Препараты для понижения артериального давления

Препараты для понижения артериального давления

Препараты для понижения артериального давления
СОДЕРЖАНИЕ
0

Блокаторы бета-адренорецепторов

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

  • Безопасность — они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
  • Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
  • Эффективность.

Однако следует помнить, что бета-блокаторы категорически противопоказаны при сердечной недостаточности.

Как работают?

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения.

Бета-блокаторы, по данным исследований, увеличивают выживаемость больных, которые перенесли инфаркт миокарда, за счет снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии. Поэтому именно им отдается предпочтение при лечении гипертонии после инфаркта миокарда.

Бета-блокаторы назначают не только при артериальной гипертензии, но и при ряде других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

  • стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тахикардия (усиленное сердцебиение);
  • трепетание и мерцание предсердий и некоторых других.
Препарат Аналоги таблеток от давления Минимальная доза Стандартная доза
атенолол Бетакард 25 мг/сутки 100 мг/сутки
бисопролол Конкор, Нипертен, Бипрол, Арител, Коронал, Кординорм, Биол, Тирез, Бисокард 5 мг/сутки 5-10 мг/сутки
карведилол Дилатренд, Таллитон, Кориол, Ведикардол, Карвидил 3,125 мг 2 раза в день 6,25-25 мг 2 раза в день
метопролол Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард, Беталок ЗОК, Вазокардин, Метокард, Корвитол 25 мг 2 раза в день 50 мг 2 раза в день
надолол Коргард 20 мг в сутки 40-80 мг в сутки
Небилет, Бинелол, Небилонг, Невотенз, Небиватор 2,5 мг в день 5-10 мг в день
пропранолол Анаприлин, Обзидан, Индерал 40 мг 2 раза в день 40-160 мг 2 раза в день

Необходимо отметить, что пропранолол, который многие «сердечники» со стажем знают, как Анаприлин, блокирует не только бета-1-адренорецепторы сердца, но и бета-2-адренорецепторы, которые расположены в мельчайших ответвлениях бронхов — бронхиолах.

Побочные эффекты

Основной побочный эффект бета-блокаторов — нарушение эрекции и усталость.

Это — самая современная группа препаратов нового поколения от повышенного давления. Она очень схожа с предыдущей, ингибиторами АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина достаточно экономичны и эффективны, а также могут применяться у больных с сердечной недостаточностью.

По некоторым данным, блокаторы рецепторов ангиотензина вместе с диуретиками могут способствовать слишком сильному падению артериального давления, поэтому комбинировать таблетки этих двух групп не рекомендуется.

Как работают?

Лекарства этого ряда блокируют рецепторы гормона ангиотензина II, что способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижению артериального давления. Интересно, что блокаторы рецепторов ангиотензина II повышают устойчивость организма к физической нагрузке у больных сердечной недостаточностью.

Тем, кто принимает эти таблетки от повышенного давления, следует помнить, что после первого разового приема систолическое и диастолическое давление максимально снижается только в течение 24 часов. Стабильные же результаты, то есть нормализацию показателей давления, можно заметить лишь спустя 3-6 недель постоянного лечения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, как и многие другие современные средства от давления, назначают не только при гипертонической болезни, но и при ряде других заболеваний, и среди них:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • высокий риск развития инсульта у больных гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка;
  • защита почек при сахарном диабете 2 типа, который нередко сопровождается нарушением их функции.
Препарат Аналоги Минимальная дозировка в сутки Стандартная дозировка
кандесартан Атаканда, Ангиаканд, Кандекор, Гипосарт, Ордисс 4 мг 8-32 мг
эпросартан Теветен, Навитен 400 мг 600-800 мг
ирбесартан Апровель, Ирсар, Ибертан, Фирмаста 150 мг 150-300 мг
лозартан Лориста, Лозап, Блоктран, Козаар, Презартан, Лозарел, Валотенз, Реникард, Брозаар, Лосакор 50 мг 50-100 мг
олмесартан Кардосал, Олиместра 10 мг 20-40 мг
телмисартан Микардис, Прайтор, Телмиста 40 мг 40-80 мг
валсартан Валз, Вальсакор, Диован, Нортиван, Валсафорс, Тонтордио, Артинова 80 мг 80-320 мг

Побочные эффекты

Блокаторы рецепторов ангиотензина хорошо переносятся. В отличие от ингибиторов АПФ, они никогда не вызывают сухой кашель. А вот при беременности препараты от давления этой группы противопоказаны.

Вошли в список применяемых антигипертензивных средств в последние 20 лет, поэтому еще принадлежат к относительно новому поколению. Удерживают нормальный уровень давления в течение суток после однократного приема.

Представители группы:

  • Лозартан,
  • Презартан,
  • Лориста,
  • Лозап,
  • Вальсакор,
  • Диован.

Противопоказаны при:

  • потере жидкости;
  • в детском возрасте;
  • при беременности и в период лактации;
  • на фоне гиперкалиемии.

Побочные эффекты совпадают с предыдущими группами лекарств.

Новые препараты от давления, повышенного в результате сердечно-сосудистых патологий – это лекарства группы блокаторов рецепторов ангиотензина. В отличие от ингибиторов АПФ, эти препараты угнетают активность рецепторов, чувствительных к ангиотензину II.

Преимущества лекарств этой группы:

  • хорошая переносимость;
  • отсутствие влияния на почки;
  • пролонгированное действие;
  • возможность длительного приема.

Лекарства этой группы не влияют на обмен веществ, поэтому могут назначаться больным с сахарным диабетом. Среди показаний к назначению таких лекарств – гипертония, сердечная недостаточность, профилактика инсульта.

Препараты этой группы подходят для лечения пожилых людей без корректировки дозировки. Именно блокаторы рецепторов ангиотензина II назначаются для лечения сердечной недостаточности у лиц старше 65 лет, благодаря хорошей переносимости и пролонгированному действию.

Препараты для снижения давления при сахарном диабете

Блокаторы рецепторов ангиотензина можно принимать при сахарном диабете и пожилом возрасте

К препаратам этой группы относятся:

  • Лозап, Лозартран, Блоктран (действующее вещество – лозартан);
  • Вальсакор, Диован (в составе валсартан);
  • Теветен;
  • Микардис, Твинста (телмисартан в составе).

Чаще всего назначают лекарства на основе лозартана. Наиболее распространенный и востребованный препарат с этим веществом в составе – это таблетки Лозап.

Особенность лекарств этой группы – пролонгированное действие. Таблетки принимают всего один раз в сутки, чтобы обеспечить круглосуточный контроль артериального давления. Дозировка лекарственного средства зависит от возраста пациента.

Чаще всего пациенты сталкиваются с побочными явлениями, связанными с резким снижением артериального давления – головокружение, упадок сил, сонливость, брадикардия. Как правило, эти симптомы не требую лечения и проходят спустя несколько дней, после того как организм привыкнет к действию препарата.

При хорошей переносимости, лекарства этой группы могут быть назначены для пожизненного приема как пациентам с тяжелой гипертонией, так и больным с сердечной недостаточностью.

Препараты этой группы не только лечат гипертонию, но и помогают понизить частоту сердечных сокращений для быстрого снижения давления при тахикардии. Это защищает миокард от нагрузок, предотвращает развитие сердечного приступа.

Лозап – самый популярный представитель группы

Есть ли побочные действия и противопоказания

Выбор фармпрепаратов при терапии гипертензии — сложный процесс. У большинства больных гипертензия не является единственным заболеванием, а воссоединяется с другими неприятными состояниями организма и хроническими недугами.

Все эти факторы нужно учесть при рассмотрении сторонних эффектов лекарственных препаратов. Даже простые по механизму действия и составу таблетки могут проявить побочные действия при неверном использовании или дозировке.

Кроме того, обычно гипертензия лечится комплексным подходом, когда врач задействует сочетание лекарств. А их сочетание также может иметь побочные эффекты или противопоказания.

Период беременности является абсолютным противопоказанием для всех гипотензивных средств

Абсолютным противопоказанием для всех классов гипотензивных средств является период беременности. Часть препаратов противопоказана лицам старше 60 лет. Остальные ограничения необходимо рассматривать применительно к конкретной терапевтической ситуации.

Побочные действия гипотензивных препаратов не являются специфическими, такие проявления есть у большинства групп лекарственных средств:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Предлагаем ознакомиться:  Давление 180 на 120 что делать

Как проводится комбинированная терапия?

Комбинация двух разных по действию препаратов позволяет:

  • снизить дозу каждого средства в отдельности;
  • ограничить их побочные эффекты;
  • снизить риск устойчивости к терапии;
  • максимально использовать возможности каждого препарата.

Комбинированная терапия проводится с помощью выбора двух препаратов или с использованием готовых фиксированных средств, в которые включены лекарства разных классов.

Так, блокаторы кальциевых каналов хорошо сочетаются с ингибиторами АПФ, вместе они позволяют избежать назначения мочегонных.

Наиболее популярные фиксированные комбинированные препараты:

  • Тенорик (Хлорталидон Атенолол);
  • Амиприл (Рамиприл Гипотиазид);
  • Берлиприл плюс (Эналаприл Гипотиазид);
  • Капозид (Каптоприл Гипотиазид);
  • Энзикс (Эналаприл Индапамид).

Сартаны хорошо сочетаются с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов, примеры:

  • Атаканд плюс (Кандесартан Гипотиазид);
  • Гизаар (Лозартан Гипотиазид);
  • Амзаар (Лозартан Амлодипин);
  • Твинста (Телмисартан Амлодипин).

Блокаторы кальциевых каналов соединены вместе с ингибиторами АПФ в препаратах:Тарка (Трандолаприл Верапамил);Престанс (Амлодипин Периндоприл).

Классификация препаратов

Среди большого числа существующих на рынке медикаментозных решений от артериальной гипертензии выделяют следующие группы:

  • Ингибиторы ренина.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2.
  • Диуретики.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Альфа — и бета-блокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.

Ингибиторы ренина

От активности ренина зависит тонус ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Доказано: высокий уровень ренина увеличивает возможность сердечно-сосудистых осложнений гипертензии. Эта гормональная система регулирует давление и кровяной объем в организме человека. Ингибиторы ренина блокируют его рецепторы и подавляют РААС в начальной точке ее активации.

Наиболее современные препараты в лечении повышенной гипертонической болезни. Лекарственные средства управляют функционированием РААС посредством взаимодействия с ангиотензиновыми рецепторами. Тонус сосудистой системы зависит от их функционирования.

Ингибиторы ренина применяются для стабилизации артериального давления

Диуретики

Применение мочегонных препаратов является традиционным подходом для снижения уровня артериального давления. Диуретики чаще всего сочетают с препаратами других групп при комплексной терапии. Мочегонные лекарства выводят излишний объем жидкости из организма, значительно уменьшая нагрузку на сосуды.

Лекарственные средства, входящие в эту разновидность — самые широко употребляемые. Ингибиторы ангиотензинпревращающего ускорителя (иАПФ) созданы для торможения ионов цинка в точке перевоплощения ангиотензина I в ангиотензин II, который непосредственно и создает избыточное давление в сосудах.

Ингибиторы АПФ служат незамедлительной помощью при внезапном скачке давления, они быстро опускают его до значений, близких к норме. Препараты защищают и даже восстанавливают функции миокарда, сосудов и клеток почек, подверженных влиянию высокого АД.

Ингибиторы АПФ-самые широко употребляемые

При необходимости быстрого снижения АД выбор часто делают в пользу этого типа препаратов. Альфа-адренорецепторы в стенках сосудов стимулируют их сужение под воздействием адреналина. Блокаторы a-рецепторов помогают сопротивляемости клеток и обеспечивают более широкий просвет сосудов и, как результат, стойкое снижение АД.

А-адреноблокаторы служат восстановительным средством после перенесенного осложнения, например инфаркта. Препарат также способен уменьшать содержание «плохого» холестерина и перерабатывать, и усваивать глюкозу.

Лекарственные препараты этого разряда можно применять отдельно, и комбинировать с диуретиками, антагонистами кальция и a-адреноблокаторами. Прием лекарств этой группы необходимо строго контролировать, так как существует риск синдрома отмены.

Группа максимально безопасных медикаментов. Препараты препятствуют поступлению ионов кальция в сердечную мышцу, что снижает ее возможность к сокращению. Антагонисты кальция уменьшают напряжение гладкой мускулатуры артерий и расширяют просвет внутри сосудов.

Блокаторы кальциевых каналов-максимально безопасные медикаменты

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

  • диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
  • бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • блокаторы рецепторов антиотензина II;
  • альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости.

Раунатин

Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Медикаментозная терапия артериальной гипертензии является комплексом мер, состоящих из многих направлений, ориентированных на снижение кровяного «напора», предупреждение осложнений заболевания.

Как снизить давление быстро таблетками? Существует много лекарств, соответствующих такому требованию. Однако следует учитывать, что они могут усугубить клиническую картину, если не правильно рассчитать дозировку.

Поэтому во время приступа необходимо принимать те медикаменты, которые ранее назначил лечащий доктор. Дозировку превышать не рекомендуется – это чревато гипотоническим приступом.

Рассмотрим категории лекарственных средств:

  • Бета-блокаторы замедляют ритм сердца, назначают для терапии АГ на фоне стенокардии, тахикардии, ишемии. Входят в комплексную терапию наряду с другими специализированными медикаментами. Названия: Корвитол, Анаприлин.
  • Антагонисты кальция способствуют расслаблению сосудов, вследствие чего нормализуется артериальное давление. Допустимо применять при многих сопутствующих недугах. Чаще назначают Нитопин, Адалат.
  • Спазмолитики миотропного действия влияют на гладкие мышцы, стимулируют их расширение, что приводит к понижению параметров (Дибазол).
  • Нитраты расширяют мелкие кровеносные сосуды, отличаются быстрым эффектом и высоким терапевтическим воздействием. Могут мгновенно понизить СД и ДД, поэтому дозировка подбирается осторожно.
  • Альфа-адреноблокаторы входят в схему лечения редко. Исследования доказали, что таблетки увеличивают вероятность развития инфаркта и инсульта на фоне длительного использования.
  • Ингибиторы АПФ часто назначают, когда кроме диагноза ГБ у больного ишемия, сердечная недостаточность, сахарный диабет любого типа. Представители: Лозартан, Верошпирон.
  • Диуретические таблетки выводят излишки жидкости из организма, улучшают функциональность почек, понижают объем циркулирующей крови в теле человека – Фуросемид.

Мочегонные средства тиазидового ряда и сульфонамиды

Препараты от повышенного давления делятся на несколько групп и различаются по принципу действия. Они либо воздействуют на причины повышения тонуса сосудов (выработка определенных ферментов или гормонов), либо расширяют сосуды или блокируют механизмы, приводящие к повышению артериального давления.

Отдельную группу составляют мочегонные средства. Они выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшают нагрузку на сердце, улучшают текучесть крови и нормализуют артериальное давление. Такие препараты избавляют от последствий нарушения работы сердечно-сосудистой системы и помогают предотвратить возможные осложнения.

Выбор препаратов для снижения давления зависит от нескольких факторов:

  • точные значения артериального давления;
  • возраст пациента;
  • наличие симптомов высокого давления;
  • степень риска;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Препараты для снижения артериального давления работают по-разному, а точно предсказать, какое лекарство подойдет пациенту, может только врач.

На начальной стадии гипертонии стараются обойтись без таблеток. Если давление не превышает 140 мм.рт.ст., и факторы риска прогрессирования болезни отсутствуют, врач подбирает диету, рекомендует скорректировать образ жизни и нормализовать режим сна. Большинству пациентов этого достаточно, чтобы избежать повышения давления и жить полной жизнью.

Здоровый образ жизни при повышенном давлении

На начальных стадиях гипертонии вместо приема медикаментов лучше скорректировать образ жизни

Показаниями к назначению препаратов от высокого давления является:

  • повышение АД свыше 160 мм.рт.ст.;
  • сахарный диабет и атеросклероз сосудов;
  • риски для здоровья сердечно-сосудистой системы;
  • незначительное повышение артериального давление с наличием отягощающих факторов.

При гипертонии 1 степени препараты могут назначаться только в том случае, если существуют факторы, которые потенциально могут привести к прогрессированию заболевания и угрожают работе сердечно-сосудистой системы. К таким факторам относят лишний вес, эндокринные нарушения, вредные привычки, гиподинамию.

Предлагаем ознакомиться:  Артериальная гипертония: общие сведения

При назначении таблеток учитывается возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Некоторые препараты от гипертонии могут спровоцировать развитие побочных эффектов, поэтому задача врача – подобрать лекарство, которое будет эффективно снижать давление, но не вызовет осложнений.

Терапию начинают с приема одного препарата. В течение первых недель регулярно проводятся измерения давления и полное обследование пациента для определения динамики колебаний АД. Если моно-терапия неэффективна, добавляют лекарства другой группы. Иногда на то, чтобы составить оптимальную схему лечения, уходит ни один месяц.

Лекарственные препараты для снижения давления, назначающиеся при гипертонии, делятся на следующие основные группы:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики;
  • комбинированные лекарства.

Терапия может проводится как одним препаратом из перечисленных групп, так и несколькими различными лекарствами. Наиболее эффективными считаются комбинированные лекарства, которые обеспечивают круглосуточный контроль давления и достаточно хорошо переносятся пациентами.

К альтернативным средствам лечения гипертонии относятся растительные препараты для снижения давления, сердечные капли и БАДы. Их нельзя назвать действительно эффективными и революционными средствами, однако многие пациенты отдают свое предпочтение именно этим лекарствам. В первую очередь, это обусловлено малым количеством побочных эффектов и натуральным составом.

Список препаратов от снижения давления очень велик. Растеряться в многообразии различных лекарств обычному человеку очень просто, поэтому рекомендуется оставить выбор средства от гипертонии лечащему врачу.

Назначение препаратов для снижения давления

Каждый из препаратов имеет свои особенности и противопоказания, поэтому самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя

По мнению пациентов, лучшие препараты для снижения давления – это комбинированные лекарства. Такие препараты часто называют средствами нового поколения, так как они помогают добиться устойчивого снижения давления на протяжении нескольких часов.

Какие препараты принимать при высоком давлении должен определить врач. Комбинированные лекарства чаще всего содержат диуретик с ингибитором АПФ (Каптопрес, Аккузид), блокаторы рецепторов ангиотензина II с диуретиком (Лозап Плюс, Микардис Плюс), антагонист кальция с бета-блокатором (Амлонг-А, Амлодак-АТ).

Побочные явления и противопоказания зависят от типа препарата и представляют собой совокупность побочных реакций, которые могут возникнуть в ответ на прием каждого отдельного компонента лекарственного средства.

Комбинированные лекарства не применяются при непереносимости одного из действующих веществ. В большинстве случаев врачи назначают препараты с диуретиком в составе, так как мочегонные средства являются первой линией выбора при гипертонической болезни.

Широкой популярность среди пациентов пользуются лекарства с растительным составом и биологически активные добавки. Главное преимущество таких препаратов – это снижение давления без побочных эффектов.

Тем не менее эти лекарства недостаточно эффективны как самостоятельное средство для лечения гипертонии и должны применяться для профилактики, но не для снижения высокого давления. При гипертоническом кризе лекарства этой группы применять нельзя.

Среди таких препаратов:

  • гомеопатические капли Кристалл;
  • средство Норматен;
  • препарат Нормалайф.

Эти препараты не могут уменьшить высокое давление, однако улучшают работу сердечно-сосудистой системы и оказывают общеукрепляющее действие. Благодаря полностью натуральному составу перечисленных средств, у них практически отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.

Применять их следует осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Распространенная ошибка многих гипертоников – это прекращение приема рекомендованных кардиологом лекарств и переход на БАДы и гомеопатию. Нередко самовольное изменение схемы лечения приводит к прогрессированию заболевания и развитию гипертонического криза, так как растительные препараты не могут в полной мере контролировать артериальное давление.

Гипертоники могут сталкиваться с внезапным повышением артериального давления до опасных значений. Такое состояние называется гипертоническим кризом и требует срочных мер.

Среди лекарств скорой помощи врачи рекомендуют обратить внимание на капли Нифедипин и таблетки Каптоприл. Нифедипин относится к группе антагонистов кальция и помогает быстро снизить артериальное давление.

Каптоприл относится к ингибиторам АПФ. Это лекарственное средство имеет большой перечень противопоказаний и побочных эффектов, а также негативно влияет на функцию почек и обмен веществ. Тем не менее при гипертоническом кризе Каптоприл быстро нормализует артериальное давление и улучшает самочувствие.

При выборе лекарства от высокого давления следует помнить, что все препараты небезопасны и могут вызвать ряд негативных реакций организма. Хороший препарат от давления – это тот, который подобран врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма и течения гипертонии у конкретного пациента.

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире.

  1. Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
  2. Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
  3. Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
  4. Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства. Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Лекарства от давления Когда их назначают При каких сопутствующих болезнях их можно применять Какие распространенные противопоказания существуют Когда назначение препарата может быть не рекомендовано
Мочегонные (диуретики)
  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертония
Сахарный диабет Подагра Повышение уровня холестерина
Бета-блокаторы Стенокардия, в том числе при беременности и сахарном диабете Сердечная недостаточность Бронхиальная астма Повышение уровня холестерина
Ингибиторы АПФ
  • Стенокардия;
  • Состояние после инфаркта миокарда;
  • Поражение почек при сахарном диабете
беременность
Блокаторы кальциевых каналов
  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертензия
Поражение периферических сосудов Сердечная блокада
Альфа-блокаторы Аденома предстательной железы
  • Сахарный диабет; предиабет;
  • Повышение уровня холестерина
Блокаторы рецепторов ангиотензина II Кашель как побочный эффект ингибиторов АПФ стенокардия беременность
  • «Индапамид» – препарат, снижающий давление, который оказывает сходное влияние с тиазидными диуретиками. По структуре – производное сульфанилмочевины. Не назначается при патологиях почек, а также при подагре. В отличие от диуретиков, обладает слабовыраженным мочегонным эффектом;
  • «Метилдопа» – препарат из группы альфастимуляторов. Средство активно воздействует на ЦНС и резко снижает давление. Применяется только по назначению врача, чаще при гипертонических кризах, не рекомендуется длительный прием;
  • «Гидрохлортиазид» – диуретик, сохраняющий калий в организме. Снижает нагрузку на миокард. Требует контроля уровня электролитов в крови. Имеет доступную стоимость, можно совмещать с другими группами препаратов;
  • «Рамиприл» – ингибитор АПФ, количество противопоказаний минимальное. Допускается прием при сахарном диабете. Стоимость препарата выше средней, но наблюдается высокая эффективность в коррекции АД;
  • «Периндоприл» – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Нельзя применять при стенозе почечных артерий, количество побочных явлений минимальное;

Амлодипин – гипотензивный препарат, работающий за счет расслабления гладкой мускулатуры, обладает антиангинальными свойствами

  • «Лозартан» и «Телмисартан» – новые препараты из группы БРА. Не рекомендуется прием при острой почечной недостаточности. Возможны комбинации с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами;
  • «Амлодипин» – блокатор кальциевых каналов. Не допускается одновременный прием с бета-адреноблокаторами, не рекомендуется назначать при сахарном диабете и нарушении сердечной проводимости;
  • «Фелодипин» – средство для лечения первичной артериальной гипертонии. Препарат является производным от дигидропиридина, относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Подходят для пролонгированного приема. Минимальная стартовая дозировка от 5 миллиграмм в стуки.
Предлагаем ознакомиться:  Стандарты лечения стенокардии напряжения - Лечение гипертонии

Особенности лечения гипертонического криза

При гипертоническом кризе применяются лекарства быстрого действия.

Первая медицинская помощь

В настоящее время в наличии имеются таблетированные препараты, которые на фоне приема под язык и рассасывания действуют так же, как медикаменты при внутривенном введении

  • Каптоприл — из группы ингибиторов АПФ, эффект через 5 минут, показан при неосложненном кризе у пожилых пациентов, при перенесенном инфаркте, сердечной недостаточности.
  • Метопролол — β-блокатор, давление снижается через полчаса и держится 6 часов. Противопоказан пациентам с сопутствующими обструкциями легких и бронхов, блокадами сердечной проводимости.
  • Карведилол (Кориол) — комбинированный препарат со свойствами антиоксиданта, максимальное действие через час. Показан молодым больным с тахикардией и вегетативными изменениями (покраснение лица, потливость, тремор).
  • Нифедипин (Кордипин) — антагонист кальция, давление снижает через 15 минут, не показан при церебральном склерозе и перенесенном инфаркте.
  • Анаприлин (Пропранолол) — из-за горького вкуса его проглатывают и запивают водой, начало действия через 30 минут, продолжительность до 4 часов.
  • Клофелин (Клонидин) — применяется у лиц с «синдромом отмены», показан при почечной гипертензии.
  • Энап Р — выпускается в ампулах, вводится внутривенно струйно, максимум действия через 30 минут, длительность — 6 часов.

Врачи «Скорой помощи» знают, как нежелательно применение седативных препаратов, которые «смазывают» проявление клинических симптомов, и насколько бесполезны Но-шпа, Папаверин.

Терапия гипертонии требует совета специалиста, подбора дозировки и внимательного соблюдения режима приема препаратов.

Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)

Терапия из 2-х лекарственных препаратов

Полная доза

Смена других препаратов

Добавляется 3-й препарат

Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе

Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.

В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:

  1. Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.Диуретики от гипертонииПопулярные средства: Гипотиазид и  Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).

    При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.

    Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!

    Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.

    Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.

  2. Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.Бета-адреноблокаторы от давления

    Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.

    Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.

    Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).

    Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:

    • Пациентам с легочными заболеваниями;
    • Беременным женщинам;
    • Людям с сахарным диабетом;
    • Больным с хроническими заболеваниями желудка.
    • Хроническим алкоголикам.

    Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.

  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данные средства блокируют фермент, что приводит к сужению сосудов. Средства принимаются строго под контролем врача. До и после приема нужно сдать анализ крови на содержание калия.Ингибиторы от гипертонии

    В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.

    АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.

    Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.

  4. Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.

    Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.

  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.

    Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.

  6. Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.
    альфа-агонисты

    Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.

    Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.

Отличия гипертонии и гипертензии

Гипертония – патология, обозначающая гипертоническую болезнь. Этот термин используется в среде пациентов для общего понимания клинической картины. Гипертензия – это симптом, который указывает на повышение цифр на тонометре, более 130/90 мм рт. ст.

Следует отметить, что гипертензия может быть кратковременной или физиологической, например, во время стрессовой ситуации. Обычно, такое состояние не требует медикаментозной коррекции и проходит самостоятельно после отдыха.

Причины повышенного давления

Правильно подобрать препараты для снижения давления поможет знание причин недуга. Любой препарат для снижения давления будет убирать какую-либо из причин.

Одна из главных проблем в организме, способствующая подъему давления – это изменения в состоянии сосудов. Они должны быть эластичными и иметь достаточно большой просвет для прохождения тока крови.

Главным «насосом», гоняющим кровь по сосудам, является сердце. Его работа тоже будет влиять на артериальное давление. При слишком усердной работе сердца, выталкивается много крови, в связи с чем, ток крови в сосудах будет иметь большую скорость, и они не справятся с ним. В таких моментах нужно принимать назначенные лекарства.

Ежедневно повышающееся давление станет проблемой, для первой помощи можно принимать препараты для снижения давления. А при критическом скачке, необходимо обращаться в больницу. Поэтому в аптечке любого человека, страдающего гипертонией, должны быть лекарства для понижения давления.

Естественно, не стоит скупать все, чем располагают на сегодняшний день аптеки из препаратов для снижения давления. Многие лекарства – не более чем попытка получения прибыли. Да и не стоит ориентироваться на других людей и покупать те же самые препараты для снижения давления.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector