Почему происходит снижение гематокрита в крови и как его повысить

Почему происходит снижение гематокрита в крови и как его повысить

Почему происходит снижение гематокрита в крови и как его повысить
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое ложный гематокрит?

Довольно часто анализ HCT существенно занижает показатель, т.е. показывает ложный гематокрит. Это может случится по следующим причинам:

  1. Пациент, во время забора крови лежал, при чём довольно продолжительное время.
  2. Вену слишком туго перетянули жгутом.
  3. Забор произведён из того же места, куда накануне делалось любое вливание или переливание.
  4. Исследование проведено спустя непродолжительное время после сильной потери крови, в том числе и донорской сдачи.
  5. Пациент длительное время находится на постельном режиме.

Что это значит, если повышен гематокрит, как определить причину и понять симптомы такого состояния? Медики подразделяют причины повышения этого показателя на физиологические, которые не имеют связи с болезнями, и патологические, возникающие из-за какого-либо заболевания человека.

Организм при нарушении некоторых жизненно важных процессов пытается самостоятельно стабилизировать ситуацию, включая определенные механизмы, компенсирующие произошедшее расстройство. Если гематокрит выше нормы в анализе крови, значит, тело пытается настроиться на работу в измененных условиях жизни.

Наиболее частые причины:

  1. Заболевания, снижающие общий объем плазмы крови. К таким состояниям можно отнести ожоги второй степени, проявляющиеся пузырями, в которых и происходит скопление плазмы. Помимо прочего, есть еще некоторые недуги, способные проявиться именно таким образом. Это сахарный диабет, тромбоз вен, перитонит.
  2. Обезвоживание. Данная причина повышенного гематокрита у взрослых встречается довольно часто. Общий объем крови, циркулирующей по организму, уменьшается, потому что снижается количество плазмы в этой биологической жидкости. Такая клиническая картина может развиться на фоне диареи, сильной рвоты, чрезмерном потоотделении, перегреве или постоянном дефиците жидкости. Такие факторы приводят к изменениям соотношения общего объема и эритроцитарной фракции, что приводит к повышенной густоте крови.
  3. Хроническая гипоксия. При данном недуге все области тела испытывают постоянный дефицит кислорода. Такое состояние зачастую возникает у курильщиков или людей с сахарным диабетом. В состав эритроцитов входит гемоглобин, представляющий собой элемент, способный транспортировать кислород по всему организму, а также выводить из тела углекислый газ. Если у человека есть гипоксия хронического течения, организм пытается решить проблему кислородного голодания самостоятельно, он усиленно вырабатывает красные кровяные клетки. Гематокрит повышается в этом случае из-за повышенного синтеза эритроцитов.
  4. Длительные курсы приема некоторых медикаментозных средств. Есть определенные препараты, которые особенно сильно влияют на уровень гематокрита, повышая его. К таким средствам относятся глюкокортикоиды и другие лекарства гормонального плана, а также практически все мочегонные препараты.
  5. Почечные недуги. Любые новообразования на почках, а также поликистоз обладают влиянием на выделение эритропоэтина, усиливая его. Эритропоэтин является гормоном, отвечающим за синтез эритроцитов. Кроме того, гидронефроз — недуг, который снижает способность тела усваивать жидкость, тоже нередко становится причиной повышения гематокрита в крови. У женщин данные заболевания встречаются немного чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы.
  6. Лейкоз — болезнь крови.
  7. Анемия, при которой в организме выявляется серьезный дефицит железа и витамина В12.
  8. Перитонит.
  9. Эритремия.
  10. Патология легких. Если у человека есть заболевание этого органа, значит, объем поглощаемого кислорода значительно снижен, легкие не могут поглощать его в достаточном количестве. Организм пытается подстроиться к такой ситуации, усиленно производя красные клетки крови.
  11. Постоянное проживание человека в горных районах. Регулярный недостаток кислорода тело компенсирует за счет повышенной выработки красных кровяных телец.
  12. Наследственный фактор. Иногда врачи выявляют у пациента отклонения во взаимодействии кислорода и гемоглобина, что отражается повышением гематокрита.

ОАК (общий анализ крови) может показать лишь уровень гематокрита, а причины его повышения или снижения остаются неясными. Чтобы определить характер патологии, повлиявшей на показатель этого составляющего крови, необходимо провести еще ряд анализов.

Немаловажно обратить внимание на все жалобы пациента, это может подсказать врачу, в какой области организма скрыта патология.

Дополнительные причины повышения:

  1. Потеря крови женщинами во время месячных.
  2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  3. Длительные перелеты через континенты.
  4. Горный альпинизм или туризм.
  5. Длительный постельный режим у людей пожилого возраста.
  6. Чрезмерное увеличение массы тела.
  7. Регулярные стрессы и депрессии.
  8. Пассивное курение, особенно в детском возрасте.
  9. Лечебные мероприятия, выполняемые в барокамере.
  10. Токсическое отравление организма.

Если гематокрит у ребенка повышен, значит, причины такого нарушения нужно искать в патологических процессах организма. Этиология развития такого состояния у ребенка и взрослого человека одинакова.

После достижения малышом 1 года данный показатель крови стабилизируется самостоятельно. Обычно врачи не обращают внимание на такие отклонения ОАК, но если повышение данного составляющего крови сохранилось после достижения ребенком 1 года, значит, следует искать причину.

Беременные женщины относятся к пациентам, требующим особого контроля за показателями анализов. Уровень гематокрита у таких женщин в норме должен быть немного снижен. Если произошло увеличение этого показателя, лечащий врач должен искать причину.

Причины повышения у беременных:

  • чрезмерное употребление в пищу соленой еды;
  • рвота, которая наблюдается часто при токсикозе;
  • прием лекарств, содержащих железо;
  • гестоз, появившийся на фоне расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

В случае повышения гематокрита у беременных женщин до 40%, речь идет о прямой угрозе жизни плода, вызванной серьезным обезвоживанием организма матери.

Необходимо учитывать, что густая кровь способна вызвать опасные заболевания и состояния, поэтому доктор пропишет препараты разжижающего действия.

Человеческая кровь почти наполовину состоит из форменных элементов, а на другую – жидкого вещества, называемого плазмой. Соотношение объемов форменных элементов в кровеносном русле и плазмы принято называть гематокритом. Большую часть гематокрита составляют красные кровяные тельца. Эту величину в общеклиническом анализе крови обозначают аббревиатурой HCT.

Гиперсекреция красных кровяных клеток в костном мозге – главная причина повышения HCT. Зачастую повышение гематокрита наблюдается при увеличении средних размеров эритроцитов. Такое происходит при следующих видах анемии:

  • Серповидно-клеточной.
  • Пернициозной.
  • Железодефицитной.

Гематокрит – это объем взвешенных в крови частиц. Эритроциты и другие форменные элементы выполняют жизненно важные функции в организме – переносят оксиды, участвуют в синтезе биологических веществ, выводят отходы.

Переносом оксидов занимается белковая глобула в красных кровяных тельцах – гемоглобин. Мутации, которые приводят к неправильной сборке гемоглобина, могут замедлять транспорт оксидов.

Гематокрит — показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови.

По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма.

У взрослых пониженный гематокрит говорит о том, что имеется опасность заболевания анемией. Когда понижен гематокрит, обязательна предельная осторожность и внимание к своему здоровью – причины неоднозначны.

Для постановки правильного диагноза, проводятся специальные анализы с целью определения процентного соотношения эритроцитов к объему плазмы. Они способны дать информацию специалистам для точного определения причин пониженного гематокрита.

Гематокрит понижен — что это значит и почему так происходит? Что влияет на его снижение и как это проявляется?

Гематокрит показывает, в каком соотношении находятся эритроциты с составляющим компонентом крови от общего объема.

Важно! Низкий уровень гематокрита свидетельствует о развитии каких-то заболеваний. Поэтому пациенты с пониженными результатами должны немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти дополнительные обследования.

После проведенного анализа на вычисление уровня гематокрита можно заметить, что результаты представлены в процентном соотношении между составляющими элементами и общим количеством крови. Данный анализ легко можно сдать в любой специализированной лаборатории или же обычной государственной клинике. Желательно проводить исследования с утра и натощак.

Анализ сдают с утра и натощак

Причины пониженного гематокрита могут быть разные, например:

  • обильная кровопотеря;
  • период беременности;
  • кровь образовывает недостаточное количество эритроцитов;
  • при анемиях и других заболеваниях крови — у больных вырабатывается недостаточное количество кровяных телец;

Уменьшение гематокрита возможно при анемии

  • часто пониженный гематокрит можно наблюдать у людей, которые сидят на диетах или же их рацион питания не сбалансированный;
  • при масштабном увеличении объема крови;
  • если человек ведет малоподвижный образ жизни;
  • когда пациенту долгое время после операции или обследования не разрешено двигаться;
  • из-за заболеваний почек или сердечно-сосудистой системы;
  • при быстром разрушении или повреждении эритроцитов в крови;
  • если кровь у пациента сильно разжижена;
  • при наличии каких-то хронических заболеваний или воспалительных процессов;
  • иногда пониженный гематокрит свидетельствует о наличии новообразования.

Иногда у больных можно наблюдать так званый ложный синдром пониженного гематокрита. Наблюдается такое явление:

  • Если у лежащего больного берут кровь для анализа.
  • Если у пациента достаточно долго стягиваются вены жгутом.
  • Если кровь слишком разжижена. Так происходит, если кровь для анализа берут с того места, где недавно проводили вливания.

Самые распространенные причины

Как было сказано выше, причины можно разделить на физиологические и патологические. Так, к временным факторам повышения гематокрита относят:

  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Проживание в горной местности.
  • Обезвоживание организма.
  • Хронический стресс.
  • Прием медикаментов (гормоны, глюкокортикоиды, аспирин, мочегонные препараты).
  • Менструация.
  • Частые перелеты.
  • Ожирение (3,4 степень).
  • Токсическое отравление.
  • Длительный постельный режим (среди пожилых людей).
  • Альпинизм, горный туризм, а также дайвинг.

Среди патологических причин стоит выделить:

  1. Анемия.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Пневмония.
  4. Туберкулез.
  5. Перитонит.
  6. Сахарный диабет.
  7. Цирроз печени.
  8. Онкология.
  9. Лейкоз.
  10. Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
  11. Инфекционные заболевания (малярия, тиф).
  12. Патологии мочеполовой системы.
  13. Легочная недостаточность.

Дети до года чаще всего имеют повышенный уровень гематокрита, что не является отклонением. Но при сохранении или значительном увеличении показателей (после исполнения ребенку 1 года) стоит обратиться к педиатру, ведь подобное отклонение может быть связано с развитием патологии (совпадают с причинами взрослых пациентов).

Беременность

Средний уровень гематокрита при вынашивании плода составляет 30-35%. Повышенный уровень Ht может быть связан с такими причинами, как:

  • Гестоз (поздний токсикоз).
  • Злоупотребление соленой продукцией.
  • Обезвоживание организма в связи с тяжелым токсикозом.
  • Прием лекарственных препаратов.

Нередко HCT повышается из-за факторов внешней или внутренней среды. В некоторых случаях это является нормой. Некоторые варианты физиологического повышения гематокрита:

  • Дегидратация (обезвоживание) – состояние организма, при котором снижается общий объем циркулирующей крови в результате чрезмерной потери жидкости. Обезвоживание возникает из-за рвоты, избыточной физической нагрузки или диареи.
  • Хроническая гипоксия (недостаток кислорода). Такое состояние возникает вследствие сахарного диабета или приема психотропных веществ, нарушающих нормальный кровоток (никотин). В ответ на кислородное голодание организм начинает секретировать больше эритроцитов, благодаря чему может повышаться уровень HCT.
  • Длительное пребывание в горах. В высокогорных районах содержится мало кислорода, поэтому секреция красных кровяных телец в этих местах увеличивается.
  • Прием некоторых медикаментов. Определенные препараты способны влиять на кроветворную систему организма. Зачастую уровень гематокрита растет при применении глюкокортикоидов или диуретиков. Увеличивает HCT прием анаболических стероидов.

Причиной патологического роста гематокрита являются заболевания, которые условно делят на три группы:

  1. Расстройства выделительной системы.
  2. Болезни гемостатической системы.
  3. Злокачественные новообразования.
Предлагаем ознакомиться:  Лабораторные методы диагностики крови и мочи исследование крови

При расстройствах выделительной системы в крови резко уменьшается содержание плазмы, что ведет к «сгущению» кровеносного русла. Заболевания, при которых гематокрит выше нормы:

  • Сахарный диабет.
  • Сильные ожоги.
  • Сердечная недостаточность, которая сопровождается скоплением жидкости в разных частях тела.
  • Перитонит.
  • Обструктивная хроническая болезнь легких.

Ускоренный синтез эритропоэтина – одна из причин, почему показатели гематокрита повышены. Вещество способствует созреванию красных кровяных телец. Гиперсекреция эритропоэтина наблюдается при следующих состояниях:

  • Ишемическая болезнь сердца или почек.
  • Эритремия.
  • Анемии различной этиологии.
  • Шоковые состояния.

В некоторых случаях повышенный гематокрит проявляется головокружением, трудностями с дыханием, онемением или покалыванием конечностей, тошнотой. При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов – обратитесь к лечащему врачу для выяснения причины, вызвавшей их.

Пониженный гематокрит в крови наблюдается при гипосекреции красных кровяных телец костным мозгом. В некоторых случаях снижение гематокрита обусловлено ускоренным распадом эритроцитов. Понижение объема красных кровяных телец ухудшает реологические свойства крови. Организм получает недостаточное количество веществ, наблюдается хроническая гипоксия, и возникают спонтанные кровотечения.

Причины низкого гематокрита:

  • Сильная кровопотеря.
  • Гипергидратация.
  • Голодание.
  • Онкологические заболевания.
  • Хронические воспалительные процессы в организме.
  • Заболевания выделительной системы.
  • Различные виды анемии (железодефицитная, серповидно-клеточная и другие).
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы или печени.

Показатель HCT может быть понижен вследствие наследственных болезней. Точную причину снижения НСТ сможет установить лечащий врач.

Обезвоживание

Дегидратация приводит к тому, что общий объем снабжающей организм крови снижается, что случается по причине уменьшения количества плазмы. Причин у дегидратации много – от недостаточного употребления воды до потери жидкости при рвоте, жидком стуле. Это же относится к повышенному выделению пота и перегреву. Когда организму не хватает воды для полноценной жизнедеятельности, он забирает ее из кровеносного русла.

Нехватка кислорода в клетках и состоящих из них тканях – частая проблема курильщиков. Но также это встречается и у пациентов, страдающих от сахарного диабета. Дело в том, что содержащийся в эритроцитах гемоглобин, отвечающий за удаление углекислого газа и транспортировку жизненно важного кислорода к клеткам, при гипоксии начинает производиться организмом в больших количествах.

Горный воздух, бедный кислородом, также способен вызвать у человека скачок уровня эритроцитов. Кислородное голодание запускает в организме компенсаторный механизм – эритроциты начинают производить другие органы кроветворения, а также костный мозг. Существует и связанное с данными процессами заболевание – эритремия первичного типа. Оно представляет собой заболевание клеток, носящее хронический характер, и причиной ему служит трансформация, происходящая в стволовых клетках.

Ниже перечислены типы лекарств, способные вызвать опасное повышение гематокрита:

  1. Гормональные препараты.
  2. Глюкокортикоиды.
  3. Средства мочегонного назначения.

Кроме того, повышение гематокрита может произойти и по ряду дополнительных причин:

  • Недуги почек и надпочечников, гидронефроз этих органов, образование кист в них.
  • Травмы.
  • Повреждения эпидермиса огнем.
  • Перитонит.
  • Раны и кровотечения внутренней локализации.
  • Недостаток B12.
  • Нехватка железа.
  • Стресс, достигший хронической стадии.
  • Избыточное количество жидкости в области брюшины, или асцит.
  • Почечная опухоль, легочные болезни.
  • Врожденные сердечные недуги.
  • Отклонения генетического характера.

Почему у взрослых гематокрит понижен, и что это значит? Как было сказано выше, анемия может стать причиной низкого числа гематокрита. Данное заболевание появляется тогда, когда есть недостаток красных кровяных телец. Поэтому любая функция либо действие для сокращения продолжительности жизнедеятельности, может напрямую говорить о появлении анемии.

Помимо анемии, пониженный гематокрит возникает:

  • при очень сильной кровопотере;
  • во время беременности;
  • может наблюдаться при длительном пребывании в положении лежа.
  • если медленно образовываются эритроциты;
  • если увеличен объем крови;
  • в процессе голодания либо нездоровое питания;
  • в случаи быстрого разрушения эритроцитов в крови;
  • если кровь разжижена.

Также понижение гематокрита в крови ниже нормы наблюдается при следующих заболеваниях:

  • онкологические заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, приводящие к пониженной выработке красных клеток;
  • болезни почек (стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, поликистоз почки);
  • хронические воспалительные процессы;
  • анемия, при которой количество красных кровяных клеток снижено;
  • заболевания сосудов или печени.

Все данные, которые показывают пониженный гематокрит, являются серьезным поводом, чтобы провести полноценное обследование. Но не нужно волноваться раньше времени. С помощью обследований можно выявить причину заболевания, и что именно может вызывать понижение гематокрита. Когда уровень гематокрита будет в норме, и это покажут анализы, только тогда можно быть уверенным, что с вами все нормально.

Беременность

Анемия способна развиваться в результате недостатка количества кровяных тел по схеме мл/литр в таких случаях:

  • При беременности (особенно во второй половине срока);
  • Во время кровопотерь, в том числе во время менструаций, после травм, гинекологических болезней, переломов и внутренних кровотечений;
  • Если наоборот увеличен объем крови относительно числа эритроцитов (скопление жидкости или гипергидратация может быть связанна с внутривенными вливаниями или инфекционными заражениями);
  • Если сильно разжижена кровь;
  • У тех, кто занимается голоданием, сидит на жесткой изнурительной диете или неполноценно питается;
  • В результате медленного образования эритроцитов и гемоглобина низкого уровня в крови;
  • При гиперпротеинемии (при миеломной болезни);
  • При дисфункции печени;
  • Если брать биологический материал на анализ у человека, находящегося в горизонтальном положении, или если человек тяжело болен и вынужден длительное время находится в положении лежа.

На уровень гематокрита влияет огромное множество факторов – даже у людей, живущих на разной высоте относительно уровня моря, будут различные показатели HCT. Большой процент красных кровяных клеток ‒ у человека полицитемия (повышенный Нст), а если очень низкий – тогда анемия.

Какая болезнь может развиваться при понижении показателей:

  • Сосудистые и печеночные патологии;
  • Нефропатия (при поликистозе почки, стенозе почечной артерии, почечной недостаточности);
  • Анемия (снижение уровня кровяных телец);
  • Хронические воспалительные патологические процессы;
  • Онкоболезни в зоне костного мозга, опасные опухоли (рак).

Хроническая гипоксия

Какие показатели гематокрита в норме у мужчин и женщин, а так же детей

Беременность

При наличии серьезной патологии гематокрит понижен у ребенка. При таком состоянии необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Зачастую такое происходит при избыточном потреблении воды (гипергидратации) ребенком. Однако нередко в организме скапливается жидкость из-за патологии выделительной системы.

У детей могут появиться отеки на руках, ногах или других частях тела, трудности с дыханием, ощущение слабости и «дурноты». При гипергидратации назначают вещество, снижающее объем циркулирующей крови. Низкий гематокрит у ребенка опасен тем, что может задерживать нормальное развитие костной и мышечной систем. Низкие значения показателя HCT у грудничка могут стать причиной внезапной смерти.

У маленьких детей уровень гематокрита в среднем на 10-12% выше, чем у взрослых.

Повод для беспокойства у родителей должен появиться только в случае, если уровень гематокрита не нормализуется у детей после 1 года.

Беременность

Чтобы вести тему о пониженных показателях, нужно сперва разобраться в показателях нормы.

Средний уровень Нст составляет 0,45 л/литр (450 мл) – это составляетпроцентов от общего количества крови.

Но усредненный процент отличается от нормы для мужчин, женщин и детей, а также зависит от их возраста.

  1. У детей:
  • Новорожденных ‒%;
  • Грудничков ‒%;
  • От 2-х до 5 лет –%;
  • От 6 до 11 лет – 33-44%.
  1. У взрослого мужчины:
  • От 18 до 45 лет –%;
  • После 45 лет –%.
  1. У женщин:
  • От 18 до 45 лет ‒ 35-45%;
  • После 45 лет – 35-47%;
  • Отдельно для женщины в период беременности – гематокрит обычно ниже нормы из-за повышения общего количества крови.

Так как низкий Нст предупреждает о развитии анемии, то значит, что и факторы, влияющие на появление анемии, будут влиять на снижение гематокрита.

Снижение показателя гематокрита возможно:

  • Из-за снижения скорости образования красных кровяных телец в костном мозге;
  • Из-за завышенного количества циркулирующей крови по артериям и венам;
  • При внутренних и наружных кровотечениях;
  • Вследствие увеличения уровня общего белка;
  • В результате ускоренного гемолиза эритроцитов.

Гипоксия — пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях

HCT у детей чаще всего указывает именно на развитие анемии, потому нужно разнообразить питание ребенка, сделать его полноценным, так как ребенок будет вялым, быстро утомляться, и у него пропадет ко всему интерес.

Беременность

Поэтому волноваться родителям не стоит. Дальнейшее увеличение показателя естественно должно побудить обратиться к врачу за разъяснениями.

У детей показатель гематокрита может увеличиваться на 10-12% от нормы. Причем в таком возрасте в основном это не свидетельствует о нарушениях физиологических процессов. У ребенка после одного года содержание эритроцитов нормализуется. Такие процессы не должны пугать родителей, не стоит беспокоиться.

В детском организме такие изменения происходят по тем же причинам, что и у взрослых. Это травмы, болезни, при которых поражаются сердце и органы, обеспечивающие дыхание. Иногда причина заключается в наличии проблем с почками, врожденных либо приобретенных.

Давайте сделаем вывод. Гематокрит, превышающий нормальный уровень, может угрожать здоровью человека и влиять на его самочувствие. Завышенный показатель hct выявляется при повышенной вязкости крови. В таких случаях кровь начинает течь медленнее из-за более высокой тягучести, а это грозит появлением тромбоза.

Закупоренный просвет сосудов несет серьезную угрозу для здоровья и жизни, ведь тромбы могут стать причиной внезапной смерти. Имея маленькие размеры, они перекрывают просвет самых мелких капилляров, что является причиной периферических нарушений. Постепенно данный процесс затрагивает крупные сосуды.

При тромбозе крупных артерий возникают:

  • остро протекающая дыхательная недостаточность;
  • гангрена, требующая ампутации;
  • инсульт ишемический;
  • инфаркт.

Из-за риска развития осложнений при наличии густой крови должны применяться разжижающие препараты, нормализующие гематокрит. Врач оценивает клиническую ситуацию и назначает необходимое лечение. Например, кровопускание, замещение крови специальными растворами, действие которых направлено на снижение вязкости. В основном осуществляется лечение заболевания, которое привело к изменению гематокрита.

При необходимости исключается курение, применяется диетотерапия, предусматривающая некоторые ограничения и повышенное потребление жидкости.

Причины повышения среди взрослых и детей

Беременность

В человеческом организме содержится примерно 5 литров крови. HCT в анализе крови показывает «сгущенность» жидкой ткани. Норма HCT в анализе крови напрямую зависит от половой принадлежности человека и возраста. У мужчины показатель равен 42-52%, а у взрослой женщины – от 34 до 47%.

В период менструаций у женщин может резко падать уровень гемоглобина, однако это является вариантом нормы. Такое состояние проходит после окончания лютеиновой фазы менструального цикла. В ряде случаев анализы показывают ложноположительный результат из-за неправильного забора крови у пациента.

Беременность

  1. У детей:
  1. У взрослого мужчины:
  1. У женщин:

Беременность

Такой лабораторный показатель как гематокрит часто используется в диагностике анемий, выраженности обезвоживания, кровопотери и ее восполнения. Он отражает объем, процентное содержание в крови самых многочисленных форменных элементов – эритроцитов относительно плазмы. Определение гематокрита входит в обязательный перечень исследований для общего анализа крови.

Предлагаем ознакомиться:  Народные сосудорасширяющие средства: советы по применению

Определенные болезни можно объединить в общие группы, согласно механизмам повышения показателя:

  1. К первой следует отнести те патологии, которые способствуют снижению концентрации жидкой части крови или плазмы за счет недостаточного поступления жидкости в организм или чрезмерной ее потере. Если говорить более просто, то ведущим механизмом здесь оказывается банальное обезвоживание. Это наблюдается при таких патологиях как сахарный диабет, обширные глубокие ожоги, серьезный токсикоз при беременности и различные желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся диарей и рвотой.
  2. Вторая группа также приводит к сгущению крови за счет недостатка жидкости в кровяном русле. Но при этом общее содержание воды в организме может оставаться в пределах нормы. Такое состояние наблюдается при перитоните (воспалении брюшины) и сердечной недостаточности. Это связано с развитием внушительной отечности, в том числе, скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом. Она скапливается в тканях и полостях, но в кровотоке содержится в недостаточном количестве.
  3. В третью группу можно включить болезни почек и других органов, отвечающих за регуляцию мочевыделительной функции, которые приводят к излишнему выведению воды с мочой. Примером может служить несахарный диабет. Заболевание связано с нарушением деятельности гипоталамуса – отдела мозга отвечающего за нейроэндокринную регуляцию. Когда он выделяет недостаточно гормона вазопрессина (который повышает обратное всасывание воды в канальцах почек), с мочой начинает выводиться чрезмерное количество жидкости.
  4. Следующий механизм повышения вязкости крови – усиленная продукция эритроцитов. Это может быть связан как с усиленной секрецией гормона почек эритропоэтина, который стимулирует образования красных кровяных телец, так и с патологиями костного мозга – места, где происходит их созревание — эритропоэз. К их повышению могут привести хронические заболевания легких за счет длительного недостаточного поступления кислорода в кровоток, к примеру, эмфизема или ХОЗЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Такое состояние также может наблюдаться при длительном приеме глюкокортикоидов (стимулируют эритропоэз).
  5. Злокачественные опухоли, затрагивающие функции костного мозга.

Можно сделать вывод, что значения гематокрита тесно связаны с водно-солевым балансом и системами, регулирующими содержание эритроцитов в крови.

Существует немало других факторов, влияющих на вязкость крови и гематокрит. Многие из них не требуют специальной терапии – при некоторой коррекции образа жизни и устранении неблагоприятной причины цифры быстро приходят в норму. К физиологическому повышению значений гематокрита у взрослых может привести:

  • обильное потоотделения без восполнения запасов жидкости, к примеру, при повышенных физических нагрузках;
  • длительный недостаток кислорода в крови, может наблюдаться при курении – организм компенсаторно увеличивает продукцию эритроцитов, как в случае с заболеваниями легких;
  • длительное недостаточное употребление воды;
  • по тем же причинам, что и у людей, находящимся на лечении стероидными гормонами, у спортсменов, употребляющих гормональные пищевые добавки, может наблюдаться повышение гематокрита;
  • действие хронических стрессовых факторов могут вызывать изменения в общем анализе крови, в том числе – повышение вязкости крови и уровня гематокрита;
  • нахождение в горах более чем несколько суток: включается такой же компенсаторный механизм за счет особенностей воздуха на значительных высотах – в нем наблюдается меньшая концентрация кислорода.

Интересно, что жители высокогорья имеют в принципе повышенные значения гематокрита, при этом, в большинстве своем, не испытывают никакого дискомфорта.

Вот еще некоторые причины, вызывающие повышение гематокрита:

  • Обезвоживание. Эта причина заявляется как наиболее распространенная. Поскольку объем жидкости в крови падает, объем эритроцитов искусственно повышается; с адекватным потреблением жидкости, значение гематокрита возвращается к нормальному значению;

Понижение гематокрита у беременных

Норма гематокрита у беременной женщины начинает понижаться с 4 недели, а его максимальное падение наблюдается на 32-34 неделях беременности – до 31-35%.  Это происходит по причине физиологического повышения объёма плазмы в этот период и необходимо для дальнейшего нормального внутриутробного развития ребёнка.

Самая распространённая причина патологического снижения гематокритной величины у беременных женщин (до 90% случаев) – это следствие возникновения железодефицитной анемии. Несмотря на то, что лечение анемии кажется довольно простым – соблюдение диеты и приём специальных препаратов, беременной не стоит заниматься самолечением, и стоит в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу.

При беременности уровень гематокрита естественным образом снижается, так как увеличивается общий объем жидкой крови за счет плода. Если уровень hct выше, чем 40%, то имеет смысл говорить о повышенном гематокрите, являющимся следствием ряда причин:

  1. Обезвоживание из-за чрезмерной рвоты, часто диагностируемое при токсикозе.
  2. Отечность, гестоз.
  3. Большое потребление соли.
  4. Стресс.
  5. Несоблюдение питьевого режима.

Густая кровь часто приводит к гипоксии плода, его отстающему развитию и даже гибели.

Улучшить гематокрит при беременности поможет наблюдение у квалифицированного врача, который подберет подходящее во время вынашивания плода лечение.

У женщин во время вынашивания плода гематокрит может быть ниже нормы. Это объясняется тем, что увеличивается объем крови за счет плазмы. В этот период этот показатель может составлять 33%, и это считается нормальным.

Как уже говорилось, у беременных данный показатель понижен. Такое понижение происходит из-за резкого увеличения количества плазмы (до 33 процентов), и это считается для такого положения нормальным и не требует дополнительного лечения. Потому как уже в конце срока беременности показатель HCT восстановится и придет в норму.

Особенно низкий уровень HCT во время беременности может наблюдаться в случаях:

  • Сильного токсикоза;
  • Беременности женщины в очень молодом возрасте;
  • Беременности несколькими плодами;
  • Повторной беременности через очень короткий промежуток времени;
  • Недостатка железа в продуктах питания;
  • Если у женщины был поставлен диагноз анемии еще до беременности.

Анемия неблагоприятно влияет на женщину, вызывая кровотечение, преждевременные роды и послеродовую депрессию, но еще больше вредит плоду, так как его развитие может происходить с патологиями:

  • Рождение с недовесом;
  • Неполноценным (медленным) физическим развитием;
  • Врожденной анемией;
  • Патологиями нервной системы и головного мозга.

Стоит отметить, что если также в организме матери будет отмечен низкий показатель витамина В12, то ребенок может родиться с патологиями центральной нервной системы.

Еще одна причина снижения гематокрита у беременных – нарушения в работе почек, которые не справляются со своей функцией и не могут выводить весь излишек жидкости из организма. Результатом недостаточной работы почек становится появление отеков и разжижение крови за счет скопления жидкости в тканях внутренних органов и подкожно-жировой клетчатке.

Важно! Несмотря на физиологические причины понижения гематокрита у беременных женщин, не стоит легкомысленно относиться к результатам лабораторного исследования. Иногда именно величина гематокрита позволяет заподозрить серьезные отклонения в течении беременности и развитии плода, поэтому при наличии любых сомнений необходимо консультироваться со специалистом.

Общий анализ крови при беременности

Снижение гематокрита в большинстве случаев обусловлено физиологическими факторами, но исключить вероятность серьезных заболеваний может только врач. Если результат анализа крови показывает понижение гематокритной величины, необходимо пересдать его еще 1-2 раза. В случае хронического отклонения от нормы больному показано комплексное обследование, включающее осмотр профильных специалистов, например, онколога, гепатолога или флеболога.

Признаки и симптомы

Чаще всего о высоком гематокрите сигнализируют следующие признаки:

  1. Частые головокружения.
  2. Тошнота.
  3. Затрудненное дыхание.
  4. Ощущение ошеломленности в легкой форме.
  5. Онемевшие конечности.

Ярко эти признаки выражены в период беременности и острой анемии. Однако для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо обязательно сдать анализ крови.

Первым «звоночком» при показателях гематокрита выше нормы служит частое головокружение. Высокое число эритроцитов способно связывать и переносить большее количество кислорода, приводя к лёгкому, но постоянному отравлению — гипероксии.

При прогрессии заболевания отравление принимает более тяжёлые формы, вызывая тошноту, состояние лёгкой ошеломленности, онемения конечностей, затруднения дыхания.

Признаки и симптомы

Проявление симптоматики зависит от провоцирующего фактора. Возможны и скрытые повышения гематокрита, с ощущением легкой постоянной усталости.

Основными признаками повышения гематокрита являются следующие:

  • Тошнота и рвота;
  • Отдышка;
  • Потеря в пространстве;
  • Обмороки и головокружения;
  • Онемения конечностей;
  • Непонимание, что происходит.

В случае провоцирования густой кровью тромбов, которые перекрывают сосуды, симптомы могут варьироваться и проявление заболевания зависит от места, где тромб перекрыл сосуд.

Как подготовится к анализу?

Для проведения исследования крови, нужно сдать общий анализ крови. Полученную кровь помещают в специализированную пробирку с измерительной шкалой, также именуемую гематокритом, плотно закрывают и ставят в центрифугу.

Далее при предельной скорости вращают от полутора до двух часов. Это делается для того, чтобы отделить плазму, остающуюся наверху, от форменных элементов крови.

Современная медицина все чаще использует гемоанализаторы – аппараты, дающие результат с большей точностью.

Нормы гематокрита

Нормальные показатели для мужского и женского пола приведены в таблице ниже

Возраст Новорождённые Дети до 14 лет Мужчины Женщины
Норма (%) Не более 60 38-40 36-40 40-48

Это может привести к перекрытию жизненно важных сосудов, и повлечь серьезные осложнения и смертельный исход.

Для определения уровня гематокрита сдается общий анализ крови (ОАК). Забор крови происходит стандартным способом, утром и на голодный желудок. Прием пищи рекомендовано ограничить за 8 часов до сдачи анализа. Также важно сдавать анализ в вертикальном положении, так как при заборе крови из положения лежа, гематокрит незначительно повышается.

За это время организм привыкнет к климатическим условиям внутри клиники, успокоит отдышку и нервную систему, что повысит точность анализа.

В некоторых случаях достаточно устранить факторы риска, нормализовать образ жизни и рацион питания. Однако при патологических состояниях необходима этиотропная терапия.

Некоторые рекомендации могут помочь снизить показатели HCT. Чтобы понизить высокий гематокрит, необходимо ежесуточно выпивать не меньше двух литров воды. Ограничение продуктов животного происхождения и увеличение потребления соли – эффективные меры, которые снижают показатели HCT. Желательно отказаться от приема кофеинсодержащих продуктов, которые стимулируют выведение солей и воды из организма.

Более тяжелые случаи лечат препаратами, улучшающими реологические свойства крови – ацетилсалициловой кислотой. Прямые антикоагулянты (гепарин, клексан, цибор) уменьшат вязкость крови. Назначение данных препаратов должно осуществляться только лечащим врачом. Если гематокрит превысил норму – это повод обратиться к специалисту.

Анализ на гематокрит (от латинского hematocrit) проводится в лечебных учреждениях с помощью специального устройства, созданного для центрифугирования крови. Определить, повышен ли гематокрит hct, поможет анализ крови общего типа.

Если показатели гематокрита повышены в крови, то это далеко не всегда связано с какими-либо недугами. На результат анализа могут также влиять и нижеуказанные факторы:Курение. У курильщиков происходит кислородное тканевое голодание, приводящее к повышенной выработке эритроцитов и гематокрита.

Частое нахождение на высоте. Жители высокогорных местностей, а также альпинисты получают кислород в недостаточном объеме.

Возраст. Высокие значения гематокрита – нормальное явление у новорожденных, тогда как у взрослых гематокрит может повышаться в связи с проблемами со здоровьем/провоцирующими факторами.

Предлагаем ознакомиться:  Для чего исследуют триглицериды в крови

Прием анаболических стероидов. Данные препараты для набора мышечной массы приводят к увеличению показателя hct.

Считается, что средняя величина гематокрита для мужчин составляет от 0,4 до 0,48. А для женщин норма располагается в промежутке 0,36-0,46. Однако величина гематокрита напрямую зависит от возраста человека. Чем пациент моложе, тем уровень ниже. У маленького ребенка гематокрит, как правило, на 20 процентов выше, чем у взрослого человека. Данный показатель принято считать нормой.

Иногда повышение или понижение уровня гематокрита говорит о наличии какого-либо заболевании. В частности, при длительной нехватки воздуха (гипоксии) организм старается повысить эффективность переноса кислорода кровью от легких ко всем органам. Это осуществляется за счет повышения гемоглобина и увеличения количества эритроцитов.

Гематокрит может быть повышенным и при обезвоживании организма (дегидратации). Что бывает при инфекционных заболеваниях пищеварительной системы, при сильных ожогах и при долгом нахождении в сухом жарком климате. Еще одной причиной повышения уровня гематокрита является онкологическое заболевание почек. В этом случае наблюдается увеличение густоты крови. Однако более точный диагноз может быть поставлен лишь после дополнительных обследований.

Чем опасно такое состояние, как его лечить

Помимо лечения самих заболеваний, которые стали причиной повышенного гематокрита, врачи в обязательном порядке определяют густоту крови. Одним из самых серьезных последствий такого состояния считаются осложнения, которые вызваны повышением вязкости этого биологического материала.

Осложнения:

  • Инфаркт.
  • Гангрена конечностей, что может привести к ампутации ноги или руки.
  • Дыхательная недостаточность острого течения.
  • Ишемический инсульт.

Врачи назначат медикаментозное лечение, чтобы не допустить развития таких серьезных последствий повышенного гематокрита.

Иногда терапия таким больным не нужна, достаточно нормализовать образ жизни, и уровень этого показателя крови снизится сам собой. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут стабилизировать уровень гематокрита.

Питание

Нельзя забывать о специальной диете, которую надо соблюдать всем пациентам с таким анализом крови. Продукты должны способствовать разжижению крови.

Какие продукты полезны:

  • любая зелень;
  • кисломолочные продукты;
  • подсолнечные семечки;
  • растительные масла (подсолнечное, кукурузное);
  • орехи;
  • помидоры;
  • морковь;
  • тыква;
  • печень рыб.

Нельзя забывать об укреплении сосудистых стенок, при повышенной вязкости это необходимо. Помимо специальных препаратов, назначенных врачом, нужно употреблять в пищу определенные продукты. Омега-3 жирные кислоты помогают восстановить и укрепить стенки артерий, поэтому нужно увеличить потребление рыбы жирных сортов.

Кроме того, необходимо учитывать, что все блюда должны быть приготовленными на пару или запеченными, жареного ничего есть нельзя.

Особенно важно для каждого человека с высоким гематокритом соблюдение питьевого режима. Необходимо за день выпивать около 2 литров воды каждому человеку, даже полностью здоровому.

А если у пациента наблюдается такое отклонение в анализе крови, значит, потребление воды просто нужно увеличить до 1,5–2 литров в сутки, это поможет уберечься от образования тромбов и всех заболеваний, связанных с повышением вязкости крови.

Очень интересным фактом является то, что при взятии ОАК у спортсменов определение гематокрита является одним из доказательств употребления допинговых препаратов, если данный показатель показан выше нормы.

Снижение уровня этого вещества в крови врачи не считают серьезным отклонением в здоровье, дополнительного обследования такому пациенту не требуется.

При повышении гематокрита у взрослого нужно обратить максимальное внимание на этот факт. Нельзя игнорировать такое состояние, ведь в некоторых случаях этот повышенный показатель сигнализирует о серьезной опасности. Анализ крови детей чаще показывает высокий гематокрит, но только врач может разобраться, когда это норма для ребенка, а в каких случаях — показатель патологии.

Главной целью терапии при повышенном гематокрите, является лечение причины, которая спровоцировала его повышение. При небольших отклонениях достаточно увеличить время, проводимое на свежем воздухе, отказ от курения, стабилизация водного баланса и умеренные физические нагрузки.

При значительных повышениях от нормы, назначают медикаменты, разжижающие кровь:

  1. Аспирин, Магникор, Кардиомагнил, Дипиридамол – препараты, содержащие в составе аспирин, который разжижает кровь. Но они назначаются не всегда. При следующих болезнях их прием запрещен:
  1. Если обнаруживаются такие болезни, то назначаются другие препараты:
  • Неодикумарин;
  • Варфарин;
  • Гепарин.

Так как густая кровь не является отдельным заболеванием, то в комплексе с разжижающими препаратами, назначается лечение основной проблемы.

Следует внимательно относится к питанию при приеме разжижающих кровь препаратов. Существуют определенные продукты, оказывающие то же действие, что и лекарства. Прием таких пищевых продуктов с медикаментами приведет к слишком разжиженной крови.

Подходящее лечение назначается квалифицированным специалистом в зависимости от текущей клинической картины пациентов.

Успешная борьба с недугом заключается в устранении его первопричины – в данном случае нужно привести гематокрит к нормальным значениям. При отсутствии серьезных патологий все лечение сводится к частому пребыванию на свежем воздухе, употреблению достаточного количества воды, соблюдению правильного питания и отказу от вредных привычек.

Повышенный гематокрит в крови и ее вязкость чреваты развитием серьезных патологий организма, которые могут привести к смерти (например, из-за оторвавшегося тромба).

Больным необходимо пить больше воды и употреблять много разжижающих кровь продуктов: овощей и фруктов, ягод, использовать в салатах растительные масла холодного отжима. Рекомендовано употребление меда в небольших количествах.

Следует остерегаться продуктов, которые делают кровь более густой:

  1. Картофель.
  2. Бананов.
  3. Копчености.
  4. Газированные напитки.
  5. Гречиха.
  6. Рафинированный сахар.
  7. Продукты животного происхождения (особенно красное мясо). По возможности заменить их растительными аналогами (но нужно помнить о том, что большое употребление бобовых также нежелательно).

Образ жизни

При повышенном гематокрите недопустимы вредные привычки и сидячий образ жизни.

Другие меры

Пищевая сода. 1 г соды добавляют в стакан теплой воды, размешивают и принимают натощак. Противопоказано при язвенной болезни.

Яблочный уксус. Это средство приостанавливает метаболический ацидоз в крови, приводя к ее безопасному разжижению. 2 ст.л уксуса добавляют в стакан теплой воды и выпивают в утренние часы. Повторять в течение 2 месяцев. После указанного срока необходимо сделать перерыв в 10 дней.

Льняное масло. Разжижает кровь, оказывает благотворное действие на весь организм, содержит в себе ценные полиненасыщенные кислоты. Регулирует обмен липидов в крови, предупреждая ее вязкость. Предотвращает образование тромбов. Принимать лучше всего по 1 ст.л натощак, запивая водой.

Посмотрите видео про гематокрит

Чтобы самостоятельно вернуть показатель в норму, нужно пересмотреть свой рацион и начать употреблять те продукты, которые «знают», как повысить гематокрит:

  • Продукты, обогащенные железом (яйца, бобы, сухофрукты, говяжья печень, зелень, красное и куриное мясо и морепродукты);
  • Продукты, богатые витамином С (смородина, облепиха, шиповник, капуста цветная и краснокочанная, капуста брокколи, калина, клубника, помидоры) – улучшает усвояемость организмом железа;
  • Пищевые добавки с железом – если у человека также есть аллергия на вышеперечисленные продукты или на сам витамин С.

Если причиной пониженного гематокрита является анемия, необходимо употреблять в пищу продукты богатые железом

Касательно беременных, чтобы избежать развития патологий плода, приписывают курс с инъекций железа и витаминные комплексы.

Питание

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Питание

К основным вариантам циторедукции (лечения полицитамии) относят:

  • интерферон;
  • гидроксикарбамид (ранее известный как гидроксимочевина);
  • анагрелид;
  • радиоактивный фосфор;
  • бусульфан.

Решение об использовании цитотоксических препаратов и выборе агента зависит от группы риска, в которую попадает пациент.

Риск определяется такими факторами, как возраст, предыдущие истории тромбоза, наличие других факторов, таких как гипертония и сахарный диабет и уровень показателей крови.

Последствия превышения гематокрита

Высокий гематокрит может способствовать не только образованию тромбов, но и развитию иных последствий, например:

  1. Летальный исход (45-70% случаев).
  2. Инфаркт.
  3. Гангрена.
  4. Ишемический инсульт.
  5. Дыхательная недостаточность (острая форма).

Гематокрит повышенный указывает на сгущение крови, которое может повлечь серьезные отягощения.

Среди самых опасных осложнений, к которым ведет густая кровь, это:

  • Отмирание тканей конечностей (гангрена), которая может вынудить к ампутации конечностей;
  • Острая легочная недостаточность;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемия мозга;
  • Смертельный исход.

Когда повышается уровень густоты крови, растет и риск появления тромбов, которые могу перекрывать жизненно важные сосуды, приводя к отмираниям тканей и даже смерти.

Если гематокрит повышен, то это напрямую влияет на вязкость крови (по уровню нст определяют тяжесть состояния пациента).

Густая кровь может образовывать сгустки, переходящие в тромбы. Тромбы маленького размера перекрывают ток крови в тонких капиллярах, приводя к недостатку питания небольших участков тканей. Это часто ощущается как онемение конечностей, а также отмирание каких-либо тканевых участков. Крупные же тромбы опасны в силу своей способности вызывать большие нарушения в работе сердца, приводя к летальному исходу.

Результатами тромбоза крупных артерий из-за высокого гематокрита также могут стать:

  • Дыхательная недостаточность острого типа.
  • Инфаркт.
  • Ишемический инсульт.
  • Требующая ампутации гангрена.

Группы риска

К группе риска повышенного гематокрита относят злостных курильщиков, алкоголиков, профессиональных альпинистов, моряков-подводников и больных, проходящих аппаратное лечение в барокамере.

А в группу риска, у которой гематокрит понижен, попадают следующие категории:

  • дети, у которых разбалансирован рацион питания – нехватка железа;
  • ребёнок в момент резкого увеличения роста;
  • женщины во время беременности, родов и в послеродовом периоде;
  • больные, находящиеся на диализе;
  • пациенты, которые по роду своих занятий, вынуждены продолжительное время находиться в неподвижном состоянии;
  • люди, которые регулярно голодают, соблюдают особо строгие, слабо сбалансированные диеты, увлекающиеся солёными продуктами или просто употребляют соль в чрезмерных количествах;
  • пациенты с резекцией желудка.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать риск повышения гематокрита, необходимо:

  • Больше бывать на свежем воздухе.
  • Правильно питаться (употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей, разжижающих кровь).
  • Пить достаточно воды.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Периодически сдавать кровь на общий анализ с целью выяснения уровня гематокрита.
  • Вовремя лечить заболевания, способствующие повышению гематокрита.
  • Ограничить пребывание в высокогорной местности (по возможности сменить место жительства).
  • Избегать стрессов.
  • Заниматься спортом.
  • Избегать приема препаратов для набора мышечной массы.
  • Принимать лекарства только по назначению и в строго определенной дозировке.

Соблюдение правильного образа жизни гарантирует сохранение здоровья крови, нормального уровня ее вязкости и оптимальных показателей.

Прогноз специалиста

В преимущественном большинстве случаев, если повышение гематокрита вызвано физиологическими факторами, недостатком воды, либо проживанием высоко над уровнем моря, то устранение нежелательных влияний дает благоприятный исход.

Также при закупоривании тромбом жизненно важных сосудов, возможен смертельный исход.

Для наиболее благоприятного исхода необходимо сразу обратится к врачу, для корректировки диеты и образа жизни, а также обнаружения или опровержения сопутствующих заболеваний. Осмотр квалифицированного врача помогает избежать осложнений.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector