Первая помощь при гипертоническом кризе

Первая помощь при гипертоническом кризе

Первая помощь при гипертоническом кризе
СОДЕРЖАНИЕ
0

Основные признаки заболевания

Гиперкинетический тип возникает при высоком тонусе симпатического отдела ВНС. Он чаще всего встречается в молодом возрасте, предпочтительнее у мужчин. Развивается мгновенно и характеризуется такими признаками:

  • Серьезное повышение АД;
  • Общее перевозбуждение;
  • Усиление выделения пота;
  • Тахикардия;
  • Боль в голове пульсирующего характера;
  • Болевые симптомы в сердце с ощущением, что оно периодически останавливается;
  • Тремор рук;
  • Сухость в ротовой полости, прилив крови к лицу;
  • После купирования ГК – частые позывы в туалет с большим объемом выводимой жидкости.
Гиперкинетический тип характеризуется усилением выделения пота

Гиперкинетический тип характеризуется усилением выделения пота.

Гиперкинетический тип характеризуется серьезным повышением АД

Гиперкинетический тип характеризуется серьезным повышением АД.

Гиперкинетический тип характеризуется тахикардией

Гиперкинетический тип характеризуется тахикардией.

Гиперкинетический тип характеризуется тремором рук

Гиперкинетический тип характеризуется тремором рук.

ГК первого типа (его еще называют сердечным, систолическим) возникает при увеличении выброса крови в сердце и учащения его сокращений, при этом сопротивление сосудов и объем крови остаются прежними. Это проявляется в виде повышения давления (пульс, сердце). Последствия ГК сердечного типа могут закончиться:

  • Кровоизлиянием или отеком мозга;
  • Инфарктом миокарда;
  • Нарушениями функций почек;
  • Повреждением глаз.

Так надо ли удивляться, если в молодом возрасте сильный крепкий мужчина умирает от инсульта или инфаркта?

Гипокинетический тип развивается незаметно, постепенно, но уверенно. Он настигает женщин, набравших лишний вес в период менопаузы благодаря гормональным сбоям. ГК второго типа посылает намеки о своем появлении за несколько дней. Симптомы гипертонического криза второго типа:

  1. Сонное состояние, апатия.
  2. Падение трудоспособности и настроения.
  3. Головокружение и слабость.
  4. Боль в голове распирающего характера, когда появляется желание перетянуть голову полотенцем.
  5. Тошнота и рвота не избавляют от всех признаков недомогания.
  6. Сокращение выделяемой мочи, проявляющееся отеками лица, рук, ног.
  7. Падение остроты зрения, потемнение в глазах.
  8. Кожные покровы сухие и бледные.
Сонное состояние - симптом гипертонического криза второго типа

Сонное состояние — симптом гипертонического криза второго типа.

Боль в голове распирающего характера - симптом гипертонического криза второго типа

Боль в голове распирающего характера — симптом гипертонического криза второго типа.

Тошнота и рвота - симптомы гипертонического криза второго типа

Тошнота и рвота — симптомы гипертонического криза второго типа.

Второй тип (другое его название – отечный) контролирует парасимпатическую часть ВНС. Характеризуется он снижением частоты сокращений сердца и выброса крови при одновременном росте ее объема и периферического сопротивления.

Что такое гипертонический криз

Это приступ резкого повышения артериального давления, порой без видимых причин. Показатель тонометра может не показывать критической отметки, но нарушения со стороны организма очевидны – присутствие сердечных симптомов, расстройство нервной системы, приступы тошноты и рвоты.

Прежде чем подробно изучать алгоритм действий в такой клинической картине, требуется понять, с чем связано критическое состояние, какие патогенные факторы предшествовали его неожиданному обострению. Основные причины скачка давления могут быть самыми неожиданными, при этом охватывают внешние и внутренние аспекты жизнедеятельности человека. В первом случае речь идет о:

  • стрессовых ситуациях;
  • физических нагрузках;
  • прекращении приема гипотензивных препаратов;
  • хроническом переутомлении;
  • смене климатических условий;
  • генетической предрасположенности;
  • особенностях питания (излишки соли, кофе, жирные и острые блюда).

Если говорить о патогенных факторах, то первая медицинская помощь, оказываемая в нужный момент при гипертоническом кризе, может потребоваться, если:

  • преобладают хронические болезни почек;
  • диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • присутствуют эндокринные патологии – проблемы работы щитовидной железы;
  • имеет место остеохондроз шейных позвонков;
  • преобладают нервные нарушения.

Гипертонический криз – это резкое увеличение цифр АД до значимых показаний. При таком состоянии начинаются нежелательные осложнения, несущие опасность здоровью человека. Если своевременно не оказать помощь, возможен летальный исход. При проявлении первых признаков больной должен уметь сам оперативно оказать себе помощь дома.

Болезнь приводит к следующим последствиям:

  • потере сознания;
  • сердечному приступу;
  • отечности легких;
  • разрыву аорты;
  • проблемам с работой почек;
  • ухудшению памяти;
  • проблемам со зрением.

Скачок давления разрушает клетки, формирующие стенки сосудов. Постепенно образуется тромб, закупоривающий сосуд. Увеличение показателей АД опасно, так как  повреждаются все органы человека.

Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных заболеваний. Большинство пациентов с высоким АД лечатся одним или несколькими лекарствами. У некоторых пациентов наблюдаются резкие скачки АД.

Гипертонический криз – внезапное повышение артериального давления до значений 230/130 мм ртутного столба, которое в большинстве случаев приводит к повреждению головного мозга, сердечной мышцы и почек.

Нормальное АД

Осложненный гипертензивный криз может вызвать сердечную боль, паралич, головную боль, помутнение зрения, тошноту и рвоту. Чрезмерная гипертония может быть опасной для жизни, поэтому быстрое лечение должно быть начато уже вне больницы.

Последовательность лечения – введение быстродействующего антигипертензивного препарата. АД необходимо снижать постепенно, поскольку существует риск возникновения сердечно-сосудистого коллапса. В случае необходимости пациенту также вводят успокаивающие медикаменты (магнезию, например). При быстром и своевременном лечении не возникают осложнения.

Заболевания сердечно-сосудистой системы имеют довольно многообразные симптомы, возможным их проявлением является гипертонический криз. Этот симптом можно вынести и отдельно как самостоятельное заболевание, которое имеет довольно серьезные причины.

Для заболевания характерны повышение так называемого верхнего давления и нижнего. Гипертонический криз может привести к поражению некоторых систем органов, в первую очередь негативному действию подвержены сердце, мозг и почки больного человека.

Неофициально кризы классифицируют на два основных подвида:

  • неосложненный;
  • осложненный.

Первый тип менее опасен, не требует таких радикальных действий, как немедленная госпитализация. Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях возможна, но обязательно с консультацией у специалиста.

Второй же тип опасен, требует радикальных мер. Вследствие криза могут развиваться патологии и повреждения некоторых внутренних органов, что является основанием для срочного вызова врача или бригады «скорой» помощи.

Конечно, любой из видов гипертонического криза требует лечения, ведь несвоевременное оказание помощи может вызвать опасные для жизни больного осложнения. Не стоит затягивать с визитом к специалистам, ведь длительный отказ от лечения может вызвать необратимые изменения в организме, а при наиболее неблагоприятном течении возможен летальный исход.

Виды гипертонического криза

Гипертонический криз по коду мкб10 отнесен к эссенциальной гипертензии и в зависимости от вида имеет шифр от I10 до I15, (код I14 не включается). Каждый шифр, исключая I10, имеет свою уточняющую третью цифру, которая означает конкретный диагноз.

Существуют следующая классификация гипертонических кризов по мбк10:

  1. По течению:
    • 1 тип, когда резко блокируется кровоснабжение внутренних органов;
    • 2 тип – заболевание не сопровождается повреждением органов-мишеней.
Два типа гипертонического криза кардинально различаются в последствиях и требуют тщательного лечения в обеих случаях.
Два типа гипертонического криза кардинально различаются в последствиях и требуют тщательного лечения в каждом случае
  1. По форме (осложненная патология):
  2. По форме (неосложненная патология):
    • поражение вегетативной функции;
    • нарушение водно-солевого баланса;
    • судорожный симптом.

Осложнения заболевания проявляются периодическими приступами. В группе риска находятся пациенты с артериальной гипотензией в хронической форме. Чтобы избежать рецидива приступов, необходимо отслеживать динамику заболевания.

Диета

Своевременные действия и прием медикаментов позволяют купировать признаки гипертонического криза, лечение также включает в себя соблюдение определенных правил питания:

  • исключение жирных и жареных блюд;
  • ограничение потребления соли;
  • отказ от калорийной пищи;
  • потребление не более 1 литра жидкости в сутки;
  • потребление не более 2 яиц в день;
  • исключение из меню кондитерских изделий и шоколада.

Как распознать гипертонический криз?

Зная симптомы гипертонического криза, можно своевременно среагировать при его развитии у себя или близких людей.

Cильная головная боль

Гипертонический криз проявляется остро, бессимптомное течение очень редко и только в молодом возрасте.

Признаки, свидетельствующие о начале гипертонического криза:

  • резко появившаяся сильная головная боль, может сопровождаться помутнением сознания, мельканием мушек перед глазами, чувством пульсации в висках;
  • возможно возникновение тошноты с рвотой на фоне сильной головной боли;
  • учащается сердцебиение и появляется одышка;
  • может возникнуть чувство страха смерти;
  • возможно появление острой боли в груди;
  • кровотечение из носа;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Проявиться криз может 1 или несколькими симптомами, при появлении перечисленных признаков следует измерить артериальное давление. При отсутствии такой возможности обратиться за помощью по номеру 103 или попросить родных отвезти в больницу для оказания профессиональной помощи.

До приезда скорой помощи оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе позволит избежать серьезных осложнений и сократит время восстановления организма после резкого скачка давления.

Чтобы суметь оказать правильную неотложную помощь, прежде всего, нужно правильно диагностировать состояние больного. Распознается гипертонический криз по острым симптомам, каковыми являются:

  • показатели давления от 140/80 мм рт. ст.;
  • резкая и острая боль в зоне затылка;
  • ощущение жара и покраснение кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота и возможная рвота;
  • шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами;
  • чувство охлаждения и озноба в нижних конечностях;
  • ощущение подавленности, разбитости, паники, страха;
  • затуманенное сознание и затрудненная речь.

При всех перечисленных признаках с высокой вероятностью можно установить гипертонический криз, который длится от 2 до 3 часов, а в некоторых случаях и дольше. Чем раньше оказаться первую помощь, тем лучше, ведь длительный спазм суставов нарушает питание тканей почек, сердечной мышцы, мозга, глаз. Всё это может привести к летальному исходу.

Как распознать гипертонический криз?

Диагностика гипертонического криза невозможна без измерения АД.

Своевременное обследование и профилактика сердечных заболеваний - это залог того, что гипертонический криз никогда не случится.
Своевременное обследование и профилактика сердечных заболеваний – это залог того, что гипертонический криз никогда не случится

Выделяют 2 типа показателя:

  • верхнее или систолическое – значение в момент максимального сокращения органа кровоснабжения;
  • нижнее – значение при минимальном сокращении сердца.

Гипертонический криз в клинике диагностируется при помощи инструментальных методов обследования:

  • анализ крови на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ.

Исследования позволяют выявить поражения внутренних органов, возникшие после гипертонического криза.

У пациента необходимо измерить концентрацию электролитов, мочевины в крови и креатинина для оценки почечной недостаточности. Также необходимо провести анализ мочи для определения гематурии или протеинурии.

Предлагаем ознакомиться:  Неумывакин приседания при гипертонии - Все про гипертонию

Необходимо также провести общий анализ крови, чтобы исключить микроангиопатологическую анемию. По мере необходимости можно провести анализ крови на наркотики и тест на беременность.

Методы визуализации необходимо делать при подозрении на различные заболевания. Если имеются клинические данные об отеке легких или боли в груди, требуется провести рентгенографию грудной клетки и электрокардиографию.

Медикаментозные процедуры при осложненном гипертоническом кризе

Для выявления первопричин развития ГК проводится как обычная перкуссия (простукивание) грудной клетки в области сердца, так и другие диагностические исследования:

  1. аускультация, или прослушивание сердца с помощью стетоскопа или фонендоскопа;
  2. биохимический, гематологический анализы крови, общий анализ мочи;
  3. ЭхоКГ;
  4. МРТ мозга;
  5. УЗИ почек;
  6. компьютерная томография органов грудной клетки.

Осложнения при ГК

Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии. ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами, может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа.

  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Отек легких или мозга;
  • Почечные патологии.

Диагностируют состояние на основе анамнеза, возрастных особенностей, клинических показателей и сравнивают с гипертензией симптомов, характеризующейся:

  1. Гломерулонефритом (заболевание почек).
  2. Новообразованиями надпочечников, продуцирующих гормоны.
  3. Проявлениями черепно-мозговой травмы.
  4. Отеками мозга на фоне высокого давления.
  5. Вегетососудистой дистонией с ее разнообразными проявлениями.
  6. Последствиями от применения наркотиков типа ЛСД, амфетамина или кокаина.

Неконтролируемый рост АД чрезвычайно опасен для организма, так как грозит ему сосудистой катастрофой.

Судорожный криз может отягощаться инсультом

Судорожный криз может отягощаться инсультом.

Судорожный криз может отягощаться инфарктом миокарда

Судорожный криз может отягощаться инфарктом миокарда.

Судорожный криз может отягощаться аритмией

Судорожный криз может отягощаться аритмией.

Осложнения ГК в виде нарушения мозгового кровотока и его последствий быстро приводят к смерти. Согласно медицинской статистике, около половины больных с таким диагнозом умирают на протяжении 3-х лет при возникновении проблем с почками или инсульта.

При гипертоническом кризе последствия могут стать опасными для жизни. Среди основных из них выделяют:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардию;
  • отек органов дыхательной системы;
  • тромбоэмболию артерий легких;
  • инсульт.
Гипертонический криз наносит вред практически всем органам в организме, т.к. во время криза организм испытывает чрезмерные нагрузки.
Гипертонический криз наносит вред практически всем органам в организме, т.к. во время криза организм испытывает чрезмерные нагрузки

При заболевании 2 типа пациента редко госпитализируют, поскольку такая форма патологии не сопровождается серьезными последствиями.

Первая помощь (доврачебная) при развитии гипертонического криза

Итак, симптоматика развития гипертонического криза такова:

  • Увеличение диастолических показателей артериального давления иногда значительно, а иногда и крайне незначительно выше, чем 120 мм ртутного столбца.
  • Довольно резкая пульсирующая головная боль, причем, как правило, непосредственно в области затылка.
  • Возможно ощущение неприятной и даже болезненной пульсации в висках.
  • Заметна сильная одышка (что происходит исключительно из-за существенного усиления нагрузки приходящейся на сердечный левый желудочек).
  • Возможно тошнота либо даже сильнейшая рвота.
  • Иногда наблюдается нарушение зрения (к примеру, мелькание «мушек» непосредственно перед глазами), при этом возможно даже частичное выпадение отдельных полей зрения.
  • Определенное покраснение различных участков кожных покровов.
  • Вполне возможно даже возникновение сильных сжимающих болей в области за грудиной.
  • Часто наблюдается сильное возбуждение, и неприятная раздражительность.

Первая помощь при гипертоническом кризе должна оказываться незамедлительно.

Современная медицина различает два типа гипертонических кризов. Это, во-первых, криз первого типа (или гиперкинетический) который может наблюдаться преимущественно на самых ранних стадиях такого заболевании как артериальная гипертензия.

Для данного типа характерно максимально острое начало, и преимущественное повышение именно систолического показателя артериального давления, значительное учащение пульса, а так же обилие иных «вегетативных знаков».

А вот криз второго типа (или же гипокинетический), обычно может развиваться на довольно поздних стадиях гипертонического заболевания опять же на фоне стабильно высокого уровня артериального давления.

Для данного типа характерно исключительно постепенное развитие, (скажем от нескольких часов и вплоть до трех пяти дней) и наиболее тяжелое течение, с дополнением мозговых и сердечных симптомов.

Как правило, все лечащие врачи-кардиологи стараются обучить своих пациентов, которые страдают от артериальной гипертензии, первичным действиям необходимым при начале гипертонического криза.

При этом многие больные самостоятельно умеют успешно справляться с данным опасным состоянием и даже не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Тем не менее, иногда развитие гипертонического криза может быть первичным проявлением развития гипертонической болезни, о которой человек мог не подозревать ранее.

Так что же следует делать для осуществления первой неотложной помощи, когда развился гипертонический криз:

  1. Ну, в первую очередь, конечно же, необходимо постараться успокоить такого больного. Поскольку паника – это самый плохой союзник не только при гипертоническом кризе, но и при любых иных экстренных состояниях.

    К сожалению, в данной ситуации чрезмерное беспокойство может способствовать только еще большему увеличению показателей артериального давления. Для успокоения можно дать больному корвалол, либо настойку валерианы, а так же настойку пустырника.

  2. Крайне важно для пациента своевременно восстановить дыхание. С этой целью больному рекомендуется сделать несколько максимально глубоких медленных вдохов и последующих выдохов.

    Обязательно следует обеспечивать пациенту приток свежего открытого воздуха. Для этого в помещении, где расположился больной, нужно открыть окно либо форточку.

  3. При кризе больного желательно будет уложить в постель, при этом придав пациенту полу сидячее положение. Больного нужно согреть и при этом обеспечить полный покой.
  4. Непосредственно на голову такого больного следует положить пузырь вмещающий лед пузырь можно заменить холодным компрессом. Кроме того на икры ног либо же на затылок можно поставить горчичники. Вполне подходит в данном случае использование теплых грелок, которые прикладывают к стопам либо к голеням (приблизительно на пятнадцать или двадцать минут).
  5. Если криз спровоцирован пропуском приема очередного лекарства назначенного врачом, то необходимо будет принять внеочередную дозу такого лекарства понижающего давление. Так же при возникновении сильных болей за грудиной сопровождающихся одышкой можно принять половину таблетки нитроглицерина и, конечно же, вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

    Так же во время ожидания приезда бригады медиков можно (если есть такая необходимость) принять еще по одной таблетке с интервалом не менее пяти минут. Следует помнить, что более трех таблеток нитроглицерина за один раз принимать категорически нельзя.

  6. При подозрении на развитие гипертонического криза следует измерять кровяное давление никак не реже, чем каждые двадцать минут. И если артериальное давление, не смотря на проводимые мероприятия, не снижается, а общее состояние больного только ухудшается, необходимо срочно ехать в больницу.

    В некоторых случаях такой криз может купироваться только внутривенным либо же внутримышечным введением определенных препаратов врачом. Иногда при осложнениях кризе, бывает, нужна только экстренная госпитализация.

Важно отметить что для того чтобы избежать наиболее опасных осложнений после гипертонического криза пациенту важно постоянно самостоятельным образом контролировать показатели кровяного давления. И даже, записывать показатели кровяного давления в специальный дневник.

Не менее важно стараться не пропускать прием тех гипотензивных препаратов, которые ранее были назначены врачом. Поскольку буквально один пропуск приема важных лекарственных средств может приводить к опаснейшему скачку показателей кровяного давления.

Лечение ГК обуславливает его тип, так как оно должно направленно влиять на причину развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам, в которых особая роль отведена поведению сосудов.

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть:

  • Нарушения в работе нервной системы – ситуационные неврозы и аналогичные состояния;
  • Психические перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
  • Наследственная склонность;
  • Эндокринные проблемы;
  • Дисбаланс гормонов (ПМС (предменструальный синдром), менопауза);
  • Скопление воды и соли в органах благодаря неумеренному употреблению опасных для гипертоника продуктов питания;
  • Курение и употребление алкоголя в любой форме и дозах;
  • Чрезмерные нагрузки (эмоциональные, физические, перенапряжение слуха или зрения, сильная вибрация);
  • Геомагнитные бури и резкая смена погоды, не позволяющая организму быстро перестроиться;
  • Обострение сопутствующих хронических болезней;
  • Почечная недостаточность;
  • Самовольная отмена или периодическое употребление прописанных гипотензивных лекарств;
  • Остеохондроз шейных позвонков.
Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть нарушения в работе нервной системы

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть нарушения в работе нервной системы.

Фактором риска, провоцирующим развитие ГК, может быть остеохондроз шейных позвонков

Фактором риска, провоцирующим развитие ГК, может быть остеохондроз шейных позвонков.

Фактором риска, провоцирующим развитие ГК, может быть наследственная склонность

Фактором риска, провоцирующим развитие ГК, может быть наследственная склонность.

Фактором риска, провоцирующим развитие ГК, может быть почечная недостаточность

Фактором риска, провоцирующим развитие ГК, может быть почечная недостаточность.

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть эндокринные проблемы

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть эндокринные проблемы.

Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности.

Первая помощь

Какой должна быть первая помощь при гипертоническом кризе? Если человек дома один, у него вдруг перекосило рот, стала невнятной речь и он страдает ГБ, необходимо принять под язык Каптоприл, вызвать скорую, открыть дверь и лечь в постель.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе имеет свой алгоритм действий: больного успокоить, уложить в постель, приподняв голову, освободить от тесной одежды, создать доступ свежего воздуха, холодный компресс к голове, поставить горчичники на икроножные мышцы, обложить теплыми грелками, дать 0,325 г Аспирина, под язык Энап, Коринфар, Каптоприл, если есть возможность, дать увлажненный кислород, каждые 10-15 минут измерять АД. К приходу врача подготовить систему, шприцы, вату, спирт.

Предлагаем ознакомиться:  Артериальное давление 240 на 130

Первое правило – вызов бригады «скорой помощи». До момента ее прибытия надо больного уложить и дать ему покой. Нижние конечности должны быть ниже уровня груди. Следующий шаг: снять всю стесняющую одежду.

Если в доме есть горчичники, приложить один на затылочную область. Самостоятельно запрещается давать больному медикаменты. Можно использовать лишь те препараты, которые ранее были назначены врачом. Если заболевание протекает в легкой форме, все обойдется внутримышечной или внутривенной инъекциями.

Суть неотложной помощи заключается в том, чтобы постепенно снизить показатели артериального давления – на 30-40 мм рт. ст. в течение 60 минут.

Резкое понижение давления при кризе может вызывать необратимое расстройство мозгового кровообращения.

Первая помощь при 3-ех типах гипертонического криза отличается, поэтому лечение следует подбирать правильно.

При первом типе криза симптомы заболевания развиваются быстро в течение 3-4 часов, что сопровождается повышенной потливостью, тахикардией, болью в затылке, мельканием мушек, покраснением кожи, болезненными ощущениями в висках.

Второй тип криза формируется медленно. Он характерен для гипертоников со стажем.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях:

  • Примите горизонтальное положение;
  • Физический и эмоциональный покой;
  • Холод к затылку в виде компресса;
  • Поставьте горчичники на икры и поясницу;
  • Немедленно примите препарат от давления.

Не нужно принимать «подручные» препараты. Когда скорая помощь приедет, врач или фельдшер введет антигипертензивное средство, но неизвестно, сколько времени понадобиться квалифицированной бригаде, чтобы добраться до пациента.

Неотложная помощь при тяжелом кризе требует также устранения опасных симптомов сопутствующих заболеваний:

  1. Инсульта;
  2. Инфаркта;
  3. Недостаточности почек;
  4. Левожелудочковой недостаточности;
  5. Отека легких.

Как правило, люди с тяжелыми заболеваниями имеют в арсенале перечень таблеток для эффективного лечения болезни. Если оказываете первую помощь человеку с осложненным гипертоническим кризом, загляните в его аптечку.

Алгоритм неотложной помощи при кризе в домашних условиях состоит из следующих пунктов:

  • Вызовите скорую помощь;
  • До приезда бригады примите лежачее положение и успокойтесь;
  • Через каждые 15 минут измеряйте артериальное давление;
  • Примите антигипертензивный препарат. Лучше использовать стандартные таблетки, которые человек принимал для лечения гипертонии;
  • При загрудинных болях нужно положить под язык таблетку нитроглицерина;
  • Примите корвалол и валериану;
  • Попросите близких людей проветрить помещение;
  • Создайте тишину;
  • Снизьте яркость в помещении.

Внимательного отношения требуют пожилые люди. У них наблюдаются вторичные заболевания, поэтому при использовании антигипертонических средств вторичная патология может обостряться.

Все лечебные мероприятия до приезда скорой помощи желательно согласовать с врачом. Перед этим измерьте уровень артериального давления и сообщите обо всех осложнениях, чтобы оптимально подобрать антигипертензивный препарат.

Не следует рассчитывать на то, что неотложная помощь будет оказана бригадой медиков. На фоне криза существует опасность разрыва сосудов головного мозга (инсульт), которое может сформироваться за несколько минут.

Неотложна помощь при гипертоническом кризе подразделяется на доврачебную (следует начать оказывать сразу при определении симптомов) и врачебную (проведут медицинские работники, прибывшие на вызов или в стационаре, при самообращении).

При неврологических расстройствах АД снижается через некоторое время. К таким расстройствам относят гипертензивную энцефалопатию, острый ишемический инсульт (ОИИ), острое внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние.

До приезда врача дома пациенту можно оказать неотложную помощь.

От правильно оказанной первой помощи будет зависеть не только жизнь, но и последствия, которые может принести гипертонический криз.
От правильно оказанной первой помощи будет зависеть не только жизнь, но и последствия, которые может принести гипертонический криз

Алгоритм действий при гипертоническом кризе следующий:

  1. Вызов врача на дом.
  2. Эмоциональная стабилизация больного.
  3. Наблюдение за дыханием пострадавшего – оно должно быть спокойным и ровным.
  4. Прикладывание к голове холодного предмета или компресса.
  5. Обеспечение достаточного доступа кислорода (необходимо снять с больного лишнюю одежду и проветрить помещение).
  6. Прием гипотензивного препарата – Каптоприла, Кордафлекса. При отсутствии улучшений у пациента и несвоевременном приезде скорой помощи, можно повторно дать гипотензивное лекарство.

Если у пострадавшего наблюдается чувство озноба, то его необходимо обложить теплыми грелками. У многих возникает вопрос при оказании первой помощи: сколько раз измерять давление. Оптимальное время контроля показателя АД – через каждые 20 минут.

Препараты

Вызвав скорую медицинскую помощь, пациент примерно догадывается, какими средствами медицинские работники снижают давление, чтобы стабилизировать общее состояние пациента. Использовать их без предварительного врачебного назначения категорически противопоказано, опасно для жизни и здоровья. Вот уместные фармакологические группы и их представители:

  • бета-блокаторы: Рауседил, Пропранолол, Обзидан;
  • гипотензивные средства: Апо-Клонидин, Барклид, Хлофазолин;
  • селективные блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин или Коринфар;
  • нейролептики: Дроперидол;
  • нитраты: Нитросорбид, Сустак, Нитронг;
  • мочегонные средства: Фуросемид, Лазикс;
  • анальгетики и наркотические препараты (в осложненных клинических картинах).

Изучая алгоритм доврачебной помощи при гипертоническом кризе, требуется обратить особое внимание на такие медикаменты:

  1. Нормодипин. Это блокатор кальциевых каналов, который широко используют при очередном приступе стенокардии, убирает одышку. Препарат выпускается в таблетках, рекомендованная доза – по 1 пилюле трижды в сутки до исчезновения симптоматики.
  2. Энап. Это ингибитор АПФ, который выпускается в форме таблеток для рассасывания. Его не назначают в качестве доврачебной помощи при осложнениях, однако купировать криз пилюли все же способны еще до срочной госпитализации.

Гипертоники с опытом лечения болезни приспосабливаются к недугу, храня  дома целый комплекс лекарств. Некоторые из препаратов всегда носят с собой. Однако не следует переусердствовать и запасаться большим количеством медикаментов для лечения и экстренной помощи при гипертонии.

В непромокаемом футляре или компактной домашней аптечке, которые можно всегда хранить при себе, рекомендуется держать следующие средства:

  • блокаторы кальциевых каналов: «Верапамил», «Дифрил», «Нифедипин», «Диазем», «Адалат» или другие производные дигидропиридина;
  • адреноблокаторы: «Конкор», «Бисопролол», «Карведилол», «Целипролол» или «Метопролол». Последний принимается однократно.

Причины гипертонического криза

Надо сказать, что причин для быстрого развития гипертонического криза сегодня достаточно много. И чаще всего данное экстренное состояние может возникать по причинам, которые мы перечислим ниже. Итак, причиной гипертонического криза может оказаться:

  • самостоятельная не контролируемая доктором отмена определенных гипотензивных препаратов, равно как и бесконтрольный нерегулярный прием таких лекарственных средств.
  • Сильнейший эмоциональный толчок – стресс, психоз, истерика и пр.
  • Резкая перемена погоды, причем в особенности могут быть опасны для гипертоников смена погоды, сопровождающаяся перепадами показателей атмосферного давления.
  • Сильнейшее переутомление, причем как физическое, так и эмоциональное.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Чрезмерное переедание, частые и при этом обильные приемы пищи.
  • Неконтролируемые завышенные для конкретного организма физические нагрузки, чаще это касается бывших профессиональных спортсменов.
  • Определенные нарушения работы регулятивного центра в головном мозге, контролирующего артериальное давление, что может так же вызываться самыми различными внешними и внутренними причинами.

потеря сознания

При этом некоторые из пациентов ошибочно считают, что максимально быстрое (стремительное) снижение показателей артериального давления вплоть до принятых за норму цифр сможет помочь человеку так же быстро избавиться от неприятной симптоматики, сопровождающей гипертонический криз.

Надо знать, что ни в коем случае быстро и резко снижать показатели артериального давления нельзя. Подобная помощь может привести к негативным результатам в виде возникновения коллапса, который так же сопровождается потерей сознания человека.

Более того в наиболее тяжелых случаях резкое понижение давления приводит к развитию различных ишемических изменений непосредственно в головном мозгу равно как и в иных внутренних органах. И это является результатом резкого обеднения былого кровотока.

Медики убеждены, что снижать показатели кровяного давления следует только постепенно, причем не более, 20-ти 30-ти мм. рт. ст. за один час.

Естественно, что если признаки развития гипертонического криза наблюдались впервые, то такому больному необходимо незамедлительно обратиться к доктору либо вызвать бригаду квалифицированной неотложной медицинской помощи.

Нельзя не отметить что неотложное состояние, называемое гипертоническим кризом, ведет к возникновению субъективных расстройств и вполне объективной симптоматики как церебрального, так кардиального и даже вегетативного характера.

Заметим что вопреки не совсем правильному общественному мнению, развитие гипертонического криза не имеет строго определенных характерных цифр артериального давления.

Цифры артериального давления говорящие о наступлении криза всегда сугубо индивидуальны, более того криз иногда может становиться первичным проявлением начала гипертонии у больного.

Первая помощь при гипертоническом кризе

К сожалению, при возникновении первичного гипертонического криза резко повышается риск развития осложнений со стороны целого ряда систем либо отдельных органов. Это могут быть нарушения, как со стороны всей центральной нервной системы, так и со стороны сердечной недостаточности, это может быть стенокардия, и даже инфаркт миокарда, иногда отек легких, либо аневризма.

Считается что подъем показателей артериального давления обусловлен только двумя основными механизмами:

  • Во-первых, сосудистым
  • И, во-вторых, кардиальным.

Для того чтобы суметь оказать адекватную первую доврачебную помощь больному с гипертоническим кризом необходимо точно знать симптоматику данного состояния для того чтобы своевременно определить что человеку нужна эта помощь.

Обычно больные, страдающие высоким давлением, состоят на диспансерном учете у своего лечащего врача. По этой причине пациенты редко сталкиваются с возникновением гипертонического криза. Следует знать факторы, влияющие на прогрессирование недуга, это:

  • табакокурение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • опухоли, новообразования в голове;
  • преэклампсия;
  • травмы черепа.

Причины заболевания следующие:

  1. Избыток соли в организме.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Гормональные сбои у женщин.
  4. Аденома простаты.
  5. Резкая отмена препаратов, предназначенных для снижения давления.
  6. Ишемия головного мозга.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.

Многие предпочитают употреблять слишком жирную пищу, что приводит к резким перепадам давления. Главными причинами болезни являются стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Резкое увеличение показателей АД зачастую вызвано неправильным применением антигипертензивных средств. Эмоциональные состояния, агитация, тревожные расстройства или приступы паники – другие причины повышения АД.

Предлагаем ознакомиться:  Боли при стабильной стенокардии напряжения

В пожилом возрасте чаще возникают нарушения кровообращения при гипертонии, чем у молодых пациентов. Предоставление врачебной помощи в установленном порядке может спасти жизнь больному.

измерить давление

Аналогичным образом, потребление богатой тирамином пищи (вина, пива, сыра, квашеной капусты) при приеме антидепрессантов из класса ингибиторов МАО увеличивает риск появления криза. При случайной комбинации трициклических антидепрессантов с ИМАО необходимо вызвать неотложку.

Прогноз при гипертоническом кризе

  1. Возраста больного. Чем моложе и здоровее пациент, тем легче он перенесет это тяжелое состояние.
  2. Типа криза и поражения органов-мишеней. Осложненный криз с поражением головного мозга, почек или инфарктом миокарда – абсолютно неблагоприятное состояние, приводящее к тяжелой инвалидности и даже смерти.
  3. Адекватности оказания при гипертоническом кризе первой помощи и последующего лечения. Чем раньше начато лечение и профилактика осложнений, тем больше у пациента шансов на благополучный исход.
  4. Состояний, ухудшающих прогноз и повышающих смертность: ожирение, сахарный диабет, склонность к тромбозам, хронические болезни сердца и почек, алкоголизм, табакокурение.

Около 60% случаев гипертонических кризов – это следствие длительного и неконтролируемого течения артериальной гипертензии, поэтому важно эффективное и систематическое лечение гипертонии. Лекарства от повышенного давления нужно подбирать очень тщательно, а принимать ежедневно.

Профилактика

Гипертонический криз проще предотвратить, нежели в дальнейшем устранять его последствия. Пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Регулярно делать массаж воротниковой зоны.
  2. Принимать все препараты, прописанные лечащим врачом.
  3. Снизить употребление соли или вовсе от нее отказаться.
  4. Посещать занятия лечебной физкультуры.
  5. Придерживаться режима отдыха и работы.
  6. Отказаться от табакокурения и приема спиртных напитков.
  7. Принимать успокаивающие препараты.
  8. Придерживаться диеты.

Гипертонический криз проявляется стремительно, поэтому нужно знать все признаки заболевания, чтобы не допустить развития болезни. Во время затишья больному следует вести здоровый образ жизни, регулярно принимать прописанные препараты.

Профилактика возникновения и повторного проявления заболевания заключается:

  • в отказе от деятельности, связанной с физическими перегрузками;
  • в выполнении ежедневных гимнастических упражнений;
  • в регулярном приеме препаратов, назначенных специалистом;
  • в периодическом посещении врача-кардиолога.

Гипертонический криз по коду МКБ10 обозначается шифром I10.Патология проявляется по различным причинам – от эмоциональных переживаний до неправильного питания. При гипертоническом кризе симптомы и первая помощь будут зависеть от типа патологии.

Естественно, в профилактические меры входит целый комплекс специальных мероприятий, каждое из которых направлено на устранение любых рисков возникновения гипертонического криза.

Специалисты почти единогласно рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций. Регулярный контроль уровня артериального давления никогда не будет лишним. Следует проводить измерения регулярно, утром и вечером, дабы избежать неожиданного приступа гипертонии.

Избегание стрессовых и эмоционально напряженных ситуаций очень важно, ведь нервозность и напряжение могут вызвать криз. Отказ от вредных привычек, таких как алкоголь, табакокурение напрямую позитивно влияет на функционирование кровеносной системы.

Контроль за общим состоянием организма и нормализация массы тела тоже не будут лишними, ведь от этого зависит уровень холестерина, а его повышение чревато развитием атеросклероза и стойкой гипертонии.

Очень часто при рисках развития гипертонии специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты. В основном следует из рациона исключить сладости, жирные и жареные блюда с большим количеством специй. Стоит полностью отказаться от алкоголя и максимально снизить количество соли по возможности вдвое. Порции должны быть небольшими, а питаться следует часто, полностью исключая переедание.

Полезны для гипертоников продукты, содержащие магний и калий. Кроме того, следует следить за употреблением жидкости и не допускать превышения дневной нормы свыше 1 литра.

Отмахиваться от профилактики гипертонической болезни, а значит и кризов, нельзя. Пациенты должны запомнить основное правило лечения: препараты при ГБ назначаются для регулярного и пожизненного приема, отменять их самим нельзя.

Дома нужно иметь тонометр и регулярно свое давление измерять. Бросить курить, избегать ненормированного рабочего дня, сидячего образа жизни, соблюдать ограничения в еде в виде уменьшения соли, жареного, больше гулять, делать зарядку, стараться полноценно спать и отдыхать. Регулярно наблюдаться у врача.

Распространенные медикаменты

Гипертоники со стажем так приспосабливаются к своему состоянию, что все препараты для экстренной помощи хранят в домашней аптечке, родственники проинструктированы, из дома без лекарств они не выходят.

Но при мозговых расстройствах, которые бывают при гипертоническом кризе, больной не всегда имеет возможность адекватно мыслить и быстро принимать правильные решения, поэтому множество лекарственных средств могут его только запутать.

Многие мечтают о такой аптечке, которую можно было бы положить в сумку автоматически, не задумываясь о подборе лекарств и дозы. Аптечки, в которых нетрудно разобраться ни больному, ни тем, кто окажется рядом, существуют.

Комплект запатентован и получил разрешение на использование в РФ. Это алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе до появления врача. В компактном непромокаемом футляре, который удобно брать с собой в дорогу, собраны медикаменты:

  • Нифедипин (блокирует кальциевые каналы) в двойной дозе;
  • Метопролол (адреноблокатор) для одноразового применения.

Гипертоники со стажем так приспосабливаются к своему состоянию, что все препараты для экстренной помощи хранят в домашней аптечке.

С этим арсеналом гипертонику можно смело идти и на футбол, и на концерт.

При осложненном гипертоническом кризе рекомендуем следующие процедуры:

  • Санация дыхательных путей;
  • Обеспечение кислородом (искусственная вентиляция);
  • Устранение венозных тромбов;
  • Лечение осложнений;
  • Антигипертензивная терапия.

Бургута Александра

Для снижения давления при осложненном гипертоническом кризе используются следующие таблетки:

  • Нифедипин – под язык (при сердечной недостаточности и отеке легких);
  • Клонидин – внутривенно или перорально;
  • Нитропруссид натрия – капельно;
  • Каптоприл – под язык (при почечной недостаточности);
  • Фентоламин – внутривенно (при феохромоцитоме);
  • Эналаприл – внутривенно (при хронической сердечной недостаточности и энцефалопатии).

Лечебные мероприятия проводят под контролем врача, когда пациенту показан постельный режим.

Симптомы заболевания

У пациентов часто возникают головные боли, головокружение, носовые кровотечения или тремор по всему телу. В некоторых случаях симптомы отсутствуют. Поскольку симптомы не опасны для жизни, необходимо (после исключения других диагнозов) постепенно понижать кровяное давление до нормальных значений. С этой целью лекарства можно вводить перорально.

Наиболее опасное состояние у пациентов – это гипертензивный кризис при различных сосудистых заболеваниях, поскольку он может привести к серьезным органным нарушениям.

Другие распространенные симптомы:

  • Помутнение сознания;
  • Сердечная недостаточность;
  • Инсульт и другие повреждения органов.
Инсульт

К симптомам гипертонического криза относится:

  1. Скачки давления. При заболевании давление превышает значение 150 мм рт.ст. При гипертоническом кризе стандарты давления определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Для некоторых давление 130 мм рт.ст. считается критическим.
  2. Ощущение сдавливания затылочной зоне, головокружение.
  3. Тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами. Этот признак отмечается при критическом типе заболевания.
  4. Проблемы со зрительной функцией. Пациенты нередко отмечают у себя черные мушки перед глазами, а также искажение изображения. Возможна частичная потеря зрения.
  5. Хаотичное движение глазного яблока – нистагм.
  6. Подъем температуры тела.
  7. Появление мурашек по всей поверхности тела.
  8. Чувство паники.

Гипертонический криз, возникший по причине эмоциональной нестабильности, проявляется следующими симптомами:

  • повышенной потливостью;
  • нарушением сердечного ритма;
  • измененной координацией движения и шаткой походкой.

Для эффективной борьбы с гипертоническим кризом необходимо знать возможные симптомы гипертонии и самого криза. Как правило, выделяют такие основные проявления:

  • гипертония (довольно резкое повышение артериального давления);
  • наличие болевых ощущений в области затылка;
  • судороги;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • вялость и сонливость или же, наоборот, возбудимость;
  • заложенность ушей;
  • темнота, «мушки» в глазах;
  • затрудненное дыхание, удушье.

Все симптомы не возникают сразу, а поражают человека постепенно, что непосредственно связано с уровнем артериального давления и сопутствующими заболеваниями. Необходимо реагировать еще при первых симптомах, а при осложнении состояния необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

симптомы гипертонического криза

После выявления природы ГК больному назначат лечение в соответствии с его типом заболевания. Но чаще всего сосудистые проблемы такого рода случаются неожиданно, когда человек даже представления о проблеме не имеет. Чтобы быстро сориентироваться, важно различать симптомы ГК:

  • Резкие перепады АД;
  • Острая боль в затылке и теменной зоне;
  • Нарушение координации, головокружение, мелькание «мушек» в глазах;
  • Сердечные боли, тахикардия;
  • Обморок и упадок сил;
  • Кислородная недостаточность, одышка;
  • Кровотечение из носа;
  • Тошнота и рвота, не снимающие все другие симптомы;
  • Сонливость и расстройства сознания;
  • Психомоторное перевозбуждение.
К симптомам ГК относят нарушение координации

К симптомам ГК относят нарушение координации.

К симптомам ГК относят кровотечение из носа

К симптомам ГК относят кровотечение из носа.

К симптомам ГК относят обморок

К симптомам ГК относят обморок.

К более редким проявлениям надвигающегося заболевания относят парестезию и аритмию.

Гипертонический криз симптомы и первую помощь имеет стандартные, не имеющие отношения к его типу.

Важно научиться различать признаки недуга в домашних условиях. Симптоматическая картина следующая:

  • кровотечения из носа;
  • тошнота, рвота;
  • обморочные состояния;
  • покраснение или бледность дермы;
  • похолодание конечностей;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в области груди;
  • судороги;
  • слишком большая возбудимость.

Бывают случаи, когда патология прогрессирует без выраженных признаков и проявлений. Возможно появление дополнительного ряда признаков, указывающих на резкий скачок АД.

Тактика лечения гипертонического криза неосложненного типа

Неотложная помощь при гипертоническом кризе оказывается с использованием определенных лекарственных средств. Основная цель терапии – купирование гипертонического криза и его симптомов.

Снять симптомы тахикардии позволяют бета-блокаторы – Анаприл. Для снижения АД применяют ингибиторы АПФ – Энап, Энам. Снижению АД также способствую миорелаксанты – Дибазол. При аритмии пациентам приписывают блокаторы– Нормодипин.

<img class="wp-image-4195" title="Таблеток для снижения артериального давления предостаточно. Главное — получить консультацию у врача и всегда помнить, что каждая таблетка имеет эффект

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector