Повышенный показатель эозинофилов у ребенка

Повышенный показатель эозинофилов у ребенка

Повышенный показатель эозинофилов у ребенка
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему происходит повышение

Повышенный показатель эозинофилов обычно не сулит ничего хорошего, однако и их концентрация ниже нормы или полное отсутствие тоже является причиной для беспокойства. Низкие эозинофилы (менее 4%) свидетельствуют об истощении организма и о том, что иммунная система не справляется с нагрузкой.

Такое состояние характерно для детей, недавно перенесших операцию, получивших ожоги, травмы, находящихся на начальном этапе развития инфекционного процесса. Порой белые тельца понижены или отсутствуют у малышей после изнурительных физических нагрузок или длительного психоэмоционального перенапряжения.

Отклонение от нормы никак не лечится. Изменить ситуацию можно лишь после того, как будет установлена точная причина, приведшая к подобным состояниям. Для этого врач проводит комплексное обследование пациента и назначает соответствующее лечение, эффективность которого будет отслеживать по результатам лабораторных анализов.

Если клинический анализ крови показывает, что процент эозинофилов находится за пределами верхней границы нормы, то можно говорить об эозинофилии. По степени выраженности определяется одна из трех степеней:

  • легкая – показатель увеличен не более, чем на 10%;
  • умеренная – отклонение от нормы на 10-15%;
  • тяжелая – показатель повышен более 15%.

При сильном повышении от 20% в организме гиперэозинофильный синдром. Это опасное состояние, в результате которого из-за кислородного голодания внутренних органов, начинается поражение легких, сердца, головного мозга.

Эозинофилия является симптомом, указывающим на наличие заболевания в организме. Основные причины развития:

  • острые аллергические реакции, в том числе медикаментозные;
  • паразитарные поражения организма (глисты, хламидии, токсоплазма, малярия);
  • острые бактериальные инфекции (скарлатина);
  • острые и хронические заболевания инфекционной природы (туберкулез);
  • системные патологии (ревматоидный артрит, фасциит);
  • кожные патологии (тяжелые формы дерматита, псориаз, лишай);
  • злокачественные заболевания тканей и крови (лимфогранулематозы, лейкозы, рак кожи);
  • патологии органов пищеварения и легких (язвенная болезнь, гастроэнтерит, бронхиальная астма, саркоидоз, цирроз печени);
  • прием лекарственных препаратов, длительное медикаментозное лечение;
  • недостаток некоторых микро и макроэлементов;
  • серьезные травмы и недавно перенесенные хирургические вмешательства;
  • иммунодефицит, наследственные заболевания.

Наиболее часто у детей возникает умеренная эозинофилия на фоне аллергических реакций или заражения глистами. Отсутствие навыков по соблюдению правил гигиены, частое соприкосновение с факторами заражения (сырая земля, домашние животные, немытые фрукты и овощи) определяют детей в группу риска.

Аллергия является достаточно распространенной проблемой у современных детей. Реакция может проявляться на пищевые продукты, аллергены окружающей среды, медикаменты, косметические средства, даже на одежду и игрушки. Если на фоне аллергии у ребенка началась крапивница, нейродермит или произошел отек Квинке, анализ крови обязательно покажет повышение уровня эозинофилов.

Можно условно разделить детей на возрастные группы риска:

  1. Новорожденные дети. Эозинофилия может возникать в результате кровяных нарушений (резус-конфликт, гемофилия) или заражения стафилококковой инфекцией.
  2. Дети до трехлетнего возраста. Эозинофилия провоцируется в основном аллергическими реакциями.
  3. Дети старше трехлетнего возраста. Эозинофилия возникает на фоне гельминтоза, ринита, обусловленного аллергией, острых вирусных и инфекционных заболеваний.

Причины повышения уровня эозинофилов

Когда эозинофилы повышены у ребенка, это часто говорит о развитии той или иной патологии. Причинами увеличения концентрации этого вида лейкоцитов могут стать:

  • аллергическая реакция, нередко протекающая бессимптомно;
  • развитие гиперчувствительности к принимаемым лекарственным препаратам;
  • недостаток магния в организме (встречается редко);
  • глистная инвазия (особенно при заражении аскаридами, лямблиями и эхинококком);
  • болезни ЖТК хронического характера;
  • кожные заболевания (дерматит, микоз, экзема и пр.);
  • онкология;
  • аутоиммунные заболевания.

Нередко после приема матерью некоторых лекарств или употребления в пищу коровьего молока у малышей, находящихся на грудном вскармливании, в крови могут быть увеличены эозинофилы. Порой повышенное содержание катионного протеина эозинофилов у грудничков обуславливается наследственными факторами.

Иногда, в течение длительной болезни, превышение концентрации эозинофилов (не выше 10%) указывает на положительную динамику. Значит, вскоре ребенок пойдет на поправку.

К наиболее распространенным причинам повышения эозинофилов у детей относятся:

  • аллергия, проявляющаяся:
    • атопическим дерматитом;
    • поллинозом;
    • бронхиальной астмой;
    • крапивницей;
    • отеком Квинке;
    • непереносимостью продуктов;
    • повышенной чувствительностью к введению антибиотиков, вакцин, сыворотки;
  • гельминтозы – и как самостоятельная причина эозинофилии, и как фактор, провоцирующий аллергическую реакцию;
  • инфекционные заболевания, в том числе скарлатина, ветрянка, грипп, ОРВИ, туберкулез и др.

Если эозинофилы повышены до 50 – 70%, это чаще всего значит, что ребенок заражен гельминтами, и у него в крови и тканях эозинофильные лейкоциты борются с паразитами. Гранулоциты выделяют из цитоплазматических гранул ферменты, разрушающие поверхностную мембрану паразитических червей и их личинок, что вызывает их гибель.

Эозинофилы, повышенные до 8% — 25%, означают, чаще всего, аллергическую реакцию или инфекционное заболевание.

Реже эозинофилы у ребенка повышены в крови по причине:

  • аутоиммунных заболеваний — системной красной волчанки, склеродермии, васкулитов, псориаза;
  • иммунодефицитного наследственного нарушения – синдрома Вискотта-Олдрича, Оменна, семейного гистиоцитоза;
  • гипотиреоза;
  • онкологии;
  • дефицита магния.

Ионы магния необходимы для синтеза белка, в том числе иммуноглобулинов всех классов. Нехватка этого макроэлемента негативно влияет на состояние гуморального иммунитета.

Повышены эозинофилы у грудничков при синдроме Оменна — наследственном генетическом нарушении, которое характеризуется:

  • чешуйчатым шелушением кожи;
  • увеличением печени и селезенки;
  • диареей;
  • повышенной температурой.

Заболевание диагностируется у грудничков сразу после рождения. В анализе крови, кроме повышения EOS, повышены лейкоциты и содержание IgE.

Подобное состояние можно выявить если сделать анализ крови, взятой у маленького, недоношенного ребенка. Со временем ребенок растет, развивается, формируется его иммунная система и количественное содержание эозинофилов приходит в норму. У остальных детей на возникновении эозинофилии оказывают воздействие развитие:

  • Заражения паразитарными инфекциями (в большинстве случаев аскаридами или острицами). Данное состояние сопровождается зудом промежности и половых органов, который возникает в ночное время суток. У ребенка нарушается сон и аппетит, наблюдается повышенная раздражительность, повышенная плаксивость и нервозность. При очном осмотре можно обнаружить красные расчесы в области промежности и половых органов.
  • Эозинофильного гастроэтерита.
  • Токсокароза – паразитарного заболевания, которое провоцируют личинки аскарид. Обострение может наблюдаться в тот период, когда личинки начинают расти и мигрируют. При развитии болезни увеличивается печень и селезенка, проявляется анемия, может нарушаться количественное содержание белка в плазме крови.
  • Анкилостомоза – паразитарного заболевания, для которого характерен такой симптом-феномен как ползучая сыпь, сопровождающаяся развитием зуда. При подобном состоянии личинки мигрируют под областью кожных покровов.
  • Патологий аллергического происхождения: атопического дерматита, бронхиальной астмы. Атопический дерматит сопровождается образованием зудящей сыпи на поверхности кожных покровов и часто является реакцией на пищевые аллергены. Подобная реакция организма может возникнуть после того был введен первый прикорм.
Предлагаем ознакомиться:  Проявление коклюша у ребенка и взрослых


Бронхиальная астма сопровождается часто беспокоящим сухим кашлем, который не поддается стандартным схемам терапии. В ночное время суток могут возникать приступы удушья.

Повышение эозинофилов у ребенка может также наблюдаться на фоне воздействия ряда наследственных патологий: например, семейного гистиоцитоза.

Причинами развития эозинофилии у детей до года чаще всего становятся:

  • Атопические дерматиты.
  • Развитие сывороточной болезни
  • Пемфигусы новорожденных.
  • Стафилококковые сепсисы и энтероколиты.
  • Резус-конфликты.
  • Развитие гемолитической болезни.

У детей старше 12 месяцев в качестве причины нарушения выступают:

  • Аллергические реакции на определенные группы медикаментов.
  • Развитие отека Квинке.
  • Атопические дерматиты.

Дети старше 3-летнего возраста также подвержены эозинофилии, причинами которой являются:

  • Глистные инвазии.
  • Кожная аллергия.
  • Развитие аллергического ринита.
  • Инфекционные заболевания: развитие ветряной оспы, скарлатины.
  • Онкогематологии.
  • Бронхиальные астмы.

В зависимости от точной причины, провоцирующей нарушения, может потребоваться дополнительная консультация врача-инфекциониста, пульмонолога, иммунолога, аллерголога.

Когда уровень эозинофилов в крови ребёнка близок к нулю, или эти клетки вообще отсутствуют, медики говорят о таком явлении, как эозинопения. Это состояние не столь опасно, как противоположное ему, однако тоже не сулит ничего хорошего.

Низкий уровень встречается при ослаблении иммунной системы и наличии в организме ребёнка вирусных или бактериальных инфекций. В единичных случаях выявляется отсутствие в организме ребёнка эозинофилов как таковых, что является врождённой особенностью.

Эозинопению также вызывают интенсивные физические нагрузки в течение длительного времени и психоэмоциональное переутомление. Эозинофилы могут отсутствовать в крови или быть в незначительном количестве после перенесённых травм, ожогов или операций, что ни в коей мере не указывает на патологию.

Степени эозинофилии

Различают 3 степени:

  • легкая (эозинофилы повышены у ребенка не более, чем на 10 % от общего количества лейкоцитов),
  • умеренная (у ребенка эозинофилы составляют 10 % — 20 % лейкоцитов),
  • тяжелая (у ребенка повышены эозинофилы более, чем на 20 % общего числа лейкоцитов).

Легкая степень не является опасной. Это скорее пограничное состояние между нормой и патологией, которое может быть просто реакцией на кратковременный контакт с агрессивным веществом либо являться сопутствующим диагностическим признаком хронической аллергии.

Умеренная степень создает предпосылки для более глубокого обследования. Помимо определения процентного числа клеток крови, необходимо выяснить уровень специфического пептида (катионного белка) и провести иммунограмму. Данное состояние уже требует коррекции.

Тяжелая степень — выраженный патологический процесс, являющийся прямой угрозой для жизни ребенка. Данное состояние всегда является симптомом тяжелого расстройства иммунной, кроветворной или эндокринной систем.

Причины эозинофилии у детей

По сравнению с другими форменными элементами эозинофилов в крови совсем немного. В лабораторных анализах их чаще всего показывают в процентах. Концентрация телец под воздействием ряда факторов (возраст, пол, состояние здоровья и пр.) может изменяться. У новорожденного и ребенка до 12 лет лейкоцитов содержится больше, чем у взрослого.

Возраст ребенка Верхняя граница нормы, % Нижняя граница нормы, %
новорожденные 6 1
от 1 до 12 месяцев 5 1
от года до 2 лет 7 1
от 2 до 3 лет 6 1
от 3 до 6 5 1
от 6 до 12 лет 5,5 1

У подростков и взрослых концентрация эозинофилов относительно суммарного количества лейкоцитов в норме составляет 1–5%, что в абсолютных показателях составляет (0,02–0,3)х109 на литр. Подсчет телец проводится на основании лейкоцитарных индексов, поэтому только опытный специалист может определить, являются ли полученные результаты вариантом нормы, или речь идет о развитии патологического процесса.

Известный педиатр О. Е. Комаровский рекомендует родителям не паниковать, если у ребенка высокие эозинофилы и базофилы. В этом случае речь может идти не о развитии той или иной болезни, а склонности к аллергии. Нужно подождать 3–4 месяца, а затем сделать повторный анализ. Если ситуация не поменяется, нужно обследовать малыша на гельминтоз и определить уровень иммуноглобулина Е.

Варианты нормы процентного содержания эозинофилов, в зависимости от возраста ребенка:

  • На протяжении первых 14 дней жизни – до 6%.
  • 14 дней -12 месяцев – до 6%.
  • 12 месяцев-24 месяца – до 7%.
  • 2-5 лет – до 6%.
  • Более 5 лет – до 5%.
Предлагаем ознакомиться:  Опасны ли кровянистые выделения между месячными

Если наблюдается превышение показателей, то можно говорить о развитии легкой, умеренной или выраженной эозинофилии.

В некоторых случаях для точного определения нужных клеток требуется проведение контрольного анализа крови. Это обусловлено тем, что краситель эозин обладает способностью окрашивать не только эозинофилы, но и нейтрофилы. В таком случае наблюдается снижение показателей нейтрофилов и повышение эозинофилов.

Своим названием клетки обязаны способности быстро поглощать эозин – краситель, который используется в лабораторной диагностике.

За продуцирование и созревание эозинофилов отвечает костный мозг. После завершения формирования клетки несколько часов находятся в крови, затем направляются в легкие, кожу, ЖКТ – ткани и органы, связанные с внешней средой.

Основная миссия эозинофилов – создание барьера, который поможет оградить организм ребенка от аллергенов и паразитов.

Клетки обладают способностями:

  • Распознавать вредителей. Эозинофилы вместе с нейтрофилами мгновенно идентифицируют раздражитель, пробираются к нему и поглощают. Тем самым клетки освобождают организм от патогенов, убивая и переваривая чужеродный белок.
  • Защищать. В составе эозинофилов содержится биогенное соединение – гистамин, помогающий справиться с аллергией.

Благодаря воздействию клеток быстрее заживают открытые раны, уничтожаются паразитирующие организмы, подавляется воспаление и даже замедляется рост новообразований в тканях.

Нормальное содержание в крови эозинофилов – залог ритмичной работы организма. В противном случае риск развития патологий очень высок.

Данные об удельном весе эозинофилов содержатся в лейкоцитарной формуле – составной клинического анализа крови. Нормальный показатель одинаков и для мальчиков, и для девочек.

Иногда подсчитывается абсолютное число эозинофилов; оно отражает количество клеток в одном миллилитре крови.

Оптимальный уровень эозинофилов в % постепенно падает и после 16 лет соответствует показателю, установленному для взрослых. Нижняя граница нормы не меняется.

Абсолютное количество клеток у малышей больше, чем у взрослых, поскольку суммарное число лейкоцитов у них выше. С возрастом нормальное число эозинофилов уменьшается. После шестилетнего возраста вполне допустимо и их полное отсутствие.

На протяжении дня уровень эозинофилов может колебаться. Объясняется такое явление особенностями работы надпочечников. В ночное время содержание эозинофилов самое высокое – оно на треть выше среднесуточного значения.

Наиболее низкий уровень эозинофилов фиксируется в утренние и вечерние часы: почти на 20% ниже, чем среднее значение за сутки.

Чтобы результаты анализа крови были корректными, тест следует проводить утром и на голодный желудок.

Анализ крови у малыша может зафиксировать два противоположных состояния:

  • Эозинофилию – содержание эозинофилов превышает нормальную величину.
  • Эозинопению – удельный вес клеток опустился ниже оптимального значения.

О чем говорит повышение эозинофилов

Оба явления нежелательны и требуют более детального обследования ребенка.

Значительно чаще встречается эозинофилия. Ее диагностическое значение довольно существенно, поскольку клетки – разновидность лейкоцитов. А значит, они в ответе за своевременную ликвидацию веществ, вредных для организма.

Если содержание эозинофилов выросло и перевалило через оптимальное значение, это означает, что так иммунная система отвечает на проникновение извне патогенных объектов: паразитарных белков, грибков и вирусов.

Повышение эозинофилов возможно и без вторжения вредоносных микроорганизмов, например, когда в организме малыша:

  • Ощущается дефицит магния.
  • Развиваются недуги крови и злокачественные новообразования.

Если повышенный уровень эозинофилов зафиксирован у младенца, то это может указывать на:

  • наличие внутриутробной инфекции;
  • негативную реакцию на медпрепараты или на составные коровьего молока.

У детей постарше причинами эозинофилии могут быть:

  • Поражения грибком.
  • Заболевания кожи.
  • Глистная инвазия – атака организма паразитами. Когда это происходит, эозинофилы могут превысить норму на 20% и более. Столь высокий уровень клеток означает, что произошло острое заражение такими паразитами, как аскариды, лямблии или трихинеллы.
    Особо опасно развитие описторхоза, поскольку поражается печень и поджелудочная железа. Это гарантирует ребенку в будущем наличие таких недугов, как панкреатит или гастрит.
  • Инфицирование болезнетворными микроорганизмами и бактериями, в частности, стафилококками, провоцирующими развитие туберкулеза, дерматоза, сифилиса, других инфекционных заболеваний.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Термические ожоги и обморожение.
  • Тропическая эозинофилия – возможна при нахождении во влажном и жарком климате. Она отличается специфическим болезненным состоянием, вызванным поражением паразитами. Обязательным условием зарождения недуга выступает несоблюдение гигиены.

Эозинопения фиксируется, когда уровень клеток падает до минимального значения. Такое происходит не часто и не так важно для диагностики, как обратное явление. Но оставлять без внимания снижение уровня эозинофилов нельзя, поскольку это может означать наличие серьезной патологии у ребенка.

Повышенный показатель эозинофилов у ребенка

Понизить концентрацию клеток в состоянии:

  • Тяжелые гнойные инфекции, в том числе и сепсис.
  • Интоксикация тяжелыми металлами.
  • Хронический стресс.

Содержание эозинофилов понижено у малышей с синдромом Дауна, недоношенных младенцев. Число клеток падает до нуля в развернутой стадии лейкоза.

Стоит помнить, что отклонение уровня эозинофилов от нормы в большинстве случаев отражает процессы, которые происходят внутри, и не является самостоятельным заболеванием. Тем не менее за составом крови у малышей необходимо постоянно наблюдать. И если обнаружатся отклонения – обязательно обратиться к педиатру за консультацией.

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Предлагаем ознакомиться:  Диагностика ишемии мозга. Что такое ишемия и почему она возникает
Возраст Эозинофилы в %
Первые 2 недели 1-6
15 суток — год 1-5
1,5-2 года 1-7
2 года-5 лет 1-6
старше 5 лет 1-5

Симптомы эозинофилии

Проявления эозинофилии зависят от первопричинного заболевания.

  • Глистная инвазия сопровождается увеличением лимфатических узлов, а также печени и селезенки; проявлениями общей интоксикации в виде слабости, тошноты, нарушений аппетита, головной боли, повышения температуры, головокружения; учащением частоты сердечных сокращений, отечностью век и лица, образованием сыпи на коже.
  • При аллергических и кожных заболеваниях наблюдается развитие зуда кожных покровов, сухости кожи, образования мокнутия. В тяжелых случаях эпидермис отслаивается и могут наблюдаться язвенные поражения кожи.

Аутоиммунные болезни могут сопровождаться нарушением веса, болевыми ощущениями в области суставов, анемией, повышением температуры тела.

О чем говорит повышение эозинофилов

Эозинофилия сопутствует основным заболеваниям, поэтому родителям следует обратить внимание на такие симптомы у ребенка, как:

  • общая интоксикация организма: слабость, головокружение, мигрень, лихорадка;
  • жалобы на продолжительные, ноющие суставные и мышечные боли;
  • астматический кашель, не поддающийся лечению муколитическими препаратами;
  • одышка, лицевые отеки;
  • снижение аппетита, потеря веса, анемичный внешний вид (бледные кожные покровы, синюшность под глазами);
  • нарушение продолжительности и эффективности сна, ухудшение общего настроения ребенка;
  • появление зуда и расчесов на коже в области ягодиц или гениталий;
  • отек гортани, увеличение лимфатических узлов, ринит;
  • кожные высыпания, локальные или ползущие по телу.

Появление указанных симптомов является показанием для немедленного обследования у врача и постановки верного диагноза.

У грудничков и детей раннего возраста довольно ярко выражены внешние проявления:

  • отмечается покраснение кожных покровов,
  • на ощупь кожа грубая, повышенной плотности,
  • на волосистой части головы отмечается шелушение, выпадение волос,
  • при оценке тонуса мышц часто выявляется гипертонус и могут проявляться сокращения мышц конечностей, подобные судорожным,
  • при дыхании возможен кашель свистящего характера,
  • ввиду отека слизистой носа, нарушение носового дыхания.
  • общие проявления выражаются в нарушении сна, снижении аппетита у грудничка.
  • на начальных этапах младенец капризен, позднее, наоборот, становится апатичен.

В более старшем возрасте, когда возможен словесный контакт, как дети, так и взрослые более красочно описывают симптомы общего недомогания:

  • головная боль,
  • нарушение сердечного ритма,
  • одышка,
  • желудочно-кишечные расстройства,
  • нарушения чувствительности кожи,
  • появление желтоватых пятен на лице и конечностях,
  • отеки лица и конечностей,
  • усиливаются неврологические нарушения.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексной диагностики, включающей в себя:

  • Исследование общего анализа крови, который покажет превышение количественного содержания эозинофилов. При этом могут просматриваться проявления анемии: эритроциты снижены, гемоглобин понижен.
  • Для того, чтобы выявить природу происхождения нарушения требуется проведение биохимического анализа крови, способствующего определению уровня белка, печеночных ферментов.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование кала на наличие паразитарных инфекций.
  • Мазок из слизистой оболочки носовой полости.

В случае необходимости дополнительно назначают проведение рентгенографии легких, пункции суставов, бронхоскопии.

Лечение при эозинофилии

Терапия эозинофилии начинается с устранения первопричинного фактора, провоцирующего подобное нарушение. В зависимости от формы патологии, а также ее проявлений и индивидуальных особенностей организма будет подобрана соответствующая схема лечения. В ряде случаев может быть рекомендована отмена использования препаратов, которые были назначены раньше.

Если повышаются показатели эозинофилов в крови у ребенка, лечение в первую очередь направляют на заболевание, вызывающее этот симптом. Комплекс лекарств, назначаемых больному, будет зависеть от типа основного заболевания, степени его тяжести и стадии, а также возраста пациента. Препаратами первого ряда будут стероидные гормоны, антигистаминные средства, иммуносупрессоры и метаболики.

Показатели числа эозинофилов для специалистов — важнейший диагностический критерий для определения функционального состояния организма.

Если анализ показал отклонение от нормы, для уточнения ситуации необходимо понаблюдать за состоянием ребенка. Могут понадобиться такие исследования, как УЗИ брюшной полости, мазок на яйца глистов, биохимический анализ крови.

Если эозинофилы повышены в крови у ребенка до 15%, достаточно назначить лечение текущего заболевания, которое спровоцировало такое явление, а также провести общие мероприятия по укреплению иммунитета.

При гиперэозинофильном синдроме врач назначает препараты, которые подавляют выработку соответствующих клеток до нормализации картины лейкоцитограммы.

Для контроля здоровья малыша следует время от времени проводить развернутый анализ крови на лейкоциты, чтобы наглядно оценить их соотношение в крови.

Профилактика

Для предупреждения заболеваний, вызывающих эозинофилию у детей, достаточно соблюдать простые профилактические меры:

  • регулярная физическая активность, проведение процедур по закаливанию ребенка;
  • приучение ребенка к соблюдению правил гигиены;
  • сбалансированное питание. При соблюдении ребенком специальной диеты – неукоснительное следование рекомендациям врачей;
  • регулярная диспансеризация и обращение за помощью при обнаружении подозрительных симптомов.

В любом случае, родителям не стоит паниковать. Как правило, при обнаружении эозинофилии у ребенка, врачи выбирают выжидательную тактику и приступают к серьезному лечению при прогрессировании основного заболевания. В большинстве случаев, причины, взывающие повышение уровня эозинофилов, устраняются быстро и без последствий для организма.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector