Отеки при гипертонии лечение отекающих ног и лица

Отеки при гипертонии лечение отекающих ног и лица

Отеки при гипертонии лечение отекающих ног и лица
СОДЕРЖАНИЕ
0

Отеки на ногах: почему появляются, факторы риска, чем снимать и лечить?

Даже «крепко стоя» на ногах во всех смыслах, мы достаточно четко понимаем, какую нагрузку несут наши нижние конечности в анатомическом и физиологическом плане. О том, что они чрезмерно устали или в организме случилась какая-то «авария» нам подскажут отеки ног, которые являются ответной реакцией на неблагополучие.

Особенно часто подобные проблемы преследуют женщин. Пытаясь снять отеки на ногах, они отменяют высокие каблуки, а за ними остальные наряды и аксессуары, которые к простым башмакам уже не подойдут. Это ли не катастрофа?

Причинами отеков ног могут стать различные факторы, препятствующие выведению из организма жидкости. В большинстве случаев сходу трудно определить, почему жидкость задерживается и застаивается в нижних конечностях.

Обычно с такой целью приходится сдавать анализы, идти на УЗИ или прибегать к другим способам выяснения причины подобного состояния. Однако очевидно, что организм на какое-то не очень благоприятное воздействие ответил таким образом.

Причины отеков ног могут вытекать из следующих обстоятельств:

  • Усталость, длительное пребывание в вертикальном положении. Такие отеки чаще возникают к вечеру после тяжелого трудового дня. Нередко отекают ноги при сидении даже у здоровых людей. Каждый из нас когда-нибудь замечал, что длительная поездка в автобусе или автомобиле заканчивалась довольно внушительным отеком ног в области щиколотки, который после отдыха благополучно исчезал. Между тем, не следует путать такую отечность от отеков ног при сидении за рулем, за столом, за конвейером. Словом, если человек занятый на сидячей работе, регулярно вечером отмечает подобные проблемы, то однозначно – он нуждается в обследовании, а, возможно, и в серьезном лечении отеков ног, вернее, их причины;
  • Увлечение современной молодежи диетами, БАДами, разного рода самолечение нередко дает обратный эффект: вместо легкости и похудения – отеки;
  • Травмы конечностей. Переломы, вывихи, повреждения связочного аппарата дают не только отек, но и боль в ноге. Даже спустя некоторое время (в период реабилитации) после перелома нога болит и отекает, если дать ей нагрузки выше положенной;
  • Особым случаем считают отеки рук и ног, возникающие при беременности. Часто их относят к поздним токсикозам, указывающим на развитие нефропатии, которая, в свою очередь, грозит весьма опасным для жизни женщины осложнением – эклампсией;
  • Отеки ног после операции относят чуть ли к неизбежным симптомам. И это касается не только хирургического вмешательства на нижних конечностях, когда свежая раневая поверхность сопровождается подобным явлением. После операции на органах малого таза, а в большинстве случаев это хирургическое лечение гинекологических болезней, возникает опасность осложнений со стороны почек, системы гемостаза, что может приводить к отечности ног. Снять отек или предотвратить его помогает тугое обертывание эластичным бинтом или использование компрессионного трикотажа;
  • Отеки суставов нередко сопутствуют ревматическим процессам и являются наводящим признаком, чтобы заподозрить еще и сердечные проблемы;
  • Отеки лица, верхних и нижних конечностей нередко присутствуют при сердечной недостаточности;
  • Отечность ног у пожилых людей зачастую является следствием сосудистой патологии: атеросклероза, варикозного расширения вен нижних конечностей, облитерирующего эндартериита и других состояний, связанных с нарушением кровотока и венозным застоем. «Сердечный отек» (как его называют сами больные) нередко присутствует при любых сердечно-сосудистых заболеваниях и выражается в зависимости от того, насколько далеко зашел патологический процесс;
  • Сильный отек ног, впрочем, и других частей тела, как правило, сопровождает заболевания выделительной системы, когда та или иная патология приводит к нарушению функциональных способностей почек;
  • Отек ступней при сахарном диабете является признаком диабетической нейропатии, которой принадлежит не последняя роль в патогенезе формирования диабетической стопы – довольно серьезного осложнения сахарного диабета, ведущего к образованию трофических язв, а иногда и к развитию гангрены.
  • Отек на любом участке человеческого тела, в том числе, и на ноге может быть аллергического происхождения, например, при укусе насекомого. Как правило, он всегда ограничен, то есть, располагается отек только на левой ноге или руке, на правой стороне и в других местах, в зависимости от того, где животное оставило свой след.

Рассуждая о причинах отеков и боли в конечностях, нельзя не вспомнить об инфекции. Конечно, отеки в таких случаях являются одним из симптомов (далеко не единственным и не главным), поскольку на первое место выступает клиника общей интоксикации, высокая температура, часто сыпь, а заодно болят и отекают ноги.

Наиболее известное нам заболевание – ревматизм, вызываемое, в основном, β-гемолитическим стрептококком и осложняемое воспалительным поражением оболочек сердца (эндокардит, миокардит, перикардит), начинается через пару недель после инфекций верхних дыхательных путей (ангина, ОРВИ).

Такие инфекционные процессы, как болезнь Лайма, тиф, бруцеллез, как правило, кроме лихорадки, эритемы и других симптомов, сопровождаются артритом, полиартритом и миалгией. Конечно, в таких случаях возможен отек ног в области щиколоток или отек других суставов (коленный, тазобедренный, локтевой).

Вероятно, читателю будет интересно узнать, что есть такая болезнь (возбудитель Loa loa, передаваемый человеком или обезьяной), которая называется калабарским отеком. В основе патогенеза этой инфекции лежат токсико-аллергические реакции, проявляющиеся болью в ногах и руках, сыпью, парестезиями, лихорадкой и ограниченным отеком на открытых участках тела.

Разумеется, в подобных случаях снять отеки на ногах получится, если удастся одержать полную победу над возбудителем  до того, пока он оставит осложнения.

У женщин отечность на ногах появляется значительно чаще, чем у лиц мужского пола. Это связано не столько с желанием следовать моде, хотя и такой факт имеет место, сколько обусловлено физиологическими особенностями женского организма, которые очень способствуют:

  1. Венозному застою в малом тазу, где находятся интенсивно кровоснабжаемые органы деторождения;
  2. Варикозному расширению вен малого таза и нижних конечностей;
  3. Тромбозу венозных сосудов ног.

Прием годами оральных контрацептивов (мужчины подобными заботами не обременены) также ведет к вышеописанным проблемам. Например, женщины, использующие противозачаточные таблетки чаще обращаются к врачу с отеком только левой ноги (или только правой).

Обычно причиной подобного явления считают спонтанный тромбоз вен конечности, который, как известно, не отличается особой яркостью клинической картины. Правда, в иных случаях диагностируют артроз, но он имеет свои особенности (боль, отек суставов, отек ноги в области щиколотки, где мало подкожно-жировой клетчатки и практически отсутствует мышечный слой).

Подобной патологии у женщин в большинстве случаев предшествуют колебания гормонального фона, которые особенно выражены при беременности и в климактерическом периоде, хотя даже сам менструальный цикл во 2 фазе часто сопровождается отеками рук и ног, появлением пастозности на лице.

alt

Появление отечности во второй половине беременности, особенно — ближе к родам, объясняется влиянием таких факторов:

  • Гормональной перестройкой с повышением уровня прогестерона, что ведет к задержке жидкости в организме;
  • Венозным застоем, возрастающим по мере увеличения беременной матки, которая сдавливает нижнюю полую вену и затрудняет отток крови из вен нижних конечностей;

Помимо описанных изменений, которые могут сопровождать нормальное течение беременности и после родов, как правило, имеют свойство исчезать, отеки рук и ног могут быть признаком гестоза (водянка беременных, нефропатия).

Осложнением такого состояния является крайняя (самая тяжелая) степень гестоза – эклампсия, которая внешне напоминает эпилепсию (потеря сознания, судороги) и ведет к развитию комы (постэклампсической). В свою очередь эклампсия тоже дает осложнения в виде:

  1. Геморрагического инсульта в результате очень высокого давления (возможно, выше 300/120 мм. рт. ст.);
  2. Отека легких;
  3. Почечной и печеночной недостаточности;
  4. Преждевременной отслойки плаценты;
  5. Гибели плода.

Вот поэтому наличию отеков при беременности уделяется так много внимания.

Что касается появления пастозности у женщин в климактерическом периоде, то, помимо гормональных проблем и увеличения веса, она больше связана с атеросклеротическими изменениями сосудов, сформировавшимся варикозом, наличием сахарного диабета и других изменений, которые человек приобретает в процессе жизни.

У пожилых людей вообще (мужчины и женщины вместе взятые) ноги болят и отекают по причинам, которые часто называют, хотя это и не совсем правильно, возрастными изменениями: возраст, вес, атеросклероз, артериальная гипертензия, варикоз, диабет.

Ведь совсем не обязательно в пожилом возрасте иметь сахарный диабет, отек ступней, грозящий перерасти в диабетическую стопу и так далее… Тем не менее, следует согласиться, что редкие люди преклонного возраста имеют чистые сосуды, не тронутые атеросклерозом, не знают, что такое артериальная гипертензия, не имеют проблем с сердцем.

Артрозы и артриты в пожилом возрасте – дело нередкое. Отеки суставов, воспаление, боль в ногах заметно отравляют жизнь. Многие больные поначалу спасаются мазями и народными средствами, которые с течением времени перестают помогать, и пациент переходит на более действенные лекарства.

Задержка жидкости при сердечной недостаточности проявляется отеком ступней, голени, бедра и обогащением клинической картины другими симптомами: одышкой, аритмией, кардиалгией… Чем может заканчиваться сердечная недостаточность – всем  нам хорошо известно:

  • Порока сердца (ревматического происхождения, в частности);
  • Кардиомиопатии;
  • Миокардиодистрофии, обусловленной нарушением обмена, гормональными изменениями (тиреотоксикоз), вредными привычками (алкоголь).

Диагностика

Диагностировать сердечные отёки не так сложно. Врач сначала ищет характерные симптомы, присущие сердечным отёкам, потом выбирает наиболее подходящий метод диагностики. Иногда хватает базового обследования, иногда не обойтись без более серьёзных мер.

Типичные методы обследования:

  • Физикальное обследование. Так называют подходы, которые не предполагают наличия какого-либо специального оборудования. Врач просто тщательно осматривает пациента и делает какие-то заключения, в зависимости от выявленных изменений.
  • Антропометрические данные. Данный тип диагностики заключается в отслеживании изменений размеров различных частей тела человека. Эти изменения позволяют понять, прогрессирует проблема, либо, напротив, постепенно отступает. Также измеряется вес пациента, потому что иногда скопление жидкости заметить не так просто.
  • Рентгенография. При данной диагностике пациенту делают либо снимки брюшной полости, либо снимки грудной полости. Рентгенография позволяет выявить локации скопления жидкости, что поможет в дальнейшем идентифицировать проблему и понять, как же конкретно её устранить.
  • Анализ крови и мочи. Анализ мочи проводится с целью отличия сердечных отёков от почечных. Анализ крови позволяет выявить изменения в работе различных органов.
  • УЗИ. Редко назначается исследование отёчной области, но для анализа внутренних органов и потенциального выявления причин отёчности этот безопасный метод исследования применяется достаточно часто.
  • ЭКГ. Один из наиболее распространённых методов диагностики различных заболеваний, которые относятся к сердцу и сосудам. Исследование очень быстрое и простое, осуществимо в фактически любом медицинском отделении, а точность достаточна для диагностики.
  • ЭхоКГ. Это более точное исследование структурных изменений сердца, которое позволяет диагностировать потенциальные проблемы и патологии, хотя и не позволяет напрямую определить причину отёчности.
  • Измерение венозного давления. Это очень важный показатель, который сигнализирует о наличии или отсутствии застоя в венах. На основании этого можно делать определённые выводы о наличии заболевания, а также текущей его стадии.
  • Эксперимент Кауфмана. Достаточно простой эксперимент, который, тем не менее, может показать наличие проблемы с достаточно высокой точностью. Пациент выпивает большое количество жидкости. Затем он сначала лежит, потом лежит с приподнятыми ногами, затем ходит или стоит. В перерывах между данными состояниями у него берут пробу мочи, на основании которой можно выявить наличие/отсутствие проблемы.

В статье (ссылка) обзор цен на Луцетам.

На выбор метода диагностики влияют жалобы пациентов. Возможно назначение комплексного обследования.

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • эхокардиографическое исследование;
  • электрокардиографическое обследование;
  • анализы гормонального уровня;
  • ультразвуковое обследование.

Процедуры дают различные результаты. Например, увеличение скорости оседания эритроцитов, выявленное при общем анализе крови, свидетельствует о нарушениях функционирования почек.

Прибор для измерения артериального давления

Гипертония встречается в основном у мужчин старше 45 лет. 90% всех случаев — гипертоническая болезнь. Основная причина — наследственность. У детей фиксируется в основном из-за малоподвижного образа жизни.

Кровь и ее влияние на развитие отеков

Вследствие кислородного голодания стенки вен теряют эластичность. Жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство. Вода и натрий задерживаются в организме, поскольку снижается почечная фильтрация.

Локализация отеков зависит от того, по большому или малому кругу кровообращения они развиваются. У первой категории пациентов отеки располагаются на ногах, спине, задней части бедер, пояснице. В запущенной стадии появляется подкожный отек тела.

Выделяют три стадии развития сердечной недостаточности (по степени распространенности отеков):

  1. отеки отсутствуют;
  2. отечность становится выраженной (а — отеки распространяются по одному из кругов кровообращения; б – по двум);
  3. декомпенсация.

При ухудшении кровообращения у пациента отмечается отек живота, сопровождающийся увеличением печени.

alt

Отеки, возникающие вследствие сердечной недостаточности, имеют специфику:

  • они локализуются в нижней части ног, на лодыжках, голенях, ступнях;
  • располагаются симметрично;
  • при надавливании на коже образуются углубления;
  • отличаются плотностью.

Отеки более выражены в вечернее время, наутро симптомы пропадают. Отечность развивается неделями или даже месяцами. Развитие патологического процесса приводит к тому, что отеки перестают спадать к утру или после отдыха.

Предлагаем ознакомиться:  Геморрой первые признаки лечение

Начинают отекать бедра. Пациент жалуется на одышку, увеличение печени, отсутствие сил и быструю утомляемость. По тому, где располагаются отеки, можно сделать вывод о характере сердечного заболевания.

Кровь является жидкой тканью организма, которая содержит компоненты и вещества, необходимые для регуляции работы организма. Благодаря крови в печени обезвреживаются продукты жизнедеятельности, а в почках выделяются.

В крови содержится ряд гормонов, которые влияют на развитие отечности. Они способствуют сужению или расширению просвета сосудов, а также увеличивают или уменьшают их проницаемость. Натрий и глюкоза участвуют в процессе задержки жидкости в организме.

С точки зрения анатомии отек – это концентрация жидкой части крови в межклеточном пространстве. Отеки возникают по причине нарушения концентрации компонентов крови или из-за того что в большом круге кровообращения повышается давление.

Лечение сердечных отеков ног

Гипертония является наиболее частой болезнью сердечно-сосудистой системы, для которой характерно стабильно повышенное давление.

Причем его показатели не становятся нормальными сами по себе, а снижаются лишь после приема лекарственных препаратов.

Уровень АД подымается, когда сужаются артерии (сосуды, доставляющие кровь по всему организму) и их мелкие ответвления (артериолы). Зачастую сосуды сжимаются по причине спазма, а затем они остаются такими из-за утолщения стенок.

В таком случае сердцу приходится интенсивно работать, выбрасывая большее количество крови в сосудистое русло, что приводит к развитию гипертонической болезни.

Суть заболевания в нарушении нормального тока крови по питающим сосудам ног — артериям. Скорее всего, это связано с тем, что происходит сужение сосудов ног или полная их закупорка. Ограниченное питание тканей кислородом, зачастую приводит к разным осложнениям.

Болезни сосудов ног

К поражениям сосудов ног можно отнести большую группу заболеваний.

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Проявляется болями в области икроножных мышц при ходьбе, перемежающейся хромотой.
  • Эндартериит — это хроническое заболевание сосудов ног, преимущественно с поражением артерий ног. Сосуды постепенно сужаются, вплоть до совершенного закупоривания их просвета с омертвением лишенных кровоснабжения тканей. Симптомы: судороги, быстрая утомляемость ног, затем перемежающаяся хромота и мучительные боли.
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов ног — заболевание, которое возникает при утолщении стенок артериальных сосудов, связи с отложениями холестерина и липидов, которые, в свою очередь, формируют атеросклеротические бляшки, вызывающие постепенное сужение просвета артерии и приводящие к ее абсолютному перекрытию. Характерными признаками являются, усиление боли при подъеме по лестнице, беге, быстрой ходьбе.
  • Острая непроходимость артерий конечностей — возникает в следствии гиперкоагуляции, изменения стенки артерии в итоге атеросклеротического или воспалительного процесса, а также патологии протекаемости крови. Сопровождается артериальным спазмом на больной и на здоровой ноге.
  • Варикозное расширение вен — это болезнь, при которой вены утрачивают свою эластичность, расширяются и растягиваются. Симптомы: наличие расширенных вен, судороги по ночам, чувство тяжести в ногах, гиперпигментация кожи в зоне внутренней лодыжки. Вероятны осложнения — кровотечение или острый тромбофлебит.
  • Острый венозный тромбоз — это формирование тромба в вене, связанное с гиперкоагуляцией, травмой стенки вены или воспалением, нарушением оттока крови. Симптомы: быстро нарастающий отек конечности, локальная гипертермия, боль, а также цианоз, который возникает при тяжких случаях и сопровождается острым артериальным спазмом.
  • Тромбоз поверхностной венозной системы — заболевание сосудов ног, которое зарождается на фоне варикозного расширения вен, к каковому зачастую присоединяется инфекция. Пациент жалуется на резкое покраснение, боль в ноге, инфильтрат по ходу тромбированной вены.
  • Нужно выполнять упражнения для оттока крови.
  • Обязательное сочетание отработки сосудов и прогреваний с бинтованием эластичными бинтами нижних конечностей.
  • В качестве противовоспалительного, противоинфекционного, трофического средства применять компрессы с водкой.
  • Показано обильное питье со сборами трав.

Во время течения острых простудных заболеваний с осложнениями на сосуды ног важно обязательно учесть, что даже если больной подлечился и ощутил себя лучше, он нездоров. Об этом свидетельствуют проблемы с сосудами ног, в виде небольших отеков, красноты на ногах, порой возникающих подергиваний мышц ног, небольших икроножных судорог, терпимых болей вдоль вен.

Это впрямь указывает на нешуточные патологические процессы, которые стали происходить в сосудах нижних конечностей. И с любой новой простудой эти явления будут усиливаться, потому что активируются хронические инфекционные очаги, вследствие этого наравне с простудными заболеваниями необходимо лечить нижние конечности.

alt

Многие люди средних лет или пожилого возраста сталкиваются с такой проблемой, как сердечные отеки ног. Они являются причиной сердечной недостаточности и возникновением нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько форм сердечной недостаточности: хроническая и острая. Вторая форма является наиболее опасной для человека. Она связана со стремительным развитием патологий и заболеваний сердечно-сосудистой системы человека и воздействием токсинов и аллергенов.

Чтобы избавиться от отеков на ногах, стоит прежде всего устранить основную причину их появления — сердечную недостаточность. Многим пациентам, которые имеют раннюю стадию развития данного недуга, не представляет особой сложности его вылечить.

При более запущенной форме сердечной недостаточности требуется комплексное эффективное лечение. В противном случае, недуг может перерасти в более серьезные заболевания или стать основной причиной смерти человека.

Отёки ног, связанные с сердечной недостаточностью, на ранних стадиях их развития можно вылечить и в домашних условиях. Этот метод лечения должен быть тщательно обговорен с лечащим врачом и осуществляться только под его строгим контролем.

Первое и самое главное правильно — во время сна необходимо принимать правильную позу, которая поможет снизить отечность на ногах. Необходимо держать ноги под определенным углом в приподнятом положении. Для этого можно подложить под колени специальные валики или подушки.

Второе правило — употребление достаточного количества воды в день. Чаще всего врачи ограничивают пациентов с сердечными отеками 1 литром воды в день. Необходимо и ограничить употребление соли. Специалисты рекомендуют не употреблять в день не более половины чайной ложки соли.

В идеале еду домашнего приготовления лучшее вообще не солить. Все необходимые организму элементы и минералы содержатся в продуктах питания. Богаты натрием сыр, рыба, бобовые, молочные продукты и т. д.

Поможет решить проблемы с отечностью и лечебный массаж. Ему обучают специалисты. Активными круговыми движениями необходимо проработать проблемные зоны на ногах.

alt

Наконец, отличным способом снизить отечность в домашних условиях являются ванночки и компрессы. В аптеке продается множество средств, которые помогают избавиться от сердечных отеков. Но перед их покупкой проконсультируйтесь с кардиологом.

Правильное сбалансированное питание является отличным средством для борьбы с многими недугами. Сердечная недостаточность и отеки ног — не исключения. Именно поэтому для устранения данных проблем врачи назначают больным лечебную диету.

Стоит ограничиться в употреблении сильно соленой, жирной и острой пищи. Уберите из своего рациона копчености, фастфуд, полуфабрикаты. Ограничьтесь в употреблении мучных продуктов, сладостей, острых приправ, жирных соусов.

Существует особый список продуктов, которые необходимо обязательно употреблять в пищу при сердечной недостаточности и отечности на этом фоне. Данные продукты усиливают выведение лишней воды из организма и способствуют нормальному мочевыделению. К ним относятся:

  • Яблоки.
  • Морковь и тыква, соки и блюда из них.
  • Гречневая каша.
  • Капуста, салаты из нее.
  • Свежие огурцы.
  • Чаи с лечебными свойствами из свежих трав, ягод и т. д.

Для того, чтобы поддерживать оптимальный уровень содержания в организме калия, натрия, магния и прочих необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ при активном выведении из организма воды следует употреблять в пищу запеченный или вареный картофель, сухофрукты и орехи.

При соблюдении данной диеты вам удастся не только уменьшить отечность на ногах, но и сбросить лишний вес, вывести из организма токсины, улучшить самочувствие и состояние кожи, решить проблемы с обменом веществ и пищеварением и т. д.

Медикаментозное лечение является более серьезной мерой избавления от сердечных отеков. Оно позволяет избавиться именно от причины их возникновения — сердечной недостаточности.

Существуют особые категории препаратов, которые способны вылечить данный недуг. Первая категория — диуретики. Диуретики избавляют от лишней жидкости в организме. Довольно распространенным препаратом данной категории является Фуросемид.

Следующая категория препаратов — гликозиды. Они влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Гликозиды ускоряют до оптимальных значений скорость сокращений сердечной мышцы. К таким препаратам относится Дигитоксин.

Строение сосудов кровеносной системы

Третья категория медикаментов — антиаритмические препараты. Данные средства положительно влияют на общее состояние сердечно-сосудистой системы человека.

Наконец, последняя категория препаратов, которые способны решить проблему с сердечной отечностью ног, — нитраты. Они способны значительно снизить нагрузку на сердечную мышцу.

Медикаментозное лечение при неправильном подходе может очень сильно навредить организму больного. Многие лекарственные препараты способны оказать негативное влияние на печень, пищеварение. Именно поэтому перед употреблением перечисленных выше средств стоит обязательно проконсультироваться со специалистом. Лечащий врач назначит эффективный курс лечения с учетом всех особенностей организма.

Если состояние больного резко ухудшилась, наблюдается отрицательная динамика развития сердечной недостаточности, отечность ног достигла максимально допустимых пределов, то назначается стационарное лечение.

Лечение

alt
Для выздоровления важно, чтобы человек сделал свое питание сбалансированным.

Методы снятия отеков в домашних условиях

Отеки при сердечной недостаточности – следствие заболевания. Окончательно избавиться от них возможно при комплексном подходе, направленном на искоренение причины. Домашние методы лечения помогают снизить отечность лишь на ранней стадии.

Эффективными средствами борьбы с отечным синдромом в домашних условиях являются:

  • массаж ног;
  • ванночки на основе хвои, сосны, ромашки, шалфея;
  • компрессы из тертого картофеля.

Народные средства не являются панацеей. Они могут применяться лишь в качестве вспомогательного средства. Отеки при сердечной недостаточности предполагают комплексное лечение пациента. Чтобы не упустить время, рекомендуется обращаться за помощью к официальной медицине.

Механизм появления сердечных отеков

Происхождение отечности, связанной с перебоями работы сердца, может идти сразу несколькими путями.

Однако главным патогенетическим механизмом является сердечная недостаточность, которая формирует застой крови по большому кругу кровообращения.

Кровь скапливается в венах нижних конечностей, поэтому опухлость сначала образуется на ногах.

Еще один механизм при патологии сердца заключается в снижении сократительной функции миокарда. Таким образом, по организму перекачивается меньшее количество артериальной крови. Для сохранения адекватной оксигенации тканей, мозг запускает защитные механизмы.

Благодаря их работе сужаются сосуды, что провоцирует уменьшение скорости клубочковой фильтрации. Лишняя жидкость остается в организме, из-за чего возникают сердечные отеки. Кроме того, снижение фракции выбора сопровождается повышением проницаемости сосудов, что также благотворно влияет на формирование отека.

В последних стадиях недостаточности сердца из-за постоянного переполнения вен большого круга страдает функция печени. Таким образом, в кровь попадает меньше белков, что обуславливает снижение онкотического давления плазмы. Для его восстановления жидкость покидает сосудистое русло и располагается в окружающих тканях.

Дисфункция почек в организме человека

Патогенез отеков таков, что в его появлении и развитии принимает участие не только сердечно-сосудистая система. На первом этапе отеки появляются по причине нарушения кровообращения. Венозная кровь застаивается.

Формирование сердечных отеков происходит в несколько стадий. Описанные механизмы проявляются по разным причинам, но всегда говорят о наличии сердечной патологии.

  1. Сердце — это насос, который перекачивает кровь. Когда функция перекачки дает сбой, кровь застаивается в сосудах, которые идут к сердцу. Наибольшее скопление происходит в нижних конечностях. Стенки сосудов теряют тонус, растягиваются. Жидкость попадает в межклеточное пространство.
  2. Артериальная кровь питает ткани. При сердечной недостаточности ее количество резко сокращается. Начинается кислородное голодание.
  3. В организме застаивается жидкость, моча образуется в меньшем количестве. Наряду с этим отмечается сужение просвета сосудов, повышается их проницаемость. Вены переполняются кровью, отмечается обратное всасывание первичной мочи.
  4. На поздних стадиях отмечается длительный застой крови в венах, вследствие чего поражается печень. При этом нарушается синтез белков, жидкость покидает сосуды беспрепятственно.

Цепочка формирования отечного синдрома выглядит следующим образом: сердечная патология провоцирует появление сердечной недостаточности, появляются условия для застоя крови. Развитие синдрома происходит одновременно с нарушением работы других органов. У пациента отмечаются патологические состояния, усугубляющие синдром.

Отек после операции

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операционное вмешательство на сердечной мышце, в результате которой вживляют участки вен, взятых из нижних конечностей, для обхода артерий, забитых тромбами. Кровеносная сеть нижних конечностей реабилитируется за 1-2 недели, опухание прилегающих тканей в течение этого времени — естественный процесс.

Эндопротезирование имеет схожую направленность. Только вживляется не шунт (участок сосуда), а искусственный имплантат на место поврежденного сустава. Побочным эффектом является отек  нижних конечностей.

Если за десятидневный срок организм не справился с устранением воды, то потребуется обследование. Врач, на основании анализа операционных данных установит, почему ноги продолжают отекать после эндопротезирования коленного сустава.

Отеки у мужчин

У сильного пола образ жизни насыщен агрессивной деятельностью и повышенными физическими нагрузками. Результат — повышенный риск получения травмы. Отек ног при переломе, опухание при травме коленного сустава, повреждение связок во время занятия спортом, ушиб коленной чашечки — наличие обширного списка требует изменить отношение к правилам техники безопасности, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Предлагаем ознакомиться:  Моральное давление на работе

В любом случае, лечение отеков устанавливает врач. Он устанавливает причины в таких ситуациях и назначает курс, когда:

  • у мужчины отек замечен на одной из ног;
  • опухли ступни;
  • увеличились вены и болят, но сами ноги не отекают.

Физиологические особенности женского организма обуславливают иные причины отеков во время менструальных циклов, ношении плода. Перед месячными ноги могут чуть заметно отекать, и женщине вряд ли стоит беспокоиться об этом — это естественный процесс, связанный с гормональными изменениями.

Достаточно избегать повышенных нагрузок, правильно питаться, настроиться на позитивный лад. Ситуация требует пристального внимания врача в том случае, если цикл завершился, а в течение 3-4 дней снижение отека не произошло.

Отек ноги после ушиба — верный знак для посещения травматолога. Возможен скол кости, растяжение связок.

Также обязательно следует контролировать здоровье в поликлинике при первых признаках гипертонии, в случае отекании ног с варикозным расширением  — после соответствующих анализов врач объяснит, что нужно делать.

Гинекологи разделяют случаи отеков на:

  • Физиологические. По мере формирования плода увеличивается в размерах матка. Она сдавливает прилегающие кровеносные сосуды и мочеточные каналы, что и объясняет замедленный отток жидкости, постепенное опухание частей тела.
  • Патологические. Быстро отекают ноги, непропорционально растет живот, поясница; повышается давление, наблюдаются приступы тошнота, судороги. Симптомы указывают на гестоз. В таких случаях женщину направляют проходить стационарное наблюдение.

Способ определения:

  1. Контроль прибавки веса. Недельная норма — не более 300 грамм.
  2. Визуальный осмотр стоп, щиколоток, замер окружности ног — отек более 1 см требует обращения к врачу, который проанализирует ситуацию и объяснит, что делать.
  3. Анализ объема ежедневного диуреза. Подсчитывается количество потребленной жидкости. В норме урина составляет ¾ всей выпитой воды.

Периферические отеки: причины, диагностика и лечение

Опухание вен и отек стопы

Часто из-за различных патологий и дисфункций сердечно-сосудистой системы у человека возникают отёки.

Они могут возникать и по причине проблем с почками, но, хотя визуально эти два вида отёков достаточно сложно отличить, на уровне физиологии они отличаются достаточно принципиальным образом.

Потому необходимо ознакомиться более детально с причинами возникновения и методами устранения отёчностей сердечного типа.

Причин отёчности, которая связана с сердцем, исключительно много. Рассмотрим наиболее распространённые ситуации, при которых проявляется данный симптом.

  • Сужение сосудов. Организм пытается поддерживать артериальное давление на уровне, приемлемом для его функционирования. Но только из-за сужения сосудов понижается скорость фильтрации в почках. Мочи образуется меньше, а жидкости в организме задерживается всё больше.
  • Увеличенная реабсорбация воды. Иногда большое количество первичной мочи в канальцах почек всасывается обратно. Это приводит к тому, что вода задерживается, а вены переполняются кровью.
  • Понижение сердечного выброса. Часто, как побочный эффект возникшей сердечной недостаточности, понижается количество артериальной крови, которая поступает от сердца к различным тканям. Организм понимает, что кислорода не хватает, потому активирует ряд своих защитных систем, потому и возникает данный ярко выраженный симптом.
  • Сердечная недостаточность. Одна из наиболее распространённых причин возникновения подобной патологии. Как только происходит проблема с функционированием насосной функции крови. В итоге сердце (целиком или частично) более не может перекачивать всю ту кровь, что к нему поступает. Потому эта кровь постепенно начинает скапливаться в больших сосудах, которые идут к сердцу. Далее всё зависит от того, какие именно отделы страдают от недостаточности. Если это левые, то переполняются сосуды малого круга кровообращения. Если же это правые, то тогда в нижних и верхних полых венах постепенно повышается давление, что постепенно распространяет застой на весь большой круг кровообращения. В итоге кровь оседает в нижних конечностях. Стенки у вен начинают растягиваться, потому жидкости намного легче попасть в межклеточное пространство. Так появляется данный симптом.
  • Повышение проницаемости у сосудов. Происходит данная проблема под воздействием биологически активных веществ, которые выделяются, когда организму начинает недоставать кислорода. Эти вещества постепенно воздействуют на клетки, находящиеся в стенках сосудов, увеличивая проницаемость этих стенок и позволяя жидкости всё проще и проще выходить в межклеточное пространство.
  • Понижение онкотического давления. Эта проблема также связана с сердечной недостаточностью и возникает на более поздних её стадиях, когда венозный застой начинает поражать печень. Это ведёт к проблемам с синтезом белков крови, потому онкотическое давление понижается, а жидкость начинает покидать сосуды гораздо проще.

Это лишь наиболее распространённые причины возникновения данной проблемы, на деле их может быть несколько больше.

Мировая статистика гласит: ежегодно по причине сердечной недостаточности погибает порядка 8 миллионов человек. Этот недуг является завершающим этапом кардиологической патологии. Отеки при сердечной недостаточности относятся к более поздним симптомам, появляющимся по причине невозможности сердечной мышцы перекачивать кровь из нижних отделов.

Девушка держит стопу

Сердечная недостаточность является следствием других сердечных патологий: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, пороков сердца. Отеки могут появляться по разным причинам.

Симптомы отеков при сердечных патологиях:

  • конечности увеличиваются в объемах с течением времени;
  • отеки отличаются симметричностью;
  • кожаны покровы в местах поражения плотные, при надавливании остаются следы от пальцев;
  • пациенты, отличающиеся ведением активного образа жизни, отмечают появление отеков к концу дня;
  • место отека холодное, отличается бледностью или синюшностью.
  • при сильных отеках кожа блестит, может трескаться.

У пациентов, которые мало двигаются, скапливается жидкость в области живота, боков, крестца, органов малого таза. Там локализуются отеки.

Отечность хоть и является наиболее характерным признаком сердечной недостаточности, но не единственным. Если наряду с ней у пациента отмечаются одышка и тахикардия, можно сделать вывод о запущенности заболевания. Ему предшествует ряд клинических проявлений:

  • врожденный порок сердца;
  • устойчивое повышение давления;
  • ревматизм в купе с пороками;
  • ИБС;
  • кардиосклероз;
  • нарушение сердечного ритма;
  • кардиопатия;
  • сердечные патологии в виде миокардита, эндокардита или перикардита.

Признаки сердечной недостаточности появляются наряду с анемией, проблемами с лишним весом, поражением печени.

Отеки являются следствием накопления воды в тканях и серозных полостях организма (грудной, брюшной, полости перикарда). Отек тканей сопровождается нарушением их функций. В данной статье приведем определение отеков, расскажем о возможных причинах их появления, о принципах диагностики и лечения.

Отеки условно можно разделить на два вида: местные и общие.

Местные вызваны нарушением кровоснабжения или иннервации участка органа. К ним относятся отеки при воспалении, при нарушенном венозном и лимфатическом оттоке, при поражениях нервной системы, аллергические и предменструальные.

Контроль веса во время беременности

Общие отеки связаны с задержкой жидкости в организме. Они делятся на отеки при сердечной недостаточности, почечные, при энтеропатии с повышенной потерей белка, кахектические и медикаментозные.

В начальных стадиях общие отеки носят характер периферических, то есть охватывают лишь определенные участки тела, например, конечности. В дальнейшем происходит распространение отечности с формированием обширных отеков, с накоплением жидкости в полостях. Формируется анасарка.

Чаще всего вода в организме начинает накапливаться при избыточной задержке натрия в почках. Снижение выделения натрия с мочой связано с повышенной секрецией гормона альдостерона, вызванной уменьшением интенсивности кровотока в почках.

Отеки возникают при снижении онкотического давления плазмы. Оно обусловлено содержанием в крови альбуминов, в меньшей степени – глобулинов. Таков механизм появления отеков при голодании, нефротическом синдроме, тяжелых болезнях печени с нарушением ее белок-синтетической функции, энтеропатиях с повышенными потерями белка через кишечник.

Отеки появляются также при повышении проницаемости стенок кровеносных капилляров, при увеличении венозного давления, нарушениях обмена электролитов и гормонов, и при механических препятствиях к оттоку жидкости из тканей.

Повышение венозного давления играет роль в механизме развития отеков при сердечной недостаточности, нарушениях венозного оттока. Обмен электролитов и гормонов нарушается при болезнях почек, предменструальном синдроме, гипокалиемии разного происхождения.

Операция и прием у врача

Таким образом, патогенез (механизм развития) отечного синдрома сложен. В его появлении играют роль многочисленные, связанные между собой факторы.

При заболеваниях почек отеки локализуются преимущественно на лице и максимально выражены в утренние часы.

Воспалительные отеки сопровождают соответствующие процессы в организме. Чаще всего они возникают при флебите и тромбофлебите. Их особенностью является покраснение кожи, болезненность при пальпации, местное повышение температуры. Воспалительный отек чаще всего односторонний.

Отеки при нарушениях венозного оттока могут быть связаны с варикозной болезнью вен. Они мягкие, кожа синюшная, теплая. Видны и другие признаки основного заболевания. Отеки при синдроме верхней полой вены располагаются в верхней половине туловища, в области лица и шеи.

При лимфатических отеках вначале постепенно отекает одна нога, отек распространяется до лодыжек, а затем и выше. Отек плотный, ямки при надавливании на него не остается. В запущенных случаях возникает так называемая слоновость: значительный лимфатический отек обеих нижних конечностей.

Предменструальные отеки возникают в области лодыжек во второй половине менструального цикла. Они сопровождаются головной болью, нарушениями сна, повышением аппетита и другими признаками так называемого предменструального синдрома.

Отеки при сердечной недостаточности возникают постепенно. Они всегда симметричны. Сначала появляется отечность лодыжек к вечеру, в утренние часы она отсутствует. Постепенно появляются отеки голеней, а затем и бедер.

Почечные отеки могут быть нефритические и нефротические. Нефритические отеки появляются на ранней стадии острого гломерулонефрита за счет снижения клубочковой фильтрации. Отек быстро возникает на лице, реже на конечностях.

Отек при нефротическом синдроме связан прежде всего с потерей белка через почки. Он возникает постепенно, сначала на лице в утренние часы. Затем отек появляется на конечностях, пояснице, животе, половых органах.

Медикаментозные отеки могут возникать при приеме нестероидных противовоспалительных средств, минералокортикоидов, половых гормонов, глюкокортикостероидов. Отеки мягкие, появляются по утрам на веках или лице, а также на голенях и стопах.

Общие отеки становятся заметны при задержке в организме не менее 2 литров жидкости. Скрытые отеки выявляются с помощью ежедневного измерения массы тела и объема выпитой и выделенной жидкости.

При выявлении отека определяется его расположение и условия появления. Выясняются сопутствующие заболевания. Проводится тщательный осмотр больного. Назначаются минимальные обследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электролиты крови, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки.

alt
Симптом проявляется у беременных женщин на фоне гестоза.

Питание

Лечебное воздействие при опухолях оказывает потребление овощей и фруктов до 300-500 г. Ежедневный рацион обогащают овощными салатами.

  • кабачки;
  • капуста;
  • перец;
  • яблоки;
  • арбуз;
  • петрушка;
  • огурцы.

Количество потребляемой жидкости определяется, как и для здорового человека — 2 литра в сутки. Организм сам задерживает воду, если снизить этот объём, что приведёт к разрастанию опухоли. Исключение составляет отёчность лица. В этом случае воды пьют не более литра в сутки.

Гепариновая мазь и троксевазин

Во время лечения отёков при гипертонии не рекомендуется жирная, острая и солёная пища. Полное исключение из рациона каких-либо продуктов осуществляется только в соответствии с диетой, разработанной врачом. Соль заменяют лимонным соком.

К обязательным запретам относят фаст-фуд. Под определение попадают все полуфабрикаты и колбасные изделия. Питаться лучше дома, так как повара некоторых заведений используют в приготовлении усилитель вкуса глутомат натрия.

Желательно снизить до минимума распитие чая, кофе. Алкогольные напитки категорически запрещены. Учитывая влияние высокого давления на сердце, лучше воздержаться от курения.

Отечь при гипертонии может любая часть тела и даже лёгкие. Нет нужды сразу пить лекарства, они могут быть противопоказаны. Следует обратиться к врачу, направить усилия на повышение качества жизни, изменить рацион.

Последствия отечного синдрома

Отеки появляются вследствие нарушения работы сердца, однако в запущенных случаях они могут стать причиной возникновения других заболеваний.

Наиболее опасные последствия:

  • жидкость скапливается не только в ногах, но и по всему организму, затрагивая бедра, руки, шею, лицо;
  • образование язв в местах отека;
  • скопление лимфы в какой-либо анатомической области;
  • отек легких;
  • скопление жидкости в области брюшины;
  • появление жидкости в сердечной сумке и перикарде, вследствие чего угнетается насосная функция.

Гидрохлоротиазид и Фуросемид

Чтобы не допустить нежелательных последствий, проводить диагностику заболевания при появлении первых признаков. Своевременное адекватное лечение снижает риск появления осложнений.

Признаки сердечных отеков

При заболеваниях сердца клиническая картина может иметь свои особенности, однако сердечная недостаточность (как осложнение патологий) всегда проявляется одинаково. Причем отечный синдром не является единственным ее признаком.

Чтобы отличить сердечные отеки от патологии другого происхождения, следует обращать внимание на следующие критерии:

  • Локализация. В первую очередь, больной жалуется на отечность ног. Постепенно отеки распространяются с лодыжек на всю конечность. Прогрессирование синдрома происходит снизу вверх, пока отек не становится генерализованным.
  • Условия появления. Жидкость скапливается в вечернее время суток, а к утру может полностью исчезать.
  • Местная температура. Так как причиной отечности является венозная кровь, то в месте формирования припухлости температура несколько снижена.
  • Цвет кожи. Окраска кожного покрова становится цианотичной или даже фиолетовой.
  • Плотность. Жидкость, скапливаясь в тканях, распирает кожу, из-за чего плотность опухлости довольно выраженная. Они определяются надавливанием пальца на пораженную область: еще некоторое время там остается ямка.
  • Чувствительность. При отеках сердечного происхождения из-за гипоксии чувствительность снижается. Жалоб на боль при надавливании нет.
  • Симптоматическое лечение. Данный вид патологии плохо поддается народным методам лечения. Также бесполезно убрать жидкость без воздействия на этиологический фактор.
Предлагаем ознакомиться:  Изолированная систолическая гипертония встречается при

Дополнительными признаками, которые помогут правильно поставить диагноз, являются: одышка, головокружение, цианоз лица и пальцев рук, болезненность в области сердца, ощущение сердцебиения.

Наше сердце имеет два желудочка, которые выполняют насосную функцию. Левый желудочек снабжает питательными веществами и кислородом органы малого круга кровообращения, а правый – большого.

При наличии недостаточности левого желудочка кровь в легких и малом круге кровообращения не прокачивается с нужным давлением, а поэтому происходит ее застой. У больного появляется одышка при сердечной недостаточности, а иногда даже при полном покое.

Наблюдается синюшность губ, кончиков пальцев – так проявляется недостаток крови в дальних от сердца капиллярах. Кроме этого, появляются сухие хрипы и кровохарканье, что является симптомами сердечно-легочной недостаточности.

Если имеется функциональная слабость правого желудочка – застойные явления происходят в органах большого круга кровообращения. Такая патология проявляется в виде отеков нижних конечностей, а также болью в правом боку. Так сигнализирует печень, в венах которой происходит застой крови.

В случае резкого нарушения баланса между возможностью снабжать и доставкой кислорода и питательных веществ к органам и тканям диагностируется острая сердечная недостаточность, симптомы которой весьма серьезны.

Левожелудочковая острая недостаточность начинается с внезапной одышки, вплоть до удушья, снижения артериального давления, аритмии и резкой слабости.

При сердечной недостаточности симптомы кашля как бы поверхностные и легкие, и совершенно не похожие на какой-либо другой. Больному легче находиться в полусидящем положении с опущенными ногами.

Правожелудочковая патология может спровоцировать развитие тромбоэмболии легочной артерии, возникновение которой также происходит внезапно. Начинается приступ болью за грудиной, одышкой и удушьем, набуханием шейных вен.

При тяжелых симптомах сердечно сосудистой недостаточности нужно срочно вызывать неотложку. Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, возвышенное полулежащее положение и нитроглицерин под язык.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин появляются намного чаще, чем у представителей мужского пола. Причиной такой избирательности является развитие болезни на фоне гипертонии, протекающей хронически.

В этом случае артериальная гипертензия, длительно разрушающая стабильность сосудов, в том числе, и сердца, постепенно ослабляет его мышечную силу.

Довольно долгое время хроническая сердечная недостаточность, симптомы которой могут вообще не проявляться или выражаться в скрытой форме, развивается после сбоев в организме различных систем жизнеобеспечения: эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой.

Лечение симптомов сердечной недостаточности в данном случае должно быть направлено на стабилизацию давления крови, минимизирующую деструктивную «гимнастику» сосудов. Для этого назначают такие препараты как Эналаприл, Дибазол, Октадин, Тиотриазолин и другие, позволяющие укрепить насосную силу сердца.

У мужчин симптомы сердечной недостаточности могут развиться на фоне слабости миокарда. Такая патология является самой распространенной среди мужской половины населения пожилого возраста. Ослабевшая мышца провоцирует застойную сердечную недостаточность, симптомы которой не всегда очевидны.

Со временем эти тревожные сигналы обязательно пагубно скажутся на сердце. Застойные явления крови часто являются причиной госпитализации больного. И самое большое количество пациентов умирает в возрасте до 65 лет.

При самой тяжелой стадии болезни симптомы декомпенсированной сердечной недостаточности появляются даже в покое, а не только при малых физических нагрузках. Учащаются приступы астмы сердечной этиологии, беспокоят различные отеки.

Внимательные родители смогут без труда распознать признаки сердечной недостаточности у детей, конечно, если они у них имеются.

А чтобы помочь им в этом, обращаем внимание на нижеперечисленные симптомы, которые нельзя пропустить:

  • учащенно стучит сердечко (детская тахикардия);
  • жалобы ребенка на боль в груди;
  • появление одышки даже при самой малой нагрузке;
  • превышена частота дыхания в спокойном состоянии.

Самый характерный признак сердечной недостаточности – это одышка. Сначала она возникает только при бодрствовании, но потом сопровождает ребенка даже в спокойном состоянии. Если болезнь прогрессирует, то даже прием пищи или какое-либо движение туловища может спровоцировать одышку.

Одной из главных задач сердца является его насосная функция. В состоянии покоя оно может перекачивать до 5 литров крови, но, если увеличивается нагрузка – и его мощность повышается в 6 раз.

Какие же факторы вызывают паралич сердца, как еще называют этот недуг? Причинами сердечной недостаточности выявляются такие сердечные патологии как кардиомиопатия, стенокардия. Пороки и инфаркт миокарда сердца также являются серьезной угрозой правильной работы сердца.

А гипертензия недаром называется «тихой убийцей», потому что является самой распространенной причиной возникновения сердечной недостаточности.

Кроме того, зачастую и наш образ жизни не способствует закаливанию сердца, его здоровой работе. Малоподвижность, повышенная масса тела, курение и алкоголь, несбалансированное питание, психоэмоциональные нагрузки – все это способствует медленному, но неизбежно прогрессирующему развитию недостаточности работы нашего главного мотора.

Любите свою сердце, как оно любит вас! Создайте ему надлежащие условия работы и тогда оно подарит вам долгие годы радостной и полноценной жизни.

Профилактические меры

Основной метод профилактики проблемы – диета, которая заключается в следующем:

  • дробный режим питания;
  • исключение увеличенного потребления жидкости и соли;
  • хорошая обработка продуктов питания, минимизация жарки и копчения;
  • сбалансированный рацион и оптимальная энергетическая ценность, не более 2500 ккал в сутки.
alt
Чтобы самочувствие человека было нормальным, ему стоит уделять достаточное количество часов сну.
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • пониженное употребление соли;
  • физическая активность;
  • рациональное питание, снижение или отказ от употребления животных жиров;
  • употребление свежих овощей и фруктов, особенно содержащих калий и магний — печеный картофель, курага, нежирный творог, изюм;
  • соблюдение режима дня и чередование физических нагрузок и отдыха;
  • сон не менее 8 ч.

Соблюдение этих правил, правильное питание и здоровый образ жизни, избегание возбужденного эмоционального состояния, а также систематические консультации у врача, помогут избежать отеков и более тяжелых последствий при гипертонической болезни.

Симптомы и лечение застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность (сокр. ЗСН) – неспособность сердечной мышцы сокращаться и перекачивать количество крови необходимое для обеспечения нормального метаболизма в тканях. В 70 % всех случаев, причиной ЗСН является патология коронарной артерии.

Также, причиной застойной сердечной недостаточности может стать распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, кардиомиопатия. Среди взрослого населения распространенность ЗСН составляет 2 %, летальный исход у пациентов с тяжелой степенью заболевания достигает 50%.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Причины

В большинстве случаев, пациенты с ЗСН имеют генетическое предрасположение. Сердце у таких людей сокращается неравномерно (или слишком быстро, или медленно), со временем эта патология приводит к ослабеванию сердечной мышцы и ее сократительной возможности. В результате этих процессов значительно снижается сердечный выброс.

Организм, в свою очередь, старается компенсировать недостатки кровообращения, учащая сердцебиение, растягиваясь в размере, активизируя симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую системы. На первых порах этот компенсаторный механизм справляется с задачей, но позже увеличивается сопротивление сосудов, которое приводит к нагрузке сердца, тем самым усугубляя сердечную недостаточность.

Также у пациентов с застойной хронической недостаточностью выявляют нарушения водно-солевого баланса. В организме наблюдается повышенное выведение калия, задержка солей натрия и воды. Все эти процессы негативно сказываются на работе главного насоса человеческого организма – сердце.

Таким образом, ЗНС характеризуется нарушением дилатационной и насосной функции сердца, что приводит к:

  • снижению толерантности к физической нагрузке;
  • задержке в организме лишней жидкости, отечности;
  • сокращению продолжительности жизни пациента.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • генетическая предрасположенность;
  • миокардит;
  • застойные явления кровеносных сосудов;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Симптомы

На ранней стадии заболевания, хроническая застойная сердечная недостаточность может иметь такие клинические симптомы:

  • одышка;
  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • сниженная устойчивость организма к стрессам;
  • учащенное сердцебиение;
  • синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • кашель, сопровождающийся пенной или кровавой мокротой;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • отечность нижних конечностей;
  • беспричинное увеличение живота, не связанное с набором веса.

При тяжелой форме ЗСН одышка очень часто сопровождается кашлем, в ночное время возможны приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму. Цианоз (синюшность) кожных покровов развивается на периферийных частях тела (мочки ушей, руки, ноги).

Отличительной чертой при ЗСН является «холодный цианоз». При отсутствии адекватного лечения, симптомы заболевания нарастают и осложняются отеками ног, половых органов, стенок живота.Немного позже отечная жидкость начинает скапливаться в серозных полостях (перикард, брюшная, плевральная полость).

І – начальная стадия. Симптомы, беспокоящие пациента: быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, одышка при малейшей физической нагрузке, пастозность нижних конечностей к вечеру рабочего дня. На данной стадии ЗНС четко преобладает вид застойной сердечной недостаточности: левожелудочковая (малый круг кровообращения) или правожелудочковая (большой круг кровообращения).

ІІ – стадия выраженных клинических симптомов, которые только нарастают. Выделают два подтипа: ІІ А и ІІ В. В патологический процесс вовлекаются как большой, так и малый круг кровообращения. На этой стадии все симптомы повреждения внутренних органов имеют обратный характер, то есть при своевременном лечении, возможно, значительно улучшить самочувствие пациента, при этом также восстанавливается функция поврежденных органов (печень, легкие, почки).

Лабораторные анализы имеют рад отклонений от нормальных показателей: большое количество белков, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. В крови увеличивается уровень билирубина, а количество альбумина наоборот снижается.

ІІІ – конечная дистрофическая стадия ЗНС. Характерной чертой этой стадии является развитие необратимых изменений внутренних органов, нарушение их функции и декомпенсация (легочная недостаточность, цирроз печени).

Симптомы усиливаются, отеки стают резистентными к мочегонным препаратам, нарушается всасывательная функция кишечника, наблюдается частая диарея. Развивается «сердечная кахексия», которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Симптомы, возникающие при ЗСН, являются главным критерием при диагностике заболевания. Критерии разделяют на два вида:

  • большие (одышка, хипы в легких, набухание шейных вен, ритм галопа, скорость кровотока, величина венозного давления);
  • малые (синусовая тахикардия, приступы ночной одышки, увеличение печени, отек, уменьшение объема легких на 1/3, выпот в плевральной полости).

Для начала лечащий врач проведет тщательный осмотр пациента, соберет анамнез, определит генетическую предрасположенность, оценит симптомы и назначит необходимый комплекс диагностических процедур:

  • рентгенография органов грудной полости;
  • общие и биохимические анализы крови и мочи;
  • исследование физической выносливости;
  • измерение АТ и Р;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • ангиография сердца и сосудов.

Лечение

После проведения диагностики и оценки результатов, врач установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. В большинстве случаев, медикаментозное лечение ЗСН включает:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • препараты калия.

Сердечные гликозиды, типа строфантин, коргликон, дигоксин, являются главными препаратами для лечения застойной сердечной недостаточности. С помощью этих медикаментозных препаратов, лечение ЗНС происходит быстро и достаточно эффективно.

Параллельно с сердечными гликозидами целесообразно назначать мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид, триампур) с помощью которых можно эффективно уменьшит отечность, вывести лишнюю жидкость из организма.

Эффективное лечение отеков проводят с помощью травяных мочегонных чаев и настоев, которые можно купить в готовом виде в аптечной сети, а можно приготовить и самостоятельно. Следует отметить, что мочегонные препараты помимо лишней жидкости выводят из организма соли калия, которые играют очень важную роль в поддержании нормальной работы сердца.

Немедикаментозное лечение ЗСН заключается в:

  • снижении веса тела;
  • уменьшение потребляемого количества поваренной соли;
  • ведении активного образа жизни;
  • отказе от курения, алкоголя и кофеина.

В случае, когда консервативное лечение и немедикаментозные методы не оказывают хорошего терапевтического эффекта, или же мышца или сосуд нуждаются в пластике или пересадке, врач рекомендует оперативное лечение.

Несмотря на то, что застойная сердечная недостаточность хорошо поддается терапии, лечение этого недуга необходимо проводить под тщательным контролем лечащего врача и высококвалифицированного медперсонала.

При появлении первых тревожных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью, пройти диагностику и получить адекватное лечение.

  • генетическая предрасположенность;
  • перенапряжение, стрессы;
  • малоподвижный образ жизни, избыточный вес;
  • отсутствие сбалансированного рациона;
  • вредные привычки;
  • экологический фактор;
  • возрастные изменения.

Патология является симптомом многих заболеваний. Долгие годы она может периодически проявляться исключительно в повышенном давлении. В этом главная опасность: давление корректируется простыми средствами, но неизбежно оказывает негативное влияние на организм.

Отёкам при гипертонии могут сопутствовать:

  • головокружения;
  • нарушение режима сон/бодрствование;
  • нервозность, раздражительность;
  • онемение пальцев рук и ног;
  • ослабление зрения;
  • болевые ощущения в области сердца, одышка.

На протяжении длительного периода формируется новая структура артерий. Спазмы сужают сосуды, а расшириться они не в состоянии из-за увеличения толщины стенок. Ухудшается кровообращение, страдают головной мозг, сердце, почки, в дальнейшем остальные органы. На поздних стадиях отекают различные участки тела, и даже лёгкие.

Есть целый ряд заболеваний, при которых может в той или иной степени проявляться данный симптом.

К ним, помимо прочего, относятся:

  • поражение сердца ревматического типа;
  • врождённые сердечные пороки;
  • кардиомиопатии;
  • кардиосклероз;
  • легочное сердце;
  • перикардит констриктивного типа;
  • амилоидоз и ряд других.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Bilt в биохимическом анализе Гипертония
0 комментариев
Норма hct в крови у женщин Гипертония
0 комментариев
Давление 120 на 100 что принять Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector