Почему возникает трофическая язва на ноге

Почему возникает трофическая язва на ноге

Почему возникает трофическая язва на ноге
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему появляются

Причин развития трофических язв на ноге или на другой части тела множество. Это такие патологические состояния, как:

  1. Облитерирующий атеросклероз артерий
  2. Варикозное расширение вен.
  3. Тромбофлебит.
  4. Острый и хронический лимфостаз.
  5. Сахарный диабет.
  6. Отморожения.
  7. Ожоги.
  8. Дерматиты хронического течения.
  9. Антифосфолипидный синдром.
  10. Травмы нервных стволов.

Но в формировании любой трофической язвы ноги большое значение имеют 2 процесса. Во-первых, это патологические явления, которые затрагивают не только сосуды, но и иннервацию участка кожи или подкожной клетчатки. Во-вторых, это травма, которая и провоцирует первичное повреждение.

Согласно данным статистики, такие проявления чаще всего встречаются при варикозном расширении вен и при тромбофлебите. Именно поэтому трофические язвы чаще всего и диагностируются на ногах. Но самые сложные повреждения возникают при наличии у пациента сахарного диабета или его осложнений. При этом к тканям притекает значительно меньше крови, а значит — уменьшается и поступление кислорода.

Часто язвы образуются на нижней трети голени. В этом месте самый тонкий слой мышц. По причине удара или растяжения кожные покровы повреждаются. Происходит застой крови, язвы.

Они все различны по формам, размерам.

  • Кожа темная, появление уплотнения, болезненности.
  • Сухость, экзема кожи.
  • При любом нарушении кожных покровов (почесали, укусил комар), присоединяется инфекция, развивается язва.
  • Ее дно гладкое.
  • Края, наоборот, неровные, подрытые, немного выступающие над кожей.
  • Ткани, пораженные язвой бледные с серым налетом, синюшным отливом.
  • Выходящая из нее жидкость скудная, со временем становится обильной, имеет гнилостный запах.
  • Вокруг язвы вся кожа воспалена, через некоторое время будет иметь коричневый оттенок.
  • По причине нарушенного в ноге кровообращения она отечна, синеватая, холодная, постоянно мерзнущая.
  • Чувство жжение, боль, постоянные бинты, невозможность одеть красивую обувь доведут любую женщину до нервного истощения.

Причины возникновения

Незаживающая рана на ноге формируется при нарушении локальной циркуляции крови, вследствие чего появляется недостаточность кислорода и веществ, а также сбоям в обменных процессах тканей.

Провоцировать трофическую язву могут следующие патологические состояния:

  • Васкулиты;
  • Нарушения циркуляции крови (при атеросклеротических отложениях, диабете);
  • Патологии циркуляции венозной крови: варикоз ног, тромбофлебит и т.д.;
  • Поражение организма токсинами;
  • Патологические состояния кожных покровов (дерматит, экзема и т.д.);
  • Сбои в локальной циркуляции крови при длительном постельном режиме после травм, или заболеваний (формирование пролежней);
  • Любые разновидности повреждения кожных покровов. Такими могут быть как травмы, полученные в быту, так и ожоги, и обморожения конечностей. Также, сюда относятся язвочки, формирующиеся у наркоманов при частых инъекциях.

Возникновение трофической язвы можно сравнить с прорывом плотины в реке. Как только появляется место, неспособное более удерживать давление извне, там возникает брешь. Если в здоровом организме при повреждении его защитного покрова (кожи) мгновенно включаются механизмы восстановления, то в случае, когда питание тканей нарушено, происходит все наоборот. Любое повреждение эпителия может вызвать проблему:

  1. Порез.
  2.  Сбитая мозоль.
  3. Натертость.
  4. Царапина.
  5. Гематома (обычный синяк).
  6. Укус насекомого.

Среди причин возникновения можно выделить следующие:

  • повреждения эпителия химического и термического характера (обморожения и ожоги);
  • сахарный диабет;
  • дерматологические заболевания;
  • лимфостаз и иные заболевания, вызывающие нарушение оттока лимфы и отеки;
  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • варикоз и тромбофлебит;
  • пролежни;
  • различные заболевания, влияющие на функции крови и сосудов;
  • некоторые виды неврологических заболеваний.

К факторам риска, способствующим возникновению и развитию можно отнести:

  • нарушение обмена веществ;
  • ослабленный иммунитет;
  • гипертоническая болезнь;
  • пищевые и химические отравления;
  • аллергические реакции, ведущие к травмам кожи;
  • ношение тесной обуви.

Предпосылками к заболеванию могут служить такие факторы:

  • нарушения в артериальном и венозном кровообращении;
  • сахарный диабет;
  • механическое воздействие на кожу, трофические язвы нижних конечностей может спровоцировать ожог или обморожение;
  • отравление высокотоксичными веществами;
  • дерматит, экзема;
  • ухудшение местного кровообращения в результате длительной неподвижности.

варикоз, атеросклероз и другие причины

Основной причиной их появления является не травма и не ранение, а длительно текущие болезни, приводящие к хронической недостаточности артериального и венозного кровотока, и расстройству вегетативной иннервации. Выделяют следующие важнейшие причины:

  1. «Варикозная язва». Она возникает в 2/3 всех случаев. Развивается хронический венозный застой, который и ведет к трофическим нарушениям;
  2. Артериальные язвы.

Они возникают значительно реже, в результате тяжелой ишемии артериального тромбоза (окклюзии). Чаще всего появляются в области стопы, где кровоток слабее, и реже – на голени.

Почти все артериальные поражения возникают вследствие атеросклероза, протекающего с облитерацией сосудов, а также по причине тромбангиита (болезни Бюргера). Здесь механизм запускает резкое снижение давления, приводящее к хронической гипоксии. При этом часть кровотока все – таки сохраняется, поскольку при полном тромбозе возникает не язва, а гангрена.

Как появляются артериальные язвы: им предшествует зябкость и утомляемость, похолодание конечности, наличие перемежающейся хромоты, затем появляются ночные боли. Начинается всё с пореза, ушиба, натирания ноги.

  • Поражения при сахарном диабете.

Диабетические язвы возникают в 5% всех случаев, но представляют собой очень трудную проблему для лечения, учитывая пониженную иннервацию тканей на периферии, как следствие диабетической полинейропатии. При диабетической язве обычно сохраняется артериальный пульс, нет перемежающейся хромоты.

Дополнительно смотрите синдром диабетической стопы

трофическая язва на ноге при диабете фото

Наличие полинейропатии приводит к отсутствию болей даже при глубоких и широких дефектах. Этот факт «усыпляет бдительность», и часто приводит к очень поздним обращениям к врачу, когда нужна срочная ампутация.

  • Трофические язвы, возникшие после тромбофлебита ног. Их доля в общем числе составляет 6-7%, и очень часто они соседствуют с варикозными, в том случае, если возникает флебит на каком – либо продолжительном участке сосуда;
  • Посттравматические поражения. Возникают вследствие травм и ранений, и часто сочетаются с исходным нарушением трофики. Например, если возникает травма на фоне сахарного диабета, которая приводит к нарушению трофики, то очень трудно бывает понять, что послужило причиной возникновения дефекта;
  • Нейротрофические язвы. Имеют чисто нейрогенное происхождение, и регистрируются не более чем в 1% всех случаев. Возникают как отдаленные последствия травмы позвоночника, седалищного нерва. В этом «виновато» поражение или просто перерыв вегетативных волокон, которые выполняют регуляцию вазомоторной регуляции тканевого питания;
  • Наконец, возникают язвенно-трофические поражения смешанного генеза, которые можно сразу отнести к нескольким категориям.

Встречаются и особые формы, например, гипертоническая язва, или поражение Марторелла. Как правило, для ее возникновения характерно сочетание следующих факторов:

  • Поражают лиц женского пола, в зрелом возрасте – от 40 до 60 лет;
  • У пациенток наблюдается стойкая, и тяжелая артериальная гипертензия, с кризовым течением, которую называют также «злокачественной»;
  • Часто возникает симметричное поражение;
  • Особенностью этого вида нарушения трофики является сильная боль в ногах, распространение и прогрессирование, и склонность к присоединению инфекции, то есть неблагоприятные факторы.

Забегая вперед, сразу скажем — в этом случае весь успех лечения и сохранения конечности зависит от успеха лечения основного заболевания, в данном случае – артериальной гипертензии.

гипертоническая язва у женщины

Врачам – хирургам и инфекционистам, специалистам по радиологии известны и еще более редкие причины развития поражений, например, возникшими после отморожений и ожогов. Крайне редко возникают врожденные и приобретенные артериовенозные шунты и свищи, язвы сифилитической этиологии, или возникшие в результате действия ионизирующей радиации. Как же образуется язва?

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

  1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
  2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
  3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
  4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
  5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
  6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
  7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Как говорилось выше – это нарушенный кровоток при некоторых болезнях:

  • Варикозное расширение вен (зоны повышенного венозного давления).
  • Закупорка вен (тромбофлебит).
  • Малое поступление кислорода и питания при облитерирующем эндартериите.
  • Страдают больные диабетом (питательные вещества тканями перестают усваиваться).
  • Ожоги, обморожения (происходит повреждение нервных окончаний).
  • Наследственность.
  • Гипертония.

Этиология

Трофическая язва на ноге возникает из-за нарушения питания тканей – при расстройстве местного кровообращения. Если у здорового человека каждая клеточка получает достаточное количество продуктов для жизнедеятельности, то при снижении притока крови возникает кислородная недостаточность. Также в межклеточном пространстве накапливаются продукты распада, которые и оказывают разрушительное действие.

К основным причинам возникновения трофических язв относятся:

  • На первом месте по их образованию стоит варикоз – данное заболевание формирует застой венах нижних конечностей, который препятствует притоку новой порции крови. Постепенно в определённых областях начинают отмирать клетки наружного, а позднее – и внутреннего слоёв;
  • Посттромбофлебический синдром – механизм развития аналогичен предыдущему, но при ПТФС причиной застоя в венах является сгусток, закупоривающий просвет сосуда;
  • Венозная недостаточность – приводит к образованию венозных язв на ногах, когда на фоне сниженного оттока крови повреждаются клетки, расположенные по ходу вен;
  • Атеросклероз – патология сопровождается образованием бляшек на внутренней стенке артерии. В результате перекрывается приток артериальной крови, возникают трофические нарушения. Иногда выявляется атеросклеротическое поражение вен;
  • Некоторые генетические болезни – встречаются разновидности патологий, сопровождающиеся артериальной гипертензией, пагубно влияющей на сосуды. Нередко выявляются деформации артерий или вен, приводящие к замедлению кровотока;
  • Болезни сердца – многие варианты пороков и функциональные отклонения осложняются отёками на ногах и развитием трофических изменений кожи;
  • Инфекция – пусковым механизмом могут быть и некоторые виды микробных возбудителей (вирусы, бактерии, грибы), влияющие на состояние сосудистой стенки и свёртываемость крови;
  • Патологии лимфатической системы – сопровождаются расстройствами иммунитета, после которого снижаются защитные силы организма и могут образовываться язвы на ногах;
  • Повреждения нервной ткани – головной и спинной мозг, а также нервные стволы регулируют деятельность сосудов. При их поражении микроорганизмами, а также при некоторых травмах нарушается иннервация артерий и вен, что постепенно приводит к местным трофическим расстройствам;
  • Поражение поджелудочной железы – может стать причиной болезни, поскольку часто протекает с повреждением кожи и сосудов. Постепенно возникают трофические язвы при сахарном диабете;
  • Аллергия – при таких состояниях собственный иммунитет атакует клетки кожных покровов, вызывая их гибель и отторжение организмом;
  • Ожоги и обморожения – если участки кожи подвергаются сильному термическому воздействию, постепенно возникает отмирание тканей с последующим образование трофических язв;
  • Онкология – нередко опухоли приводят к системным расстройствам, которые осложняются нарушениями кровообращения и образование тромбов. Если новообразование сдавливает сосуд – постепенно развивается ишемия, являющаяся одним из пусковых механизмов повреждения кожи.

Почему возникает трофическая язва на ноге

Все перечисленные причины приводят к образованию язв двумя путями – влияя на кровоток или состояние крови. Некоторые патологии приводят к обоим видам расстройств – в данном случае клиническое течение язвы будет более тяжёлое.

Клиницисты выделяют группы риска, которые могут спровоцировать появление язв на ногах:

  • Люди, страдающие от варикоза – согласно статистике в 70% случаях данная патология сопровождается трофическими нарушениями;
  • Ношение тесной обуви – пережимает сосуды и затрудняет кровообращение в ногах;
  • Профессиональные вредности – работа, при которой возникают перепады температуры и влажности могут привести к развитию заболевания;
  • Если у пациента диагностировано ожирение – лишний вес чрезмерно нагружает ноги и обычно осложняется атеросклерозом, тромбозом, венозной или сердечной недостаточностью, что приводит к отёкам и застою в венах нижних конечностей;
  • Курение и алкоголь – негативно влияет на состояние крови и сосудистой стенки, провоцируя гипертензию и атеросклероз.

Группы риска подразумевают развитие болезни у предрасположенных лиц, у здорового человека трофические расстройства не возникают. Но чаще всего у данных пациентов наблюдается снижение защитных сил организма, поэтому стоит предпринять меры по профилактике возникновения язв на ногах.

Клиническая картина

Код трофической язвы по МКБ 10 соответствует шифру L 98.4 – но это не вся классификация. При многих заболеваниях развиваются трофические осложнения, поэтому при диагностике некоторых заболеваний выставляется обозначение основной патологии, которая уже подразумевает язвенное осложнение.

Первые симптомы трофической язвы появляются быстро, обычно на фоне общих признаков основной патологии. Обычно возникает ограниченное покраснение участка кожи, говорящее о возникновении воспалительной реакции, затем появляется неестественный блеск кожи – зона повреждения начинает мокнуть и чесаться.

Через несколько дней после появления дефекта присоединяются следующие симптомы:

  • Отёк – говорит о появлении некроза – отмирания местных тканей;
  • Развивается повышенная кровоточивость – может возникнуть капиллярное кровотечение даже от незначительного прикосновения или натирания одеждой или обувью;
  • Потеря чувствительности в области повреждения – говорит о гибели клеток и нарушения иннервации.

Изначально размеры язвы небольшие – порядка нескольких сантиметров. По мере прогрессирования патологии пятно может начать увеличиваться в размерах, охватывая соседние здоровые ткани. Если не предпринять меры, симптомы могут усугубиться появлением гнойных очагов в голени или стопе, развитием судорог, прогрессированием отёков, а также появлением чувства жжения и раздражения на месте дефекта.

Стадии трофической язвы:

  • Эксудация – характеризует начало воспаления и появления первых дефектов кожи;
  • Репарация – воспалительные процессы уменьшаются и начинаются процессы восстановления;
  • Эпителизация – отёк отсутствует, рана затягивается эпителием;
  • Рубцевание – замещение области повреждения соединительной тканью.

Симптомы во многом зависят от разновидности заболевания – на проявления патологии влияет разновидности поражённых сосудов и причины возникновения патологии.

Венозная язва

При венозном поражении чаще всего наблюдаются трофические язвы голени. Данный вид нарушений говорит о поражении вен – все симптомы заболевания характеризуются уменьшением оттока крови от ног к сердцу и возникновение застойных в венозном русле.

Основные признаками болезни:

  • Первыми предвестниками патологии является нарастающая отёчность ног, особенно в вечернее время. К утру симптом частично или полностью устраняется;
  • Появляется боль – обычно давящего или ноющего характера, усиливающаяся по ночам. При появлении данного симптома следует заподозрить варикозное расширение вен;
  • Судороги – появляются обычно в икроножных мышцах, реже – в области подошвы. Симптом обычно протекает параллельно с возникновением боли или сразу же после неё;
  • Потемнение кожи – развивается вследствие накопления в клетках пигмента. Обычно данный симптом указывает на тяжесть течения – чем сильнее выражено заболевание, тем темнее цвет кожи;
  • По мере разрушения эритроцитов в области поражения ранка начинает кровоточить и чесаться, присоединяется раздражение соседних участков. Нередко развивается трофическая язва с сильным выделением влаги – кожа приобретает характерный блеск с ярким оттенком;
  • При тяжёлом течении болезни зона поражения не только расширяется, но и углубляется – по мере вовлечения глубоких тканей нарастает и болезненность в голенях;

Если не проводится лечение язвы, постепенно поражаются икроножные мышцы, а в тяжёлых случаях – кости голени. Сначала на поверхности мокнущей трофической язвы наблюдаются бесцветные капельки жидкости, которые темнеют через несколько дней. Позднее может присоединиться гнойная инфекция.

Артериальная язва

В большинстве случаев трофические язвы в артериях развиваются по причине атеросклероза – когда бляшки перекрывают просвет сосуда и затрудняют кровоток.

Основными симптомами данного поражения являются:

  • Усталость в ногах – сначала появляется при нагрузке, а затем и в покое. Данный признак говорит о недостаточном притоке крови от сердца к ногам;
  • Больного беспокоит периодическая хромота – на начальных этапах появляется после длительной ходьбы, а затем и в покое;
  • Поражают трофические язвы стопу, преимущественно тыльную её поверхность. По мере прогрессирования ранки могут распространяться и на подошвенную поверхность;
  • Структура и рисунок трофической язвы напоминает полукруг или овал небольшого размера с неровными краями. Вокруг раны кожа характерного жёлтого цвета плотной консистенции;
  • Для данной формы характерно выделение гнойного содержимого – что говорит о присоединении инфекционной флоры.

Гипертонические язвы

При подъёме артериального давления нередко возникают повреждения сосудов, приводящие к трофическим расстройствам. Нередко осложнения настолько серьёзные, что могут приводить к появлению язв. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

  • На коже появляется небольшое возвышение красного цвета;
  • Через несколько дней новообразование начинает кровоточить и перерождается в язву;
  • В основном раны располагаются в средней части голени;
  • На начальных этапах болезненность незначительная, но позднее заметно усиливаются, причиняя страдания пациенту.

Диабетическая язва

Возникает на фоне сахарного диабета, отличительными симптомами трофических поражений при диабете являются:

  • Появление онемения в конечностях, потеря чувствительности;
  • Болезненность по ночам;
  • Язвы располагаются на тыльной поверхности пальцев или в области наминов на стопах.

Основные причины их появления – травмы головного или спинного мозга, а также нервных стволов. Отличительные признаки:

  • Ранки глубокие, могут достигать поверхности кости или мышцы;
  • Чувствительность в зоне поражения снижена;
  • Небольшое наружное отверстие, которое расширяется под кожей;
  • Для нейротрофической язвы характерен неприятный запах с гнойными выделениями.

Пиогенные язвы

Развиваются из-за ослабления защитных сил организма на фоне несоблюдения личной гигиены. Повреждения небольшие, рассеянные по всей поверхности голеней и стоп, поражаются преимущественно поверхностные слои кожи.

Виды трофических язв и их специфика

Причин, почему возникает патология несколько, в зависимости от них болезнь разделяют на несколько типов. Как правило, все трофические язвы возникают из-за нарушения кровоснабжения в тканях, как следствие они начинают отмирать. Спровоцировать такое состояние могут различные негативные факторы и заболевания.

Атеросклеротические

Такая патология связана с ишемией тканей ног при атеросклерозе, то есть происходит закупорка сосуда и нарушается кровообращение пораженной области. Заболевание может быть связано с различными травмами, а также с компрессией сосуда, при ношении тесной и неудобной обуви.

Такие язвы локализуются чаще всего на стопах, пальцах, они имеют небольшой размер, гноятся, а рана имеет рваные края, кожа вокруг нее желтого оттенка. Такой патологии более подвержены пожилые люди, так как в организме могут происходить нарушения связанные с кровообращением.

В этом случае еще до появления язвы человека мучают ночные боли в ногах, появляется хромота при движении, могут возникать судороги. Кроме того, признаком нарушения кровообращения является бледный цвет кожи, нога будет казаться мраморной и холодной на ощупь по сравнению со всем телом.

Гипертонические

Такая патология встречается довольно редко, она связана с постоянным повышением давления. При повышенном артериальном давлении стенки сосудов спазмируются, нарушается кровообращение в пораженной области и ткани начинают отмирать, провоцируя появление язвы.

Что интересно, такие язвы появляются симметрично на обеих ногах, а более подвержены ему женщины старше 45 лет. Первым симптомом патологии является покраснение кожи на голенях, прогрессирует болезнь медленно и сопровождается выраженным болевыми ощущениями.

Венозные

Такие трофические язвы нижних конечностей появляются при поражении вены, часто они связаны с варикозным расширением вен и являются их осложнением. Первыми симптомами такой патологии является увеличение вен на ногах, появление сосудистой сетки и зуда.

Предлагаем ознакомиться:  Тромбы - причины, лечение, профилактика тромбов

Если на этой стадии болезнь не лечить, то в области увеличения вен появляются характерные красные пятна, которые увеличиваются со временем, таким образом возникает трофическая язва. Рана гноится, болит, источает неприятный запах, а в качестве осложнения возникает сепсис и возможен летальный исход.

Диабетические

Чаще всего язвы на коже возникают при сахарном диабете, такое состояние называют диабетической стопой – это серьезное осложнение, которое часто провоцирует ампутацию конечности и смерть пациента.

Главный признак диабетической стопы – нарушение ее чувствительности. Если человек не следит за уровнем сахара, то, скорее всего, возникнет поражение нервов нижних конечностей, что нарушит чувствительность в ногах.

Как следствие, пациент перестает чувствовать боль и может легко травмировать стопу и не заметить наличия раны. Как известно, при диабете нарушается свертываемость крови и раны плохо заживают, а при недостаточном уходе даже в маленькую царапину может попасть инфекция, которая спровоцирует появление язвы.

Инфекционные

Такая трофическая язва связана с непосредственным попаданием инфекции в кожные покровы, обычно при ослабленном иммунитете. Более подвержены такой патологии люди, которые не соблюдают личную гигиену, ведут асоциальный образ жизни. Инфекционные трофические язвы могут быть точечными, а могут быть и крупными. Как правило, они неглубокие и сильно гноятся.

Абсолютно все разновидности трофических язвочек прогрессируют под воздействием определённых патологических состояний организма, которые приводят к сбою циркуляции крови в ногах, что влечет к сбоям обмена веществ в тканях и кислородного голодания ног, приводя к их некротическим формированиям и образованию незаживающих ран.

Проявляемые признаки зависят от первопричины, которая повлекла возникновения трофиков.

Данный вид язв образуется, преимущественно, с внутренней стороны нижней части голени. Трофические язвы редко появляются в иных частях голени. Факторами возникновения являются нарушения циркуляции крови ног, как и при варикозе.

Крайняя стадия характеризуется появлением формирований белого оттенка, которые напоминают хлопья из парафина.

Если не начать терапию на данном этапе, то через пару дней сформируется маленькая некротическая зона, которая будет развиваться.

Помимо этого, сама язвочка продуцирует гнойные выделения, которые неприятно пахнут.

При не эффективном лечении, или промедлении с терапией, могут прогрессировать серьезные отягощения:

  • Рожистое воспаление – одна из разновидностей стрептококкового поражения кожи и тканей, что сопровождается общим воспалением организма;
  • Лимфаденит паховый – патологическое состояние, при котором отмечается воспаление лимфатических узлов в паховой области;
  • Гнойный варикотромбофлебит – формирование гнойных воспалений вен с образованием в сосуде тромбов.

Прогрессирование данного вида трофических язв возникает при недостаточных поставках крови к голени, которое происходит вследствие поражения главных артерий ног атеросклеротическими отложениями.

Появляется она на внешней стороне стопы и подошве, на большом пальце, а также в районе пятки. Характеризуются они как малоразмерные раны, в форме полукруга с плотными и рваными краями, которые гниют.

Кожный покров вокруг гнойника характеризуется бледным желтым оттенком. Артериальные трофические язвы в основном отмечаются у пожилых людей.

  • Перемежающаяся хромота –человеку трудно подниматься по лестничным ступенькам;
  • Озноб;
  • Малая физическая выносливость;
  • Холодные ноги;
  • Боль в ногах в ночное время.

Рана характеризуется как мокнущая.

При появлении у человека диабета, могут прогрессировать множество отягощений, среди которых есть и формирование трофических язв.

Предшествующими симптомами являются:

  • Утрата чувствительности ног, которая обусловлена отмиранием некоторых нервов;
  • Холодная нога;
  • Болевые ощущения, появляющиеся в ночное время.

Локализация данных язв отмечается, преимущественно, на большом пальце.

Часто, факторами, которые провоцируют то, что на пальцах появились диабетические язвы, являются механические повреждения натоптышей, локализованных на подошве. Еще одним отличием от артериальной трофической язвы является более глубокое и увеличенное в размере поражение.

Довольно редкий вид трофической язвы на ногах. Формирование её происходит на фоне постоянного высокого артериального давления, что приводит к гиалинозу (вид белковой внеклеточной дистрофии) стенок капилляров и сохраняющий их продолжительное время в состоянии сужения.

  • Первоначально формируются выпуклости, именуемые папулами, или места сине-красного оттенка, которые незначительно болят.

Болячки прогрессируют с очень медленной скоростью.

В зависимости от вызывающих их появление причин трофическая язва на ноге относится к следующим основным видам:

  1. Артериальные.
  2. Диабетические.
  3. Венозные.
  4. Нейротрофические.
  5. Гипертонические.
  6. Инфекционные (пиогенные).

Стопа обычно поражается у больных с патологиями артериальных сосудов. Симптомы в таких случаях особенно болезненны, поскольку пораженные участки постоянно травмируются при ходьбе. Безболезненность характерна при язвенных осложнениях сахарного диабета, так как некрозу тканей предшествует отмирание нервных волокон. Начинается заболевание чаще всего на пальце, переходя затем на всю стопу.

Язвы, вызванные варикозом, чаще появляются на внутренней части голени с дальнейшим переходом на внешнюю. Поражение ступни в области пятки характерно для нейтрофических язв, вызванных поражением позвоночника или черепно-мозговыми травмами.

Для таких язв характерна локализация в области голени и относительно небольшая глубина поражения тканей. Также статус инфекционной может быть присвоен язве любого происхождения в случае ее инфицирования.

Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию. От того, что послужило первопричиной этого недуга, различают несколько видов изъявлений:

  • Венозные язвы;
  • Язвы артериальные (атеросклеротические);
  • Язвы диабетические (на фоне сахарного диабета);
  • Нейротрофические, связанные с черепно-мозговыми травмами или повреждениями позвоночника;
  • Язвы Марторелла или гипертонические;
  • Пиогенные (инфекционные).

Изъязвления этого вида возникают при прогрессии ишемии мягких тканей голени, являющейся следствием атеросклероза облитерирующего, который поражает главные артерии. Появление этого вида язвы чаще всего спровоцировано переохлаждением ног; использованием тесной обуви; а также повреждением целостности кожного покрова.

Локализуется трофическая язва этого типа на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце (конечной его фаланге), в области пятки. Это – ранки небольших размеров, полукруглые, с рваными, уплотненными краями, заполненные гнойным содержимым. Участок кожи вокруг них – бледно-желтого цвета. Атеросклеротическими язвами чаще всего поражаются люди пожилого возраста.

Их появлению предшествует небольшая «перемежающаяся хромота», при которой больному тяжело подниматься по ступенькам лестницы. Он постоянно мерзнет и быстро устает. Нога практически всегда остается холодной и болит по ночам. Если на этой стадии лечение не начато, возникают язвочки, постепенно разрастающиеся по всей поверхности стопы.

Венозные язвы

Как лечить на ногах: фото, начальная стадия

Всего выделяют 4 стадии:

  1. Начальная стадия. При этом появляется легкое покраснение, а затем возникает ранка (одна или несколько). После чего поверхность поражения расширяется посредством объединения нескольких ранок в одну, или, наоборот, разрастания одной.
  2. Стадия очищения. Контуры раны приобретают, как правило, округлые формы, а неприятные и болевые симптомы усиливаются. На этом этапе основной задачей является очищение поверхности раны. Особое внимание следует обращать на характер появляющихся из нее выделений. Замутненность, потемнение и появление гнойной составляющей – показатели присоединения инфекции.
  3. Стадия рубцевания. Площадь раны постепенно уменьшается в размерах за счет стягивания ее краев, повышается активность регенерации тканей поверхностных слоев.
  4. Заключительная. Происходит гранулирование язвы и ее дальнейшее заживление.

Осложнения

Несмотря на то, что язва на ноге сама по себе является неприятным заболеванием, еще большую опасность представляют их возможные осложнения. К ним относятся:

  • сепсис. Обусловлен попаданием в раневую область грибков и неспорообразующих микроорганизмов. Развитие характерно для анаэробной среды;
  • экземы, гангрены и дермиты. Возникают вследствие некротизации слоев эпидермиса;
  • артроз голени;
  • паховый лимфаденит;
  • рожистое воспаление, а также присоединение других видов инфекции;
  • онкологические осложнения (рак кожи). Вызывает частичное или полное перерождение изъязвленных тканей.

Главное, с чего следует начать лечение – это определение причин возникновения заболевания. И от того, насколько успешной окажется избранная врачом тактика борьбы с этими причинами, будет зависеть и результат лечения самой трофической язвы. Однако вне зависимости от причины заболевания, на начальной стадии необходимы следующие действия:

  • улучшить микроциркуляцию крови и питание пораженных тканей;
  • уничтожить инфекцию;
  • ослабить болевой синдром;
  • активизировать заживление.

Конечно, никогда не бывает так, чтобы вечером человек заснул здоровым, а наутро обнаружил у себя гноящуюся язву, в которую можно вложить кулак. Язва — как и многие другие патологические образования — имеет чёткую стадийность развития. Но, перед тем как она возникнет, существует «предъязвенная» стадия со своими симптомами.

начальная стадия трофической язвы фото развитие

Симптомы начальной стадии трофической язвы таковы. Вначале, когда никакой язвы еще нет, можно обнаружить индурацию, или уплотнение кожи в области икр и голеней, возникновение жжение и зуда, появление отеков. В некоторых случаях возникает расширение мелких субкутанных (подкожных) вен.

Пациента могут беспокоить судороги в ногах. При артериальном характере появляется зябкость и изменение цвета конечности ниже уровня хронической окклюзии на белый, бледный. Начальная стадия трофической язвы на ноге может сопровождаться симптомами появления синюшных или багровых пятен, которые могут сливаться в единое целое.

начальная стадия фото 2

Наконец, появляется собственно язва. Углубления в центре еще нет, хотя все готово к его появлению, ткани в глубине уже погибли или гибнут, и она представляет собой красный (или буроватый) влажный струп определенной площади, с «неспокойной», часто болезненной периферией.

Теперь дефект начинает расширяться и углубляться. В своем развитии она обычно проходит три этапа жизни, которые в неосложненных случаях занимают около 2-3 месяцев. Что же происходит за это время? Эти этапы именуются экссудацией, грануляцией и эпителизацией:

  • Стадия экссудации. Она продолжается до 2 недель.

По периметру возникает воспаление, перифокальный отек. В центре возникает некроз тканей, то есть образуется сам язвенный дефект. Именно на этой стадии возникает обильное отделяемое из появившейся раны, которое обладает неприятным запахом.

В некоторых случаях процесс не ограничивается одной локальной зоной. В том случае, если в язве проходили лимфатические сосуды – коллекторы и вены, то возникает лимфангиит, тромбирование вен (тромбофлебит). Нередко появление вторичной рожистой инфекции, стрептодермии, рожистого воспаления.

В том случае, если «разгул» местной инфекции не остановить, то может возникнуть постепенная облитерация лимфатических сосудов с развитием стойкого отёка, особенно на стопах, который называется лимфедемой. В конце концов, это может привести к слоновости и стойкой инвалидизации.

  • Стадия репарации, или грануляции.

Продолжается следующие 2-3 недели. Все это время дно и стенки образования покрываются свежими грануляциями, и рана очищается от некроза.

Нагноение постепенно уменьшается, выраженность отека окружающих тканей также спадает. Продолжает появляться скудное отделяемое, серозного характера.

  • Стадия эпителизации язвы.

Эта поздняя стадия развития язвы, которая наблюдается спустя месяц и позже от начала развития процесса тканевой деструкции, которая сопровождается образованием эпителия, где это возможно, а где нет – появляется рубец.

Как же лечить трофические язвы? Их нужно лечить, строго придерживаясь принципов, чтобы избежать осложнений. Что это означает?

Стадии развития

В клетках протекают постоянные химические процессы, что является основой их жизнедеятельности. Для нормального функционирования эпителия кожных покровов необходимо два условия: поступление кислорода с питательными веществами в клетку и удаление продуктов распада. Основные функции по обеспечению постоянства внутренней среды организма выполняет кровь – транспортирует необходимые вещества и удаляет отработавшие элементы.

Под влиянием причин кровообращение в ногах нарушается и появляются трофические расстройства: клетки не получают необходимых веществ, а отработавшие продукты не удаляются. Последние обладают токсическим действием – отравляют клетки, вызывая их гибель. Сначала разрушаются поверхностные слои кожи, затем ранка углубляется и начинается процесс отторжения тканей.

Чаще всего язвы регистрируются на стопах и голенях – данные участки имеют меньше всего запасных путей кровоснабжения. Особо опасны раны на областях, находящихся в постоянном контакте с одеждой или обувью – на ступнях или пятках, а также на пальцах ног.

Осложнения

Стадии трофической язвы, симптомы и фото

Симптоматика трофической язвы зависит от ее вида. Как правило, болезнь возникает постепенно и является осложненной формой другого заболевания, например, сахарного диабета, нарушения кровообращения, инфекционного заражения раны.

Сначала пациента беспокоят судороги и боли в пораженной конечности по ночам, могут появляться отеки, жжение и зуд. Со временем начинает появляться гиперпигментация кожи, которая достаточно быстро прогрессируют, размеры пятен постепенно увеличиваются, может возникать дерматоз или экзема.

Затем кожа становится не эластичной, толстой, блестящей и болезненной на ощупь. Довольно часто развивается и лимфостаз, тогда на коже появляются мелкие капельки лимфы, которые просачиваются изнутри. Затем в центре пятна появляется белая атрофия, которая является началом появления язвы.

На начальной стадии трофическая язва располагается в верхних слоях кожи, но со временем она увеличивается и распространяется все глубже. В этом случае боль значительно усиливается, в тяжелых случаях язвы поражает не только подкожные слои, но и сухожилия и даже кости, тогда возникает остеомиелит.

Также наблюдается отделяемое из язвы, тип которого зависит от того, какая именно инфекция присоединилась к язве, как правило, наблюдается нагноение. Присоединение грибков ускоряет рост раны, а также может стать причиной микробной экземы вокруг язвы, что значительно ухудшает состояние больного.

Четкой, ярко выраженной картины «предъязвенного» состояния не наблюдается. В конце рабочего дня, если работа проходит на ногах, нижние конечности устают, появляются тянущие боли – и это считается нормой. Замеченные при осмотре покраснения, островки белой кожи или припухлости мы часто принимаем за укусы насекомых или проявления аллергической реакции. В результате пугаемся и пытаемся «лечить» эстетические недочеты – мажем зеленкой, спиртом, мазью, усугубляя течение болезни.

Не спешите применять экстренные меры самостоятельно, если заметили следующие симптомы:

  • «тяжесть», «гудение», слабость в ногах, растущая ближе к вечеру, а позже возникающая по ночам и даже утром;
  • неприятный зуд, сопровождающийся чуть заметным воспалением кожных покровов;
  • отеки, появляющиеся от долгого сидения на стуле или в автомобиле, обильного питья или длительной прогулки;
  • судороги икроножной мышцы, возникающие в момент полного расслабления, то есть глубокой ночью или под утро.

Сложность в том, что симптомы трофических язв на ногах напоминают признаки других заболеваний, поэтому при первых же «звоночках» и подозрениях необходимо обратиться к терапевту, а затем к флебологу, хирургу или ревматологу – в зависимости от первоначального диагноза.

Как правило, трофическая язва на ноге появляются не сразу. Отрицательная сторона этого в том, что заболевание может подкрадываться к человеку незаметно. Но есть и положительная сторона. Проявляя внимательность, человек имеет возможность, заметив тревожные симптомы, успеть отреагировать на них.

  • неприятные ощущения на поверхности кожи устойчивого характера (от чувства дискомфорта и легких болезненных ощущений до зуда и жжения);
  • отекание ног и тяжесть в них (особенно в икроножных мышцах);
  • снижение чувствительности в стопе и ощущение холода (характерно для больных сахарным диабетом);
  • увеличение вен;
  • судороги ног (особенно в ночное время);
  • симптом «влажных ног», когда кожные покровы становятся блестящими, как будто они влажные, и темнеют.

Симптомы трофической язвы развиваются постепенно, а не внезапно. Появлению язвы предшествуют сильная сухость участков кожи на ноге или обеих конечностях, не спадающая отечность, пигментация и судороги. Формирование трофической раны протекает в 4 стадии:

  1. Первое проявление и начало прогрессирования.
  2. Стадия очищения.
  3. Грануляция центра и рубцевание краев.
  4. Полная грануляция и рубцевание.

Рассмотрим симптомы трофической язвы на ногах по стадиям развития.

Начальная стадия трофической язвы (фото) и лечение (заживление)

На фоне основного заболевания проницаемость сосудистых стенок повышается, и эритроциты выходят за ее пределы. Гемоглобин преобразуется в гемосидерин и, накапливаясь в коже, провоцирует пигментацию.

Это первый этап в развитии трофической язвы на ноге. Начальная стадия также проявляется истончением кожного покрова, который становится блестящим, будто лаковым. Прогрессирование дополняют воспаление подкожной жировой клетчатки и гиперемия кожи конечности.

Из-за отеков невозможно ухватить кожу пальцами, а скопившаяся жидкость проступает на поверхность, образуя на ней капли влаги. Появляющиеся светлые пятна являются зонами некротизированной ткани.

Без лечения на этом этапе образуется струп, углубляющийся в кожу, а затем красный раневый участок – собственно трофическая язва. Начальная стадия трофической язвы, в зависимости от выраженности развития варикозной болезни или другой патологии, длится от 3-4 часов до 4 недель.

Очищение язвы

Трофическая язва имеет закругленные края, а ее внешний вид на второй стадии зависит от наличия инфицирования раны и своевременности и эффективности лечения. Пораженная область выделяет слизь с гноем, часто с примесью крови и фибриновыми нитями.

При наличии инфекции язва источает неприятный, гнилостный запах и чешется.

Дополнительные признаки трофической язвы (1-2 стадии):

  • тяжесть в ногах;
  • жжение и болезненность кожи;
  • озноб;
  • проступание синюшных сосудов под кожей;
  • увеличение температуры на пораженном участке;
  • отслоение эпидермиса.

Поражение переходит в третью стадию только в случае лечения, проведенного на 2 этапе. Края начинают заживать, и рубцевание язвы происходит по направлению от периферии к центру – появляются участки розового цвета.

  • Продолжительность 3 стадии зависит и от эффективности терапии, и от размеров язвы.

Если трофика (питание) тканей восстанавливается не полностью, то высок риск обратного перехода в начальную стадию. Окончательное рубцевание происходит на четвертой стадии – на это может потребоваться до нескольких месяцев. Язва полностью гранулируется и заживает.

Возникают такие признаки начальной стадии трофической язвы на ноге:

  • болевые ощущения кожи и ее жжение;
  • появление опухлости на ногах;
  • венозное расширение;
  • тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
  • внезапные судороги.

Как выглядит заболевание в начальной стадии (смотрите фото)? Появление судорог начинает сопровождаться визуальными изменениями. Кожа на ногах начинает менять цвет, становится синей или фиолетовой. Появляется повышенная влажность в ногах в результате прохождения лимфатической жидкости через кожу. По истечении времени появившаяся рана начинает гноиться.

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Предлагаем ознакомиться:  Быстрый и надежный способ избавиться от ушибов и синяков

Диагностика

Выявить причины и лечение трофических язв назначить может только врач флеболог, самолечением при такой патологии заниматься очень опасно для жизни. Как правило, выявить трофическую язву не составляет труда, а ее возникновение обычно связана с наличием в анамнезе варикозного расширения либо сахарного диабета, тромбоза вен нижних конечностей и др.

На стартовых этапах развития тропических язв диагностирование является трудным. Предшествующие признаки отмечаются при любых патологиях сосудов нижних конечностей. При прогрессировании трофической язвы, диагностировать её можно по одному только внешнему виду.

Но основным методом диагностирования является определение первопричины, которая и спровоцировала развитие язвы.

Для точного диагностирования первопричины применяют следующие методы исследования:

  • Клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Биопсия кожи;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) нижних конечностей;
  • Допплерография;
  • Дуплексное сканирование;
  • Ангиография;
  • Рентген;
  • МРТ.

Лечением данного заболевания занимается врач-флеболог, но если патологическое состояние прогрессировало на фоне сахарного диабета, то необходима консультация эндокринолога.

Врачу необходимо точно установить причину, по которой трофические язвы у больного образовались.

  • Ультразвуковая допплерография сосудов ног (работа клапанного аппарата сосудов).
  • Рентгенконтрастную флебографию.

Видео: Как лечить трофические язвы на ногах.

Теперь выясним – как лечить трофические язвы на ногах. После выявления патологии важно как можно скорее начать терапию – такой подход позволит снизить вероятность развития осложнений.

Применение лекарственных средств при трофических язвах направлено на снятие болевого симптома, а также борьбу с инфекцией и ускорение процессов заживления кожи. Для этого применяются следующие препараты:

  • Антиагреганты и флеботоники (Гепарин, Аспирин, Простагландины) – эффективный способ улучшить кровоток и нормализовать питание тканей;
  • Лекарства, улучшающие обменные процессы в тканях (Актовегин, Эбермин, Сульфаргин) – ускоряют процессы заживления ран;
  • Обезболивающие препараты (Найз, Индометацин) – рекомендуется приём в виде таблеток, местное применение может спровоцировать раздражение;
  • Антибиотики (Мирамистин, Гексикон, Левометицин, Фузидин,) – показаны при подозрении на присоединение инфекции. Наиболее оптимальным является применение мазей для прямого воздействия на возбудителя.

Пациенты старшего возраста периодически задаются вопросом – чем лечить трофические язвы на ногах у пожилых? Для подбора медикаментозной терапии консультация флеболога является обязательной даже при наличии одной или двух язв – доктор скорректирует максимально эффективное и безопасное лечение.

Лечение трофических язв нижних конечностей при помощи физиотерапии направлено на улучшение кровообращения в ногах и заживление кожных дефектов. С этой целью применяется:

  • Магнитотерапия;
  • Ионофорез;
  • УВЧ;
  • Оксигенация;
  • Лечение низкочастотным лазером;
  • Ионофорез;
  • Оздоровительные ванны.

Для снижения застоя крови рекомендуется ношение компрессионного трикотажа – повязок, бинтов или чулков. Бельё пережимает поверхностные вены и замедляет прогрессирование патологии.

Народная медицина

Возможно лечение трофической язвы в домашних условиях – одним из способов является применение народных средств:

  • Хорошо лечит мазь Вишневского, которая наносится на место повреждения после обработки йодом или спиртом;
  • Можно прикладывать стерильную марлю с берёзовым дёгтем на 2-3 дня;
  • Помогает Золотой Ус – листья необходимо измельчить в порошок и присыпать раны до полного их заживления.

Народные средства от трофических язв необходимо использовать только как дополнение к основному лечению. Перед применением рецептов желательно посоветоваться с лечащим врачом.

Хирургия

Для лечения могут применяться и оперативные методы – но назначаются только при неэффективности консервативных мер, или, когда промедление может привести к серьёзным осложнениям.

Виды оперативных вмешательств:

  • Вакуумное вытягивание гноя из ран;
  • Катетеризация крупных очагов;
  • Перешивание ветвей артерии и вены, кровоснабжающих зону повреждения.

Лечение патологии занимает длительное время, оно комплексное и должно проводиться как можно раньше. Как правило, определенной тактики лечения не существует, так как в каждом конкретном случае требуется различная терапия, все зависит от причины язвы, наличия инфекций, хронических патологий в организме, а также от запущенности заболевания.

На начальных стадиях лечение трофических язв на ногах проводят консервативными методами. Пациенту назначаются принимать лекарства, использовать местные средства, посещаться физиотерапию. В запущенных случаях избавиться от болезни можно только хирургическим путем. Несмотря на причину, трофическая язва требует своевременного и адекватного лечения, иначе возможны очень серьезные осложнения.

Консервативное

Консервативное лечение трофической язвы при сахарном диабете или при варикозном расширении вен возможно только на начальной стадии. Целью медикаментозного лечения является остановка роста язвы, избавление от инфекции и от симптомов заболевания.

В целом назначают следующие группы препаратов:

  • Антибиотики при бактериальной инфекции;
  • Противогрибковые средства при наличии грибка в организме;
  • Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и боли;
  • Антигистаминные препараты, они помогают от зуда и уменьшает симптомы дерматита и экземы, предупреждают высыпания.
  • При сильных отеках могут выписать мочегонные средства.
  • При повышенной нервной возбудимости, бессонницах, назначают успокоительные препараты.
  • Витамины и иммуномодуляторы показаны для укрепления общего иммунитета.

Кроме того, обязательно назначается специфическое лечение, которое направлено на устранение причины трофической язвы и других сопутствующих заболеваний. Здесь может понадобиться консультация терапевта, невролога, эндокринолога, ревматолога и других узких специалистов при необходимости.

Кроме таблеток и уколов, пациентам назначают местные средства. Они помогают ускорить заживление язвы, облегчить неприятные симптомы, снимают воспаление. При трофических язвах назначают Левомеколь, Тетрациклиновую и Синтомициновую мази, и другие по рекомендации специалиста.

Также назначается промывание язвы антисептиками, чтобы очистить ее от гноя и омертвевших тканей, могут быть использован раствор Фурацилина, Хлоргексидин, слабый раствор марганцовки и др. Для заживления раны назначают мазь Актовигин, Солкосерил.

Еще один метод консервативного лечения – использование компрессионных повязок. Они помогают ускорить заживление раны, уменьшают отеки и нормализуют кровообращение в ногах.

Хирургическое

Хирургическое лечение назначают при более тяжелых стадиях заболевания, когда рана стала глубокой. Врач вручную очищается язву от омертвевших тканей и гноя, обрабатывает ее раствором антисептика. Часто очистку от гноя проводят вакуумным методом, это позволяет быстро очистить рану и ускорить ее заживление.

В особенно запущенных случаях, когда возникает гангрена, врачи проводят ампутацию конечности. После любой операции наступает период реабилитации, пациенту назначают ряд медикаментозных препаратов, физиотерапию, массаж и ЛФК.

Народное

Многих пациентов интересует, как лечить трофические язвы народными средствами, ведь давно известно, что такой метод терапии является достаточно эффективным. Но стоит понимать, что при самолечении существует риск серьезных осложнений, поэтому применять народные средства рекомендуется после консультации с врачом и в комплексном лечении. Не стоит забывать, что рецепты народной медицины прекрасно снимают симптомы болезни, но устранить ее причину они не могут.

При трофических язвах помогают следующие средства:

  • Хорошо помогают лечебные ванночки с травами, например, с ромашкой и шалфеем, но нужно убедиться, что на траву нет аллергической реакции, иначе появится сильный дерматит.
  • Хорошим противовоспалительным действием обладает капустный лист. Его моют, отбивают молотком для мяса и смазывают облепиховым маслом. Лист надо приложить к язве на весь день, а вечером положить новый на всю ночь. Повторять до тех пор, пока рана не затянется.
  • Очень популярно среди пациентов с трофическими язвами алоэ, оно прекрасно вытягивает гной и ускоряет заживление раны. Для лечения лист трехлетнего растения разрезают и прикладывают мякотью к язве, закрепляют бинтом.

Лечение трофических язв заключается в устранении первопричины и косметического дефекта на коже. Для этого пациента могут направить на консультацию у врачей специализированного профиля, зависимо от первопричины.

Лечение может производиться тремя способами:

  • Лекарственные препараты. Назначаются медикаменты, такие как антиагреганты, антибиотики, средства против воспаления, лекарства против аллергии. Медикаментозная терапия назначается только лечащим доктором;
  • Местный уход. При помощи данной терапии производят заживление поврежденных участков кожи. При диабете пользуются мазями, которые содержат антисептическое свойство и заживляющие ферменты. Данные препараты помогают вылечить раны и обезболивают ткани в месте поражения. Могут применяться такие мази, как Левомеколь, Левосин, Диоксизоль, которые влияют на заживление ран. Мази наносятся на специализированные повязки, либо делается компресс;
  • Операционное вмешательство, делается после того, как трофические язвы на ногах заживают. При помощи операции восстанавливается кровообращение в пострадавших венах.

Наиболее распространенные препараты приведены в таблице ниже.

Группа препаратов Действие
Антиагреганты (Пентоксифиллин, Реополиглюкин) Препятствуют формированию тромбов
Антибиотики широкого спектра действий Направлены для подавления большого количества заболеваний
Средства против воспаления (Кетопрофен, Диклофенак) Эффективно снимают воспалительный процесс
Препараты против аллергии (Тавегил, Супрастин) Противодействуют аллергическим реакциям организма
Антигистаминные Снимают отечности, устраняют зуд и волдыри, восстанавливают сердечный ритм и уменьшают проницаемость сосудов

Местное лечение на стартовом этапе развития состоит в очищении трофической язвы от некротических изменений в тканях и патологических микроорганизмов.

Она заключается в применении следующих процедур:

  • Промывание ран антисептиками (марганцовка, отвары чистотела, ромашки, Хлоргексидина, Фурацилина);
  • Применение повязок с исцеляющими мазями (Стрептолавен, Левомеколь).

Для увеличения эффективности курса терапии применяются физиотерапевтические процедуры, назначаемые на этапе зарубцовывания:

  • Магнитная терапия. Данная процедура рекомендуется как успокаивающая, снимающая отечность и боли, а также обладающая свойством расширения сосудов;
  • Ультрафиолетовое облучение, назначаемое для увеличения сопротивляемости организма разнообразными инфекционными болезнями;
  • Лечение азотом и озоном. Влияет на увеличение усвоения кислорода кожными тканями и активации роста соединительных тканей;
  • Барокамера Кравченко. Лечение производится с помощью отрицательного давления и применяется при артериальной трофической язве;
  • Лечение лазером. Данный способ терапии применяют для купирования сильных болей и восстановления клеток тканей;
  • Терапия грязями рекомендуется для окончательного улучшения состояния.
  1. Во — первых, язву нужно очистить.
  2. Заживить.

Как избавиться от проблемы

Местное лечение трофической язвы на нижних конечностях даже в начальной стадии немыслимо без адекватного контроля основной причины кожного дефекта. Терапия зависит от типа заболевания, так как при артериальных и венозных поражениях используются разные системные лекарства.

Принципы терапевтического вмешательства при трофических нарушениях следующие:

  • Улучшение кровообращения в зоне повреждения.
  • Борьба с микробным осеменением.
  • Восстановление репаративных процессов на местном уровне.
  • Обеспечение стабильной функции нервных волокон, расположенных в ногах.

С целью системного лечения применяются препараты, перечисленные ниже.

Диосмин — тонизирует венозную систему нижних конечностей. Применяется при трофической язве в начальной стадии на ногах, связанной с поражением вен. Средняя доза для взрослого – 600 мг в сутки в один прием. Лечение осуществляется в течение 2 месяцев.

Пентоксифиллин – улучшает артериальный кровоток в зоне трофического язвенного дефекта. Используется внутрь и парентерально. Применяется при трофических изменениях в начальной стадии, связанных с повреждением артерий. Средняя доза – 600 мг в сутки в два приема.

Тиамин – метаболический стимулятор и корректор функции нервной системы. Применяется парентерально, лечение осуществляется курсами по 10 дней. Улучшает нервную трофику на ноге. В начальной стадии полезен с целью предотвращения быстрой прогрессии. Средняя доза – 50 мг в сутки.

Препарат применяют для системного лечение болезни.

Местное лечение проводится средствами, которые восстанавливают поврежденные кожные покровы. Ниже представлены препараты, которые могут использоваться при начальных язвенных дефектах.

Депантол – содержит репарант декспантенол и антисептик хлоргексидин. Эффективно борется с размножением микробов и восстанавливает трофические изменения ткани. Используется крем дважды в сутки под повязку.

Олазоль – содержит анестетик, репарант и два антисептика. В качестве заживляющего компонента в составе присутствует облепиховое масло. Форма выпуска – аэрозоль. Применяется под повязку 4 раза в сутки.

Поливинокс – обладает антисептическим и регенерирующим действием. Выпускается в форме бальзама. Применяется дважды в сутки под повязку на ноге.

Таким образом, трофические язвы в начальной стадии важно быстро выявлять и немедленно начинать лечение. Это позволит сохранить полноценную функцию нижних конечностей в течение длительного времени. Терапия должна быть комплексной, сочетать наружное лечение и системными препаратами. При первых признаках появления язвы необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Лечение в домашних условиях народными средствами без операции

Как лечить заболевание? Терапия должна быть комплексной и включать в себя лечение не только самого кожного дефекта, но и основного заболевания. Поэтому чаще всего лечат этот недуг в специализированных стационарах. Это помогает улучшить кровообращение, уменьшить гипоксию тканей, восстановить правильный метаболизм.

Если трофическая язва возникла на фоне проблем с венами нижних конечностей, в частности — при варикозе, то в лечении используются такие препараты, как троксевазин или детралекс, длительным курсом, в виде таблеток. Для улучшения питания кожи применяют пентоксифиллин, никотиновую кислоту, аспирин в его специальной дозировке. Стоит отметить, что лечение язвы на ноге – это процесс длительный и может затягиваться на несколько месяцев.

Среди средств народного лечения особое внимание стоит обратить на мазь арники и мазь окопника. Их наносят на место повреждения при перевязках. Перед тем, как пользоваться такими мазями, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Хороший эффект показали и специальные антибактериальные салфетки активтекс при лечении. Ими очень удобно пользоваться в домашних условиях в качестве перевязочного материала.

  • лечение перекисью водорода и стрептоцидом;
  • наложение повязки с серебром и повязки Хартман;
  • использование мази Вишневского и пр.

Народной медицине также известно большое количество способов борьбы с трофическими язвами.

При лечении ценность представляют очищающие и заживляющие свойства этого растения.Перед применением лист разрезать надвое и погрузить в слабый раствор марганцовки примерно на час. Затем обработать рану антисептическим средством и уложить на нее алоэ разрезом вниз. Накрыть полиэтиленом и забинтовать.

Мазевые повязки

Растворы

Выбор растворов большой. Важно подобрать наиболее эффективный. Кроме того, удобно применение целебных веществ в растворах в качестве дополнения к основным действующим элементам. Так, нанеся на рану какое-либо лекарственное вещество, сверху можно прикрыть его марлей, смоченной в растворе другого вещества. Важно лишь убедиться в их сочетаемости.

Соль — солевой раствор

Чудесными свойствами соли люди пользуются давно. Эффективна ее оттягивающая способность и здесь.Приготовить раствор: 2 ч.л. соли на стакан воды. Сложенный в несколько слоев бинт смочить в растворе и приложить к ране на ночь. Еще большей эффективности можно добиться, чередуя воздействие соли в ночные часы и пчелиного прополиса в дневные.

Гелевые повязки

Гелевые повязки схожи с мазевыми. Все зависит от веществ, входящих в их состав. Но разница в том, гель, как правило, несколько мягче воздействует на кожу, поэтому время применения повязки с ним может быть дольше.

Березовый деготь

Средство сильное. Особенно эффективно при применении на ранних стадиях язвенных заболеваний. Однако работает и в запущенных случаях. Важно проявить терпение, и регулярно накладывать повязки.

Пиявки

Гирудотерапия при лечении зарекомендовала себя достаточно эффективно. Однако использовать пиявки следует только по согласованию с врачом. Самолечение опасно.

Сода и хозяйственное мыло

Воздействие хозяйственного мыла и соды на рану благоприятно. Также важно то, что оно сочетается с применением практически любых других средств. Промывать рану мыльным раствором лучше с использованием темного мыла.

Салфетки

Лечебные салфетки особенно необходимы в случаях с мокнущими ранами, когда используемые материалы должны обладать наибольшей впитывающей способностью.

Пластырь

За счет своей клеящейся способности пластыри хорошо подходят в тех случаях, когда требуется жесткая фиксация наложенного на рану материала, но использование обычной повязки по какой-либо причине затруднено.

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов:

  1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
  3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
  4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Где купить мазь в аптеке — препараты

Мазевые повязки

Растворы

Гелевые повязки

Березовый деготь

Пиявки

Салфетки

Пластырь

Подбор лекарственных препаратов следует проводить с учетом этиологии и стадии заболевания:

  1. На начальных стадиях важен очищающий и противовоспалительный эффект в сочетании с улучшением трофики тканей. Будет целесообразно использование таких препаратов, как Левосин, Левомеколь, Солкосерил, Актовегин, Альгофин, Вулнузан, Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазинин.
  2. На стадии гранулирования потребуются препараты, сочетающие в себе антибактериальные свойства и способность к обезболиванию и заживлению ран. Подойдут Вундехил, Тиотриазолин, Бетадин, Метилурацил, Тиотриазолин.
  3. На стадии рубцевания на первое место по значимости выходят препараты, ускоряющие восстановительные процессы, такие как Куриозин, Мефенат, Бепантен, и пр.

При сахарном диабете

Начальный этап лечения направлен на остановку в развитии заболевания. Он включает:

  • сосудоукрепляющую терапию;
  • терапию, направленную на улучшение питания поврежденных тканей;
  • борьбу с присоединение вторичной инфекции;
  • терапию по очищению и заживлению ран.
Предлагаем ознакомиться:  Что означает повышенный билирубин в крови и каковы причины

Дальнейшее лечение предусматривает комплексный подход, преследующий две основные цели:

  • лечение основного заболевания, вызвавшего появление язв (сахарного диабета);
  • восстановление поврежденных язвами поверхностей тела.

Лечение прополисом

Наибольший эффект при лечении трофических язв дает сочетание прополиса с медом. Один из рецептов таков: столовая ложка меда, столовая ложка 20% спиртового раствора прополиса, столовая ложка подсолнечного масла. Смешать. Наложить в виде компресса. Заживления можно ожидать уже скоро. Однако для устойчивого эффекта следует провести курс в течение месяца.

  • Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
  • НПВС для снятия воспаления и болезненности;
  • Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
  • Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
  • Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При трофической язве из препаратов назначают антисептические и противомикробные мази. Они тонким слоем наносятся на бинт или марлю и плотно фиксируются на ноге.

Примеры средств – Левосин, Левомеколь. Для борьбы с бактериальной инфекцией также применяют солевые компрессы из расчета 1 ч. л. соли на 200 мл воды.

Для лечения трофической язвы на ногах на этапе грануляции и рубцевания показаны такие медикаменты:

  • Местные заживляющие средства – гели, кремы или мази – Солкосерил, Актовегин;
  • Антиоксиданты – ускоряют выведение из тканей токсичных веществ;
  • Антисептики.

Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народными средствами рассматривается как дополнение к основной терапии. Эффективно промывание раны свежевыжатым картофельным или капустным соком, которые можно применять и для наложения компрессов.

Для этих целей также используются отвар дубовой и порошок ивовой коры. Из натуральных аптечных средств в лечении трофической язвы эффективны мази с окопником, геранью и арникой.

Из нетрадиционных методов лечащий врач может назначить:

  • грязелечение;
  • лазерную терапию;
  • ультразвуковую кавитацию;
  • бальнеотерапию – лечение минеральными водами;
  • гирудотерапию – использование пиявок для устранения застоя крови и растворения тромбов;
  • ультрафиолетовой излучение;
  • озонотерапию.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного. Язва во время операции иссекается, удаляются некротизированные участки кожи и подкожных тканей. Для устранения слизисто-гнойного содержимого применяют вакуумирование и кюретаж.

Прогноз

Опасность трофических язв заключается в их осложнениях, таких как:

  • оссифицирующий периостит, при котором поражение достигает костной ткани;
  • перерождение язвы в злокачественную опухоль;
  • артроз близлежащих суставов;
  • рожистое воспаление;
  • лимфаденит, лимфангит;
  • сепсис;
  • газовая гангрена;
  • тромбофлебит.

Нужно не колеблясь принимать решение в пользу госпитализации, даже в хирургический стационар, если лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях затянулось, и было неэффективным. В настоящее время существует много вариантов операций, эффективно устраняющих причину образования язвы, и сохраняющих конечность, поэтому бояться хирургов не стоит.

Основными этапами являются:

  • Консультация флеболога и сосудистого хирурга с решением вопроса о первоочередной операции. (В случае артериальных язв вначале всегда восстанавливают кровоток с помощью операции);
  • В случае консервативного подхода, резко ограничивают пребывание в вертикальном положении (а при диабетической форме полностью запрещают нагрузку на ногу);
  • В случае варикозных язв назначают компрессионное белье. Лечение трофических язв нижних конечностей должно сопровождаться улучшением оттока. По показаниям назначается компрессионный трикотаж высоких классов компрессии;
  • В первой стадии образования язвы требуется борьба с инфекцией, с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • На последующих этапах борьба с инфекцией уступает место репаративной и восстанавливающей терапии;
  • На всем протяжении лечения нужен самый тщательный уход за язвой, и срочная госпитализация при ухудшении состояния.

Дома можно с успехом применять препараты при трофических язвах, но только обязательно после консультации сосудистого хирурга и профильного специалиста, например, диабетолога. Цель этого – не «прозевать» операцию, которая в некоторых случаях должна предшествовать лечению.

В некоторых случаях предпочтительнее лечение в стационаре, поскольку там могут быть назначены сеансы гипербарической оксигенации, рациональная антибактериальная терапия, коррекция сердечной недостаточности и уровня глюкозы крови. Если все это не требуется, то только тогда можно лечить трофические язвы нижних конечностей в домашних условиях, но под контролем врача. К основным группам препаратов относятся:

  • Репаранты (применяются при завершении первой стадии). К ним относятся «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурациоловая мазь», «Бепантен». Способствуют регенерации;
  • Флеботоники при варикозной болезни – «Детралекс», «Эскузан», «Троксерутин», «Флебодиа», «Венорутон». Можно применять диосмин в микронизированной форме;
  • Препараты для улучшения микроциркуляции («Гепатромбин»);
  • Местное применение антибактериальных препаратов – антибиотиков, «Левомеколь», мазь Вишневского;
  • Промывание язвы и удаление отделяемого (перекись водорода, раствор хлоргексидина, фурациллина) с 2-3 кратной сменой повязки. Можно использовать желатиново – цинковую мазь Унна;
  • Применяют общие дезагреганты, улучшающие текучесть крови и снижающие тромбообразование («Трентал», «Пентоксифиллин», ацетилсалициловая кислота;
  • С симптоматической целью применяют НПВС (кетопрофен, кеторолак) для обезболивания и уменьшения воспаления;
  • При выраженном отеке и зуде применяются антигистаминные препараты, как местно («Фенистил – гель»), так и внутрь;
  • На этапе заживления раны применяются витаминные препараты, а также специальные раневые покрытия, например, «Альгипор». Это рассасывающаяся повязка, изготовленная на основе морских водорослей с антисептическими свойствами.

В любом случае, лечение язв в домашних условиях, а особенно применение антибиотиков, должно проходить под контролем врача.

Прогноз лечения

При любой длительно существующей трофической язве существует угроза ее малигнизации, или превращения в злокачественную опухоль. Это происходит в 3-4% всех случаев, и является часто примером злоупотребления ультрафиолетовым облучением, и раздражающими мазями.

Следующей опасностью являются гнойно-септические осложнения, которые могут закончиться сухой или влажной гангреной, и сепсисом, который часто приводит к летальному исходу, особенно в условиях полиорганной недостаточности.

Акцент в борьбе с язвами должен смещаться со следствия на причину – только тогда пациент сможет не бояться рецидивов и угрожающих осложнений.

При различных заболеваниях не только нижних конечностей, но и системного поражения организма, на ногах могут развиваться трофические язвы. Основную проблему представляет выявление их в начальной стадии, так как от того, насколько рано начато лечение, зависит исходный прогноз болезни. Прогрессируя с течением времени, трофические язвы на ногах приводят к серьезным нарушениям качества жизни больного.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Мазевые повязки

Растворы

Гелевые повязки

Березовый деготь

Пиявки

Салфетки

Пластырь

  1. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
  2. При длительно не заживающих язвах, использовать ватные диски, пропитанные дегтем. Их накладывают на ранку на 2-3 суток, затем меняют на свежие. И так до полного выздоровления.

Особую сложность представляет лечение трофической язвы при диабете. Помогут в этом следующие рецепты:

  • Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  • Аналогичным образом можно использовать ванные диски, пропитанные соком Золотого Уса или закладывать в ранку измельченные листья.
  • Свежеприготовленный творог. Используется творог, приготовленный в домашних условиях любым способом. Сначала язва промывается сывороткой, полученной при отжиме творожной массы. Затем в нее закладывается кусочек творога (он должен быть мягким). Сверху — компрессная бумага или пергамент, и бинтовая повязка.
  • Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
  • Фракции АСД. Этот препарат необходимо принимать внутрь по определенной схеме и одновременно использовать наружно, для обработки язвы.
    1. Для приема внутрь: развести 0,5 мл АСД-2 в половине стакана (100 мг) чая или воды. Принимать 5 дней. Затем сделать трехдневный перерыв.
    2. Наружно:  используется фракция АСД-3, разбавленная в растительном масле (1:20). Перед нанесением рану обработать перекисью водорода. После появления на поверхности ранки пленки белесого цвета, промывание перекисью прекратить.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Перекись водорода. Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
  2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
  3. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  4. Трофические язвы можно лечить антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
  5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
  6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Осложнения при поражении ног

Если не проводить лечение трофических язв, возможно обострение клинической картины заболевания и развитие кровотечений, малигнизации, а также присоединение инфекции. В тяжёлых случаях может развиться гангрена или сепсис. Во избежание нежелательных последствий необходимо своевременно проводить лечение, не мочить рану и оберегать от загрязнения.

Позднее обращение к доктору может иметь серьезные, даже фатальные, последствия:

  • потеря трудоспособности, инвалидность;
  • появление инфекционных заболеваний;
  • ухудшение состояния кожного покрова.

Поэтому от таких ран следует избавляться как можно быстрее, не игнорировать их появление.

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

  • рожистое воспаление;
  • лимфаденит, лимфангит;
  • сепсис;
  • газовая гангрена;
  • рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Для предотвращения возникновения язв необходимо соблюдать рекомендации врача – как во время лечения, так и в период реабилитации. Пациент должен знать основные правила по предупреждению недуга – они включают проведение медикаментозной терапии один раз в полгода, ношение компрессионного белья. Следует избегать физических перегрузок и заниматься лечебной физкультурой, которая улучшит кровообращение, укрепит ваши сосуды. За составлением комплекса необходимо обратиться к физиотерапевту.

Трофические язвы возникают как осложнение заболеваний сосудов нижних конечностей. Патологические изменения могут усугубить основную патологию, а в тяжёлых случаях – осложниться гангреной или заражением крови. Не стоит тянуть с лечением – при первых проявлениях болезни эффективность консервативной терапии очень высока.

Трофическая язва – это очень опасное заболевания, она может спровоцировать заражение крови, гангрены, а в некоторых случаях язва трансформируется в злокачественное новообразование. По этой причине нужно обязательно лечить болезнь и заниматься ее предупреждением, соблюдая следующие рекомендации:

  • Необходимо своевременно лечить все заболевания, которые присутствуют в организме, не допускать повышения сахара при диабете.
  • Очень важно хорошо ухаживать за ногами, обрабатывать раны и носить удобную обувь, которая не жмет.
  • Нужно правильно питаться, не злоупотреблять вредными продуктами и не допускать лишнего веса.
  • Важно укреплять общий иммунитет, есть побольше витаминов.

Даже после полноценного лечения трофической язвы на ногах возможны повторные её приступы.

Рекомендуемые действия приведены ниже:

  • Два раза в год, в обязательно порядке, проводить профилактическое лечение во избежание рецидивов;
  • Заботится о поддержании нормального состояния сосудов;
  • Для профилактики места, в которых были трофические язвы (неважно была ли она на пальце, стопах, пятке, или ступнях) всегда нужно регулярно мазать народными средствами, настоянными на ромашк,е или зверобое. Они поспособствуют заживлению и восстановлению тканей;
  • Избегать сильных физических нагрузок на ноги;
  • Приобрести компрессионное белье;
  • Если есть возможность – лечиться на специализированных курортах;
  • Выполнять упражнения лечебной физкультуры;
  • Правильно питаться;
  • Поддерживать водный баланс;
  • Искоренить вредные привычки;
  • Избегать психоэмоциональных нагрузок.

Даже больным гипертонией, сахарным диабетом или варикозом сложно предугадать, есть ли у них риск возникновения трофических образований. Однако лучше перестраховаться и при первых же признаках нарушений в работе кровеносной системы обратиться к врачу. Ряд медицинских препаратов внутреннего и наружного действия активизирует процесс кровообращения. Если язва уже появилась, но еще не достигла критической стадии, есть возможность остановить развитие разрушительных процессов в окружающих тканях.

Это вы можете делать, не дожидаясь одобрения врача:

  • держать ноги в тепле;
  • носить обувь по размеру;
  • ежедневно принимать душ;
  • защищать кожу от воздействия ультрафиолета;
  • беречь ноги от травм.

Успех в профилактике возникновения напрямую зависит от эффективности лечения того заболевания, которое их вызывает. К общим профилактическим мерам можно отнести следующие:

  • умеренная физическая активность и регулярные занятия лечебной физкультурой;
  • недопущение переохлаждения и перегревания;
  • предотвращение травматизма;
  • диета;
  • контроль уровня сахара в крови (при диабете);
  • отказ от алкоголя, курения и прочих нехороших излишеств;
  • использование компрессионного белья и эластичных бинтов (при варикозе);
  • разумный подбор обуви.

Активтекс салфетки

Это удобный перевязочный материал по доступной цене, обладающий, к тому же, и антиоксидантными свойствами. В состав входят: хлоргексидин, витамины Е и С.

Губка Метуракол

Действующий препарат изготовлен на основе коллагена. Обладает противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами, стимулирует рост и формирование грануляционной ткани.Губка плотно прилегает к поверхности раны, активно впитывая ее выделения.

Мазь Стелланин

Инновационное средство. Особенно эффективно в сложных случаях. Комплексно решает следующие проблемы:

  • восстановление микроциркуляции крови;
  • ускорение заживления ран;
  • уничтожение инфекции;
  • снятие воспаления.

Повязки Протеокс-ТМ на голени

Бранолинд Н

Изготовлен на основе знаменитого Перуанского бальзама. Обладает гипоаллергенными свойствами. Представляет собой набор проницаемых для воздуха стерильных повязок, пропитанных лекарственным препаратом.

Даже после полного излечения трофической язвы возможны ее рецидивы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обязательно два раза в год проводить профилактическое лечение. Следить за состоянием кровеносных сосудов. Места, с зарубцевавшимися язвами, время от времени нужно смазывать маслом, настоянным на зверобое, календуле или ромашке.

Они обладают способностью к регенерации тканей. Нужно избегать нагрузок на ноги. Рекомендуется носить специальное белье, создающее длительную компрессию. По возможности использовать лечение на бальнеологических курортах. Обратиться в кабинет лечебной физкультуры, чтобы для вас подобрали комплекс физических упражнений, направленных на повышение эластичности сосудов и снижения риска возникновения новых язв.

Главной профилактической мерой является своевременное лечение болезней, вызывающих появление трофической язвы. А также следует придерживаться таких правил:

  • воздержание от тяжелой физической работы, особенно это касается женщин;
  • вести подвижный образ жизни;
  • носить эластичный бинт в период обострения варикоза;
  • правильное питание;
  • отказ от сигарет и употребления алкоголя;
  • избегать получения травм;
  • выбирать только удобную обувь для повседневного ношения.

Следует также помнить, что после полного излечивания от заболевания, повторное появление случается нередко. Поэтому важно следовать рекомендациям врача в период выздоровления. Обязательно заниматься лечебной гимнастикой для поддержания сосудов в состоянии эластичности. А также обрабатывать места поражения увлажняющими и бактерицидными средствами.

История религии знает феномен стигматизации, когда на ногах и руках, в местах, соответствующих гвоздям, вбитым в тело Христа, появлялись кровоточащие раны и язвы. Оставим в стороне религиозно-мистическое обоснование этого феномена, и поговорим о более «приземленных» причинах, в результате которых возникают трофические язвы на ногах.

Сразу нужно предупредить, что такие глубокие расстройства трофики, как язвы, у обычных людей никогда не возникают внезапно, а являются осложнением тяжелых и длительно текущих заболеваний. Пренебрежительное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, в особенности курения, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови наиболее часто приводят к этим нарушениям.

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Какой прогноз?

Прогнозирование делается в каждом индивидуальном случае и зависит от тяжести поражения, сопутствующих заболеваний и эффективности лечения.

Так при сердечной недостаточности прогноз ухудшается, так как кровь слабо поступает к ногам, а лечение её достаточно затруднительно.

При отсутствии своевременного лечения могут прогрессировать серьезные отягощения, такие как гангрена (с дальнейшей ампутацией конечности), сепсис (заражение крови), который чреват смертельным исходом и остеомиелит (гнойное поражение кости), что тоже может закончиться летально.

Своевременное лечение помогает избавиться от любых язв, но оно должно лечить первоначальное заболевание, от чего остановят прогрессирование и язвы, а после лишь устраняется косметический дефект.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector