Побочные действия бисопролола

Побочные действия бисопролола

Побочные действия бисопролола
СОДЕРЖАНИЕ
0

Бисопролол сандоз 5 мг: инструкция по применению при гипертонии

Применение таблеток бисопролол – внутрь, не разжевывая. Терапевтическая суточная дозировка – 5–10 мг, максимальная суточная доза – 20 мг.

При нарушениях функции почек или печени (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) доза препарата Бисопролол не должна превышать 10 мг 1 раз в сутки (дозировку можно разделить на два приема).

Применение таблеток от давления рекомендовано начинать с минимально возможной дозы 1 раз в сутки, в первой половине дня.

У некоторых больных, особенно у больных с бронхолегочной болезнью, рекомендовано начинать лечение бисопрололом с половины дозы — 2,5 мг — 1 раз в сутки. Требуется консультация врача.

Резкая отмена запрещена – при отмене применения Бисопролола дозировку снижают постепенно в течение 10–14 дней.

При ХСН применение Бисопролола возможно только пациентами, пребывающими в состоянии стабилизации в течении последних 6 недель.

Инструкция по применению Бисопролол 2.5 аналогична с 5 мг вариантом, разница в дозировке действующего вещества. Выбирать таблетки стоит в зависимости от назначенной суточной дозы.

Передозировка

Если принимать бисопролол не по инструкции, могут возникнуть следующие симптомы передозировки :

  • брадикардия,
  • артериальная гипотензия,
  • сердечная недостаточность,
  • бронхоспазм,
  • гипогликемия.

При появлении признаков проводится промывание желудка и прием активированного угля. Дальнейшее лечение зависит от симптомов.

При передозировке лечение бисопрололом следует прекратить и немедленно проинформировать врача.

При приеме следует внимательно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями. Принимать данный препарат рекомендуется в таких случаях:

  • Повышение давления.
  • При ишемической болезни сердца необходимо проведение предупреждающих мероприятий по предотвращению приступов стенокардии.
  • Аритмия.
  • Хронические нарушения в работе сердца.

Бисопролол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 85%, при этом, прием пищи никак не влияет на данный процесс. Максимальной концентрации препарат достигает спустя 3 часа после приема. Лекарство имеет невысокую связь с белками плазмы – около 30%.

Половина всей дозировки изменяется в печени в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения после приема препарата составляет около одного дня. При этом, препарат выходит через мочу и и желчь. Большая часть делится на первоначальный и видоизмененный тип, а меньшая – в неизменном.

Способ и дозировка

Инструкция по применению предлагает принимать препарат на голодный желудок с небольшим количеством воды. При начальных формах заболевания дозировка может составлять около 5 мг, однако, впоследствии, дозировку необходимо увеличить до 10 мг. Принимается Бисопролол один раз в сутки.

Нарушения в области печени и почек. У таких больных суточная дозировка не должна превышать 10 мг.

Люди пожилого возраста. Прием лекарства в данном возрасте не требует изменений в назначении дозировки.

Бисопролол для детей

Для определения разрешения на прием препарата детьми никаких исследований не проводилось. Однако, при условии приема детьми, необходимо точно высчитать дозировку и проводить медикаментозное лечение по максимально щадящему режиму.

При беременности и лактации

Лекарство можно принимать во весь период родовой деятельности, однако, при этом, следует осуществлять постоянный контроль над состоянием женщины и ее ребенка. Прекращение приема должно производиться за неделю до родов.

В момент грудного вскармливания количество средства выделяется незначительное, потому его можно принимать, но в небольшой дозировке. При этом после употребления препарата, также, следует отслеживать состояние ребенка и матери.

Особые указания

Бисопролол

При приеме Бисопролола следует соблюдать некоторые правила:

  • Следует внимательно отслеживать состояние больного во избежание ярко выраженных аллергических реакций, связанных с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов средства.
  • В случае длительных проблем с почками и печенью необходимо снизить дозировку.
  • Лекарство необходимо отменить за 2 суток до проведения операции с использованием наркоза.
  • Не следует прекращать прием средства резко.
  • Следует аккуратно назначать лекарство водителям транспортных средств.
  • Противопоказано принятие алкоголя во время приема средства.
  • При приеме Бисопролола следует внимательно следить за состоянием пульсации и артериального давления, а также проводить электрокардиограммы и определять уровень глюкозы в крови. При приеме Бисопролола пожилыми людьми необходимо осуществлять контроль над состоянием почечной системы.
  • При заболеваниях, связанных с бронхами, необходимо принимать кардиоселективные адреноблокаторы. Однако, следует не допускать передозировки из-за опасности возникновения спазмов в бронхах.
  • В случае наличия брадикардии, либо развития пониженного давления необходимо снизить дозировку препарата, либо отменить его прием.

Бисопролол обладает антиангинальными (противоишемическими) свойствами, которые выражаются в способности препарата уменьшать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, что позволяет снизить потребность миокарда в кислороде и улучшает его снабжение кровью.

Гипотензивное действие (уменьшение артериального давления) Бисопролола обусловлено его способностью снижать общее периферическое сопротивление и уменьшать сердечный выброс.

Применение Бисопролола позволяет купировать тахикардию, угнетать активность симпатической нервной системы, снижать артериальное давление, замедлять атриовентрикулярную проводимость, что свидетельствует об антиаритмическом эффекте препарата.

Предлагаем ознакомиться:  Расстройства кровообращения ишемия

Действующим веществом препарата является бисопролола фумарат. Максимальное действие данного лекарственного средства наблюдается через 1-3 часа после перорального применения и сохраняется в течение суток.

Бисопролол назначают:

  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия напряжения;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфаркт миокарда (для вторичной профилактики);
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Также препарат эффективен при нарушении ритма (синусовой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии), аритмиях на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикозе.

Принимать Бисопролол рекомендуется утром, независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Применение Бисопролола при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 мг, не превышая суточной дозы в 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности применение Бисопролола возможно только пациентами, пребывающими в состоянии стабилизации на протяжении последних 6 недель. В течение первой недели такие пациенты принимают 1,25 мг препарата 1 раз в сутки.

Вторую неделю препарат назначается по 2,5 мг в сутки, третью неделю – по 3,75 мг, с четвертой по восьмую неделю – по 5 мг, с восьмой по двенадцатую неделю – по 7,5 мг, после двенадцатой недели суточную дозу Бисопролола увеличивают до 10 мг.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью после начала приема препарата в течение первых нескольких часов должны быть проверены артериальное давление, проводимость, частота сердечных сокращений на соответствие норме.

Максимальная суточная доза Бисопролола составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Снизить артериальное давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы в целом отлично помогают бета-адреноблокаторы. Большинство гипертоников предпочитают использовать Бисопролол при давлении.

Лекарство оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное действие. Активным компонентом средства является селективный бета1-адреноблокатор бисопролола фумарат.

Выпускается гипотензивный медикамент в виде таблеток для перорального применения. В продаже имеется Бисопролол 2,5 и 5 мг. Цена лекарства составляет 80-200 рублей (в зависимости от количества активного компонента). Отпускается Бисопролол без рецепта.

Производителями препарата являются компании Sandoz, Ратиофарм ГмбХ, Луганский ХФЗ, Северная Звезда, Ромфарма, Вертекс, Биоком, Атолл, Teva.

Каждому гипертонику доподлинно известно, что возможности полностью вылечить эссенциальную артериальную гипертензию нет. Но добиться стойкой компенсации недуга посредством применения гипотензивных средств вполне реально.

Около половины больных предпочитают использовать бета-адреноблокатор Бисопролол ввиду относительно низкой стоимости и высоких показателей эффективности препарата. Согласно инструкции, в таблетках содержатся:

  • Действующее вещество – бисопролола фумарат.
  • Вспомогательные компоненты – кремния диоксид, кросповидон, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.
  • В состав пленочной оболочки входят тальк, диоксид титана, красители, макрогол, поливиниловый спирт.

Активный компонент препарата является селективным бета-1-адреноблокатором. Причем вещество не имеет мембраностабилизирующую или симпатомиметическую активность. Бисопролола фумарата способствует:

  1. Снижению уровня активности ренина в плазме крови.
  2. Снижению возбудимости, потребности в кислороде и проводимости миокарда.
  3. Стабилизации ЧСС. В инструкции сказано, что Бисопролол обладает выраженным антиаритмическим действием.
  4. Уменьшению сердечного выброса.
  5. Снижению артериального давления.
  6. Снижению стимуляции катехолминала.
  7. Купированию симптомов, которые присущи ишемии миокарда.
  8. Снижению образования циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата.
  9. Угнетению AV-проводимости.
  10. Снижению тока ионов кальция во внутриклеточном пространстве.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем начать медикаментозную терапию, требуется изучить сведения о лекарственном взаимодействии, подробно описанные в инструкции:

  • В комплексе с блокаторами кальциевых медленных каналов (Верапамилом) снижается сократительная способность миокарда, поэтому такое сочетание противопоказано.
  • Моксонидин, Рилменидини другие гипотензивные средства центрального действия снижают сердечный выброс.
  • При одновременном применении с антиаритмическими средствами 3 класса нарушается AV-проходимость.
  • При сочетании Бисопролола и Изопреналина, Добутамина, других адреномиметиков снижается лечебный эффект последних медикаментов.
  • Рентгеноконтрастные йодсодержащие диагностические средства для внутривенного введения повышают риск анафилактического шока.
  • Бисопролол не рекомендуется сочетать с ингибиторами МАО, антагонистами кальция, Флоктафенином, Султопридом.
  • Осторожно сочетают медикамент с сердечными гликозидами, анестетиками, препаратами инсулина, производными эрготамина, трициклическими антидепрессантами, НПВС, фенотиазинами или барбитуратами.
  • Разрешено одновременное применение с Мефлохином, кортикостероидами.

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

Предлагаем ознакомиться:  Диувер побочные действия

При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

От чего таблетки Бисопролол? Показаниями к применению Бисопролола являются артериальная гипертензия (устойчиво повышенное артериальное давление), стабильная стенокардия (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Лекарство Бисопролол производится достаточно большим количеством фармацевтических компаний, однако, вне зависимости от того, где и кем они выпущены, таблетки имеют одинаковые показания к применению: то есть показания к применению Бисопролол-Прана идентичны показаниям к применению препарата, выпускаемого, к примеру, Луганским ХФЗ или израильской компанией Teva.

Дозировку препарата подбирают индивидуально. Таблетки принимают в утренние часы, до приема пищи, не разжевывая. Курс лечения начинают с назначения пациенту 0,005 грамм, которые принимают однократно. Пациентам, у которых артериальное давление повышено незначительно, стартовая доза составляет — 0.0025 грамм в сутки.

В случаях, когда это необходимо, дозу удваивают. Схема приема остается прежней.

Высшая суточная доза — 0,02 грамма; для пациентов с дисфункцией почек, которая характеризуется снижением показателя клиренса креатинина (КК) ниже уровня в 20 мл в минуту, высшая доза должна быть вдвое меньшей (0,01 грамм в сутки).

Превышение назначенной среднесуточной дозы допускается в крайних случаях. Препарат, как правило, применяют в течение длительного времени.

Пациентам преклонного возраста коррекция дозы не нужна.

Инструкция по применению Бисопролол-Ратиофарм идентична инструкции по применению Бисопролол-Лугал и инструкции по применению Бисопролол-Тева. По той же схеме принимают Бисопролол-Прана и прочие препараты бисопролола.

Механизм действия Бисопролола

Это селективный β1-адреноблокатор, который не обладает внутренней мембраностабилизирующей, симпатомиметической активностью.

Механизм действия направлен на устранение симптомов ишемии миокарда, нормализацию сердечного ритма, снижение уровня кровяного давления.

Другие фармакологические свойства Бисопролола:

  • снижает потребность миокарда в кислороде;
  • уменьшает сердечный выброс;
  • снижает возбудимость и проводимость сердечной мышцы;
  • тормозит синтез катехоламинала и формирование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата;
  • нормализует активность ренина плазмы крови;
  • снижает ток ионов кальция на клеточном уровне;
  • угнетает атриовентрикулярную (АВ) проводимость.

Лекарство Бисопролол на 80–90% абсорбируется из пищеварительного тракта независимо от приема пищи. Предельной концентрации в плазме достигает через 1,5–2 часа после употребления разовой дозы. Связывание с плазменными протеинами составляет 30%, период полувыведения – 10–12 часов.

Отзывы о Бисопрололе

Чаще всего на соответствующих форумах обсуждается тема отмены препарата. Оставленные пациентами и врачами отзывы о Бисопрололе связаны главным образом с синдромом отмены, который возникает на фоне резкого прекращения лечения этим средством.

Частными проявлениями его являются учащение пульса и приступы артериальной гипертензии. Некоторые пациенты отмечают, что на фоне лечения препаратом у них существенно снижалось зрение.

Однако, поскольку Бисопролол назначается на длительный период времени (некоторым пациентам и вовсе пожизненно), нарушение функции зрения и прием лекарства могут быть не связанными между собой явлениями.

Прием Бисопролола может сопровождаться побочными эффектами. Кто-то из пациентов практически не замечает их у себя, а у кого-то, если верить отзывам, они выражены достаточно сильно.

В связи со всем вышесказанным, ни лечение, ни отмена применения данного препарата не должны быть самостоятельным решением пациента. В каждом конкретном случае схема лечения и режим дозирования определяются исключительно врачом, который ведет пациента.

Показания

Применение Бисопролола противопоказано при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • гиперчувсвтительности к прочим β-адреноблокаторам;
  • острой сердечной недостаточности (ОСН);
  • ХСН в стадии декомпенсации (если пациенту необходимо назначение инотропной терапии);
  • шоке (включая в том числе и кардиогенный);
  • синдроме слабости (дисфункции) синусового узла;
  • отеке легких;
  • синоатриальной блокаде;
  • брадикардии (крайне низком сердечном ритме, при котором ЧСС не превышает 60 ударов в минуту);
  • АВ-блокаде 2 и 3 степени без электрокардиостимулятора;
  • тяжелой форме артериальной гипотензии, при которой показатель систолического артериального давления не превышает 100 мм рт. ст.);
  • бронхиальной астме в тяжелой форме;
  • отмеченной в анамнезе ХОБЛ;
  • феохромоцитоме (в случаях, когда пациенту одновременно не назначаются α-адреноблокаторы);
  • плохо поддающемся контролю сахарном диабете;
  • метаболическом ацидозе;
  • расстройствах периферического кровообращения на поздних стадиях (например, при синдроме Рейно);
  • рефрактерной гипокалиемии, гиперцальциемии или гипонатриемии;
  • гиполактазии;
  • лактазной недостаточности;
  • синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Ввиду того, что достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения лекарства для пациентов моложе 18 лет нет, Бисопролол не используется в педиатрии.

Кроме того, препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО (исключение составляют случаи, когда больному назначены ингибиторы моноаминоксидазы В-типа).

Предлагаем ознакомиться:  Прокол при инфаркте

Противопоказаниями к применению Бисопролола являются:

  • Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • Кардиогенный шок;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Брадикардия;
  • Выраженная синоатриальная блокада;
  • Артериальная гипотензия;
  • Фаза декомпенсации при сердечной недостаточности;
  • Болезнь Рейно, тяжелые нарушения периферического кровообращения;
  • Обструктивные заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма;
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Феохромоцитома;
  • Псориаз;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Гиперчувствительность к бисопралола фумарату.

Осторожность при назначении Бисопролола необходима при следующих заболеваниях: сахарный диабет, метаболический ацидоз, тиреотоксикоз, вазоспастическая стенокардия, атриовентрикулярная блокада первой степени.

Дополнительная консультация врача требуется по поводу применения Бисопролола при строгой диете и десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии.

  • ишемии сердца;
  • стабильной стенокардии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • атеросклерозе (в составе комплексной терапии).

Таблетки Бисопролол не назначают при повышенной чувствительности организма к действующим веществам препарата. В инструкции представлен полный список медицинских противопоказаний:

  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • артериальная гипотензия;
  • обструктивные заболевания органов дыхательной системы;
  • болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность рецидивирующей стадии;
  • сахарный диабет;
  • лактазная недостаточность;
  • рефрактерная гипокалиемия, гиперцальциемия или гипонатриемия;
  • гиполактазия;
  • возраст до 18 лет;
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Бисопролол

Хроническая сердечная недостаточность II Б — III стадии, кардиогенный шок, AV-блокада II и III степени, СССУ, синоатриальная блокада, брадикардия, артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт.ст.);

склонность к бронхоспазму (бронхиальная астма и другие заболевания с бронхообструктивным синдромом), выраженные нарушения периферического кровообращения; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам.

В противопоказаниях к приему препарата можно отметить следующие виды недомоганий:

  • Шоковые состояния.
  • Коллапс.
  • Отечность в легких.
  • Начальная стадия сердечной недостаточности.
  • Постоянно проявляющаяся сердечная недостаточность.
  • Синоартриальная блокада.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Брадикардия.
  • Стенокардия.
  • Пониженное давление.
  • Астма в бронхиальном отделе.
  • Нарушения в работе кровеносной системы.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Гиперчувствительность к компонентам средства.

С осторожностью следует назначать Бисопролол больным, у которых наблюдаются следующие заболевания:

  • Нарушения в работе печени.
  • Нарушения в работе почек.
  • Миастения.
  • Сахарный диабет.
  • Псориаз.

При беременности

Препарат противопоказан к применению при вынашивании плода и грудном вскармливании. В исключительных случаях Бисопролол назначают при беременности, но отменяют за 72 часа до предполагаемой даты начала родовой деятельности.

Бисопролол не рекомендуется применять для лечения беременных и кормящих женщин. Тем не менее, в ситуациях, когда польза для матери потенциально превышает вероятные риски для развивающегося плода, препарат все же может быть назначен.

Бисопролол применение для лечения

В исключительных случаях, когда лекарство применяется при беременности, его следует отменить не позднее, чем за 72 часа до предполагаемой даты родов. В противном случае высока вероятность развития у новорожденного ребенка гипогликемии, артериальной гипотензии, брадикардии, а также угнетения дыхания.

Когда отмена невозможна, необходим постоянный контроль состояния младенца в течение первых 72 часов после его рождения.

При необходимости назначения Бисопролола кормящей женщине, необходимо решить вопрос о прекращении лактации.

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного.

При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Цена Бисопролола

Названия столичных аптек

Цена таблетки 10мг №60, рублей

ЭликсирФарм

120

Эвалар

125

Фармапарк

130

Интернет-аптека «Диалог»

135

Омнифарм

140

Трика

150

Лаборатория красоты и здоровья

155

Цена Бисопролола зависит от того, какой фармацевтической компанией данный препарат был произведен. Так, например, средняя цена Бисопролола-Ратиофарм 0,005 грамм — 55 грн (в российских аптеках его можно купить примерно за 345 рублей), а вот цена Бисопролола-Астрафарм начинается от 8 грн.

Цена аналогов препарата на российском фармацевтическом рынке — от 32 рублей (в такую сумму покупателю в среднем обходится упаковка Бисопролол-Прана 0,005 грамм).

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Аритмия от щитовидки как лечить Гипертония
0 комментариев
Хрен повышает или понижает давление Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector