Пониженный уровень тромбоцитов

Пониженный уровень тромбоцитов

Пониженный уровень тромбоцитов
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему тромбоциты ниже нормы и что это означает?

Тромбоцитами являются определенные красные кровяные клеточки, которые полностью отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови. Тромбоциты, в среднем, живут приблизительно десяти суток.

У взрослых мужчин, женщин, у беременных, и у детей с возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно 180-320*109/л.

Если в крови тромбоциты ниже нормы, то это означает наличие болезни с называнием тромбоцитопения.

Пониженные тромбоциты в крови – симптом тревожный и требующий детального обследования.

Дело в том, что наиболее часто тромбоцитопению обнаруживают при таких заболеваниях, как красная волчанка, цирроз печени, сепсис, а также при злокачественных опухолевых процессах с метастазированием.

Поэтому, если уровень тромбоцитов в крови понижен существенно, то следует без промедления провести детальную диагностику, чтобы узнать что это значит.

К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.

Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме.

Таким образом, распределяясь в кровеносном русле вдоль стенок сосудов и взаимодействуя с ними, они принимают участие в:

  • формировании сгустка, первичного тромба, что обеспечивает временную остановку кровотечения из мелких сосудов в результате закрытия на участке повреждения;
  • поддержании спазма (сужение) сосудов и в их питании (ангиотрофическая функция);иммунных процессах;
  • фибринолизе (растворение сгустка).

Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя.

Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения.

При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови. 

Итак, почему понижены тромбоциты в крови у взрослого, и что это значит? Низкий уровень тромбоцитов в крови взрослого человека характеризуется не только слабой симптоматикой, но и очень серьезными последствиями, которые отрицательно сказываются на дальнейшей жизнедеятельности и самочувствии.

Снижение тромбоцитов может свидетельствовать о том, что:

  1. Тромбоциты образовываются в малых количествах;
  2. Слишком интенсивно накапливаются в депо (в селезенке);
  3. Уничтожаются собственным организмом уже в зрелом состоянии;
  4. Часть была потеряна во время кровотечения или все еще теряется, если это кровотечение хроническое.

Таким образом причин для понижения уровня тромбоцитов в крови немало, и среди них есть как достаточно простые, так и опасные. Рассмотрим их:

  1. Рак крови приводит к падению тромбоцитов.
  2. Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
  3. Болезнь Верльгофа, причины которой до сих пор не установлены.
  4. Недостаточное поступление и дефицит в организме витамина В12.
  5. Увеличение селезенки (спленомегалия), которая вызвана паразитарными или инфекционными заболеваниями.
  6. Прием определенного ряда медицинских препаратов. Здесь мы уточним такие лекарства, как гепарин, хинидин, аспирин.
  7. Отравление тяжелыми металлами, чаще всего этот пункт относиться к свинцу.
  8. Нарушение выработки мегакариоцитов, связанное с поражением костного мозга и сопровождающееся неэффективным образованием тромбоцитов.
  9. Тромбоциты падают при перенесенных или существующих инфекционных заболеваниях, в первую очередь это касается гепатита С, оспы ветряной или ВИЧ.
  10. К снижению ведут и некоторые из аутоиммунных заболеваний, в первую очередь речь о волчанке. При аутоиммунном заболевании организм принимает собственные клетки за чужой микроорганизм, вырабатывает антитела и начинает атаковать свои же клетки.
  11. Токсические (экзогенные – отравление бензолом, солями золота, поражение ионизирующим излучением; эндогенные – уремия, выраженная печеночная недостаточность) и аллергические состояния. Последние иногда могут провоцироваться не только вредными веществами, но и определенными пищевыми продуктами.

Провоцируют снижение тромбоцитов поражения костного мозга, анемия, травмы и хирургические вмешательства, сопряженные с потерей крови. Причинами могут быть вредные привычки, в частности злоупотребление алкогольными напитками.

Осложнения

Несмотря на сравнительно слабую симптоматику проблемы, которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает очень серьёзные последствия для организма.

  1. Кровотечения внутренних органов.
  2. Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
  3. Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
  4. Кровоизлияния в мозг и летальный исход.

Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*109 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*109 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

В большинстве случаев специальной терапии не потребуется, достаточно будет лишь скорректировать рацион питания.

Диету стоит обогатить такими продуктами:

  1. Яйца и сыр;
  2. Гречневая каша;
  3. Все сорта рыбы;
  4. Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
  5. Печень (желательно говяжья);
  6. Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
  7. Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
  8. Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи
  9. Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
  10. Одновременно рекомендуется воздержаться от употребления различных солений, маринадов, алкоголя, специй.

В случае, если в организме было обнаружено значительное понижение уровня тромбоцитов, то может развиться опасная хроническая форма или открыться сильное кровотечение.

В таком случае врач может прописать глюкокортикоидные гормоны и иммуноглобулинную терапию.

Данные средства весьма быстро и активно повышают в крови количественный состав тромбоцитов, однако применяются они только в критических ситуациях.

Тромбоциты — входящие в состав крови мелкие клетки, представленные пластинками размером от 2 до 4 мкм, не имеющими цвета и ядер. Клетки продуцируются в красном костном мозге, откуда выходят в кровеносную систему.

Основной ролью тромбоцитов является регуляция процесса свертываемости крови и поддержание ее в жидком состоянии. Также клетки «реагируют» на развившиеся в организме человека кровотечения и ликвидируют их, образуя тромб.

Нормальное содержание тромбоцитов — важное условие поддержания здоровья человека. Любые отклонения (повышенные или пониженные) могут повлечь за собой серьезные осложнения и нанести колоссальный вред организму.

Норма у детей

возрастнорма (х10 9 /л)
1 день 180-490
1-12 месяцев 180-400
1-6 лет 160-390
7-12 лет 160-380
12-16 лет 160-360

Норма у мужчин и женщин

возрастполнорма (х10 9 /л)
16-25 лет жен 150-380
муж 180-380
26-35 лет жен 150-380
муж 180-400
36-60 лет жен 150-340
муж 180-340
старше 60 лет жен 150-320
муж 180-320

Норма у беременных женщин

триместр беременностинорма (х10 9 /л) 
I триместр 150-340
II триместр 150-330
III триместр 140-320

Состояние, при котором уровень концентрации тромбоцитов меньше 160х109/л крови (у взрослого), носит название тромбоцитопения.

Патологию классифицируют по степени тяжести и выделяют:

  • I степень (умерено низкое содержание), при котором уровень содержания клеток в крови варьируется в пределах 50-160х109/л, а гемостаз характеризуется как удовлетворительный;
  • II степень (тромбоциты резко понижены) — снижение тромбоцитов до уровня 20-50х109/л, которое характеризуется возникновением кровоизлияний под кожу и длительными кровотечениями при ранениях;
  • III степень (выраженная тромбоцитопения) представляет собой состояние, при котором концентрация тромбоцитов в крови составляет ниже 20х109/л. Выраженное понижение тромбоцитов у пациента сопровождается развитием спонтанных кровотечений, как наружных, так и внутренних.

Выраженная тромбоцитопения является поводом для экстренной госпитализации пациента.

Тромбоцитопению так же классифицируют по формам:

  • Иммунная — наиболее частая форма патологии, которая развивается спустя несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания или на фоне приема некоторых групп лекарственных препаратов, в том числе после вакцинации;
  • Гетероиммунная – тромбоциты понижены из-за нарушения антигенной структуры клеток патогенными микроорганизмами, токсинами, химическими веществами;
  • Изоиммунная – тромбоциты понижены, преимущественно, у детей вследствие перехода клеток от плода к матери (идентично несовместимости резус-фактора), а так же в результате переливания донорской крови;
  • Аутоиммунная — патология, которая заключается в дисфункции иммунного механизма, при которой начинается выработка антитела к тромбоцитам.

Насколько тромбоциты пониженные и что это значит, может определить только врач!

Выделяют 3 основные причины пониженных тромбоцитов:

  • Нарушения функций красного костного мозга (красный костный мозг не вырабатывает необходимое количество тромбоцитов);
  • Активная выработка антител, уничтожающих тромбоциты;
  • Дисфункция и изменения в селезенке.

Причинами умерено пониженных тромбоцитов являются:

  • Злоупотребление алкоголесодержащими напитками, хронический алкоголизм. Алкоголь угнетает работу красного костного мозга, приводя к недостатку в организме фолиевой кислоты, необходимой для кроветворения. При алкоголизме тромбоциты в крови понижены до 80х109/л, о чем говорит синюшность тела;
  • Беременность. Маленькое количество тромбоцитов у беременных наблюдается вследствие перестройки гормонального фона, разжижения крови, дефицита витаминов и пр.;
  • Патологии печени. Печень представляет собой орган, в котором происходит синтез некоторых веществ, участвующих в процессе свертывания крови. Уменьшение их выработки из-за некоторых заболеваний печени приводит к повышенной кровоточивости и потреблению большого количества тромбоцитов;
  • Использование некоторых лекарственных препаратов. Развитие тромбоцитопении I степени возможно при приеме мочегонных, антибактериальных, противоопухолевых препаратов, анальгина, гепарина, нитроглицерина, резерпина и витамина К;
  • Диссеминированное свертывание крови внутри сосудов (ДВС-синдром). Состояние, развивающееся при различного рода патологиях и характеризующееся стремительным свертыванием крови в мелких сосудов с образованием в них тромбов, на что расходуется большое число тромбоцитов;
  • Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение органов сердцем, что приводит к застоям крови в селезенке. Также расход тромбоцитов происходит в результате тромбообразования в сосудах.
  • Лучевая терапия. При терапии опухолевых заболеваниях применяют излучение, которое, помимо уничтожения раковых клеток, может повредить красный костный мозг, что приводит к неминуемым нарушениям продуцирования тромбоцитов и других клеток крови;

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на особенностях клинической картины и лабораторных тестах.

Следует провести полное обследование:

  • провести общий анализ крови, на обнаружение отклонений от нормы любых показателей (особенно показателей ниже нормы);
  • биопсия костного мозга(так как именно в нём образуются тромбоциты, и если он дал сбой, то велика вероятность тромбоцитопении, как вторичного заболевания);
  • Ультразвуковое исследование селезёнки
Предлагаем ознакомиться:  Как принимать таурин при гипертонии

Лечение

Без обращения к врачу можно повысить уровень тромбоцитов самостоятельно, который незначительно отклоняется от нормы, следуйте рекомендациями:

  • наполните свой ежедневный рацион полезной и богатой витаминами пищей;
  • снизьте свою физическую активность, чтобы не увеличивать скорость потока крови(при быстром потоке тромбоциты просто не будут успевать наполнять кровь);
  • иммунная тромбоцитопения лечится с помощью кортикостероидов, на основе которых, создаются лекарственные препараты. Если ситуация критическая поможет только операция по удалению селезёнки, в которой накапливаются тромбоциты;
  • если не выявлено серьезной болезни, то лечение проводится приёмом препаратов с витамином В12;
  • если кровь слишком густая, что свидетельствует о пониженном уровне тромбоцитом в крови, назначают препараты, которые разжижают кровь;
  • если уровень тромбоцитов опускается до критического уровня, назначают переливание крови.

Питание

Особой диеты для больных тромбоцитопенией нет, но следует соблюдать следующие рекомендации:

  • в вашем рационе должна быть только здоровая пища;
  • продукты, должны быть богаты железом;
  • запрещено принимать излишне калорийные блюда, содержащие холестерин, который способствует образованию тромбов;
  • старайтесь есть мягкую или измельченную пищу, избегайте рыбных костей, чтобы предотвратить повреждение стенок пищевода или слизистой рта;
  • устраните возможные аллергены из вашего рациона;
  • употребляйте продукты, богатые фолиевой кислотой, витамином К, чтобы улучшить свёртываемость крови.
  • Пациенты, больные тромбоцитопенией, должны отказаться от алкогольной продукции. Так как алкоголь ускоряет поток крови по сосудам организма, и способствует понижению тромбоцитов в крови.
  • Правильное питание(без жаренного и жирного), так как такие продукты повышают уровень холестерина и увеличивают риск возникновения тромбов.

Медикаментозное лечение назначается только при тромбоцитопении средней тяжести, когда можно обойтись без госпитализации.

Препарат Противопоказания Цена Действие
Преднинозол Гиперчувствительность 70 руб. Серьёзные заболевания(иммунные).
Дицинон Тромбоз, острая порфирия, гиперчувствительность 350 руб. Стимулирует свёртываемость крови.
Иммуноглобулин Аллергические реакции 1400 руб. Стимулирует иммунную активность.
Фолиевая кислота(Фолибер) Плохая всасываемость глюкозы 200 руб. Стимулирует нормальное кроветворение.
Виферон Гиперчувствительность 320 руб. Иммуномодулирующие свойствами

Использование народной медицины позволяет улучшить систему кровоснабжения и укрепить кровеносные сосуды. Кровотворение достаточно эффективно нормализуется при лечение травами, свойства которых направленны на останову кровотечения, внешнего или внутреннего.

  • Отвар их железистой кровохлёбки. Необходимо порубленные корни растения(около 3 ст. ложек), залить пол литром кипятка. Принимать в два подхода по 250 мл за раз. Дважды в день.
  • Отвар из крапивы. 2 ст. ложки сухих листьев крапивы залить кипятком(400 мл) и настоять. Принимать по 3 столовые ложки 4 раза в день.
  • Отвар из коры крапивы. Необходимо варить пять чайных ложек измельченной коры крапивы в пол литре кипятка не более полу часа. Дать настояться и остыть. Принимать по 2 столовых ложки 5 раз в день.
  • Ягоды шиповника и земляники в количестве 30 грамм залить кипятком(250 мл), дать настояться. Употребляйте по 250 мл 2 раза в день.
  • Отвар из тысячелистника. Три столовые ложки травы залить кипятком(300 мл), дать настояться. Принимать по две столовые ложки три раза в день.

Профилактика заболевания

Профилактика основана на предотвращении заболевания или его осложнений.

Главные правила профилактики:

  • быть осторожным! Очень важно не допустить появления синяков, ран и кровоизлияний, которые поспособствуют большой кровопотери;
  • сократить физическую активность, чтобы уменьшить скорость кровяного потока;
  • не приниматься аспирин, нестероидные препараты, так как они сбивают правильную работу тромбоцитов, и провоцируют внутренние кровотечения.

Симптомы низкого содержания в крови

Уменьшение количества тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Она может быть и болезнью, и определенным состоянием, сопровождающим некоторые недуги или незначительные проблемы в работе организма.

Основной внешний симптом тромбоцитопении – остановка любого кровотечения происходит намного дольше, чем обычно. Организму требуется на это слишком много времени.

Кроме того:

  • Наблюдаются множественные подкожные кровоизлияния. Размер у них может быть разным. Часто появляются большие пятна и кровоподтеки. Бывают и мелкоточечные высыпания, которые постепенно сливаются между собой.
  • Отличительная особенность пятен – то, что рождаются они или сами по себе, или же после незначительных физических воздействий.
  • Окрас кровоизлияний – тоже разный: синий, бурый, красный, желтый, с зеленоватым оттенком. Это свидетельство того, что появляются они не в одно и то же время.
  • Основное место расположения пятен – конечности, передняя часть торса (грудная клетка и брюшная стенка), рот и лицо.
  • Происходит интенсивная кровоточивость десен и вытекание красной живительной жидкости из носа.
  • У женщин происходят значительные по объему и затяжные менструации.
  • Возможно появление кровотечений вне критических дней.

Негативно то, что симптомы пониженных тромбоцитов могут долго не проявляться или вообще отсутствовать. Слишком продолжительная тромбоцитопения чревата серьезными осложнениями. Появляется риск:

  • больших потерь крови в результате травм и ранений;
  • кровотечений во внутренних органах;
  • кровоизлияний в сетчатку глаза и проблем со зрением;
  • спонтанного или вызванного травмой головы кровоизлияния в мозг.

Поэтому важно при обнаружении пониженных тромбоцитов определиться с причинами такого состояния и вовремя от них избавиться.

trombocity

Все симптомы низкого содержания тромбоцитов в крови связаны с различными кровотечениями, которые очень трудно остановить. Часто бывает, что тромбоцитопении — это вторичное проявления более серьезного заболевания, у которого могут быть свои симптомы.

Клинические симптомы пониженного содержания тромбоцитов в крови:

  • кровоточивость дёсен;
  • кровотечения из носовых пазух;
  • кровотечения в кишечнике;
  • анемия;
  • кожные кровоизлияния;
  • слизистые кровоизлияния;
  • плохая свёртываемость крови(когда рана кровоточит длительное время);
  • кожные кровоизлияния у ребёнка.

Самые опасные последствия тробоцитопениии:

  • Кровоизлияние в сетчатку глаза. Когда глазные сосуды лопаются и наполняются кровью. Очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы сохранить зрение.
  • Кровоизлияние в мозг. Возникает при травмировании головы, ударе или глубоком порезе. Заболевание очень опасное, большой риск(25% случаев) летального исхода.
  • Постгеморрагическая анемия. Возникает из-за кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Такое заболевание сложно обнаружить, симптомы могут проявляться бледностью кожи и несвойственной усталостью. Если вовремя не принять меры возможен летальный исход.

Группа риска

К группе риска относятся:

  • дети школьного возраста, заболеваемость которых чаще проявляется в зимние и весенние периоды;
  • дети, родители которых страдают от тромбоцитопении;
  • пациенты, перенесшие онкологические заболевания.

Симптомы пониженных тромбоцитов и возможные осложнения

Пониженный уровень тромбоцитов может спровоцировать существенные проблемы со здоровьем, даже если симптоматика очень слабая или вовсе отсутствует. Он способен вызвать внутренние кровотечения, сильную кровопотерю даже при небольшой травме, а также кровоизлияния в сетчатку глаз, что приводит к резкому ослаблению остроты зрения.

Средства народной медицины

Проверенные временем бабушкины рецепты позволяют исправить недостаток тромбоцитов в организме. Однако прежде чем задаться вопросом, что делать для нормализации показателя в домашних условиях, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Использовать спиртосодержащие настойки категорические нельзя.

Хороший эффект дает настой из крапивы. 10 гр. сухих измельченных листьев аптечной крапивы заливают 250 мл. кипятка и проваривают 3-5 минут. Отвар вливают в маленький термос и дают завариться в течение получаса. Готовый настой охлаждают до приемлемой температуры и употребляют по половине стакана до еды.

Не только полезный, но и вкусный настой готовится из сухой смеси трав. 1 часть цветов ромашки, 2 части листьев крапивы, 3 части шиповника измельчить любым доступным способом (блендер, кофемолка и пр.) в порошок.

Ингредиенты поместить в термос емкостью 1 литр и долить до верха кипятком. Спустя 1 час отвар процеживают, добавляют свежевыжатый сок половины лимона и 1 ст. ложку натурального цветочного меда. Принимать травяной чай следует трижды в день за полчаса до еды.

В рамках ежегодного медосмотра пациент сдает образец крови для исследования, который помогает выявить снижение тромбоцитов и другие отклонения. Данный анализ необходим как для здоровых людей, так и для пациентов с наличием хронических заболеваний.

Незначительно пониженное или количество тромбоцитов существенно ниже нормы — повод немедленно обратиться к гематологу. Своевременное выявление болезни или нарушения дает врачу возможность назначить наиболее эффективное лечение и избежать осложнений.

Тромбоциты понижены после химиотерапии

Особое внимание следует уделить поддержанию уровня тромбоцитов в норме при лечении онкологии. Некоторые химиотерапевтические препараты, использующиеся для лечения рака, становятся причиной повреждения костного мозга, из-за чего он теряет способность к производству необходимого количества тромбоцитов.

Понижены тромбоциты могут быть у людей, у которых диагностированы лимфома или лейкоз, так как при этих заболеваниях подавляется деятельность костного мозга. Подобное состояние может также наблюдаться в случаях, когда рак молочной железы или рак простаты дают метастазы в полость костей.

Важно. Для своевременного обнаружения тромбоцитопении, рекомендуется людям, проходящим лечение химиотерапией, регулярно делать анализ крови на содержание тромбоцитов.

Если уровень тромбоцитов после химиотерапии понизился, то при следующем курсе лечения уменьшают дозу либо откладывают терапию, чтобы восстановить нормальный уровень тромбоцитов.

Чтобы избежать риска кровотечения, когда тромбоциты понижены, врач может назначить переливание тромбоцитов.

Тромбоциты понижены при беременности

Для женщин в интересном положении снижение тромбоцитов особенно опасно. В первые месяцы беременности нехватка кровяных пластинок в два или даже в три раза повышает угрозу выкидыша.

В более поздние сроки возможно появление гестоза – серьезного осложнения, которое ухудшает функционирование сосудов и головного мозга, приводит к повышению давления. Этот так называемый «поздний токсикоз» значительно усложняет работу почек будущей мамы. Преждевременные роды могут стать реальностью.

Непосредственно в процессе рождения нависает опасность обильного кровотечения, остановить которое быстро не получится. Это – серьезная угроза жизни.

Когда у женщины снижение тромбоцитов наблюдается часто, она должна знать точные причины этого явления. Возможно, что зачатие ребенка может оказаться под запретом.

Беременным женщинам лечение проводят под строгим контролем врача. Гормонотерапию и переливание тромбоцитарной массы назначают только в особенно тяжелых случаях.

Во время лактации придется перевести малыша на искусственное вскармливание. Возвратиться к кормлению грудью можно только через 21 день после отмены лекарств.

Предлагаем ознакомиться:  Разновидности приборов для измерения уровня сахара в крови

Тромбоциты понижены у взрослого, о чем это говорит

  • врожденная гемофилия;
  • усиленная выработка антител, вызванная проникновением в организм инфекции;
    анемия – необходимо насторожиться людям с бледной кожей, особенно, если малейшие удары становятся причиной появления гематом;
  • лейкоз;
  • асфиксия – очень часто тромбоцитопения развивается у людей, страдающих бронхиальной астмой;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • вирусные и аутоиммунные заболевания различного генезиса;
  • сильные травмы, приводящие к существенным кровопотерям;
  • хирургическое вмешательство;
  • гемодиализ – очищение крови при помощи специального аппарата;
  • профессиональная деятельность во вредных условиях;
  • неконтролируемый прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, диуретиков, обезболивающих препаратов;
  • тиреотоксикоз;
  • злоупотребление алкогольными напитками, расширяющими сосуды, в результате чего повышается артериальное давление.

Оптимальный уровень PLT среди женщин составляет 180-320*109/л. При этом женщины чаще подвержены незначительному снижению тромбоцитов (до 150*109/л), нежели мужчины по ряду причин, например, обильная менструация, беременность.

Для проверки уровня PLT женщина должна сдать общий анализ крови. Следующий шаг – посещение гематолога, который (при необходимости) определяет дополнительное обследование и назначает соответствующее лечение (подробнее читайте в следующей главе).

Беременность

Незначительное отклонение тромбоцитов (в пределах 10%) в период вынашивания плода может быть связано с несбалансированным питанием и индивидуальными особенностями организма. Так, норма PLT составляет 150-400*109/л.

Но при снижении показателей PLT ниже 100*109/л развивается тромбоцитопения, которая может привести к следующим последствиям:

  • Риск кровотечения во время родов.
  • Выкидыш (в начале срока).
  • Гестоз – поздний токсикоз.
  • Преждевременные роды.
  • Летальный исход (при значительной кровопотере).
  • Внутреннее кровотечение.

Следовательно, беременная должна выполнять все предписания врача и стабильно сдавать анализы крови. Так, для подтверждения тромбоцитопении женщине необходимо:

  1. Сдать общий (повторный) анализ крови.
  2. Сделать коагулограмму (проверка свертываемости крови).
  3. Сдать анализ на тромбофилию (патология, при которой нарушается свертываемость крови).
  4. Выполнить иные требования врача.

Норма тромбоцитов для мужской половины населения – от 180 до 320*10^9 ед./л. Для женщин норма колеблется в пределах 150-380*10^9 ед./л. В случае незначительного понижения тромбоцитов (до 10 процентов) никаких действий по повышению их уровня можно не предпринимать.

Если во время диагностики выясняется, что тромбоцитопения является самостоятельным заболеванием, для ее лечения используются следующие методы: переливание донорской массы тромбоцитов, лечение глюкокортикостероидами, антирезусная D-сыворотка, инъекции иммуноглобулина в вену.

Если в лечении нуждается беременная женщина, для повышения уровня тромбоцитов используются схожие методы. Единственное – гормональная терапия и переливание крови применяются в самых тяжелых случаях. Весь курс лечения проходит под внимательным наблюдением лечащего врача.

На ранних стадиях тромбоцитопения успешно поддается лечению. Главное – вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к специалистам за помощью.

Тромбоциты (кровяные пластинки, PLT клетки) отвечают за поддержание целостности кровеносных сосудов, участвуют в процессах свертывания крови, восстановления тканей. Если тромбоциты понижены до 30 -50*109/л, что значительно меньше, чем норма у взрослых, то это говорит о значительной степени тромбоцитопении.

Понижение количества кровяных пластинок до 50 – 150*109/л указывает на умеренную степень тромбоцитопении. Прочитать о степенях понижения тромбоцитов, норме PLT клеток можно на отдельной странице сайта.

Понижение тромбоцитов в крови у взрослых сопутствует многим заболеваниям. В зависимости от того, какими причинами вызваны пониженные показатели PLT клеток в анализе крови, различают тромбоцитопении:

  • потребления – вызываются ускорением утилизации кровяных пластинок, укорочением их жизненного цикла;
    • иммунная тромбоцитопеническая пурпура;
    • диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) или ДСВ-синдром;
    • эклампсия, преэклампсия и Hellp синдром – состояние у взрослых женщин, характеризующееся анемией, понижением тромбоцитов, повышенными печеночными пробами;
    • злокачественные изменения – у взрослых понижение показателей тромбоцитов вызывают метастазы в кровеносные сосуды грудной железы, желудка, легких;
  • продуктивная – понижение возникает в результате недостаточности продукции PLT клеток при состояниях;
    • анемии – В12-дефицитная, апластическая, фолиево-дефицитная;
    • пароксизмальной ночной гемоглобинурии – вид гемолитической анемии;
    • вирусной инфекции – у взрослых в редких случаях;
    • лейкозе;
    • после химиотерапии, радиотерапии;
    • приеме эстрогенов, тиазидов, у взрослых — алкоголя.
  • распределительная — нарушено распределение кровяных пластинок между кровью и селезенкой, увеличение селезенки за счет того, что в ней депонируется не 30%, как положено в норме, а до 90% от всех тромбоцитов;
  • разведения — увеличен объем циркулирующей в организме крови, например, при переливании плазмы или эритроцитов после травмы без возмещения кровяных пластинок.

Понижение тромбоцитов при беременности относится к нормальным явлениям и не требует специального лечения, если показатели анализа не опускаются ниже 70 – 150 *109/л.

Понижены тромбоциты при мегалобластной анемии – заболевании, причиной которого является нарушение синтеза ДНК в костном мозге, вызванное нехваткой витаминов В12, В9.

  • Мегалобластная анемия характеризуется появлением крупных аномальных мегалобластов – клеток, дающих начало эритроцитам, понижением содержания, кроме PLT популяции, еще и эритроцитов, и нейтрофилов.
  • В крови появляются также крупные тромбоциты, но функции этих клеток не нарушены, и подкожные кровоизлияния, кровоточивость слизистых оболочек появляются редко.

Мегалобластная анемия успешно лечится у взрослых в течение 2 недель правильно составленным рационом. Сложнее справиться с патологией кроветворения, если тромбоциты понижены у взрослых по причине злоупотребления алкоголем.

Этиловый спирт направленно действует на мегакариоциты – гигантские клетки, от которых отшнуровываются тромбоциты. Кроме прямого разрушительного действия на мегакариоциты, этиловый спирт:

  • поражает печень, что приводит к понижению производства тромбопоэтина – гормона, стимулирующего выработку кровяных пластинок;
  • вызывает гиперспленизм – увеличение размеров селезенки, нарушение ее функций, сопровождающееся повышенной скоростью разрушения всех форменных элементов крови;
  • отравляюще действует на зрелые тромбоциты.

После прекращения употребления алкоголя тромбоциты временно поднимаются выше нормальных значений для взрослых, но уже через 1-2 недели количество красных кровяных пластинок в крови понижается до нормы.

Когда костный мозг не может компенсировать потребность в кровяных пластинках, это говорит о тромбоцитопении потребления, и чем сильнее понижены тромбоциты (у взрослого – до 30 — 50 *109/л), тем быстрее больному должно быть назначено адекватное лечение.

Риск спонтанных кровотечений повышается при показателях 30 *109/л. А при показателях 10 – 20 *109/л больному должна быть оказана экстренная медикаментозная помощь и переливание тромбоцитов.

Для тромбоцитопении, вызванной ускоренным уничтожением популяции кровяных пластинок, характерно:

  • появление крупных тромбоцитов;
  • отсутствие сильных кровотечений;
  • у взрослых женского пола часто сопутствующими заболеваниями являются аутоиммунные нарушения;
  • у взрослых обоих полов запустить ускоренное разрушение PLT клеток может ВИЧ-инфекция.

Ускоренное уничтожение тромбоцитов может носить иммунный характер, как при иммунной тромбоцитопенической пурпуре. Болезнь возникает в результате продукции антител к рецепторам PLT клеток. Нарушение в 3 раза чаще встречается у молодых женщин до 30 лет, чем у мужчин.

Атака аутоантителами собственных тромбоцитов вызывает:

  • образование иммунного комплекса на мембране кровяной пластинки;
  • образование конгломерата PLT клеток и антител;
  • уничтожение конгломератов макрофагами в селезенке.

Срок жизни тромбоцитов, соединенных с антителами, сокращается до нескольких часов, вместо положенных 9 – 11 дней жизни. У взрослых провокаторами понижения тромбоцитов с развитием иммунной тромбоцитопении может выступать:

  • лечение гепарином, барбитуратами, препаратами мышьяка, ртути, золота, прием эстрогенов, хинина, дигоксина, рифампицина, сульфаниламидов;
  • рентгеновское излучение, солнечный загар, хирургическое вмешательство.

тромбоциты понижены

Понижение показателей до 50 *109/л может развиваться при лечении гепарином. Но в отдельных случаях (2-3%) лечение гепарином способно привести к значительному понижению показателей PLT клеток.

При снижении количества тромбоцитов ниже 20*109/л развивается выраженная тромбоцитопения в крови, и это состояние создает угрозу для жизни, так как повышается риск внутреннего кровотечения.

Лечение гепарином способно спровоцировать образование тромбов в венах и артериях. Тромб возникает в результате взаимодействия гепарина, специфических антител и рецепторов тромбоцитов. В результате:

  • образуются агрегаты тромбоцитов, часть из которых;
    • закупоривает просветы кровеносных сосудов;
    • из-за своих больших размеров уничтожается в селезенке макрофагами;
  • концентрация тромбоцитов резко понижается.

Резко понижены запасы тромбоцитов при ДВС-синдроме. Болезнь характеризуется свертыванием крови внутри кровеносных сосудов. При этом мельчайшие кровеносные сосуды тромбируются (закупориваются) образовавшимися кровяными сгустками.

При медленно развивающемся ДВС-синдроме возможен венозный тромбоз, нарушение работы сердечного клапана, внезапная кровоточивость. Выраженность тромбоцитопении при этой форме патологии может нарастать в течение нескольких месяцев.

При быстро прогрессирующем ДВС- синдроме уже через несколько часов развивается выраженная тромбоцитопения, требующая немедленного медицинского вмешательства. Болезнь сопровождается резким нарушением системы свертывания крови и кровотечениями.

Тромбоциты понижены у взрослого: причины, о чем это говорит

Причины, по которым снижается концентрация тромбоцитов, можно условно разделить на две большие группы: инфекционной и неинфекционной природы. В некоторых случаях такое состояние нормально. Например, у женщин тромбоциты могут понижаться при беременности (100-310 тыс. единиц/мкл) либо при менструации (75-220 тыс. единиц/мкл).

К неинфекционным причинам впору отнести тяжелые отравления, недостаток витаминов в организме либо же увеличение селезенки. Указанные состояния требуют срочного медицинского вмешательства, так же как и причины инфекционной природы. К числу таковых относятся:

  1. Герпес.
  2. Гепатит различных типов.
  3. Простудные заболевания.
  4. Мононуклеоз.
  5. ВИЧ-инфекция, заболевание СПИД.
  6. Аутоиммунные нарушения, например, волчанка.
  7. Болезнь Гоше.
  8. Онкологические заболевания (особенно поражения крови).

Кроме того, тромбоциты в крови могут понижаться при употреблении продуктов, способствующих разжижению крови. Любителям лимона, лука, вишни нужно быть осторожными. Также подобные эффекты могут вызывать определенные группы медицинских препаратов.

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная аномалия;
  • недоношенность ребенка, особенно при отягощенной беременности;
  • неправильное комбинирование лекарств и их побочное действие;
  • несбалансированное питание;
  • вирусные заболевания, которые становятся хроническими и не поддаются лечению;
  • системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка), приводящие к разрушению тромбоцитов антителами;
  • тяжелые интоксикации;
  • ослабленный иммунитет в сочетании с постоянным воздействием аллергенов.
Предлагаем ознакомиться:  Пониженные тромбоциты в крови - Мамин советник

Все причины, вызывающие проблему, можно объединить в 3 группы:

  • пониженная выработка тромбоцитов костным мозгом;
  • усиленное разрушение тромбоцитов;
  • сбои в распределении тромбоцитов в кровеносной системе, из-за чего наблюдается их дефицит в периферической крови.

Понижению тромбоцитов могут способствовать разные болезни и патологические состояния. К их числу можно отнести:

  • заболевания крови: лейкоз, анемия и т.д.;
  • применение некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, диуретиков, анальгетиков, цитостатиков, антигистаминных и психотропных средств;
  • алкогольную интоксикацию;
  • наследственные заболевания, вызванные снижением производства тромбоцитов;
  • период менструации, вынашивания ребенка;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • воздействие тяжелых металлов;
  • повышенное расходование тромбоцитов;
  • поражение костного мозга.

Таким образом, низкий уровень тромбоцитов в крови может быть самостоятельным заболеванием или симптомом, свидетельствующим о наличии серьезных нарушений в работе организма. Чтобы правильно поставить диагноз и определить причину тромбоцитопении, необходимо тщательно обследовать больного.

Первый шаг при отклонении тромбоцитов – исключение физиологических причин, которые имеют временный характер, а именно:

  • Менструация.
  • Беременность.
  • Авитаминоз.
  • Побочные эффекты после приема медикаментов (антидепрессанты, гормоны, антибиотики).
  • Отравление алкоголей, тяжелыми металлами.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Тяжелые травмы.
  • Неправильное питание, в том числе злоупотребление такими продуктами, как: вишня, лимон, имбирь, чеснок или лук.
  • Дефицит витамина В12 (чаще среди мужчин).

тромбоциты понижены у ребенка

При значительном отклонении тромбоцитов могут развиваться такие патологии, как:

  1. Туберкулез.
  2. Онкология, например, лейкоз.
  3. Гепатит.
  4. ВИЧ-инфекции.
  5. Апластическая анемия.
  6. Цирроз печени.
  7. Ревматоидный артрит.
  8. Герпес.
  9. ОРЗ, ОРВИ.
  10. Сердечная недостаточность.
  11. Мононуклеоз – вирусное заболевание, связанное с поражением носоглотки, печени, селезенки, лимфоузлов.
  12. ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови.
  13. Аллергическая реакция.
  14. Корь.
  15. Среди беременных – недоношенность плода, конфликт группы крови между ребенком и женщиной, асфиксия (кислородное голодание).

Тромбоциты понижены у взрослого не так уж и редко. Такое состояние называется тромбоцитопенией. Часто понижение уровня тромбоцитов фиксируется у беременных, и даже у детей. Причем понижение тромбоцитов у детей достаточно опасно и в ряде случаев заканчивается летальным исходом. Это важно знать.

Понижение концентрации кровяных пластинок может привести к неприятным последствиям. Прежде всего это всевозможные кровоизлияния (болезнь Верльгофа). Особенно опасны внутренние кровоизлияния, которые могут проходить визуально невидимо, но последствия могут быть плачевные.

Внимание! Статистика показывает, что несвоевременное лечение тромбоцитопении, например, с применением иммуноглобулина, в состоянии привести к развитию онкологии.

В норме содержание тромбоцитов у взрослых людей в пределах 150-400 грамм на литр крови (у женщин – 150-380 г/л, а у мужчин – 180-320).

Если анализы показали, что количество тромбоцитов стало ниже 150 г/л, то диагностируют тромбоцитопению.

При этом кровь теряет способность к сворачиванию и образованию тромбоцитарной пробки, что приводит к частым кровотечениям и проблемам с их остановкой. Чем больше понижены тромбоциты, тем сильнее проявляются признаки патологии.

Заболевания, при которых фиксируется снижение уровня тромбоцитов, сопровождаются следующей симптоматикой:

  • проблемами с остановкой даже небольших кровотечений;
  • кровоточивостью десен;
  • периодическими выбросами крови из носа;
  • кровоизлияниями в желудочно-кишечном тракте;
  • точечными подкожными кровоизлияниями;
  • гематурией – выбросами крови в мочевой пузырь, в результате чего моча приобретает красный цвет;
  • самопроизвольным образованием синяков.

У женщин удлиняется менструальный цикл, а выбросы становятся обильнее.

Чтобы подтвердить или исключить тромбоцитопению, пациента направляют на анализ крови.

Очень часто уровень тромбоцитов опускается ниже нормы у детей (не являются исключением и новорожденные). Согласно статистике, подобная патология проявляется у 75% малышей, родившихся с экстремально низким весом.

Также заболевание обнаруживается у 35% грудничков, проходивших курс лечения интенсивной терапией.

В норме содержание тромбоцитов у детей в пределах 180-320 г/л. Норма тромбоцитов для новорожденных детей – 100-420 г/л.

Существует множество причин, вызывающих понижение уровня тромбоцитов у детей:

  • рождение ребенка недоношенным или переношенным;
  • несовместимость групп крови матери и малыша;
  • аллергические реакции;
  • анемия;
  • инфекции или иммунодефицитные заболевания;
  • гемобластозы – опухоли, поражающие клетки крови;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов.

Важно! Если тромбоциты понижены у ребенка значительно, то в 15% случаев наступает смерть. Поэтому не стоит игнорировать проблему, лучше обратиться к гематологу незамедлительно.

Необходимо проконсультироваться со специалистом, если родители заметили, что у малыша от малейшего прикосновения появляются синяки, а незначительный порез или обычный укол приводят к продолжительному кровотечению.

Чтобы выявить тромбоцитопению, достаточно сделать общий анализ крови. Если диагноз подтвердится, врач подберет оптимальные медикаментозные препараты и порекомендует сбалансированное питание, включающее овощи, фрукты телятину, крольчатину, печень, жирную рыбу.

При вторичной форме достаточно устранить причину проблемы, чтобы вылечить возникшее заболевание.

При обнаружении первичной формы лечение будет включать:

  • донорское молоко;
  • инъекции иммуноглобулина;
  • прием аскорбиновой кислоты, рутина и преднизолона;
  • переливание тромбоцитов (тромбоцитоферез).
  • врожденная гемофилия;
  • усиленная выработка антител, вызванная проникновением в организм инфекции; анемия – необходимо насторожиться людям с бледной кожей, особенно, если малейшие удары становятся причиной появления гематом;
  • лейкоз;
  • асфиксия – очень часто тромбоцитопения развивается у людей, страдающих бронхиальной астмой;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • вирусные и аутоиммунные заболевания различного генезиса;
  • сильные травмы, приводящие к существенным кровопотерям;
  • хирургическое вмешательство;
  • гемодиализ – очищение крови при помощи специального аппарата;
  • профессиональная деятельность во вредных условиях;
  • неконтролируемый прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, диуретиков, обезболивающих препаратов;
  • тиреотоксикоз;
  • злоупотребление алкогольными напитками, расширяющими сосуды, в результате чего повышается артериальное давление.

У женщин причиной ситуации, когда понижены тромбоциты, могут стать менструации и беременность.

Справочно. Если содержание тромбоцитов понизилось не очень сильно, то вернуть его в норму можно в домашних условиях.

Если тромбоциты понижены у взрослого, то рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • по возможности устроиться на офисную должность;
  • сократить рабочее время (максимум до 8 часов);
  • спать не менее 8 часов;
  • отказаться от опасных видов спорта;
  • заниматься аэробикой и другими видами кардионагрузок;
  • увеличить потребление овощей, зелени, ягод, фруктов, яиц, льняного масла, мяса лосося и тунца, витамина С и глюкозы;
  • отказаться от рафинированного сахара;
  • исключить холодные напитки;
  • периодически пить кофе и глинтвейн (но сильно не увлекаться).

Если тромбоциты значительно понижены по сравнению с нормой (до уровня 20-50 г/л крови), то понадобится амбулаторное лечение. Если же уровень опустится ниже 20 г/л, то необходима госпитализация.

Прежде чем назначить лечение, врач выясняет, почему концентрация кровяных пластинок опустилась ниже нормы. Только устранив причину патологии, можно избавиться от проблемы.

Обычно в случае выявления понижения тромбоцитов, врач назначает:

  • внутривенное введение иммуноглобулина;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • использование антирезусной сыворотки;
  • переливание тромбоцитов.
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – нейтрализовать инфекцию и укрепить иммунитет матери способны витамины и медикаментозные препараты;
  • анемия;
  • ДВС-синдром;
  • чрезмерное увлечение лекарствами (антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами, анальгетиками, диуретиками;
  • дефицит фолиевой кислоты в организме беременной женщины;
  • неправильное питание;
  • гемодиализ;
  • гормональный сбой;
  • стрессовое состояние;
  • халатность акушеров, не соблюдающих стерильность при родах.

Если у беременной женщины обнаружен пониженный уровень тромбоцитов, то у нее могут наблюдаться кровоточивость из десен и носа, геморроидальные, желудочные и маточные кровотечения, подкожные кровоизлияния.

У ребенка

Низкий уровень тромбоцитов в крови у ребенка может быть признаком серьезных патологий. Поэтому при обнаружении первых симптомов тромбоцитопении малыша необходимо как можно скорее показать педиатру.

О наличии тромбоцитопении у ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы: рвота с вкраплениями крови, черный кал, синяки, розовая или красная моча, подкожные кровоизлияния, нарушение свертываемости крови, кровоизлияния в сетчатку глаз, головные боли, сыпь.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Причинами детской тромбоцитопении могут служить инфекционные заболевания, туберкулез, аллергические реакции, наличие злокачественных опухолей, анемия, красная волчанка, болезни крови, заболевания паразитарного происхождения и т.д.

Лечение патологии зависит от того, чем она вызвана. Если низкий уровень тромбоцитов является следствием другого заболевания, то используются лекарственные средства, нацеленные на борьбу с первопричиной тромбоцитопении.

На начальных стадиях заболевания возможно лечение в домашних условиях, без помещения ребенка в стационар. В этом случае необходимо обеспечить малышу постельный режим и составить для него правильный рацион питания.

В некоторых случаях лечение дополняется введением иммуноглобулинов, применением гормональных средств, переливанием крови от донора. В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не работают, проводится операция по удалению селезенки.

Хотя низкие тромбоциты у малышей – явление редкое, оно может проявиться сразу же после появления на свет. В зону риска попадают новорожденные с низкой массой тела. У трети крох, которым вынужденно проводили интенсивную терапию, фиксируется снижение тромбоцитов.

Среди других причин тромбоцитопении у новорожденных следует обозначить:

  • несовместимость резуса крови матери и малыша;
  • асфиксия при рождении;
  • инфекции и иммунодефицитные недуги;
  • гемобластозы и гемангиомы.

У детей старшего возраста понизить уровень тромбоцитов способны такие причины:

  • Вирусные заболевания разнообразного происхождения.
  • Инфекции, проникшие в верхние дыхательные пути.
  • Малокровие.
  • Аллергии и нехватка витаминов.
  • Заболевания щитовидки, в частности, гипотиреоз.
  • ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови, вызванное массивным освобождением из тканей тромбопластических веществ.
  • Интоксикации.

тромбоциты понижены у взрослого

Переусердствование с антибиотиками, анальгетиками, диуретиками и цитостатиками часто оборачивается понижением тромбоцитов ниже оптимального уровня.

Главное проявление состояния тромбоцитопении у малышей – наличие точечных высыпаний. У трети крох возможны частые кровотечения из носа и повышенная уязвимость десен.

Количество тромбоцитов исследуется и измеряется в тысячах на 1 микролитр крови.

Возраст ребенка Норма, тысяч Ед/мкл
1 день 180-490
1 месяц 180-400
6 месяцев 180-400
1 год 180-400
1-7 лет 160-390
8-13 лет 160-380
14-18 лет 160-360
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Какой алкоголь снижает давление Гипертония
0 комментариев
Цвд в медицине это Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector