Отек мягких тканей — причины, лечение

Отек мягких тканей — причины, лечение

Отек мягких тканей — причины, лечение
СОДЕРЖАНИЕ
0

Основные причины возникновения отёков

Причины опухолей мягких тканей более чем в 50% обусловлены предшествующей травмой.

Часто наблюдается процесс малигнизации опухоли, при котором доброкачественное новообразование трансформируется в злокачественное.

Возможно формирование опухоли из рубцовой ткани. Таким образом часто формируется фибросаркома.

Болезнь Реклингаузена в ряде случаев становится причиной образования неврином.

Фактором риска выступает радиоактивное облучение организма.

Возможно развитие опухолей мягких тканей на фоне предшествующих патологий костей.

Множественные опухоли мягких тканей выступают проявлением заболеваний, передающихся по наследству, например, туберозного склероза.

Не исключены генетические механизмы, обуславливающие развитие опухолей мягких тканей.

В медицинской литературе имеются предположения относительно того, что саркомы мягких тканей могут возникать после перенесенных вирусных инфекций, однако четких доказательств этой теории пока не предоставлено.

В целом, о причинах развития опухолей мягких тканей на настоящий момент времени известно немного. Общепризнанным тезисом является лишь то, что чаще всего злокачественному новообразованию предшествует травма мягких тканей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Возбудителем воспалительных заболеваний мягких тканей являются гноеродные бактерии, особенно различные виды стафилококков. Реже встречаются возбудители гнилостной (кишечная палочка и др.) и анаэробной инфекции.

реже — гнилостные формы воспаления мягких тканей.

Из перечисленной патологии только абсцесс является заболеванием с уже сформировавшимся гнойным экссудатом

К категории закрытых поражений относятся ушибы мягкой ткани, отек мягких тканей (причины различны), разрывы, растяжения, переломы и вывихи, сдавливания. Закрытые поражения можно наблюдать не только в области поверхностной ткани, но также в области органов, размещенных в грудной и брюшной полостях, а кроме того в полости сустава и черепа. В данном обзоре мы поговорим об отечности мягких тканей и воспалительных процессах.

Отекает нога

Когда мы говорим про отек мягких тканей – причины появления, то наиболее вероятной причиной является ушиб, представляющий собой механическое поражение мягкой ткани, либо органов, которое не сопровождается ухудшением целостности кожного покрова.

Ушиб, как причина отека мягких тканей, появляется в случае удара тупым предметом по определенной части тела, либо, напротив, в случае падения на твердый предмет. Уровень поражения в случае ушиба можно определить тяжестью и величиной травмирующего предмета, его силой, консистенцией, с которой наносилось поражение, типом ткани, подвергшейся ушибу и ее состоянием.

Сопутствовать ушибу и отеку мягких тканей в состоянии иные более существенные повреждения (вывих, перелом, поражение внутренних органов и пр.). Патологоанатомические перемены в случае ушиба часто определяются точкой повреждения, общим самочувствием пациента, его возрастом и многими иными обстоятельствами.

Отечность мягких тканей может возникнуть вследствие механических раздражений, например, посттравматический отек тканей. Однако в большинстве случаев причиной их появления является нарушение водно-солевого баланса в организме.

Например, если в крови не хватает определенных солей или белков, то изменяются ее химические свойства. Разумеется, из артериальных капилляров образующаяся тканевая жидкость еще питает ткани, однако в венозных капиллярах эта жидкость резорбироваться не может.

В наших краях причинами отечности мягких тканей только в редких случаях является недостаточное питание, чаще — это различные нарушения функций печени и почек. У женщин отек иногда возникает вследствие нарушения гормонального обмена.

Основной же причиной отеков мягких тканей является нарушение кровотока в результате сердечной недостаточности, инфарктов и изменения кровеносной системы (например, воспаления или варикоза вен). В этом случае из вен нижних конечностей недостаточно хорошо оттекает кровь по направлению к сердцу, в результате происходит скопление жидкости в ногах, отчего они сильно опухают.

Непосредственная опасность для жизни пациента возникает, если вследствие сердечной недостаточности происходит отек легких, затрудняющий дыхание. Необходимо незамедлительное лечение при скоплении жидкости в брюшной полости (возможные причины: печеночная, легочная и почечная недостаточности).

Отечность мягких тканей может возникнуть вследствие механических раздражений, например, посттравматический отек тканей. Однако в большинстве случаев причиной их появления является нарушение водно-солевого баланса в организме.

Например, если в крови не хватает определенных солей или белков, то изменяются ее химические свойства. Разумеется, из артериальных капилляров образующаяся тканевая жидкость еще питает ткани, однако в венозных капиллярах эта жидкость резорбироваться не может.

В наших краях причинами отечности мягких тканей только в редких случаях является недостаточное питание, чаще — это различные нарушения функций печени и почек. У женщин отек иногда возникает вследствие нарушения гормонального обмена.

Основной же причиной отеков мягких тканей является нарушение кровотока в результате сердечной недостаточности, инфарктов и изменения кровеносной системы (например, воспаления или варикоза вен). В этом случае из вен нижних конечностей недостаточно хорошо оттекает кровь по направлению к сердцу, в результате происходит скопление жидкости в ногах, отчего они сильно опухают.

Непосредственная опасность для жизни пациента возникает, если вследствие сердечной недостаточности происходит отек легких, затрудняющий дыхание. Необходимо незамедлительное лечение при скоплении жидкости в брюшной полости (возможные причины: печеночная, легочная и почечная недостаточности).

От отёков нижних конечностей страдают люди, имеющие проблемы со здоровьем, и здоровая часть населения, у которой появление отёков связано с физиологическими причинами:

  1. Неправильный рацион питания. Застой жидкости в тканях вызывает употребление пищи с большим количеством жидкости, чрезмерно обильное питье. Проведите корректировку меню.
  2. Отёчность проявляется в жаркое время, когда организм подключает защитные реакции, стараясь не допустить перегрева организма. Процесс заключается в расширении периферийных сосудов, приводя к снижению давления и нарушению вывода ненужной жидкости, остающейся в тканях.
  3. Часто отёчность возникает у беременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность возникновения отёков ступней и прочих частей тела. Под действием гормонов происходит расширение сосудов, задержка натрия.
  4. Иногда микроциркуляция жидкости в тканях нарушается из-за постоянного ношения неудобной, тесной обуви, обуви на каблуке, которая сжимает ступни, нарушая нормальный оборот крови и жидкости в нижних конечностях.
Сбой в работе организма

Сбой в работе организма

Указанные причины провоцируют возникновение отёков ног у людей, не имеющих трудностей со здоровьем. Но выделяется категория населения, подверженная отёчности из-за развития патологий сосудов и вен (воспаление, тромбоз либо варикоз), заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени, застоя лимфы в нижних конечностях.

Ноги могут отекать и у практически здоровых людей. Как правило, этому предшествуют чрезмерные и непривычные для данного человека физические нагрузки на ноги (длительное пребывание в положении стоя, необычно долгая ходьба и т.п.

Чаще всего отеки на ногах возникают вследствие сердечной недостаточности. Приводить к появлению кардиальных (сердечных) отеков могут различные заболевания: пороки сердца, перенесенный инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз, застойная кардиомиопатия, аневризма сосудов сердца.

Одновременно с отеками на ногах при данных патологиях может определяться увеличение размеров сердца, печени, аритмии сердца (чаще всего мерцание предсердий). В большинстве случаев развитию сердечных отеков на ногах предшествует появление одышки.

Кардиальные отеки на ногах располагаются симметрично, нарастают медленно, распространяются, как правило, снизу вверх. К вечеру кардиальные отеки ног усиливаются. Кожа над областью отеков холодная, синюшная.

На ощупь мягкие ткани имеют тестоватую консистенцию. При надавливании на область отеков остается долго не исчезающая ямка. При длительном существовании таких отеков могут развиваться трофические изменения кожи, дерматит, трещины.

Если человек с кардиальными отеками ног вынужден будет длительно находиться в лежачем положении (при тяжелом инфекционном заболевании, переломе позвоночника), тогда отеки на ногах могут уменьшиться или совсем пройти, а вместо этого они появятся в области поясницы.

Что такое отек на участках кожи

Едва ли не каждый человек страдал от отеков на теле. Зачастую их появление не связано с какой-либо патологической причиной, поэтому симптом постепенно проходит самостоятельно. Но бывают случаи, когда сложно установить провоцирующий фактор и дифференцировать заболевание очень сложно.

При отечном синдроме жидкость накапливается на разных участках кожи в естественных полостях, что провоцирует изменение объема тканей, их функций и физических свойств.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты от давления для пожилых людей: список лекарств

Воспаление мягких тканей — симптомы явления

Первыми признаками того, что у человека сильно отекают ноги, будут незначительные отпечатки от резинок носков на голени, дискомфорт при передвижении в привычной обуви. С развитием недуга у пациентов только сильнее проявляется отёчность конечностей.

Если причинами отёчности послужили физиологические факторы, то у больного начинает обостряться клиническая картина ближе к вечеру, после употребления еды или при длительном пребывании под солнцем. Если же причиной послужили патологические процессы, то отёчность может проявляться в таких показателях:

  • ври варикозе – симптом распространяется асимметрично, сильно отекает правая нога или левая, проявляются боли и тяжесть в нижних конечностях;
  • при тромбофлебите недуг поражает только больную ногу, сопутствует отёчности болевой синдром, жжение при ходьбе и покраснение кожного покрова;
  • почечные отеки – проявляются на глазах, ногах, кожа становится бледного оттенка;
  • при недуге щитовидной железы отёкшие ноги становятся упругими, и следы от резинок не остаются.

Первые признаки наличия застоя в тканях проявляются в виде появления следов от резинки носков, чувства дискомфорта при ношении обуви, которая раньше воспринималась удобной и комфортной.

Изменение формы ступни — верный признак отёка. Если регулярная отёчность ног вызвана физиологическими причинами, симптомы проявляются в конце насыщенного дня. Подобное состояние вызывает прием пищи, способствующей накапливанию лишней жидкости в тканях, продолжительное нахождение на улице во время жары.

Такой отёк не будет распространяться выше уровня голени, после отдыха в горизонтальном положении постепенно исчезнет. Врачи рекомендуют чаще лежать, когда ноги находятся выше уровня тела, укладывая под конечности подушку или небольшой пуфик.

Каждому виду заболеваний присущ индивидуальный вид отёка:

  • Отёк, вызванный варикозом, расположен несимметрично, сопровождается болезненными ощущениями и тяжестью в ногах.
  • Если отёк стал следствием тромбоза, отекает одна конечность. Причем по длине воспаленной вены чувствуется постоянное жжение, а кожа вокруг нее краснеет.
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы отекают обе ноги, при нажатии на пораженную область остаются следы, не сразу пропадающие.
  • Заболевания почек приводят к отёкам глаз, при осложнениях — к отёкам ног. Признаком заболевания почек становится повышенная бледность кожи у больного.
  • Плотный отёк, при нажатии на который не остается следов, вызван наличием неполадок в щитовидной железе.
Забота о ногах

Забота о ногах

Симптомы опухолей мягких тканей чаще всего смазанные и не дают яркой клинической картины. Больные обращаются к врачу, чаще всего, по поводу самостоятельно определенной подкожной опухоли.

Опухоль на протяжении длительного времени остается безболезненной, не нарушает работу конечностей и внутренних органов, никак не беспокоит человека. В связи с этим, обращения за медицинской помощью не происходит.

По мере прогрессирования заболевания, происходит потеря массы тела, возможно развитие лихорадки. Человек начинает страдать от сильной слабости, которую не в состоянии объяснить.

Кожные покровы нарушаются, как правило, при опухолях больших размеров. Чаще всего это проявляется в изъязвлении кожи.

Сами опухоли по консистенции плотные, эластичные, хотя иногда возможно обнаружение мягких участков. Если таковые имеются, то чаще всего это указывает на процесс распада новообразования.

Симптомы синовиальной саркомы. Самой часто диагностируемой опухолью мягких тканей является синовиальная саркома, которая поражает людей разного возраста. Она располагается чаще всего рядом с суставами или костями рук и ног, и проявляется болезненными ощущениями.

Симптомы липосаркомы. Липосаркома может возникнуть на любом участке тела, где имеется жировая ткань. Ее излюбленным местом локализации является бедро. Границы опухоли размыты, но пальпируется она хорошо.

Симптомы рабдомиосаркомы. Опухоль чаще поражает мужчин в возрасте после 40 лет. Новообразование хорошо прощупывается в толще мышц и представляет собой плотный неподвижный узел. Боли для этого вида опухоли не характерны. Излюбленным местом ее локализации является шея, конечности, таз и голова.

Симптомы фибросаркомы. Эта разновидность опухоли предпочитает мышцы конечностей и туловища. Представляет собой бугристое новообразование с относительной подвижностью. Узел может иметь овальную или круглую форму.

Симптомы лейомиосаркомы. Эта опухоль диагностируется достаточно редко, чаще всего поражает матку. Проявляется на поздних стадиях развития и относится к так называемым «немым опухолям». Обнаруживают опухоль при оказании помощи во время маточного кровотечения, которое часто осложняется нагноением.

Симптомы ангиосаркомы. Это собирательный термин для обозначения злокачественных опухолей кровеносных сосудов. Опухоли чаще всего имеют мягкую консистенцию, не болят при надавливании на них. Располагаются такие новообразования в глубинных слоях мягких тканей.

Симптомы невриномы. Так как невриномы поражают нервные волокна, процесс их формирования и развития в 50% случаев сопровождается болями и иными расстройствами со стороны нервной системы. Растут такие новообразования медленно, чаще всего располагаются на бедрах и на голени.

Остальные злокачественные опухоли развиваются очень редко, и главным их симптомом служит появление пальпируемого подкожного новообразования.

Группа воспалительных заболеваний мягких тканей (ВЗМТ) состоит из отдельных нозологических форм общего этиопатогенеза. Воспаление мягких тканей может быть нескольких видов. Все они станут объектом внимания в рамках данной статьи, а также методы их лечения.

Клиническая картина воспаления мягких тканей, несмотря на разнообразие нозологических форм и локализацию процесса, имеет общие для всех них проявления, значимые для тактики физиотерапевтического лечения и обусловленные наличием прежде всего воспалительного процесса.

При гнойно-некротическом воспалении мягких тканей характерны симптом флюктуации, нарастает общая реакция в виде интоксикационного синдрома с выраженной лихорадкой гнойнорезорбтивного генеза.

Развитие этого синдрома обусловлено, в частности, патогенностью возбудителя инфекции. Лимфангит и лимфаденит, будучи самостоятельными нозологическими формами, часто осложняют течение всех воспалений мягких тканей.

метаболических и трофических нарушений.

Типы воспаления мягких тканей и симптомы

фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани;

фурункулез — хроническое рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся появлением множественных фурункулов (на разных стадиях развития);

флегмона — разлитое гнойное воспаление мягких тканей клетчатки. В отличие от абсцесса, который отграничивается от окружающих тканей пио-генной мембраной, флегмона имеет тенденцию к распространению по клеточным пространствам.

карбункул — острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез, распространяющееся на кожу и подкожную клетчатку;

абсцесс — отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах;

бурсит — воспалительное заболевание синовиальных сумок, сопровождающееся накоплением в их полостях экссудата; мастит — воспаление паренхимы и интерстиция молочной железы;

панариций — острое воспаление мягких тканей пальца. К этой группе относятся практически все формы панариция, за исключением суставной, костной и пандактилита, при которых поражаются плотные структурные тканевые образования пальца.

Парапроктит — воспалительный процесс околопрямокишечной клетчатки, обусловленный наличием очага инфекции в стенке прямой кишки.

Гидраденит — гнойное воспаление апокринных потовых желез.

Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, возникающее, как правило, вторично, является осложнением различных гнойно-воспалительных заболеваний и специфических инфекций.

Симптомы воспаления мягких тканей на разных стадиях

Проблема представляет собой процесс, который проходит в три этапа. Первая стадия воспаления, как правило, протекает бессимптомно.Вначале воспаление мягких тканей вызывает альтерацию, то есть нарушение микроциркуляции, которое связано с изменением или повреждением структуры тканей.

Уменьшение капилляров при воспалении мягких тканей, в свою очередь, обычно приводит гипотрофии, то есть к ослаблению и уменьшению объема мышц. Если сразу не справиться с первой стадией воспаления, она перейдет во вторую – экссудацию, которая представляет собой отек, а затем и в третью.

Предлагаем ознакомиться:  Тромбоз глубоких вен на ногах

Вторая стадия воспаления мягких тканей уже вызывает боль. Мягкие ткани буквально распирает от накопившейся жидкости, и они вынуждены об этом сигнализировать.

О таком повреждении тканей мышцы сигнализируют при помощи своих рецепторов через нервно-мышечное соединение.

Итак, источником болей в организме при воспалении мягких тканей являются поврежденные мышцы, а в нервную систему через нервно-мышечную связь только поступает информация об этих повреждениях мышц.

Диагностика

Самостоятельная диагностика и лечение отёчности может привести к серьёзным осложнениям и тяжёлым последствиям, тем более что симптом является признаком патологий жизненно важных органов. Поэтому, если человек ощущает припухлость нижних конечностей, следует обращаться за помощью к профильным медицинским специалистам.

С подобной проблемой больному нужно идти к терапевту, кардиологу, эндокринологу и нефрологу. Прежде чем решить, что делать, если отекают ноги, доктору нужно определить, что послужило причиной появления такого недуга.

Обязательно в рамках диагностики доктор сделает анализ крови и мочи. Также проводится УЗИ, эхокардиограмма, измерение кровяного давления, томография, рентгенография и иные методы инструментальной диагностики. Как убрать отеки на ногах, врач может сказать только после установления первопричинного фактора.

Проведение эхокардиографии

Проведение эхокардиографии

Диагностика опухоли мягких тканей начинается с пальпации образования и с его осмотра. В обязательном порядке больного направляют на рентген места поражения и на гистологические исследование опухоли.

Рентген дает информацию при наличии плотной опухоли. При этом врач получает сведения относительно взаимозависимости опухоли с рядом расположенными костями скелета.

МРТ и КТ позволяют уточнить степень распространенности онкологического процесса. Информативны эти два вида инструментальной диагностики в плане получения информации о новообразованиях, расположенных на туловище и при их прорастании вглубь других органов.

Аспирационную биопсию выполняют для забора тканей опухоли с целью дальнейшего проведения цитологического исследования. Именно этот метод позволяет судить о характере онкологического процесса.

Его классификации

Липосаркома – опухоль, поражающая жировую ткань. Подразделяется на низко- и высокодифференцированные опухоли, а также отдельно выделяют смешанный тип новообразований.

Рабдомиосаркома – опухоль, поражающая мышечную ткань. Это новообразование может быть веретеноклеточным, гигантоклеточным и смешанным.

Лейомиосаркома – опухоль, поражающая мышечную ткань. Новообразования могут быть круглоклеточными, либо веретеноклеточными.

Гемангиосаркома – опухоль, поражающая кровеносные сосуды. Подразделяется новообразование на саркому Капоши, гемангиоперицитому и гемангиоэндотелиому.

Лимфангиосаркома – опухоль, поражающая лимфатические сосуды.

Фибросаркома – опухоль, поражающая соединительную ткань. Новообразования подразделяются на веретеноклеточные и круглоклеточные опухоли.

Синовиальная саркома – опухоль, поражающая синовиальные мембраны. Новообразования бывают круглоклеточными и веретеноклеточными.

Саркомы из нервной ткани. Различают нейрогенные саркомы, невриномы, шванномы, ганглионейробластомы, симпатобластомы.

Фибросаркомы поражают кожу и относятся, как и невриномы, к опухолям эктодермальной этиологии.

Отеки подразделяют по самым разным критериям. Например, подразделяют их по причинам развития:

  1. Гипопротеинемический. В плазме снижается уровень альбуминов.
  2. Гидростатический. Происходит увеличение в капилляре давления.
  3. Мембраногенный. Увеличивается проницаемость капиллярной сети, поскольку она повреждена.

Подразделяют отек на 2 главных вида — общий и местный. В последнем случае явление ограничено одним или несколькими небольшими участками.

По стадии формирования выделяют:

  • предотек (начинается процесс задержки в организме жидкости);
  • выраженный отек, который легко определяется при осмотре.
  1. Слизь. Состоит обычно из органических кислот, коллоидов межуточной ткани, воды. Данную форму заболевания принято называть микседемой.
  2. Экссудат — жидкость с элементами крови, часто содержит до 8% белка.
  3. Транссудат. Похожая на предыдущую форму жидкость, но с пониженным содержанием белка (не более 2%).

Играет роль и скорость развития патологического состояния:

  • хронический (формируется до нескольких недель);
  • острый (появляется за несколько часов);
  • молниеносный.

Самостоятельная диагностика отечного синдрома описана ниже.

Недуг формируется по разной этиологии, в связи с этим клиницисты выделяют несколько форм отёков в конечностях:

  • гидремические – характеризуются скоплением жидкости при патологии почек;
  • кахектические – формируются при недуге сердечно-сосудистой системы;
  • застойные – проявляются при проблемах с сосудами и капиллярами;
  • механические – от повреждений, при опухолях или беременности;
  • нейропатические – при злоупотреблении спиртными напитками и сахарном диабете;
  • аллергические — отёк Квинке.

Как выявить признак у себя

Определить самостоятельно на начальной стадии процесс накопления жидкости нельзя. Возможно это лишь когда он станет видимым. Пораженная область будет возвышаться над кожей, станет мягкой. Как правило, после прикосновения к области остается отпечаток, хотя иногда отек бывает упругим.

Что касается других симптомов, то они всецело зависят от причины заболевания. Это могут быть как боли в сердце, цианоз, одышка, так и просто общее недомогание.

Про причины возникновения отеков кожи, самостоятельных и сопровождаемых воспалением, покраснением и зудом, читайте ниже.

Наиболее характерными для отека мягких тканей являются такие признаки, как припухлость ткани, боль, ухудшение функций, кровоподтек. Болевые ощущения напрямую зависят от серьезности удара и точки поражения.

Причина отека мягких тканей обусловлена пропиткой их жидкой составляющей крови, лимфой. Кровоподтеки появляются в случае множественных разрывов небольших сосудов. Пролившаяся кровь вызывает диффузное пропитывание ткани, в особенности, подкожной рыхлой жировой клетчатки, что может проявляться в форме синего пятна.

Часто кровь начинает расслаивать ткани, формируя гематомы. В зависимости от степени рассасывания кровоподтека, по причине разрушения гемоглобина, его цвет последовательно изменяется сначала на багровый, затем зеленый, а потом желтый.

Лечение

Прежде всего выполняются рентгеновские снимки, аускультация, пальпация пациента и оценивается его анамнез болезни. Врач устанавливает первичный диагноз, для уточнения которого выполняют анализы крови и мочи.

Как помочь себе? Основным средством, предохраняющим от отечности, связанных с нарушениями сердечнососудистой системы, является регулярная физическая нагрузка, занятия спортом и здоровый образ жизни. При ведении здорового образа жизни снижается угроза печеночной и почечной недостаточности. Однако полностью избежать отеков невозможно.

В каких случаях следует обращаться к врачу? Пациенты с нарушениями функции сердца и других органов обычно находятся под постоянным наблюдением врачей. Однако к врачу необходимо обратиться при появлении одышки, сильной слабости или при значительном отеке нижних конечностей.

Основная мера по оказанию первой помощи — удаление избыточной жидкости из организма. Обычно назначаются мочегонные средства (диуретики). Прежде всего необходимо диагностировать и лечить основную болезнь.

Из-за аллергии может возникнуть отек Квинке — это внезапное опухание кожи, подкожной клетчатки и слизистой оболочки. Проявляется чаще на лице. Держится до нескольких дней. При поражении слизистых оболочек полости рта и гортани может нарушиться дыхание.

Бледность

Высыпания

Лечение опухоли мягких тканей базируется на трех методах – это хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Зачастую эти методы комбинируют, чтобы добиться лучшего эффекта. В приоритете остается оперативное удаление злокачественного новообразования.

Так как практически все опухоли мягких тканей склонны к рецидивам, операцию чаще всего выполняют радикальную с максимально полным иссечением окружающих опухоль тканей. Ампутации и экзартикуляции выполняют в том случае, если новообразование не удается иссечь из мягких тканей по причине его прорастания и метастазирования.

Химиотерапию и лучевую терапию применяют в том случае, если диагностированный тип опухоли является к этим методам лечения чувствительным. Так, на лучевое воздействие хорошо реагирует рабдомиосаркома, ангиосаркома.

Прогноз на пятилетнюю выживаемость зависит от типа опухоли, от возраста больного, от стадии заболевания и пр. Наиболее неблагоприятный прогноз при синовиальной саркоме (5-летняя выживаемость не превышает 40%). Остальные опухоли при успешно проведенной операции имеют более высокий порог выживаемости.

Общими для всех типов воспаления мягких тканей принципами лечения являются противовоспалительная (включая антибактериальную), дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия, назначаемая на фоне проводящегося по показаниям оперативного лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Пульс при физических нагрузках: норма и максимальный, при ходьбе и кардиотренировке

Течение заболеваний и тактика их послеоперационного лечения воспаления мягких тканей до оперативного либо самопроизвольного вскрытия гнойного очага неразрывно связаны с лечением гнойных ран и раневой инфекции.

Консервативную терапию гнойной инфекции, включая физические методы лечения мягких тканей, проводят при наличии плотного инфильтрата или малом количестве гноя и отсутствии перехода воспаления на влагалища сухожилий, полости суставов, серозные полости, органные ткани, симптомов интоксикации, так как в указанных случаях рекомендуется немедленное оперативное вмешательство независимо от стадии нагноительного процесса.

Физиотерапия при лечении воспаления мягких тканей

На всех этапах развития воспалительного заболевания мягких тканей основной целью физиотерапии является санация очага инфекции (бактерицидные методы), ликвидация воспалительного процесса. В стадии инфильтрации без признаков гнойного расплавления тканей или при незначительном количестве гнойного содержимого (без выраженной флюктуации и с отсутствием общей реакции) целью физиотерапии являются обратное развитие воспаления с рассасыванием инфильтрата и уменьшение отеков (противовоспалительные методы лечения мягких тканей), купирование болевого синдрома (анальгетические методы).

Бактерицидный метод лечения воспалений мягких тканей: электрофорез антибактериальных препаратов .

Противовоспалительные методы лечения воспалений мягких тканей: УВЧ -терапия, СУФ-облучение (эритемные дозы), электрофорез раствора кальция хлорида, низкоинтенсивная СМВ-терапия.

Иммуностимулирующие методы: ЛОК , высокочастотная магнитотерапия (тимуса), общее СУФ-облучение ( субэритемные дозы), ДУФ-облучение, электрофорез иммуномодуляторов, гелиотерапия.

Некролитические методы: высокоинтенсивная УВЧ-терапия, высокоинтенсивная СВЧ-терапия, инфракрасное облучение.

Анальгетические методы лечения воспалений мягких тканей: СУФ — облучение (эритемные дозы), диадинамо- и амплипульстерапия (и форез местно-анестезирующих препаратов), электрофорез местноанестезирующих препаратов.

Репаративно-регенеративные методы лечения воспалений мягких тканей: инфракрасная лазеротерапия, СВЧ-терапия (тепловые дозы), высокочастотная магнитотерапия (тепловые дозы) и низкочастотная магнитотерапия, парафино-, озокеритотерапия .

Фибромодулирующие методы: ультразвуковая терапия, ультрафонофорез дефиброзирующих препаратов (йода, Лидазы), электрофорез дефиброзирующих препаратов, пелоидотерапия .

Сосудорасширяющие методы: инфракрасное облучение, электрофорез вазо-дилататоров .

Антигипоксический метод: оксигенобаротерапия.

Дезинтоксикационный метод: АУФОК .

Противовоспалительные методы лечения мягких тканей

Лекарственный электрофорез кальция. Используемый препарат уменьшает проницаемость сосудистой стенки, препятствуя усилению отека, способствует отграничению воспалительного очага. Проводят при серозном воспалении в подостром периоде на область воспаления 2,5 % раствор Кальция хлорида, поперечно или продольно, помин, ежедневно; курс лечения воспаления мягких тканей 5-8 процедур.

Низкоинтенсивная СМВ-терапия. Энергия электромагнитного излучения сантиметроволнового диапазона поглощается преимущественно мембранными структурами клеток — белковыми группами белков, гликоли-пидами, а также диполями связанной воды.

Возникающие в результате этого на мембранах клеток поляризационные процессы в области воспаления приводят к изменению их структуры и функции, в частности к индукции фагоцитарной активности макрофагов и полиморфно-клеточных лейкоцитов.

Это обеспечивает удаление из очага воспаления клеточных фрагментов и микроорганизмов. Применяют при серозных формах ВЗМТ, небольшом количестве экссудата. Частота воздействия 2375 МГц, методика контактная или дистактная, мощность нетепловая (зависит от характера излучателя), помин, ежедневно; курс лечения воспаления мягких тканейпроцедур.

СУФ-облучение УВЧ -терапия. Противовоспалительная терапия при наличии плотного инфильтрата без признаков гнойно-некротического расплавления в мягких тканях направлена на усиление локального кровотока, ликвидацию застойных явлений с дренированием воспалительного очага и быстрым удалением из него медиаторов воспаления.

Применяемые методы способствуют также дезорганизации и деполимеризации структур инфильтрата, усилению в этой зоне тромболитических процессов, тормозят перекисное окисление липидов, с которым связывают универсальные механизмы повреждения при воспалительных процессах, индуцируют развитие соединительной ткани на месте инфильтрата.

При назначении такого лечения воспаления мягких тканей для ряда методов важное значение имеет интенсивность воздействия. Высокоинтенсивные методы высокочастотной электротерапии с тепловым эффектом ускоряют рассасывание инфильтрата и применяются в инфильтративно-пролиферативной фазе воспаления.

Однако при наличии жизнеспособной патогенной гнойной (возможно и гнилостной) микрофлоры высокоинтенсивные методы лечения мягких тканей могут вызывать прогрессирование процесса и переход из серозной в гнойную (гнойно-некротическую) форму воспаления.

Аналогичную тактику лечения воспаления мягких тканей (УВЧ, СУФ-облучение в эритемных дозах) следует применять и в случае перехода серозного экссудата в гнойный (развитие гнойной формы рассматриваемых нозологических форм), но только в начальном периоде этого процесса, при несформировавшемся гнойном очаге с небольшим количеством экссудата.

ВЧ-магнитотерапия, ИФ-излучение. Другие методы с наличием термического эффекта следует назначать для полной уверенности в отсутствии их провоцирующего воздействия на прогрессирование заболевания не в первые 2-3 сут, а после низкоинтенсивной УВЧ-терапии или после СУФ-облучения в эритемных дозах, при переходе воспаления из альтеративно-экссудативной в инфильтративно-пролиферативную фазу.

С антибактериальной целью при серозном воспалении, преимущественно при поверхностном расположении очага, может быть назначен электрофорез антибиотиков, сульфаниламидов. Для отграничения воспалительного очага показан электрофорез кальция.

Обратное развитие процесса в мягких тканях из экссудативной фазы серозного или гнойного (при несформировавшемся очаге с малым количеством экссудата) воспаления в инфильтративно-пролиферативную и репаративно-регенеративную фазы расширяет возможности физиотерапии.

Клинически это проявляется уменьшением болей, гиперемии кожи, симптомов лимфаденита и лимфангита, снижением температуры тела. Четко провести границу между ин-фильтративно-пролиферативной фазой и фазой репаративной регенерации при воспалении мягких тканей, протекающем без вскрытия очага, не удается, да в этом и нет необходимости, ибо большую часть методов используют в обеих фазах.

Ориентирами перехода могут служить нормализация температуры тела, уменьшение и исчезновение отека, уменьшение размеров инфильтрата, срок от начала заболевания. В этих фазах воспаления физические методы назначают для купирования лимфостаза, коррекции метаболических и трофических нарушений.

Профилактика

Следуя простым советам, предупреждающим появление отёков, человек убережет ноги от неприятных и болезненных ощущений.

  1. Выбирайте удобную обувь. Если женщина предпочитает высокий каблук, в течение дня показано несколько раз снимать обувь, давать ступням отдохнуть.
  2. Следите за рационом, стараясь свести к минимуму употребление соли.
  3. В течение рабочего дня во время перерывов старайтесь выполнять несложные упражнения, которые помогут расслабить нижние конечности. Комплекс лучше проводить без обуви. Пройдитесь по помещению, немного попрыгайте, постойте на носках, поперекатывайтесь с пяток на носки.

Не ограничивайтесь в приеме жидкости, если лечащий врач не рекомендовал обратное. Лишение организма привычного объема жидкости иногда приводит к большему ее накоплению в тканях, организм начинает запасаться впрок.

Этиология

Отёчностью разной степени выраженности страдают многие люди, у которых обнаружен дисбаланс между физиологическими механизмами, отвечающими за регуляцию обмена жидкости, и нагрузкой на межклеточное пространство.

Отеки ног имеют взаимосвязанные причины и лечение, поэтому пока доктор не выявит этиологию недуга, назначать терапию нельзя, потому что можно спровоцировать развитие осложнений. Довольно часто причиной того, что у людей ноги отекают, все чаще и интенсивнее становятся именно патологические изменения в организме. Этиология признака заключается в таких группах болезней:

  • у здоровых людей вызывается напряжённостью конечностей на протяжении дня, гидростатическим воздействием на сосуды микроциркуляторного русла;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы с почками;
  • патологии венозной системы конечностей;
  • болезни лимфатической системы ног;
  • недуг костно-суставной системы;
  • при воспалении и гнойно-инфильтративном поражении кожного покрова и мягких тканей;
  • при механических повреждениях ног;
  • гипотиреоз;
  • алиментарное истощение.

Отёчность ног также могут вызывать физиологические проблемы:

  • излишнее употребление соли;
  • при перегреве организма;
  • во время беременности;
  • продолжительное пребывание в стоячем положении;
  • ношение неудобной обуви или каблуков.

У мужчин и женщин отекают ноги чаще всего именно по таким причинам. Однако у женского пола такой симптом может проявляться значительно чаще. Недуг может быть вызван не переутомлением или перечисленными патологиями, а беременностью.

У беременных женщин такой симптом встречается очень часто. Провоцируется он гормональным нарушением. В свою очередь, неправильный гормональный фон, приводит к появлению расширения сосудов и задержке натрия в организме.

Общие причины отёка ног

Общие причины отёка ног

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Bilt в биохимическом анализе Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector