Таблетки Конкор: способ применения, показания и противопоказания

Таблетки Конкор: способ применения, показания и противопоказания

Таблетки Конкор: способ применения, показания и противопоказания
СОДЕРЖАНИЕ
0

Аналоги Конкор, цена в аптеках

Сколько стоит Конкор в аптеках? Средняя цена находится на уровне 220 рублей.

Цена на Конкор Кор 2,5 мг за упаковку, содержащую 30 таблеток, может составлять примерно 168 рублей.

При необходимости, заменить Конкор можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Бикард,
  2. Бисопролол,
  3. Бисопрофар,
  4. Бисопролол-Рихтер,
  5. Дорез,
  6. Нипертен,
  7. Коронал.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Конкор, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить при температуре до 25 °C. Срок годности – 3 года. Отпускается в аптеках по рецепту врача.

Фото 1

Примерная цена на Конкор составляет: 50 таблеток по 10 мг – 515 руб., 30 таблеток по 10 мг – 360 руб., 50 таблеток по 5 мг – 350 руб., 30 таблеток по 5 мг – 220 руб.

Средняя стоимость в аптеках России:

  • упаковка 30 таблеток по 5 миллиграммов – 230 рублей;
  • упаковка 30 таблеток по 10 миллиграммов – 340 рублей.

Средняя стоимость в аптеках Украины:

  • упаковка 30 таблеток по 5 миллиграммов – 80 гривен;
  • упаковка 30 таблеток по 10 миллиграммов – 95 гривен.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Конкора пациент должен проинформировать врача обо всех лекарственных средствах, которые он принимает. Данные сведения позволят врачу учесть возможное взаимодействие препаратов и дать больному необходимые рекомендации о правилах и очередности их применения.

При лечении хронической сердечной недостаточности не рекомендуется одновременное назначение хинидина, лидокаина, дизопирамида, фенитоина, пропафенона, флекаинида и других антиаритмических средств I класса.

Нежелательные комбинации для одновременного применения Конкора:

  • Дилтиазем, верапамил и другие блокаторы медленных кальциевых каналов могут вызывать снижение сократительной способности миокарда и нарушение AV-проводимости;
  • Клонидин, моксонидин, метилдопа, рилменидин и другие гипотензивные препараты центрального действия могут стать причиной снижения сердечного выброса и ЧСС и привести к вазодилатации на фоне уменьшения центрального симпатического тонуса. Вероятность рикошетной артериальной гипертензии возрастает при резкой отмене препарата до отмены бета-адреноблокаторов.

Следует соблюдать особую осторожность при лечении стенокардии и артериальной гипертензии в сочетании с лидокаином, хинидином, дизопирамидом, флекаинидом, фенитоином, пропафеноном (антиаритмические средства I класса), данная комбинация с бисопрололом может снижать сократительную способность миокарда и AV-проводимость.

Препараты, в комбинации с которыми назначение Конкора требует особой осторожности:

  • Фелодипин, нифедипин, амлодипин и другие производные дигидропиридина – повышают риск артериальной гипотензии, при хронической сердечной недостаточности возможно последующее ухудшение сократительной функции сердца;
  • Нестероидные противовоспалительные средства – снижают гипотензивное действие бисопролола;
  • Амиодарон и другие антиаритмические препараты III класса – могут обострять нарушение AV- проводимости;
  • Бета-адреноблокаторы для местного применения, в том числе глазные капли для лечения глаукомы – повышают системное действие бисопролола;
  • Парасимпатомиметики – могут увеличить риск развития брадикардии и нарушение AV-проводимости;
  • Пероральные гипогликемические средства и инсулин – повышают свое клиническое действие, симптомы гипогликемии (тахикардия) могут подавляться или маскироваться;
  • Препараты для общей анестезии – повышают вероятность кардиодепрессивного действия, что может привести к артериальной гипотензии;
  • Сердечные гликозиды – могут увеличивать время проведения импульса и привести к развитию брадикардии;
  • Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, барбитураты и другие препараты с антигипертензивным эффектом – могут повышать гипотензивное действие Конкора;
  • Мефлохин – увеличивает вероятность развития брадикардии;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО В) – потенцируют гипотензивный эффект препарата и способны вызвать развитие гипертонического криза.

Сочетание Конкора с изопреналином, добутамином и другими бета-адреномиметиками приводит к снижению клинического эффекта обоих лекарственных средств.

Одновременный прием с бисопрололом адреномиметиков, влияющих на альфа- и бета-адренорецепторы (норэпинефрин, эпинефрин), приводит к повышению АД.

Не рекомендуется применять следующие комбинации с Конкор Кором:

  • верапамил, дилтиазем – могут способствовать снижению сократительной способности миокарда и нарушать AV проводимость;
  • хинидин, дизопирамид, фенитоин, флекаинид, лидокаин, пропафенон и другие антиаритмические средства I класса – могут вызывать снижение AV проводимости и сократительной способности сердца;
  • клонидин, метилдопа, рилменидин, моксонидин и другие гипотензивные средства центрального действия – могут привести к снижению ЧСС и сердечного выброса, к вазодилатации на фоне понижения центрального симпатического тонуса; их резкая отмена, особенно до отмены бисопролола, повышает риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

При одновременном применении Конкор Кора:

  • амиодарон и другие антиаритмические средства III класса могут вызвать усиление нарушений AV проводимости;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов, производные дигидропиридина (включая нифедипин, амлодипин, фелодипин) могут повышать риск развития артериальной гипотензии; у пациентов с ХСН существует большая вероятность последующего ухудшения сократительной функции сердца;
  • бета-адреноблокаторы для местного применения (включая глазные капли для лечения глаукомы) могут способствовать усилению системного действия бисопролола (понижение АД, снижение ЧСС);
  • гипогликемические средства для приема внутрь, инсулин могут усиливать свое действие, маскировать или подавлять признаки гипогликемии, включая тахикардию;
  • парасимпатомиметики могут увеличить риск развития брадикардии, усилить нарушение AV проводимости;
  • средства для общей анестезии повышают вероятность кардиодепрессивного действия, артериальной гипотензии;
  • нестероидные противовоспалительные средства могут понижать гипотензивное действие препарата;
  • сердечные гликозиды могут вызывать увеличение времени проведения импульса, повышая риск развития брадикардии;
  • бета-адреномиметики, включая изопреналин и добутамин, могут способствовать понижению эффекта каждого из препаратов;
  • антигипертензивные средства, фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты могут вызывать усиление гипотензивного эффекта бисопролола;
  • норэпинефрин, эпинефрин (адреномиметики, влияющие на альфа- и бета-адренорецепторы) могут усиливать свое вазоконстрикторное действие, вызывая повышение АД;
  • мефлохин повышает риск развития брадикардии;
  • ингибиторы моноаминоксидазы МАО (кроме типа B) вызывают усиление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов, повышают риск развития гипертонического криза.

Обратите внимание, таблетки в дозировке 2.5 мг с действующим веществом бисопролола фумарат находятся в другом медицинском препарате под названием Конкор Кор. Цена от 150 рублей.

Рассматриваемый препарат Конкор имеет дозировку только 5 и 10 мг действующего вещества.

На переносимость и эффективность бисопролола могут влиять любые одновременно принимаемые (даже через короткий промежуток времени) препараты, поэтому врача необходимо предупредить о применении других лекарственных средств, в том числе тех, которые принимаются без предписания.

Нерекомендуемые комбинации:

  • При лечении хронической сердечной недостаточности: антиаритмические средства I класса (такие как лидокаин, дизопирамид, пропафенон, фенитоин, хинидин, флекаинид) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать сократительную способность сердца и AV проводимость.
  • При всех показаниях к применению Конкора: блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема могут снижать сократительную способность миокарда и нарушать AV-проводимость. При внутривенном введении верапамила возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и AV-блокады. Гипотензивные препараты центрального действия (моксонидин, метилдопа, рилменидин, клонидин) могут привести к снижению сердечного выброса, урежению ЧСС, вазодилатации. При резком прекращении их применения, особенно до отмены Конкора, увеличивается риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности при лечении стенокардии и артериальной гипертензии: антиаритмические средства I класса.

Комбинации, требующие особой осторожности вне зависимости от показаний к применению Конкора, в связи с возможными нежелательными реакциями взаимодействия:

  1. Мефлохин – риск развития брадикардии;
  2. Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) – усиление нарушения AV- проводимости;
  3. Нестероидные противовоспалительные средства – снижение гипотензивного действия бисопролола;
  4. Парасимпатомиметики – усиление нарушения AV-проводимости, увеличение риска развития брадикардии;
  5. Средства для общей анестезии – риск кардиодепрессивного действия, приводящего к артериальной гипотензии;
  6. Сердечные гликозиды – увеличение времени импульса и развитие брадикардии;
  7. Бета-адреномиметики (например, изопреналин, добутамин) – снижение эффективности обоих препаратов;
  8. Антигипертензивные средства и препараты с возможным антигипертензивным эффектом (например, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины) – усиление гипотензивного действия бисопролола;
  9. Бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы) – усиление системных эффектов бисопролола (уменьшение ЧСС, снижение АД);
  10. Инсулин и пероральные гипогликемические средства – усиление их гипогликемического действия (при этом симптомы гипогликемии могут подавляться или маскироваться);
  11. Блокаторы медленных кальциевых каналов, являющиеся производными дигидропиридина (например, фелодипин, нифедипин, амлодипин) – риск развития артериальной гипертензии, при ХСН – ухудшения сократительной функции сердца;
  12. Адреномиметики, влияющие на α- и β-адренорецепторы (например, эпинефрин и норэпинефрин) – усиление их вазоконстрикторного эффекта, приводящего к повышению АД;
  13. Ингибиторы моноаминоксидазы (за исключением типа B) – усиление гипотензивного действия бисопролола, развитие гипертонического криза.

Применение Конкора с некоторыми лекарственными препаратами может привести к снижению его эффективности или другим нежелательным явлениям.

Антиаритмические средства I класса (например, такие как хинидин, фенитоин, пропафенон и другие) при приеме с Конкором могут снижать сократительную способность сердца и снижать его атриовентрикулярную проводимость, что может стать причиной сердечной блокады. Одновременное их назначение многими докторами считается нецелесообразным и опасным действием.

Конкор также плохо сочетается с некоторыми блокаторами медленных кальциевых каналов (дилтиаземом и верапилом) – их совместное применение может стать причиной снижения сократительной способности миокарда, нарушения атриовентрикулярной проводимости и последующей блокады сердца.

Предлагаем ознакомиться:  Милдронат 250 мг.: инструкция по применению. Как принимать милдронат в капсулах?

Особенно не стоит вводить внутривенно верапамил пациентам, принимающим Конкор и другие препараты группы бета-адреноблокаторов – так как повышается вероятность развития не только атриовентрикулярной блокады, но и выраженной АГ.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, медилдопа и другие) при приеме с Конкором могут стать причиной критического снижения ЧСС и сердечного выброса.

Описание

Таблетки Конкор оказывают сосудорасширяющее действие, угнетают сердечную проводимость, снижают частоту сердечных сокращений (далее ЧСС) и ослабляют силу сокращений сердца.

Механизм действия Конкора состоит в том, что он блокирует бета-1-адренорецепторы – рецепторы, через которые опосредуют свое действие гормоны адреналин и норадреналин. В результате его приема сердце сокращается реже и с меньшей силой, благодаря чему снижается потребность миокарда в О2, уменьшаются приступы стенокардии, сокращаются нарушения сердечного ритма и уменьшается вероятность внезапной смерти.

Отзывы

По отзывам пациентов, Конкор купирует симптомы гипертонии, но эффект от препарата сохраняется недолго. Отказ от таблеток вскоре приводит к росту давления. Из положительных качеств препарата больные указывают отсутствие выраженных побочных реакций.

Галина: Раньше перепробовала много таблеток, капельниц, уколов, но давление снижалось только временно. Почти всегда оно было на уровне 220 х 120. Пошла к другому врачу, а он прописал Конкор. Пью эти таблетки по утрам натощак уже больше полугода.

Надежда: Мне всего 37, а я уже гипертоник со стажем. Из всего, что я принимала, Конкор меня пока больше устраивает. Давление снизилось до 120/70 плюс я начала нормально дышать, а раньше часто не хватало кислорода.

Отзывы о Конкоре свидетельствуют о том, что данный препарат эффективно снижает артериальное давление и уменьшает частоту сердечных сокращений. Главными недостатками Конкора, по мнению пользователей, являются частое развитие побочных эффектов, синдром отмены и сравнительно высокая стоимость.

В отзывах о препарате Конкор отмечают как плюсы, так и минусы. Из положительного указывают то, что он стабилизирует давление и сердцебиение, что проявляется в краткие сроки, прост и удобен в применении, разрешен к употреблению в период беременности.

Из негативных моментов выделяют наличие большого количества побочных эффектов, а также частое их проявление, противопоказания, иногда упоминается о чрезмерном гипотоническом действии.

Кроме этого, исходя из комментариев, можно сделать вывод, что зачастую препарат не подходит пациентам.

Отзывы о Конкор Коре в большей степени положительные. Пациенты, которым препарат подошел, указывают на его эффективность при лечении тахикардии. Прием таблеток хорошо стабилизирует сердечный ритм, способствует мягкому снижению АД.

К недостаткам препарата многие пациенты относят большой перечень противопоказаний и риск развития побочных действий.

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Конкор:

  1. Ирина. Как заново на свет народилась!!!! Пульс был 90-100.сейчас не замечаю . Давление нормализовалось.было 220/110 .сейчас 160/90. Очень давольный препаратом. Правда ещё Вазар Н пью. Жить стало легче намного.
  2. Надежда. Я стала принимать Конкор по назначению кардиолога, прошло всего неделя ,я довольна давление в норме причем на следующий день , я перепробовала много , но давление скакало , этот препарат работает , у меня давно не было давления 120/80 , а он смог , не знаю как будет дальше , какие побочки вылезут, но пока все плавно проходит и хорошо, спасибо доктору.
  3. Валентина. Два года назад я перенесла артериальный криз, что привело к риску развития неврологических нарушений. До этого случая у меня повышалось давление, но я не придавала этому значения. В больнице сдала анализ крови, и выяснилось, что у меня диабет ІІ типа. Кардиолог выписал мне конкор. В инструкции к лекарству я прочитала, что людям с сахарным диабетом препарат назначают с осторожностью. Принимаю конкор уже второй год, побочных эффектов нет. Давление стабилизировалось, а мое общее состояние улучшилось.

В целом отзывы о препарате Конкоре свидетельствуют о том, что он хорошо снижает высокое артериальное давление и уменьшает частоту сердечных сокращений. Главными недостатками по мнению опрошенных людей являются частое развитие побочных эффектов, синдром отмены и сравнительно высокая стоимость.

Показания к применению

Как указано в официальной инструкции к Конкору, этот препарат предназначен для лечения:

  1. Ишемической болезни сердца (ИБС);
  2. Артериальной гипертензии;
  3. Стенокардии напряжения;
  4. Инфаркта миокарда (с целью вторичной профилактики);
  5. Хронической сердечной недостаточности.

Также Конкор, по инструкции, можно назначать пациентам, у которых наблюдается нарушение ритма, в частности при:

  1. Синусовой тахикардии;
  2. Желудочковой или наджелудочковой экстрасистолии;
  3. Аритмии, развившейся на фоне пролапса митрального клапана;
  4. Тиреотоксикозе.

В инструкции по применению указано что Конкор принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Их не следует разжевывать или растирать в порошок.

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

Фото 2

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

  1. Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.
  2. Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.
  3. Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

  • Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии.

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

  1. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
  2. Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
  3. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.
  4. Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями.

Перед приемом Конкора следует внимательно изучить инструкцию, особенно по вопросам максимальных дозировок. Самоназначение препарата недопустимо. Он отпускается из аптек только по рецепту врача.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки под язык при высоком давлении

Прием внутрь

Препарат пьют 1 раз в 24 часа вместе с водой. Конкор можно принимать, когда удобно, независимо от еды. Однако препарат нельзя жевать и измельчать в порошок — только глотать целиком.

Стандартная доза для начала лечения Конкором — 5 мг. 1 раз в сутки. При отсутствии нужного эффекта дозу можно повышать, но максимум до 20 мг.

Препарат пьют 1 раз в 24 часа вместе с водой, независимо от еды. Препарат нельзя жевать и измельчать в порошок — только глотать целиком.

Использовать Конкор для купирования симптомов ХСН можно только под контролем врачей. Вначале необходимо пройти фазу титрования, на протяжении которой следует пить по 1,25 мг. лекарства в день. Если оно хорошо переносится, дозу можно плавно повышать на 1,25 мг. с интервалом в 2 недели. Предельная суточная дозировка достигает 10 мг.

В период фазы титрования и впоследствии возможно временное усугубление течения ХСН, а также возникновение брадикардии и гипотонии. Тогда следует временно уменьшить дозировку препарата либо отменить его полностью.

Фото 3

Курс лечения можно будет повторить после нормализации состояния больного.

Процесс лечения Конкором занимает продолжительное время. Сказать точнее о сроках приема таблеток может лишь доктор на основе анализов и опроса конкретного пациента.

В большинстве случаев при незначительных отклонения работы почек и печени не требуется изменение дозировки Конкора. Однако при тяжелых патологиях этих органов за сутки можно принимать не более 10 мг препарата.

Пожилые пациенты

Могут принимать Конкор, руководствуясь типовой схемой лечения из инструкции. Корректировать дозировку людям после 65 лет не нужно.

Дети и подростки

Лекарство не рекомендуется принимать людям до 18 лет. Исследований о том, как действует Конкор на развивающийся организм, не проводились. Нет достаточных данных, подтверждающих безопасность лечения этим препаратом в несовершеннолетнем возрасте.

От чего помогает Конкор? Назначают препарат в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС (стенокардия);
  • хроническая сердечная недостаточность.

Фото 4

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Её не следует разжевывать или растирать в порошок.

  • Артериальная гипертензия и стенокардия

Как правило, начальная доза составляет Конкор 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении гипертонии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Стандартная начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в день. При хорошей переносимости ее следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день с интервалом между изменениями дозы в 2 недели.

Если дозировка переносится плохо, она снижается. Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз в день.

Конкор назначается исключительно при стабильной хронической сердечной недостаточности без признаков обострения.

Резкая отмена может привести к временному ухудшению деятельности сердца. При необходимости отмены дозу снижают постепенно.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Конкор может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны нервной системы: могут наблюдаться (в особенности в начале терапии) повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, нарушения сна, депрессия, редко — галлюцинации (обычно слабо выражены и проходят на протяжении 1–2 нед), иногда — парестезия.
  • Со стороны органа зрения: нарушения зрения, снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
  • Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях — одышка (у пациентов, склонных к бронхоспазму).
  • Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови (АсАТ, АлАТ), гепатит.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
  • Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскировка признаков гипогликемии, в отдельных случаях — повышение уровня ТГ в крови, нарушения потенции.
  • Со стороны кожи: иногда — зуд, гиперемия кожи, повышенная потливость, сыпь. При лечении блокаторами β-адренорецепторов в отдельных случаях наблюдаются выпадение волос, нарушения слуха или шум в ушах, увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит, приапизм.

Противопоказания

Противопоказано назначать Конкор в следующих случаях:

  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у больных без электрокардиостимулятора;
  • выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба];
  • синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
  • возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца.

Показания к применению

  • Острая форма сердечной недостаточности;
  • Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (при отсутствии электрокардиостимулятора);
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 60 ударов в минуту);
  • Выраженное снижение артериального давления (АД) (систолическое АД ниже 100 мм ртутного столба);
  • Синоатриальная блокада;
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), указанная в анамнезе;
  • Болезнь Рейно, тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения;
  • Метаболический ацидоз;
  • Феохромоцитома (без сочетания с альфа-адреноблокаторами);
  • Возраст до 18 лет;
  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Конкор пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, стенокардией Принцметала, сахарным диабетом 1 типа и сахарным диабетом с существенными колебаниями содержания глюкозы в крови, гипертиреозом, AV-блокадой I степени, псориазом, тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), врожденным пороком сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, рестриктивной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью на фоне инфаркта миокарда в течение ближайших 3 месяцев, в период десенсибилизирующей терапии, а также больным, соблюдающим строгую диету.

Применение Конкора в период беременности возможно, если по определению врача предполагаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода (бисопролола гемифумарат снижает кровоток в плаценте).

Группа препарата Конкор – селективные β-адренорецепторы. Сопровождающая таблетки Конкор 2,5, 5 и 10 мг инструкция по применению указывает на такие показания, как  ИБС (ишемическая болезнь сердца) и артериальная гипертензия.

Несмотря на положительное воздействие на организм, лекарство всё же может оказывать на него негативные эффекты в случае применения пациентами, которым оно противопоказано. Сопровождающая лекарство Конкор инструкция по применению при каком давлении употреблять таблетки не указывает.

Сопровождающая препарат Конкор инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

  • симптоматическая брадикардия;
  • метаболический ацидоз;
  • синдром слабости синусного узла;
  • AV-блокада II-III степени;
  • болезнь Рейно;
  • синоатриальная блокада;
  • острая сердечная недостаточность;
  • тяжёлая форма БА (бронхиальной астмы);
  • повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства;
  • сердечная недостаточность, которая сопровождается декомпенсацией;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • симптоматическая артериальная гипотензия;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения.

Кроме этого, существуют также такие состояния, при которых этот медицинский препарат можно использовать, но необходимо соблюдать осторожность:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • нарушения функции печени;
  • врождённые пороки сердца;
  • псориаз;
  • сахарный диабет с колебаниями глюкозы в крови;
  • стенокардия Принцметала;
  • тяжёлые формы хронической обструктивной болезни лёгких;
  • рестриктивная кардиомиопатия.

Страна производитель Конкор – Германия. Рецепт на Конкор на латинском выглядит следующим образом: “Rp.: Tab. Concor 0,01 №50 D. S.2

Следует соблюдать осторожность при назначении Конкор Кора пациентам, находящимся на десенсибилизирующей терапии, при AV-блокаде I степени, рестриктивной кардиомиопатии, врожденном пороке сердца, пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в период последних 3 месяцев, гипертиреозе, стенокардии Принцметала, почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 20 мл/мин, сахарном диабете I типа, сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, псориазе (включая анамнез), выраженных нарушениях функции печени, больным на строгой диете.

Предлагаем ознакомиться:  Препарат от аритмии при низком давлении

В период беременности назначение Конкор Кора возможно только в исключительном случае, когда, по заключению врача, ожидаемая польза от терапии для матери гораздо выше потенциального риска развития побочных эффектов у плода.

Существует немало противопоказаний к приему препарата, среди которых:

  • выраженное снижение давления;
  • бронхиальная астма и ХОБЛ;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома;
  • возраст менее 18 лет;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • декомпенсированная хроническая недостаточность сердца;
  • AV-блокада 2-3 степени;
  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия;
  • тяжелые изменения периферического артериального кровообращения;
  • аллергия к компонентам препарата.

Несмотря на перечисленные выше преимущества, аннотация препарата предупреждает: при некоторых заболеваниях и патологических состояниях принимать его категорически не рекомендуется. В список таких заболеваний и патологических состояний входят:

  • острая или хроническая сердечная недостаточность, требующая использования препаратов с положительным инотропным действием для ее лечения;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада первой и третьей степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия при ЧСС меньше 60 уд/мин.;
  • АГ, в т. ч. и систолическая (при понижении верхнего АД до 100 мм рт. ст.);
  • бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких;
  • нарушения капиллярного кровообращения;
  • метаболический ацидоз.

Препарат в официальной медицине не используется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стенокардии и ИБС у детей по причине отсутствия лабораторных исследований для возрастной группы пациентов младше 18 лет.

Фото 5

Таблетки Конкор прописываются пациентам при наличии у них каких-либо из следующих заболеваний:

  • Артериальной гипертонии;
  • Ишемии сердца;
  • Стабильной стенокардии;
  • Сердечной недостаточности.

Конкор не должны принимать люди, у которых выявляются следующие противопоказания:

  • Гиперчувствительность к бисопрололу или остальным компонентам;
  • Декомпенсированная недостаточность сердца;
  • Синоатриальная блокада;
  • Кардиогенный шок;
  • Метаболический ацидоз;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Выраженная гипотония;
  • AV блокада 2 и 3 степени;
  • Феохромоцитома;
  • Выраженная брадикардия;
  • Тяжелая астма или хроническая патология легких с обструкцией;
  • Выраженные нарушения артериального кровотока или синдром Рейно;
  • Несовершеннолетний возраст.

У Конкора имеется ряд противопоказании.

Применение при беременности и лактации

Беременной женщине врач разрешает лечиться Конкором в единственном случае: если ожидаемая для нее польза перевешивает опасности для плода или ребенка.

Дело в том, что под влиянием β-адреноблокатором уменьшается кровоснабжение плаценты. Недостаток кислорода может негативно сказаться на развитии плода.

Если беременная женщина принимает Конкор, то она должна наблюдаться у врача. При выявлении отклонений у плода препарат должен быть сразу же отменен, а женщине нужно назначены соответствующие медицинские процедуры.

Исследований о проникновении бисопролола в грудное молоко не проводилось. Для предотвращения рисков женщине стоит отменить препарат на время лактации. В противном случае ей следует перевести новорожденного на молочную смесь.

Согласно инструкции, Конкор разрешено применять при беременности только в случаях, когда потенциальный риск для плода ниже предполагаемой пользы для матери.

Под действием бета-адреноблокаторов кровоток в плаценте снижается, что может повлиять на развитие плода. Показан контроль кровотока в матке и плаценте, а также наблюдения за развитием плода. В случае диагностики нежелательных явлений рекомендуется обратиться к альтернативным методам лечения.

Данные о выделении бисопролола в грудное молоко отсутствуют, поэтому принимать Конкор в период грудного вскармливания не рекомендуется. Если использование препарата необходимо, то кормление грудью следует прекратить.

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями к назначению медицинского препарата Конкор.

Фото 6

Дело в том, что адреноблокаторы способны вызывать сокращение мускулатуры матки, и могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, нельзя полностью исключить возможность негативного воздействия на плод, поскольку Конкор снижает кровоток в плаценте.

Масштабные клинические исследования по использованию данного препарата у беременных женщин не проводились по понятным причинам. Таблетки Конкор использовались для лечения беременных только в тех случаях, когда польза от назначения препарата многократно превышала риск развития патологии у плода.

Но даже при такого рода использовании, прием препарата следует прекратить за двое-трое суток до предполагаемых родов, а новорожденный должен минимум трое суток находиться под постоянным наблюдением врача.

Применение Конкор Кора в период вынашивания возможно в особых случаях, когда предполагаемый эффект от терапии для матери превосходит потенциальную угрозу развития побочных действий у плода.

Поскольку бета-адреноблокаторы понижают кровоток в плаценте, что может повлиять на развитие плода, лечение следует сопровождать тщательным контролем кровотока в плаценте и матке, роста и развития плода.

В случае развития нежелательных явлений требуются альтернативные методы лечения. После родов следует тщательно обследовать новорожденного из-за риска развития в течение первых трех дней жизни симптомов брадикардии и гипогликемии.

Противопоказано назначение препарата в период лактации, поэтому при необходимости применения Конкор Кора 2,5 мг грудное вскармливание необходимо прекратить.

Активное вещество Конкора обладает такими свойствами, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на развитие плода, новорождённого или же на течение беременности.

Фото 7

Если такое лечение крайне необходимо, то предпочтение стоит отдать селективным блокаторам β1-адренорецепторов.

Во время вынашивания ребенка лекарство имеет смысл в применении лишь в том случае, если ожидается польза, которая превосходит потенциальный риск для плода. Такая терапия должна сопровождаться тщательным мониторингом маточно-плацентарного кровотока. А также следует контролировать рост малыша.

Если препарат оказывает негативное влияние, стоит найти ему альтернативу. После родов новорождённый должен находится под наблюдением, потому что симптомы брадикардии и гипогликемии способны проявиться в течение 3 суток.

Применение β-адренорецепторов в период беременности может привести к внутриутробной смерти, преждевременным родам, самопроизвольному аборту или вызвать задержку развития плода.

Терапия при различных заболеваниях

Конкор принимают 1 раз за сутки и запивают необходимым для ее проглатывания объемом воды. Применение препарата целесообразно только при условии полного проглатывания таблетки – при ее разжевывании и измельчении в порошок действие, как и безопасность его использования, наверняка будут снижены.

Лекарство лучше всего пить по утрам, в одно и то же время. Действие таблеток не зависит от всасывания и переработки пищи в желудочно-кишечном тракте. Терапия бета-адреноблокаторами обычно является долговременной процедурой.

Ниже будут рассмотрены типовые схемы лечения препаратом. В каждом индивидуальном случае, исходя из объективного состояния больного, сопутствующих заболеваний и другой информации, стандартная дозировка может быть уменьшена либо увеличена.

«Стартовая» доза, с которой обычно начинают терапию, для препарата Конкор – 5 мг, иногда она может быть увеличена до 10 мг.

При АГ, осложненной хронической стенокардией, допускается увеличение дозировки до 20 мг (мах суточная и разовая доза. В любом случае, изначальная дозировка таблеток Конкор – 5 мг).

Применение лекарства при данном заболевании возможно только при условии отсутствия признаков обострения.

Фото 8

Постоянное использование Конкора в качестве терапевтического средства требует индивидуального выбора подходящей дозировки. Для ее определения врач сначала должен назначить пациенту принимать данный препарат по 1,25 мг (половинка таблетки дозировкой 2,5 мг) и проанализировать работу сердечно-сосудистой системы после его употребления.

Если лекарство пациентом переносится хорошо, Конкор увеличивают до 2,5 мг (при необходимости) с последующим возможным повышением дозы по схеме: 3,75 мг – 5 мг – 7,5 мг – 10 мг. Каждое последующее увеличение дозы возможно не ранее 2 недель после ее предыдущего изменения.

Во время подбора подходящей дозировки у людей возможно усугубление течения хронической сердечной недостаточности. Если это произошло, врачу необходимо скорректировать дозы сопутствующих лекарств. Иногда целесообразным решением будет снизить дозировки Конкора (иногда вплоть до его постепенной полной отмены).

Терапия Конкором требует постоянного контроля АД, ЧСС и анализа симптоматики болезни.

Больным с нетяжелыми формами почечной или печеночной недостаточности корректировка дозировки препарата не требуется. При тяжелых патологических нарушениях функции печени и почек максимально разрешенная доза препарата Конкор – 10 мг, к увеличению уже действующей дозировки следует подходить с большой осторожностью.

Для пожилых людей корректировка дозировки препарата с учетом их возраста не требуется, так как он хорошо переносится людьми старшего возраста.

инсулинозависимый сахарный диабет (требуется корректировка уровня глюкозы в крови);

  • реструктивная кардиомиопатия;
  • бронхоспазм;
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • облитерирующие заболевания периферических артерий;
  • врожденный порок сердца;
  • порок клапана сердца со значительными гемодинамическими нарушениями.

Фото 9

Следует помнить, что точно ответить на вопрос: «Как принимать Конкор» может только врач!

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector