Что показывает результат анализа крови на онкомаркеры

Что показывает результат анализа крови на онкомаркеры

Что показывает результат анализа крови на онкомаркеры
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое онкомаркеры

Понятие об онкомакерах весьма объемно, ведь их насчитывается около двухсот видов, хотя активно используют в десять раз меньшее количество. Общее определение означает, что это белки крови, значение которых может повышаться, если в человеческом организме присутствует или только зарождается опухоль. Такой род белков может выделяться самими новообразованием или клетками, которые расположены рядом.

Во время рака наблюдается выработка вещества, которое  отличается от нормальных клеток, вырабатываемых организмом.

Вырабатываться они могут в таких количествах, показатели которых выше нормы. Проведение анализа способно показать наличие веществ, находящихся в избытке в организме. Если может быть рак, то число онкомаркеров  превышает норму, что является доказательством наличия у пациента болезни. Онкомаркеры могут разниться между собой в зависимости от вида онкологии.

Если, сдавая анализы крови, наблюдается повышение числа онкомаркеров, это указывает на наличие в организме рака. Этот анализ представляет собой некий экспресс-метод, который можно использовать в качестве замены анализов.

С его помощью можно определить, в каком из органов наблюдается развитие злокачественных клеток. Это особенно важно при диагностике рака, отличающегося развитием метастаз и быстрым ростом. Анализ рекомендуется сдавать при подозрении на рак молочной железы, желудка и гортани.

Сформировавшийся раковый очаг не проходит бесследно для полноценного функционирования организма человека. Раковые клетки обязательно вырабатывают специфические белки. Их и будет показывать назначаемое специалистом исследование – сдача крови на онкомаркеры.

Этот анализ – своеобразный экспресс-метод, позволяющий выставить предварительный диагноз. Если сбой действительно произошел в каком-либо органе, на что укажут параметры проведенного анализа, специалистом будут рекомендованы более специфические методы обследования, к примеру, биопсия тканей.

Поэтому на вопрос взволнованного пациента – что такое онкомаркер, и с какой целью его назначили, специалисты подробно все рассказывают во время предварительной консультации.

Какие причины кроме онкологических заболеваний,  могут вызвать повышение онкомаркеров?

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями.

Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и  как выясняется впоследствии,  эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту.

Популярные типы рака

Определяя рак, главное — расшифровать полученные анализы. У 2/3 больных наблюдается повышение АФП альфа-фетопротеина, что говорит о наличии рака печени. Показатель начинает возрастать при развитии опухоли. Онкомаркер печени может увеличиваться при хроническом гепатите, в некоторых случаях раке яичек и яичников, но вероятность составляет всего 5% случаев.

Когда проводится расшифровка анализа на онкомаркеры, если наблюдается лимфома и миелома, то повышается бета-2 микроглобулин. Наличие СА27-29 и СА 15-3 говорит о раке молочной железы, но при первой стадии такой онкологии, его превышение нормы является минимальным. Показатели начинают повышаться по мере прогрессирования болезни.

Говоря про то, что такое маркер СА 125, то он говорит о наличии рака яичников, именно такой анализ дает возможность определить заболевание на этапе осмотра, поставив предварительный диагноз. Однако его повышение возможно при наличии у женщины другого гинекологического заболевания, либо рака легких. Повышение маркера наблюдается и у людей, перенесенных раньше рак. Как маркеры рака яичников также выявляются LASA-P и СА 72-4, но их повышение наблюдается при раке желудочно-кишечного тракта.

Анализ на маркеры показанный и при раке поджелудочной железы, и при проверке эффективности лечения. В данном случае определяется маркер СА 19-9. Его повышение наблюдается при онкологии желчных протоков или раке кишечника.

Уровень проб крови, взятых на определение онкомаркеров:

  • раз в 30 дней в течении первого года после терапии;
  • раз в два месяца – в течении второго года после терапии;
  • раз в год в течении третьего года после терапии;
  • на протяжении последних трех-пяти лет после лечения – дважды в год, а потом каждый год.

В результате чего необходимо отметить, что у 80-90% больных наблюдается отклонение от нормы при наличии рака. Далеко не во всех случаях это может свидетельствовать о наличии онкологии, в ряде случаев возможны процессы в организме, не имеющие отношения к онкологии.

В человеческом организме не имеется ни одного органа, который бы не подвергался атаке раковых клеток. И каждый вид опухоли вырабатывает свой онкомаркер. Ежегодно открывают все большее их число, однако, в практике специалистов онкологического профиля используются лишь 18–20 видов.

Все они имеют свои весовые характеристики. Результат представляется наглядно или в нанограммах, или в международных единицах. Параметры нормы можно узнать из приведенного в графе бланка цифрового обозначения – референтное значение.

Предлагаем ознакомиться:  Определение пола по группе крови и другие популярные методики

Максимально достоверна кровь на онкомаркеры:

  1. Специфический антиген мужской простаты. Может указывать на наличие ракового поражения важнейшей для мужской части населения железы. Правильно взятый анализ – до проведения любых манипуляций (биопсии либо массажа). У каждой возрастной категории имеются свои параметры нормы, в среднем колеблются в диапазоне 0–4 нг/мл.
  2. Муциноподобный гликопротеин. При повышении параметров более 30 ЕД/мл будет указывать на формирование опухолевого очага в молочной железе женщины.
  3. Специфический маркер ракового поражения отдаленных отделов кишечника либо поджелудочного органа – СА 242. У здорового человека его норматив менее 30 ЕД/мл.

Не столь достоверны маркеры:

  • возможный раковый очаг в печени либо яичниках – при 10 ЕД/мл и более альфа-протеина;
  • при резком повышении СА 125 можно заподозрить формирование злокачественного очага в яичниках, грудных тканях, матке, однако, вначале требуется исключить беременность и эндометриоз;
  • можно предположить рак простаты, структур легких, матки либо желудка, а также тканях толстого кишечника, молочных железах при повышении показателей РЭА свыше 5 ЕД/мл;
  • быстрый рост бета-2-микроглобулина возможен при аутоиммунных патологиях, тяжелой почечной недостаточности, либо миеломе, а также лейкемии крови;
  • поражение тканей желудка, проксимального отдела кишечника, желчевыводящих структур можно заподозрить при уровне СА 19–9 свыше 40 ЕД/мл.

Рекомендуется доверить расшифровку анализа на онкомаркеры специалисту – обязательно потребуется учитывать множество нюансов, комбинаций, указывающих на наличие рака либо его отсутствие.

Существуют различные типы онкологических маркеров, которые различаются по специфичности исследований. Среди общего количества маркеров выделяются те вещества, которые используются медиками чаще остальных.

Тип маркера для исследования выбирается в зависимости от пораженного органа:

  • Специфический антиген 125 используется в качестве стандартного метода для выявления онкологии яичников. Предел содержания вещества для здоровой пациентки составляет менее 30 нг/мл. Также могут применяться НЕ-4, специфический антиген 72-4 и РЭА.
  • Альфа-фетопротеин (АФП или AFP) онкомаркер с помощью которого проводится диагностика заболеваний печени. АФП вырабатывается клетками развивающего плода и его значение повышается у женщин в процессе беременности. В других случаях увеличение концентрации вещества указывает на патологию. Незначительное отклонение от нормы 0-10 Ме/мл наблюдается при гепатитах, интоксикации и пр. Если показатель приближен к значению 400 Ме/мл или превышает его, это означает наличие рака печени. Также используется специфический антиген 19-9.
  • Простатический специфический антиген или ПСА используется для диагностики опухолей предстательной железы. Предел ПСА для здорового мужчины менее 4 нг/мл. При незначительном увеличении концентрации вещества возможно наличие воспалительного процесса. Если ПСА значительно увеличен, то у пациента подозревается развитие раковой опухоли.
  • Специфический антиген 15-3 используется при подозрении на рак молочных желез, яичников, легкого и мочевого пузыря. Превышение нормы показателя (до 31 Ед/мл) наблюдается при туберкулезе, гепатитах и не онкологических болезнях молочных желез.
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА или CEA) отвечает за стимуляцию клеток к активному размножению. Это вещество вырабатывается плодом для нормального развития, а после рождения синтез РЭА прекращается. Показатель используется для диагностики опухолей, в том числе доброкачественных, желудка, кишечника, легких, печени, яичников, молочных желез и костной системы.
  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) вырабатывается в процессе беременности. Предел гормона для здоровой женщины составляет 0–15 мМе/мл. Превышение нормы означает возможное развитие опухоли яичников у женщин или яичек у мужчин.

Маркеры различаются по разным основаниям. Например, главный обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Второстепенные виды исследуются одновременно с главными. Он может иметь низкую чувствительность, но в комбинации с главным дает наиболее точный результат.

Дополнительные онкомаркеры обычно специфичны для определенного органа, используются для определения рецидивов.

Что показывает результат анализа крови на онкомаркеры

По происхождению такое вещество разделяется на:

  • онкофетальные,
  • ферменты,
  • гормоны,
  • рецепторы.

Большинство раковых показателей относятся к первому типу. Эти структуры в больших концентрациях обнаруживаются в тканях эмбриона, где появляются в делящихся клетках. Они важны для правильного формирования будущего ребенка, у взрослых их количество должно быть минимальной.

Вторые по значимости ферментные. Они являются на те, в которых биологическая функция выяснена и на те, где не установлена.

Локализация Онкомаркер
Молочные железы CA15-3, CEA
Яички BHCG, AFP
Яичники CA125, CA 19-9
Матка CA 19-9, CA 125
Кишечник CA 19-9, CA 125
Поджелудочная железа CA 19-9, CA 72-4
Печень AFP
Кожа S 100
Мочевой пузырь TPA, Cyfra 21-1
Предстательная железа PSA

Некоторые показатели могут быть повышены, но по ним определить точную локализацию сложно. Например, РЭА, вырабатываемый в тканях эмбриона. У взрослых он вырабатывается в небольшом количестве и чувствителен к большинству опухолей.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови расшифровка таблица - Разное

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты. Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа — на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью:  90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут. Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде.

Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение  — это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является  пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска. Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Роль в ранней диагностике

Безусловно, анализы на онкомаркеры, при их изолированном, превышающем норму значении, не будут гарантом того, что у человека рак. Для подтверждения диагноза потребуется провести ряд иных обследований – КТ, УЗИ, МРТ, рентген.

Однако, они на сегодняшний день приобретают все большее значение для максимально ранней диагностики онкопатологий. Современные маркеры позволяют специалисту сориентироваться, где именно может локализоваться негативный очаг, на что следует обратить пристальное внимание.

Пациент на приеме врача

Благодаря этому, у пациентов шансы на полное выздоровление максимально велики. Единичные раковые клетки можно подвить химиотерапией, удалить оперативным путем либо воспользоваться лучевой терапией. Оптимальную лечебную тактику специалисты подбирают в индивидуальном порядке. Онкомаркеры же позволяют в последующем оценить ее эффективность.

Что показывает анализ крови на онкомаркер и насколько ему можно доверять? Конечно, этот анализ не покажет полной картины заболевания, но повышенный уровень онкомаркеров дает повод заподозрить развитие патологии в организме и назначить специализированные виды анализов, а также необходимое обследование (УЗИ, МРТ и другие).

Предлагаем ознакомиться:  Как снизить сахар в крови быстро, понизить его уровень при диабете

Если в анализе крови, сданном при проведении профосмотра, уровень онкомаркеров повышен, что это значит? Совсем не обязательно наличие раковой опухоли, повышение может произойти при доброкачественном новообразовании, при некоторых патологических процессах в поджелудочной железе и в печени. Случаются и другие ситуации, когда в анализе хороший онкомаркер, а в организме развивается онкозаболевание.

Кому необходимо сдавать анализ

Сдавая анализ на онкомаркеры, при получении результата можно увидеть присутствие небольшого количества специфического белка даже у здорового взрослого человека. Поэтому для каждого вида существует определенный порог, превышение которого говорит о заболевании. Небольшие расхождения с нормой означают, что в организме находятся кисты, доброкачественные опухоли, воспалительные или инфекционные болезни.

Можно ли по анализу крови определить рак? Да, если даже болезнь только зарождается и ее невозможно диагностировать с помощью УЗИ, МРТ или рентгена. Многие современные медики предлагают пациентам сдавать анализ на раковые клетки в организме даже при незначительных подозрениях о переходе болезни в онкостадию, а также в целях профилактики и раннего обнаружения рака.

В случае если раковая опухоль уже была диагностирована, и проводилось соответствующее лечение, в обязательном случае врач ведет контроль состояния больного с помощью регулярных биохимических исследований крови на присутствие маркеров определенного типа. Делается это для того, чтобы вовремя заметить распространение метастаз, если таковые появятся.

После назначения врача пройти исследование крови на определенные виды онкомаркеров, выбирается день посещения лаборатории. Делается утром, до сдачи анализа нельзя кушать минимум 8, но лучше 12 часов, поэтому кровь из вены берется натощак. Разрешено пить воду, но немного. Для определения результата бывает достаточным 5 мл. Срок проведения исследования зависит от типа онкомаркера и колеблется от одних до семи суток.

ПСА – простатспецифический антиген, онкомаркер простаты. Определение уровня данного антигена в мужском организме проводится после 40 лет, особенно при наличии даже мельчайшей гиперплазии предстательной железы. Если уровень вещества оказался повышенным, то это говорит о присутствии у больного рака простаты. В некоторых случаях его повышение наблюдается при наличии доброкачественной гипертрофии, травме предстательной железы и простатите.

Норма ПСА в крови — 4 нг/мл.

Кальцитонин – гормон, выработка которого происходит в щитовидной железе. Тиреоглобулин – белок, который вырабатывает щитовидная железа. Оба этих соединения представляют собой маркеры онкологии щитовидной железы. При проведении контроля уровня людей, имеющих узлы в щитовидной железе доброкачественного характера, можно отметить, что у них не наблюдается их повышения.

Данный вид маркера представляет собой гликопротеин клеток плода. Его уровень повышен зачастую при беременности, а также у новорожденных. При его расшифровке, повышенный показатель говорит о наличии первичного рака печени (не при метастазировании другого типа онкологии). Его повышение наблюдается в тех ситуациях, когда имеются болезни печени: цирроз, гепатит, печеночная токсичность, а также воспалительные болезни кишечника.

Норма 0-10 МЕ/мл. увеличение АФП более 400 Е, говорит о наличии рака.

АФП и ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ и АПФ свидетельствует о наличии рака яичника или эмбрионального типа рака. Его повышение возможно при курении марихуаны, беременности, тестикулярной недостаточности, циррозе печени, а также воспалительных процессах в кишечнике.

Норма 2,5 Ед/мл.

Исследование крови

СА 15-3 – онкомаркер молочной железы

Такой вид онокмаркера увеличивается при наличии рака молочной железы (без возрастания на начальной стадии), а еще при раке яичников, легкого, мочевого пузыря и раке эндометрия. Его повышение наблюдается при болезни печени (гепатит, цирроз), туберкулезе, волчанке, не раковых болезнях молочной железы.

Норма 31 Ед/мл.

СА 19-9

Этот онкомаркер зачастую повышен при наличии рака прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, печени, желчных протоков и желчного пузыря. Он также может повышаться при наличии обструкции и воспаления желчных путей, заболеваний воспалительного характера в кишечнике, при панкреатите.

Норма в крови 37 Ед/мл.

СА 125

Анализ на данный маркер показанный при определении онкологии рака молочной железы, яичников, прямой и толстой кишки, шейки матки, матки, легких, печени и поджелудочной железы. Может увеличиваться при менопаузе и беременности, наличии кисты яичников, эндометриозе, панкреатите, миоме, перитоните, циррозе печени, плеврите, после проколе либо операции брюшной полости.

Норма 0-35 Ед/мл

СЕА либо РЕА

Подготовка к забору крови

СЕА – маркер, определяющий колоректальнй рак, рак легких, молочной железы, поджелудочной железы, желудка, почек, мочевого пузыря, а также ряда опухолей печени, яичников, шейки матки и щитовидной железы. На увеличение показателей этого онкомаркера способно оказать влияние наличие гепатита, панкреатита, курения, желудочно-кишечной язвы, воспаления кишечника, цирроза печени, гипотиреоза, обструктивных процессов в желчном тракте и хронической болезни в легких.

Для некурящего человека норма

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector