Чем отличается стенокардия от тахикардии

Чем отличается стенокардия от тахикардии

Чем отличается стенокардия от тахикардии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Как и почему появляется тахикардия сердца?

Тахикардия сердца: что это такое? Тахикардия — возбуждение камер миокарда, при котором частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту. Учащение сердечного ритма может быть адаптационной реакцией (например, при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, беременности, в периоды активного роста организма), а также являться признаком патологических процессов в миокарде, сбоя систем модуляции сердечного ритма.

Не следует откладывать терапевтические мероприятия, если обнаружена тахикардия: симптомы и лечение значительно утяжеляются при развитии сердечной недостаточности. Далее о том, какие тахикардии симптомы свойственны, а также опишем причины и механизмы, ее появления.

Симптомы тахикардии

Одним из характерных клинических синдромов, сопровождающих патологическую тахикардию сердца, является стенокардия: дискомфорт и боль сжимающего и давящего характера, локализованная за грудиной, иррадиирующая в левую руку, эпигастральную зону, шею, челюсть.

Помимо синдрома стенокардии клиническая картина тахикардии включает сердцебиение (на это жалуется более 15% пациентов), панические атаки, одышку, головокружение, обморок, признаки сердечной недостаточности, артериальной гипотензии и транзиторных ишемических атак, диспноэ.

Виды сбоев сердечного ритма на электрокардиограмме

Выраженность симптомов зависит от вида тахикардии. Более ярким симптомокомплексом характеризуется пароксизмальная тахикардия с приступообразным течением, резким нарастанием частоты сердцебиений до 200–250 раз в минуту. Приступ может длиться несколько суток.

В отличие от пароксизмальной, симптомы тахикардии синусовой нарастают более плавно, а частота сокращений миокарда обычно составляет до 130 ударов в минуту (в покое). Синусовая тахикардия возникает при патологии синоатриального узла; может развиваться при дисбалансе вегетативной регуляции сердца.

Симптомы тахикардии

Группы риска

Существуют особенности, которые способны спровоцировать возникновение различных видов стенокардии. Их называют группами (факторами) риска. Различают следующие группы риска:

  • Немодифицированные – факторы, на которые человек не может повлиять (устранить). К ним относятся:
    1. Наследственность (генетическая предрасположенность). Если кто-то в семье по мужской линии умер в возрасте до 55 лет от заболеваний сердца, то сын входит в группу риска возникновения стенокардии. По женской линии риск заболевания возникает, если смерть насупила от сердечных недугов до 65 лет.
    2. Расовая принадлежность. Отмечено, что у жителей европейского континента, в частности северных стран, стенокардия отмечается значительно чаще, чем у жителей южных стран. А самый низкий процент заболевания – у представителей негроидной расы.
    3. Половая принадлежность и возраст. В возрасте до 55 лет, стенокардия чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется высокой выработкой эстрогенов (женских половых гормонов) в этот период. Они являются надежной защитой сердца от различных заболеваний. Однако в период менопаузы, картина меняется и риск возникновения стенокардии у представителей и того, и другого пола становится равным.
  • Модифицированная – группа риска, в которой человек может оказать влияние на причины развития заболевания. В нее входят следующие факторы:
    1. Излишний вес (ожирение). При похудении, уменьшается уровень холестерина в крови, понижается артериальное давление, что неизменно снижает риск возникновения стенокардии.
    2. Сахарный диабет. Поддерживая уровень сахара в крови близким к нормальным значениям, можно контролировать частоту приступов ИБС.
    3. Эмоциональные нагрузки. Можно постараться избежать многих стрессовых ситуаций, а значит, снизить количество приступов стенокардии.
    4. Повышенное артериальное давление (гипертония).
    5. Низкая физическая активность (гиподинамия).
    6. Вредные привычки, в частности курение.

Диагностика и лечение патологий

Классификация

Для определения типа заболеваний, врачи проводят комплекс обследований. Пациента направляют на электрокардиографию, сдачу биохимического и клинического анализов крови, исследование щитовидной железы. Также назначают эхоэнцефалографию сердца, коронографию. В обязательном порядке проводится суточное наблюдение (ЭКГ).

Лечение стенокардии направлено на предупреждение возможных осложнений и атак на сердце. Во время приступов рекомендуется принимать «Нитроглицерин».

Большое внимание уделяется медикаментозной терапии. Врачи могут назначить антиангинальные и антисклеротические лекарственные препараты, средства, улучшающие сердечно-сосудистую систему (например, «Метонат», «Карведилол-Кв»), блокаторы кальциевых каналов. В ряде случаев может понадобиться вмешательство хирурга (аортокоронарное шунтирование).

Лечение тахикардии зависит от формы патологии и причин, спровоцировавших ее. Физиологический тип не подлежит какой-либо лекарственной терапии. Если развитие недуга вызвано другой болезнью, то лечение должно быть направлено на ее устранение или купирование.

Доктора назначают седативные препараты, могут использоваться аденоблокаторы. При тяжелой форме применяется процедура прижигания определенной области сердца с целью восстановления нормального состояния. Если манипуляции не оказали должного эффекта, понадобится искусственный водитель ритма.

Стенокардия и тахикардия: разница между заболеваниями заключается в причинах их развития. Один из самых распространенных симптомов – болезненные ощущения в области сердца. Другие клинические проявления зависят от формы патологического процесса.

Определение наличия, а также причин тахикардии и стенокардии выполняется при помощи широкого спектра диагностических инструментов, к ним относятся такие:

  • опрос пациента по поводу жалоб;
  • выяснения семейного анамнеза по поводу сердечно-сосудистых и эндокринологических патологий;
  • измерение пульса и артериального давления;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ сыворотки с определением различных ферментов, свидетельствующих о поражении кардиомиоцитов;
  • определение уровня липидного спектра крови;
  • электрокардиография;
  • холтеровское мониторирование;
  • Эхо-кардиография;
  • проведение нагрузочных проб по типу велоэргометрии;
  • коронарография;
  • ультрасонография органов грудой полости;
  • сцинтиграфия сердца.

Для определения типа заболеваний, врачи проводят комплекс обследований

Конечно, не имеет смысла проводить все виды диагностики в отношении одного пациента. Целесообразность каждого исследования должен оценивать непосредственно специалист, который впоследствии будет заниматься лечением пациента.

После появления вышеперечисленных симптомов следует обратиться к кардиологу, который, основываясь на данных лабораторной и инструментальной диагностики, назначит соответствующую терапию.

Обычно при физиологическом повышении ЧСС лечения не требуется, а при развитии патологических факторов, способствующих росту этого показателя, применяются такие методики:

  • полное исключение из рациона веществ, обладающих стимулирующим действием (кофе и крепкий чай);
  • коррекция неврологических заболеваний;
  • компенсация гиповолемии;
  • коррекция недостатка гемоглобина;
  • лечение тиреотоксических состояний;
  • назначение бета-блокаторов («Верапамил»);
  • рефлекторная стимуляция блуждающего нерва;
  • введение искусственного водителя сердечного ритма при появлении эктопических очагов;
  • коагуляция пейсмейкерных клеток.

Стенокардия в большинстве своем требует более радикального лечения, применяются препараты различных групп, а также хирургические методики:

  • препараты, содержащие нитраты («Нитроглицерин»);
  • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил»);
  • ингибиторы бета-рецепторов («Анаприлин»);
  • прием дезагрегантов;
  • антисклеротические препараты («Ловастатин»);
  • баллонная ангиопластика;
  • стентирование коронарных артерий;
  • аорто-коронарное и другие виды шунтирования.

Диагностирование стенокардии основывается на внимательном расспросе больного, на определении у него характерных симптомов. Если в процессе прослушивания работы сердца специалист не обнаружил типичных признаков, назначается такая важная процедура, как ЭКГ или электрокардиография.

Важно! ЭКГ может показать отклонения в работе сердца только в период приступа. Основные симптомы нарушения и патологии держатся, нескольких минут, максимум 6 часов, потому на обычном приеме «поймать» отголоски приступа довольно сложно.

Для определения заболевания больного направляют на стационарное лечение, чтобы обеспечить возможность проводить специальное холтеровское мониторирование. Данная методика дает возможность записать все ЭКГ-изменения, фиксируя их на протяжении суток.

Профессионал по завершении процедуры расшифровывает полученные данные, тем самым делая вывод относительно перенесенного приступая, занося это в карту, как стенокардии симптомы и назначая соответствующее лечение.

Еще одним методом исследования является взятие функциональной пробы. В данном случае снимаются показатели ЭКГ до и сразу после небольшой физической активности, например, приседаний или подъема по лестнице. Данная процедура в обязательном порядке проводится под контролем врача.

После оказания первой необходимой помощи, больной должен обязательно показаться врачу, который уточнит диагноз и подберет оптимальное лечение. Для этого проводится диагностическое обследование, заключающееся в следующем:

  1. Составляется история болезни со слов пациента. Основываясь на жалобах больного, врач устанавливает предварительные причины заболевания. После проверки артериального давления и пульса, измерения частоты сердечных сокращений, пациент направляется на лабораторную диагностику.
  2. В лаборатории исследуются анализы крови. Важное значение имеет анализ на наличие холестериновых бляшек, которые являются предпосылками к возникновению атеросклероза.
  3. Проводится инструментальная диагностика:
    • Холтеровский мониторинг, во время которого пациент в течение суток носит портативный регистратор, ведущий запись ЭКГ и передающий всю полученную информацию в компьютер. Благодаря этому, выявляются все нарушения в работе сердца.
    • Тесты нагрузочные для изучения реакции сердца на различные виды нагрузок. По ним определяются классы стабильной стенокардии. Тестирование проводится на тредмиле (беговой дорожке) или велоэргометре.
    • Для уточнения диагноза при болях, которые не являются основополагающими факторами при стенокардии, а присущи и другим заболеваниям, выполняется компьютерная мультиспиральная томография.
    • Выбирая оптимальную методику лечения (между консервативным и оперативным) врач может направить пациента на коронарную ангиографию.
    • При необходимости, для определения степени тяжести поражения сердечных сосудов, проводится ЭхоКГ (эндоваскулярная эхокардиография).

Классификация

Инструкция по применению Коринфар

Гипертоническая болезнь и ишемические заболевания сердечной мышцы – очень частая причина госпитализации пациентов в стационар на длительное лечение. Для профилактики приступов были разработаны медикаментозные препараты, которые способны купировать симптомы криза, убрать болевые ощущения и предупредить развитие осложнений.

Постоянные стрессы

Одной из наиболее эффективных групп для долгосрочной терапии считаются блокаторы кальциевых каналов. «Коринфар» – яркий представитель этой линейки средств, которое давно на рынке и пользуется большой популярностью среди специалистов в области кардиологии.

Лечебное действие

Терапевтический эффект связан с действием компонентов препарата. Первым звеном, на которое он влияет – это количество выполняемой механической работы сердечной мышцей. Снижается частота сердечных сокращений, падает периферическое сопротивление сосудов. Благодаря этому понижается потребность кардиомиоцитов в молекулах кислорода.

Вазодилатация коронарных сосудов значительно улучшает трофику сердечной мышцы, снижает проявления атеросклеротического поражения их стенки. Эффект снижения артериального давления развивается в результате снижения тонуса мышечного слоя сосудистой стенки, что приводит к частичному депонированию общего объема циркулирующей крови в тканях и паренхиматозных органах, таких как печень и селезенка.

Наблюдается также повышение скорости выведения натрия из организма вместе с мочой. Это дополнительно снижает количество жидкости в сосудистом русле, снижает постнагрузку на сердце, уменьшает количество выпота в естественные полости организма, помогает в профилактике возникновения отека легких.

Помимо влияния на тонус вен и артерий, «Коринфар» оказывает действие на юкстагломерулярный аппарат почек, который также влияет на уровень артериального давления. Этот эффект связан с расширением почечных сосудов, нивелированием гипоксии, что рефлекторно угнетает выделение ангиотензина (фермента, который способствует повышению артериального давления).

«Нифедипин», который входит в состав средства, обладает способностью препятствовать слипанию тромбоцитов, в результате чего происходит профилактика тромбообразования. В целом препарат оказывает антиангинальное, дезагрегантное, диуретическое и гипотензивное действие.

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарата, он быстро всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Возможен также сублингвальный путь введения действующего вещества, что обеспечивает более быстрое проникновение в кровеносное русло при неотложных состояниях.

После всасывания через слизистую оболочку ЖКТ, происходит связывание с белковыми молекулами плазмы. Максимальная концентрация компонентов средства в крови наблюдается через тридцать–пятьдесят минут после приема.

Биодоступность составляет около семидесяти процентов. Длительность оказываемого терапевтического эффекта наблюдается на протяжении шести часов. В связи с этим для круглосуточного действия необходим прием трех-четырех таблеток на протяжении суток.

После купирования неотложного состояния, действующее вещество метаболизируется в гепатоцитах при помощи окисления. Образуются связанные неактивные молекулы, которые выводятся через дистальные отделы пищеварительной трубки и почки.

Препарат очень эффективен при купировании приступов артериальной гипертензии, при различных видах стенокардии и при возникновении почечной или кишечной колик. Это связано с механизмом действия.

Влияние на патогенетический механизм – спазм мышечной стенки мочеточников, кишечника или сосуда при помощи угнетения развития потенциала действия клеток. В результате миофибрилла просто не способна выработать импульс, который приводит к развитию спастического процесса и расслабляется.

Показания

  • гипертоническая болезнь различной степени тяжести;
  • гипертонический криз;
  • наличие ишемической болезни сердца;
  • стенокардия Принцметала;
  • развитие стенокардии напряжения;
  • профилактика тромбообразования;
  • кишечная, почечная или печеночная колика;
  • повышенный тонус симпатической нервной системы.

Существуют различные формы препарата, каждый из них обладает определенными рекомендациями по приему. Непосредственно «Коринфар» необходимо применять два-три раза в сутки по одной таблетке в зависимости от назначенной врачом дозы.

Пить лекарство нужно строго после приема пищи (для профилактики возможных осложнений со стороны пищеварительной системы), запивая небольшим количеством воды. Продолжительность одного курса терапии определяет только специалист, контролируя показатели лабораторных анализов.

«Коринфар Ретард» применяют по две таблетки дважды в сутки через двенадцать часов. «Коринфар Уно» назначают по одной пилюле один раз в сутки после еды. Максимальная суточная доза нифедипина в этом случае составляет не более восьмидесяти миллиграммов.

  • появление тошноты/многократной рвоты без облегчения;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • медикаментозные гепатиты;
  • повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови;
  • коллапс;
  • усиление стенокардии;
  • тахикардия
  • периферические отеки;
  • появление уртикарной сыпи;
  • парестезии;
  • судороги верхних и нижних конечностей;
  • головная боль и головокружение
  • тромбоцитопения;
  • снижение числа белых кровяных телец.
  • наличие аллергии на компоненты препарата;
  • диагностированный кардиогенный шок различной природы;
  • установленный обширный инфаркт сердечной мышцы (первые 4 недели);
  • приступ нестабильной стенокардии;
  • возраст младше восемнадцати лет;
  • І триместр беременности;
  • кормление грудью;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • стеноз устья аорты;
  • гипотензивные состояния;
  • гемодиализ;
  • хроническая недостаточность сердечной мышцы.

Взаимодействие

Нежелателен прием во время лечения антидепрессантами, наблюдается эффект значительного усиления действия препарата. Противопоказан прием совместно с бета-блокаторами (дигоксин) и других средств, снижающих частоту сокращений сердечной мышцы. Нельзя также применять с римфапицином.

В случае приема слишком большой дозы действующего вещества, наблюдается возникновение явлений гипотензии, головокружения, потери сознания. Отсутствие неотложных мероприятий может привести к развитию комы и остановки дыхательного средства.

Препарат является сильнодействующим средством, принимать которое нужно в строго установленной дозе под наблюдением лечащего врача. В качестве неотложной терапии применяется промывание желудка, инфузии солевых растворов и применение форсированного диуреза.

Рекомендации врача

Для профилактики возможных осложнений и нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, таблетку не рекомендуется давить, разжевывать или рассасывать. Необходимо принимать препарат после еды, запивая целую таблетку необходимым количеством воды.

Проводить лечение можно только под контролем специалиста, следящего за состоянием внутренних органов пациента и показателями свертывающей системы крови. Важно соблюдать указанную врачом дозу и кратность приема для того, чтоб избежать развития осложнений и явлений передозировки.

Заключение

«Коринфар» – это эффективное средство для профилактики возникновения гипертонических кризов, а также тромбозов. Назначать этот препарат может только специалист, который способен установить правильный окончательный диагноз, основываясь на современных методах диагностики, а также выявить наличие возможных противопоказаний.

Адекватная стоимость и высокая эффективность являются причинами положительных отзывов со стороны потребителей. Необходимо помнить, что «Коринфар» только снимает приступ, но не полностью излечивает его.

Как распознать тахикардию

Суть развития тахикардии выражается в повышении автоматизма синусового узла, задающего правильный ритм работы сердечных мышц. Однако не всегда учащенное и усиливающееся сердцебиение говорит о проблемах с сердцем.

Даже у здоровых людей может возникать тахикардия вследствие некоторых обстоятельств, в частности повышения адреналина в крови, а также активации симпатической нервной системы. Прекращение провоцирующих факторов приводит к возвращению «обычного» ритма сердца.

Итак, здоровые люди могут ощущать симптомы тахикардии в следующих обстоятельствах:

  • после пережитых стрессовых ситуаций, эмоционального перевозбуждения или физических нагрузок;
  • при повышении температуры воздуха;
  • после принятия некоторых разновидностей лекарственных средств, алкоголя, крепкого чая или кофе;
  • от резкого изменения положения тела и другие.

Запомните! Тахикардия у маленьких детей является физиологической нормой. Однако нередко именно тахикардия сопровождает течение некоторых патологических состояний.

Тахикардия является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма. Симптомы тахикардии подразумевают возникновение определенных ощущений: усиленное сердцебиение, пульсация сосудов шеи, головокружение и даже обмороки.

Для человека с сердечно-сосудистой патологией данные симптомы способны значительно ухудшить прогноз жизни и даже спровоцировать сердечную недостаточность. Суть развития тахикардии выражается в повышении автоматизма синусового узла, задающего правильный ритм работы сердечных мышц.

Однако не всегда учащенное и усиливающееся сердцебиение говорит о проблемах с сердцем. Даже у здоровых людей может возникать тахикардия вследствие некоторых обстоятельств, в частности повышения адреналина в крови, а также активации симпатической нервной системы. Прекращение провоцирующих факторов приводит к возвращению «обычного» ритма сердца.

Классификация

Специалисты выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Разница заключается в причинах, которые вызывают учащение сердечных сокращений. Физиологический вид может возникать у людей здоровых и не имеющих патологии.

Патологическая тахикардия сопутствует различные заболевания. Приступы патологической тахикардии опасны, поскольку обусловлены снижением объема выброса крови и рядом других «неприятностей». Когда частота сердечных сокращений увеличивается, кровенаполнение желудочков снижается.

Предлагаем ознакомиться:  Синусовая аритмия - что это такое. Синусовая аритмия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Таким образом пароксизмальная тахикардия делится на желудочковую и наджелудочковую. Пароксизмальная тахикардия обычно сопровождается внезапно начинающимися и прекращающимися приступами. Продолжительность пароксизмальных приступов может быть разной, от нескольких минут до нескольких суток.

Классификация

Тахикардия является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма. Симптомы тахикардии подразумевают возникновение определенных ощущений: усиленное сердцебиение, пульсация сосудов шеи, головокружение и даже обмороки.

Классификация

  1. синусовую тахикардию. возникающую в результате увеличения активности синусового узла, который выступает как основной источник нормального сердечного ритма;
  2. пароксизмальную тахикардию. которую по другому также называют эктопической. Приступы пароксизмальной тахикардии характеризуются нахождением генератора ритма в предсердиях или желудочках.

Классификация

Специалисты выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Разница заключается в причинах, которые вызывают учащение сердечных сокращений. Физиологический вид может возникать у людей здоровых и не имеющих патологии. Патологическая тахикардия сопутствует различные заболевания.

Приступы патологической тахикардии опасны, поскольку обусловлены снижением объема выброса крови и рядом других «неприятностей». Когда частота сердечных сокращений увеличивается, кровенаполнение желудочков снижается.

  1. синусовую тахикардию, возникающую в результате увеличения активности синусового узла, который выступает как основной источник нормального сердечного ритма;
  2. пароксизмальную тахикардию, которую по другому также называют эктопической. Приступы пароксизмальной тахикардии характеризуются нахождением генератора ритма в предсердиях или желудочках.

Таким образом пароксизмальная тахикардия делится на желудочковую и наджелудочковую. Пароксизмальная тахикардия обычно сопровождается внезапно начинающимися и прекращающимися приступами. Продолжительность пароксизмальных приступов может быть разной, от нескольких минут до нескольких суток.

Синусовую тахикардию отличает симптом, при котором частота сердечных сокращений увеличивается постепенно и имеет правильный синусовый ритм.

Что касается субъективных признаков синусовой тахикардии, то они могут и вовсе никак не проявляться. Иногда больной может ощутить тяжесть и боль в сердце.

Неадекватная синусовая тахикардия характеризуется стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью и частыми головокружениями. Временами может появляться бессонница, утомляемость, ухудшение настроения и снижение аппетита.

Основной симптом пароксизмальной болезни сердца заключается в том, что пароксизм всегда как внезапно начинается, так внезапно и заканчивается. При этом продолжительность пароксизмальной тахикардии может продолжаться от нескольких секунд до нескольких суток.

Приступ пароксизмальной тахикардии ощущается в виде толчка в области сердца, которые далее переходит в усиленное сердцебиение.

Важно знать! Частота сердечных сокращений во время пароксизмального приступа может достигать 150 – 220 ударов в минуту. Пароксизмальный желудочковый приступ сопровождается шумом в голове, головокружением, болями в области сердца.

Желудочковая тахикардия с небольшой частотой вообще может проходить без симптомов. Однако устойчивая желудочковая тахикардия характеризуется яркими симптомами, такими как усиленное сердцебиение или даже внезапная смерть.

Многие пациенты с желудочковой тахикардией страдают сердечной патологией, перенесенным инфарктом миокарда или кардиомиопатией. Значительную провокацию желудочковой тахикардии вносят лекарственные средства, а вернее их побочных эффект, гипоксемия или ацидоз.

Желудочковая тахикардия характеризуется тремя и более желудочковыми импульсами, частота которых равна 120. Симптомы желудочковой тахикардии во многом зависят от их длительности. Диагноз желудочковой тахикардии ставят на основе результатов ЭКГ. Лечение желудочковой тахикардии основано на кардиоверсии и приеме антиаритмических препаратов.

Пароксизм наджелудочковой болезни характеризуется вегетативными дисфункциями. К ним относят тошноту, потливость, метеоризм. После окончания приступа пациентами наблюдается полиурия с большим количеством светлой мочи.

В результате затянувшегося пароксизма значительно падает артериальное давление, развивается слабость и обмороки. Желудочковая тахикардия как правило развивается на фоне болезней сердца и имеет значительно серьезный прогноз.

Говоря о болезнях сердца, отдельно стоит упомянуть о таком заболевании как кардионевроз. В стрессовой ситуации пациент, страдающий данным заболеванием, может ощущать следующие симптомы:

  • одышка;
  • учащение пульса;
  • нехватка воздуха;
  • неприятные ощущения в области сердца.

Человек, столкнувшийся с такими симптомами впервые, может подумать о признаках болезни сердца. Тревога и обеспокоенность только усиливают симптомы, что создает своего рода замкнутый круг, поскольку ожидание плохого самочувствия и тревога за свое здоровье только усиливают боли в сердце. И так по кругу.

К тому же кардионевроз может сопровождаться такими симптомами как предобморочное состояние, головокружение и потливость. Человек ощущает свой усилившийся пульс во всем теле. Болевые ощущения в грудной клетке могут быть весьма продолжительными, что наталкивает на неприятные мысли и чувство страха.

Однако основным симптомом кардионевроза считается мучительные и навязчивый страх перед скорой смертью от инфаркта.

Часто пациенты с продолжительными болями в области сердца и убеждением в серьезности заболевания вызывают «скорую помощь». Однако врачи «скорой помощи» ограничиваются снятием ЭКГ и введением успокоительного средства.

Иногда такие пациентов госпитализируют и уже в мед учреждении стараются диагностировать кардионевроз. После осмотра специалистом и диагностирования кардионевроза, пациента все равно отправляют на дополнительные исследования.

Чтобы понять весь парадокс кардионевроза, больному потребуются разъяснения специалистов. Так бывает, боли присутствуют, а вот болезни никакой нет. Поэтому лечение кардионевроза, в первую очередь, заключается в устранении психоэмоциональных и стрессовых факторов, которые лежат в основе невроза.

Зачастую кардионевроз провоцируют проблемы дома и на работе, хронические стрессы или недовольство собственной жизнью. После постановки диагноза опытный психолог или психотерапевт должен в первую очередь помочь пациенту осознать имеющиеся очевидные и скрытые проблемы, которые лежат за поверхностью кардионевроза.

Кардионевроз нельзя назвать болезнью какого то определенного органа или места в организме человека. Такой невроз скорее является следствием какой – либо проблемы. Зачастую люди с кардионеврозом говорят, что у них «расшалились» нервишки.

А вот при таком заболевании сердца, как стенокардия, не стоит пускать все на самотек, поскольку стенокардия является серьезной болезнью сердца. Причинами стенокардии могут стать как генетическая предрасположенность, так и, например, алкогольная зависимость или возрастной фактор.

Приступы стенокардии делят на типичные и нетипичные симптомы. К типичным признакам стенокардии относят:

  • давящие боли в грудной клетке;
  • чувство боли при вдохе или выдохе;
  • осложнение дыхания и ощущение жжения в груди;
  • болевые ощущения, отдающие в левую руку и предплечье.

Иногда приступ стенокардии провоцирует скачок артериального давления.

К нетипичным симптомам стенокардии относят:

  1. боль, отдающая в шею, челюсти и зубы;
  2. боль в спине;
  3. ощущение слабости;
  4. обильное потоотделение и озноб;
  5. сбитый сердечный ритм, кишечные колики и изжога.

Также симптомы стенокардии могут проявиться на фоне высокого артериального давления, а также после воздействия экстремальной температуры на организм человека. Признаки стенокардии иногда проявляются и в нетипичной форме. Например, в период обострения легочных заболеваний или при болезнях желудочно – кишечного тракта.

Симптомы стенокардии носят устойчивый характер. Иными словами проявляются регулярно после определенных ситуаций, к примеру, после физической нагрузки. Поэтому такую стенокардию можно быстро диагностировать и принять соответствующее лечение.

Со здоровьем шутить нельзя, но и после каждой «неполадочки» в организме, не хочется идти к врачу. Так когда же обращение к врачу-терапевту или к кардиологу должно быть немедленным?

  1. Первым поводом визита к врачу должны стать один или несколько случаев потери сознания.
  2. Обратитесь к специалисту, если часто ощущаете боль в груди, приступы головокружения или потемнения в глазах.
  3. Если вы заметили, что сердцебиение усиливается и не проходит в течение пяти минут, стоит также показаться специалисту.
  4. Тахикардия, возникающая на фоне иных имеющихся болезней сердца, также является поводом посещения кардиолога.

Принята следующая классификация заболевания:

  • По причине возникновения:
    1. Стенокардия напряжения, возникающая под воздействием физической нагрузки;
    2. Стенокардия покоя, приступы которой настигают больного во время ночного сна, и днем, когда он находится в положении лежа, без явных на то предпосылок.
  • По характеру протекания:Как отдельный вид выделена стенокардия Принцметала.
    1. Стабильная. Приступы болезни появляются с определенной, предсказуемой частотой (например, через день или два, несколько раз в месяц и т.д.). Она делится на функциональные классы (ФК) с I по IV.
    2. Нестабильная. Впервые возникающая (ВВС), прогрессирующая (ПС), послеоперационная (ранняя предынфарктная), спонтанная (вариантная, вазоспастическая).

Каждый вид и подвид имеет свои характерные признаки и особенности течения болезни. Рассмотрим каждый из них.

Академией медицинских наук были проведены исследования, какие виды физической работы могут выполнять люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не испытывая дискомфорта и приступов в виде тяжести и болей в груди.

Механизм появления определенных признаков

Боль в загрудинной области, которая появляется при приступе сердечной стенокардии, многие пациенты и врачи сравнивают с болью в ногах, что обычно проявляются при таком явлении, как облитерирующий атеросклероз артерий ног.

Характерные синдромы стенокардии напрямую связаны с влиянием разных продуктов, образовавшихся от обмена веществ на самые чувствительные нервные окончания, присутствующие в миокарде. Разные вещества распада скапливаются в определенных местах и порой по причине нарушенного обращения крови, не проходят по сосудам и по артериям.

Образовавшиеся в результате нарушения болевые нервные импульсы сразу передаются в корковые центры и постепенно переходят по болевым путям из спинного в головной мозг. На основании этого появляется та самая иррадиация, то есть распространение боли, идущей далеко за область сердца и даже грудной клетки.

Нередко больной сталкивается с появлением приступа при резком вдыхании холодного воздуха. Данное неприятное явление вызывается резким поступлением в кровь большого количества адреналина, который идет непосредственно из надпочечников.

Такое внезапное поступление сопровождается спазмом сосудов, происходящим на рефлекторном уровне. Больные могут без особых проблем быстро передвигаться в теплых помещениях, но испытывать серьезный дискомфорт при резкой смене температурного режима.

Нехарактерные признаки

Аритмия и стенокардия относятся к наиболее распространенным сердечным патологиям. Они взаимосвязаны между собой, но их симптоматика существенно отличается. Причина этого в том, что недуги имеют разную природу.

Аритмия представляет собой нарушение сердечного ритма, изменение частоты и последовательности ударов (сокращений). Возникает на фоне воздействия неблагоприятных факторов, к которым можно отнести такие:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертония;
  • климактерические сбои в организме;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • патологии щитовидной железы;
  • заболевания надпочечников;
  • частые стрессы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • физическое и нервное перенапряжение;
  • интоксикация;
  • влияние лекарственных препаратов.

Стенокардия выражается в сердечных приступах, появляющихся вследствие аритмических нарушений. Провоцирует стенокардию недостаток кислорода, поступающий к сердечной мышце вместе с кровью, но в ограниченном количестве.

  • Внезапные приступы. Человека может ничего не беспокоить, но под влиянием неблагоприятных факторов, вызывающих стресс, у него случаются резкие приступы болезни — повышается температура, появляются боли в области сердца, ощущается тошнота и головокружение, вплоть до потери сознания. Такое состояние очень опасно, и необходимо в обязательном порядке вызвать скорую. До ее приезда следует принять меры первой помощи.
  • Отсутствие признаков аритмии. В данном случае сбои в сердечном ритме никак не отражаются на самочувствии людей. Нарушения можно обнаружить только при плановом осмотре и проведении обследования. Такая бессимптомная аритмия чаще всего встречается у молодых людей и легко устраняется, не угрожая жизни и здоровью больных.
  • Постоянное недомогание. Нередко аритмия становится причиной хронической усталости и плохого самочувствия. У пациента наблюдаются такие признаки заболевания: сильная общая слабость, лихорадка, онемение верхних конечностей, тошнота. Общее недомогание на протяжении длительного времени вызывает у больного ощущение страха и беспомощности. Паника в такой ситуации только усугубляет положение и усиливает выраженность симптомов аритмии. Очень важно сохранять душевное равновесие и своевременно обратиться к специалисту. Ни в коем случае при нарушениях сердечного ритма нельзя употреблять спиртное, оно может спровоцировать серьезные осложнения.

Аритмия является опасной болезнью, так как может привести к фибрилляции желудочков сердца. При таком недуге может случится внезапная смерть.

Описанные признаки заболевания относятся к общей симптоматике. Клиническая картина аритмии для каждого отдельного пациента индивидуальна, ведь на развитие патологии могут оказывать влияние разные факторы.

Аритмию также классифицируют по типу, для каждого из которых свойственны свои симптомы:

  • При брадикардии (замедленном сердцебиении) больной ощущает вялость и сонливость. Организм очень ослаблен, работоспособность его существенно снижена. Человек пребывает в стрессовом состоянии и ему постоянно хочется спать.
  • При тахикардии (учащенном ритме) у пациента повышается активность и возбудимость. Беспокойное самочувствие сопровождается одышкой и болями в груди.
  • При мерцательной аритмии и экстрасистолии (нерегулярное сердцебиение) возникают частые и внезапные перепады давления, присутствует чувство постоянной тошноты и головокружения. Могут случаться обмороки. Болевой синдром, поражающий область сердца, становится очень сильным.

При стенокардии пациента мучают жгучие и острые боли в грудной клетке, которые распространяются на зону живота, левое плечо и руку, на нижнюю челюсть. У некоторых усиливается потоотделение, может появиться тошнота, доходящая до рвоты. Дыхание больного замедлено, интервалы между вдохами могут длиться до 2-х секунд и более.

Для стенокардии характерны такие типичные признаки:

  • болевые приступы во время вдыхания и выдыхания;
  • сдавливающая и ущемляющая боль с сопутствующим жжением в груди;
  • затрудненность дыхания по причине нехватки воздуха;
  • дискомфорт при движениях предплечьем и левой рукой.

Нетипичными симптомами стенокардии считаются такие:

  • боли в области спины;
  • болезненные ощущения в нижней челюсти, отдающие и на зубы нижнего ряда;
  • ослабление организма;
  • расстройства пищеварения — изжога, колит, тошнота, рвота;
  • бледность кожного покрова;
  • нерегулярный сердечный ритм.

Такие нехарактерные для этого сердечного недуга явления могут происходить на фоне обострения патологий желудочно-кишечного тракта, легких и при желчнокаменной болезни.

Приступы заболевания имеют разные формы:

  • Приступ стенокардии напряжения. Возникает в результате перенесенного стресса, повышенного эмоционального возбуждения, сильного опьянения или значительной физической нагрузки. Резкая боль в грудной клетке появляется внезапно и довольно быстро проходит.
  • Нестабильная стенокардия. Речь идет о тех случаях, когда приступ начинается у человека, находящегося в спокойном состоянии, и сопровождается острой болью в районе сердца. Больного начинает волновать чувство удушья, он не может вдохнуть на полную грудь. Такие приступы могут продолжаться 10 минут и больше. При длительном ухудшении самочувствия, необходимо обратиться за помощью к кардиологу, так как такая форма стенокардии может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.
  • Вариантная (вазоспастическая) стенокардия. Приступы длятся от 2-х до 5 минут и начинаются в ночное или утреннее время, когда человек отдыхает. Нарушения в этом случае провоцирует спазм коронарных артерий.

Признаки стенокардии и аритмии не должны оставаться без внимания, так как они указывают на отклонения в функционировании самого важного органа — сердца. При бездеятельности и нелечении такие нарушения грозят серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Есть и менее характерные для патологии клинические проявления стенокардии. Например, боль может начаться не в груди, но в одном из мест ее возможного распространения. Болевые ощущения могут быть не постоянными, но стреляющими.

Важно! При возникновении начальных признаков стенокардии стоит сразу обратиться к профессионалу для прохождения курса лечения. Это очень важно, даже если больной первое время вполне справляется с симптомами при помощи маленькой дозировки нитроглицерина.

Важность профессионального обследования основана не только на необходимости своевременного лечения, но также на точности постановки диагноза. Качественная дифференциального плана диагностика заболевания осуществляется врачом при жалобах больных на те или иные первые признаки патологий в сердце.

  1. Кардионевроз. Патология проявляется тахикардией, болевыми ощущениями. Отличия от стенокардии основаны на том, что боль не зависит от физической активности. Также больные не могут спать, повернувшись на левый бок, и им совершенно не помогает нитроглицерин.
  2. Невралгия межреберная. Это не сердечное заболевание, но проявление такой проблемы, как остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночного столба. Для исключения возможной стенокардии и подтверждения остеохондроза, больному велят немного нагнуться в сторону или по. При наличии остеохондроза в околопозвоночной зоне, где находятся нервные ответвления, сразу возникает боль. Кроме того, об отсутствии стенокардии свидетельствует тот факт, что нет характерных приступов.
  3. Острый холецистит и повышенная температура. Со стенокардией часто путают такую патологию, как желчнокаменная болезнь. Здесь немного схожи болевые ощущения, но после тщательного опроса становится ясно, что они вызываются едой, которая не предусмотрена установленной диетой. Еще одним отличием является наличие таких признаков, сопровождающих боль, как рвота, тошнота и привкус горечи во рту, а также сильная боль при пальпации.
  4. Лопаточный или плечевой периартрит. Если данная патология расположена с левой стороны, многие начинают путать ее с признаками стенокардии. Чтобы исключить ее, врач просит больного подвигать рукой и при болезненности устанавливает заболевание сустава.
Предлагаем ознакомиться:  Хроническая синусовая тахикардия

Серьезное значение имею отличия стенокардии от острого инфаркта. При нем пациент испытывает более интенсивные болевые ощущения, которые многие больные описывают, как острые, кинжальные и совершенно нестерпимые.

Стенокардия покоя – один из самых грозных видов проявления ишемической болезни сердца. Серьезность проблемы в том, что боль возникает внезапно при отсутствии провоцирующих причин. Криз начинается внезапно на фоне хорошего самочувствия во время ночного сна. Отличается длительностью и выраженной болью, сильной одышкой, паникой, страхом смерти.

Классификация

Стенокардия покоя относится к нестабильной форме. Выделяют отдельные разновидности заболевания:

  • Стенокардия Принцметала или спонтанная. Встречается у лиц молодого возраста (30–50 лет), возникает из-за спазма артерий сердца.
  • Прогрессирующая стенокардия. При этом виде частота приступов резко возрастает, их тяжесть и длительность увеличивается. Чаще возникает ночью.
  • Постинфарктная стенокардия. Развивается через 24 часа – 2 недели после перенесенного инфаркта миокарда. Характеризуется сильной болью, тяжестью в районе сердца с иррадиацией под левую лопатку, в шею, руку.

Стенокардию покоя отличает то, что приступы боли возникают независимо от нагрузок.

По течению стенокардия покоя:

  • Острая. Если приступ в течение двух суток.
  • Подострая. Приступ произошел раньше, и прошло больше двух суток.
  • На первом месте стоит атеросклероз. Холестериновые бляшки, закупоривая коронарные артерии, служат виновниками недостаточного питания миокарда. Перекрывание артерий бляшками формирует стенокардию покоя.
  • Спазмы артерий. Появляются при чрезмерных эмоциональных нагрузках, стенокардии Принцметала, значительном физическом напряжении. Провоцируются замедлением производства вазодиляторов (веществ, расширяющих сосуды) и увеличением выработки веществ, сужающих их. В результате получается спазм венечных артерий и нарушается кровообращение сердца.
  • Послеинфарктное состояние.
  • Патологии сердца, сосудов, приводящие к кислородному голоданию миокарда: кардиомиопатии, пороки сердца, артерий, нарушения ритма, гипертония.
  • Повышенное использование сердцем кислорода (различные инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, эндокринные заболевания, высокая температура тела и другие).

Отличие стенокардии и тахикардии

Тахикардия отличается от стенокардии тем, что развивается на фоне физиологических процессов. Обычно она возникает при высоких физических или психоэмоциональных нагрузках, при повышении температуры окружающей среды или переменах атмосферного давления.

Стенокардия же возникает только при патологических процессах в миокардиальных клетках. В основном это ишемия, которая негативно сказывается на насосной функции сердца. В то же время тахикардия способна возникать при патологии, когда сердечная мышца пытается компенсировать недостаток поступающего в кровоток объема крови. Единственное общее между этими проявлениями — вовлечение органов сердечно-сосудистой системы.

Болевой синдром, локализованный за грудиной – частый симптом, возникающий при возникновении стенокардии или тахикардии. Эти две патологии имеют сходную клиническую картину, но существенно отличаются с точки зрения причин и патогенеза.

В связи с этим тактика лечения данных заболеваний также является различной. В этой статье мы подробно разберем, в чем отличаются стенокардия и тахикардия, а также выясним, как определить наличие патологии и назначить максимально эффективное лечение.

Боль в области грудины является симптомом большого количества заболеваний, к которым относятся неврологические заболевания, болезни органов пищеварения, дыхания и, конечно же, патологии сердца. Все эти болезни имеют схожий болевой симптом, но разное лечение.

Поэтому необходимо знать характерные отличия сердечной боли от невралгии. Болезненные состояния могут носить как хронический характер, так и острое течение. Очень важно не пропустить такое неотложное состояние, как инфаркт миокарда. Промедление в этом случае может привести к гибели человека.

Стенокардия наиболее часто встречающееся заболевание сердца. В момент приступа возникают болезненные ощущения давящего или сжимающего характера. Локализуется боль в области проекции сердца на грудине.

Она может отдавать в левую руку, шею, между лопаток и иногда в челюсть. Пациенты ее характеризуют как тупую, ноющую. Ее интенсивность не меняется в зависимости от положения тела или дыхания. Длительность болевого синдрома от нескольких до 15–20 минут.

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Нервное и эмоциональное потрясение.
  3. Обильный прием пищи.
  4. Резкая смена температуры окружающей среды, когда человек попадает зимой из теплого помещения на улицу.

Купируется приступ довольно быстро сразу после приема препарата Нитроглицерин.

Инфаркт миокарда – ишемическая болезнь сердечной мышцы в острой форме. Эта патология возникает в том случае, когда какой-либо участок миокарда остается без питания (поступление крови к нему прекращается).

Если это состояние длится более 20 минут, то участок миокарда отмирает. В этот момент человек ощущает сильную интенсивную боль жгучего характера. Пациенты описывают ее как острую и пронзающую. Она иррадиирует (отдает) в левую часть спины и грудины.

В отличие от приступа стенокардии в этом случае болевые ощущения могут изменяться (усиливаться) при движении. У человека наблюдается бледность кожных покровов, частое поверхностное дыхание и страх. В положение лежа ему становится хуже и он пытается занять сидячее положение, он не находит себе место.

Отличить приступ стенокардии от инфаркта легко, он не купируется Нитроглицерином (по 1 таблетки 3 раза с интервалом в 5 минут). Если наблюдается подобная клиническая картина, то пациенту необходима срочная медицинская помощь.

Миокардит – воспаление в миокарде. В этом случае пациент жалуется на боль и сдавление в грудной клетке. Она носит ноющий характер и отдает в левую половину шеи и плечо. Болевые ощущения довольно продолжительные, при физической работе могут усиливаться.

Перикардит – очаги воспаления в перикарде. При этой патологии отмечается тупая боль, которая способно усиливаться в положении лежа, при изменении местоположения тела в пространстве, кашле и глубоком вдохе и выдохе.

Препараты и лечение

Признаки и лечение стенокардии разных форм существенно отличаются друг от друга.

Общими для всех форм есть не острая, а жгучая боль в грудной клетке, внезапное потоотделение, тошнота и рвота. Дыхание замедляется, боль иррадируется в левую часть туловища.

При клиническом проявлении так называемой стенокардии напряжения, которая проявляется при различных нагрузках, характеризующейся тянущей болью за грудиной, отдающей в левую руку или ногу, препараты нитроглицерина успешно купируют приступ.

Профилактика и лечение стенокардии направлено на купирование боли, предупреждение повторных проявлений недуга и проведение мероприятий, способствующих улучшению прогноза истории болезни.

Симптомы и лечение нестабильной стенокардии – заболевания сердца, при котором остро развивается ишемия миокарда, зависят от клинических вариантов ее проявления.

Специалисты различают несколько форм такого недуга:

  • Стенокардия покоя, при которой симптомы заболевания длятся до 20 минут, возникающая преимущественно в ночное время.
  • Быстро прогрессирующая, которая в течение месяца проходит стадии от стабильной до интенсивной.
  • Впервые возникшая (не более двух месяцев назад).

При первых двух видах самочувствие пациента имеет тенденцию к ухудшению, а в последнем случае динамика болезни неизвестна, поэтому и ставится окончательный диагноз только после прошествии двух месяцев, тогда и определяются, как лечить стенокардию в соответствии с вариантностью ее формы – стабильная она или нет.

Для лечения нестабильной стенокардии назначаются нитраты, бета-блокаторы, гепарин и аспирин. Такая форма недуга является крайне опасным этапом острой фазы ишемической болезни сердца, которая имеет негативный прогноз.

Нитраты (например, так называемые таблетки от стенокардии – нитроглицерин) в лечении этого вида недуга призваны не только расширять просвет сосудов, чем обеспечивается доставка кислорода к миокарду сердца и уменьшение давления в его желудочках, но и препятствовать тромбообразованию.

При назначении нитратов кардиолог должен предупреждать пациента не применять их после приема мочегонных средств, так как это может привести к падению артериального давления и тахикардии, при которой частота сердечных сокращений увеличивается до 100 и более ударов в минуту.

Препараты при стенокардии (метопролол,бисопролол, анаприлин, блокарден и др.), блокирующие бета-адренорецепторы, нельзя назначать при таких имеющихся симптомах как бронхоспазмы, брадикардия, гипотония, застойная недостаточность левого желудочка сердца.

Эффективно при высокой степени риска и такое лекарство от стенокардии нестабильной формы как гепарин. В начале терапии его вводят струйно, а потом инфузийно, что впоследствии понижает показатель свертываемости в полтора раза выше исходного.

Часто вместе с гепарином назначают и аспирин, который является ингибитором циклооксигеназы тромбоцитов. Если возможен риск кровотечения или гиперчувствительность к препарату – его не применяют.

  • Пересмотр образа жизни (отказ от курения, алкогольных возлияний, антихолестериновая диета, приведение массы тела в норму).
  • Терапия лекарственными средствами. Для лечения стенокардии покоя применяется комплекс различных препаратов: антитромбоцитарных, бета-адреноблокаторов, статинов, ингибиторов, нитратов и нейтрализующих действие ионов кальция.
  • Хирургическое лечение, цель которого проведение миокардной реваскуляризации. Такой вид лечения стенокардии предполагает методы вживления стента в коронарные артерии, а также баллонную ангиопластику, которые препятствуют их сужению в результате атеросклеротических изменений. Кроме того, в особо тяжелых случаях при явно выраженном риске смерти проводится сложная операция аорто-коронарного шунтирования, при которой места сужения дублируют параллельным искусственным сосудом (шунтом).

При стенокардии напряжения лечение направлено на быстрое устранение факторов, провоцирующих приступ. Болевой симптом купируется приемом сублингвально нитроглицерина. При таком виде стенокардии приступы могут возникать с частотой от нескольких раз в день, до редких одноразовых проявлений периодичностью в несколько недель или месяцев.

Препараты и дозы лечения стенокардии такого типа назначает врач, обычно это могут быть нитраты длительного воздействия, например, динитратизосорбита или нитроглицериновый пластырь; аспирин, разжижающий кровь и предотвращающий образование тромбов;

В случае неэффективности профилактики симптомов стенокардии лечение применяется радикальное: проводится шунтирование аортокоронарного участка или его стентирование. Тактика лечения ИБС (стенокардии напряжения) предполагает проведение антиангинальной терапии, включающей в себя назначение бета-блокаторов в дозах, которые определяет врач с учетом частоты сердечных сокращений, артериального давления, показаний электрокардиограммы, нитратов для купирования приступов и их профилактики, статинов и мочегонных препаратов с целью борьбы и предупреждения развития сердечной недостаточности.

Кроме того, в комплекс препаратов для лечения стенокардии и улучшения метаболических процессов могут назначать метаболики, среди которых хорошо зарекомендовал себя актовегин, эмоксипин, триметазидин и др.

Как лечить стенокардию дома должен расписать врач-кардиолог, составив перечень препаратов, их дозировку и периодичность приема. Выполнять предписание лечащего врача необходимо строго и ответственно, ведь для того, чтобы обеспечить полноценную работу мышц сердца, требуется правильная и достаточная доставка к ним кислорода.

Лечение стенокардии в домашних условиях можно сочетать и с приемом настоек, отваров из трав, а также соблюдать определенную диету, направленную на укрепление сердечной мышцы.

Правильное питание направлено на отказ от продуктов с «вредным» холестерином, например, от любого жареного, копченого мяса и колбасы. Рекомендуется полностью исключить приготовление пищи на сале.

Народные средства от стенокардии лучше начать применять после нескольких дней лечебного голодания, из которых первую семидневку ограничивают пищу, а в последующую – проводят восстановление организма и адаптацию к прежней нагрузке.

Если пациенту противопоказано голодание (сахарный диабет), то можно хотя бы частично ограничить прием пищи, перейдя на исключительно овощные блюда.

Лечение стенокардии народными средствами можно проводить травами, целебными плодами кустарников, например, отварами крапивы (1 ст.л. на 1 стакан кипятка, настаиватьминут), плодов боярышника (10 ст. л.

Эффективным сопутствующим народным средством лечения стенокардии является смесь чеснока и меда, которая готовится так: 100 г чеснока растереть в деревянной или керамической ступке и добавить столько же гречишного меда.

Необыкновенно простым, но полезным средством является обыкновенная цедра лимона, которую измельчают в кофемолке и принимают по 1 чайной ложке перед принятием пищи.

Вместе с тем, хороши различные настойки, например, ландыша майского, фиалки трехцветной, адониса весеннего, пустырника, валерианы, боярышника, которые продаются в аптеках.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Высокие показатели артериального давления (АД) – опасный симптом, который может привести к серьезным и необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Во избежание развития опасных для жизни последствий важно знать, какие имеются наиболее результативные таблетки от повышенного давления.

Все препараты, помимо разделения на категории, группы, делятся на лекарства быстрого и пролонгированного действия. Оптимальный, безопасный и в то же время эффективный препарат должен подбираться исключительно лечащим врачом.

Все таблетки от повышенного давления можно разделить на несколько групп, отличающихся по механизмам, скорости действия, наличию противопоказаний и побочных явлений:

  • Препараты центрального действия («Метилдопа»). Препараты быстрого действия, наиболее эффективны при гипертонических кризах.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина («Лосартан»). Блокирование эффекта сосудосуживающего фермента. Имеет большое количество противопоказаний и побочных явлений.
  • Ингибиторы АПФ («Капотен»). Эффект обусловлен блокированием фермента, провоцирующего сужение сосудов. Особенность группы – разнообразие по действиям и скорости.
  • Ингибиторы ренина («Алискирен»). Помимо гипотензивного эффекта, предупреждает атеросклероз. Относится к препаратам нового поколения.
  • Мочегонные средства («Фуросемид»). Гипотензивный эффект достигается благодаря выведению с мочой натрия, который обладает сосудосуживающим эффектом. Выведение лишней жидкости предупреждает отечность.
  • Блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин»). Относятся к наиболее безопасным и эффективным препаратам. Гипотензивный эффект достигается благодаря расширению коронарных сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы («Атенолол»). Несмотря на обилие противопоказаний и возможных побочных эффектов, препараты этой группы являются наиболее результативными, универсальными и надежными. Принимается при аритмии, тахикардии.
  • Альфа-адреноблокаторы («Пирроксан»). Стойкое сосудорасширяющее действие. Высокая эффективность и скорость действия. Снижает уровень холестерина.
  • Спазмолитики («Дротаверин»). Незначительный гипотензивный эффект. Преимущество – минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
  • Симпатолитики («Раунатин»). Гипотензивное действие обусловлено воздействием на вегетативную нервную систему, а именно активизацией парасимпатического отдела, благодаря чему происходит расширение сосудов и снижение интенсивности сокращений сердца.
  • Седативные средства («Валидол»). Эффективно для пациентов с лабильной психикой, когда повышение артериального давления вызвано психоэмоциональным перенапряжением.
  • 5254654654646К препаратам, снижающим тромбообразование относятся Клопидогрель, Аспирин (Ацетилсалициловая кислота).**Кстати, при продолжительном, постоянном употреблении аспирина, риск возникновения инфаркта снижается на 30 %.
  • Уменьшению кислородного голодания сердечной мышцы способствуют препараты Бисапролол, Атенолол, Метапролол. Происходит это благодаря блокировке стрессовых гормонов, оказывающих воздействие на миокард и выравниванию дисбаланса между необходимостью и обеспечением мышц сердца кислородом.
  • Значительному сокращению смертельных исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях способствует прием статинов – Аторвастина, Симвастина и пр.
  • Можно лечить стенокардию лекарственными препаратами Лизиноприл, Эналаприл, Периндоприл и другими, входящими в группу ингибиторов АПФ. Эти лекарственные средства снижают риск возникновения сердечной недостаточности.
  • К группе препаратов кальций-антагонистов относятся Дилтиазем и Верапамил. Но применять их надо с осторожностью. Они противопоказаны при синдроме слабого синусного узла.
  • Купирование спазма коронарных сосудов осуществляется препаратами, входящими в группу нитратов. Это – мононитрат и динитрат Изосорбита, а также Нитроглицерин.

Причины возникновения тахикардии, ее симптомы

Причины учащенного сердцебиения часто связаны с физиологией человека, исключив эти факторы, например, переутомление, пульс нормализуется. Причины тахикардических приступов:

  • болезнь сердца;
  • дисфункция щитовидки;
  • заболевания нервной системы;
  • опухоли, болезни легких;
  • воспаления, инфекции (интоксикация).
  • учащенный пульс, его ощущение в груди, фалангах пальцев, височной области;
  • беспокойство, тревожность, паника;
  • шум, звон в ушах, головокружение, предобморочное состояние;
  • ощущение ватных ног, слабость;
  • повышенная потливость, влажные ладони, холодные конечности.

Сердце это жизненно важный орган человека и любые его заболевания связаны с высоким уровнем риска для здоровья. В этой связи каждому, даже здоровому человеку, необходимо знать о возможных проблемах с сердцем, чтобы распознавать их по первым признакам и своевременно обращаться к специалистам.

Одним из таких сердечных недугов, на которые больные поначалу часто не обращают внимания, является тахикардия . Если стенокардия проявляет себя болями в области сердца при повышенных нагрузках, то тахикардия симптомы проявляет не в виде болевых ощущений, а в виде учащенного сердцебиения.

Причем если первые симптомы стенокардии появляются в основном при значительных нагрузках и после возникают все чаще, то тахикардия сердца может проявить себя даже в спокойном положении и без какой-либо непривычной нагрузки для человеческого организма.

Предлагаем ознакомиться:  Шейный остеохондроз и тахикардия

Для того чтобы лучше понять, что такое тахикардия, нам обязательно нужно рассмотреть причины . которые могут вызывать повышенное сердцебиение. Конечно, сам по себе учащенный ритм сердца не может считаться признаком заболевания.

Это вполне естественный процесс для организма в случае, если организм испытывает повышенную нагрузку, и именно это позволяет обеспечить достаточное кровоснабжение. Он даже имеет собственное название, физиологическая тахикардия сердца.

Но болезнь и отличается тем, что такие симптомы возникают не при серьезных нагрузках, а даже в спокойном состоянии человека. Поэтому появление такого рода явлений говорит о наличии проблем с главным органом кровоснабжения, одной из которых может быть ишемическая болезнь сердца .

Итак, мы уже знаем, что такое тахикардия и как ее отличить от нормальных физиологических процессов. Теперь рассмотрим, какие ее виды существуют, как можно избавиться от этого недуга и, самое главное, что необходимо делать, чтобы не допустить его возникновения.

Кроме физиологической формы недуга, о которой мы уже говорили, существует также патологическая форма. В этом случае симптомы тахикардии проявляются как следствие других заболеваний. Прежде всего, это заболевания сердечнососудистой системы, такие как ишемия .

Как известно, ритм сердца определяется синусовым узлом. Этот узел генерирует электрические импульсы, которые и влияют на ритм. В том случае, если активность синосового узла является повышенной, то возникает так называемая синусовая тахикардия.

Синусовая тахикардия объясняется естественными причинами. Это может быть повышенная нагрузка, повышенная температура, психологический стресс. В том случае, если активность синусового узла обусловлена воспалительными процессами в организме, нагрузками или прочими естественными причинами, то она проходит, как только исчезает влияние этого внешнего фактора (убрать нагрузку, вылечить инфекционно-воспалительное заболевание и т.д.).

Сюда же относится тахикардия при беременности, то есть учащение сердцебиения во время ношения ребенка. Этот вид недуга является довольно распространенным явлением, что вызвано повышенной нагрузкой на организм женщины. Тем не менее, ритм сердца обязательно проверяется в рамках регулярных обследований.

Но причина для повышенного ритма сердца может находиться и не в синусовом узле. В этом случае диагностируется уже не синусовая, а эктопическая. Свое название эктопическая тахикардия получила потому, что источник находится вне синосового узла, а располагается в желудочке или предсердии.

При заболевании такой формы у человека происходят приступы учащенного сердцебиения, которые сменяются нормальным ритмом. Поэтому иногда вместо термина «эктопическая» используется понятие пароксизмальная тахикардия.

Существует и более подробное деление в зависимости от того, где была обнаружена причина повышенного ритма сердца. Если причина кроется в предсердии, то заболевание носит приставку «наджелудочковая», а если в желудочке сердце, то «желудочковая» соответственно.

Как мы уже отмечали, симптомы тахикардии в пароксизмальной форме проявляются не непрерывно, а в виде приступов, то есть пароксизмов. Перед очередным таким приступом больной может почувствовать перебои в работе сердца. Практически сразу после них ритм стремительно учащается и может превышать 200 ударов в минуту.

В зависимости от организма и от того, какой стала частота сердцебиения, человек может вначале ощущать беспокойство, которое с нарастанием ритма сменяется головокружением, а в случае слишком частого сердцебиения человек может упасть в обморок.

Кстати, частота сердцебиения это один из косвенных признаков, который указывает на то, желудочковая пароксизмальная тахикардия у пациента, или наджелудочковая. В первом случае частота колеблется в пределах от 130 до 170 ударов, а во втором от 140 до 220 ударов в минуту.

Несмотря на то, что приступы являются поначалу краткосрочными и не сильными, это уже знак, что пациенту необходимо обращаться к кардиологу. Если пароксизмы не проходят, то со временем они могут вызывать осложнения на сердце и другие органы.

К примеру, пароксизмальная тахикардия сердца может привести к сильному отеку легких как следствие сердечной недостаточности, повышенный ритм может сопровождать стенокардия, то есть сильные боли в области сердца.

Для скорейшего прохождения пароксизма первое, что необходимо, это дать организму покой. Никакой нагрузки, причем ни физической, ни психологической. Справиться с приступом помогают также рефлекторные методы, в случае неэффективности которых используют медицинские препараты.

Профилактика заболевания основана на исключении повышенных нагрузок которое, при необходимости, дополняется приемом лекарственных препаратов, снижающих риск появления пароксизмов.

  • инфаркт;
  • стенокардию в тяжелой форме;
  • ревматический или инфекционный миокардит;
  • эндокардит бактериального происхождения;
  • пороки сердца.

Нередко возникает на фоне прогрессирования кардиосклероза, кардиомиопатии, перикардита. К физиологическим причинам развития болезни относят стрессовые ситуации, нагрузки физического характера.

Часто приступ провоцируется лихорадочным состоянием, которое возникает на фоне прогрессирования патологий воспалительного и инфекционного характера. Симптомы могут проявиться при туберкулезе, ангине, пневмонии, сепсисе и ряде других недугов.

Токсическая и медикаментозная форма тахикардии возникает как следствие воздействия некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидные средства, гормональные, диуретики, антикоугулянты (в частности, после приема «Плестазола»).

Различают неадекватную и адекватную синусовую тахикардию. Основное отличие заключается в том, что первая форма недуга до сих пор является малоизученной областью и проявляется независимо от внешних факторов или действий человека. Сопровождается учащенным сердцебиением.

Симптоматика патологии зависит от длительности ее развития и причин, спровоцировавших ее. Общие признаки: болезненные ощущения в области сердца, тяжесть, слабость, одышка, проблемы со сном, изменения на психоэмоциональном уровне (например, частая, на первый взгляд беспричинная смена настроения), нарушение работоспособности.

Субъективная симптоматика зависит от основных болезней и болевого порога нервной системы. Если у пациента ранее был диагностирован коронарный атеросклероз, признаки сердечной недостаточности усугубляются.

При ярко выраженных клинических проявлениях значительно ухудшается циркуляции крови в организме. Это наносит сильный вред другим органам. Длительные приступы способствуют уменьшению суточного выделения мочи, гипотонию, конечности становятся холодными, могут изменить оттенок.

Основной причиной развития патологического процесса является атеросклероз, который способствует сужению коронарных сосудов. Степень выраженности атеросклеротического стеноза непосредственно влияет на уровень тяжести стенокардии. На прогрессирование заболевания сильное влияние оказывают несколько факторов риска:

  • Сахарный диабет.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Гипертония.
  • Пол пациента, возрастные изменения, наследственная предрасположенность. Долет заболеванию чаще подрежены представители мужского пола. После риск развития патологии встречается у женщин и мужчин примерно с одинаковой частотой.
  • Неправильный образ жизни. Вредные привычки, чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, малоподвижность. Эти факторы риска человек может устранить самостоятельно.
  • Проблемы с лишним весом, провоцирующие ожирение разной степени.
  • Стрессовые ситуации. При психоэмоциональных перенапряжениях нагрузка на сердце увеличивается, повышается артериальное давление, прослеживается кислородное голодание миокарда.

Среди типичной симптоматики недуга выделяют болезненные ощущения в грудной области разного характера (жгучие, давящие, тянущие). В ряде случаев они могут проявляться практически одновременно, быстро чередуя друг друга.

Степень выраженности болевого синдрома может быть разной. Часто пациенты переносят его достаточно спокойно, но бывают случаи, когда боль становится невыносимой. Человек начинает испытывать сильный страх, тревогу, панику.

  • Сахарный диабет.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Гипертония.
  • Пол пациента, возрастные изменения, наследственная предрасположенность. До 55-60 лет заболеванию чаще подрежены представители мужского пола. После риск развития патологии встречается у женщин и мужчин примерно с одинаковой частотой.
  • Неправильный образ жизни. Вредные привычки, чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, малоподвижность. Эти факторы риска человек может устранить самостоятельно.
  • Проблемы с лишним весом, провоцирующие ожирение разной степени.
  • Стрессовые ситуации. При психоэмоциональных перенапряжениях нагрузка на сердце увеличивается, повышается артериальное давление, прослеживается кислородное голодание миокарда.

Профилактика стенокардии

Классификация

Каждый человек знает, что лучшее лечение болезни – ее профилактика. Чтобы быть всегда в хорошей форме, и не хвататься за сердце при малейшем увеличении нагрузки, надо:

  1. Следить за своим весом, старясь не допустить ожирения;
  2. Навсегда забыть о курении и прочих вредных привычках;
  3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут стать предпосылкой к развитию стенокардии;
  4. При генетической предрасположенности к сердечным заболеваниям, больше уделять времени укреплению сердечной мышцы и повышению эластичности сосудов, посещая кабинет лечебной физкультуры и строго следуя всем советам лечащего врача;
  5. Вести активный образ жизни, ведь гиподинамия – один из факторов риска в развитии стенокардии и прочих заболеваний сердца и сосудов.

Сегодня практически во всех клиниках есть кабинеты лечебной физкультуры, назначение которых – профилактика различных заболеваний и реабилитация после сложного лечения. Они оснащены специальными тренажерами и приборами, контролирующими работу сердца и прочих систем.

Врач, который занимается проведением занятий в этом кабинете, подбирает комплекс упражнений и нагрузку, которая подходит для конкретного пациента, с учетом тяжести заболевания и прочих особенностей. Посещая его можно заметно улучшить состояние своего здоровья.

Симптомы дополнительного характера

Тахикардия и стенокардия («грудная жаба») имеют разную природу, симптомы отличаются, но они тесно связаны между собой. Тахикардия — нарушение ритма и частоты сокращений сердца, вследствие болезни или гипертонии.

Стрессовая ситуация, перенапряжение физических сил и эмоций, вредные привычки, климакс у женщин, травма головы — все это может стоять в истоке тахикардии. «Грудная жаба» — приступ, источником которого является тахикардия, возникающая из-за нарушения обмена веществ в сердечной мышце и недостатка кислорода.

Классификация

Основной причиной появления симптомокомплекса стенокардии является сужение просвета коронарных сосудов, чаще всего из-за атеросклеротических бляшек (95%), реже – спазм, закупорка тромбом. Кроме этого, болевой приступ может наступить при различных воспалительных процессах, сдавлении венечных артерий.

Существует ряд факторов риска появления и прогрессирования данного заболевания: сахарный диабет, гипертония, повышенный уровень холестерина в крови, избыточная масса тела, вредные привычки, стресс.

Типичные симптомы при стенокардии:

  1. Боль в области сердца. Зачастую имеет давящий или жгучий характер.
  2. Ощущение тревоги во время приступа, страх смерти.
  3. Одышка, нехватка воздуха.
  4. Головокружение.
  5. Вегетативная дисфункция в виде потливости, тремора конечностей.
  6. Боль обычно купируется нитроглицерином.

У некоторых пациентов отмечаются другие, нетипичные для стенокардии симптомы: нарушения сердечного ритма, боль, отдающая в спину, руки, нижнюю челюсть, дискомфорт в животе.

Выделяют такие варианты стенокардии:

  • стабильная (стенокардия напряжения) — боль возникает вследствие стресса или физической нагрузки;
  • нестабильная — жалобы более интенсивные и иногда появляются в состоянии покоя, протекает приступообразно. При таком течении стенокардии нужно обращаться за медицинской помощью, чтобы не пропустить инфаркт миокарда.

Похожие записи

Все о сердечно-сосудистой системе

  • стабильная (стенокардия напряжения) — боль возникает вследствие стресса или физической нагрузки;
  • нестабильная — жалобы более интенсивные и иногда появляются в состоянии покоя, протекает приступообразно. При таком течении стенокардии нужно обращаться за медицинской помощью, чтобы не пропустить инфаркт миокарда.

Жалобы при стенокардии, как правило, складываются на основании типичной, локализующейся в области сердца, боли. Среди основных типичных признаков можно отметить:

  • Основной симптом развития стенокардии — это боль проявляется за грудиной или в ее самой верхней или левой части;
  • Отмечается кашель при стенокардии;
  • Ощущение может иметь характер сжимающий, давящий и разный по интенсивности;
  • Нарастание боли от слабой, жгучего характера. Данный признак часто путают с изжогой и вместо сердечного препарата принимают бесполезный содовый раствор;
  • Боль может сопровождаться небольшой скованностью в шее или в груди. Больной часто не в состоянии сделать обычный вдох;
  • Неравномерный пульс;
  • Неприятные ощущения могут уходить в левую руку, в нижнюю челюсть, в лопатку и очень редко в правую сторону.

Все это характерные признаки стенокардии и аритмии сердца. Распознать его стороны можно по замиранию человека, который лишними движениями боится вызвать еще более усиленную боль. Подобный приступ по времени длится в среднем от 10 до 30 минут.

Понять, что такое стенокардия и ошибиться с самостоятельной предварительной постановкой диагноза довольно сложно, так как существует достаточно много характерных прямых симптомов. Есть также определенные дополнительные признаки, которые также нельзя игнорировать. Итак, каковы симптомы стенокардии, как:

  1. Связь между незначительными болевыми ощущениями и физической нагрузкой. Боль появляется при передвижении и стихает в состоянии покоя.
  2. Опасным признаком является стеснение дыхания и одышка. Это является свидетельством того, что при обострении приступа у больного может развиться отек легкого и, соответственно, смертельный исход.
  3. Разный сердечный ритм, который может замедляться и учащаться вне зависимости от производимых движений.
  4. Частое повышение давления и учащенный пульс.

К внешним дополнительным признакам можно отнести появление бледности лица, холодного пота. Сам больной иногда может испытывать острый страх смерти, а более часто приступы сопровождаются небольшой эмоциональной подавленностью.

Если приступ стенокардии был вызван быстрым передвижением, выполнением тяжелой работы или спешкой, заболевание характеризуется, как стенокардия напряжения. Существует также стенокардия покоя, которая характеризуется появлением признаков приступа в полном покое, например, в ночное время.

Можно рассмотреть стабильную форму стенокардии, которая по своим основным симптомам равноценна стенокардии, возникающей при напряжении. Данная форма патологии является более благоприятной по медицинскому прогнозу, а также быстрее достигается лечебный эффект.

Также специалисты отмечают нестабильную и прогрессирующую форму заболевания. Первая характеризуется тем, что признаки и симптомы приступа не связаны с теми или иными причинами. Течение данной формы заболевания является неблагоприятным, так как довольно часто является предшественником самого настоящего инфаркта.

В большинстве случаев боль возникает внезапно. У одних людей симптомы стенокардии ярко выражены в стрессовых ситуациях, у других — во время перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы или спортивных упражнений.

У третьих приступы заставляют просыпаться среди ночи. Чаще всего, это связано с духотой в помещении или слишком низкой температурой окружающего воздуха, повышенным артериальным давлением. В отдельных случаях, приступ возникает при переедании (особенно на ночь).

зоны типичной ирридиации болей при стенокардии

Продолжительность болевых ощущений – не более 15 минут. Но они могут отдавать в предплечье, под лопатки, шею и даже челюсть. Нередко приступ стенокардии проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области, например, тяжестью в желудке, желудочными коликами, тошнотой, изжогой.

В большинстве случаев болезненные ощущения проходят, как только у человека снимется эмоциональное возбуждение, если во время ходьбы он остановится, сделает перерыв в работе. Но иногда для остановки приступа требуется прием препаратов группы нитратов, обладающих коротким действием (таблетка нитроглицерина под язык).

Отмечается немало случаев, когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности.

Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от симптомов инфаркта миокарда. Они – кратковременные, и легко снимаются приемом нитроглицерина или нидефилина. В то время, как боли при инфаркте этим препаратом не купируются.

Нередко это заболевание сопровождается сердечной аритмией. Внешние признаки стенокардии и аритмии сердца проявляются в следующем:

  • Бледность кожных покровов лица (в атипичных случаях наблюдается покраснение);
  • На лбу капельки холодного пота;
  • На лице – выражение страдания;
  • Кисти рук – холодные, с потерей чувствительности в пальцах;
  • Дыхание – поверхностное, редкое;
  • Пульс в начале приступа – частый, к концу его частота снижается.

Нередко посинение участка в районе рта и носа является симптомом развивающихся патологических состояний.

Тахикардия при стенокардии нередко сопровождается следующей клинической симптоматикой:

  • Повышение систолического и диастолического артериального давления. В стадии декомпенсации оно, наоборот, может критически снижаться и у пациента возникает гипотония.
  • Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев. Он обусловлен недостаточным кровоснабжением дистальных участков тела.
  • Снижение остроты и качества зрения. Оно наступает при низкой оксигенации нервных клеток вследствие дефицита кровообращения.
  • Ухудшение памяти и других мнестических функций. Больной жалуется на то, что стал забывчивым, невнимательным, рассеянным и депрессивным.
  • Потеря интереса к жизни. Человек находится в постоянно подавленном состоянии. Когда симптомы стенокардии и тахикардии рецидивируют, он впадает в панику.
  • Кашель с выделением небольшого количества мокроты. В ней иногда присутствуют прожилки крови. Этот симптом возникает при появлении застоя в легких и легочной гипертензии, как осложнения основной патологии.

Похожие записи

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector