Гематокрит повышен, что это значит?

Гематокрит повышен, что это значит?

Гематокрит повышен, что это значит?
СОДЕРЖАНИЕ
0

Причины высокого гематокрита

В большинстве случаев, морфология повышения гематокрита вызвана увеличением числа эритроцитов, происходящим за счёт усиления воспроизводства в месте их рождения – красном костном мозге. Реже, но, повышенный гематокрит – это следствие уменьшения объёма плазмы. Кроме этого, существует ряд заболеваний, вызывающих дегенеративное увеличение физических размеров эритроцитов, которое неизбежно приводит к повышению густоты крови.

Причины, вызывающие повышение hct разделяют на физиологические и патологические.

Повышение гематокритного числа может быть физиологическим и не иметь непосредственного отношения к заболеваниям. Вот перечень причин, на которые именно так реагирует человеческий организм:

  • у женщин – кровопотеря во время критических дней;
  • у ребёнка – первые 2 недели после рождения;
  • резкое или хроническое обезвоживание – рвота, понос, диеты с резким ограничением или ежедневное принятие малого количества воды, обширные (больше 15%) или глубокие (больше 10%) ожоги, перегрев и/или сильное потоотделение;
  • приём альфа-интерферона, некоторых стероидов, мочегонных препаратов или лекарств, которые разжижают кровь (аспирин);
  • лечебные процедуры, проводимые в барокамере;
  • хроническая гипоксия у злостных курильщиков;
  • алкоголизм;
  • горный туризм и альпинизм;
  • трансконтинентальные перелёты;
  • занятия дайвингом, другими подводными видами спорта;
  • длительный постельный режим у пожилых людей;
  • пассивное детское курение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • ожирение III-IV степени;
  • токсическое воздействие анилиновых красителей или веществ из гальванических элементов.

У ребёнка, профессионально занимающегося спортом с раннего детства, незначительное повышение в анализах уровня гематокритного числа считается допустимым и не требует особой коррекции.

Густая кровь может быть следствием определённых заболеваний или вызываться недостаточностью компенсаторных процессов, обеспечивающих нормальный баланс плазмы и эритроцитов.

С точки зрения механизма возникновения, патологии, когда гематокрит повышен, делятся на 3 группы:

  1. Заболевания или другие причины, приводящие к уменьшению объёма плазмы:
    • гипоальбуминемия или другие патологии, ведущие к уменьшению количества плазменных белков или к снижению их гидрофильности;
    • перитонит;
    • инфекции ЖКТ;
    • тромбоз;
    • сахарный диабет любого типа, в том числе и гестационный диабет у беременных;
    • цирроз, рак печени;
    • любые кровопотери;
    • ожоги или обморожения, с большой площадью пораженных поверхностей.
  2. Онкологические заболевания кроветворной системы, которые вызывают неконтролируемый рост количества эритроцитов, скорости их созревания или увеличение их физических размеров:
  3. Болезни, сопровождающиеся хроническим кислородным голоданием:
    • острые и хронический заболевания лёгочной системы, астмы любого происхождения, эмфизема, рак лёгких;
    • врождённые пороки сердца;
    • у ребёнка – гипертония малого круга кровообращения.
  4. Патологии почек и коры надпочечников:
    • хронические почечная и надпочечная недостаточность;
    • синдром Кушинга;
    • болезнь Аддисона;
    • феохромоцитома;
    • гиперальдостеронизм;
    • поликистозы;
    • гидронефроз;
    • семейный доброкачественный эритроцитоз;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли почек.

Густая кровь может быть вызвана и другими заболеваниями, но косвенно. Это значит, что для их лечения применяются препараты стероидной группы гормонов.

В педиатрии, сохранение высокого гематокритного числа у детей после 1 года, в первую очередь, указывает на возможность врождённой почечной или сердечной патологии.

К возрастанию показателя могут привести различные факторы. Если гематокрит в крови повышен, то следуют исключить заболевания, отрицательно сказывающиеся на объеме циркулирующей крови, обезвоживание, гематологические патологии и пр.

Таблица 2. Причины возрастания показателя у взрослого или ребенка

Название Подробнее
Эритроцитозы
Болезнь Вакеза Доброкачественный опухолевый процесс, приводящий к возрастанию числа красных телец, тромбоцитов и нейтрофилов. Становится причиной образования тромбов, приводит к гипоксии
Гормоноактивные опухоли почек К повышенному гематокриту в крови приводят опухоли, продуцирующие эритропоэтин. Гормон способствуют увеличению количества эритроцитов
Поликистозная болезнь почек Генетическая патология, выраженная в поражении паренхимы органа кистами
Гидронефроз К повышенному гематокриту приводит расширение лоханки почки, вызванное нарушением оттока урины, приводящее к атрофии ткани органа
Сокращение количества циркулирующей крови
Ожоговая болезнь Патологическое состояние, спровоцированное термическим поражением
Перитонит Воспалительный процесс, локализованный в брюшине
Болезни кроветворной системы, приводящие к повышенному гематокриту
Лейкозы Клональные неопластические патологии различной этиологии

Гипоксия, например вследствие адаптации к условиям высокогорья, или обезвоживание также могут стать причинами, почему повышен гематокрит в крови. Существуют и другие патологии, выявить которые под силу специалисту.

Основная роль эритроцитов — транспортировка кислорода от легких к органам и вывод углекислого газа. Выраженное кислородное голодание у заядлых курильщиков и избыток углекислого газа приводят к компенсаторному увеличению красных элементов крови и, соответственно, к повышению гематокрита.

Пребывание в высокогорной местности уже в течение 2 – 3 дней может спровоцировать рост уровня гематокрита. Разреженный горный воздух провоцирует гипоксию организма и кислородное голодание тканей, что влечет за собой выброс депонированных в печени и селезенке эритроцитов и их активный синтез кроветворными органами. Двойная компенсация влечет за собой резкое повышение гематокритного числа.

Предлагаем ознакомиться:  Все о показателях анализов крови при онкологии

Длительное пребывание на солнце чревато значительной потерей жидкости. При этом организм в первую очередь «отдает» жидкость из крови — снижается объем плазмы, а кровь густеет за счет повышения относительного объема форменных элементов. Такие же изменения наблюдаются у людей, часто (несколько раз в неделю) посещающих сауны и парилки.

  • Элементарное обезвоживание.

К обезвоживанию, нередко достаточно тяжелому, приводят малое употребление жидкости и ее потеря при частом приеме слабительных/мочегонных средств, длительном периоде высокой температуры, сопровождающемся обильной потливостью. И опять же страдает кровеносная система: объем жидкой части крови уменьшается, а объем эритроцитов, наоборот, повышается.

Постоянное психологическое напряжение, от которого не огражден ни один человек в силу ускоренного темпа жизни и множества раздражающих факторов, приводит к сбоям различного характера. Однако первой на стресс реагирует кровь повышением гематокрита.

Физиологические причины повышенного гематокрита в крови не всегда напрямую связаны с определенными заболеваниями. Иногда организм просто пытается сохранить внутренний гомеостаз – равновесие физиологических процессов, достигаемое путем запуска регулирующих компенсаторных механизмов. В некоторых случаях повышение гематокрита это количественная характеристика физиологической настройки организма в изменившихся внешних или внутренних условиях.

Наиболее частые патологические причины повышенного гематокрита это:

  • Обезвоживание.
  • Состояние дегидратации приводит к снижению общего объема циркулирующей по организму крови. Это достигается путем уменьшения количества плазмы. Обезвоживание может быть следствием элементарного недостатка воды (человек по каким либо причинам потребляет меньше жидкости, чем это нужно для полноценного функционирования организма). Иногда дегидратация является следствием избыточной потери воды при перегреве, поносах, приступах рвоты, интенсивном потоотделении. Нехватка воды в клетках и тканях компенсируются организмом путем забора жидкости из кровеносного русла. При этом соотношение эритроцитов и жидкой составляющей крови меняется, гематокрит повышается.

  • Хроническая гипоксия (недостаток кислорода в тканях и клетках).
  • Данная патология часто наблюдается у курильщиков или у людей сахарным диабетом. В эритроцитах содержится гемоглобин, который транспортирует кислород к клеткам и удаляет СО2. При хронической гипоксии, вызванной объективными причинами, организм пытается компенсировать кислородный дефицит и увеличивает синтез красных кровяных клеток. В данной клинической ситуации высокий гематокрит связан именно с увеличением количества эритроцитов: общий объем крови не меняется.

  • Изменение состава атмосферного воздуха.
  • Пребывание в горах в течение нескольких суток приводит к увеличению количества эритроцитов в крови. На высоте в воздухе содержится меньше кислорода, что приводит к возникновению гипоксии и запуску компенсаторного процесса – увеличения продукции эритроцитов костным мозгом и другими кроветворными органами человека. Первичная эритремия (полицитемия) – злокачественное заболевание кроветворных органов, связанное с трансформацией стволовых клеток.
    гематокрит выше нормы

  • Опухоли почек и надпочечников, поликистоз или гидронефроз почек.
  • Длительный неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
  • Особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.

  • Травматические поражения, ожоги, внутренние раны и кровотечения, перитонит.
  • Анемические состояния, связанные с дефицитом железа или витамина B12.
  • Хронический стресс.

Причиной гематокрита может быть также асцит –избыточное и патологическое скопление жидкости в брюшной полости.

Выше нормы у ребенка

Абсолютно нормальным считается высокий показатель гематокритного числа у новорожденного. Количество форменных элементов у такого ребенка обычно выше значения, приемлемого для взрослых, на 20 процентов. В дальнейшем уровень постепенно снижается. Так гематокритное число у маленького ребенка в крови меньше взрослого значения на 8-10 процентов.

Для детей в зависимости от возраста определены следующие нормы гематокрита (в %):

  • до 2 недель — 33 – 65%;
  • до 1 года — 33 – 44;
  • до 5 лет — 32 – 41;
  • до 11 лет — 33 – 41;
  • до 17 лет — 34 – 44 для девушек и 35 – 45 для мальчиков.
Предлагаем ознакомиться:  Мочевина в крови повышена: причины, как лечить, симптомы

При сохранении высокого показателя гематокритного числа у малыша после 1 года можно заподозрить врожденную почечную или сердечную патологию.

В детском возрасте повышенное на 10-12% от нормы количество эритроцитов может быть следствием нормальных физиологических процессов. При достижении ребенком возраста 1 года гематокрит стабилизируется сам по себе до уровня нормы. Такие процессы не должны вызвать опасений у родителей или педиатров, начинать беспокоиться нужно, если аномальное количество эритроцитов сохраняется после года.

Причинами значительного превышения числа эритроцитов в плазме крови у детей могут те же факторы, что и у взрослых: травматические повреждения, заболевание органов дыхания, сердечные патологии. Иногда ситуация, когда повышен гематокрит у ребенка – свидетельство различных почечных недугов врожденного и приобретенного характера.

Повышенный гематокрит: что это значит конкретно для самочувствия и здоровья человека? Высокий показатель Ht выражается в повышении вязкости крови: такая кровь медленнее течет по сосудам, становится тягучей, что приводит к возрастанию риска тромбоза.

Закупорка просвета сосудов – серьезная угроза для здоровья человека. Иногда тромбы становятся причиной внезапного летального исхода. Сначала небольшие тромбы перекрывают мельчайшие капилляры, что вызывает периферические нарушения (онемение, покалывание в конечностях, некроз тканей), затем приходит очередь крупных сосудов.

Тромбоз крупных артерий может стать причиной:

  • Инфаркта.
  • Ишемического инсульта.
  • Гангрены конечности и последующей ампутации.
  • Острой дыхательной недостаточности.

Ввиду опасности развития данных осложнений загустевшую кровь следует «разжижать» до уровня нормы гематокрита. Лечебное воздействие назначается врачом в зависимости от текущей клинической ситуации.

В остальных случаях проводится лечение первичного заболевания. Иногда больным категорически запрещается курение, попутно назначается диетотерапия с ограничением количества красного мяса и любых других продуктов с повышенным содержанием животных жиров. Предписывается также повышенное потребление жидкости.

Гематокрит бывает повышен не только у мужчин и женщин, но и у детей.

У детей причинами аномалий могут быть те же самые факторы, что и у взрослых людей: сердечные патологии, различные травмы, проблемы с системой дыхания. Высокий уровень гематокрита может указывать на проблемы с почками — это могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные.

Высокий гематокрит в крови у взрослого

Если значение в крови превысило норму, то не стоит паниковать. Далеко не всегда возрастание показателя является предвестником тяжелой патологии. Среди того, о чем говорит превышение у взрослого, выделяют вредные привычки, стресс, переутомление и пр.

Симптоматическая картина при повышенном гематокрите в крови зависит от основного диагноза. Однако у женщин могут обнаруживаться следующие проявления:

  • частая головная боль;
  • периферические отеки и онемение конечностей;
  • ухудшение качества кожи, волос, ногтей;
  • повторяющиеся инфекционные заболевания и пр.

Проявления повышенного гематокрита в крови у представителей сильного пола аналогичны симптоматической картине у женщин. Кроме того, значительная доля форменных элементов в крови у мужчин и женщин негативно сказывается на работе сердца, значительно увеличивая риск развития патологий органа, а также усугубляя вероятность сердечной смерти.

Так как у мужчин предпосылок к развитию подобных осложнений больше (наличие вредных привычек, физический труд, стресс и пр.), то им стоит с особым вниманием отнестись к увеличению значения.

Изменение гематокритного числа зависит от пола и возраста человека. Для взрослых определены следующие нормы Ht (%):

  • женщины 18 – 45 лет — 35 – 45;
  • женщины от 45 лет — 35 – 47;
  • мужчины 18 – 45 лет — 39 – 49;
  • мужчины от 45 лет — 40 – 50.

Большой объем кровяных телец (гематокрит выше нормы) провоцирует сгущение крови и связанные с данной патологией заболевания.

Во время беременности у женщин обычно эритроциты в плазме показывают определенный рост количества.  Связано это с ростом объема плазмы. В некоторых случаях гемоглобин понижается и следствием беременности становится развитие анемии. В связи с такой опасностью (конечно, существуют и другие причины) у беременной обязательно исследуется кровь на гематокрит.

Во время беременности показатель HCT обычно понижается. Причины этого заключаются в увеличении объема крови и некоторых физиологических изменениях. Обнаружив понижение гематокрита в период беременности особенно переживать не стоит, это нормальное явление. Однако врач должен внимательно отнестись к изучению анализа, определяя нормальное ли это понижение вследствие беременности, либо причины его кроются в какой-то патологии. Несколько пониженный гемоглобин при беременности так же в большинстве случаев является нормой.

Предлагаем ознакомиться:  Узнаем нормы свертываемости крови

Обычно уровень гематокрита начинает возрастать и приходить к норме к концу беременности, если последний триместр проходит без аномалий. Врач должен внимательно отслеживать значение этого показателя, ведь при родах может произойти существенная потеря крови, которая при пониженном гематокрите создает угрозу жизни роженицы.

Повышение HCT у беременных

Во время беременности, у женщин вариантом нормы считается не повышение, а наоборот, незначительное снижение hct. Если гематокрит поднимается выше 36%, значит следует выяснить причину, которая чаще всего может быть обусловлена:

  • приёмом медикаментозных препаратов, содержащих железо;
  • увеличенным потреблением солёных продуктов и соли;
  • частыми рвотами, обусловленными ранним или поздним токсикозом;
  • гистозом, вызванным нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Гематокрит выше 40% у беременных – это признак явного обезвоживания и непосредственная угроза плоду.

У беременных, нормально вынашивающих ребенка, обычно фиксируется заниженный уровень Ht — 31 – 35%, а на 32 – 34 неделе беременности фиксируется самый низкий уровень — 32 – 34%. Его повышение более 36% в период беременности обусловлено:

  • приемом препаратов железа (показатель повышается минимально);
  • употреблением большого количества соли (пристрастие некоторых беременных к селедке), провоцирующим задержку жидкости в тканях, а значительные отеки всегда сопровождаются высоким Ht;
  • частыми рвотами при тяжелом токсикозе, повышение гематокрита на 40% указывает на выраженное обезвоживание и угрозу для плода;
  • гистозом — поздним токсикозом, развивающимся во 2 – 3 триместре беременности, обусловленным нарушением работы сосудистой системы.

В большинстве случаев высокий уровень гематокрита лишь указывает на возможное заболевание. Правильная диагностика патологии осуществляется при сочетанной оценке гематокритного числа и других показателей крови, а также при проведении дополнительных исследований.

Проведение анализа

Для определения этого показателя крови первоначально необходимо осуществить ее отбор. Обычно анализ отбирается из вены утром, однако большого значения время не имеет. Как правило, в процессе исследования (общий анализ) помимо гематокрита изучается и ряд других параметров таких, как гемоглобин, эритроциты, лейкоциты и др.

Почему повышается гематокрит в крови

После отбора крови она помещается внутрь специального сосуда (колбы), который устанавливается в центрифугу. После вращения внутри центрифуги со скоростью около полутора тысяч оборотов на протяжении полутора часов можно наблюдать разделение крови на компоненты. При этом более тяжелые компоненты опускаются вниз, а верхний слой составляет плазма.

Определение гематокрита заканчивается расчетом содержания всех компонентов в процентном соотношении, именно в этом заключается суть исследования. Врачу предоставляется информация о состоянии объема крови пациента. Оборудование современных лабораторий позволяет осуществлять расчеты HCT после извлечения образца из центрифуги автоматически.

Методы лечения

В некоторых случаях может быть предписано кровопускание (до 500 мл в день), а также замещение крови некоторыми растворами, уменьшающими ее вязкость.

Но если врач в результате дополнительных анализов выявил заболевание, которое вызвало повышение гематокрита, то лечится именно это заболевание как первопричина патологического состояния. Пациентам строго запрещается курить, врач может назначить определенную диету с ограничением потребления красного мяса или жирной пищи — эти продукты влияют на вязкость крови. Также необходимо будет пить как можно больше жидкости.

Последствия высокого гематокрита

Опасным последствием высокого гематокрита, когда его уровень длительное время держится выше 60-70%, считается возникновение тромбозов – кровь становиться настолько тягучей, что существенно замедляется скорость её движения по сосудистому руслу. При этом диаметр кровеносных сосудов не имеет значения, а локализация тромба становиться причиной:

  • инфаркта сердечной мышцы – тромб в коронарной артериии, отвечающей за кровоснабжение сердца;
  • ишемического инсульта – в случае образования тромба в артериях головного мозга;
  • гангрены – закупорка сосудов нижних конечностей;
  • смертельного исхода в 45-70% – закупорка лёгочной артерии.

В заключение необходимо добавить, что гематокритное число – это очень лабильный показатель. Его суточные колебания способны составлять от 20 до 25% процентов. Поэтому, для точного диагностического значения и получения неискажённого результата, необходима правильная подготовка к анализу.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector