Последствия после геморрагического инсульта

Последствия после геморрагического инсульта

Последствия после геморрагического инсульта
СОДЕРЖАНИЕ
0

Механизм развития

Повышенное артериальное давление провоцирует утолщение мышечного слоя артерий и артериол. Впоследствии они напитываются белками крови и становятся ломкими. Это приводит к развитию микроаневризмы – расширения, которое в моменты резкого повышения артериального давления (гипертонического криза) может разрываться.

Другой вариант развития патологии – повреждение стенок сосудов, вследствие которого повышается их проницаемость, и кровь проходит сквозь них. В медицинской практике это понятие называется термином «диапедезное кровотечение».

Обратите внимание! Геморрагический инсульт, характеризующийся непосредственно кровоизлиянием, диагностируется чаще всего у пожилых людей. Между тем, аневризмы (расширения просвета сосудов) или пороки их развития, которые в будущем могут вызвать геморрагический инсульт, находят не только у молодых людей, но также у подростков и детей. В этом случае им настоятельно рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни и пристально следить за своим здоровьем.

Причины

Механизм развития геморрагического инсульта, как и причины его появления, хорошо изучены, тем не менее, до сих пор это заболевание сложно диагностировать. Чтобы облегчить задачу врачу, а также обезопасить себя от тяжелых последствий, стоит помнить о факторах, способных спровоцировать патологию.

Важно! Риск развития геморрагического инсульта повышается при приеме антикоагулянтов, фибринотических средств и других препаратов, которые разжижают кровь (аспирин, гепарин).

Кроме того, в группе риска люди, которые:

  • злоупотребляют алкоголем;
  • курят;
  • употребляют наркотики;
  • страдают ожирением или нарушениями липидного спектра;
  • злоупотребляют жирной и мясной пищей;
  • постоянно пребывают в состоянии нервного перенапряжения или подвержены частым стрессам;
  • перенесли солнечные или тепловые удары;
  • тяжело работают (имеется в виду физический труд);
  • имеют родственников с такой патологией (в этом случае речь идет о наследственности).

К развитию геморрагического инсульта приводит разрыв церебрального кровеносного сосуда, который чаще всего происходит на фоне значительного и резкого повышения артериального давления. К подобным разрывам предрасполагают:

  • сосудистые аномалии (врожденные аневризмы, милиарные аневризмы);
  • деструкция сосудистой стенки, вызванная протекающим в ней воспалительным процессом (васкулитом).

Значительно реже развитие геморрагического инсульта бывает обусловлено диапедезным, т. е. появляющимся вследствие повышения проницаемости сосудистой стенки, а не нарушения ее целостности, кровотечением (10-15% случаев). В основе патологического механизма этой формы кровотечения лежат нарушения вазомоторных реакций, которые приводят сначала к длительному спазму кровеносного сосуда, сменяющемуся его выраженной дилатацией, т. е. расширением.

Усилить повреждающее действие вышеперечисленных причин могут следующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • длительный стаж курения;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наркомания (особенно употребление кокаина и амфетаминов);
  • нарушения липидного профиля;
  • хронические интоксикации;
  • тяжелый физический труд;
  • длительное нервное перенапряжение.
Предлагаем ознакомиться:  Последствия инсульта мозжечка головного мозга для человека

Очаг кровоизлияния в 85% случаев локализуется в области больших полушарий, значительно реже – в области ствола головного мозга. Однако такая нетипичная локализация отличается крайне неблагоприятным прогнозом, так как в этом участке расположены дыхательный и сосудодвигательный центры, а также центр терморегуляции.

В тех случаях, когда образующаяся при кровоизлиянии гематома располагается в толще мозговой ткани, она нарушает ликворный и венозный отток. В результате нарастает отек головного мозга, приводящий к повышению внутричерепного давления, смещению мозговых структур и развитию витальных дисфункций.

Изливаясь в область базальных цистерн, кровь смешивается с цереброспинальной жидкостью, что, в свою очередь, становится причиной гибели нейронов, гидроцефалии и спазма кровеносных сосудов.

Гипертонический криз зачастую грозит разрывом стенки сосуда в головном мозге и последующим наступлением инсульта.

Кровоизлияние при геморрагическом инсульте повреждает окружающие ткани.

Второй фактор, провоцирующий геморрагический инсульт – мальформация сосудов головного мозга. Она может быть врожденной и представлять опасность на протяжении всей жизни пациента, или же приобретенной в результате каких-либо заболеваний, тяжелых нагрузок. Наличие гемангиом,  дуральных фистул, артериальных, венозных и артериовенозных деформаций сосудов представляет опасность для всех возрастных категорий пациентов. В особую группу риска их образования и разрыва входят мужчины как молодого, так и пожилого возраста.

Ниже приведен список заболеваний и факторов, которые провоцируют развитие гипертонии или деформации сосудов головного мозга.

  1. Нарушение свертываемости крови.

Например, такие заболевания, как ДВС-синдром, гемофилия, болезнь Виллебранда.

  1. Длительный и бесконтрольный прием тромболитиков – разжижающих кровь препаратов — например, аспирина, фенилина, курантила. Даже если их прием обусловлен медицинскими предписаниями, и существует угроза тромбообразования, дозы должны строго соблюдаться. Иначе малейшая микротрещина на вене или артерии может привести к разрыву сосуда.
  2. Атеросклероз.

Повышенный уровень холестерина в крови стимулирует оседание атеросклеротических бляшек на стенках сосуда. Таким образом, их просвет сужается, что затрудняет кровообращение. При этом, давление крови усиливает нагрузку на стенки сосуда, провоцируя образование микротрещин и тромбов в них. Постепенно это приводит к формированию аневризмы головного мозга или полной закупорке сосуда. Разрыв аневризмы или сосуда в результате закупорки просвета и вызывают геморрагический инсульт.

  1. Энцефалиты (или энцефалопатия) – широкая группа заболеваний, характеризующихся воспалением мозга.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы лимфомы Ходжкина и правильное лечение заболевания

Энцефалопатия головного мозга может развиться по разным причинам. Ее вызывают вирусы, микробы, также различают аллергическую, инфекционно-аллергическую и токсическую энцефалопатию. Такие заболевания провоцируют отеки тканей мозга, дегенеративные изменения в отдельных его участках, спайки, микронекрозы и точечные кровоизлияния. Для заболевания характерно множество осложнений, одним из которых является геморрагический инсульт.

  1. Амилоидная ангиопатия.

https://www.youtube.com/watch?v=loYTwlQPm4M

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector