Локрен – инструкция по применению, показания, дозы

Локрен – инструкция по применению, показания, дозы

Локрен – инструкция по применению, показания, дозы
СОДЕРЖАНИЕ
0

Аналоги Диувер, цена в аптеках

Стоимость препарата напрямую зависит от региона продажи. Средняя цена Локрена по России составляет 560 рублей, по Украине – 80 гривен за 14 таблеток. В любой аптеке вашего города вы можете уточнить цену и приобрести препарат.

При необходимости, заменить Диувер можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Торасемид,
  2. Торасемид-СЗ,
  3. Тригрим,
  4. Трифас,
  5. Бритомар.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Диувер, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить при температуре до 30 ºС. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. В аптеках продается по рецепту.

Беременность и лактация

Во время вынашивания ребенка возможно использование препарата, но при условии превышения потенциальной пользы для здоровья матери над рисками для развивающегося плода. Прием производится в минимальных дозировках под контролем врача.

Препарат проникает через барьер плаценты и нарушает водно-электролитный обмен у малыша. Во время лактации Диувер не принимают. При острой необходимости курса терапии, кормление грудью временно приостанавливают.

Таблетки Локрен

Препарат не предлогается назначать беременным пациенткам. Если беременная принимала Локрен, у ее новорожденного могут быть гипогликемия, респираторный дистресс-синдром, брадикардия. Поэтому в таких случаях новорожденного необходимо тщательно наблюдать в условиях специализированного неонатологического отделения, в котором должны быть возможности для постоянного измерения частоты сердечных сокращений и параметров гликемического профиля.

Мониторинг должен проводиться до 5 дня жизни новорожденного включительно. Локрен, как и другие бета-блокаторы адренорецепторов, проникает в грудное молоко. Тем пациенткам, которым в период лактации назначен Локрен, грудное вскармливание отменяют.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия препарата Локрен® у животных. До настоящего времени у человека не отмечено тератогенных эффектов, в контролируемых проспективных исследованиях врожденных уродств не наблюдалось.

Установлено, что бетаксолол оказывает влияние на плод (внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия).

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Бетаксолол выделяется с грудным молоком. Риск развития у ребенка гипогликемии или брадикардии не исследовался. При необходимости применения препарата Локрен® в период лактации следует прекратить кормление грудью.

При развитии сердечной недостаточности (декомпенсации) у новорожденных, матери которых во время беременности принимали бета-адреноблокаторы, госпитализируют в ОИТ; назначают глюкагон из расчета 0.3 мг/кг;

Следует иметь в виду, что у новорожденных, матери которых получали бета-адреноблокаторы, действие последних сохраняется в течение нескольких дней после рождения. Хотя данный остаточный эффект может не иметь клинических последствий, тем не менее возможно развитие порока сердца, требующего интенсивной терапии новорожденного.

В такой ситуации следует избегать введения растворов, увеличивающих ОЦК (риск развития острого отека легких). Также имеются сообщения о брадикардии, респираторном дистресс-синдроме и гипогликемии. Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за новорожденными в специализированных условиях (контроль ЧСС и уровня глюкозы в крови в течение первых 3-5 дней жизни).

Отзывы и цена на Локрен.

Применение медикамента при беременностивозможно, но только в тех ситуациях, когда польза для матери превышает риск для плода. Рекомендуется прекратить лактациюна весь период лечения, т.к. бета-адреноблокаторы всасываются в грудное молоко.

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности сообщите об этом своему лечащему врачу.

— Беременность: Не было обнаружено тератогенного действия препарата в экспериментах на животных. До настоящего времени у людей не отмечено тератогенных эффектов, а контролируемые проспективные исследования не выявили врожденных уродств.

Применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

У новорожденных, матери которых лечились бета-адреноблокаторами, действие последних сохраняется на протяжении нескольких дней после рождения. Хотя данный остаточный эффект может не иметь клинических последствий, тем не менее возможно развитие порока сердца, требующего интенсивной терапии новорожденного (см. «Передозировка»). В такой ситуации следует избегать введения увеличивающих объем крови растворов (риск развития острого отека легких). Также имеются сообщения о брадикардии, респираторном дистресс- синдроме и гипогликемии. Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за новорожденными в специализированных условиях (контроль ЧСС и уровня глюкозы в крови в течение первых 3-5 дней жизни).

— Грудное вскармливание: Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко (см. Фармакокинетические свойства). Риск гипогликемии или брадикардии не исследовался, поэтому кормление грудью в период лечения необходимо прекратить.

Инструкция по применению Диувер, дозировки

В соответствии с инструкцией, Диувер рекомендован пациентам, страдающим от проявлений отечного синдрома, обусловленного хронической сердечной недостаточностью, болезнями почек, легких и печени.

Диувер принимают перорально раз в день в дозе, равной 5 мг торасемида. В особо тяжелых случаях допускается увеличение дозировки до 20 и даже до 40 мг в сутки.

Особые указания относительно подбора доз пациентам преклонного возраста отсутствуют.

Таблетки Диувер согласно инструкции применения принимаются однократно в сутки после утреннего приема пищи и запиваются небольшим объемом воды.

  • При отеках различного происхождения лечебная дозировка равна 5 мг однократно в сутки. При необходимости можно плавно увеличивать дозу до 20-40 мг ежедневно, а иногда и до 200 мг в сутки. Лекарственное средство рекомендуется на продолжительное время или до момента устранения отеков.
  • При артериальной гипертонии стартовая суточная доза равна 2,5 мг однократно. Если нужно, дозировку разрешается увеличивать до 5 мг.

Диувер при беременности разрешено применять только после оценки соотношения «риск для ребенка – польза для женщины». Если прием все же необходим, то назначаются только наименьшие дозы и все лечение осуществляется под врачебным надзором.

Торасемид не имеет фетотоксичного и тератогенного действия, но проходит через плаценту и приводит к сдвигам водно-электролитного равновесия и тромбоцитопении у плода.

Предлагаем ознакомиться:  Что означает желудочковая тахикардия

Данных о выведении торасемида с молоком матери нет. При назначении Диувера во время лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение детям

Описание эффективности и безопасности использования препарата в детской практике отсутствует, поэтому детям младше 18 лет Диувер противопоказан.

Людям пожилого возраста специальный подбор и корректировка дозы не нужны.

• Артериальная гипертензия.

• Профилактика приступов стенокардии напряжения

Если Вы забыли принять ЛОКРЕЙ®, примите таблетку как можно скорее, пока не приблизилось время очередного приема. Если подошло время для приема следующей дозы лекарственного препарата, не принимайте пропущенную дозу.

Нельзя удваивать дозировку лекарственного препарата для компенсации пропущенной! Далее лекарственного препарата применяется согласно рекомендованному режиму дозирования. Не прекращайте прием лекарственного препарата ЛОКРЕЙ без предварительной консультации с лечащим врачом!

Препарат принимать внутрь, не разжевывать, запивать достаточным количеством жидкости. Начальная доза — 1 таблетка (20 мг) в сутки.

Календарная упаковка с указанием дней недели облегчает соблюдение режима приема. Дозировка у больных с почечной недостаточностью

Доза препарата должна быть установлена в соответствии с функцией почек больного: изменения дозы не требуется при клиренсе креатинина более 20 мл/мин. Однако, в начале лечения, рекомендуется проводить клиническое наблюдение до достижения равновесных уровней препарата в крови (в среднем 4 дня).

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг/сутки (у больных, находящихся на гемодиализе — вне зависимости от частоты и времени проведения сеансов гемодиализа). Дозировка у больных с печеночной недостаточностью

У больных с печеночной недостаточностью изменение дозы обычно не требуется. Однако, в начале терапии рекомендуется более тщательное клиническое наблюдение за больным.

Влияние на способность к вождению транспорта и работу с машинами и механизмами Исследования по изучению влияния бетаксолола на способность управлять автотранспортом не проводились. При управлении автотранспортом или другими механизмами необходимо учитывать, что на фоне приема этого препарата иногда могут возникать головокружение или повышенная утомляемость.

С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности, при проведении гемодиализа.

С осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применяется для лечения артериальной гипертензии, а так же как превентивная терапия при ишемической болезни сердца для предупреждения развития приступов стенокардии напряжения.

По 20 мг однократно в сутки. Предлогается не превышать максимально допустимую суточную дозу – 40 мг. При почечной недостаточности дозировку лекарства подбирают с учетом клиренса креатинина. После начала лечения бетаксололом у пациентов с почечной недостаточностью нужно 4 дня наблюдать пациента (к 4 дню в крови достигается равновесный уровень действующего вещества).

В случае легких форм почечной недостаточности (клиренс креатинина равен 20 мг/мин или меньше) адаптация дозы не проводится. При тяжелой недостаточности почек (клиренс креатинина 20 мл/мин и выше), а так же при проведении диализа пациенту стартовая доза не должна превышать 10 мг в сутки.

Прием лекарства не зависит от времени проведения диализа и его частоты. При недостаточности печени адаптации дозы Локрена не требуется. После начала лечения этим препаратом у пациентов с печеночной недостаточностью нужно клиническое наблюдение.

Средство назначают при первичной и вторичной гипертензии; для профилактики стенокардии.

Лекарство принимают внутрь, запивая водой, не разжевывая. Соблюдать режим приема облегчает календарная упаковка с указаниями дней недели. Суточная доза медикамента составляет 20 мг. Лечение рекомендуется прекращать постепенно, уменьшая дозу медикамента поэтапно до минимальных показателей. В противном случае развивается синдром отмены.

Инструкция по применению Локрена для пациентов с патологией почечной системы несколько отличается. Так, пациентам с почечной недостаточностью, назначают начальную дозу — 5мг/сутки. При печеночной недостаточности суточная доза не требует коррекции. Первые 100 часов терапии бетаксололом требуют повышенного внимания со стороны врачей.

От чего помогает Диувер? Назначают препарат в следующих случаях:

  • Отечность разного происхождения, включая нарушения, которые связаны с поражениями сердца, почек, легких и печени;
  • Гипертония.

При продолжительной терапии следует регулярно контролировать уровень электролитов, мочевой кислоты, глюкозы, липидов и креатинина в плазме, а также проводить контроль картины крови.

Препарат предназначен для перорального приема. Таблетки принимаются в утреннее время после завтрака, запивая небольшим количеством жидкости.

Для лечения отечного синдрома назначается по 1 таблетке Диувер 5 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозировка может постепенно увеличиваться до 20-40 мг раз в день. В исключительных случаях суточная дозировка может составлять 200 мг.

Для лечения артериальной гипертензии назначается по половине таблетки Диувер 5 мг (2,5 мг) 1 раз в день. В некоторых случаях, по усмотрению врача, дозировка может быть увеличена до 5 мг в день.

Прием более 5 мг в сутки не приводит к дополнительному снижению артериального давления и не является целесообразным при эссенциальной гипертензии. Следует учитывать, что максимальный гипотензивный эффект торасемида достигается спустя 12 недель после начала терапии.

Пациентам пожилого возраста следует назначать торасемид в минимальных дозах и проводить коррекцию дозы с осторожностью.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Диувер (5 10мг) может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • дегидратация и вызванный ей рост концентрации в крови калия, магния, кальция, хлора и натрия;
  • критическое снижение АД;
  • аритмии и тахикардия, редко – коллапс;
  • спорадическое повышение концентрации мочевины и холестерина в крови;
  • интерстициальный нефрит или острая задержка мочи;
  • панкреатит и диспепсические расстройства;
  • парестезии;
  • временная потеря слуха;
  • изменение картины крови вплоть до гемолитической и апластической анемии;
  • кожные аллергические реакции, а также анафилактический шок.

При появлении симптомов, говорящих о начале побочной реакции, прием препарата рекомендуется прекратить до консультации с лечащим врачом.

Диуретический эффект препарата сохраняется до 18 часов, благодаря чему в первые часы после его приема отсутствуют очень частые позывы к мочеиспусканию, ограничивающие активность пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Как понять есть ли артериальное давление

Противопоказания

Противопоказано назначать Диувер следующим группам пациентов:

  • С повышенной чувствительностью к торасемиду и/или сульфонамидам, а также к вспомогательным веществам препарата;
  • При состояниях, которые сопровождаются отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь;
  • В состоянии печеночной комы, характеризующейся расстройством функций центральной нервной системы, что обусловливается серьезным угнетением функции печени;
  • В предкоматозном состоянии;
  • При почечной недостаточности, которая сопровождается симптомами нарастающей азотемии;
  • При артериальной гипотензии;
  • С аритмией.

Из-за отсутствия клинических исследований в период лактации, не рекомендуется его назначение женщинам, кормящим грудью. Также не рекомендован препарат и детям в возрасте до 18 лет, поскольку не установлена его безопасность и эффективность для этой группы пациентов.

При беременности применение Диувера оправдано лишь в случае острой необходимости. Прием должен проводиться в минимальных дозах, в стационарных условиях и под наблюдением врача, у которого наблюдается роженица.

Также необходим постоянный мониторинг состояния плода, так как при проникновении в его ткани торасемид провоцирует нарушения водно-электролитного обмена, а также тромбоцитопению.

Передозировка

При приеме завышенных доз препарата Диувер у пациентов возможно развитие водно-электролитных нарушений, сильного диуреза, сонливости, артериальной гипотензии, спутанности сознания и сосудистой недостаточности.

Кроме того, возможно развитие желудочно-кишечных расстройств.

Специфический антидот неизвестен. Показана отмена препарата или снижение дозировки. При выраженных симптомах передозировки проводят коррекцию водно-электролитного баланса и назначают симптоматическую терапию.

Локрен назначают при артериальной гипертензии. С его помощью осуществляют профилактику приступа стенокардии напряжения.

Фармакологическое действие Диувер – мочегонное средство, которое содержит петлевой диуретик торасемид. Принадлежит к мощным мочегонным препаратам, которые действуют в петле Генле — составной части почек. В петле Генле происходит обратное всасывание в кровь натрия и воды. Действующее вещество таблеток Диувер уменьшает этот процесс, в результате чего почки выделяют больше мочи. Из организма уходит лишняя жидкость и соль. Это уменьшает отеки, снижает артериальное давление, облегчает работу сердца.
Фармакокинетика Через час после приема внутрь торасемид попадает из пищеварительного тракта в кровь. Прием пищи не влияет на скорость всасывания и силу действия этого лекарства. Мочегонный эффект начинается через 2-3 часа после приема каждой таблетки и продолжается в течение 6-12 часов. Это намного дольше, чем мочегонное действие фуросемида. Торасемид выводится преимущественно печенью, а не почками, что позволяет принимать его во многих случаях при почечной недостаточности, когда фуросемид уже не помогает.
Показания к применению Диувер применяется для лечения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек, легких. Также это лекарство назначают для терапии гипертонической болезни. Хотя для ежедневного приема при гипертонии, не осложненной сердечной недостаточностью, лучше использовать другие лекарства, действующие более мягко, с меньшим количеством побочных эффектов.
Противопоказания Аллергия на торасемид или вспомогательные вещества, которые входят в состав таблеток. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания — уточните у врача. Воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит). Уменьшение образования мочи, острая задержка мочи. Нарушение функции печени до состояния комы и прекомы. Низкое содержание калия или натрия в крови. Снижение объема циркулирующей крови. Обезвоживание организма. Состояние после передозировки сердечных гликозидов (например, дигоксина). Аллергия на сульфониламидные лекарства, таблетки от диабета — производные сульфонилмочевины. Препарат нужно принимать с осторожностью при гипотонии, атеросклерозе сосудов головного мозга, аритмии, инфаркте миокарда, поносе, панкреатите, сахарном диабете, подагре, малокровии.
Особые указания Обсудите с врачом, сколько поваренной соли вам можно употреблять, пока принимаете лекарство Диувер, и нужны ли препараты калия (Аспаркам, Панангин). Всем больным, а особенно страдающим почечной недостаточностью, необходимо регулярно сдавать анализы крови на содержание натрия, калия, магния, мочевой кислоты и креатинина. Больным диабетом – почаще измеряйте свой сахар крови. Возможно, понадобится увеличить дозировки инсулина или таблеток от диабета. Желательно воздержаться от управления транспортными средствами и опасными механизмами. Потому что прием сильнодействующих мочегонных лекарств повышает риск попасть в аварию.
Дозировка Диувер выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. Врач подбирает начальную дозировку, а позже корректирует ее. Пациенты — не занимайтесь этим самостоятельно! Торасемид принимают один раз в сутки, после завтрака, запивая небольшим количеством жидкости. При отеках, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек или легких, вначале назначают 5 мг в сутки. Далее дозу могут постепенно увеличить до 20-40 мг в сутки, а в тяжелых случаях — еще выше. Препарат нужно принимать длительно — до полного исчезновения отеков или пока врач не скажет прекратить лечение. От гипертонии первоначальная доза — 2.5 мг в сутки, половина таблетки 5 мг. В дальнейшем, при необходимости, доза увеличивается до 5 мг в сутки — целой таблетки 5 мг или половины 10 мг.
Побочные действия Диувер может вызвать значительные побочные действия и поэтому не подходит для самолечения. Возможны головная боль, слабость, нарушения сердечного ритма, ухудшение мужской потенции. Как сильное мочегонное средство, Диувер может привести к обезвоживанию, сгущению крови и даже тромбозу. Препарат ухудшает течение сахарного диабета, может привести к приступу подагры из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови. Реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, понос и рвота, сгущение желчи, нарушение функции печени, панкреатит. Аллергические реакции на коже: зуд, крапивница, волдыри, дерматит, воспаление мелких сосудов. Пожилой возраст повышает вероятность побочных эффектов, перечисленных выше. Тяжелые, но очень редкие побочные действия: судороги, резкое понижение артериального давления, обморок, ухудшение слуха, нарушения системы кроветворения.
Беременность и грудное вскармливание Диувер во время беременности назначают только изредка, в случаях крайней необходимости и в минимально возможной дозировке. Торасемид вызывает нарушения водно-солевого обмена плода и снижение его показателя тромбоцитов. Если приходиться лечиться торасемидом в период лактации, грудное вскармливание нужно прекратить. Хотя не известно, проникает ли действующее вещество лекарства Диувер в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарствами Приведенный ниже список лекарственных взаимодействий препарата Диувер не является полным! Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете, чтобы доктор мог это учитывать, назначая подходящий мочегонный препарат. Торасемид усиливает негативное влияние на почки и слуховой аппарат нескольких групп антибиотиков. Он повышает эффект от приема сосудорасширяющих средств (диазоксида, теофиллина). Ослабляет действие таблеток от диабета и подагры. Торасемид повышает риск развития интоксикации гликозидами (дигоксином). Не принимайте одновременно НПВС (ибупрофен и другие) и Диувер, потому что мочегонный эффект уменьшится. Торасемид значительно усиливает действие лекарств, снижающих артериальное давление — ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и других.
Передозировка Проявляется чрезмерным выделением мочи, резким снижением кровяного давления, сонливостью, заторможенностью, обмороком, желудочно-кишечными расстройствами. Помощь: промывание желудка с вызыванием рвоты, прием активированного угля, отмена препарата. Требуется срочное обращение за медицинской помощью!
Форма выпуска Диувер выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого или почти белого цвета, с разделительной чертой на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне. Таблетки фасуют в блистеры по 10 штук, а потом в коробки.
Условия и сроки хранения Хранение при температуре не выше 30°С в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности составляет 3 года.
Состав Действующее вещество: торасемид 5 или 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Предлагаем ознакомиться:  Корица от повышенного давления

Локрен аналоги, синонимы и препараты группы

Форма выпуска — белые или практически белые таблетки, содержащие 5 или 10 мг основного соединения. Они двояковыпуклые, имеют фаску, риску на одной поверхности и гравировку «915» (5 мг) либо «916» (10 мг) на обратной стороне.

Капсулы и иные формы для перорального приема, а также инъекции для данного препарата не предусмотрены.

При одновременном применении Локрена с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Противопоказанные комбинации: с сультопридом, флоктафенином;
  • Нерекомендуемые комбинации: с амиодароном, йодсодержащими контрастными веществами, блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридил, верапамил и дилтиазем), ингибиторами моноаминоксидазы, сердечными гликозидами;
  • Комбинации, которые следует применять с осторожностью: с пропафеноном, ингаляционными галогенсодержащими анестетиками, лекарственными средствами, способными вызывать желудочковые нарушения ритма сердца, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт», баклофеном, инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, являющимися производными сульфонилмочевины, ингибиторами холинэстеразы (пиридостигмин, донепезил, амбеноний, ривастигмин, неостигмин, галантамин, такрин), гипотензивными средствами центрального действия (альфа-метилдопа, клонидин, апраклонидин, моксонидин, гуанфацин, рилменидин), с 10% раствором лидокаина (внутривенно в качестве антиаритмического средства);
  • Комбинации, которые следует принимать во внимание: с блокаторами медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридинов, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами (типа имипрамина), мефлохином, альфа-адреноблокаторами, включая применяемые в урологии (тамсулозин, альфузозин, празозин, доксазозин, теразозин), дипиридамолом (внутривенное введение), амифостином, фенитоином (внутривенное введение), эстрогенами, ксантинами, диуретиками, глюкокортикостероидами, тетракозактидом, недеполяризующими миорелаксантами, кумаринами, негидрированными алкалоидами спорыньи, алкоголем (этанол), снотворными и седативными лекарственными средствами.

Обязательно информируйте Вашего лечащего врача обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, или принимали недавно, даже если это происходит от случая к случаю.

Многие лекарственные средства могут вызывать брадикардию. К этой группе относятся бета- адреноблокаторы, антиаритмические средства класса IA (хинидин, дизопирамид), амиодарон и соталол из класса III антиаритмических средств, дилтиазем и верапамил, а также гликозиды наперстянки, клонидин, гуанфацин, мефлохин и ингибиторы холинэстеразы, показанные для лечения болезни Альцгеймера.

Противопоказанные комбинации

Флоктафенин

В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета- адреноблокаторы вызывают уменьшение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций. Сулътоприд

Выраженная брадикардия (аддитивный эффект).

Комбинации, которых следует избегать

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (бепридил, дилтиазем и верапамил)

Нарушения автоматизма (выраженная брадикардия, остановка синусового узла), нарушения атриовентрикулярной проводимости, сердечная недостаточность (синергическое действие). Такая комбинация может применяться только под тщательным клиническим и электрокардиографическим наблюдением, особенно у пожилых больных или в начале лечения.

Амиодарон

Нарушения сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

Ингаляционные галогенсодержащие анестетики

Бета-адреноблокаторы снижают гипотензивное действие Локрена (во время операции эффект бета-адренорецепторов может быть устранен бета-адреностимуляторами). Как правило, терапию бета-адреноблокаторами не следует прекращать, а резкой отмены препарата следует избегать в любом случае. Врача-анестезиолога необходимо поставить в известность о проводимом лечении.

Антиаритмические средства класса IA (хинидин, гидрохинидин и дизопирамид) и класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид, соталол), некоторые нейролептики из группы фенотиазина (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазид), бензамиды (амисульприд, сульпирид, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие нейролептики (пимозид) и другие препараты (цисаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, внутривенные спирамицин и винкамин).

Увеличение риска желудочковой аритмии, в особенности «torsades de pointes».

Требуется клинический и электрокардиографический контроль.

Пропафенон

Нарушения сократимости, автоматизма и проводимости (подавление симпатических компенсаторных механизмов).

Баклофен

Усиление антигипертензивного действия.

Необходим контроль за уровнем АД и коррекции дозы антигипертензивного средства в случае необходимости.

Инсулин и пероралъные производные сулъфонилмочевины

Все бета-адреноблокаторы могут маскировать определенные симптомы гипогликемии: сердцебиение и тахикардию.

Пациент должен быть предупрежден о необходимости усиления самоконтроля за уровнем сахара в крови, особенно в начале лечения.

Ингибиторы холинэстеразы (амбеномиум, донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин)

Риск усиления брадикардии (аддитивное действие).

Требуется регулярный клинический контроль.

Антигипертензивные средства центрального действия (клонидин, апраклонидин, алъфа- метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилменидин)

<img src='https://upheart.org/images/vtop/LODOZ.jpg' title='' alt='инструкция по применению на Лодоз

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector