Первая помощь при стенокардии и меры профилактики

Первая помощь при стенокардии и меры профилактики

Первая помощь при стенокардии и меры профилактики
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему важно наблюдаться у врача?

Даже если приступ был всего один, это достаточный повод для прохождения диагностики в квалифицированной кардиологической клинике.

Стенокардия может привести к возникновению инфаркта миокарда и даже летальному исходу.

Весь спектр квалифицированных кардиологических услуг по диагностике, лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний вы получите в Центре патологии органов кровообращения CBCP, оснащенном европейским оборудованием экспертного класса.

Стенокардия представляет собой состояние, при котором возникает резкая боль в области груди или характерный дискомфорт в этом участке. Провоцирует это состояние недостаточность кровоснабжения, отмечаемая в конкретном участке сердечной мышцы.

Что касается субъективных ощущений, испытываемых пациентами при приступе стенокардии, то они заключаются в характерных болевых ощущениях, сосредотачивающихся в области грудины. Боль проявляется в комплексе со сжатием или с давлением в указанной области, в некоторых случаях возможна иррадация боли (то есть ее распространение) к плечу, шее, челюсти или к руке.

Длительность боли составляет порядка от 5 и более минут, после чего, если приступ стенокардии протекал при оказании соответствующей медикаментозной помощи и обеспечении покоя больного, она проходит.

Помимо этого нельзя не отметить, что в медицинской практике часто отмечаются случаи течения приступа в пределах от полуминуты до получаса. Повторение эпизодов стенокардии происходит в тех случаях, когда кровоток не восполняет потребностей в кислороде сердечной мышцы.

Стенокардия – это вид ишемической болезни сердца, проявляющаяся резкими болями в области грудины. Такие проявления связаны с нарушением кровообращения в одном из участков сердечной мышцы.

Что может привести к подобному состоянию:

  • Атеросклероз. Это самая частая причина нарушения поступления кислорода. Сужение просвета сосуда происходит из-за отложений холестерина на стенках. Результатом такого процесса становится инфаркт миокарда.
  • Повышение частоты сердечных сокращений. При стенокардии, связанной с увеличением пульса, изменяется потребность в поступающем кислороде. Чтобы сердечная мышца могла дальше эффективно справляться со своими функциями, его должно быть больше. К сожалению, коронарные артерии не всегда могут справиться с поставленной задачей.
  • Артериальная гипертензия. Повышение уровня артериального давления сверх нормы приводит к сужению сосудов сердца и развитию приступа.
  • Инфекционные заболевания. При инфекционном поражении сосудов, их просвет изменяет свой диаметр вследствие развивающегося воспаления.

Кроме явных причин развития приступа стенокардии выделяют и факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • курение и употребление алкоголя;
  • несоблюдение диеты и рационального питания;
  • хронические стрессы;
  • излишняя физическая нагрузка;
  • пороки сердечно-сосудистой системы;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет.

Избавление от стенокардии домашним лекарем – алоэ

Лечение может быть не только полезным, но и вкусным, и в этом можно убедиться, попробовав избавиться от приступов с помощью алоэ. Обязательно при этом нужно учитывать, что растение не должно быть слишком старым, кустик после 3-х лет начинает терять полезные свойства.

Для приготовления снадобья понадобится 3-7 листиков. Выжать в небольшую емкость сок (для этих целей отлично подойдет банка из стекла), влить сюда же сок 1-3 лимонов (зависит от размера плодов). Последний ингредиент средства – натуральный мед, понадобится его около пол килограмма. Банку закрыть герметично, отправить в холодильник.

Употреблять средство с алоэ ежедневно, за час до завтрака-обеда-ужина. Лечение длительное, не менее года, но рецидива заболевания не наблюдалось никогда – тревожный симптом ишемической болезни уходит навсегда.

Как проявляет себя чаще всего приступ стенокардии, симптомы, неотложная помощь — знать об этом не помешает каждому, ведь заболевание коварное и может появиться в любой момент с окружающими. Иногда быстрота реакции близких людей может сохранить жизнь.

Как распознать приступ: характерные симптомы

Часто с признаком стенокардии человек самостоятельно справиться не может

Несмотря на то, что основным признаком стенокардии является боль за грудной клеткой, делать выводы о наличии патологии только по этому симптому нельзя. Для диагностирования «грудной жабы» врачу важно собрать подробный анамнез, чтобы иметь полное представление о клинической картине заболевания.

Это необходимо и для того, чтобы дифференцировать болезнь с другими патологиями, например, заболеваниями пищеварительной системы или диафрагмальной грыжей, так как в большинстве случаев симптоматика будет очень похожей.

Что такое стенокардия

Кардиалгия

Данным термином обозначается болевой синдром, не связанный с поражением артерий сердца и возникающий в левой половине грудной клетке. Кардиалгия при стенокардии редко бывает изолированной: в большинстве случаев неприятные ощущения иррадиируют в нижние конечности, левую лопатку, предплечье, область шеи и даже гортань.

Характер боли может быть разным. Некоторые пациенты жалуются на сильное жжение, другие описывают боль как чувство сильного распирания и сдавливания. Резкая стреляющая боль характерна для острой закупорки кровеносного сосуда или артерии тромбом, попавшим в циркулирующую кровь, оторвавшись от стенки, на которой изначально был образован.

7 признаков боли при стенокардии

Примерная характеристика болевого синдрома в зависимости от типа стенокардии

Тип патологии Длительность приступа Провоцирующие факторы Эффективность «Нитроглицерина» при купировании приступа
Стабильная Около 10-15 минут Физические нагрузки (бег, подъем по лестнице, быстрая ходьба), особенно у неподготовленных пациентов Высокая
Прогрессирующая От 5 до 15 минут Психоэмоциональные нагрузки, стресс, состояние покоя. Острый приступ может начаться даже во время ночного сна. Болезненные ощущения в лежачем положении усиливаются Низкая
Спонтанная (спастическая) Обычно не более 5 минут Любые состояния, при которых повышается потребность миокарда в кислороде (стресс, перенапряжение, ходьба быстрым шагом, переохлаждение). Боли могут возникать в ночное время и усиливаться после пробуждения Высокая

Большинство людей во время приступа стенокардии испытывают трудности с дыханием. Это связано с повышенной потребностью миоцитов (мышечных клеток, из которых состоит внутренний мышечный слой сердца – миокард) в кислороде, развитием острой гипоксии и ишемией определенных участков сердца.

Причины стенокардии

Основная симптоматика при приступе стенокардии проявляется со стороны сосудистой системы и сердца. У человека немеют конечности, кожа приобретает бледный, иногда мраморный оттенок. При острой гипоксии с признаками асфиксии на некоторых участках кожи и слизистых может появиться синюшность (цианоз). К другим симптомам данной группы относятся:

  • повышение артериального давления;
  • потливость на лице, ступнях и ладонях;
  • учащение пульса;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • головная боль;
  • предобморочное состояние.

Нетипичные признаки стенокардии

Для каждого человека в большинстве случаев не составит труда понять, что у пострадавшего развился сердечный приступ. Характерные симптомы при этом:

  1. Боли в груди, в левой половине грудной клетки различного характера и интенсивности. Они могут быть от тупых ноющих до острых жгучих. Для стенокардитических болей характерна иррадиация (отдача) в левую руку, верхнюю половину живота, под лопатку, в нижнюю челюсть.
  2. Общая слабость.
  3. Одышка вплоть до удушья на высоте приступа.
  4. Усиленное потоотделение.
  5. Бледность кожных покровов.
  6. Страх смерти, беспокойство, тревожность.
  7. Тошнота, иногда рвота.
  8. Учащение частоты сердечных сокращений.

Когда требуется дифференциальная диагностика?

Кардиалгия

В некоторых случаях приступ стенокардии может сопровождаться симптомами, характерными для других заболеваний, например, гастрита, рефлюкс-эзофагита, панкреатита и других патологий пищеварительной системы. Дополнительными клиническими симптомами в этом случае будут:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота.

Виды стенокардии

Эти признаки могут возникать как при приступе «грудной жабы», так и при заболеваниях органов ЖКТ, поэтому важно уметь различать их. Дифференцировать указанные болезни можно по характеру боли и времени ее возникновения.

Болевой синдром при стенокардии может иметь различную интенсивность, быть острым, сдавливающим, жгучим или режущим и возникает он в области правого подреберья, за грудной клеткой с иррадиированием в другие зоны (преимущественно с левой стороны).

Если болезненные ощущения возникают в основном после переедания, необходимо исключить вероятность диафрагмальной грыжи. Это серьезная патология, характеризующаяся нарушением целостности диафрагмальной трубки, приводящим к выпячиванию органов брюшной полости в грудную клетку.

Приступ стенокардии: признаки, первая помощь и лечение

Стенокардия и инфаркт

Лечение в домашних условиях – как провести его наиболее эффективно народными методами

Довольно просто и легко победить заболевание с помощью дешевых аптечных средств – готовых настоев. Это настойка боярышника, всем известной валерианы и пустырника. Приготовить чудодейственное снадобье несложно – нужно всего лишь смешать все средства в равных частях и хорошенько перемешать.

Лечение проводится только в утренние часы (перед завтраком). Принимать по 40-45 мл снадобья, запивая небольшим количеством чистой воды (можно не кипятить). Если организм на прием средства реагирует положительно и тревожные аллергические проявления не появляются, можно сделать лечение более эффективным, принимая смесь настоев еще и вечером.

Если доверия к аптечным препаратам нет, можно приготовить настои самостоятельно. Для этого понадобятся три небольших емкости – отправить в них растительное сырье (отдельно) и залить медицинским спиртом.

Не прибегая к дорогим аптечным препаратам, можно воздействовать на стенокардию, но делать это следует только с разрешения медиков. Со специалистом обязательно согласовать выбранный метод, обязательно выяснив, нет ли противопоказаний.

Выбирая, какое лечение в домашних условиях применить против стенокардии, рекомендуется обратить внимание на настой из чеснока. Обычно достаточно одного курса длительностью до месяца, чтобы надолго забыть о тревожных и опасных приступах.

Из десятка среднего размера лимонов отжать сок, измельчить прессом 4-6 чесночных головок, отправить в емкость из стекла, предварительно хорошенько перемешав. Чесночно-лимонную смесь залить литром натурального меда (обязательно брать качественный пчелиный продукт, без крупиц сахара). Настаивать средство в прохладном помещении около недели, регулярно перемешивая смесь.

До приема пищи рассасывать 30-40 мл средства в ротовой полости, стараясь делать это как можно медленнее. В день достаточно одного-двух приемов.

При проведении лечения необходимо сделать все возможное, чтобы патология не прогрессировала, максимально снизить количество и продолжительность приступов.

Назначаются следующие меры:

  1. Средства, которые одновременно направлены на облегчение симптомов и лечение тромбообразования:
  • Тромбо АСС – растворяется в кишечнике, отсутствует неблагоприятное действие на желудок в период лечения.
  • Бета-адреноблокаторы снижают потребность сердца в кислороде, что компенсирует пропускание недостаточного количества крови из-за суженых коронарных артерий. Чаще всего прописываются такие средства, как Атенолол, Бисапропол, Метапропол и прочие.
  • Статины – снижают уровень холестерина (Симвастин, Ловастин, Правастатин).
  • Ингибиторы – для устранения спазмов в сосудах (Эналаприл, Лизиноприл и прочие).
  1. Противоишемические препараты:
  • Антагонисты (Верапамил, Дилтиазем, Верогалид и прочие) — снижают потребность сердца в кислороде.
  • Нитраты (Нитроглицерин и его производные) – оказывают расширяющее действие на сосуды.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое блуждающая стенокардия

Сейчас при лечении патологии не назначаются антиоксиданты, женские гормональные препараты, Рибоксин, поскольку оказались неэффективными в борьбе со стенокардией.

Современная хирургия предусматривает два вида оперативного вмешательства, которое подразумевает нормализацию кровообращения:

  1. Аорто-коронарное шунтирование – серьезное хирургическое вмешательство. При его проведении прокладывается обходной путь к другим сосудам при помощи шунта. Это обеспечивает нормальное продвижение крови для питания сердечной мышцы.

Назначение операции проводится в следующих случаях:

  • Запущенная стадия стенокардии.
  • Просвет коронарных сосудов не более 30% от полного.

Пережитый ранее инфаркт не считается показанием для проведения подобного вида хирургического вмешательства.

Рецидивы, встречающиеся примерно в 25% ситуаций на протяжении первых 10 лет после перенесенной операции, дают повод к рекомендации проведения дальнейшего комплексного лечения медицинскими препаратами.

  1. Коронарная ангиопластика – малоинвазивный метод, благодаря которому в бедренную артерию вводят катетер, который направляется к суженному участку коронарных артерий, посредством наполнения воздухом оказывает расширяющее действие. Проводится предварительная местная анестезия.

В некоторых клиниках при проведении подобной процедуры вставляется специальный каркас в коронарные сосуды (для расширения просвета), прожигание бляшек лазером, воздействие буром. Назначается процедура в следующих случаях:

  • Неэффективное действие лекарственных препаратов.
  • Значительное сужение коронарных сосудов.

Подобная хирургия не дает 100% результата, после ее проведения встречаются рецидивы примерно в 40% ситуаций. Именно по этой причине пациентам рекомендуется проводить дальнейшую консервативную терапию.

Профилактика приступов стенокардии включает в себя несколько простых правил:

  • Бросить курить.
  • Вести активный образ жизни.
  • Следить за своим весом.
  • Периодически проверять уровень холестерина.

 Лечение заболевания требует высокого врачебного профессионализма, поэтому никогда не следует назначать лечение самостоятельно.

Медикаментозная коррекция после оказания неотложной помощи

Послу купирования острого неотложного состояния больному требуется медикаментозное лечение, которое зависит от имеющихся симптомов, их выраженности и общего самочувствия человека. Препараты, которые могут использоваться для лечения стенокардии и облегчения самочувствия больного в домашних условиях, перечислены в таблице. Перед использованием любого из них необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Лечение стенокардии в домашних условиях препаратами

Показание Какие лекарства принимать? Изображение Схема приема
Сильная головная боль, мигрень Препаратом выбора в большинстве случаев являются средства, в состав которых входит парацетамол или ибупрофен, но они могут оказаться неэффективными. При отсутствии эффекта от использования данных препаратов или выраженном болевом синдроме допускается прием «Диклофенака», «Кеторола», «Нимесулида» и других ненаркотических анальгетиков из группы противовоспалительных средств Приступ стенокардии: признаки, первая помощь и лечение

Нимесулид

Принимать лекарство необходимо в минимальной терапевтической дозе. Обычно это 1 таблетка
Тахикардия «Анаприлин» Приступ стенокардии: признаки, первая помощь и лечение

Анаприлин

1-2 таблетки однократно
Повышение артериального давления «Клофелин» Приступ стенокардии: признаки, первая помощь и лечение

Клофелин

1 таблетка под язык однократно

Особенности применения Нитроглицерина

Нитроглицерин считается достаточно эффективным средством для лечения острых симптомов стенокардии. Его действие направлено на снятие спазма в коронарных артериях, что способствует улучшению кровоснабжения миокарда и облегчает отток крови от сердечной мышцы.

Но этот препарат имеет противопоказания, потому принимать его необходимо строго по инструкции и при отсутствии следующих заболеваний и особенностей организма:

  • гипотония;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • сотрясения мозга и другие черепно-мозговые травмы;
  • кровоизлияние в мозг;
  • внутриглазное давление, глаукома;

Также возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Прием Нитроглицерина может привести к таким реакциям:

  • сильная головная боль;
  • головокружение, вплоть до потери сознания;
  • резкое падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта.

Принимать препарат необходимо с большой аккуратностью, не превышая допустимую дозу (не более 3 таблеток с интервалом не меньше 4 минут). Чтобы обеспечить максимальное всасывание лекарственных компонентов, нужно класть таблетку под язык.

Поскольку Нитроглицерин провоцирует резке снижение артериального давления, принимать его нужно сидя или лежа.

Нитроглицерин показал себя как эффективное лекарство и при инфаркте миокарда. Он снимает нагрузку с сердечной мышцы, уменьшает приток венозной крови к сердцу и нормализует давление в камерах. Но, препарат не устраняет боль при инфаркте.

  • сильную одышку;
  • нестерпимые боли в груди;
  • головокружение;
  • аритмию;
  • нарушение координации движений;
  • нарастающую паническую атаку.

При инфаркте артериальное давление снижается. Поскольку помощь при этих приступах отличается, важно точно и подробно описать диспетчеру скорой помощи все симптомы.

Первая помощь при стенокардии

Зная, как проявляется патология, необходимо знать, как снять приступ стенокардии, находясь в домашних условиях или на улице. В первую очередь больной должен остановить физическую нагрузку, присесть. Окружающим необходимо расстегнуть облегающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха, обеспечить спокойную атмосферу.

Если пациент знает о возможных проявлениях, необходимо всегда брать с собой лекарственные средства, которые обеспечат купирование приступа стенокардии.

Первая помощь

Первая помощь при стенокардии должна быть обеспечена в первые моменты приступа, алгоритм оказания следующий:

  • Уложить больного, обеспечить удобное положение, расстегнуть одежду на шее, успокоить, расслабить ремень или пояс.
  • Срочно положить под язык таблетку Нитроглицерина либо другого антиангинального средства (препараты для купирования сердечной боли), причем, если лекарство не помогло, повторно таблетку давать можно только через 5 минут. Сразу принимать большие дозы лекарства не рекомендуется, поскольку происходит привыкание организма.
  • Согреть ноги больного (грелка).
  • Применяют успокоительные средства, поскольку во время приступа часто возникает чувство страха за свою жизнь, они усиливают эффект антиангинальных препаратов.
  • Если больной жалуется на сопутствующую головную боль, самым оптимальным будет использование Цитрамона, Валидола, теплого чая.

Если длительность нарушения кровотока дольше 20 минут, могут произойти необратимые процессы в организме, которые могут стать причиной аритмии или некроза сердца, что приводит к смертельному исходу. Поэтому, зная, что делать при приступе стенокардии, можно спасти жизнь человеку.

Если оказание первой медицинской помощи не смогло купировать приступ, то лучше вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин

Наиболее эффективное средство для купирования приступа стенокардии при первой помощи – Нитроглицерин. Он снижает потребность сердца в кислороде, поскольку увеличивает просвет коронарных сосудов. Боль снимает через 1-3 минуты, а выводится из организма меньше, чем за час.

Нередко бывают случаи возникновения головной боли после применения препарата, в таких ситуациях необходимо снизить дозу до половины таблетки, а далее постепенно увеличивать, чтоб оказать самостоятельную неотложную помощь при приступе стенокардии.

Боль терпеть нельзя, необходимо сразу использовать Нитроглицерин, причем столько, сколько нужно, пока симптом не пройдет (обычно достаточно одной-двух), но не более трех таблеток.

При оказании неотложной помощи при приступе стенокардии можно использовать другие лекарства: Коринфар, Кордафен либо Фенигидин, эти средства отличаются эффектом, длящимся до 5 часов. После того, как симптом прошел, нужно немного полежать, хотя бы столько, сколько потребуется для нормализации работы сердечной мышцы и полного успокоения (рекомендуется 1-2 часа).

Менее эффективными средствами для купирования приступов стенокардии считаются Валидол, Валокордин и Валокармид.

Приступ: что нужно делать?

Первая медицинская помощь при приступе стенокардии (ПМП) по приезду врачей следующая:

  • Нитроглицерин – один из самых эффективных антиангиальных препаратов, применяемых при приступах.
  • Папаверин совместно с димедролом внутривенно.
  • Эуфиллин – если наблюдается гипертонический криз. 5 мл препарата разбавляется 10 мл изотонического раствора.

Если случился приступ нестабильной формы в условиях больницы,необходимо предпринять следующие меры:

  1. Устранить синдром боли, для этого делается инъекция Промедола и Фентанила, серьезные приступы устраняются наркотическими обезболивающими.
  2. Предупреждение неожиданной смерти, вводится Лидокаин для обезболивания, дальнейшее лечение направлено на нормализацию кровотока.
  3. Устранение стенокардии при помощи Нифедипина и Дилтиазема.

После выписки больного, чтобы снять приступ стенокардии в домашних условиях, врач прописывает антиангинальные препараты и инструктирует, как быстро купировать боли в области груди самостоятельно.

Стенокардия практически всегда сопровождает ИБС. Впрочем, при других сердечно-сосудистых заболеваниях (утолщение сердечной мышцы, анемия) также фиксируются приступы стенокардии. Симптомы заключаются, прежде всего, в сильной боли в груди и нехватке воздуха.

А причины – в кислородном голодании тканей сердца из-за атеросклеротического сужения просвета коронарных сосудов или резкого сосудистого спазма. Беда в том, что заболевание проявляет себя внезапно, поэтому как пациент, так и его близкие должны знать, что делать при приступе стенокардии, как оказать первую неотложную помощь.

Стоит помнить, что эта болезнь является предынфарктным состоянием, поэтому требует квалифицированной диагностики и лечения. Сейчас вы можете пройти консультацию и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца абсолютно бесплатно!

Причины возникновения приступа

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Болезнь проявила себя впервые? Наиболее правильным решением будет вызвать скорую помощь. При приступе стенокардии, признаки и симптомы которого проявились при ходьбе, физических усилиях, немедленно остановитесь и отдохните.

Если вы 3 раза приняли нитроглицерин, а он за 20 минут не дает привычного облегчения – симптомы не проходят, значит вы близки к инфаркту и требуется немедленная помощь врачей, возможно, с доставкой в реанимацию.

Предлагаем ознакомиться:  Валсартан и Амлодипин: комбинирование препаратов, что лучше и в чем отличия?

Неотложная помощь при симптомах приступа стенокардии также включает в себя самомассаж – он помогает снять острую боль, напряжение и инстинктивное чувство страха. Помассируйте грудь слева, шею, затылок. Уделите внимание коленным, плечевым, лучезапястным суставам.

Что делать при стенокардии? Главное, не растеряться и сохранять спокойствие. Из-за высокой смертности, вызванной приступами стенокардии очень важно вовремя распознать ее симптомы. После определения диагноза при затянувшемся приступе стенокардии нужно оказать неотложную медицинскую помощь.

  1. При начале приступа во время физической нагрузки нужно прекратить активность.
  2. Потерпевшему следует присесть, принять максимально удобное положение.
  3. Для улучшения доступа кислорода потерпевшему следует расстегнуть одежу в области груди. Если приступ случился в помещении необходимо открыть окно для проветривания.
  4. Если потерпевший принимает лекарства от снятия приступа стенокардии (по рецепту врача) стоит дать его в минимальной дозировке. При отсутствии эффекта облегчения по истечении 5 минут дозу можно увеличить.
  5. Когда приступ стенокардии длится большее 10 минут обязательно вызывайте скорую помощь. Длительный приступ может вызывать очень сильную боль в области шеи, челюсти. Эти симптомы указывают на прогрессирование стенокардии. Больной нуждается в обязательной госпитализации. Вызов скорой необходим также тогда, когда приступ стенокардии поражает человека впервые в жизни.
  6. До приезда кардиолога можно дать потерпевшему четверть таблетки аспирина, полстакана воды с корвалолом (20 капель).
  7. При наличии под рукой нитроглицерина нужно быть очень осторожными. Средство обладает множеством побочных действий, одно из которых резкое снижение давления. Если человек после приступа стенокардии находится в обморочном состоянии, давать препарат ему запрещается.

Нитроглицерин

Этот препарат считают самым эффективным при снятии приступа стенокардии. Его влияние заключается в том, что он значительно уменьшает потребность миокарда в кислороде. Он повышает доставку кислорода к пораженным ишемией участкам сердечной мышцы.

Наиболее верный выход помочь больному – немедленно обратиться к медикам. Если же возможности вызвать скорую нет, придется действовать самостоятельно. Первое, что нужно сделать – полностью прекратить движение, если можно, то даже прилечь или присесть. Иногда этих простых мер вполне достаточно, чтобы дискомфорт прошел.

Первая помощь также заключается в приеме медикаментозных препаратов. Рекомендуемое медиками средство – нитроглицерин, который обязательно носить с собой, если приступы частые. Если болезненные ощущения не проходят в течение нескольких минут, повторить прием препарата и срочно обратиться к специалистам.

Возможно снять дискомфорт и с аспирином, хотя на его воздействие может уйти немного больше времени. Валидол применять не следует – считается, что он помогает далеко не всегда, а медлить, здесь не стоит.

Важный момент, о котором не следует забывать – если после приема нитроглицерина не прошел приступ стенокардии, симптомы проявляются все сильнее, и больному хуже, не стоит исключать инфаркт. Без медиков не обойтись, пострадавшего нужно немедленно транспортировать в медицинское учреждение или вызвать врача.

Если человек во время приступа находился в движении, необходимо остановиться и принять сидячее положении. Некоторые пытаются уложить больного в кровать – это делать категорически нельзя, так как болевой синдром в горизонтальном положении может в несколько раз усилиться.

Ноги можно держать согнутыми в коленях или вытянуть вперед. Очень важно обеспечить комфортный температурный режим и приток воздуха в помещение. Для этого необходимо открыть форточки и, если позволяют погодные условия, окна.

Нитроглицерин

  1. Вызвать скорую помощь. Диспетчеру необходимо дать максимально точное описание клинической картины и симптомов заболевания.
  2. Обеспечить больному спокойное и удобное местоположение. Свести к минимуму телодвижения. Самая оптимальная поза тела – полулежа. Снижение нагрузки на сердце прямо пропорциональна потребности в кислороде. Если приступ возник при движении, необходимо остановиться и присесть. В течение нескольких минут должно прийти облегчение.
  3. Успокоить больного. Тревога и паника способствуют прогрессированию симптомов. Побороть чувство страха поможет успокоительное средство. В большинстве случаев это позволяет устранить приступ.
  4. Расстегнуть одежду на груди, провентилировать помещение. Максимально обеспечить доступ свежего воздуха.
  5. Напомнить больному о необходимости глубокого ровного дыхания.
  6. Под язык потерпевшему положить одну таблетку нитроглицерина. Этот препарат эффективно расширяет сосуды, нормализует сердечный пульс, нивелирует болевой синдром.
  7. Альтернативой нитроглицерину может являться коринфар. Препарат начинает действовать спустя пять минут после принятия. Продолжает действовать до пяти часов.
  8. По мере рассасывания Нитроглицерина, положить под язык больному таблетку аспирина для разжижения крови и улучшению кровообращения.
  9. В том случае, если спустя десять минут после приема нитроглицерина не наступило улучшения самочувствия. Необходимо повторить прием лекарства. В сложных случаях можно принимать до пяти таблеток с десятиминутным интервалом.
  10. После устранения симптомов больной должен оставаться в постели. В течение последующих двух часов необходимо строго соблюдать постельный режим, обеспечить покой и отдых.
  11. Во избежание рецидивов последующие дни необходимо избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

Признаки приступа стенокардии

Так как сосуды, подводящие кровь к сердцу, сужены из-за атеросклеротических бляшек, достаточно лишь небольшой физической или эмоциональной нагрузки, чтобы сердечная мышца ощутила нехватку кислорода и питательных веществ. В это время в тканях вырабатывается молочная кислота, являющаяся причиной болезненных ощущений.

Если после того, как вы поработали физически или переволновались, возникли боли в сердце, знайте – это первые признаки заболевания. При его развитии для возникновения приступа будет требоваться все меньше и меньше нагрузок.

Причины появления приступа стенокардии

Существует две группы факторов, которые влияют на развитие стенокардии – модифицируемые (устранимые) и немодифицируемые (неустранимые).

• Ожирение.• Курение.• Гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови).• Артериальная гипертония.• Интоксикация.• Чрезмерно густая кровь.• Сильный стресс.• Гиподинамия (недостаточная двигательная активность).• Гипердинамия (сильная мышечная активность).

• Принадлежность к мужскому полу (у женщин стенокардия случается гораздо реже вследствие выработки эстрогенов, которые положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы).• Возрастной фактор.• Наследственный фактор.

Причинами приступов стенокардии могут выступать:

  1. Физическая нагрузка.
  2. Эмоциональное перенапряжение.

Другой вид приступа – стенокардия покоя. Она может возникать в состоянии покоя чаще всего ночью, рано утром. В момент приступа человек расслаблен. Причинами проявления стенокардии покоя являются:

  1. Развитие левожелудочковой недостаточности (характерно проявлением в горизонтальном положении).
  2. Нехватка кислорода в миокарде.
  3. Увеличение объема крови внутри груди.

Для эффективного функционирования сердца необходимо, чтобы коронарные сосуды беспрепятственно доставляли к нему все необходимые питательные вещества и кислород. В противном случае человек испытывает симптомы ишемии.

Боль, превышающая двадцатиминутный временной промежуток приводит к необратимым изменениям в работе сердечной мышцы, развитию инфаркта миокарда. Вот почему важно, чтобы первая помощь при стенокардии была оказана своевременно. Среди прочих причин выделяют:

  • тяжелая степень анемии;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • спазм коронарных артерий;
  • порок сердца;
  • хроническое высокое артериальное давление;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • заболевания аорты;
  • болезнь околосердечной сумки;
  • проблемы с желчным пузырем;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания органов дыхательной системы;
  • климатерический невроз;
  • возраст, превышающий сорок лет;
  • мужской гендерный признак;
  • генетическая предрасположенность;
  • психоэмоциональные перегрузки, стресс;
  • тяжелые физические нагрузки.

Также выделяют косвенные причины развития стенокардии. При устранении следующих факторов, симптомы заболевания могут исчезнуть навсегда:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • повышенный липидный уровень в крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • интоксикация организма;
  • повышенная густота крови;
  • стресс;
  • гиподинамия;
  • повышенная физическая активность.

Как нами уже отмечено, ведущая причина, провоцирующая стенокардию, заключается в сужении/закупорке сосудов (до 70%), при этом, чем более выраженным является состояние сужения сосудов, тем, соответственно, более выражены проявления стенокардии.

Немодифицируемые факторы (неустранимые) – это наследственность, пол и возраст. В наибольшей степени риску появления стенокардии подвержены мужчины, причем тенденция эта наблюдается в преобладающем масштабе до возраста 50-55 лет, а именно – до наступления в женском организме менопаузальных изменений с последующим снижением выработки эстрогенов, оказывающих защитное воздействие на сосуды и сердце.

Модифицируемые факторы (устранимые) предусматривают наличие возможности определенного влияния на организм, за счет чего стенокардия может быть в некоторой степени исключена. Зачастую отмечается взаимосвязь таких факторов, и, что примечательно, за счет уменьшения влияния на организм одного из этих факторов, устраняется, тем самым, и другой.

К примеру, снизив потребление пищи, насыщенной жирами, можно воздействовать на вес и снизить уровень холестерина, дополнительно оказывая положительное воздействие на артериальное давление. К такого рода факторам относятся следующие:

  • гиперлипидемия (актуальная для подавляющего большинства пациентов с рассматриваемым состоянием), заключающаяся в повышенном уровне холестерина и прочих липидных фракций с атерогенным действием;
  • ожирение (отмечается у пациентов, в рацион которых входит высококалорийная пища с избытком содержания в ней жиров, углеводов и холестерина);
  • гиподинамия (состояние, характеризуемое недостаточностью физической нагрузки, которое, к тому же, является предрасполагающим фактором к нарушению липидного обмена и к ожирению);
  • курение;
  • артериальная гипертония;
  • интоксикации, анемия;
  • психоэмоциональный стресс;
  • повышенная вязкость крови.

Для оказания помощи пострадавшему необходимо знать, как проявляется приступ стенокардии, а также причины его развития. Обычно он развивается во время физической нагрузки. Нередко толчком служат стрессовые ситуации. В этом случае говорят о стенокардии напряжения.

Существует и иной вариант стенокардического приступа, он может возникать даже в состоянии покоя. Обычно это происходит во время сна или утром. Такой вид недуга называется стенокардией покоя. Непредсказуемый вариант развития приступа наиболее опасен.

Если приступ стенокардии не купировать - может произойти спазм сосудов сердца

Спровоцировать стенокардию могут и такие факторы:

  • повышение артериального давления;
  • употребление энергетических напитков и алкоголя;
  • курение;
  • прослушивание громкой музыки.

На периодичность приступов влияет степень уменьшения коронарной артерии. При ярко выраженной патологии боли появляются до нескольких раз за сутки. С возрастом количество недомоганий увеличивается. При диагнозе стенокардия неотложная помощь необходима.

Предлагаем ознакомиться:  Как принимать Капотен? Таблетки Капотен от давления – дозировка. При каком давлении принимать Капотен?

Симптомы

Внешние признаки заболевания схожи с симптомами вегетососудистой дистонии, ущемления нерва, остеохондроза, плеврита, поэтому следует знать, чем отличается от них приступ стенокардии.

Зачастую проявления достаточно индивидуальны. У различных больных приступ может длиться 1-15 мин. И даже боль воспринимается по-разному: как резкая, сжимающая, ноющая, отдающая в челюсть, плечо, горло, сопровождающаяся жжением.

Возникают болезненные ощущения:

  • при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице;
  • физических нагрузках (особенно после обильной пищи);
  • эмоциональном напряжении, волнении, переживаниях, стрессе;
  • резком перемещении из теплого помещения в холод;
  • в состоянии покоя в ночное время.

Приступ стенокардии сопровождается дополнительными симптомами и признаками. Если у вас при возникновении болей потемнело в глазах, выступил обильный пот, похолодели конечности, вы чувствуете, что вот-вот наступит обморок, немедленно вызывайте врача – необходима первая неотложная помощь!

Главным симптомом возникшего приступа стенокардии является боль. Чаще всего она находится за грудиной и вызывает давящие ощущения. Пациенты могут описывать это состояние по-разному. Некоторые жалуются на сложности с вдохом, а другие отмечают постоянное жжение.

Приступ стенокардии характеризуется периодическими болями, чья длительность обычно составляет 3–5 минут. Если болевые ощущения длятся более 20 минут, то велика вероятность развития инфаркта.

Частота возникающих приступов может варьироваться. Некоторые ничего не ощущают в течение нескольких месяцев. У других больных приступы могут происходить до 70 раз за сутки.

Характерным признаком развивающегося состояния является страх смерти. Человека начинает охватывать паника и, кажется, что скоро будет какая-то катастрофа.

Из менее субъективных симптомов приступа стенокардии стоит выделить одышку. Она может появляться как в состоянии покоя, что говорит об уже далеко зашедшем процессе, так и после небольших физических нагрузок.

Иногда приступ стенокардии бывает сложно отличить от уже начавшегося инфаркта миокарда. Главным отличием является длительность болевых ощущений. При стенокардии все признаки могут исчезнуть после отдыха или приема таблетки нитроглицерина.

Если развивается инфаркт, то снять симптомы такими способами не удастся. Если неприятные ощущения продолжаются довольно длительное время, то лучше обратиться в скорую помощь, которая отвезет больного в стационар.

Клиническая картина заболевания отличается от сердечного приступа и имеет следующие симптомы:

  • длительные болевые ощущения в области сердца, жгучего, сжимающего, давящего характера, может иррадиировать в левую половину тела, включая конечности, шею, челюсть, подложечную область;
  • боль возникает, когда человек находится в состоянии покоя, часто проявляется во время ночного отдыха;
  • приступ возникает внезапно при активной физической нагрузке;
  • симптомы нивелируются после приема нитроглицерина;
  • боль сопровождается отдышкой, чувством неполноценного вздоха, онемением конечностей;
  • возможны панические атаки;
  • быстрая утомляемость может быть в числе симптомов.

Характерными стенокардии симптомами являются:

  • чувство сдавленности грудины;
  • тяжесть в груди;
  • жжение за грудиной;
  • длительность приступа около 10 минут;
  • распространение указанных ощущений в другие части тела (нижнюю челюсть, левое плечо, рука, кисть);
  • повышение потливости.

Характерным симптомом стенокардии являются болевые ощущения, возникающие за грудиной, в некоторых случаях возможна боль с левой стороны. Характер боли – сжимающий, жгущий и давящий, иногда боль может проявляться в режущем, сверлящем или тянущем виде.

Интенсивность болевых ощущений может быть как вполне терпимой больным, так и настолько выраженной, что это невольно приводит к стонам и крикам. Помимо этого больные за счет выраженности проявлений испытывают страх наступления смерти.

Иррадация болей, как правило, происходит к нижней челюсти, к левой руке и к плечу, а также в эпигастральную область и в область под левой лопаткой. Атипичные случаи течения стенокардии могут проявляться в болях с правой стороны при иррадации к левой половине туловища и к ногам.

При приступе больной бледнеет, может испытывать нехватку воздуха. Руки прижимаются рефлекторно к груди, лицо приобретает страдальческое выражение, отмечается холод и онемение в конечностях (в основном в верхних).

Что касается пульса, то изначально он становится частым, после чего постепенно урежается, может развиться аритмия, в более частых случаях отмечаются экстрасистолии и повышенное артериальное давление.

Помимо отмеченных проявлений выделяют также «эквиваленты стенокардии», в частности к которым относятся проявления в виде одышки (затруднение дыхания, возникающее и на вдохе, и на выдохе), а также резкая и выраженная утомляемость, проявляющаяся при нагрузке.

Во время приступа стенокардии основным симптомом, который будет указывать на это состояние, является характерная боль в области грудной клетки. Боль может быть как жгущей, так и сжимающей или давящей.

Также люди могут испытывать чувство панического

. Иногда приступ стенокардии сопровождается ощущением нехватки воздуха, онемением конечностей, учащением пульса, повышением давления, чувством

, бледностью кожи. Помимо вышеуказанных признаков заболевания, у больного может наблюдаться затруднение дыхания, быстрая утомляемость.

Нередко при появлении первичных признаков заболевании большинство людей упрямо отказываются отправляться к медикам, списывая их на стрессы, усталость или другие факторы и надеются, что все пройдет самостоятельно.

Несмотря на распространенность заболевания, у больных оно проявляется по-разному. Довольно легко спутать другую болезнь и приступ стенокардии, симптомы ведь почти одинаковы с иными проблемами сердца. На что же обратить внимание в первую очередь?

Главные проявления, указывающие на заболевание:

  1. внезапная боль, появившаяся в груди;
  2. ноющая боль, распространяющаяся по левой части туловища;
  3. длительность болевого синдрома – от одной минуты до четверти часа;
  4. приступ чаще всего тревожит в ночные часы;
  5. тревожные признаки появляются после быстрой ходьбы, подъема-спуска по лестнице, при резкой смене климата (выход из теплого помещения на морозный воздух).

Наиболее сложный и тяжелый приступ обычно случается после физических нагрузок, которым предшествует прием пищи. Медики рекомендуют после обильной еды немного отдохнуть, и только тогда заниматься изнурительным трудом.

Признаки приступа легко отличаются от других патологий. Появляются давящие и сжимающие боли, чувство тяжести. Далее боль распространяется на нижнюю челюсть, шею, руку, подлопаточную область. Правая сторона не затрагивается.

Если боль в груди не проходит - немедленно вызывайте скорую помощь

Такое состояние способно пройти самостоятельно либо после приема Нитроглицерина. Нитроглицерин оказывает расширяющее действие на коронарные артерии, что способствует улучшению тока крови к сердцу, кислородное голодание отступает, состояние больного стабилизируется.

Пациенты, которые страдают подобной патологией, вынуждены часто останавливаться при ходьбе, поскольку боль купируется только при отсутствии нагрузки. Все это указывает на обычную стенокардию, однако нередко наблюдаются нетипичные проявления, которые у мужчин проявляются болью в груди (давящий характер боли), а у женщин протекает бессимптомно.

Нетипичные проявления патологии обнаруживают себя болями в зубах, левой руки, лопаточной области, появлением одышки. Стенокардия у женщин, старых людей и больных сахарным диабетом не проявляется болью. Симптомы приступа стенокардии в этом случае проявляются следующим образом:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Усиленная работа потовых желез.
  • Общее недомогание.
  • Тошнота.

Иногда приступ себя вообще никак не выдает, в таких случаях ее называют «немой» ИБС.

Выделено два вида примет, характерных для нетипичной стенокардии:

  1. Появление одышки, которая развивается вследствие недостаточного расслабления сердца.
  2. Быстрая утомляемость, которая появляется из-за кислородного голодания.
Признаки обострения патологии

Характерная симптоматика, указывающая на развитие приступа:

  1. Появление болезненных ощущений в области сердца.

Боли при стенокардии редко бывают изолированными, часто болезненные ощущения распространяются на ноги и предплечья, отдают под левую лопатку, в шею, горло. Самые сильные боли возникают за грудной клеткой.

Нитроглицерин

Признаки болевых ощущений, свидетельствующие о приступе стенокардии:

  • боли за грудиной давящего или сжимающего характера;
  • болезненные ощущения иррадиируют в конечности, под лопатку, длятся от нескольких секунд до 10-15 минут;
  • боль появляется во время физических или эмоциональных нагрузок, пропадает, если принять нитроглицерин;
  • затрудненное дыхание.

Почти все люди при приступе испытывают затруднения с дыханием, у них развивается одышка, ощущаются боли при вдохе, чувство жжения. Панические атаки и угрозу собственной жизни испытывают большинство пациентов при возникновении трудностей с дыханием.

  1. Проявление сердечно-сосудистой симптоматики.

Кардиалгия

Этиология заболевания

Признаки стенокардии появляются в результате недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Вследствие этого развивается кислородное голодание кардиомиоцитов, нарушается ионное соотношение и запускается ряд химических реакций.

Внутриклеточные окислительные процессы проходят не полностью, что приводит к накоплению продуктов метаболизма в клетках миокарда. Внешне этот процесс проявляется жжением и болью в области груди. Чаще всего стенокардия проявляется во время или сразу после физической нагрузки, а также в результате психоэмоционального напряжения.

Причинами развития стенокардии являются:

  1. Атеросклероз сосудов. В настоящее время эта патология встречается очень часто и его диагностика – повод для беспокойства. Атеросклеротические бляшки не могут формироваться изолированно, например, только в сосудах конечностей. Если патология обнаружена в каких-либо сосудах, то существует высокая вероятность их наличия и в коронарных сосудах сердца, а перекрытие просвета артерии наполовину сопровождается развитием стенокардии.
  2. Формирование тромбов. Это может происходить при заболеваниях, сопровождающихся нарушениям свёртываемости крови. Кроме того, тромбы образуются на склеротических бляшках.
  3. Рефлекторный спазм сосудов сердца. Такое явление может сопровождать многие заболевания и возникает при ущемлениях грыж (особенно при диафрагмальной грыже), воспалительных процессах в крупных сосудах (аортит, васкулиты), желчнокаменной болезни.
  4. Комбинации атеросклероза и спазма сосудов.

Как правило, приступ стенокардии проходит на протяжении 15 мин, при этом процессы, происходящие в сердечной мышце, имеют обратимый характер. Если приступ не купировать, то кислородное голодание будет нарастать, что приведёт к отмиранию кардиомиоцитов и развитию инфаркта сердечной мышцы.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение в крови нейтрофилов Гипертония
0 комментариев
Таблетки повышающие давление список Гипертония
0 комментариев
Аритмия на фоне стресса Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector