Острая аритмия сердца

Острая аритмия сердца

Острая аритмия сердца
СОДЕРЖАНИЕ
0

Аритмии сердца у мужчин

У мужчины аритмия может возникнуть в любом возрасте. Иногда она наблюдается вне всякого заболевания и выявляется случайно.

В детстве чаще обнаруживается у мальчиков синусовая аритмия и тахикардия. Их фиксируют даже при рождении, и они объясняются отражением незрелости нервной регуляции. Сердечная мышца похожа на мышцы скелета.

Нарушения ритма у мальчиков объясняются наличием врожденного порока сердца или хирургической операцией, иногда провоцируются другими болезнями. С пороком сердца рождается 6–8 мальчиков на 1000 родов. Частой причиной называется алкоголизм родителей. В этом случае аритмии встречаются самые разные.

Интерес врачей останавливается на аритмии, которая обычно выявляется у призывников. Военкоматам нужны здоровые молодые мужчины, способные проходить службу в армии. Именно в это время выявляется синусовая тахикардия и некоторые другие аритмии в силу того, что современные молодые люди часто имеют слабую физическую подготовку.

Мальчики, которые все время сидят за компьютерами и не выходят на свежий воздух, не занимаются спортом, оказываются физически слабыми, с нетренированным сердцем, которое требует в норме определенных нагрузок для правильного функционирования.

Другой вид аритмии сердца у мужчин почти не наблюдается, например блокады правой ножки пучка Гиса или синоаурикулярные блокады 2 степени, экстрасистолии. Они считаются возрастной нормой. В армию таких призывают без ущерба их здоровью.

Аритмия сердца – симптомы и клиническая картина заболевания

Проявления брадикардии и тахикардии – различны, поэтому мы будем рассматривать их обособленного друг от друга.

Редкий ритм сердца (брадикардия) сопровождается следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • одышка;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • частые случаи потемнения в глазах;
  • состояния, близкие к потере сознания, когда человеку лишь ценой огромных усилий удается сохранять равновесие и выполнять привычные действия.

Для брадикардий характерны кратковременные потери сознания. Без чувств человек лежит всего несколько секунд, реже – минут. Мерцальная аритмия сердца и другие виды тахикардии не могут похвастаться подобной гуманностью, поскольку на долгое время лишают пациента способности воспринимать окружающую действительность и нередко требуют незамедлительной реанимации для сохранения человеческой жизни. Во всем остальном симптомы тахикардий похожи на проявления брадикардий.

Заметим, что в одних случаях аритмия сердца может сопровождаться признаками острой или хронической сердечной недостаточности (нарушения дыхания, отек легких, резкое падение артериального давления), а в других – моментальной потерей сознания и клинической смертью.

Виды аритмии сердца

Синусовая тахикардия — увеличенная частота сокращений сердца, более 100 ударов в минуту. Она бывает практически у каждого человека после физической нагрузки, посещения бани и в жаркий день (от перегрева).

Тахикардия ощущается просто как сильное сердцебиение.

Может быть синусовая брадикардия — разреженная частота сокращений сердца, меньше 60 ударов в минуту.

Брадикардия возникает из-за высокого тонуса парасимпатической нервной системы и наблюдается даже у спортсменов.

Может проявиться экстрасистолия — наиболее распространенная аритмия. Она возникает и у больных, и у здоровых людей оттого, что часто испытывают стресс, переутомление, принимают кофеин, курят и пьют алкогольные напитки. Часто наблюдается эта аритмия по утрам.

Норма для здорового человека — до 200 наджелудочковых и 200 желудочковых сокращений в сутки. У некоторых здоровых людей бывает больше — до нескольких десятков тысяч в сутки.

Экстрасистолы абсолютно безопасны. У них есть еще другое название — «косметические аритмии». Но у лиц с пораженным сердцем (постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда) экстрасистолы составляют дополнительный риск.

Пароксизмальная тахикардия — правильный, но слишком частый ритм сокращений, провоцирующий слабость, повышенное потоотделение. Она и возникает, и исчезает внезапно. Причины ее появления похожи на экстрасистолию.

Мерцательная аритмия — такая форма во время сна наблюдается чаще всего. При этом подразумевается как дневной, так и ночной сон. Для болезни характерна некоординированная электроактивность предсердий, которая затем проявляется ухудшением их сократительной функции. Сокращения бывают беспорядочными (неправильными).

Больные жалуются на одышку, ощущение трепетания в области сердца. Мерцательную аритмию следует лечить только в больнице, поэтому врачи, как только оказана первая помощь, немедленно госпитализируют больного.

Блокада сердца (АВ-блокада I, II, III степени) характеризуется периодическим пропаданием пульса в состоянии покоя . Отмечаются полные и неполные блокады. Такая аритмия часто вызывает обмороки и судороги. Полная блокада сердца приводит к сердечной недостаточности и внезапному летальному исходу.

Желудочковая тахикардия всегда связана с дистрофией миокарда. Фибрилляция желудочков вызывает полную асинхронность сокращений отдельных волокон миокарда, проявлением чего становится недостаточный выброс крови, что приводит в некоторых случаях к полной остановке кровообращения.

Наиболее опасны из перечисленных фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия и АВ-блокада III степени. Если у пациента обнаруживаются симптомы этих болезней, он должен срочно идти к кардиологу для уточнения диагноза, чтобы срочно начать лечение.

В общем и целом, аритмия сердца, симптомы которой зависят от множества факторов, сопровождается урежением сердечного ритма (менее 60 ударов в минуту), его учащением (более 100 ударов) или же нерегулярностью сердечных сокращений.

В рамках данной классификации ученые выделяют десятки видов аритмий сердца, но мы поговорим только о самых распространенных из них – брадикардиях (аритмия сердца с редким ритмом) и тахикардиях (нарушения, сопровождающиеся учащением сердечного ритма).

Основные виды брадикардии – это слабая синусовая аритмия сердца (синдром слабости синусового узла) и атриовентрикулярная блокада (чаще применяется термин АВ-блокада). Виды тахикардии куда более разнообразны, но основные из них – это фибрилляция предсердий (мерцальная аритмия сердца), наджелудочковые тахикардии и желудочковая тахикардия.

Все эти виды подразделяются на пароксизмальные и постоянные. Первые характеризуются внезапным учащением ритма, которое может длиться как несколько секунд, так и несколько часов и даже дней. Если у человека развивается пароксизмальная аритмия сердца, последствия, как правило, не столь серьезны, поскольку нарушение ритма проходит само собой без постороннего вмешательства или после приема широко распространенных сердечных средств.

Что касается брадикардий. Наиболее известная из них — синдром слабости синусового узла, обусловленный нарушением прохождения импульса при контакте синусового узла и тканей предсердья. Синусовая аритмия сердца может наблюдать и у вполне здоровых людей, которые регулярно занимаются спортом, но гораздо чаще она является следствием патологических состояний.

К сожалению, мало кто контролирует частоту своих сердечных ударов, которая не должна превышать девяносто ударов в минуту, и быть ниже, чем семьдесят ударов в минуту.

Существует несколько разновидностей аритмий, каждая из которых имеет свои особенности и подвиды.

Брадикардия

Такое понятие, как брадикардия характеризует нарушение сердечного ритма, проявляющееся в замедлении частоты сокращений сердца. Речь идет о состояниях, при которых пульс у человека падает до пятидесяти ударов в минуту и ниже.

Брадикардия может быть синусоидной либо быть связанной с изменениями в сердечной проводимости. Эти виды аритмий не несут угрозы жизни и здоровью, если нет существенных отклонений от нормы. А при серьезных патологиях, при которых у больного наблюдаются частые обмороки, у него может просто остановиться сердце.

Причинами аритмии тут могут быть повышенное внутричерепное давление, болезни инфекционного характера или нарушения в деятельности эндокринной системы.

Тахикардия

Значительное увеличение количества ударов сердца или учащенное сердцебиение – это тахикардия, при которой сердечная мышца вынуждена работать бесперебойно и без отдыха. Это очень неблагоприятно и в некоторой степени опасно, поскольку крови в желудочках сердца оказывается недостаточно, в результате снижается кровяное давление, органы и ткани недополучают кислород. Впоследствии может развиться ишемическая болезнь сердца или поразить инфаркт и т. д.

Синусовая тахикардия характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений до ста ударов в минуту. Спровоцировать ее возникновение могут стрессовые ситуации, физическое переутомление, злоупотребление стимуляторами (кофеин) и др.

У некоторых людей синусовая тахикардия не проходит на протяжении всей жизни, становясь постоянной спутницей.

Экстрасистолия

Преждевременное сердечное сокращение – это патология под названием экстрасистолия, при которой пульс может достигать трехсот ударов в минуту. Такая аритмия встречается у тех, кто злоупотребляет спиртными напитками, табакокурением и кофеином.

Беспорядочные сердечные сокращения, сопровождающиеся внезапным расслаблением сердечной мышцы – это очень опасный вид аритмии, при которой максимальное число ударов может достигать четырехсот восьмидесяти в минуту.

Блокада сердца

Этот вид аритмии возникает из-за снижения проводимости импульсов сердца. Частота сокращений тут может снижаться вплоть до сорока ударов в минуту, а причинами чаще всего выступают различные воспаления внутренних органов и систем либо патологические изменения миокарда.

Внезапное и сильное начало учащения пульса, частота которого может достигнуть двухсот ударов в минуту, называется пароксизмальной тахикардией. Такие приступы являются очень опасными для жизни пациента, поэтому при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы больной должен избегать эмоциональных всплесков, чрезмерных физических нагрузок.

Можно выделить несколько основных классификаций аритмий. По скорости образования импульса аритмии можно разделить на тахиаритмии (учащения сокращения сердца) и брадиаритмии (урежение сердечных сокращений).

По месту образования выделяют следующие виды аритмии: наджелудочковые (предсердные), желудочковые и атриовентрикулярные.

I. Нарушение ритма.

  • Нарушение автоматизма пейсмейкера (синусового узла):
  1. тахиаритмия;
  2. брадиаритмия;
  3. простая синусовая аритмия;
  4. синдром слабости синоатриального узла.
  • Аритмии, обусловленные возникновением эктопических водителей ритма (не синусовый узел):
  1. медленные предсердные, желудочковые или атриовентрикулярные замещающие ритмы или комплексы;
  2. ускоренные предсердные, желудочковые или атриовентрикулярные замещающие ритмы или комплексы.
  • Аритмии, возникающие из-за повторно возникающей волны возбуждения в проводящих путях:
  1. экстрасистолы (предсердная, желудочковая, атриовентрикулярная);
  2. пароксизмы тахикардии (может возникать в предсердиях, желудочках, в атриовентрикулярном узле);
  3. трепетание желудочков/предсердий;
  4. фибрилляция желудочков/предсердий.

II. Нарушение проводимости импульса.

  • блокада синоатриального узла;
  • блокада атриовентрикулярного соединения (трех степеней);
  • внутрижелудочковая блокада пучка Гиса и его ножек;
  • асистолия желудочков;
  • синдром преждевременного сокращения желудочков.

III. Смешанные нарушения.

На сегодняшний день медицина различает несколько десятков аритмий, все они сопровождаются практически одинаковыми проявлениями. Но практически всегда симптомы аритмии это урежение или учащение ритма сердечных сокращений, их нерегулярность.

Нарушения ритма могут быть двух видов урежение – брадикардия, и учащение – тахикардия. В первом случае присутствуют такие симптомы аритмии как общая слабость, головокружение, одышка, потемнение в глазах, быстрая утомляемость, состояние близкое к потере сознания, или кратковременная потеря сознания.

При тахикардии ощущается учащенное сердцебиение, одышка, общая слабость, быстрая утомляемость. Некоторые виды тахикардий ведут к клинической смерти, поэтому нужно быть предельно внимательным при проявлении таких симптомов.

Брадикардия

Группа риска

Существует также группа риска, в которую входят следующие случаи:

  • злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением;
  • частые стрессы;
  • подверженность частым инфекционным болезням;
  • наследственная предрасположенность;
  • частое употребление кофе, черного чая, энергетиков и других стимуляторов;
  • бесконтрольное лечение медикаментозными препаратами.

В некоторых случаях аритмия остается незамеченной пациентом, и это бывает вследствие состояний, не связанных с сердцем и его патологиями. Причинами аритмии сердца в таких случаях могут быть хронические заболевания других внутренних органов.

Диагностика аритмии

Самой первой диагностикой нарушений сердечного ритма являются их клинические проявления. Симптомы аритмии не похожи на проявления других заболеваний, при их возникновении следует сделать электрокардиограмму.

Но диагноз может подтвердиться при регистрации кардиограммы только в том случае, если аритмия носит постоянный или устойчивый характер.  В случае подозрения на аритмию пароксизмального характера проводят круглосуточную регистрацию электрокардиограммы.

Этот метод диагностики называют Холтеровским мониторированием. Он заключается в постоянной регистрации сердечного ритма с помощью датчиков присоединенных к компактному прибору. Иногда в суточном режиме не удается зафиксировать нарушение.

Если не ЭКГ, ни холтеровское мониторирование не фиксирует заболевание, проводится более сложная диагностика аритмии, при которой определяются факторы, вызывающие ее возникновение. Это дает возможность определить механизм ее возникновения.

К таким исследованиям относят чреспищеводную стимуляцию сердца. Метод используется при подозрении на синдром слабости синусового узла, для уточнения диагноза и назначения правильного профилактического лечения, при подозрении на синдром WPW, скрытую коронарную недостаточность, при невозможности диагностики ишемической болезни сердца другими методами.

Также для выявления аритмий проводят тилт – тест. Он позволяет выявить причину обморочных состояний. При проведении теста пациента из горизонтального положения приводят в вертикальное, с разной силой интенсивности.

Разновидности аритмии

Внутрисердечное (инвазивное) электрофизиологическое исследование считается самым информативным исследованием  электрофизиологических свойств сердца и проводящей системы. Такая диагностика аритмии применяется при уточнении локализации атриовентрикулярной блокады, характера тахикардий и других отклонений.

Очень важным остается это исследование при выборе хирургического лечения и имплантируемых электрокардиостимуляторов. В некоторых случаях внутрисердечное  электрофизиологическое исследование используют для купирования тяжелых аритмий.

Обследование проводят только в специально оборудованных лабораториях, так как этот метод достаточно рискованный. Для его проведения пунктируют основную вену плеча, или бедренную вену. Под рентгеновским контролем в правые отделы сердца вводят электроды-катетеры, и проводят исследование.

— электрокардиография (ЭКГ);— эхокардиография;— суточное или многодневное мониторирование ЭКГ;— УЗИ.

Самым главным методом диагностики аритмии является, конечно же, ЭКГ. Но она не всегда может показать аритмию, так как она показывает сердечный ритм только за промежуток времени, в который пишется, а приступы аритмии могут возникать внезапно и быть непродолжительными.

При возникновении симптомов, которые могут указывать на сердечную аритмию, требуется обязательное обследование у кардиолога.

Поскольку аритмия может быть связана с различными патологиями, проводится комплексное обследование пациента, включающее в себя следующие процедуры:

  • электрокардиограмма;
  • общий и клинический анализы крови;
  • эхокардиография;
  • ультразвуковое и другие исследования щитовидной железы.

Эхокардиография-один из методов диагностики

Исследование при помощи электрокардиограммы позволяет установить наиболее точные причины возникновения аритмии, которые вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Очень часто возникновение брадикардии провоцируют нарушения в деятельности щитовидной железы. Поэтому ее обследование входит в программу диагностики пациентов с аритмией. Проводится ультразвуковое обследование, а также анализ крови на гормоны.

Без результатов данных диагностических процедур врачу будет весьма сложно назначить подходящий лекарственный препарат, поскольку при нарушениях в эндокринной системе некоторые медикаменты противопоказаны.

Но также проводится общий анализ крови, позволяющий установить наличие в организме пациента инфекционного заболевания, биохимический анализ крови. Исследование крови на предмет ее свертываемости тоже очень важен, поскольку по его результатам можно судить о вероятности тромбообразования.

Диагностика аритмии включает проведение комплексного обследования больного. Одним из самых простых и достоверных методов диагностики является электрокардиографическое исследование.

Поскольку аритмии могут быть преходящими, и в течении суток они могут возникать и исчезать несколько раз, то для наиболее точного определения аритмий необходимо провести холтеровское мониторирование. Это то же электрокардиографическое исследование, только регистрация происходит в течение суток.

При этом пациент должен в специальном блокноте отмечать по часам свои действия (поднялся по лестнице, поругался с другом и т. д.). Холтеровское мониторирование является наиболее точным видом исследования.

При расшифровке электрокардиограммы врачи могут оценить сердечный ритм (синусовый, предсердный, атриовентрикулярный, желудочковый), его регулярность или нерегулярность. Затем происходит оценка проводимости.

Для этого измеряется длительность зубцов и интервалов, при их расширении отмечается замедленная проводимость. Далее определяется электрическая ось сердца, подсчитывается частота сердечных сокращений.

Предлагаем ознакомиться:  Глюконат кальция при тахикардии

Для диагностики также проводят эхокардиографическое исследование, с целью выявления структурных изменений в сердце. Если причина аритмии неизвестна, то проводят комплексное исследование всех органов и систем, на основании жалоб и анамнеза для исключения сопутствующих заболеваний.

На вопрос о том, как определить аритмию, врачи уверяют в точности лабораторных исследований и некоторых инструментальных, которые помогают в безошибочной постановке диагноза.

Электрокардиография (ЭКГ) — самый популярный у врачей способ определения аритмии, симптомы и лечение которой врач определяет сам. При анализе электрокардиограммы определяется ритмичность и частота сокращений сердечной мышцы.

Для этого используется холтеровский мониторинг ЭКГ, когда на сутки на грудную клетку больного наклеиваются электроды и присоединяются к небольшому прибору, записывающему показания ЭКГ.

Исследования крови помогают выяснить, сколько калия или гормонов щитовидной железы приводят к аритмии у конкретного больного.

Эхокардиография (ЭХО-КГ) — ультразвуковое исследование сердца позволяет узнать, как работает сердце, каковы размеры и формы сердечных камер и клапанов. Такой метод дает возможность зафиксировать нарушение кровотока, патологические сокращения сердечной мышцы и наличие рубцов после инфаркта.

Применяют и стресс-тесты. Некоторые болезни сердца можно увидеть только тогда, когда сердце работает с определенной нагрузкой, поэтому и бьется чаще. Для этого применяется стресс-тест. Больному предлагают физическую нагрузку или вводят лекарство, вызывающее учащение ритма и увеличивающее работу миокарда.

Аритмия сердца

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) проводят, чтобы диагностировать серьезные формы болезни. Для этого в паховую вену вставляют тонкий проводник, доводят его до предсердия и фиксируют электрический сигнал, что позволяет спровоцировать аритмию и понять, в чем заключается проблема.

Диагностика аритмий основана на показателях осмотра больного: внешнего вида, цвета кожных покровов, определения пульса, границ сердца, частоты сердечных сокращений, дыхания, а также на показаниях электрокардиограммы, которая дает наиболее четкое определение вида аритмии и помогает выбрать правильный метод лечения.

Диета, питание при аритмии

Диета при аритмии сердца

  • Эффективность: лечебный эффект через 30 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Лечение аритмии народными средствами

Сердечная аритмия лечится с учетом того, какого вида заболевание, какова степень тяжести состояния больного и какой образ жизни он ведет. Не все состояния требуют обязательного лечения. Во всех случаях заболевания лечение подбирается индивидуально: либо медикаментозное, либо применяются хирургические процедуры.

В лечении применяются антиаритмические лекарства, которые обеспечивают контроль над частотой сердечных сокращений, кроме того, врач подбирает антитромбоцитарные или антикоагулянтные лекарства, чтобы снизить опасность формирования тромбов, вызывающих инсульт.

Если медикаменты не позволяют контролировать неправильный ритм больного, тогда проводят метод кардиоверсии, проявляющийся в том, что в грудную клетку вводится действующий временно анестетик, позже воздействуют электрическим током, чтобы синхронизировать работу сердца и восстановить адекватный сердечный ритм.

Когда лечат фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию, врачи используют кардиовертер-дефибриллятор, вживляемый в сердце, чтобы можно было поддерживать отслеживание и питание сердечной мышцы, провоцирующее ее сокращение в правильном ритме.

Как ни странно, врачи говорят, что средства от аритмии, которые можно назвать универсальными, — это любые занятия физкультурой, быстрая пробежка по утрам, что позволяет сердцу получать энергию. Пробежка работает как предохранительный клапан двигателя при брадикардии.

Она увеличивает силу, работоспособность сердца, его производительность, нормализует пульс, соответственно, снижает частоту биения при тахикардии. Такая проблема наблюдается у женщин, имеющих низкий тонус и артериальное давление.

В любом случае обращайте внимание на проявляющиеся при аритмии признаки и своевременно обращайтесь за помощью!

  1. Если она появляется на фоне причин, которые можно устранить (например, алкогольная, никотиновая и лекарственная интоксикация);
  2. Если процесс не стал необратимым (экстрасистолы со временем способствуют развитию сердечной недостаточности).

БАДы

Формы, которые появились на фоне органических изменений сердечной мышцы (кардиосклероза в результате ишемии), полностью вылечить невозможно. С помощью постоянной лекарственной терапии или хирургическими методами удается стабилизировать процесс, улучшить качество жизни больного и дальнейший прогноз.

Симптомы аритмии сердца и лечение находятся в прямой зависимости: все лекарственные средства и нелекарственные методы назначают, исходя из формы и проявлений патологии.

Группа препаратов Название лекарственного средства Результат
Блокаторы быстрых кальциевых каналов Новокаинамид, хинидин, дизопирамид Удлиняют время интервала, за который сердце восстанавливает свои функции
Лидокаин, тримекаин, дифенин Укорачивают время интервала, за который сердце восстанавливает свои функции
Этмозин, этацизин, аллапинин Не влияют на время восстановления
Бета-адреноблокаторы Метопролол, атенолол Замедляют предсердно-желудочковую проводимость, работу синусового узла
Препараты, равномерно удлиняющие все фазы восстановления миокарда Кордарон, соталол Снижают возбудимость миокарда, удлиняет фазу восстановления (покой после возбуждения)
Антагонисты кальция Верапамил, дилтиазем Замедляют обмен ионов кальция, предсердно-желудочковую проводимость, работу синусового узла

При назначении медикаментов учитывают тяжесть основного заболевания, на фоне которого проявляется аритмия.

Форма аритмии Лекарственные средства
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии Для устранения приступа: верапамил, аймалин. Для предупреждения: амиодарон, соталол
Желудочковая пароксизмальная тахикардия Для устранения приступа: лидокаин, новокаинамид. Для предупреждения: амиодарон, соталол
Полная поперечная атриовентрикулярная блокада и атриовентрикулярная блокада 2 степени Временная или постоянная электрокардиостимуляция на фоне антиаритмических средств и сердечных гликозидов
Частые и парные желудочковые экстрасистолы Пропафенон, аллапинин
Фибрилляция и трепетание предсердий (мерцательная аритмия) Для предотвращения приступа: аймалин, амиодарон. Для предупреждения: амиодарон, соталол, бета-адреноблокаторы
Фибрилляция и трепетание желудочков Кардиореанимационные мероприятия по восстановлению работы сердца

https://www.youtube.com/watch?v=AXAyMl4mDys

Аритмия сердца лечится другими методами, когда лечение медикаментами неэффективно или не имеет смысла (генетически обусловленная желудочковая пароксизмальная тахикардия при синдроме Бругада).

Метод лечения Как выполняют Когда назначают
Электрокардиостимуляция Имплантируют под кожу на груди (справа или слева) портативный электрокардиостимулятор, способный анализировать и регулировать частоту и ритм сердца с помощью электродов, подведенных к сердцу через сосуды При атриовентрикулярных блокадах и брадикардии
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора Имплантируют подкожно в грудную мышцу портативный кардиовертер-дефибриллятор, способный анализировать и регулировать частоту и ритм сердца, устранять фибрилляцию с помощью электродов, подведенных к сердцу через сосуды При угрозе развития желудочковой фибрилляции
Радиочастотная абляция Электродом осуществляют прижигание участков миокарда с нарушенной возбудимостью и проводимостью При пароксизмальных фибрилляциях предсердий
Электрическая стимуляция сердца Электродом осуществляют электростимуляцию участка с патологической возбудимостью и проводимостью Устранение тяжелых приступов при наджелудочковых пароксизмальных тахикардиях

Показаниями к полостным хирургическим операциям на сердце могут стать аритмии, спровоцированные клапанными пороками и аневризмой левого желудочка.

Единственный эффективный способ избавиться от большинства видов брадикардий – имплантировать постоянный электрокардиостимулятор. Его установка оправдана в тех случаях, когда у человека проявляются симптомы атриовентрикулярной блокады или синусовая аритмия сердца, сопровождающаяся снижением ритма до 40 и менее ударов в минуту.

Поскольку фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия сердца) может быть как приступообразной, так и постоянной – лечение зависит от характера нарушений ритма. Нечастые приступы купируются, а постоянные требуют регулярного приема препаратов и профилактики инсультов.

Кардиомиопатия

Для приостановки развития приступа используются новокаинамид и хинидин. В последние годы все чаще применяются новые лекарственные средства, к примеру, кордарон или пропанорм. Если у больного нет противопоказаний к общему обезболиванию, мерцательная аритмия сердца может купироваться с помощью электрической кардиоверсии.

Также опасна для жизни желудочковая тахикардия. Она требует срочного обращения за медицинской помощью, поскольку достаточно быстро развивается до состояния клинической смерти, при которой могут помочь только реанимационные мероприятия.

При этом больного необходимо правильно уложить на твердую поверхность (максимально запрокинув ему голову или повернув ее на бок в случае рвоты), проверить самостоятельность дыхания и в случае отсутствия оного сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Сразу отметим, что при диагнозе аритмия сердца, народные средства должны использоваться только как дополнение к традиционным медицинским препаратам, но ни в коем случае не замещать их. По сути дела, травы лишь ускоряют процесс выздоровления, но не способны вылечить человека полностью. Именно из этого следует исходить при выборе понравившихся рецептов.

  • смешайте по одной бутылочке спиртовой настойки валерианы, боярышника и пустырника. Хорошо взболтайте смесь и поместите ее в холодильник на 1-2 суток. Лекарство принимается за 30 минут до еды по 1 чайной ложке;
  • залейте 30 ягод боярышника стаканом кипятка и поставьте смесь на маленький огонь на 10-15 минут. Отвар употребляется в свежем виде равными порциями в течение суток;
  • нарежьте 0,5 кг лимонов и залейте их свежим медом, добавив в смесь 20 ядер, вынутых из косточек абрикосов. Тщательно перемешайте состав и принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером;
  • вскипятите стакан воды в эмалированной кастрюле, а затем добавьте в нее 4 гр травы адониса. Варите смесь в течение 4-5 минут на медленном огне, после чего остудите ее и поместите кастрюлю в теплое, сухое место на 20-30 минут. Процеженный отвар хранится в холодильнике, принимается по 1 ст ложке 3 раза в день.

Важно! Для эффективного лечения аритмии необходимо посетить врача, выяснить является ли аритмия сопутствующим заболеванием основной болезни или самостоятельной. Также, необходимо определить тип аритмии. После этого нужно следовать назначениям врача.

Аритмия может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом сопутствующего заболевания. Если она является отдельным заболеванием, то лечение производится с помощью лекарств, которые нормализуют ритм работы сердца.

Если же аритмия является осложнением сопутствующего заболевания, которое и стало причиной её появления, то после лечения основного заболевания, аритмия может пройти самостоятельно, но, в большинстве случаев все же назначаются аритмические препараты.

1. Занятие спортом.2. Диета.3. Витамины и микроэлементы.4. Лекарственные препараты.5. Процедуры.

Важно! Нельзя назначать лечение себе самостоятельно. Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. даже народными средствами можно навредить организму!!!

Синусовая тахикардия

Настой валерианы. 1 ст. ложку измельченного корня валерианы залейте 1 стаканом кипяченой воды (комнатной температуры). Настаивайте в закрытой посуде 8-12 часов, процедите и принимайте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Отвар валерианы. 2 ч. ложки залейте 100 мл воды, прокипятите в течение 15 минут и принимайте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день перед едой.

Настой календулы. 2 ч. ложки соцветий календулы залейте 2 стаканами кипятка, дайте постоять 1 час и процедите. Пейте по 0,5 стакана 4 раза в день.

Настой мелиссы. 1 ст. ложку залейте 2,5 стакана кипятка, дайте постоять пару часов (укутав) и процедите. Пейте по 0,5 стакана 3-4 раза в день. 1 раз в 2 месяца делайте недельные перерывы.

Лечение аритмии народными средствами

Отвар цветков боярышника. 5 г цветков боярышника залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой, нагрейте на водяной бане 15 минут, охладите и процедите. Пейте по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Сок редьки с мёдом. Смешайте в пропорции 1:1 свежий сок посевной редьки черной и мёд. Принимайте по 1 ст. ложке 2-3 раза в день.

Настой хвоща. 1 ст. ложку сухой измельченной травы хвоща полевого залейте 400 мл кипятка, дайте настоятся 2 часа и процедите. Принимайте по 1 ст. ложке 5-6 раз в день.

Закуска от аритмии. Натрите сельдерей, добавьте петрушку, укроп, майонез и чуток соли. Ешьте полученную смесь 1 раз в день, перед ужином. Такое вкусное лекарство можно кушать отдельно, а можно намазывать на хлеб.

Лук с яблоком. Измельчите небольшую головку репчатого лука и 1 яблоко. Смешайте и принимайте в перерывах между приемами пищи 2 раза в день в течение 1 месяца.

Аритмии могут развиваться не только на фоне различных патологий сердца и сосудов, но и как самостоятельные заболевания. Их лечение направлено на устранение симптоматики и первопричин развития. Терапия напрямую связана с тяжестью течения аритмий, их типом и другими особенностями.

Синусовая аритмия

Зачастую такой тип аритмии является физиологическим и проходит самостоятельно. Но если имеет место ощутимый дискомфорт, может быть назначен прием низких доз лекарственного препарата, входящего в группу бета-блокаторов.

Мерцание предсердий

  • Пропафенон
  • Сотогексал
  • Кордарон
  • бета-блокаторы

Экстрасистолия

При желудочковом типе экстрасистолии используется Кордарон, а при предсердном типе – бета-блокаторы. Также терапия, на усмотрение врача, может быть дополнена приемом седативных медикаментов.

Класс Распространенные препараты Механизм действия
Блокаторы кальциевых каналов Дилтиазем, Верапамил Нарушение транспорта ионов
Блокаторы калиевых каналов Сотогексал, Кордарон Продление рефрактерного периода, когда миокард не может реагировать на возбуждающие стимулы
Бета-блокаторы Бисопролол, Атенолол, Метопролол Уменьшение частоты и силы сердечных сокращений
Блокаторы натриевых каналов Лидокаин, Новокаиномид Стабилизация мембран мышечных клеток сердца

Кроме перечисленных в таблице препаратов, при лечении аритмий, также могут быть использованы:

  • Аденозин
  • гликозиды (сердечные)
  • соли калия и магния
Нарушение Препараты
Брадикардия с потерей сознания Дофамин, Атропин, Адреналин
Суправентрикулярная тахикардия АТФ, Верапамил
Желудочковая тахикардия Лидокаин, Кордарон
  • Настой валерианы. Столовую ложку измельченного корня валерианы лекарственной залить 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры, настаивать в закрытой посуде в течение 8-12 часов, процедить. Принимать по I столовой ложке 3-4 раза в день.
  • Настой василька. 1-2 чайные ложки цветков василька синего заварить 200 мл кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день за 10-15 минут до еды. Применять при приступах сердцебиения.
  • Настой календулы. 2 чайные ложки соцветий календулы заварите 2 стаканами кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1/2 стакана 4 раза в день при нарушениях сердечного ритма.
  • Настой мелиссы. Мелиссу используют как успокаивающее средство при расстройствах сердечной деятельности. Из нее готовят настой, который помогает сердцу справляться со своей функцией. Столовую ложку залейте 2,5 стакана кипятка, настаивайте, укутав, и процедите. Принимайте по 0,5 стакана 3-4 раза в день. Обязательно делайте раз в 2-3 месяца недельные перерывы.
  • Настой прострела. 2 чайные ложки травы прострела раскрытого залить стаканом холодной воды, настоять 12 часов, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды для регуляции сердечной деятельности.
  • Настой спаржи. 3 чайные ложки измельченных молодых побегов спаржи лекарственной заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа и процеживают. Принимают по 1-2 столовых ложки 3 раза в день в течение 3-4 недель как успокаивающее средство при тахикардии.
  • Настой хвоща. Столовую ложку сухой измельченной травы хвоща полевого залить 400 мл кипятка, настаивать 2-3 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5-6 раз в день при сердечной слабости и аритмии.
  • Настойка боярышника. Залить 10 г сухих плодов боярышника 100 мл водки или 40⁰ спирта и настаивать 10 дней, процедить. Принимать по 10 капель с водой 3 раза в день до еды. Лечебные средства, приготовленные из боярышника, тонизируют сердечную мышцу, усиливают коронарное кровообращение, устраняют аритмию и тахикардию, понижают возбудимость центральной нервной системы, снижают кровяное давление.
  • Отвар валерианы. Приготовить отвар корней валерианы: 2 чайные ложки залить 100 мл воды, прокипятить 15 минут и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.
  • Отвар горицвета. Стакан воды вскипятить, убавить огонь, чтобы вода слегка кипела. Всыпать туда чайную ложку травы горицвета (адонис весенний) и кипятить на медленном огне не более 3 минут. Накрыть крышкой и поставить в теплое место, чтобы получился настой, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при тахикардии.
  • Отвар семян шиповника. При ослабленной сердечной мышце 1 столовую ложку очищенных от семян ягод шиповника залить 2 стаканами кипятка и варить 10 минут. Затем охладить, процедить, добавить 1 столовую ложку меда и пить по 1/4-1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
  • Отвар цветков боярышника. 5 г цветков боярышника заливают стаканом кипятка, закрывают крышкой, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают, процеживают, отжимают остаток и доводят объем жидкости до 200 мл. Пьют по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды при мерцательной аритмии.
  • Сок редьки с медом. При нарушениях сердечного ритма рекомендуется свежий сок посевной редьки черной, смешанный с медом в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
  • Сбор №1. Корни валерианы – 2 части, трава пустырника – 2 части, трава тысячелистника – 1 часть, плоды аниса – 1 часть. Столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка; настаивать 30 минут. Пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Применять при учащенном сердцебиении и болях в области сердца.
  • Сбор №2. Трава хвоща полевого – 2 части, трава горца птичьего – 3 части, цветки боярышника кроваво-красного – 5 частей. Столовую ложку смеси залить на ночь в термосе стаканом кипятка, процедить. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день при учащенном сердцебиении, раздражительности, бессоннице.
  • Сбор №3. Трава тысячелистника обыкновенного – 3 части, лист мелиссы лекарственной – 1 часть, корневище с корнями валерианы – 1 часть. Столовую ложку смеси залить стаканом холодной воды, настоять 3 часа. Затем прокипятить на водяной бане 15 минут. Процедить, выпить в несколько приемов за день при нервном сердцебиении, сопровождаемом бессонницей.
  • Сбор №4. Взять по 40 г травы пустырника сердечного, травы золотарника, листьев мелиссы лекарственной, цветков гречихи посевной, 1 стакан крутого кипятка. Ингредиенты тщательно перемешать, 2 ч. л. измельченного сбора высыпать в эмалированную посуду, залить кипятком. Настаивать до охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать, довести до первоначального объема кипяченой водой. Выпить в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение 2 недель, затем сделать недельный перерыв, затем опять принимать 2 недели.
  • Сбор №5. Взять по 20 г травы пустырника сердечного, травы золотарника, побегов калины, измельченного корня валерианы лекарственной, молотого льняного семени, 1 стакан кипяченой воды. Все ингредиенты тщательно перемешать, 2 ч. л. измельченной смеси поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в теплом месте до охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать, довести кипяченой водой до первоначального объема. Выпить в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение месяца.
  • Сбор №6. Взять 10 г травы горицвета весеннего, по 25 г измельченных корней стальника полевого, лепестков подсолнечника, листьев березы, 1 стакан кипятка. Ингредиенты измельчить и тщательно перемешать, 1 ч. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане в течение 20 мин. Настаивать до охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать. Принимать 2-3 раза в день во время еды. Курс лечения – 1 месяц.
  • Сбор №7. Взять по 1 ст. л. травы копеечника чайного, плодов бузины черной, цветков арники горной, цветков гречихи посевной, 1 ч. л. травы розмарина лекарственного, 1 стакан крутого кипятка. Компоненты сбора тщательно перемешать, измельчить. 1 ст. л. сбора поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать до остывания. Полученный настой процедить, сырье отжать. Довести до первоначального объема кипяченой водой. Принимать по 1/4 стакана 2 раза в день за 20 мин до приема пищи. Курс лечения проводить в течение 2 месяцев. При отсутствии эффекта курс можно повторить.
  • Сбор №8. Взять 1 часть корней копеечника чайного, по 2 части цветков полыни обыкновенной, листьев черной смородины, цветков эспарцета, 1 стакан кипятка. Компоненты тщательно перемешать, измельчить. 2 ч. л. полученного сбора высыпать в термос, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 12 ч. Остудить, сырье отжать, довести до первоначального объема кипяченой водой. Принимать полученный настой в течение дня маленькими глотками, курс – 7 дней. Затем сделать перерыв на 4 дня и курс приема повторить.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение хсн с мерцательной аритмией -

Медикаментозное лечение аритмии сердца

Самые распространенные лекарственные средства против аритмии:

  • Конкор – это эффективный препарат, действие которого направлено на устранение симптомов стенокардии, гипертонии и гипертензии, а также для терапии сердечной недостаточности. Это средство часто назначают кардиологи для лечения аритмии сердца. Конкор противопоказан лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, а также больным гипотонией, бронхиальной астмой, брадикардией или при индивидуальной непереносимости главного действующего вещества препарата.
  • Еще один популярный препарат – это анаприлин, который снимает симптомы аритмии, гипертензии. Анаприлин относится к бета-блокаторам. Не следует принимать это средство пациентам, имеющим в анамнезе хроническую сердечную недостаточность, брадикардию. Дозировка определяется лечащим врачом, исходя из массы тела и степени тяжести заболевания.
  • Метопролол является эффективным медикаментозным средством против аритмии, гипертензии, ишемических поражений сердца, также его назначают при гипотиреозе.
  • Эгилок – это препарат, при помощи которого осуществляется лечение аритмии, вызванной различными причинами.
  • Бисопролол назначают пациентам со стенокардией, в частности для устранения приступов.
  • Амлодипин относится к блокаторам кальциевых каналов.
  • Верапамил способствует насыщению миокарда кислородом, назначается при аритмии, гипертензии.
  • Мексилетин – это одно из наиболее популярных аптечных средств против аритмии, возникающей по самым различным причинам.
  • При мерцательной аритмии кардиологи чаще всего назначают препарат Хинидин.
  • При синусовой аритмии достаточно приема лекарств на растительной основе.

Наиболее распространенные механизмы развития аритмий

  1. Слабость синусового узла, расположенного в правом предсердии. Генерируемый им импульс недостаточно мощный, или проводимость импульса нарушена на выходе, благодаря чему развиваются устойчивые тахикардии и брадикардии.
  2. Атриовентрикулярные блокады обусловлены нарушением проведения импульса от синусового узла к атриовентрикулярному (расположенному между предсердиями и желудочками). В результате миокард желудочков стимулируется с перерывами (1 и 2 степень блокады) или вынужден генерировать биоэлектрические импульсы самостоятельно (при полной блокаде). Так развиваются несинхронные сокращения желудочков и предсердий (пароксизмальные желудочковые тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочков).
  3. Циркуляция биоэлектрического импульса на ограниченном участке предсердий или желудочков, обеспечивающая неравномерное, хаотичное сокращение кардиомиоцитов (клеток миокарда) в возбужденном очаге (наджелудочковая и желудочковая тахикардия).
  4. виды дисфункций синусового узла

  5. Преждевременное, опережающее нормальный ритм сокращение сердца, вызванное нарушением возбудимости проводящей системы (синусового или атриовентрикулярного узла). Чрезмерно активный участок системы провоцирует внеочередное сокращение сердца (наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы).

Аритмии могут формироваться под влиянием врожденных патологий, из-за которых появляются дополнительные пути проведения импульса в миокарде (нарушения обмена ионов натрия и калия в кардиомиоцитах).

  • желудочковые;
  • предсердные (наджелудочковые, суправентрикулярные);
  • синусовые;
  • атриовентрикулярные.

Патогенез аритмий включает в себя смену пейсмейкера. В норме водителем ритма в сердце является синоатриальный узел, который генерирует импульсы с частотой 50-60 импульсов в минуту. Под воздействием различных факторов главным в сердце может стать атриовентрикулярный узел, пучек Гиса, или непосредственно предсердия или желудочки.

Второй механизм возникновения аритмии включает в себя два условия: нормального водителя ритма (синоатриальный узел), но поврежденные или дополнительные проводящие пути. В результате этого, узел генерирует нормальное количество импульсов, но они не могут пройти из-за возникшего на их пути блока, или проходят по дополнительным путям, которые сформировались внутриутробно, но проиннервировать сердце не в состоянии.

Третий механизм аритмий заключается в том, что синоатриальный узел генерирует либо импульсы с большей частотой, чем нужно, либо с меньшей. И в первом, и во втором случае будет наблюдаться блокада, так как при большем количестве импульсов, атриовентрикулярное соединение, через которое они проходят, задержит их.

Осложнения при аритмии

Некоторые виды аритмий сопровождаются острой или хронической сердечной недостаточностью, при которых происходит резкое падение артериальное давление, отек легких. Это желудочковые тахикардии, мерцающая аритмия, трепетание предсердий. Полная АВ блокада и фибрилляция желудочков приводят к остановке сердца и клинической смерти.

Внезапная сердечная смерть — естественная смерть вследствие патологии сердца.  Этому предшествует острая симптоматика заболевания сердца, потеря сознания в течение часа.  Но при этом время наступления смерти неожиданное.

В 83% случаев внезапной сердечной смерти связаны с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. Влияют на развитие осложнений и в дальнейшем приводят к летальному исходу фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, заболевания коронарных сосудов.

Аритмии чреваты развитием опасных для жизни осложнений:

  • сердечной астмы (недостаточность кровоснабжения легких);
  • отека легких (выделение части крови из капилляров в альвеолы легких);
  • ишемии головного мозга (кислородное голодание);
  • нарушения гемодинамики (движение крови по сосудам);
  • снижения артериального давления до угрожающих жизни состояний (аритмический коллапс);
  • тромбозов (образование тромбов, препятствующих нормальному току крови в ушках предсердий);
  • тромбоэмболии (отрыв тромба и полное перекрытие просвета любых сосудов);
  • кардиогенного шока (острейшая сердечная недостаточность со смертельным исходом в 80 %);
  • фибрилляции и трепетания желудочков (равноценная остановке сердца).
тромбообразование в результате аритмии
Тромбообразование – одно из наиболее опасных осложнений, вызываемых хронической аритмией. Нажмите на фото для увеличения

Аритмия сердца (ее формы, опасные для жизни) увеличивает риск развития внезапной сердечной смерти (10–15 % в течение пяти лет с момента появления патологии).

Первая помощь

Синусовая брадикардия

При возникновении приступа аритмии очень важно знать, каким образом можно оказать больному первую помощь, чтобы избежать возникновения серьезных последствий для здоровья, а также не допустить смерти пациента до приезда скорой помощи.

Больной должен принять горизонтальное положение, с чуть приподнятой головой. Можно принять капли корвалола для того, чтобы успокоиться.

Если все эти действия неэффективны, то можно:

  • надавить на глаза пальцами и оставаться в таком положении в течение нескольких минут;
  • вызвать рвоту;
  • надавить на правую сонную артерию;
  • погрузить лицо в холодную воду на несколько секунд.

Зона расположения сонной артерии

Можно включить в помещении, в котором находится больной, аромалампу с добавлением таких эфирных масел:

  • мятное;
  • анисовое;
  • эвкалиптовое;
  • чабреца;
  • пихтовое и т. д.

Причины аритмии

Люди, несклонные к болезням сердца, могут сталкиваться с подобным явлением, но, как правило, тут аритмия является эпизодичной и не должна вызывать опасений за собственное здоровье и жизнь. Но посещение врача является обязательным в любом случае.

Проявления аритмии могут быть в виде уменьшения или увеличения частоты сокращений сердца, а также просто в виде беспорядочного и неравномерного сердцебиения. Очень важно разобраться с тем, от чего бывает аритмия.

При этих патологических состояниях аритмия может стать одним из симптомов, указывающих на развитие заболеваний в организме.

Экстрасистолы

Существуют и другие причины, по которым может возникнуть нарушение сердечного ритма. Это такие проблемы, как:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • стрессовые ситуации;
  • возрастные и прочие гормональные изменения или сбои;
  • анемия;
  • отравления организм;
  • превышение дозволенной дозы лекарственных препаратов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • инфекционные поражения организма;
  • чрезмерные нагрузки физического характера, переутомление;
  • черепно-мозговые травмы.

Очень часто симптомы аритмии становятся следствием падений или сильных ударов, проявляются при передозировке наркотическими средствами, при получении наркоза, а также при сильных ударах электрическим током.

Причины аритмий весьма разнообразны, но все их можно поделить на две большие группы: нарушения проводящей системы сердца и первичные заболевания, которые способствуют появлению аритмии. Поэтому причины аритмий мы рассмотрим в разрезе этих групп факторов.

Нарушения проводящей системы сердца. Нормальный ритм сердца обеспечивает правильное кровообращение в организме, тем самым давая возможность правильно работать всем органам и системам. Этот ритм обеспечивает проводящая система сердца, которая образуется из сети специализированых узлов.

Каждый такой узел состоит из скопления высокоспециализированных клеток, которые создают и проводят электрические импульсы по определенным пучкам и волокнам. Именно эти импульсы заставляют мышцы предсердий сокращаться, задавая необходимую частоту, синхронности и равномерность их работы.

Главный узел проводящей системы сердца  располагается в верхней части правого предсердия. Его называют синусовым узлом или узлом Кис-Фляка. Он контролирует сердечные сокращения в зависимости от активности человека, времени суток, его нервного возбуждения.

Импульсы, возникающие в синусовом узле, проходят через предсердия, вызывая их сокращение к предсердно-желудочковому узлу. Этот узел носит название атриовентрикулярного узла и располагается на границе предсердий и желудочков.

Он также при необходимости может создавать импульсы, но при нормальной работе проводящей системы этот узел  замедляет импульсы, пока предсердия сократятся, перегнав кровь в желудочки. После чего передает  их по проводящим тканям, называемым пучком Гиса дальше в желудочки, вызывая их сокращения.

Пучок Гиса разделяется на два ответвления состоящих из волокон Пуркинье ведущих каждый к своему желудочку, обеспечивая синхронность их работы. После сокращения сердце отдыхает и снова цикл повторяется.

Ритм в пределах 60-80 ударов в минуту называют синусовым ритмом и это является нормальной работой сердца и проводящей системы. Любой другой ритм, отличающийся от нормального количества ударов, называют  —  аритмией.

Это может происходить при нарушении импульсов в одном из узлов или нарушением проводимости на любом участке. Остановка сердца наблюдается в 17% нарушений ритма, но чаще срабатывает защитная функция проводящей системы и работу сердца задает другой узел.

Заболевания, способствующие аритмиям. Часто аритмии возникают вследствие нарушений в организме человека или заболевания провоцирующие эти нарушения. Повышение в крови уровня адреналина, гормона поджелудочной железы или падение уровня сахара в крови может способствовать нарушениям ритма сердца.

Нарушения водно-солевого обмена, при котором в крови изменяется уровень калия, натрия, кальция и магния, кислотно-щелочного баланса, когда изменяется уровень кислорода и углекислого газа в крови, также провоцируют заболевание.

Аритмии возникают при заболеваниях сердечнососудистой системы – атеросклерозе, сердечной недостаточности, пороках сердца. Свой вклад в нарушения ритма сердца так же вносит и образ жизни. Аритмия становится последствием интоксикации при злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении наркотиков, частом и бессмысленном приеме лекарств.

Каждый вид аритмии имеет свою причину, у некоторых видов причины могут быть схожи.

— употребление алкоголя, курение;— употребление энергетических и других кофеиносодержащих напитков;— прием некоторых лекарственных препаратов;— стресс;— чрезмерные физические нагрузки, перенапряжения;

— заболевания щитовидной железы;— заболевания надпочечников;— заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, болезни клапанов сердца, сердечная недостаточность, порок сердца, миокардиты и др.);— гипертония;

Что вызывает аритмию? Врачи отмечают, что причины аритмии сердца вполне предсказуемы. Если человек страдает сердечной болезнью, высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, если он курит, слишком много пьет алкогольных напитков, кофеина, увлекается приемом лекарств и часто находится в состоянии стресса, то заболевание ему обеспечено.

Особенно злоупотребление новомодными БАДами, препаратами из лекарственных трав легко приводит к мужской аритмии.Есть несколько состояний, которые однозначно отвечают на вопрос, от чего бывает аритмия сердца, причины при этом следующие:

  • Неадекватное кровоснабжение, когда недостаточен приток крови к сердцу, что не позволяет клеткам формировать правильные электрические импульсы.
  • Гибель мышцы сердца или ее повреждение, что влечет за собой изменение путей, по которым распространяется электрический импульс.
Предлагаем ознакомиться:  Сердечное лекарство от стенокардии

Сильная аритмия появляется, когда человек страдает каким-либо сердечным заболеванием. К примеру, наличие кардиомиопатии и ишемической болезни тоже провоцирует заболевание.

Мерцательная аритмия

Исследователи и врачи отмечают факторы риска, приводящие к аритмии, причины и симптомы которой не всегда ярко проявляются:

  1. генетика;
  2. болезни щитовидной железы;
  3. высокое давление;
  4. сахарный диабет, вызывающий патологию;
  5. электролитные нарушения;
  6. стимуляторы.

Нарушенный ритм сердца провоцирует инсульт и сердечную недостаточность.

Нарушения сердечного ритма появляются вследствие:

  • эндокринных нарушений, в том числе, падения уровня сахара в крови или повышения количества гормонов щитовидной железы;
  • нарушений водно-солевого или кислотно-щелочного баланса;
  • интоксикаций;
  • атеросклероза;
  • врожденных пороков сердечно-сосудистой системы.

Еще раз заметим, что при диагнозе аритмия сердца, симптомы зависят не только от причины, вызвавшей неблагоприятные изменения, но и от характера самого заболевания. По этой причине и в нашей стране, и за рубежом часто возникают ситуации, когда устранение причины болезни не приводит к восстановлению нормального сердечного ритма.

Теперь, когда с тем, что такое аритмия, стало все более-менее понятно, можно перейти к тому, почему они возникают.

Желудочковая тахикардия

Причины аритмий делятся на несколько основных групп:

  • Экстракардиальные причины (не связанные с поражением сердца):
  1. длительное повышение температуры тела свыше 38 градусов;
  2. изменения в работе щитовидной железы – тиреотоксикоз (чрезмерное повышение тиреоидных гормонов в крови), гипотериоз (снижение продукции гормонов);
  3. острая сосудистая, дыхательная, почечная или печеночная недостаточность;
  4. нейроциркуляторная дистония;
  5. отравление различными веществами;
  6. повышение внутричерепного давления;
  7. передозировка медикаментами (сердечными гликозидами, блокаторами бета-адренорецепторов);
  8. курение (как активное, так и пассивное), чрезмерное употребление алкоголя, кофе;
  9. патологические рефлексы, возникающие в сердце, но обусловленные заболеваниями других органов и систем.
  • Интракардиальные причины (непосредственно «кардиология аритмий» или поражение сердца):
  1. острая или хроническая сердечная недостаточность;
  2. острый инфаркт миокарда;
  3. тяжело протекающая стенокардия (остро возникший приступ);
  4. воспалительные заболевания сердечной мышцы – миокардиты;
  5. кардиосклероз (возникший в результате атеросклеротических изменений или после перенесенного инфаркта);
  6. системные заболевания соединительной ткани;
  7. прямое повреждение проводящих путей во время оперативного вмешательства;
  8. ревматические заболевания;
  9. гипоксическое поражение сердечной мышцы;
  10. электролитический дисбаланс.
  • Врожденная патология проводящих путей, сердечной мышцы, водителя ритма.
  • Физиологические причины:
  1. физиологическая брадикардия у спортсменов;
  2. сильная или длительная физическая нагрузка;
  3. эмоциональное перенапряжение.

В связи с этими особенностями, у мужчин аритмии возникают несколько реже. Таким образом, чтобы выяснить причины возникновения сердечных аритмий, необходимо провести тщательное обследование пациента.

Группа патологий Конкретные болезни
Сердечно-сосудистые патологии ИБС (стенокардия и инфаркт миокарда), пороки сердца и клапанов, кардиомиопатии и кардиосклероз (замена тканей сердечной мышцы рубцами), миокардиты (воспаление миокарда), артериальная гипертензия
Заболевания желудочно-кишечного тракта и выделительной системы Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желчного и мочевого пузыря
Нарушения обмена веществ Тиреотоксикоз, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома (опухоль надпочечников), анемии, атеросклероз
Инфекции Брюшной тиф, вирусный гепатит, грипп
Нарушения вегетативной и центральной нервной системы Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу, нарушения мозгового кровообращения
Нарушения обмена электролитов (ионный обмен) Увеличение количества ионов калия, кальция, натрия.
Токсическое воздействие Алкогольная, никотиновая, кофеиновая, лекарственная интоксикация (сердечными гликозидами, диуретиками, антиаритмическими препаратами)
Травмы Механические черепно-мозговые, сердца, грудной клетки, электрические травмы
Гипертермия и гипотермия Переохлаждение и перегрев, лихорадка (перепады температуры)
Физическое перенапряжение Чрезмерная физическая нагрузка, длительные спортивные тренировки, поднятие тяжестей
Стресс

Прогноз

Прогноз на выздоровление полностью зависит от формы аритмии.

  • Неугрожающие жизни формы не требуют лекарственной коррекции, а после устранения причин, спровоцировавших их появление, проходят сами (в 70 % случаев).
  • Некоторые бессимптомные аритмии не беспокоят на протяжении длительного времени, выявляются случайно, но в большинстве случаев со временем могут развиваться до серьезных нарушений ритма (редкие экстрасистолы в 15 % случаев со временем ухудшают движение крови по сосудам, стимулируют развитие сердечной недостаточности). Их не рекомендуют лечить медикаментозными средствами, но раз в год назначают обязательное обследование (ЭКГ, холтер). Это необходимо, чтобы не пропустить развитие патологии.
  • Аритмии, которые появились на фоне серьезных и необратимых изменений проводимости, сократимости и возбудимости миокарда (кардиосклероз), неизлечимы и корректируются лекарственными средствами в течение всей жизни.

Регулярные обследования, наблюдение кардиолога и медикаментозное лечение позволяют сократить риск развития смертельных осложнений (кардиогенного шока, фибрилляции желудочков) до 15 % в течение ближайших 5 лет.

Значительно улучшить прогноз, качество жизни и трудоспособность больного позволяет лечение аритмии сердца методами радиочастотной абляции, имплантацией кардиостимуляторов, дефибрилляторов (при желудочковых фибрилляциях и атриовентрикулярных блокадах), сроки жизни пациентов увеличиваются (примерно в 2–3 раза от первоначальных прогнозов).

При развитии опасных для жизни осложнений прогноз зависит от своевременного оказания кардиореанимационных мероприятий, но даже в условиях стационара смертность после развития кардиогенного шока, тромбоэмболии, фибрилляции желудочков и аритмического коллапса превышает 70 %.

Противопоказания и побочные действия

Любой медикаментозный препарат для лечения аритмии имеет свои противопоказания, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства, без обследования у кардиолога. Самолечение может привести к необратимым и тяжелым последствиям для здоровья.

Электрокардиография

При приеме лекарственных средств нередко возникают побочные эффекты:

  • понижение кровяного давления;
  • значительное уменьшение частоты сердечных сокращений или брадикардия;
  • мигрени;
  • аллергические реакции на препараты;
  • конъюнктивит;
  • головокружения;
  • судороги.

Основные противопоказания к приему лекарств от аритмии:

  • острая сердечная недостаточность;
  • гипотония;
  • брадикардия;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственных препаратов.

Если аритмия вызвана психоэмоциональным перенапряжением, стрессовыми ситуациями, то для ее лечения можно использовать такие препараты:

  • Алталекс;
  • Нервофлукс;
  • Персен;
  • Валосердин;
  • Ксанакс;
  • Корвалол;
  • Валерьянка.

Профилактика

— следить за своим здоровьем, лечить любые заболевания (инфекционные, гипертоническую болезнь, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистые расстройства).

— правильно питаться (меньше сладкого, жаренного и жирного, больше фруктов, овощей, зелени);

— умеренно заниматься физическими нагрузками (например, каждый день гулять на свежем воздухе и делать утреннюю зарядку);

— соблюдать режим дня (здоровый сон – очень важный элемент для здоровья);

— отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение, прием энергетиков и наркотиков);

— контролировать массу тела, не допускать ожирения (если оно уже допущено, то постараться правильно похудеть);

— при сахарном диабете контролировать сахар в крови, а при гипертонии давление;

— избегать стрессов (радоваться, любить, улыбаться и т.д.).

Для предотвращения развития аритмии требуется следить за своим здоровьем, периодически измерять давление и частоту сердечных сокращений. Важно регулярно обследоваться у врачей, следить за деятельностью щитовидной железы, а также прислушиваться к сигналам собственного организма и не пренебрегать ими.

Чтобы не возникали проблемы с сердцем лучше полностью отказаться от алкоголя и сигарет, стараться избегать стрессовых ситуаций, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.

На сегодняшний день существует только один надежный способ устранения опасных для жизни аритмий. Это терапия с помощью имплантируемых кардиовертеров-дефибриляторов, эффективность этого метода составляет 99%, что снижает уровень смертности от ишемической болезни сердца и после инфаркта миокарда.

Доктора

специализация: Кардиолог

Миннетдинов Рашид Шамильевич
Шпак Илья Игоревич
Белюшина Ольга Георгиевна

больше докторов

Лекарства

  • Новокаинамид
  • Лидокаин
  • Ритмонорм
  • Хинидин
  • Этацизин
  • Метопролол
  • Атенолол
  • Бисопролол
  • Небиволол
  • Пропранолол
  • Амиодарон
  • Верапамил
  • Дилтиазем

Симптоматика

— ускоренное биение сердца;— замедленное биение сердца;— чувство сердцебиения и перебоев в груди;— боль или давление в груди;— одышка;— головокружение;— потеря сознания (или состояние близкое к этому).

— инсульт;— инфаркт миокарда;— застойная сердечная недостаточность;— образование тромбов;— внезапная остановка сердца (с наступлением клинической смерти).

Признаки сердечной аритмии зависят от того, какая именно разновидность заболевания установлена у пациента.

При синусовой тахикардии наблюдаются следующие симптомы:

  • Учащенный пульс, частота которого может девяносто ударов в минуту и выше.
  • Общее ухудшение самочувствия, слабость.
  • Одышка.
  • Снижение работоспособности.
  • Повышение температуры тела.

Признаки пароксизмальной тахикардии:

  • Учащение пульса до двухсот сорока ударов в минуту.
  • Обильное потоотделение.
  • Слабость.
  • Ощущение того, как сильно бьется сердце.
  • Болезненность в области сердца.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Больной может потерять сознание.

Болезненные ощущения в сердце

Пароксизмальная тахикардия нередко заканчивается сердечной недостаточностью.

При таком виде аритмии, как синусовая брадикардия, у больного могут проявиться такие симптомы, как:

  • Снижение учащенности пульса ниже пятидесяти ударов в минуту.
  • Снижение кровяного давления.
  • Общее ухудшение самочувствия, слабость.
  • Головокружения.
  • Снижение работоспособности.
  • Боль в сердце.

Признаки мерцательной аритмии:

  • Тревожность и дрожь.
  • Боль в области сердца.
  • Слабость.

Прочие тяжелые симптомы, присущие больным с аритмией сердца:

  • Нарушения дыхания, одышка, хрипы.
  • Обморочное состояние.
  • Признаки остановки сердца или клинической смерти.
  • Судорожность.

Любые сбои в сердечной деятельности не должны быть проигнорированы, даже если они кажутся незначительными. Во многих случаях аритмия становится признаком тяжелейших патологических изменений в организме, связанных с сердцем и его нормальной деятельностью.

Аритмия проявляется не всегда. Человек может жить спокойно и не чувствовать нарушения сердечного ритма, а врач при диспансеризации может легко ее обнаружить и назначить лечение еще до того момента, как вдруг появятся какие-либо симптомы аритмии сердца.

Чаще все же нарушения ритма проявляются, что сказывается на изменении состояния человека. А как проявляется аритмия сердца? Чтобы понять, есть ли какие-нибудь сердечные нарушения, следует обратить внимание на следующие признаки заболевания, когда человек:

  1. ощущает сердцебиение и перебои ритма;
  2. чувствует, что сердце бьется слишком часто;
  3. ощущает, что слишком медленно бьется его сердце;
  4. испытывает боль в груди;
  5. мучается одышкой;
  6. чувствует головокружение;
  7. теряет сознание или находится в состоянии перед обмороком.

Но бывает, что и такие серьезные признаки нездорового состояния — это не обязательно проявление серьезных проблем с сердцем. Часто люди, даже когда ощущают аритмию, не имеют никакого заболевания. И наоборот, определенный человек, у которого нет никаких проявлений сердечной аритмии, на самом деле страдает сильной формой болезни, а вызвавший ее фактор неизвестен.

Чаще всего заболевание встречается у молодых женщин. Считается, что заболеванию способствует повышение тонуса симпатической нервной системы. Лечение аритмии в этом случае в первую очередь направлено на устранение причины тахикардии.

Эхокардиография

Синусовая брадикардия – урежение частоты сердечного ритма ниже 60 ударов за минуту. По своей природе такое урежение не является патологией, часто встречается у здоровых людей, особенно хорошо тренированных физически.

Возникновение брадикардии может быть связано с инфарктом миокарда, повышением внутричерепного давления, гипотиреозом, вирусными заболеваниями. Основной причиной считается первичное поражение синусового узла вследствие повышенного тонуса парасимпатической нервной системы.

Лечение аритмии в этом случае проводят медикаментозно, назначением атропина, изопротенола, и проводят электрокардиостимуляцию. При отсутствии клинических проявлений урежение ритма сердцебиения не требует лечения.

Синусовая аритмия – ритм сердцебиения, при котором чередуются периоды учащения и урежения. Чаще встречается дыхательная аритмия, при которой частота увеличивается на вдохе и уменьшается на выдохе. Заболевание обусловлено неравномерным возникновением импульса, что связано с колебаниями тонуса блуждающего нерва, а также изменениями кровенаполнения сердца при дыхании.

При диагностике на ЭКГ отмечаются только периодическое укорочение и удлинение интервалов R-R, периодичность которых связана с фазами дыхания. Все другие показатели в норме так как прохождение импульса в проводной системе не нарушено.

Синдром слабости синусового узла обусловлен ослаблением или прекращением работы синусового узла. Может возникать вследствие ишемии области узла, кардиосклероза, миокардита, кардиомиопатии, инфильтративного поражения миокарда. В некоторых случаях синдром может быть врожденной особенностью проводящей системы.

В случае прекращения работы синусового узла включается защитная функция проводящей системы, и импульсы подает  атриовентрикулярный узел. При такой работе проводящей системы ритм сердца замедляется, но синусовый узел становится нерабочим очень редко, чаще он работает с длительными перерывами.

Во время активации главного узла, АВ-узел не прекращает подавать импульсы и возникает значительное учащение ритма сердца. Характерной особенностью заболевания является кратковременное замирание сердца, что у многих больных не сопровождается неприятными ощущениями, синоаурикулярная блокада, имеющая такие же признаки, является одной из форм этого синдрома.

При этом заболевании зачастую синусовая брадикардия сочетается с пароксизмами тахисистолических и эктопических аритмий. Может проявляться мерцающая аритмия, при работе атриовентрикулярного узла. В некоторых случаях больные не нуждаются в лечении.

Электрокардиостимуляцию проводят только при признаках нарушения кровоснабжения важных для жизни органов.  Больным противопоказаны препараты, применяющиеся при тахикардии и брадикардии, так как при частой смене ритма они могут усиливать компоненты синдрома. Основное лечение направляется на устранение причин заболевания.

Нарушения возбудимости. Одним из самых частых видов аритмии является экстрасистолия. Это преждевременное сокращение сердца при возникновении импульса вне синусового узла. Экстрасистолы, или преждевременные сокращения могут возникать как у больных, так и у здоровых людей.

Нормой считается возникновение до 200 над желудочковых и 200 желудочковых экстрасистол в сутки. Чаще всего возникает под действием стресса, переутомления, употребления кофеина, алкоголя и табака. По сути такие сокращения совершенно безопасны. Но у пациентов с органическими повреждениями сердца они могут приводить к осложнениям.

Экстрасистолия может рассматриваться как синдром при легких, очаговых формах миокардита. Различают предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые экстрасистолы в зависимости от импульсов вызывающих сокращения.

Источников импульса может быть несколько или один так различают монотопные и политопные экстрасистолии. По частоте разделяют единичные экстрасистолии до 5 в минуту, множественные – более 5 в минуту, парные и групповые.

Лечение экстрасистолии при органических поражениях сердца не проводят антиаритмическими препаратами, так как после прекращения их приема синдром возвращается. При этом отмечено увеличение смертности почти в три раза.

Пароксизмальная тахикардия – это резкий приступ учащенного сердцебиения с частотой ритма от 130 до 200 ударов в минуту. Приступы могут длиться от нескольких секунд, до нескольких суток.  Возникает заболевание вследствие появления очага возбуждения, которым может стать любой из отделов проводящей системы, его клетки  генерируют импульсы с большой частотой.

Различают предсердную и желудочковую пароксизмальную тахикардию в зависимости от расположения очага генерирующего импульсы. Предсердная пароксизмальная тахикардия возникает вследствие преходящего кислородного голодания сердца, эндокринных нарушений, нарушения количества электролитов в крови.

Источником импульсов становится атриовентрикулярный узел. Симптомы аритмии в этом случае заключаются в частом сердцебиении, неприятных ощущениях в груди, которые могут переходить в одышку и боли в сердце.

В некоторых случаях приступ может быть вызван нарушением работы вегетативной нервной системы. При этом происходит повышение артериального давления, озноб, чувство нехватки воздуха, комка в горле, обильное и частое мочеиспускание после приступа.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия возникает вследствие острой и хронической формы ишемической болезни сердца, немного реже кардиомиопатии, пороком сердца, воспалительных заболеваний сердечной мышцы.

У 2% пациентов возникает от передозировки или длительного приема сердечных гликозидов. Импульсы возникают в желудочках или межжелудочковой перегородке. Заболевание может быть опасным, так как переходит в фибрилляцию желудочков.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector