Почему тромбоциты ниже нормы и что это означает

Почему тромбоциты ниже нормы и что это означает

Почему тромбоциты ниже нормы и что это означает
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему тромбоциты ниже нормы и что это означает?

Тромбоцитами являются определенные красные кровяные клеточки, которые полностью отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови. Тромбоциты, в среднем, живут приблизительно десяти суток.

У взрослых мужчин, женщин, у беременных, и у детей с возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно 180-320*109/л.

К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.

Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме.

Таким образом, распределяясь в кровеносном русле вдоль стенок сосудов и взаимодействуя с ними, они принимают участие в:

  • формировании сгустка, первичного тромба, что обеспечивает временную остановку кровотечения из мелких сосудов в результате закрытия на участке повреждения;
  • поддержании спазма (сужение) сосудов и в их питании (ангиотрофическая функция);иммунных процессах;
  • фибринолизе (растворение сгустка).

Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя.

Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения.

При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови.

Итак, почему понижены тромбоциты в крови у взрослого, и что это значит? Низкий уровень тромбоцитов в крови взрослого человека характеризуется не только слабой симптоматикой, но и очень серьезными последствиями, которые отрицательно сказываются на дальнейшей жизнедеятельности и самочувствии.

Снижение тромбоцитов может свидетельствовать о том, что:

  1. Тромбоциты образовываются в малых количествах;
  2. Слишком интенсивно накапливаются в депо (в селезенке);
  3. Уничтожаются собственным организмом уже в зрелом состоянии;
  4. Часть была потеряна во время кровотечения или все еще теряется, если это кровотечение хроническое.

Таким образом причин для понижения уровня тромбоцитов в крови немало, и среди них есть как достаточно простые, так и опасные. Рассмотрим их:

  1. Рак крови приводит к падению тромбоцитов.
  2. Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
  3. Болезнь Верльгофа, причины которой до сих пор не установлены.
  4. Недостаточное поступление и дефицит в организме витамина В12.
  5. Увеличение селезенки (спленомегалия), которая вызвана паразитарными или инфекционными заболеваниями.
  6. Прием определенного ряда медицинских препаратов. Здесь мы уточним такие лекарства, как гепарин, хинидин, аспирин.
  7. Отравление тяжелыми металлами, чаще всего этот пункт относиться к свинцу.
  8. Нарушение выработки мегакариоцитов, связанное с поражением костного мозга и сопровождающееся неэффективным образованием тромбоцитов.
  9. Тромбоциты падают при перенесенных или существующих инфекционных заболеваниях, в первую очередь это касается гепатита С, оспы ветряной или ВИЧ.
  10. К снижению ведут и некоторые из аутоиммунных заболеваний, в первую очередь речь о волчанке. При аутоиммунном заболевании организм принимает собственные клетки за чужой микроорганизм, вырабатывает антитела и начинает атаковать свои же клетки.
  11. Токсические (экзогенные – отравление бензолом, солями золота, поражение ионизирующим излучением; эндогенные – уремия, выраженная печеночная недостаточность) и аллергические состояния. Последние иногда могут провоцироваться не только вредными веществами, но и определенными пищевыми продуктами.

Провоцируют снижение тромбоцитов поражения костного мозга, анемия, травмы и хирургические вмешательства, сопряженные с потерей крови. Причинами могут быть вредные привычки, в частности злоупотребление алкогольными напитками. У женщин количество элементов крови понижается при обильных менструациях и в период беременности, первый месяц после родоразрешения.

Осложнения

Несмотря на сравнительно слабую симптоматику проблемы, которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает очень серьёзные последствия для организма.

  1. Кровотечения внутренних органов.
  2. Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
  3. Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
  4. Кровоизлияния в мозг и летальный исход.

Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*10^9 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*10^9 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

В большинстве случаев специальной терапии не потребуется, достаточно будет лишь скорректировать рацион питания.

Диету стоит обогатить такими продуктами:

  1. Яйца и сыр;
  2. Гречневая каша;
  3. Все сорта рыбы;
  4. Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
  5. Печень (желательно говяжья);
  6. Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
  7. Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
  8. Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи
  9. Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
  10. Одновременно рекомендуется воздержаться от употребления различных солений, маринадов, алкоголя, специй.

В случае, если в организме было обнаружено значительное понижение уровня тромбоцитов, то может развиться опасная хроническая форма или открыться сильное кровотечение.

В таком случае врач может прописать глюкокортикоидные гормоны и иммуноглобулинную терапию.

(15 votes)

Тромбоциты — входящие в состав крови мелкие клетки, представленные пластинками размером от 2 до 4 мкм, не имеющими цвета и ядер. Клетки продуцируются в красном костном мозге, откуда выходят в кровеносную систему.

Нормальное содержание тромбоцитов — важное условие поддержания здоровья человека. Любые отклонения (повышенные или пониженные) могут повлечь за собой серьезные осложнения и нанести колоссальный вред организму.

Норма у детей

возрастнорма (х10 9 /л)
1 день 180-490
1-12 месяцев 180-400
1-6 лет 160-390
7-12 лет 160-380
12-16 лет 160-360

Норма у мужчин и женщин

возрастполнорма (х10 9 /л)
16-25 лет жен 150-380
муж 180-380
26-35 лет жен 150-380
муж 180-400
36-60 лет жен 150-340
муж 180-340
старше 60 лет жен 150-320
муж 180-320

Норма у беременных женщин

триместр беременностинорма (х10 9 /л) 
I триместр 150-340
II триместр 150-330
III триместр 140-320

Тромбоцитами являются определенные красные кровяные клеточки, которые полностью отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови. Тромбоциты, в среднем, живут приблизительно десяти суток.

У взрослых мужчин, женщин, у беременных, и у детей с возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно*109/л.

Пониженные тромбоциты в крови – симптом тревожный и требующий детального обследования. Дело в том, что наиболее часто тромбоцитопению обнаруживают при таких заболеваниях, как красная волчанка, цирроз печени, сепсис, а также при злокачественных опухолевых процессах с метастазированием. Поэтому, если уровень тромбоцитов в крови понижен существенно, то следует без промедления провести детальную диагностику, чтобы узнать что это значит.

Основной ролью тромбоцитов является регуляция процесса свертываемости крови и поддержание ее в жидком состоянии. Также клетки «реагируют» на развившиеся в организме человека кровотечения и ликвидируют их, образуя тромб.

Механизм развития тромбоцитопении

Механизмы реализации причины тромбоцитопении у взрослых и детей заключаются в:

  • Уменьшении числа или в полном отсутствии мегакариоцитов, то есть снижении или прекращении их продукции.

Это может происходить в результате заболеваний крови, печени и щитовидной железы, алкогольной интоксикации и при воздействии токсических веществ, различных вирусных инфекций, при длительном приеме некоторых антибиотиков, влиянии ионизирующей радиации, при дефиците фолиевой кислоты и витамина B12. Например, при ВИЧ-ассоциированных состояниях поражаются сами мегакариоциты, а препараты против ВИЧ-инфекции иногда повреждают костный мозг (см. симптомы ВИЧ-инфекции).

  • Повышенном разрушении тромбоцитов

Возникает при синдроме диссеменированного внутрисосудистого свертывания, деструкции тромбоцитов иммунного характера (тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа), при инфекционных болезнях, после переливаний крови, а также в результате приема некоторых лекарственных средств (гипотиазид, сульфаниламиды, противоаллергические) и т. д.

  • Нарушении распределения кровяных пластинок

В физиологическом состоянии до 45% их находятся в депо, которым является селезенка. При необходимости они поступают из депо в кровяное русло дополнительно. При хроническом гепатите, малярии, туберкулезе, некоторых заболеваниях крови количество депонированных тромбоцитов может увеличиваться до 90%. При длительной задержке в селезенке происходит уменьшение их объема и повышенное разрушение.

Таким образом, низкие тромбоциты в крови могут быть самостоятельным наследственным заболеванием или осложнением других каких-либо болезней, а также следствием воздействия медикаментозных препаратов и иных веществ.

Низкие тромбоциты в крови: причины, как повысить

Наша кровь состоит из лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Каждые кровяные клетки несут ответственность за различные процессы происходящие в организме. Нам с детства известно, что если порезаться пойдёт кровь, но мы понимаем, что это не так страшно и кровь скоро остановится.

Такой полезной функции организма мы должны быть благодарны тромбоцитам, которые заботятся о свёртываемости крови. Кровяные пластинки овальной формы, называемые тромбоцитами, размером около двух микрометров, образуются в клетках костного мозга и поддерживают работу кровеносной системы человека.

Тромбоциты относятся к клеткам крови, но полноценной клеткой их можно назвать с натяжкой, из-за отсутствия клеточного ядра. Именно поэтому к ним так часто употребляется слово «пластинки».

Все функции тромбоцитов:

  • поддерживают кровь в жидком состоянии;
  • защищают стенки сосудов кровеносной системы от повреждений;
  • препятствуют образованию тромбов, которые могут привести к летальному исходу;
  • способствуют быстрому заживлению ран;
  • питает сосуды кровеносной системы, укрепляя их.

Врач рассказывает, для чего нужны тромбоциты

Количество тромбоцитов исследуется и измеряется в тысячах на 1 микролитр крови.

Предлагаем ознакомиться:  Нормы анализа крови при онкологии
Возраст ребенка Норма, тысяч Ед/мкл
1 день 180-490
1 месяц 180-400
6 месяцев 180-400
1 год 180-400
1-7 лет 160-390
8-13 лет 160-380
14-18 лет 160-360
Пол У мужчин У женщины
Норма,тысяч Ед/мкл 200-400 180-320

Наглядная демонстрация активации тромбоцитов

Когда количество тромбоцитов в крови повышено можно говорить о следующих изменениях в организме:

  • туберкулёз, лейкоз, онкологические заболевания печени и почек(как у взрослого, так и у ребёнка);
  • эритроцитоз, артрит, энтерит;
  • острые отравления и инфекции;
  • большие кровопотери, анемия;
  • сильные стрессы;
  • проблемы со стволовыми клетками костного мозга.

Если количество тромбоцитов очень маленькое(ниже показателя 150 тысяч Ед/мкл), то можно говорить о таком заболевании, как тромбоцитопения. Если наблюдается уменьшение количества тромбоцитов ниже нормы в несколько раз(50 тысяч Ед/мкл), то можно говорить о клинической форме заболевания.

Виды тромбоцитопении

  • Врожденная или наследственная тромбоцитопения;
  • Приобретенная тромбоцитопения.

Случаев и заболеваний, когда тромбоцитопения (показатели ниже нормы) возникает без наследственного фактора, великое множество:

  • иммунные и аутоиммунные(возникают при поражении медикаментами или инфекцией, которые являются гаптенами);

Глядя на анализ крови можно составить первичное суждение о возможных болезнях и отклонениях. Уровень тромбоцитов в анализе обозначается PLT.

О чем говорит тот факт, что тромбоциты plt понижены, и как это исправить, пойдет речь в этой статье.

Низкий уровень тромбоцитов в крови может развиваться как самостоятельное состояние или стать осложнением уже имеющейся патологии.

Снижение тромбоцитов возникает при следующих болезнях:

  • инфекции любой этиологии, сопровождающиеся увеличением селезенки;
  • болезни крови (лейкозы, анемии и др.);
  • патологические процессы в костном мозге;
  • простудные заболевания (вирусные простудные инфекции вызывают временную тромбоцитопению, которая самопроизвольно излечивается после выздоровления от простуды);
  • аутоиммунные процессы (системная красная волчанка и другие подобные заболевания возникают из-за того, что иммунная система начинает вырабатывать антитела к тканям организма, при этом нередко выявляются низкие тромбоциты в крови);
  • онкологические процессы с метастазированием (при развитии метастазов в костном мозге нарушается функция кроветворения и анализ крови показывает тромбоцитопению);
  • герпетические поражения кожи;
  • мононуклеоз;
  • ВИЧ (при этом заболевании наблюдается не только пониженный уровень тромбоцитов, но и возникают другие изменения в составе кровяных элементов);
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • наследственные патологии, связанные с пониженным продуцированием тромбоцитарных клеток.

Как самостоятельное отклонение понижены тромбоциты в крови могут быть в следующих случаях:

  • длительный прием некоторых медикаментов (антикоагулянты, цитостатики, антибиотики и др.);
  • большая кровопотеря при травме;
  • операции;
  • злоупотребление алкоголем;
  • менструация (нередко при месячных отмечается незначительная тромбоцитопения);
  • нарушение питания (такие продукты, как чеснок, имбирь или лимон, обладают выраженным кроворазжижающим эффектом);
  • неконтролируемое применение народных средств (нередко человек ищет, как понизить тромбоциты в крови немедикаментозными средствами, а потом использует несколько рецептов нетрадиционной медицины сразу).

Низкие тромбоциты у ребенка бывают по тем же причинам, что и у взрослого, но из-за незрелости иммунной системы патология протекает более тяжело.

Очень низкое количество в крови тромбоцитов может быть вызвано различными факторами.

Инфекционные факторы:

  1. Герпес. Симптомы такого заболевания появляются на губах, области вокруг носа, на поверхности гениталий;
  2. Гепатит. Все разновидности заболевания влияют на печень, увеличивают её размер и сопровождаются воспалением этого органа человека;
  3. Простуда. Все болезни типа ОРВИ, ОРЗ, тонзиллита, ларингита, гриппа и других заболеваний, вызванных попаданием в организм человека инфекции, вирусов или бактерии;
  4. Мононуклеоз. Может передаваться через слюну и другие физиологические жидкости человека, вызывается вирусом;
  5. ВИЧ и СПИД. Заболевание, характеризующееся вирусным поражением иммунной системы человека. Лечение иммунодефицита неэффективно;
  6. Волчанка и другие аутоиммунные заболевания. Организм начинает борьбу со своими клетками, принимая их за патогены;
  7. Болезнь Гоше. Врождённая патология, оказывающая влияние на нормальную деятельность различных систем и органов человека: лёгкие, селезёнку, почки, печень и мозг. Вызывает снижение активности глюкоцереброзидазы, симптомы могут проявляться в деформации костей;
  8. Заболевание раком крови или онкологии другого органа;
  9. Лекарственные препараты (Гепарин, Аспирин), способствующие разжижению крови;
  10. Продукты, разжижающие кровь (имбирь, лимон, вишни, чеснок, лук и другие).

Иногда тромбоциты понижены в крови в период беременности у женщины, при авитаминозе, увеличении селезёнки, интоксикации организма человека алкоголем или тяжёлыми металлами. Причины могут быть различными, поэтому лечение необходимо назначать только после выявления происхождения болезни.

Считается, что низкий уровень тромбоцитов в крови – это показатель ниже 100∙109/л, несмотря на то, что нижний порог в приведенных выше нормах зачастую не совпадает с этим значением.

Состояние организма, при котором тромбоциты ниже нормы, называется тромбоцитопенией. Факторы тромбоцитопении условно можно подразделить на две группы:

  1. Инфекционные заболевания.

К ним относятся

Прыщики, которые могут появиться на губах, носу, в области гениталий.

  • ОРВИ, ОРЗ
  • Гепатит различных групп
  • Мононуклеоз

Острое вирусное заболевание, которое передается через слюну, кровь и потовые железы человека.

Нарушение иммунного состояния организма.

При них клетки организма ошибочно принимаются за патогены и уничтожаются как враждебные (например, волчанка).

  • Онкологические заболевания
  • Болезнь Гоше

При этой врожденной патологии могут быть угнетены органы, влияющие на нормальную функциональность тромбоцитов.

Препараты, разжижающие кровь (например, Аспирин и Гепарин) могут стать причиной низких тромбоцитов в крови.

  • Включение в рацион продуктов, разжижающих кровь

Разумеется, эта причина на снижение тромбоцитов в крови повлияет незначительно, но ее также необходимо учитывать при постановке диагноза. К продуктам, которые разжижают кровь, относятся лимон, чеснок, вишня, имбирь, лук и т.д.

  1. Неинфекционные причины
  • Беременность;
  • Период менструации;

В это время женщина теряет значительное количество крови, именно этим обусловлены низкие тромбоциты.

  • Авитаминоз;
  • Употребление алкоголя;
  • Интоксикация тяжелыми металлами;
  • Нарушение в работе селезенки или даже ее удаление.

Помимо того, что при снижении тромбоцитов в крови уменьшается вязкость крови и становится сложнее остановить кровотечение из открытой раны, реальная угроза для жизни состоит в следующем: сосуды становятся более хрупкими, теряют свою эластичность и может произойти внутреннее кровотечение.

Напомним, что нормой показателей тромбоцитов в крови у новорождённых является диапазон от от ста до 420*10^9 ед./литр. Показатели ниже нормы свидетельствуют о тромбоцитопении.

Данная проблема очень часто проявляется у новорожденных. Статистика показывает, что около ¾ малышей, имеющих при рождении слишком малый вес (так называемую экстремально низкую массу), получают к данной проблеме еще и пониженный уровень тромбоцитов. До 35 процентов все маленьких пациентов, которым вынужденно проводили интенсивную терапию по показаниям, болеют тромбоцитопенией.

На десять тысяч здоровых новорожденных диагностируется в среднем два случая с вышеописанным состоянием. Летальность здесь оценивается впроцентов.

Наиболее частые причины:

  1. Несовместимость групп крови, передача антител от матери к ребенку (изоиммунная проблема).
  2. Трансплацентарная передача проблемы от матери, большой красной системной волчанкой или идиопатической тромбоцитопенией (трансиммунная проблема)
  3. Повышенная выработка антител на нормальные кровяные пластинки или под воздействием антигена или же вируса (аутоиммунная или гетероиммунная проблема соответственно).
  4. Недоношенность/переношенность.
  5. Асфиксия.
  6. Анемия.
  7. Заболевания имуннодефицитной или инфекционной природы.
  8. Гемоблистозы.
  9. Гемангиомы.

Нормальный показатель тромбоцитов в крови ребенка 180 до 320*10^9 единиц на литр жидкости.

Возможные причины пониженного уровня тромбоцитов в крови:

  1. Разнообразные вирусные заболевания разно этиологии, инфекционные поражения верхних дыхательный путей.
  2. Анемии.
  3. Приём ряда препаратов при интенсивной терапии, в том числе антибиотиков, анальгетиков, кортикостероидов, диуретиков, цитостатиков.
  4. ДВС-синдром.
  5. Гемодилиаз.
  6. Недостаток фолиевой кислоты.
  7. Тиреотоксикоз.
  8. Аллергии.
  9. Интоксикации.

Некоторые виды тромбоцитопении

1 степень (умеренное уменьшение численности тромбоцитов). При ней гемостаз удовлетворительный, показатель варьируется между цифрами 50-160Х10/9 л.

Причины:

  • Дисфункция сердечной деятельности, нарушающая кровоток к органам, соответственно их питание и нормальное функционирование. Сердечная недостаточность.
  • Чрезмерное употребление диуретиков, противоопухолевых препаратов, анальгетиков, кардиостимуляторов, способны понижать показатели.
  • Период вынашивания плодаПериод вынашивания плода, по причине изменений в гормональном фоне, авитаминоза, разжижения крови.
  • Терапия, направленная на разрушение раковых клеток (лучевая), способна нарушить красный мозг в кости. Выработка тромбоцитов нарушается.
  • ДВС — синдром. Образование закупорок в мелких кровотоках, привлекает к себе внимание тромбоцитов, это приводит к высокому их расходованию. Такое состояние возможно при любых патологических изменениях.
  • Дисфункция печени по причине недуга. В органе синтезируются вещества, способствующие свертыванию крови. Болезни печени нарушают процесс, как следствие, появляются кровотечения.
  • Спиртосодержащие напитки негативно сказываются на деятельности красного мозга кости. В результате снижается количество фолиевой кислоты, важной для кроветворной функции. При алкогольной зависимости количество тромбоцитов значительно понижается.

2 степень (резкий спад численности пластин крови) — сопровождается подкожными кровоизлияниями и обильными кровотечениями при травмах. Цифры снижаются до 20-50Х10/9 л.

Причины:

  • Для лейкозов характерно образование клеток рака в мозге кости. Они замещают кроветворную ткань, что является причиной снижения продуцирования тромбоцитов.
  • Несовместимость по резус-фактору крови матери и плода приводит к гемолитическому недугу малыша.
  • Системная красная волчанка.
  • Широко распространенное по всему организму внутрисосудистое свертывание.

3 степень (опасная, ярко выраженная тромбоцитопения). Характеризуется обильными внутренними и наружными кровоизлияниями, проявляющимися спонтанно. Тромбоциты в составе крови уменьшены критично и могут быть ниже 20Х10/9 л.

Этот синдром может быть врожденным или приобретенным. К врожденным, кроме синдрома Вискотта-Олдрича, относятся синдром Фанкони и синдром гигантских тромбоцитов, изолированная тромбоцитопения и другие. Значительно чаще встречаются приобретенные заболевания. В свою очередь, у подавляющего большинства из них причиной низких тромбоцитов в крови являются иммунные реакции. Эти заболевания в зависимости от механизма подразделяются на:

  • Аллоиммунные, возникающие в результате разрушения тромбоцитов при несовместимости групп крови и при наличии антитромбоцитарных антител.
  • Трансиммунные —  в этом случае готовые аутоантитела от матери, болеющей аутоиммунной тромбоцитопенией, проникают через плаценту к плоду.
  • Гетероиммунные, которые связаны с появлением в организме нового антигена или поражением вирусом белковой структуры кровяных пластинок, в результате чего организм вырабатывает против них антитела.
  • Аутоиммунные — организм вырабатывает антитела на белок тромбоцитов, ошибочно принимая его как чужеродный (аутоиммунная тромбоцитопения). Они могут возникать при онкологии, системных аутоиммунных заболеваниях, при краснухе, герпесе, ВИЧ, при приеме некоторых лекарственных средств.
Предлагаем ознакомиться:  Что значит СОЭ ниже нормы в анализе крови

Особенности понижения среди детей

Достаточно распространенное явление, когда показатели численности тромбоцитов понижены у детей любого возраста с момента рождения. Статистика печальна, так как пластины крови уменьшаются, в случае если малыш появился на свет раньше срока и имеет слишком маленький вес либо если ему пришлось пройти курс интенсивной терапии.

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови у детей, часто приводит к летальному исходу. Своевременно обращение к гематологу, может дать шанс на спасение.

Уровень тромбоцитов напрямую зависит от возраста пациента. Так, у новорожденных (до 10 дней) уровень PLT составляет*10 9 /л, у детей до года –пунктов, а у детей от 1-18 лет –*10 9 /л. Подробнее о нормах тромбоцитов среди подрастающего поколения читайте здесь.

Низкий уровень PLT среди детей — явление частое, ведь детский организм обладает повышенной чувствительностью ко многим внешним факторам. Так, тромбоцитопения устанавливается при показателях ниже 100*10 9 /л.

Например, сразу после рождения ребенок имеет сниженный уровень тромбоцитов, что не является отклонением. При нормальном развитии плода уровень PLT восстанавливается к первому году жизни. При этом низкий уровень тромбоцитов чаще всего фиксируется среди недоношенных детей (75%).

При значительном отклонении PLT у ребенка старшего возраста (2-6 лет) могут кровоточить десна, нос, изменяется цвет кала и мочи, а также наблюдается длительное кровотечение из незначительных ран. Так, тромбоцитопения может развиваться в следующих случаях:

  • После вакцинации.
  • Аллергия.
  • Период выздоровления после вирусной инфекции.
  • Анемия.
  • Отравление.

Таким образом, можно выделить несколько видов тяжести сниженных тромбоцитов, а именно:

  1. Легкий – возникает при показателях 80–100*10 9 /л. В данном случае отсутствуют внешние признаки подобного отклонения.
  2. Умеренный (60–80*10 9 /л) – появляются незначительные порезы, царапины, при которых кровь долгое время не останавливается.
  3. Средний (30–60*10 9 /л) – для остановки кровотечения требуется медицинское вмешательство.
  4. Тяжелый (ниже 30*10 9 /л) – может приводить к летальному исходу.

Тромбоцитопения среди женщин

Оптимальный уровень PLT среди женщин составляет*10 9 /л. При этом женщины чаще подвержены незначительному снижению тромбоцитов (до 150*10 9 /л), нежели мужчины по ряду причин, например, обильная менструация, беременность.

Для проверки уровня PLT женщина должна сдать общий анализ крови. Следующий шаг – посещение гематолога, который (при необходимости) определяет дополнительное обследование и назначает соответствующее лечение (подробнее читайте в следующей главе).

Беременность

Незначительное отклонение тромбоцитов (в пределах 10%) в период вынашивания плода может быть связано с несбалансированным питанием и индивидуальными особенностями организма. Так, норма PLT составляет*10 9 /л.

Но при снижении показателей PLT ниже 100*10 9 /л развивается тромбоцитопения, которая может привести к следующим последствиям:

  • Риск кровотечения во время родов.
  • Выкидыш (в начале срока).
  • Гестоз – поздний токсикоз.
  • Преждевременные роды.
  • Летальный исход (при значительной кровопотере).
  • Внутреннее кровотечение.

Следовательно, беременная должна выполнять все предписания врача и стабильно сдавать анализы крови. Так, для подтверждения тромбоцитопении женщине необходимо:

  1. Сдать общий (повторный) анализ крови.
  2. Сделать коагулограмму (проверка свертываемости крови).
  3. Сдать анализ на тромбофилию (патология, при которой нарушается свертываемость крови).
  4. Выполнить иные требования врача.

Важно! После родов уровень тромбоцитов самостоятельно нормализуется.

Признаки того что тромбоциты понижены

Очень яркие признаки и симптомы тромбоцитопению не сопровождают. Заподозрить состояние, при котором тромбоциты понижены, можно по ряду проявлений:

  • Обильные менструации. Очень сильные ежемесячные кровотечения могут свидетельствовать о нескольких отклонениях от нормы, одним из которых является уменьшенное содержание тромбоцитов в крови. Гинеколог выяснит причины такого состояния и назначит лечение;
  • Гематомы. Синяки появляются при очень маленьком давлении и порой невозможно вспомнить, что стало причиной их появления на теле;
  • Частые кровотечения из носа;
  • Сильное кровотечение при повреждении мягких тканей. Иногда обычный порез может представлять угрозу для жизни человека, при состоянии, когда в крови тромбоциты ниже нормы.

Все признаки заболевания проявляются в виде нарушений остановки кровотечений. Тромбоциты, если их мало в крови, перестают выполнять свою функцию «закупорки» повреждений сосудов.

Симптомы

Существует несколько причин, в результате влияния, которых могут понижаться значения показателей уровня тромбоцитов у взрослых:

  • Дисфункция мозга кости. Не вырабатывается необходимый объем тромбоцитов.
  • Интенсивное вырабатывание организмом антител, направленных на уничтожение пластин крови.
  • Патологические изменения в селезенке, не позволяющие ей осуществлять свою функцию.

Они обусловлены не только расстройством коагуляционных (свертывающих) механизмов, но и повышенной проницаемостью сосудистых стенок. При этом нарушена первая фаза механизма свертывания — нарушается образование тромбопластина, ретракция (из-за недостатка соответствующего фермента). Повышенная проницаемость сосудов тоже объясняется дефицитом кровяных пластинок, так как отсутствуют их краевое расположение и ангиотрофические (питательные) процессы, возникает недостаток серотонина, который также вырабатывается в тромбоцитах и обладает спастическим эффектом на сосуды. Основные симптомы тромбоцитопении следующие:

  • подкожные множественные кровоизлияния различных размеров — от петехиальных (мелкоточечных) высыпаний, склонных к слиянию, до пятен большого размера и кровоподтеков; возникают они самостоятельно или при незначительных, даже не всегда заметных, физических воздействиях на ткани
  • элементы сыпи имеют разную окраску (синие, бурые, красные, желтые, зеленоватые), что говорит о разном времени их появления
  • локализация — передняя поверхность грудной клетки и конечностей, передняя брюшная стенка, лицо и слизистая полости рта; кровотечения из слизистых оболочек носа и десен, которые нередко бывают достаточно интенсивными; обильные и длительные кровотечения во время менструаций и между ними, которые зачастую бывают единственным симптомом начала болезни; наиболее опасны кровотечения после тонзилэктомии, удаления аденоидов или экстракции зубов
  • кровоизлияния под конъюнктиву и в сетчатку глаз
  • кровотечения из пищевода, желудка, геморроидальных вен, органов мочеотделения, кровоизлияния в головной мозг
  • очень редко бывает незначительное увеличение селезенки — это является отличительным признаком от других видов тромбоцитопении, при которых селезенка имеет большие размеры
  • рецидивирующий характер заболевания на протяжении полугода (при хронических формах).

Тромбоцитопения при беременности редко протекает в виде острой или тяжелой формы. Однако она в 2 – 3 раза повышает угрозу самопроизвольного прерывания в первые 6 месяцев, приводит к раннему возникновению гестозов, выкидышей, а во второй половине беременности — к преждевременному разрешению родов. Во время родов существует опасность обильных кровотечений.

Нередко наблюдается ремиссия при хроническом течении заболевания, связанная с увеличением содержания в крови беременных кортикостероидных гормонов своих и плода. Тем не менее, для женщин, страдающих хроническим течением с частыми рецидивами и трудной коррекцией, беременность нежелательна.

Частота заболеваний среди детей составляет 3 – 5 на 100 тысяч, при этом во всех случаях главным симптомом низких тромбоцитов у ребенка являются петехиальные (точечные) высыпания (100%), в 30% могут быть носовые кровотечения, кровоточивость десен — до 20%.

Симптоматика состояния, при котором показатель тромбоцитов в крови ниже нормы, часто слабая. Сокращение в анализах тромбоцитов зависит от конкретного заболевания или состояния.

Однако, существуют характерные признаки, которые должны стать поводом для обращения за медицинской помощью, такие как:

  • Появление экхимоза (синяка) в коже без видимых причин;
  • Пурпура (мелкие подкожные излияния крови в виде пятен);
  • Длительные кровотечения даже от незначительных ран;
  • Частые носовые и десневые кровотечения;
  • Появление на коже красных пятен (петехии);
  • Кровоточивость в полости рта;
  • Внутренние кровотечения;
  • Длительные, обильные менструации и межменструальные кровотечения (у женщин).

Диагностика

Тромбоциты – важные клетки нашего организма. Если вы заметили у себя признаки, указывающие на снижение таких клеток, то необходимо сдать и расшифровать анализ крови в обычной поликлинике. Если результат расшифровки покажет пониженное содержание тромбоцитов, то необходимо принять меры, чтобы его нормализовать.

Все люди входят в группу риска по пониженному содержанию тромбоцитов. Почему? Потому что никто не застрахован от заражения инфекцией, будь то респираторное или любое другое заболевание. Можно ли понизить вероятность возникновения такого заболевания? Да, это возможно. Для этого необходимо укрепить иммунитет в целом. Можно прибегнуть к закаливающим процедурам, умеренным физическим нагрузкам, правильному сбалансированному питанию и другим способам.

Диагноз устанавливается на основании характера высыпаний и клинического течения заболевания. Из лабораторных исследований основные результаты — это:

  • Значительное снижение числа тромбоцитов или их отсутствие.
  • Уменьшение их среднего объема.
  • Снижение скорости или отсутствие ретракции кровяного сгустка. Если кровь, взятая из вены, в норме свертывается в течение 2 часов с отделением сыворотки, то при тромбоцитопении сгусток может оставаться рыхлым более 6 часов и даже нескольких суток.
  • Увеличение результатов лабораторных тестов, определяющих время кровотечения.
  • Наличие антител к тромбоцитам (тромбоагглютининов и тромболизинов).
  • Снижение зернистости тромбоцитов.
  • Обнаружение в крови тромбоцитов разной окраски (тромбоциты голубой окраски) и разной формы (изменение их псевдоподий).
  • Анемия и лейкопения как сопутствующие основной болезни или кровотечению (второстепенные признаки).
  • В исследованиях пунктата костного мозга обнаруживается увеличение числа и объема мегакариоцитов, утрата ими гранул, образование вакуолей, отсутствие синхронности созревания. Их число может быть в норме или снижаться (вплоть до полного исчезновения) при рецидивах заболевания. Это может объясняться увеличением числа антитромбоцитарных антител.
Предлагаем ознакомиться:  Почему берут анализ крови из вены, его расшифровка?

Лечение

Как и при терапии большинства заболеваний, повысить уровень тромбоцитов помогает комплексное лечение, включающее в себя:

  • диетическое питание;
  • изменение образа жизни;
  • использование медикаментов.

Питание

В меню должны быть включены продукты, стимулирующие синтез красных кровяных пластинок:

  • ягоды;
  • цитрусовые (кроме лимона);
  • киви;
  • помидоры;
  • яйца;
  • растительные масла;
  • жирная морская рыба (тунец, лосось).

Также рекомендуется свести употребление к минимуму или совсем отказаться от следующей еды:

  • лук и чеснок;
  • имбирь;
  • чай;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • консервы (домашние и магазинные);
  • жирное мясо;
  • копчености;
  • пряные приправы.

Рекомендуется пищу и жидкости употреблять теплыми – холодная еда затрудняет работу желудочно-кишечного тракта и организмом усваивается меньше полезных веществ.

Нередко при небольшой тромбопении, возникшей из-за кровопотери или неправильного питания, поднять пониженные тромбоциты в крови удается только при помощи диеты.

Образ жизни

Кроветворение происходит в костном мозге и нужно создать максимально комфортные условия для работы этого органа:

  • Полноценно отдыхать. Необходим 8-часовой ночной сон, в течение дня чередовать работу и отдых.
  • Избегать статических нагрузок. При занятиях спортом рекомендуется отдавать предпочтение кардионагрузкам (плаванье, гимнастика, бег). Это способствует укреплению иммунитета и нормализации кровообращения.

Разумное сочетание труда, отдыха и умеренных физических нагрузок укрепит организм и улучшит кроветворную функцию.

Применение медикаментов

Медикаментозная терапия направлена на стимуляцию работы кроветворного ростка. Больным могут быть прописаны:

  • витамин В12;
  • витамин С;
  • фолиевая кислота;
  • комплекс аминокислот Омега 3.

Если анализ крови показывает, что тромбокрит понижен сильно, то больным может быть назначено переливание донорской тромбоцитарной массы.

Помимо повышения количества тромбоцитов, проводится устранение провоцирующего фактора (лечение заболевания, коррекция образа жизни и питания). Без устранения причины патологии проводимая терапия окажется малоэффективной.

Пониженное количество тромбоцитов при абсолютном здоровье никогда не возникает. Тромбоцитопения всегда сопутствует патологическому процессу в организме и требует немедленной коррекции. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной инвалидности или закончиться смертью больного.

Лечение недостатка тромбоцитов не осуществляется медицинскими препаратами ввиду отсутствия таковых. И все же можно исправить ситуацию в сторону увеличения их количества.

Оптимизация питания

Диета должна содержать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Необходимо включить фрукты и овощи, содержащие ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту (витамин С): шпинат, шиповник, рыбий жир, болгарский перец, морковь, картофель, петрушку, миндальные орехи.

Повышению уровня тромбоцитов будут способствовать продукты, содержащие железо: свёкла, мясо, гречневая крупа, яблоки. Исключить нужно соления, маринованные продукты, копчёности, острые приправы.

Здоровый образ жизни

Если понижены тромбоциты, то необходимо полностью исключить употребление спирт содержащих продуктов и напитков, отказаться от курения. Если вы будете продолжать совершать такие действия, то уровень таких клеток понизится еще больше и возникнет опасность получения инсульта.

Для дополнительного стимулирования активации иммунитета можно принимать настойку эхинацеи (препарат Иммунал или аналог), витаминные комплексы (хороши составы, содержащие и микроэлементы). Для профилактики и лечения герпеса применяется Панавир. Лечение при помощи других средств лучше согласовать с лечащим врачом.

Масло кунжута

Лечение кунжутным маслом необходимо проводить длительное время (за весь курс необходимо выпить не меньше 2 литров). Употребляют по большой ложке масла перед едой за 30 минут.

Шиповник, крапива, ромашкаСмешать эти ингредиенты в пропорции 3:2:1, измельчить блендером или в кофемолке. Полученную смесь залить крутым кипятком (1 литром) и настоять в термосе в течение часа. После 60 минут процедить, добавить сок половины лимона и столовую ложку цветочного мёда. Лечение проводится в течение суток 3 раза перед едой за 30 минут по стакану.

Если анализ крови выявил изменение количества тромбоцитов в сторону их уменьшения – это тревожный фактор. Определив причину: заболевание, вызвавшее уменьшение количества тромбоцитов или другой фактор, можно начать соответствующее лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. Только специалист с медицинским образованием может назначить грамотное лечение.

Пройдя обследование и получив подтверждение проблемы, необходимо спокойно определить возможные риски, пересмотреть дневной распорядок, постараться избегать ситуаций способных, вызвать кровотечение.

Если значения тромбоцитов в крови по результатам анализа упали до чисел 20 — 50Х10/9 ед./л, необходим амбулаторный режим терапии. Критические показатели 19Х10/9 ед./л — требуют срочной госпитализации и постоянного контроля медиков в стационаре.

▪ Если низкое содержание тромбоцитов у новорожденных младенцев вызвано фоновым недугом, то лечение назначают с акцентом на устранение первопричины. План действий при вторичной форме:

  1. Исключить материнское молоко.
  2. Преднизолон.
  3. Иммуноглобулин.
  4. Донорское переливание.
  5. Рутин и витамин С.

▪ Детям старшего возраста при иммунной форме недуга, назначают:

  1. Иммуноглобулин.
  2. Глюкокортикосроиды.
  3. Антирезусная D-сыворотка.
  4. Донорское переливание насыщенной тромбоцитами крови.

▪ Лечение женщин, вынашивающей плод, требует особого внимания и постоянного контроля. Для этого пациентку помещают в условия стационара. Подбор комплекса препаратов происходит индивидуально для каждой пациентки. Медицинские препараты и их дозирование подбираются с учетом особенностей организма. Гормонотерапия и переливание крови, применяема, когда этого избежать нельзя. Обычно это тяжелая форма течения болезни.

Отвар крапивы. Листья (1 ст. л.), соединяют с водой (200 мл), томят на умеренном огне (10 мин.). Выдерживают до полного остывания. Употребляют внутренне, троекратно, до приема пищи (по 50 мл). Курс приема — месяц.

Настой вербены. Высушенный сбор (1 ч. л.), соединяют с кипящей водой (250 мл). Выдерживают час. Употребляют маленькими порциями (дневная норма 200 мл). Курс лечения — месяц. Для хорошего эффекта, готовить рекомендуется ежедневно.

Тромбоцитопения — опасное заболевание. Не своевременно начатая терапия может вызвать серьезные осложнения и стать причиной плачевных последствий. Наружные кровотечения, обильные, продолжительные, но их преимущество в том, что вмешаться в ситуацию можно без промедлений. Диагностика же внутренних кровотечений требует времени.

Основное лечение тромбоцитопении при сильных кровотечениях заключается в переливании тромбоцитарной массы и плазмы, но делать это необходимо с осторожностью. При выявлении в анализах антитромбоцитарных антител от этого следует отказаться из-за возможного усиления кровотечения.

Для купирования кровотечений или снижения кровоточивости используются этамзилат натрия, эпсилонаминокапроновая кислота внутривенно и внутрь, гемостатическая губка, тромбин, адипинат серотонина, раствор хлористого кальция, препараты железа, витамины. В случае большой кровопотери и выраженной анемии проводится заместительная трансфузия эритроцитарной массы и плазмы.

Для подавления иммунных реакций и снижения сосудистой проницаемости назначаются глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон), доза которых постепенно снижается после купирования явлений кровоточивости. Поддерживающая гормонотерапия проводится в течение от одного до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести болезни.

При неэффективности проводимой консервативной терапии, а также при повторных обильных кровотечениях или кровоизлияниях в жизненно важные органы рекомендуется удаление селезенки (спленэктомия). Спленэктомия часто оказывается эффективной (до 80%), особенно у молодых. Это объясняется уменьшением разрушения тромбоцитов, снижением образования антител и устранением тормозящего эффекта селезенки на продукцию тромбоцитов костным мозгом.

При отсутствии эффекта от всех перечисленных видов лечения назначаются иммунодепрессанты. Однако негативное воздействие на кроветворение и иммунитет ограничивает их применение. Прогноз тромбоцитопенической пурпуры в большинстве случаев благоприятный.

В случае, если в организме было обнаружено значительное понижение уровня тромбоцитов, то может развиться опасная хроническая форма или открыться сильное кровотечение. В таком случае врач может прописать глюкокортикоидные гормоны и иммуноглобулинную терапию. Данные средства весьма быстро и активно повышают в крови количественный состав тромбоцитов, однако применяются они только в критических ситуациях.

Пониженное число тромбоцитов нередко является симптомом какого-либо серьезного заболевания, поэтому случаи ее выявления требуют обязательной ликвидации основных заболеваний.

Осложнения

Красные кровяные пластинки отвечают за свертываемость, и их недостаток проявляется у человека следующими признаками:

  • кровоизлияния на коже;
  • длительные кровотечения при незначительных повреждениях кожи;
  • появление обширных гематом после небольших ушибов;
  • кровоточивость десен;
  • беспричинные носовые кровотечения.

Если тромбоциты понижены у ребенка младшего возраста, то патология проявляется более тяжело:

  • рвота с кровью;
  • геморрагическая сыпь;
  • моча красноватого цвета;
  • черный стул;
  • головные боли.

В некоторых случаях низкий тромбоцитарный уровень может стать причиной грозных осложнений:

  • кровоизлияние в сетчатку глаза (приводит к потере зрения);
  • появление внутренних кровотечений;
  • большая кровопотеря при травмах;
  • геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг, нередко заканчивающееся инвалидностью или смертью человека).

Если количество тромбоцитов в организме постоянно снижается, то возможно возникновение угрожающих жизни человека состояний:

  • Кровотечений, которые невозможно остановить;
  • Инсульта – кровоизлияния в сосудах головного мозга.

Низкий уровень тромбоцитов в крови (ниже 30 000) может спровоцировать инсульт и, как следствие, смерть человека, или оставить его инвалидом на всю жизнь.

Осложнения пониженного содержания тромбоцитов в крови могут быть опасными и даже губительными для человека. Люди, в чьей крови мало тромбоцитов, могут столкнуться с кровотечениями во внутренние органы, кровоизлияниями в глаза с последующей потерей зрения, большой кровопотерей, кровоизлиянием в мозг, которые нередко оканчиваются смертью больного.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector