Внимание! Кальцитонин повышен!

Внимание! Кальцитонин повышен!

Внимание! Кальцитонин повышен!
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое кальцитонин?

Основное клиническое значение исследования на содержание кальцитонина в крови заключается в выявлении медуллярного рака, поражающего щитовидную железу. Кроме того, анализ позволяет оценить размеры опухоли, а также судить о наличии метастазов.

У здорового человека кальцитонин продуцируется клетками щитовидной железы в незначительных количествах. Этот же гормон может продуцироваться в кишечнике, но дозы выработки мизерные. Поэтому кальцитонин в крови в норме находится в незначительных количествах.

Высокий уровень этого гормона в крови – это онкомаркер, который с высокой долей вероятности позволяет поставить диагноз о развитии злокачественного поражения тканей щитовидной железы. Если после удаления опухоли анализ показывает высокое содержание кальцитонина в крови, то это может указывать на то, что:

  • операция не была радикальной и часть опухоли осталась;
  • опухоль успела дать метастазы, которые не удалось выявить;
  • заболевание дало рецидив.

Медуллярный рак, поражающий ткани щитовидной железы, называют еще C-клеточной карциномой. Опухоль растет медленно, но практически не поддается консервативному лечению. Поскольку этот вид рака активно метастазирует, единственной возможностью излечиться от этого заболевания является операция по удалению опухоли на ранней стадии.

Поскольку человек, сдающий анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, редко сталкивается с необходимостью определения уровня кальцитонина, его волнует вопрос, что это такое. Данный гормон вырабатывается щитовидной железой и отвечает за баланс кальция в организме.

Также анализ на уровень кальцитонина сдается при подозрениях на медуллярный рак. В данном случае можно точно установить наличие метастаз и размеры опухоли. В таком случае количество гормона будет большое. Другими болезнями, побуждающими на сдачу анализа крови, являются:

  1. Проблемы с молочной железой.
  2. Остеопороз.
  3. Болезни желудка, печени или почек.
  4. После устранения злокачественной опухоли.

Если все-таки причиной сдачи анализов на уровень кальцитонина является медуллярный рак, тогда рекомендуется пройти процедуру всей семье.

В норме кальцитонин находится в организме в незначительных количествах. Его вырабатывает щитовидная железа и клетки кишечника в мизерных количествах. Высокий уровень кальцитонина говорит о наличии злокачественной опухоли.

  • Неудачно проведенной операции, при которой опухоль не была полностью удалена.
  • Наличии метастаз, которые не удалены, поскольку не были выявлены.
  • Рецидиве заболевания.

Помимо регуляции кальция в крови, кальцитонин выполняет следующие функции:

  1. Предотвращает чрезмерное вымывание кальция из костей.
  2. Контролирует уровень минеральных солей.
  3. Применяется организмом беременной и кормящей женщины.
  4. Выводит через мочу соли, чтобы снизить их высокое содержание в организме.
  5. Приводит в норму уровень фосфора в крови.

Основное назначение кальцитонина в лабораторной диагностике

анализ крови на кальцитонин

Анализ крови на тиреокальцитонин, наряду с другими лабораторными исследованиями, используют для оценки кальциевого обмена. Однако следует заметить, что в лабораторной диагностике различной патологии он популярен отнюдь не из-за этого.

С его помощью можно установить наличие серьезного онкологического процесса. Ранее выявление злокачественной и довольно опасной опухоли щитовидной железы – медуллярной карциномы, во многом обязано определению этого показателя, где он выступает в качестве опухолевого маркера.

  • Оценивать, насколько успешной была операция по удалению новообразования;
  • Проводить мониторинг после оперативного вмешательства;
  • Обследовать (путем скрининга) ближайших родственников пациента, у которого выявлен медуллярный рак .

Почему именно медуллярная карцинома? Дело в том, что данная опухоль напрямую связана со злокачественной трансформацией парафолликулярных клеток (С-клетки) в клетки рака. Содержание кальцитонина в подобных случаях повышено уже на первых порах, и продолжает расти по мере прогрессирования онкологического процесса.

Однако бывает, что кальцитонин повышен, но не настолько, чтобы заподозрить медуллярный рак. В таких случаях предусмотрено проведение стимулирующих тестов, где в качестве стимуляторов выступают глюконат кальция и/или пентагастрин.

При активном развитии медуллярной карциномы после введения стимуляторов уровень данного гормона в крови пациента заметно повысится, при отсутствии опухоли – особой реакции не будет. Между тем, следует заметить, что реакция на введение глюконата кальция у женщин и мужчин, независимо от их возраста – разная.

О чем говорит анализ на кальцитонин?

Кальцитонин крови определяется сейчас различными лабораториями, использующими для исследования уровня этого показателя аппаратуру различного класса. Наиболее современными анализаторами, дающими анализу на кальцитонин максимальную точность, являются иммунохемилюминесцентные анализаторы 3-го поколения.

Широко распространенные и дешевые в эксплуатации и обращении иммуноферментные анализаторы 2-го поколения дают значительную погрешность в определении уровня  кальцитонина в крови, которая может приводить к неверным действиям как на этапе обследования пациента, так и на этапе его лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли показать ВИЧ общий анализ крови

Лаборатория Северо-Западного центра эндокринологии выполняет анализ крови на кальцитонин с использованием автоматического иммунохемилюминесцентного анализатора 3-го поколения Liaison XL производства компании DiaSorin (Италия) – одного из крупнейших мировых производителей оборудования для исследования уровня гормонов крови.

Точность исследования кальцитонина высокотехнологичным методом 3-го поколения настолько высока, что зачастую позволяет исключать ошибки анализов других лабораторий, сделанных менее современными методами.

Очень часто в Северо-Западный центр эндокринологии обращаются пациенты, у которых повышен кальцитонин крови – и часто простая перепроверка результатов на точном оборудовании позволяет выяснить, что на самом деле гормон находится в пределах нормы.

Автоматический
иммунохемилюминесцентный
анализатор 3-го поколения
DiaSorin Liaison XL (Италия)
Иммунохемилюминесцентный 
анализатор 3-го поколения
для определения уровня кальцитонина 
крови с максимальной точностью

Почему же кальцитонин так интересен эндокринологам и хирургам-эндокринологам? Дело в том, что из С-клеток, вырабатывающих этот гормон, растет очень опасная злокачественная опухоль щитовидной железы, которую называют медуллярным раком или С-клеточной карциномой.

Медуллярный рак растет медленно (это, пожалуй, единственное его положительное качество), но исключительно упорно – он не «боится» химиотерапии, за исключением некоторых препаратов из группы ингибиторов киназ, а также совершенно не накапливает радиоактивный йод и не реагирует на дистанционную лучевую терапию.

Медуллярный рак активно метастазирует в лимфатические узлы шеи, средостения, а также распространяет свои метастазы с кровью в легкие, кости, печень, головной мозг. Ранняя и вовремя сделанная операция – вот главное, что может принести победу над медуллярным раком.

В связи с тем, что С-клетки, которые являются основой для роста этого вида рака, вырабатывают гормон кальцитонин, его концентрация в крови резко повышается. Именно этот показатель используется для ранней диагностики медуллярного рака щитовидной железы.

В настоящее время в России ежегодно выявляется около 100-150 случаев медуллярного рака щитовидной железы. Не так давно были опубликованы суммарные данные по диагностике медуллярного рака в 16 крупных и густо населенных областях Европейской части России.

Общие данные показали, что ежегодно в этом огромном регионе выявляется около 40 случаев медуллярного рака. Возможно, Вы удивитесь, но только в одном 2013 году специалистами Северо-Западного центра эндокринологии было выявлено и пролечено 38 пациентов с медуллярным раком щитовидной железы.

Получается, что один центр, пусть и крупный, за год выявляет столько же случаев С-клеточного рака, как и 16 областей нашей страны – и причина тут кроется не только в знании тонкостей диагностики этой опухоли, но и в грамотном и активном использовании кальцитонина как онкомаркера.

Следует отметить, что в настоящее время практически все случаи гибели пациентов, страдающих различными формами рака щитовидной железы, обусловлены медуллярным или анапластическим раком. И если от анапластического рака у нас пока до сих нет эффективного способа лечения, то медуллярный рак вполне исцелим – и помочь в этом призван анализ крови на кальцитонин.

После длительных споров в 2012 году Европейская тиреологическая ассоциация в своих рекомендациях указала на необходимость однократно сдавать анализ на кальцитонин всем пациентам с узлами щитовидной железы.

Проверку не нужно проходить ежегодно – если первый анализ показал, что уровень гормона не повышен, следующее исследование необходимо выполнять только при появлении новых узлов, которые не регистрировались ранее.

Крупные международные исследования показали, что при определении уровня кальцитонина всем пациентам с узлами щитовидной железы в 1 случае из 300 выявляется никем ранее не заподозренный медуллярный рак.

лечение щитовидки

В связи с этим европейская эндокринная общественность склонилась к мнению, что потратить 299 раз деньги на анализ (а оплачивают обследование там страховые компании, а не сами пациенты) вполне разумно, если в итоге у одного пациента будет выявлен рак на ранней стадии, когда его еще можно вылечить.

Кстати, Американская тиреологическая ассоциация до сих пор не поддержала это мнение – в США считается, что такое расходование денег неразумно (речь идет именно об экономической эффективности метода, не о его клинической значимости и полезности – на этот счет уже ни у кого сомнений нет).

Анализы на выявление уровня кальцитонина назначаются врачом. Однако к нему еще нужно прийти. Рекомендуется обращаться за врачебной помощью, если вы выявили у себя следующие признаки:

  • Апатия.
  • Увеличенность лимфатических узлов.
  • Слабость.
  • Изменение голоса.
  • Утомляемость.
  • Небольшая припухлость в области щитовидной железы, где при глотании ощущается дискомфорт.
  • Развитие гипотиреоза, который выявляется по вялости, заторможенности, сонливости, ухудшению памяти, сухости кожи лица и рук, запорам, прибавке веса, выпадению волос.
  • Появление гипертиреоза, который распознается по излишней возбудимости, потливости, диарее, нервозности, бессоннице, быстром похудении и повышению температуры.
Предлагаем ознакомиться:  Что надо знать об анализе крови на туберкулез

При выявлении данных симптомов следует обратиться к врачу. Если возникнут подозрения на появление следующих заболеваний, тогда будет назначен анализ кальцитонина в крови:

  1. Медуллярная карцинома.
  2. Послеоперационный период после удаления рака (возможность рецидивов).
  3. Проверка функциональности, печени, почек, желудка и молочной железы.
  4. Остеопороз.
  5. При выявлении рака у близкого родственника.
  6. Нарушение обмена фосфора и кальция.

Чтобы показатели анализов не были искажены, рекомендуется соблюдать правила, которые необходимы перед сдачей. О них говорит врач, коротко обозначим их здесь:

  • Несколько дней не заниматься физическими нагрузками.
  • За 8 часов не употреблять еды.
  • Не волноваться и не нервничать до сдачи. За 30 минут до взятия крови следует посидеть и успокоиться.
  • Не курить за 2 часа.
  • За 3 дня до сдачи крови не следует употреблять жирную пищу и алкогольные напитки.

Кровь берется из вены, что заранее говорится человеку, чтобы он понимал суть процедуры. Не следует этого бояться, поскольку это позволяет заранее выявить все болезни и определиться с методами их устранения.

Сначала берется кровь из вены, которую потом помещают в специально подготовленную пробирку (очищенную, стерильную, холодную, иногда наполненную гелем). Пробирку помещают в специальный аппарат, который анализирует состав плазмы крови.

Если все правила были соблюдены, а лаборант верно взял кровь, тогда результаты покажут уровень кальцитонина. О них можно будет узнать у своего лечащего врача, который и расшифрует показатели.

Анализ на кальцитонин назначают в следующих случаях:

  1. Появление новообразований в области щитовидной железы. Анализ показан даже в том случае, если биопсия указывает на то, что узлы доброкачественные.
  2. Состояния после хирургического вмешательства, если у пациента была удалена опухоль в области щитовидной железы. В этом случае необходимо регулярно проводить обследование с целью предотвращения рецидива.
  3. Остеопороз.
  4. Отягощенный семейный анамнез по медуллярной карциноме. В большинстве случаев болезнь является наследственной.
  5. Подозрение на рак молочных желез, желудка, печени или почек.
Забор крови для анализа проводится из веныЗабор крови для анализа проводится из вены

Всем женщинам периодически рекомендуется сдавать анализы на гормоны

Забор крови для определения уровня кальцитонина проводят из вены. За 8 часов до сдачи материала необходимо отказаться от приема пищи. За сутки до анализа нужно исключить из рациона жирные, острые, соленые блюда и алкоголь, а также уменьшить физические нагрузки.

Кальцитонин играет важную роль в организме, и любые отклонения от нормы требуют пристального внимания. При наличии показаний, особенно при отягощенном семейном анамнезе, нужно своевременно провести анализ.

На периодические лабораторные исследования уровня кальцитонина направляются все близкие родственники, в случае наличия опухоли С-клеток. Помимо этого, анализ крови на кальцитонин, назначают в качестве контроля успехов терапии против опухоли.

Существуют и другие основания для сдачи анализа крови:

  • при нарушении обмена кальция;
  • при выявлении остеопороза;
  • с целью определения опухолей, синтезирующих гормоны;
  • в случае перелома и заболевания костного аппарата.

Следует понимать, что в случае повышения количества более 100 пг/мл, наличие медуллярного рака составляет 100%.

Предлагаем ознакомиться:  Обезболивающее при гипертонии

Перед сдачей анализа необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от физических нагрузок за 2 дня до сдачи анализа;
  • не следует употреблять спиртных напитков накануне;
  • за несколько часов лучше не курить;
  • анализ проводится только в утренние часы;
  • сдача крови происходит на голодный желудок;
  • отсутствие за полчаса до проведения исследования стрессового воздействия.

Придерживаясь этих правил риск возникновения ложных результатов минимален.

Повышения уровня в половине случаев говорит о наличие опухоли С-клеток. Она возникает при нарушении работы щитовидной железы, из-за чего С-клетки активно пролифелируют, и гормон активно поступает в кровяное русло.

Показания

Из всех гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, кальцитонин считается наименее изученным, так как ученые открыли его всего 50 лет назад.

Кальцитонин продуцируют специфические клетки органа, а также клетки некоторых опухолей при раке щитовидки, молочной железы, легких.

Основная функция гормона заключается в поддержке нормального состояния костной ткани и необходимого для жизнедеятельности человека уровня кальция в крови. В случае повреждений костей гормон способствует их регенерации, принимает участие в минеральном обмене веществ и препятствует быстрому выведению кальция из организма.

В современной медицине кальцитонин считается одним из наиболее информативных онкомаркеров, который позволяет выявить злокачественные опухоли на ранних стадиях, особенно если речь идет о медуллярном раке щитовидной железы.

Нормы кальцитонина в крови здорового человека разные для каждого пола и возраста, а отклонения от этого значения могут говорить о серьезных нарушениях в организме.

В число показаний к анализу крови на содержание кальцитонина входят:

  • подозрение на новообразования щитовидной железы;
  • нарушения обмена веществ в костной ткани;
  • остеопороз;
  • некоторые онкологические заболевания;
  • механические травмы костей;
  • операции по удалению опухолей (в целях контроля эффективности лечения);
  • нарушения работы почек, желудка, печени, болезни молочных желез.

Обязательно нужно проверить уровень кальцитонина при симптомах дисфункции щитовидной железы: увеличение лимфоузлов, припухлость в области шеи, изменения голоса, апатия, раздражительность, чрезмерная потливость для исключения злокачественных опухолей.

Кроме того, анализ на кальцитонин рекомендуется сдавать близким родственникам онкологических больных для профилактики развития заболевания, а также после достижения пятидесятилетнего возраста, когда содержание кальция в крови становится критическим.

Для справки: специфической особенностью кальцитонина является то, что его концентрация практически не меняется при дисфункциях щитовидной железы, не связанных с развитием опухолей. Соответственно, при серьезном повышении концентрации гормона в крови можно с большой вероятностью говорить о развитии злокачественной опухоли.

Кальцитонин исследуют для диагностика медуллярного рака щитовидной железы и гиперплазии (избыточного разрастания) С-клеток щитовидной железы. В связи с данными диагнозами анализ повторяют для контроля успешности лечения и раннего выявления метастазов.

Кальцитонин не  исследуют вместе с остальными гормонами (ТТГ, Т3 и Т4) и антителами к щитовидной железе. Хотя гормон тесто связан с обменом кальция тест не нужен в ходе диагностики остеопороза. Также нет необходимости в анализе при лечении препаратами кальцитонина.

Провести анализ на содержание гормона, продуцируемого C-клетками щитовидной железы рекомендуют:

  • при подозрении на наличие медуллярного рака тканей щитовидной железы;
  • после операции по удалению раковой опухоли для контроля результата лечения;
  • профилактическое обследование близких кровных родственников больного медуллярным раком, так как склонность к развитию заболевания передается по наследству;
  • при появлении симптомов, характерных для остеропороза: деформации костей, болей, частых переломах и пр.;
  • при нарушении обменных процессов кальция и фосфора.

Прогноз

Сдача крови на выявление уровня кальцитонина помогает в раннем выявлении и определении правильного лечения болезни. Опасно отказываться от данного анализа при подозрениях на развитие рака. Прогноз может ухудшиться, если пациент не позволяет точно выявить причину развития болезни и назначить правильное лечение.

Хоть забор крови может быть неприятным, а после некоторых лаборантов остаются синяки, все же лучше позаботиться о своем здоровье, а не об избегании от всего, что пугает. Это поможет продлить жизнь и вовремя вылечить болезнь.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector