Подготовка женщины к сдаче анализов крови на гормоны

Подготовка женщины к сдаче анализов крови на гормоны

Подготовка женщины к сдаче анализов крови на гормоны
СОДЕРЖАНИЕ
0

Месячный цикл — это…

Когда сдавать кровь на гормоны (женские)? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Первый — о каком конкретно веществе идет речь. Второй — сколько составляет месячный цикл у девушки. Третий — причина обращения в лабораторию для исследования.

Что называют месячным циклом? Это период циклических изменений в организме женщины. Также может характеризоваться единицей времени, в которую происходит созревание и подготовка фолликула к оплодотворению. Если зачатие не возникает, клетка умирает и цикл начинается с самого начала.

Проще говоря, месячным циклом называют период с первого дня месячных до следующих критических дней. В идеале длится 28 дней. В некоторых случаях может носить нерегулярный характер или увеличиваться/уменьшаться по продолжительности. В зависимости от этого, будет изменяться ответ на вопрос о том, когда сдавать кровь на гормоны. Женские или общие — не так важно.

Причины, влияющие на гормоны

Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.

Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.

Изменение гормонального фона влечет за собой цепочку патологий организма.

Но сам гормональный статус человека тоже находится в прямой зависимости от функционирования органов и систем.

Спровоцировать нарушение гормонального баланса в организме могут следующие состояния:

  • наследственные патологии, если они не скорректированы в детском возрасте;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • патологии органов системы деторождения;
  • инфекции, передающиеся половым образом, такие как сифилис, гонорея, трихомониаз и другие;
  • бесконтрольный прием противозачаточных таблеток;
  • патологии органов внутренней секреции;
  • операции в области брюшной полости, медицинские аборты;
  • раннее или запоздалое начало половой жизни, а также длительное воздержание в зрелом возрасте;
  • неправильный режим питания и сна;
  • частые и продолжительные стрессы.

Анализ крови на гормоны у мужчин

Существуют нормы, отклонение от которых указывает на дисбаланс в организме. Даже незначительные сбои указывают на заболевания. Чаще всего анализ сдается при подозрении на бесплодие мужчины. При этом необходимо проверить и женские показатели. Эндокринолог оценивает результаты анализа. Если есть отклонения, назначают лечение.

Другие показания для проведения анализа на гормоны у мужчин:

  • Подозрение на опухоль любой локализации;
  • Патологии яичек;
  • Болезни почек;
  • Ожирение;
  • Появление угревой сыпи, не взаимосвязанной с подростковым возрастом;
  • Несоответствие физического развития в детском возрасте;
  • Увеличение половых желез;
  • Подозрение на болезни щитовидной железы.

Перед исследованием мужчина должен подробно описать симптомы недомогания. После этого специалист решает, какие именно назначить анализы.

Название гормона Функции Норма у мужчин Когда назначают?
Фолликулостимулирующий (ФСГ) Вырабатывается гипофизом. Отвечает за способность к выработке активных сперматозоидов. ФСГ участвует в реакциях, которые способствуют выработке тестостерона. 1,37-13,58 нг/мл. Отклонением считается как повышение, так и понижение ФСГ. Кровь сдают, если спермограмма выявила низкое число здоровых и подвижных сперматозоидов в материале. Исследование показано при снижении потенции, сексуального влечения.
Дигидротестостерон (ДГТ) От концентрации вещества зависит работа предстательной железы. Уровень гормона влияет на эрекцию, развитие вторичных половых признаков. Основная часть синтезируется в яичках. Остальное вырабатывают надпочечники. 250-990 нг/мл – мужчины, 5-50 нг/мл – мальчики. Нужно учитывать, что у пожилых мужчин показатели ниже нормы. Подозрение на опухоли предстательной железы, эндокринные нарушения, новообразования в области надпочечников, импотенция, чрезмерная активность половых желез. Главный симптом превышения нормы ДГТ – облысение.
Тестостерон Гормон способствует половому созреванию. Концентрация тестостерона влияет на уровень сексуальной активности. Гормон участвует в реакциях азотистого и фосфорного обмена. От него зависит формирование мышечной ткани, развитие сперматозоидов. Гормон производят семенники. 345-950 нг/мл – норма тестостерона зависит от образа жизни, возраста мужчины, вредных привычек, хронических болезней. Анализ сдают при бесплодии, опухолях надпочечников, нарушениях потенции, простатите, остеопорозе.
Лютеинизирующий (ЛГ). ЛГ влияет на уровень тестостерона, участвует в созревании сперматозоидов. Гормон производится гипофизом. 2-9 мЕд/л Превышение нормы может говорить об опухолях гипофиза. Анализ назначают при патологиях почек. Понижение гормонального статуса – признак бесплодия. Уменьшение концентрации происходит при ожирении, приеме некоторых препаратов, болезнях головного мозга. В пожилом возрасте анализ на гормон назначают для проверки функций гипофиза.
Пролактин Гормон контролирует репродуктивную функцию у мужчин. 2,5-16 нг/мл. У пожилых мужчин концентрация веществ снижается. Превышение концентрации указывает на болезни печени, новообразования гипофиза, болезни почек, щитовидной железы. Доля пролактина в крови увеличивается при приеме успокоительных средств.
Эстрадиол Эстрадиол частично вырабатывается в надпочечниках и под действием жировых отложений. Он влияет на секрецию спермы. 16-72 пг/мл Исследование крови проводят при набухании молочных желез, позднем или раннем половом созревании, хрупкости костей, опухолях половых органов. Повышение гормона провоцирует ожирение, прием анаболических стероидов, цирроз печени.
Связывающие половые гормоны (ГСПГ) ГСПГ – это белок глобулина. Он связывает половые гормоны и распределяет тестостерон по органам и системам. 13-70 нмоль/л Анализ на гормоны проводят для выявления причины снижения либидо, снижении потенции. Информацию о концентрации ГСПГ требуется, чтобы проверить гормональный баланс мужчины при дисфункции сальных желез, дефиците андрогенов, ослаблении иммунитета.

Исследование проводят по показаниям. Когда сдавать кровь на женские гормоны? Анализ позволяет не только выявить патологии, но и вычислить благоприятные дни для зачатия. Обследование назначает гинеколог. Зачем сдавать кровь на гормоны?

Женщине проводят анализ в нескольких направлениях:

  • На женские и мужские половые гормоны;
  • Проверка концентрации активных веществ щитовидной железы;
  • Уровень гормонов гипофиза.
Предлагаем ознакомиться:  У ребенка повышены лимфоциты в крови, причины

Подготовка женщины к сдаче анализов крови на гормоны

Исследование на половые гормоны у женщин при подозрении на бесплодие.

Название гормона Норма Влияние на зачатие и вынашиваемость плода
Фолликулостимулирующий (ФСГ) 1,1-150 мЕд/мл. Показатели зависят от возраста и дня менструального цикла. Обеспечивает рост яйцеклетки.
Лютеинизирующий 0,03-40 мЕд/мл. Уровень гормона связан с возрастом и менструальным циклом. Гормон синтезируется гипофизом, отвечает за зрелую яйцеклетку: способствует ее выходу из фолликула.
Пролактин 1,2-29,9 мЕд/мл Во время беременности снижает уровень ФСГ; после родов влияет на выработку молока у женщины .
Эстрадиол (эстроген) 51-570 нМоль/л – зависит от дня цикла. Влияет на работу репродуктивной функции. Вырабатывается надпочечниками и яичниками.
Прогестерон 1-30 нМоль/л. Уровень гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла. Отвечает за прикрепление яйцеклетки в матке. Пониженный уровень прогестерона провоцирует выкидыш.
Тестостерон 0,4-2 нМоль/л Повышение мужского гормона приводит к отторжению плода. Тестостерон вырабатывается в яичниках.
ДЭА-сульфат 800- 9000 нМоль/л Участвует в синтезе тестостерона и эстрогенов. Повышение гормона приводит к бесплодию.

Какие симптомы указывают гормональный сбой

В предыдущем разделе речь шла о признаках дисбаланса гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, которые составляют одну из самых важных групп этих активных биохимических частиц.

Далее речь пойдет о другой, не менее важной группе, которую составляют половые гормоны.

Под их влиянием формируются и протекают все процессы, связанные с половой деятельность, обменом веществ и не только, поэтому важно следить за их количеством в организме.

В идеале для этого можно периодически сдавать кровь на анализ, но если такой возможности нет, стоит просто обратить внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о неблагополучии в этой сфере:

  • рост лишних волос на теле у женщин (гипертрихоз), который сопровождается сальностью кожи и возникновением угрей, говорит об избыточном количестве мужского гормона тестостерона;
  • полное отсутствие регул, как и частичное нарушение менструальной цикла, может сделать невозможным зачатие и рождение детей;
  • изменение костно — мышечной системы по мужскому типу;
  • изменение характера в сторону агрессивности и так далее.

У мужчин дисбаланс половых гормонов в сторону увеличения женской их составляющей может проявляться:

  • формированием жировых отложений по женскому типу — на бедрах и в области груди;
  • увеличением молочных желез;
  • появлением истеричности в характере и высоких нот в голосе;
  • снижение либидо и другими признаками.

Все эти состояния требуют коррекции, и чем скорее, тем лучше.

Выработка гормонов является естественным физиологическим процессом, который обеспечивает нормальную работу всех органов и систем.

Сбой в эндокринной системе опасен не только для здоровья, но и для жизни, так как может повлечь тяжелые последствия, приводящие к полной разбалансировке организма. Чтобы этого избежать, необходимо следить за своим эндокринным здоровьем. Самый простой способ это сделать — периодически сдавать анализ на гормоны.

Как правильно сдать анализ крови на гормоны

Некоторые виды исследований крови (биохимический анализ, анализ крови на гормоны) требуют специальной подготовки. Но есть и общие правила подготовки к сдаче анализа крови. Их и рассмотрим.

1. Анализ крови необходимо сдавать утром — с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время.

2. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц.

3. Не рекомендуется сдавать анализ крови, если вы принимаете лекарственные препараты, так как это может исказить результаты тестов. Обязательно сообщите врачу, направившему вас на анализ крови, что вы принимаете лекарства. Возможно, врач порекомендует отказаться от приёма препарата на некоторое время, достаточное для того, чтобы организм от него очистился (10-14 дней).

4. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.

5. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ.

6. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа.

7. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров.


8. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови.

9. Перед забором крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть, например, посидеть в коридоре лаборатории 10-15 минут.

Предлагаем ознакомиться:  Зачем нужна кровь человеку и из каких компонентов она состоит

Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.

1. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа (это обязательно надо отметить в направлении на анализ).

2. Антимюллеров гормон (AMH/MIS). Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.

3. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В.

4. Ангиотензин. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков — за 3 недели, приём гипотензивных препаратов – за 1 неделю до забора крови.

5. АКТГ, кортизол – это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.

— ЛГ, ФСГ сдаются в 3-5 день цикла;


— 17-ОН-прогестерон, ДГА — сульфат, тестостерон — 7- 9 день цикла;

— эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;

 — прогестерон — 21-23 день цикла.

Перед анализом на гормон пролактин необходимо исключить пальпацию молочных желез.

Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах. Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться.

1. Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Запрещены физические нагрузки накануне.


3. Глюкоза. Перед забором крови запрещено не только принимать пищу и пить напитки (кроме воды, разумеется), но даже жевать резинку и чистить зубы. Также на значение показателя глюкозы влияют мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарственные средства.

4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Проводится при наличии предварительных результатов уровня глюкозы в крови. Для подготовки к анализу крови в течение 3-х дней надо придерживаться привычного режима питания и обычных ежедневных физических нагрузок. Содержание глюкозы в крови определяется дважды: натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

5. Гаптоглобин. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов.

6. Альфа-2-макроглобулин. За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи.

Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.

Гормон На какой день цикла сдавать
Прогестерон На 22-й (при цикле 28 дней) или на 28-й (при цикле 35 дней)
Пролактин В любой день цикла
Эстрадиол На 7-й
Эстрогены (общее) На 4-й, повторный на 21-й
ЛГ На 3-8-й или 18-22-й
ФСГ На 3-8-й или 18-22-й
Тестостерон На 6-й или 7-й
ХГЧ Задержка менструации до 1 дня, для определения беременности

Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:

  • Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
  • Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
  • Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
  • Перед исследованием исключить активные нагрузки.
  • За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
  • Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
  • За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.

Чтобы выявить заболевания щитовидной железы, сдают кровь для исследования на концентрацию активных веществ.

Название гормона Норма Когда назначают
Трийодтиронин (Т3 свободный) 2,6-5,7 п моль/л При наличии признаков тиреотоксикоза, гипотериоза. Повышение гормона может сигнализировать об опухолях щитовидной железы. Гормон отвечает за кислородный обмен в тканях.
Тироксин (Т4 свободный) 0,7-1,5 нг/дл Гормон влияет на синтез белка в организме. Анализ проводят при подозрении на гиперфункцию щитовидной железы.
Антитела к тиреоглобулину 0- 4,11 Ед/мл Проверка проводится для выявления аутоиммунных заболеваний.

Отклонение от нормы усугубляет кожные заболевания, аллергические реакции. Дисбаланс проявляется сбоем к работе почек, сердечно-сосудистой системы, желудка.

Название Норма На что влияет
Кортизол 3 – 21 мкг/дл – у детей; 3,7 – 19 – у взрослых Кортизол участвует в обменных реакциях в организме. Выброс гормона – реакция на стресс.
Альдостерон 35 – 350 пг/мл Вещество регулирует водно-солевой обмен.
ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) 3591-11907 нмоль/л у мужчин; у женщин – 810-8991 нмоль/л Стимулирует выработку тестостерона и эстрогенов.

К ним относятся:

  • прекращение приема всех медицинских препаратов за 2 недели до сдачи анализа крови. В случае невозможности сделать это, необходимо предупредить о приеме медикамента лечащего врача;
  • отказ от употребления алкогольных напитков за 3 дня до сдачи образца на анализ;
  • отказ от курения в день сдачи анализа;
  • воздержание от употребления жирной и жареной пищи за 3-5 дней до сдачи анализа;
  • сдача образца на анализ должна производиться натощак, от еды следует воздержаться в течение 8-ми-12-ти часов, допускается питье только чистой воды;
  • соблюдение режима физических нагрузок. От спорта следует отказаться за 3 дня до сдачи анализа;
  • отдых в приемной в течение 10-15-ти минут перед сдачей образца на анализ, следует успокоиться и перевести дыхание;
  • консультация врача в том случае, если за 3-5 дней до сдачи анализа было проведение УЗИ исследование, сканирование, рентген.

Результат анализов на гормоны может различаться, если сдавать его в разных лабораториях, поэтому рекомендуется обследоваться в одной и той же лаборатории. В случае необходимости проведения повторного исследования, образец крови на анализ должен сдаваться примерно в одно и то же время.

Предлагаем ознакомиться:  Таблица норм общего ПСА в анализе крови у мужчин по возрасту

Медикаменты

Остался еще один довольно интересный момент, который должен быть принят во внимание. Не так уж и трудно проверить кровь на женские гормоны. Когда сдавать? Правила сдачи биологического материала для любого исследования указывают на то, что требуется не принимать никаких медикаментов в период проведения анализа.

Фактически, распространяется тот же принцип, что и в случае с вредными привычками. За несколько дней до сдачи крови придется или полностью отказаться от лишних медикаментов, или ограничить их употребление. Если речь идет о гормональных средствах, их необходимо в обязательном порядке исключить за 5-6 дней до забора биологического материала. Иначе высока вероятность появления крайне неточных анализов.

О чем говорят отклонения в показаниях

Проверка гормонального фона является важным мероприятием для каждого, ведь функциональность эндокринной системы влияет на работу всего организма.

Выработка гормонов начинается еще в период внутриутробного развития, определяя пол будущего человека.

Обеспечение нормального функционирования репродуктивной системы является одной из главных задач органов внутренней секреции.

Поэтому необходимо следить за своим эндокринным здоровьем, периодически проводя диагностику гормонального фона.

У мужчин

Анализ гормонального статуса мужчин назначается чаще всего тогда, когда речь идет о планировании потомства.

Показаниями к исследованиям являются отклонения от нормы в результатах спермограммы, когда она показывает большое количество нежизнеспособных сперматозоидов.

Диагностика уровня гормонов позволяет оценить состояние работы всех систем организма мужчины.

Помимо проблем с репродуктивной функцией, такое исследование показано мужчинам в следующих случаях:

  • при наличии симптомов, дающих основание предполагать новообразования в яичках;
  • если имеются нарушения работы надпочечников;
  • при выяснении причин набора лишних килограммов;
  • если на коже юноши подросткового возраста возникают признаки акне или кожных воспалений;
  • при явном опережении или отставании физического развития в подростковом и юношеском возрасте;
  • если имеется припухлость неясного происхождения в области половых органов.

Кроме перечисленных случаев, анализ на гормоны является необходимым при наличии таких признаков дисфункции щитовидной железы как тиреотоксикоз.

Гормональный статус мужчины определяется диагностикой набора компонентов, которые включают около 10 гормонов, выполняющих свою важную миссию в организме. Но только нормальный синтез их всех, вместе взятых, обеспечивает здоровую работу органов и систем.

У женщин

Разберем, как правильно сдавать анализ на гормоны женские.

Исследование крови на гормоны у женщин назначается при наличии признаков, указывающих на проблемы в работе эндокринной системы, а так же при планировании зачатия.

Есть целый список состояний, когда женщине необходимо пройти обследование у эндокринолога:

  • нарушения менструального цикла;
  • невынашиваемость беременности (выкидыши и преждевременные роды);
  • бесплодие;
  • избыточный вес;
  • патологии молочных желез;
  • акне и угревые высыпания на коже;
  • дисфункция почек.

Кроме того, исследование гормонального уровня требуется во время беременности, при подозрениях на патологии развития плода.

Отклонения показателей гормонального уровня в ту или иную сторону может быть признаком:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • реакции организма на вредные воздействия внешней среды;
  • патологии роста и развития организма;
  • начала увядания и связанных с ним изменений в работе органов и систем;
  • дисфункций щитовидной железы и надпочечников;
  • развития диабета, различных опухолевых процессов;
  • патологий гипоталамо-гипофизарных органов.

У беременных женщин ненормальные цифры результатов гормонального исследования могут свидетельствовать о возможных отклонениях во внутриутробном развитии ребенка.

Выписать назначение на гормональный анализ может не только эндокринолог, но и другие врачи, которые занимаются патологиями различных органов и систем:

  • гастроэнтеролог и невролог;
  • гинеколог, уролог и другие узкие медицинские специалисты.

Все зависит от того, какими симптомами проявляется патология, и к какому врачу, в связи с этим, обратился человек.

Важно помнить, состояние гормонального фона напрямую зависит от таких обстоятельств, как:

  • возраст и пол;
  • фаза цикла (у женщин);
  • прием лекарственных препаратов и наличие проблем в работе организма, поэтому понятие «норма», когда речь идет о содержании гормонов в крови, имеет очень относительный характер. В связи с этим рекомендуется в вопросах трактовки результатов исследования полагаться на мнение медицинского специалиста и строго выполнять его дальнейшие рекомендации относительно коррекции образа жизни или терапии патологий.

Цена в рублях и гривнах

Стоимость исследования зависит от факторов:

  • Методика выявления концентрации компонентов;
  • Репутация клиники;
  • Вид гормона;
  • Территориальные особенности.
Название Рубли Гривны
Т3 свободный 370 160
Т4 свободный 370 160
Антитела к ТПО 420 180
ТТГ 370 160
Тиреоглобулин 740 320
Т3 общий 370 160
Глобулин, связывающий половые гормоны 750 330
Соматотропный 560 250
Т4 общий 370 160
Пролактин 370 160
Тестостерон 420 180
Эстрадиол 400 170
Пролактин 370 160
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector