Почему возникает гипоплазия позвоночной артреии и как ее лечить

Почему возникает гипоплазия позвоночной артреии и как ее лечить

Почему возникает гипоплазия позвоночной артреии и как ее лечить
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое гипоплазия ПА

В общем смысле под термином «гипоплазия» подразумевается врожденное и очень редко приобретенное патологическое состояние, заключающееся в недоразвитии каких-либо тканей или компонентов организма.

В данном случае речь идет о гипоплазии позвоночной артерии, при которой наблюдается недоразвитость сосуда и сужение его просвета. Такое заболевание может возникать как из-за непосредственного повреждения сосуда, так и из-за повреждения позвоночного канала, через который он проходит.

По меньшей мере у 15% населения планеты наблюдается гипоплазия позвоночной артерии в том или ином виде. Чаще всего это умеренные нарушения, с которыми можно прожить долгую жизнь, даже не подозревая о наличии проблемы.

В некоторых же случаях ситуация столь серьезна, что с каждым годом положение усугубляется, нередко приводя к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода. К счастью, на ранних этапах это можно легко предотвратить, причем иногда исключительно с помощью консервативной терапии.

Причины развития

Существует несколько десятков различных причин развития гипоплазии позвоночной артерии, но мы остановимся только на наиболее часто встречающихся и подтвержденных в исследованиях причинах.

А именно:

  • различные травмы плода в чреве беременной женщины (например, падение женщины на живот, травмы живота и так далее);
  • инфекционные патологии во время беременности, при которых инфекционные агенты проникают в еще несформированный до конца организма плода;
  • генетическая предрасположенность или врожденная гипоплазия;
  • злостное курение или злоупотребление алкогольными напитками или наркотиками во время беременности;
  • перенесенные женщиной химические отравления до наступления беременности;
  • высокие дозы гамма-лучей, попадающие в организм женщины во время беременности.

Любой из перечисленных выше факторов, кроме генетической предрасположенности, не является стопроцентной гарантией развития гипоплазии у плода. Тем не менее, они значительно увеличивают риск такого исхода, особенно, если происходят комплексно (то есть 2-3 фактора одновременно).

Виды и формы

артерии

Существует два вида гипоплазии позвоночной артерии: двусторонний и односторонний. Двусторонний вид гипоплазии наблюдается крайне редко, обычно наблюдается одностороннее поражение, которое также делится на две формы: правостороннюю и левостороннюю.

Левосторонняя форма заболевания встречается сравнительно редко и протекает на первых порах умеренно, однако в дальнейшем становится идентичной правосторонней и имеет с ней общий тяжелый прогноз.

Правосторонняя форма, что очевидно, встречается в большинстве случаев и обычно манифестирует достаточно быстро. Статистически правосторонней гипоплазией позвоночной артерии больны примерно 10% всего населения планеты.

Повторимся, конечный прогноз заболевания не зависит от формы, но зависит от вида. Двустороннее поражение в силу вполне очевидных причин протекает значительно тяжелее и обычно требует проведения хирургической операции.

Однако, даже при двусторонней форме заболевания оперативное вмешательство назначается лишь при тяжелом течении и наличии осложнений, тогда как на ранних стадиях предпринимаются попытки консервативной терапии.

В чем опасность?

Учитывая то, что поражаемые гипоплазией позвоночные артерии являются основным путем кровоснабжения мозга, их проблемы – проблемы головного мозга. Проще говоря, их поражение чревато тяжелыми неврологическими нарушениями.

Для диагностики заболевания используют МРТ

При наличии легкой степени гипоплазии наблюдается 10-15% дефицит кровоснабжения мозга, но это уже достаточно ощутимо и появляются первые симптомы болезни – головокружения, головные боли и умеренные нарушения координации.

Если дефицит составляет около 30-35%, симптомы только усиливаются, а также к ним присоединяется эпизодическая рвота, которая не приносит облегчения, и визуальные артефакты (мушки и вспышки в глазах).

Если дефицит кровоснабжения составляет 50-70%, то наблюдаются тяжелые неврологические нарушения. Больной периодически теряет сознание, у него наблюдаются серьезные проблемы с координацией движений, ходьба становится неуклюжей, возможны непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания.

Симптомы

На первых порах симптомы гипоплазии позвоночной артерии достаточно умеренные и могут напоминать банальный остеохондроз или утомленность. Позже присоединяются тяжелые симптомы, причем иногда они возникают на фоне полного благополучия и могут стать причиной внезапной смерти (что, впрочем, случается редко).

Клинические признаки гипоплазии позвоночной артерии в большинстве случаев таковы:

  1. Головокружения различной интенсивности, вплоть до предобморочных состояний.
  2. Стойкое повышение артериального давления.
  3. Головные боли различной силы, вплоть до невыносимых, подобно кластерной головной боли.
  4. Приступы синкопе (потери сознания), особенно часто возникающие при запрокидывании головы назад (синдром Пизанской башни).
  5. Существенные нарушения зрения, появление визуальных артефактов в поле зрения (мушки, вспышки, молнии, ниточки и так далее).
  6. Частичная или, реже, полная утрата чувствительности в различных областях туловища, но особенно часто на нижних и верхних конечностях.
  7. Ухудшение самочувствия в целом. Постоянное недомогание без лихорадки, отсутствие аппетита.
  8. Приступы тошноты или даже рвоты, которая не приносит облегчения.

Термин «гипоплазия» применяется по отношению к ткани, органу или целому организму, который был недоразвит в результате внутриутробных нарушений. Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется при врожденном недоразвитии, при котором отмечается сужение ее диаметра.

Как следствие, кровоснабжение мозга не может быть нормальным и поддерживается до поры до времени за счет компенсированных механизмов. Однако данные механизмы срабатывают только в случае сомкнутого Виллизиевого круга. Если же он разомкнут, а такая патология встречается практически у половины людей, возрастает риск кислородного голодания мозга, приводящего к некрозу его тканей.

Причины развития

Гипоплазия артерии головного мозга имеет врождённую, реже приобретённую природу происхождения. В первом случае узкий артериальный просвет является следствием интоксикации женщины во время беременности. Курение и алкоголь, инфекционные заболевания (краснуха, грипп), приём лекарств и токсичные отравления, а также стрессы и депрессии приводят к неправильной закладке позвоночных сосудов.

Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии нередко наблюдаются у малыша после того, как в утробе пуповина обмотается вокруг шеи, даже если проблема вовремя устраняется. У эмбриона и новорожденного диагностировать патологию невозможно, она проявляется во взрослом возрасте, чаще на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний.

Приобретённое сосудистое нарушение встречается редко, только как результат механических повреждений позвонков и остеохондроза шейного отдела позвоночника. Сужение просвета сонной артерии характерно после травм шеи, связанных с повреждением шейных позвонков либо долговременного ношения специального фиксатора.

Неполноценное развитие позвоночных артерий (ПА) — врожденная аномалия. Поэтому будущая мать должна значительное внимание уделять своему здоровью, особенно в первые 2 триместра беременности. Основные предрасполагающие факторы у беременных, приводящие к недоразвитию позвоночных артерий у ребенка:

  • травмы, в частности, ушиб матки;
  • перенесенные инфекционные тератогенные заболевания;
  • воздействие радиационного, ионизирующего излучения, ядовитых химических веществ;
  • вредные привычки: табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами;
  • наличие сосудистой патологии у ближайших кровных родственников.

    Анатомия позвоночных артерий

артерии

Но воздействие данных факторов во время беременности не является гарантией рождения ребенка с аномалией развития позвоночных артерий. Отмечаются случаи появления детей с гипоплазией у матерей, в анамнезе которых не было вышеперечисленных причин, или наоборот, рождались здоровые дети у женщин с отягощенным анамнезом.

Гипоплазия, то есть аномалия развития тканей или органа, которая в данном случае касается позвоночных артерий, как уже говорилось ранее, является врождённой патологией. Это значит, основная причина недоразвития артерии заключается в проблемах на эмбриональных стадиях. В то же время можно выделить ряд факторов, которые способствуют тому, что гипоплазия позвоночной артерии возникнет у новорожденного и проявится в определенном возрасте:

  • Перенесенные матерью инфекционные заболевания во время беременности.
  • Воздействие радиационного или ионизирующего облучения на плод.
  • Механические травмы, среди которых удары, ушибы и другие повреждения брюшной полости в момент вынашивания ребенка.
  • Сужение артерии у новорожденного может быть спровоцировано генетической предрасположенность, например, если в анамнезе семьи фигурируют патологии сосудистого характера.
  • Токсический фактор – если во время беременности женщина курила, злоупотребляла алкоголем, работала на химическом предприятии, длительное время принимала какие-либо сильнодействующие препараты, высока вероятность того, гипоплазия может быть связана с каждым из этих факторов.

Как большинство заболеваний гипоплазия предпочитает атаковать незащищённый организм.

Эмбрион, является идеальным объектом для развития врожденных дефектов:

  • Ушибы (травмы) у женщины в период вынашивания плода.
  • Вредные привычки: алкоголизм, активное курение. Злоупотребление лекарствами, наркотическими препаратами.
  • Ядовитые химические вещества на производстве, радиация.
  • Инфекционные болезни, которые перенесла женщин во время беременности.
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

На сегодняшний день специалисты продолжают изучать гипоплазию. Врачам не удалось пока определить, является ли гипоплазия позвоночных артерий врождённой патологией кровеносной системы. Существует множество научных теорий, которые доказывают, что развитие врождённого заболевания у детей не связано с поведением женщины во время беременности.

Как уже говорилось выше, гипоплазия правой и левой ПА – это врожденная патология. Несмотря на высокие достижения медицины, предотвратить ее развитие невозможно. Однако благодаря многолетнему опыту врачам удалось выявить определенные факторы, которые способны спровоцировать недоразвитие позвоночных артерий. К ним относятся:

  • радиационное облучение;
  • инфекционные заболевания, перенесенные женщинами во время беременности;
  • воздействие на организм беременных женщин токсических и химических веществ;
  • прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
  • курение, употребление алкоголя и наркотических веществ во время беременности;
  • наличие родственников по первой линии с гипоплазией ПА.

Несмотря на то, что гипоплазия позвоночной артерии не является редкой патологией, у детей она обнаруживается крайне редко. Это обусловлено нормальным функционированием компенсаторных механизмов. Проявиться болезнь может только в случае сильного сужения артерии в сочетании с разобщенным Виллизиевым кругом. В данном случае головной мозг теряет возможность получать кровь в обход поврежденной артерии.

В целом признаки заболевания начинают проявляться, как правило, в зрелом возрасте, когда организм уже исчерпывает внутренние ресурсы, позволяющие поддерживать нормальную функцию системы кроветворения.

При этом в большинстве случаев проявления заболевания возникают под действием провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • остеохондроз, в процессе которого костные разрастания сдавливают одну или обе артерии;
  • повреждение шейных позвонков, приводящее к деформации позвоночного канала с сосудами;
  • затвердение мембраны, через которую артерии попадают в полость черепа;
  • атеросклеротическая болезнь сосудов, приводящая к образованию тромбов в просвете суженой артерии.

травы

По сути, человек рождается с гипоплазией позвоночной артерии справа или слева. Однако проявляться данная патология начинает лишь на фоне других заболеваний позвоночника или сосудов, которые еще сильнее сужают артерию, вызывая нарушение мозгового кровообращения.

Гипоплазия позвоночных артерий развивается обычно в младшем возрасте или во время беременности. Но первые признаки болезни развиваются обычно к периоду полового созревания, когда отмечается бурный рост организма. Чётких связей между отдельными заболеваниями (состояниями) и поражением ПА не выявлено.

  • Гипоплазия правой позвоночной артерии предположительно развивается во время беременности. Инфекции, лекарственные препараты, травмы живота, курение и алкоголь – всё это может нарушать процессы роста малыша. Под воздействием этих факторов происходит «генетический сбой», что приводит к развитию дефекта стенки ПА.
  • Существует наследственный риск – если у близких родственников имелись подобные заболевания, то они могут проявиться в следующем поколении. В этом случае больше рискуют мальчики, что связано с особенностью передачи генов.
  • Гипоплазия левой позвоночной артерии редко бывает врождённой – для неё характерно формирование в раннем детстве. Тяжёлые бактериальные и вирусные инфекции могут приводить у детей к специфическому осложнению – аортиту (воспалению стенки аорты). При этом часто вовлекается левая ПА, устье которой отходит почти под прямым углом. После воспаления образуются рубцы и спайки, приводящие к уменьшению просвета сосуда.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить кровотечение при язве желудка

Факторы, оказывающие влияние на возникновение гипоплазии, воздействуют на человеческий организм еще в материнской утробе, впрочем, то же самое можно сказать о большинстве заболеваний и врожденных дефектов.

Считается, что следующие процессы и явления могут являться причиной гипоплазии:

  • Ушибы и различные травмы матери во время беременности;
  • Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, алкоголем, никотином, а также наркотическими веществами при вынашивании ребенка, ядовитые химические соединения тоже могут дать подобный эффект;
  • Инфекционные болезни будущей матери;
  • Генетическая склонность к болезням кровеносной системы;

Гипоплазия позвоночных артерий не всегда развивается по причине вышеуказанных ситуаций, эти случаи лишь существенно увеличивают риск возникновения патологий в развитии и функционировании кровеносной системы. Но иногда, впрочем, дети с врожденной гипоплазией появляются на свет и при отсутствии любой из перечисленных причин. Так что современные медицинские светила пока не имеют единого мнения по этому поводу, хотя существует множество противоречивых теорий.

Сужение отверстия артерии в месте впадения в канал кости при гипоплазии существенно затрудняет приток крови к тканям мозга. Последствия гипоплазии, таким образом, могут быть непредсказуемыми, а выявить настоящую причину множественных дисфункций в таком случае удается далеко не сразу. Впрочем, некоторые из них серьёзной угрозы для здоровья не представляют, но определенно ухудшают качество жизни. К ним можно отнести повышенную утомляемость, периодические сильные головные боли, падение остроты зрения и слуха.

Гипоплазия позвоночной артерии, виды болезни

Врачами зафиксированы единичные случаи проявления гипоплазия левой позвоночной артерии. Обычно патологические отклонения встречаются в правосторонней артерии, но в обоих случаях болезнь развивается медленно. Обычно проявляется в зрелые годы.

Большинство специалистов не разделяет Гипоплазию на левую и правую. Правда существуют некоторые специфические особенности, на которые стоит обратить внимание при обследовании пациента.

Значительную разницу можно обнаружить лишь при исследовании нарушения некоторых мозговых функций. Мозг получает «питание» от подключичных артерией. Таким образом, патология кровеносных сосудов приводит к тому, что на разных участках возникают разные проблемы. Обратите внимание на то, что симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии, не отличаются от правосторонней.

Однако врачи обратили внимание, что у пациентов, у которых обнаружили патологическое отклонение кровеносной системы, гипоплазия левой позвоночной артерии может стать причиной эмоциональных разладов:

  • Резкие перепады настроения (истерия припадки гнева, даже в радости есть что-то неестественное).
  • Радость переходит в апатию, в таком состоянии пациент может пребывать в течение нескольких дней.
  • Постоянные жалобы на усталость, человек буквально засыпает на ходу.
  • Человек жалуется на сильную головную боль.
  • Снижается или повышается давление.
  • Врачи заметили, что гипоплазия левой позвоночной артерии снижает или повышает чувствительность некоторых участков тела.

Отделы головного мозга, отвечают за моторику, приток крови снабжает отделы кислородом и питанием. При патологии кровеносной системы, мозг страдает от плохого притока крови, эти изменения можно увидеть только на рентгеновских снимках. Теперь специалисты могут определить степень тяжестям заболевания. А в некоторых случаях благодаря снимкам удается поставить правильный диагноз.

К сожалению, патологию левой позвоночной артерии «сопровождают» сопутствующие заболевания, для которых гиперплазия источник питания, она стимулирует дегенеративные процессы. Незаменимым помощником гиперплазии является атеросклероз.

Пока гипоплазия медленно разрушает кровеносную систему, атеросклероз активно расчищает для нее новые участки, сужает и деформирует сосуды. В результате плодотворной работы развивается метеочувствительность, возникают проблемы со сном.

Как гипоплазия левой и правой позвоночной артерии влияет на жизнь ребенка?

В некоторых случаях гипоплазия позвоночных артерий не дает о себе знать до конца жизни. Должно пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые признаки заболевания. Но даже в этом случае нарушения гемодинамики «припишут» другому заболеванию, если симптомы не особенно выражены.

Часто в детских поликлиниках родителей успокаивают «это просто переутомление, у ребенка слабый иммунитет».

Представите, кровь которая со скоростью движется по сосудам. Она попадает в сужение отверстия, которые соединяют артерии с костными каналами первого и второго шейного позвоночника. При гипоплазии скорость крови снижается, образуется пробка, которая затрудняет приток крови к участкам мозга.

Это может привести к непредсказуемым последствиям, вот почему выявить настоящую причину множественных дисфункций при гипоплазии позвоночных артерий удается далеко не сразу. Хотя большинство симптомов серьёзной угрозы для здоровья не представляют, зато могут ухудшить качество жизни.

Например, симптом хронической утомляемости, сильная головная боль. Может резко упасть зрение. Могут возникнуть проблемы со слухом.

Основанная проблема, с которой сталкиваются специалисты — большое количество симптомов. Каждый пациент — это новая история болезни. Симптоматика зависит от интенсивности болевых ощущений. От патологии позвоночных артерий. Сложность заключается в том, что врачи не могут обнаружить заболевание при прохождении планового медицинского осмотра.

Клиническая картина позволяет врачу диагностировать у пациента заболевания разной степени тяжести:

  • Часто кружится голова.
  • Обмороки.
  • Повышенное давление.
  • Сильно болит Голова.
  • Расстройство нервной системы.
  • Потеря чувствительности.
  • Дезориентация.
  • Нарушенная координация.

Нарушение координации один из редких симптомов. Создается впечатление, что человек не может контролировать свое тело. Беспричинно падает, сталкивается с людьми или предметами. В такие минуты человек полностью дезориентирован. Такое ощущение, как будто он долго катался на карусели.

Обычно интенсивность заболевания проявляется, когда человек начинает стареть, снижается эластичность сосудов.

Признаки гипоплазии ПА

Гипоплазия левой позвоночной артерии возникает достаточно редко. Поэтому целесообразно рассматривать симптомы заболевания, характерные для патологии правой артерии. При этом возникают они лишь в том случае, если болезнь переходит в стадию декомпенсации.

Так как клетки головного мозга начинают испытывать кислородное голодание, больных беспокоят следующие симптомы:

  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение зрения или нарушение зрительного восприятия.

О нарушенном кровообращении в головном мозге свидетельствуют следующие проявления;

  • слабость в конечностях, преимущественно в одной;
  • онемение какого-либо участка тела, либо частичная потеря чувствительности;
  • расстройства двигательной функции.

Так как ток крови в узкой артерии существенно затрудняется, организм стремится ее протолкнуть, повышая давление. Таким образом, у всех больных людей постоянно повышено артериальное давление.

Наличие тех или иных симптомов у конкретного человека зависит от его физиологических особенностей и общего состояния организма. Одних больных могут беспокоить сразу все проявления болезни, а других – лишь некоторые из них. При этом признаки болезни всегда являются приходящими. Они могут периодически возникать, а через некоторое время стихать.

Именно приходящий характер проявлений существенно затрудняет диагностику заболевания, так как зачастую все эти признаки принимаются за проявления других болезней. Если вовремя не начать лечение, недостаточное поступление кислорода к клеткам головного мозга способно привести к развитию инсульта.

Симптоматика

Выявление данной патологии обычно происходит в первые месяцы жизни ребенка, но учитывая далеко не идеальный уровень развития медицины, особенно в сельской местности, данная патология остается не выявленной вплоть до проявления острой симптоматики, что часто происходит уже во взрослом возрасте.

Заподозрить у себя данное заболевание можно, если актуальны такие симптомы:

  • внезапные головокружения;
  • головные боли без видимых причин;
  • понижение чувствительности некоторых участков тела;
  • потеря пространственной ориентации;
  • понижение уровня зрения или слуха;
  • ухудшение памяти.

Все эти симптомы появляются с разной периодичностью на фоне полного здоровья. Такая симптоматика характерна для гипоплазии правой или левой позвоночной артерии длительного протекания. Кроме того, у людей страдающих данным заболеванием, часто происходят спонтанные смены настроения, беспричинные депрессивные состояния, а также постоянная слабость и усталость.

У некоторых появляется метеозависимость, когда человек плохо себя чувствует при перепадах атмосферного давления или температуры, а также бывают проблемы со сном.

Отчего же нарушения проявляются не сразу,а со временем? Просто часто наш организм компенсирует недостаточный приток крови через правую или левую артерию, различными способами.

Это может быть повышенное давление, которое позволяет току крови быстрее продвигаться по сосудам. Также функцию замещения могут выполнять более мелкие сосуды – они как бы берут на себя часть работы, развиваясь сильнее, чем это заложено природой и прогоняют сквозь себя большее количество крови, насыщая кислородом те участки, которые недополучают питание от правой или левой артерии.

Гипоплазия правой позвоночной артерии встречается значительно чаще, чем левой. Но последствия этого заболевания всегда возрастают со временем. Это происходит потому, что организм стареет, сосуды изнашиваются и теряют былую эластичность, а также в них накапливается шлаки, которые еще больше забивают и без того узкий кровеносный канал.

Как уже говорилось ранее, на ранних стадиях признаки гипоплазии могут вовсе отсутствовать. Развитие патологического процесса может длиться годами и только при сужении артериального просвета до определенной величины появится какая-то симптоматика.

Парадокс заключается в том, что при полном отсутствии проявлений патологии на ранних стадиях, вступление болезни в так называемую активную фазу, сопровождается богатейшей клинической картиной. Однако у каждого больного при сужении позвоночной артерии (правой или левой) симптоматика проявляется совершенно по-разному:

  • Головные боли разного характера и специфики. Болезненные ощущения могут быть периодическими или постоянными, усиливаться после интенсивных физических нагрузок или проявляться в покое. При гипоплазии артерии головного мозга боли также отличаются по интенсивности, от сильных, которые приходится купировать анальгетиками, до слабых, которые многие переносят без лекарств. Что же касается специфики, в большинстве случаев речь идет о тупых и ноющих болях, однако, они могут быть и острыми, колющими.
  • Беспричинные головокружения свидетельствуют о нарушениях мозгового кровообращения. Этот клинический признак является вторым по частоте проявлений и также носит разный характер. В одних случаях головокружения не связаны с физическими нагрузками, эмоциональным состоянием и прочими факторами, они просто возникают учащенно и проходят также бесследно, как появились. В иных случаях головокружения начинаются после смены положения тела, каких-либо нагрузок, стрессов и прочего.
  • Часто гипоплазия правой позвоночной артерии сопровождается эмоциональными нарушениями. За человеком замечаются учащенные и резкие перемены настроения, угнетенность, которая может длиться до 2–3 дня, затем исчезать без следа, постоянная вялость, состояния апатии и даже депрессивные состояния.
  • Если же говорить о гипоплазии левой позвоночной артерии, этой форме патологического процесса чаще присущи перепады артериального давления. Да, при правосторонней гипоплазии они тоже присутствуют в клинической картине, но в данном случае отмечаются чаще.
  • Патология отражается на организме пациента состоянием сонливости, усталости, ощущением разбитости. Люди с гипоплазией плохо высыпаются даже при полноценном крепком восьмичасовом сне, пребывают в вялом состоянии, часто зевают.
  • Патология может сопровождаться нарушениями, затрагивающими вестибулярный аппарат. В таком случае среди клинических признаков также присутствуют головокружения, но они становятся более интенсивными, к ним присоединяются тошнота, излишняя потливость, изменение цвета кожных покровов (бледность или наоборот, покраснение лица). Ярчайшими признаками поражения вестибулярного аппарата и прогрессирования данной патологии будут нарушения координации. Появляется потеря равновесия, походка становится неуверенной, человека шатает из стороны в сторону, все движения становятся нечеткими, может развиться потеря в пространстве.
Предлагаем ознакомиться:  Почему в анализе крови ионизированный кальций повышен или понижен

Со временем симптомы усугубляются, тяжелые формы гипоплазии позвоночной артерии сопровождаются поражениями нервной системы. С одной стороны, это выражается в онемении отдельных участков тела (чаще конечностей), с другой, зрительными галлюцинациями. В некоторых случаях даже происходит частичный паралич.

До того как организм начинает интенсивно расти, кровоток через суженую артерию поддерживается на нормальном уровне. Но когда подростки начинают прибавлять в росте и весе, то «дефектный» сосуд растягивается вместе с шейными позвонками и мягкими тканями. Это приводит к дальнейшему сужению просвета, что вызывает дебют симптомов заболевания:

  1. Уменьшение кровотока в задних отделах головного мозга приводит к кислородному голоданию. Так как нервная ткань очень чувствительна, то она начинает посылать множество сигналы. Эту ситуацию исправить не получается, поэтому возникает головная боль.
  2. Характерно её развитие при любой нагрузке (физической, эмоциональной), что способствует «обкрадыванию» ткани мозга.
  3. Боль имеет тупой и ноющий характер, локализуясь обычно в области затылка или виска. Кратковременный покой, сопровождающийся закрытием глаз, приводит к её облегчению.
  4. На высоте болевых импульсов может возникать рвота – внезапная, без предшествующей тошноты.
  5. С увеличением длительности болезни присоединяются другие признаки, указывающие на прогрессирование сужения.
  6. Если сужение со временем становится двусторонним, то у пациента может развиться инсульт.

Гипоплазия правой позвоночной артерии приводит к появлению признаков уже в раннем детстве. Это связано с вовлечением в патологию внутренних сонных артерий, которые также обеспечивают кислородом головной мозг. Поэтому симптомы будут выражены значительно, требуя немедленной помощи таким больным:

  • Нестерпимая головная боль будет сопровождаться головокружением – у ребёнка будет нарушено равновесие. Из-за этого он будет легко спотыкаться и падать, станет очень плаксивым и беспокойным.
  • «Мозговая» рвота выражена значительно – в моменты приступов она может продолжаться целый день, приводя к обезвоживанию.
  • Нередко возникают симптомы поражения ствола мозга – внезапное косоглазие, разные размеры зрачков, шум в ушах.
  • На высоте головной боли или при резких движениях головы может наблюдаться потеря сознания – обморок.
  • В тяжёлых случаях развивается нарушение мозгового кровообращения – инсульт.

Гипоплазия левой позвоночной артерии не вызывает резко выраженных симптомов, поэтому больные могут длительно переносить их. Выявление заболевания обычно становится случайной находкой, когда люди проходят профилактический осмотр. Таких пациентов беспокоят следующие жалобы:

  • Головная боль возникает только после напряжения – неудобной позы, вынужденного (запрокинутого) положения головы.
  • Может развиваться умеренная тошнота, которая не связана с едой и другими причинами.
  • Головокружение появляется только после продолжительного сна на большой подушке или при резком движении головой.
  • Иногда возникает шум в ушах, появляющийся в положении лёжа.

Признаки проблемы

Основной характеристикой болезни является многообразие симптомов, которые могут существенно отличаться у каждого конкретного пациента. Это касается как интенсивности болевых ощущений, так и проявлений недоразвития позвоночных артерий в целом. В некоторых случаях о возможном диагнозе пациент узнает только при прохождении планового медицинского осмотра, поскольку клиническая картина очень размыта, а симптомы гипоплазии весьма схожи с внешними проявлениями других заболеваний.

Говорить о наличии гипоплазии правой или левой артерий можно в случае наличия следующих признаков:

  1. Частые беспричинные головокружения;
  2. Головные боли различной интенсивности;
  3. Искаженное восприятие положения тела в пространстве, возникающее внезапно;
  4. Дисфункции нервной системы;
  5. Нарушение или полное исчезновение чувствительности в определенных областях (в том числе и в конечностях);
  6. Частое повышенное давление.

Неспецифические признаки гипоплазии являются следствием нарушения кровообращения в организме, но выявить их истинную причину достаточно трудно даже опытному специалисту. К ним относятся головокружения, сопровождающиеся потерей сознания, внезапная дезориентация в пространстве вследствие нарушения координации движений, что может привести к падению, и пошатывания при ходьбе или смене положения тела.

Потеря координации движений является редким, но достаточно неприятным проявлением гипоплазии. Обычно это выглядит как беспричинное падение или столкновение с людьми или объектами, а сам человек может испытывать ощущения, сходные с появляющимися после долгого катания на карусели.

Обычно интенсивность и частота всех признаков гипоплазии позвоночных артерий растет по мере старения организма, поскольку к возрастным явлениям относится снижение эластичности малых и крупных сосудов и их засорение. Таким образом, просвет в пораженных гипоплазией артериях дополнительно сокращается, а гемодинамика ухудшается.

Диагностика

При минимальных подозрениях на наличие гипоплазии позвоночной артерии требуется всестороннее обследование. Бояться при этом гипердиагностики (то есть излишней диагностики) не стоит, так как это чревато тяжелейшими осложнениями.

Первым делом требуется первичный осмотр врачом-терапевтом, вертебрологом или сосудистым хирургом. На приеме врач соберет анамнез и проведет различные тесты (например, позу Ромберга).

Следующим этапом является проведение ультразвуковой диагностики позвоночных артерий. Данный метод визуализации позволяет увидеть сужения или компрессию (сдавливание) сосудов, а также оценить скорость кровотока в них.

Наличие подозрений на гипоплазию по данным УЗИ – повод для проведения более точной и информативной диагностики. Для этого используется магнитно-резонансная томография в режиме ангиографии или компьютерная томография с контрастом.

Необходимым оборудованием для диагностики обладает любой современный стационар с хирургическим отделением. УЗИ же и вовсе можно провести в любой государственной поликлинике, в том числе бесплатно.

Способы лечения

В большинстве случаев случайно обнаруженная гипоплазия позвоночной артерии не требует никакого лечения. Дело в том, что в легких случаях компенсаторные системы организма и сами устраняют дефицит кровотока, препятствуя еще и прогрессированию дефицита.

В остальных случаях лечение все же требуется и если ситуация не запущена, то можно ограничиться консервативным лечением. Препаратами первой линии являются средства для улучшения кровотока. Наиболее популярные из них – таблетки «Кавитон» и «Бетасерк».

При отсутствии или слабой эффективности такого лечения его дополняют медикаментами для снижения давления и расширения сосудов. Если в этом случае должно эффекта добиться не удается – назначается хирургическая операция.

Операцию проводят двумя способами:

  • ангиопластика — проводится открытие артерии за счет установки катетера;
  • стентирование — проводится расширение пораженного участка сосуда за счет установки специального стента.

И хотя операция при гипоплазии позвоночной артерии достаточно эффективна, она также может стать причиной осложнений.

Пациент узнает о заболевании при появлении первых симптомов, в 95% случаев именно на этих стадиях обращаются к врачу и диагностируют гипоплазию. Диагностические мероприятия предполагают прохождение таких обследований:

  • УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела, при котором врач фиксирует параметры исследуемых артерий (диаметр, состояние и прочее). Если посредством этого анализа диаметр артерий составляет менее 2 миллиметров. Результатом УЗИ подтверждается или опровергается диагноз гипоплазия позвоночной артерии.
  • Среди методов диагностики присутствует компьютерная томография шейного и головного отделов с применением контрастного вещества.
  • Ангиография – оценка функционального состояния сосудов, их проходимости, выявляют тяжесть патологического процесса и вовлеченные в него участки артерий.

В зависимости от жалоб пациента, его возраста, характера течения патологического процесса и прочих факторов, могут потребоваться дополнительные обследования, например, диагностика заболеваний сердца и т. д.

Если участковый терапевт после первичного осмотра обнаружил симптомы, которые говорят, что у пациента неврологическое заболевание, врач предлагает, провести более подробное обследование у невропатолога. Во время первой консультации специалист изучает историю болезни, осматривает пациента, выслушивает жалобы на самочувствие.

Если во время консультации невропатолог обнаружит патологические отклонения в шейном отделе, то, скорее всего, пациента отправят на ультразвуковое обследование, которое определит, в каком состоянии находятся артерии позвоночника.

Только УЗИ может сразу обнаружить гипоплазию позвоночных артерий. Существуют условные показатели, благодаря которым определяют наличие патологии. Нормальным считается диаметр просвета от 3,6 до 3,8 мм.

При отклонении происходит сужение сосудов до 2 мм. Иногда врач дополнительного обследования врач рекомендует пройти ангиографию, рентгеновское излучение и контрастные вещества помогут обрисовать клиническую картину, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды.

Так как гипоплазия головного мозга не имеет специфических симптомов, врач не может поставить диагноз, основываясь на жалобы больного. Распознать заболевание позволяют лишь методы аппаратной диагностики. К ним относятся:

  • УЗИ сосудов головы и шеи;
  • ангиография;
  • компьютерная и магниторезонансная томография головы и шеи.

В процессе ультразвукового исследования врач получает изображение, позволяющее оценить диаметр артерии и ее пропускную способность. Данный метод является абсолютно безопасным, поэтому может применяться при любых сопутствующих заболеваниях, а также во время беременности.

При проведении ангиографии в одну из позвоночных артерий вводят специальный проводник и контрастное вещество. Данная процедура позволяет оценить структуру артерии по внешним характеристикам.

Компьютерная и магниторезонансная томография также проводятся с применением контрастного вещества, которым заполняют артерию.

Если для выявления остеохондроза шейного отдела применяют рентгенологические методы, то в этом случае они будут неэффективны. Рентгеновские лучи не показывают состояние сосудов, а даже небольшие изменения позвонков могут натолкнуть врача на неправильный диагноз. Ведущими методами выявления гипоплазии ПА являются функциональные исследования:

  • Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) является быстрым и недорогим методом диагностики, который сразу позволяет оценить развитие позвоночных артерий. Её суть заключается в сравнении кровотока в сосудах в зависимости от его скорости. Если в одном сосуде этот показатель меньше, то на экране будет заметно его сужение, выделенное другим цветом.
  • Если есть достаточные средства, то можно провести магнитно-резонансную томографию, которая создаёт объёмную модель сосудистого русла. Выделив трёхмерную структуру позвоночных артерий, врач оценивает их диаметр – участок сужению будет виден сразу.
  • Обязательным исследованием при хирургическом лечении является контрастная артериография. В вену выполняется укол специального вещества, после чего делается томография области шеи. Контраст, попадая в кровоток, «окрашивает» сосуды изнутри, делая их заметными на снимке.

Признаки проблемы

Лечение и профилактика

Часто случается, что человек проживает довольно долгое время с данным недугом, но не знает о нем, так как заболевание это никак себя не проявляет — хорошая компенсация за счет других сосудов, позволяет доставлять к мозгу достаточное количество крови. В этом случае человек не испытывает никаких неудобств и лечение при этом не обязательно.

Полностью медикаментозное лечение невозможно, но при неярко выраженных симптомах, когда хорошо работают компенсаторные механизмы, или при небольшом сужении, в качестве лечения можно применять сосудорасширяющие препараты, которые помогут устранить неприятные симптомы и позволят расширить сосуды для полноценного кровотока.

Предлагаем ознакомиться:  Как расшифровывается биохимический анализ крови

Профилактикой заболевания можно назвать следующие действия:

  1. Понижение уровня холестерина в крови – постарайтесь придерживаться принципов здорового питания, ведь холестериновые бляшки, которые образуются в сосудах – это самая частая причина обострения симптоматики заболевания.
  2. Физические упражнения – не забывайте, что ежедневная зарядка — это залог бодрости и здоровья. Специальные упражнения Вам может посоветовать только опытный врач.
  3. Отказ от вредных привычек – курение под строжайшим запретом, как и прием алкоголя или наркотических веществ.
  4. Полноценный отдых – уделяйте сну не менее семи-восьми часов в сутки и при этом не забывайте о качестве сна, спите на ровной, умеренно твердой поверхности, желательно на спине и без подушки.
  5. Снижение уровня стресса – постарайтесь как можно меньше нервничать, ведь во время стресса сосуды реагируют очень остро, что чревато неприятными последствиями.

В случае если медикаментозные препараты уже не могут принести пользу, врач может настоять на проведении хирургической операции. Это может быть ангиопластика со стентированием, процедура, при которой артерия расширяется с помощью баллонного катетера, который достигнув суженного участка сосуда, расширяет его, а после внутри остается специальная конструкция, не позволяющая артерии вновь сузиться.

При правильном лечении и последующей профилактике жить с таким диагнозом можно долгие годы, забыв о неприятных симптомах. Главное – следить за общим состоянием здоровья и соблюдать предписания врача.

Механизмы адаптации длительное время компенсируют нарушение кровотока в позвоночных артериях без клинических проявлений. Поэтому большинство людей не подозревают о наличии этой патологии до проявления клинических симптомов.

Но если диагноз был поставлен еще в стадии компенсации, важно поддерживать правильный образ жизни.

Если же симптомы уже проявились, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Полноценного медикаментозного лечения патологии на сегодняшний день не существует. По этой причине ответ на вопрос, касающийся того, как лечить гипоплазию, ответом будут различные вспомогательные и симптоматические мероприятия.

Кроме того, лечение гипоплазии правой позвоночной артерии проводится комплексно, оно состоит:

  • Консервативной терапии.
  • Лечения народными средствами.
  • В крайнем случае хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия – консервативный метод, который предполагает прием лечебных препаратов таких групп:

  • Сосудорасширяющие – улучшают кровоток, избавляя пациента от массы сопутствующих симптомов, повышают качество и продолжительность жизни, препятствуют развитию осложнений;
  • Антикоагулянты – направлены на разжижение крови, тем самым препятствуют образованию тромбов.

Кроме того, важно сосредоточиться на лечении сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.

Народные средства

Народная медицина не способна заменить медикаментозных средств лечения, но выступает вспомогательным вариантом, позволяет держать болезнь в узде. Рассмотрим самые эффективные методы лечения народными средствами:

  • Не найти лучшего природного средства для расширения сосудов, чем боярышник. Достаточно взять 40 грамм плодов растения, залить 500 миллилитрами кипятка в термосе, плотно закрыть и настаивать 30-40 минут. Средство пьется трижды в день по 50 миллилитров натощак;
  • Расширить сосуды и улучшить состояние может сосудорасширяющий травяной сбор. Смешайте в равных количествах тысячелистник, бессмертник, зверобой, ромашку и березовые почки. Затем залейте 15-20 грамм тщательно перемешанного сбора 500 миллилитрами воды, настаивайте 30 минут, процедите и употребляйте по 250 мл утром и вечером.

Крайняя мера, к которой прибегают, если консервативные методы лечения не дают должного эффекта, а состояние больного продолжает ухудшаться. Операция может помочь нормализовать кровоток, она предполагает внедрение в артерию стента, предназначенного для расширения ее просвета.

Как ни странно, врачи в определенных случаях считают, что пациент может обойтись без лечения гипоплазии позвоночной артерии. По мнению специалистов, организм способен адаптироваться справляться с врожденной патологией. За многие годы организм «сроднился» с проявлениями клинических симптомов. У таких пациентов снабжение головного мозга кровью не ухудшается.

А вот пациентам с ярко выраженной симптоматикой не стоит отказываться от встречи с врачами. Организм сигнализирует о том, что он самостоятельно не справляется с новыми симптомами.

Не последнюю роль здесь играют сопутствующие заболевания:

  • Атеросклероз.
  • Стеноз сосудов.

Чтобы помочь организму справиться с гипоплазией, специалисты разработали методику, это комплексное лечение, направленное на устранение симптомов, которые провоцируют болезненное сужение сосудов.

Чем раньше врач приступит к лечению гипоплазии, тем больше шансов у пациента не попасть на операционный стол. Хотя большинство врачей чаще всего уговаривают пациентов на операцию. К сожалению, на сегодняшний день хирургическое вмешательство по-прежнему является единственным альтернативным способом, так как в большинстве случаев состояние пациента ухудшается, болезнь приобретает тяжелый характер.

Если специалисту удалось «захватить» болезнь на ранней стадии, он сделает все, чтобы избежать хирургического вмешательства. С помощью «консервативной» терапии, которая включает специальные медикаменты, расширяющие кровеносные сосуды и понижающие давление, составляют основу лечения. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, врачи прописывают еще «вспомогательные» средства.

К сожалению «традиционные» методы это все, чем официальная медицина может помочь пациенту. Однако, так называемые «центры альтернативной медицины», готовы порадовать пациента разнообразными процедурами. Здесь вам предложат в качестве «новой» терапии иглоукалывание, массаж, различные комплексы упражнений. Если вы решили опробовать новые методики, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Не стоит безоговорочно доверять человеку в белом халате, чаще всего разработчики новых методик не имеют даже средне специального медицинского образования!

Прежде всего, врач должен подготовить пациента, объяснить, что лечение гипоплазии левой позвоночной артерии не всегда дает желаемый результат. Здесь все зависит от протяженности суженного участка.

Особого внимания заслуживает подготовка пациента к операции. Основная ошибка, которую допускают врачи, «запугивая» пациента, рассказывая ему на предварительной консультации «о хирургии». В результате больной в панике уходит, он понимает, что никто ему не поможет, а операция может подождать. В результате драгоценное время упущено.

Объясните пациенту, что операция проводится в случае невозможности компенсировать мозговой кровоток другими способами. Вкратце обрисуйте ход процедуры. Сегодня специалисты проводят эндоваскулярные операции. Эта процедура поможет исправить вырожденную патологию, чтобы увеличить диаметр и восстановить нормальный кровоток. Нейрохирург вводит специальный расширитель в артерию.

Не стоит паниковать, если у вас обнаружили гипоплазию позвоночных артерий, это не смертельное заболевание, с ним можно прожить до глубокой старости. К сожалению, специалисты не могут прогнозировать, как проявит себя патология, клиническая картина будет зависеть от разных симптомов. Даже опытные врачи не всегда могут обнаружить гипоплазию позвоночных артерий.

Лечение данного заболевания проводится двумя способами:

  • медикаментозным;
  • хирургическим.

Следует заметить, что никакие лекарственные препараты не способны устранить гипоплазию позвоночной артерии. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов заболевания, улучшение свойств крови и защиту головного мозга от необратимых изменений.

Для этих целей применяются следующие фармацевтические препараты:

  • препараты, снижающие вязкость крови.

Хирургическое вмешательство применяется только в исключительных случаях, если другие способы лечения не способны улучшить мозговое кровообращение.

Самым радикальным способом лечения является операция, называемая стентированием позвоночной артерии. В ходе такого вмешательства в узкий участок артерии вставляется стент – металлическая сетчатая трубка, диаметр которой равнозначен просвету здоровой артерии. В результате происходит восстановление нормального кровотока.

Чтобы уменьшить риск образования тромбов, после операции пациентам назначаются препараты, разжижающие кровь, например, Аспирин или Курантил. Также на протяжении определенного времени рекомендуется уменьшить физические нагрузки.

Еще одним видом оперативного вмешательства является ангиопластика – операция, в ходе которой производится замена патологической части артерии на протез или собственный сосуд. Однако в последние годы она практически не применяется по причине малой эффективности.

Выбор тактики обычно зависит не от желания пациента, а от результатов объективного обследования – оценки состояния врачом и методов диагностики. Первым делом решают вопрос о необходимости операции – если её исключают, то пациенту назначают поддерживающее лечение. Полностью вылечить заболевание не удаётся, поэтому стараются максимально устранить симптомы.

Медицинскую помощь такие больные должны получать пожизненно, а также регулярно проходить обследование, чтобы не пропустить развитие осложнений. Пациентам дают чёткие рекомендации – исключить длительное физическое и умственное напряжение, а также вредные привычки. Эти условия часто ограничивают их в выборе профессии – не каждая работа связана со спокойной обстановкой.

Последствия

Гипоплазия артерий головного мозга имеет серьёзные последствия, вплоть до летального исхода. К другим сопутствующим проявлениям болезни относят следующее:

  • увеличивается риск аневризмы и инсульта у взрослых;
  • развивается гипертония;
  • наблюдаются перепады артериального давления;
  • ухудшается общее самочувствие;
  • страдает качество жизни больного.

Длительное течение заболевания без адекватной терапии либо быстропрогрессирующее его развитие приводит к двум типам последствий для организма: обратимым и необратимым. Первые исчезают после коррекции основной патологии и назначения правильно подобранной терапии. Необратимые — сохраняются всю последующую жизнь.

К обратимым последствиям гипоплазии относят:

  • постоянное головокружение (синдром вертиго), которое не поддается стандартной терапии;
  • постоянный шум в ушах (тиннитус);
  • частые внезапные приступы утраты равновесия;
  • снижение остроты зрения;
  • развитие тугоухости.

Необратимые осложнения, угрожающие жизни больного:

  • ишемический инсульт;
  • гипертоническая болезнь с частыми кризами;
  • транзиторная ишемическая атака;

Длительное существование заболевания приводит к хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга. В зависимости от степени нехватки крови возникают различные нарушения в центральной нервной системе, которые часто приводят к инвалидности.

Игнорирования симптомов, неполноценно лечение или его отсутствие приводят к тяжелым последствиям:

  • Болезни сердца;
  • Патологии кровеносной системы;
  • Нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • Проблемы неврологического характера;
  • Различные системные нарушения;
  • Снижение сенсорных возможностей;
  • Паралич конечностей и многое другое.

Профилактика гипоплазии

Так как гипоплазия артерии головного мозга носит врождённый характер, профилактика проводится в период, когда женщина ожидает малыша. Ей необходимо до наступления беременности вылечить инфекции, избегать отравлений, переехать из экологически неблагополучного региона, остерегаться радиационного и ионизированного излучения, избегать падений и травм живота в период беременности, не принимать без консультации врача лекарственные препараты.

Рекомендуется также профилактическое лечение народными средствами, которые способны повысить эластичность сосудов. Ежедневно нужно употреблять продукты, препятствующие развитию атеросклероза: оливковое масло, лимон, травяные сборы из мяты, мелиссы и боярышника. Периодически выезжайте на природу, проводите чистку организма от токсинов, следуйте низкокалорийной диете.

Так как заболевание носит врожденный характер, профилактика его развития у новорожденного зависит от матери. В течение всей беременности нужно следить за своим здоровьем, не допускать тяжелых инфекционных заболеваний (сдавайте анализы заранее), отказаться от вредных привычек. Женщина должна вести здоровый образ жизни, беречь плод от механических повреждений, не перетруждать себя, не нервничать и т. д.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector