Хронический лейкоз: болезнь пожилых людей

Хронический лейкоз: болезнь пожилых людей

Хронический лейкоз: болезнь пожилых людей
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему развивается лейкемия

Причины лейкоза вызывают споры в медицинском сообществе до сих пор. Можно, скорее, говорить о факторах риска, которые способствуют развитию заболевания:

  1. Радиационное облучение: люди, которые подвергаются облучению значительными дозами радиации, имеют высокий риск развития острой миелобластной лейкемии.
  2. Курение может стать причиной возникновения острой миелобластной лейкемии.
  3. Продолжительный контакт с бензенами, которые используются в химической промышленности, увеличивают вероятность развития лейкоза.
  4. Химиотерапия, которая проводится при раковых заболеваниях, может привести к развитию лейкоза в будущем.
  5. Острая лейкемия может вызвать врожденные хромосомные заболевания, в том числе синдром Дауна.

Что касается наследственности, то в случае лейкоза она не играет большой роли. Случаи, когда заболевают члены одной семьи, редки, и в подобном случае имеет место развитие хронического лимфоцитарного лейкоза.

Что касается возрастных особенностей развития, то подверженность детей данному заболеванию такая же, как и взрослых, однако ее протекание усложняется слабостью детского организма и низкой его сопротивляемостью.

Этиология и патогенез

Основные гематологические признаки лейкоза — изменение качества крови и увеличение числа молодых кровяных телец. При этом СОЭ повышается или понижается. Отмечается тромбоцитопения, лейкопения и анемия. Для лейкемии характерны нарушения в хромосомном наборе клеток. Опираясь на них, врач может делать прогноз болезни и выбирать оптимальную методику лечения.

При лейкозе большое значение имеет правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение. На начальной стадии симптомы лейкоза крови любого вида больше напоминают простудные и некоторые другие заболевания. Прислушайтесь к своему самочувствию. Первые проявления белокровия проявляются следующими признаками:

  1. Человек испытывает слабость, недомогание. Ему постоянно хочется спать или, наоборот, сон пропадает.
  2. Нарушается мозговая деятельность: человек с трудом запоминает происходящее вокруг и не может сосредоточиться на элементарных вещах.
  3. Кожные покровы бледнеют, под глазами появляются синяки.
  4. Раны долго не заживают. Возможны кровотечения из носа и десен.
  5. Без видимой причины повышается температура. Она может длительное время держаться на уровне 37,6º.
  6. Отмечаются незначительные боли в костях.
  7. Постепенно происходит увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.
  8. Заболевание сопровождается усиленным потоотделением, сердцебиение учащается. Возможны головокружения и обмороки.
  9. Простудные заболевания возникают чаще и длятся дольше обычного, обостряются хронические заболевания.
  10. Пропадает желание есть, поэтому человек начинает резко худеть.

Это — общие симптомы, характерные для всех видов лейкемии. Но, для каждого вида имеются характерные признаки, особенности течения и лечения. Рассмотрим их.

Причины

По теории ученых-медиков, в основе этиологии заболевания лежит способность некоторых вирусов проникать внутрь незрелых клеток, вызывая их деление.

Кроме того, вызывает болезнь и наследственность. Ассоциируют некоторые формы белокровия с аномалией 22-й, филадельфийской хромосомы.

К факторам возникновения хронической лейкемии относится то, что пациент:

  • получил высокие дозы радиации;
  • облучался длительно рентгеновскими лучами;
  • работал на вредном химическом производстве, взаимодействуя с токсичными лаками, красками, гербицидами;
  • принимал лекарства, в составе которых были соли золота, долго лечился антибиотиками, цитостатиками;
  • имел большой стаж курения.

Развитие хронического лейкоза связано и с аутоиммунными патологиями:

  1. При гемолитической анемии нарушается жизненный цикл эритроцитов, они быстро разрушаются, не успевая продуцироваться мозгом.
  2. Когда снижается количество тромбоцитов в крови, появляются кровоизлияния в виде синяков под кожей и в органах пищеварительного тракта.
  3. Во время нарушения структуры соединительной ткани, коллагеноза, происходит изменения в составе крови, процессах обмена веществ.

В любом случае лейкоциты утрачивают свою функциональность, а организм становится незащищенным от внешних и внутренних воздействий.

На данный момент врачами выделяются определенные факторы, которые провоцируют развитие хронического лейкоза. Наиболее частыми из них являются:

  • воздействие больших доз радиации (например, при взрыве атомной бомбы или при аварии на атомном реакторе);
  • длительное воздействие на организм гербицидов или пестицидов (в частности, с этим сталкиваются работающие в сфере сельского хозяйства);
  • работа с химическими средствами – лаками, красками;
  • кишечные инфекции, туберкулез;
  • хирургические вмешательства;
  • возможное присутствие высоковольтных линий передач могут провоцировать развитие хронического лейкоза, однако данный факт не доказан;
  • курение;
  • стрессы.

К сожалению, предотвратить заболевание невозможно, поскольку не всегда больные находились в указанных условиях.

Что именно вызывает мутацию кровяных клеток, в настоящее время до конца не выяснено. Но доказано, что одним из факторов, вызывающих белокровие является радиационное облучение. Риск возникновения заболевания появляется даже при незначительных дозах радиации. Кроме этого, существуют и другие причины лейкоза:

  • В частности, лейкоз могут вызвать лейкозогенные лекарственные препараты и некоторые химические вещества, применяемые в быту, например, бензол, пестициды и т.п. К лекарствам лейкозогенного ряда относятся антибиотики пенициллиновой группы, цитостатики, бутадион, левомицитин, а также препараты, используемые в химиотерапии.
  • Большинство инфекционно-вирусных заболеваний сопровождается вторжением вирусов в организм на клеточном уровне. Они вызывают мутационное перерождение здоровых клеток в патологические. При определенных факторах эти клетки-мутанты могут трансформироваться в злокачественные, приводящие к лейкозу. Самое большое количество заболеваний лейкозом отмечено среди ВИЧ-инфицированных.
  • Одной из причин возникновения хронического лейкоза является наследственный фактор, который может проявить себя даже через несколько поколений. Это — самая распространенная причина заболевания лейкозом детей.

В основном причины лейкоза обусловлены неправильным образом жизни и плохой экологической ситуацией в мире. К ним относятся в первую очередь:

  • Воздействие ионизирующего излучения. Так, например, после атомных взрывов в Японии отмечается резкий всплеск заболеваемости населения страны лейкозом. Причем случаи рака крови встречаются в основном у тех людей, которые были в непосредственной близости к эпицентру взрыва.
  • Наследственность. Если в роду есть или были раковые больные, причем неважно какой разновидностью рака они страдали, риск получить заболевание возрастает в разы. Ученые объясняют это наследственной предрасположенностью клеток к мутациям. Потому людям, которые входят в группу риска, необходимо обследоваться в два раза чаще, чем остальным.
  • Канцерогены. Это могут быть лекарственные препараты, например: левомицетин, бутадион, цитостатики. К канцерогенам также относятся некоторые химические вещества: бензол, пестициды, продукты перегонки нефти, которые всегда встречаются в составе красок и лаков.
  • Вирусы. Особенность вирусов внедряться в ДНК человека и провоцировать в нем изменения делает их частой причиной мутаций клеток и последующего развития раковых образований.
  • Питание. Химические компоненты в продуктах питания способны обладать канцерогенным эффектом. Особенно осторожно следует относиться к всевозможным красителям. Доказано, что они могут быть причиной развития лейкоза.

Виды лейкемии

Классификация заболевания включает в себя разделение его по составу пораженных клеток крови.

Одной из распространенных форм рака крови является лимфоцитарный лейкоз, который диагностируется в основном у пожилых людей. Во время развития этого типа лейкемии увеличивается один лимфатический узел или несколько. Осложняется симптоматика слабостью, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, обморочными состояниями.

Интоксикация организма выражается кровоизлияниями. Защитные силы организма неспособны бороться с инфекциями, отсюда и осложнения в виде бронхитов, пневмоний, плевритов, грибковых поражений кожи. Прогноз течения заболевания неутешительный: больной может погибнуть от тяжелых инфекций.

Миелоидный лейкоз диагностировать труднее из-за отсутствия характерных признаков патологии. На развернутой стадии определяют увеличение печени, селезенки, резкое похудение. 

Пациент жалуется на боли в костях. При обострении симптомов происходит интоксикация организма и констатируют угрозу жизни, возникающую из-за резкого увеличения бластных клеток.

По признакам миелоидный лейкоз напоминают острую форму белокровия и встречается у людей молодого возраста.

Предлагаем ознакомиться:  Коагулограмма что входит в анализ

Миелолейкозы включают в себя подгруппы, когда:

  • образование опухоли происходит с аномалиями деления клеток – эритремия;
  • миеломоноцитарный рак крови возникает у детей двух – четырех лет;
  • клетки бластного типа образуют большое количество тромбоцитов – мегакариоцитарный лейкоз.

Хронические виды патологии проходят три стадии развития:

  • начальную;
  • развернутую;
  • терминальную.

На начальном этапе пациент чувствует слабость, утомляется, страдает от повышенной потливости. Затем симптомы усиливаются, к ним присоединяются кровотечения, гиперплазии печени и селезенки. На терминальном этапе развития лейкоза наступает увеличение бластных клеток, присоединяется вторичная инфекция.

Для течения лейкемии характерны стадии обострения и ремиссии. И рецидив рака возможен даже после кажущегося успешным лечения.

В зависимости от агрессивности заболевания различают хроническую и острую формы. Также в зависимости от типа лейкоцитов, которые вовлечены в злокачественный процесс, различается несколько типов лейкемии.

Формы лейкемии:

  1. В случае возникновения острого лейкоза в крови больного выявляются незрелые раковые клетки в большом количестве. Его признаки проявляются рано, а болезнь быстро развивается.
  2. Хронический лейкоз характеризуется способностью раковых клеток сохранять способность функционировать, как здоровые клетки, и заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Поэтому данная форма заболевания в организме человека чаще обнаруживается во время профилактического осмотра, случайно. Протекание этой формы не так агрессивно, однако состояние прогрессирует через время, поскольку раковых клеток становится все больше. Общий анализ крови при лейкозе является первым анализом, по результатам которого врачи обращают внимание на возникшую проблему.
  1. Хроническая лимфоцитарная лейкемия.
  2. Хроническая миелоцитарная лейкемия.
  3. Острая лимфобластная лейкемия.
  4. Острая миелобластная лейкемия.

При развитии лейкоза происходит перерождение определенного вида кровяных клеток в злокачественные. На этом основывается классификация заболевания.

  1. При переходе в лейкозные клетки лимфоцитов (кровяных клеток лимфатических узлов, селезенки и печени) оно название носит название ЛИМФОЛЕЙКОЗ.
  2. Перерождение миелоцитов (кровяных клеток, образующихся в костном мозгу) приводит к МИЕЛОЛЕЙКОЗУ.

Перерождение других видов лейкоцитов, приводящее к лейкозу, хотя и встречается, но гораздо реже. Каждый из этих видов делится на подвиды, которых достаточно много. Разобраться в них под силу только специалисту, на вооружении которого имеется современная диагностическая техника и лаборатории, оснащенные всем необходимым.

Помимо классификации по типу поражения, различают острый и хронический лейкоз. В отличие от всех других заболеваний, эти две формы белокровия не имеют ничего общего с характером протекания болезни. Их особенность в том, что хроническая форма практически никогда не переходит в острую и, наоборот, острая форма ни при каких обстоятельствах не может стать хронической. Лишь в единичных случаях, хронический лейкоз может быть осложнен острым течением.

Это обусловлено тем, что острый лейкоз возникает при трансформации незрелых клеток (бластов). При этом начинается их стремительное размножение и происходит усиленный рост. Этот процесс невозможно контролировать, поэтому вероятность смертельного исхода при этой форме заболевания достаточна высока.

Хронический лейкоз развивается, когда прогрессирует рост видоизмененных полностью созревших кровяных клеток или находящихся в стадии созревания. Он отличается длительностью протекания. Пациенту достаточно поддерживающей терапии, чтобы его состояние оставалось стабильным.

Лейкозы бывают острыми и хроническими. При острой форме начинают быстро делиться незрелые белые клетки, болезнь развивается в короткие сроки.

Хроническая лейкемия прогрессирует медленнее, в течение нескольких лет, при этом лейкоциты сначала созревают, затем становятся аномальными.

Заболевание классифицируют в зависимости от того, какие клетки поражены – лимфоциты, которые не содержат гранул, или миелоциты – молодые клетки с зернистой структурой.

Таким образом, выделяют четыре вида лейкозов:

  1. Острый миелоидный. Подвержены заболеванию и взрослые, и дети.
  2. Острый лимфобластный. Чаще болеют дети, хотя встречается и у взрослых.
  3. Хронический лимфоцитарный. Обычно развивается у людей от 55 лет.
  4. Хронический миелоидный. Подвержены в основном взрослые.

Существует форма острого лейкоза и форма хронического лейкоза. Причем, хроническая лейкемия никогда не обостряется, а острая лейкемия не перетекает в хроническую, как это бывает в случаях других заболеваний. Разделение на формы обусловлено скоростью протекания злокачественных изменений в крови.

При острой разновидности лейкоза вероятность летального исхода в короткий промежуток времени очень высока. Хронические формы легче поддаются лечению, так как развитие болезни происходит постепенно, что дает возможность больному вовремя обнаружить у себя наличие заболевания и предпринять необходимые меры.

Лейкоз бывает нескольких типов: лимфобластный и гранулоцитарный. Отличие их в злокачественных изменениях определенной группы клеток. При лимфобластном лейкозе мутациям подвергаются лимфоидные клетки, миелобластная (гранулоцитарная) форма лейкоза затрагивает гранулоцитарные лейкоциты.

По статистике лимфобластным лейкозом страдают преимущественно дети, гранулоцитарная форма затрагивает взрослые слои населения. Существует также форма рака крови, при которой опухолевые клетки неконтролируемо делятся за пределами костного мозга, ее называют гематосаркомой.

Таким образом, острый и хронический лейкоз – это не одно заболевание, а целая группа серьезных нарушений образования клеток крови, которые могут быть вызваны рядом причин. Многие из провокаторов развития лейкоза встречаются в повседневной жизни – это еда, лекарства, пестициды, растворители и т.д.

Симптомы болезни у взрослых

Онкологическое заболевание начинается у взрослых с общего недомогания, слабости. Организм пациента легко поддается инфекциям. Кроме анемии, обнаруживают кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки.

К общим симптомам присоединяется болезненное состояние костной системы, желтушность кожных покровов. Но все признаки проявляются не сразу, а только с развитием патологического процесса.

Хроническая лейкемия у детей встречается редко, узнать ее можно по анализу крови. К признакам заболевания относят:

  • высокую температуру тела;
  • частые ангины;
  • утомляемость, слабость, недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение аппетита;
  • частые кровотечения.

Иногда дети жалуются на боли в мышцах и костях. Увеличение количества гранулоцитов в крови ведет к росту печени и селезенки. Отмечают появление узлов за ушами, под челюстями.

Признаки лейкемии

Острая и хроническая лейкемия характеризуются различной степенью выраженности и тяжести, поэтому рассматривать их нужно по отдельности.

Существуют некоторые признаки, по наличию которых можно заподозрить развитие заболевания у детей и взрослых:

  • умеренно и безболезненно увеличиваются лимфатические узлы, селезенка, печень. Часто увеличиваются миндалины;
  • на коже появляются бляшки синевато-красного цвета (лейкозные инфильтраты);
  • кровоизлияния и кровотечения (носовые, желудочно-кишечного тракта и т. д.);
  • повышение температуры тела без явных причин;
  • понижение массы тела.

У взрослых и детей возможны такие симптомы, как потливость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в костях и суставах. У маленького ребенка может нарушиться сон, появляется излишнее беспокойство, капризность, он отказывается от грудного вскармливания. Возможно развитие инфекционных осложнений, таких как пневмония, сепсис или гнойные процессы.

Лейкемия в острой форме проходит несколько фаз:

  • атака заболевания – сопровождается развернутой клинической симптоматикой, охватывает период от начального развития признаков до диагностики, терапии и получения ее результатов;
  • клинико-гематологическая ремиссия – сопровождается нормализацией клинического состояния больного, его показателей крови, при этом бластные клетки могут сохраняться в пунктате костного мозга;
  • рецидив – лейкемия выходит из-под контроля терапии. Характеризуется тяжелым течением и резистентностью к лекарствам;
  • терминальная стадия – организм истощен, характеризуется тотальным нарушением кроветворения и невосприимчивостью к терапии.

Это форма заболевания с бедной клинической картиной. Часто может протекать и совсем без симптомов, и выявляться случайно. У детей частыми проявления лейкоза является излишняя потливость, общая слабость, недомогание, снижение веса.

Предлагаем ознакомиться:  Лейкоциты в моче повышены причины у женщин, лечение

Стадии хронического лейкоза:

  • хроническая – отличается скрытым течением, без явных признаков и симптомов;
  • прогрессирующая – у детей и взрослых развивается выраженная лихорадка, прогрессирует анемия, увеличивается печень и селезенка;
  • бластная (бластный криз) – выявить ее можно только лабораторным путем, так как клинические проявления такие же, как и во время прогрессирующей стадии.

Симптомы

Проявления хронического лейкоза можно условно разделить на группы:

  1. Симптомы из-за интоксикации организма продуктами распада опухоли:
    • утомляемость, причем больной ощущает, что он полностью лишился сил действовать;
    • внезапная слабость, даже если перед этим не было физической или умственной активности;
    • частые головокружения;
    • повышение температуры тела.
  2. Проявления, которые указывают на рост опухоли:
    • увеличение лимфоузлов, которое обнаруживается путем прощупывания;
    • болевые ощущения и чувство тяжести в верхней части живота с левой стороны, что указывает на увеличение селезенки;
    • отек шеи, лица, конечностей, которые появляются при увеличении внутригрудных лимфоузлов.
  3. Анемические:
    • обморочные состояния;
    • снижение работоспособности;
    • расстройства зрения и слуха;
    • одышка, учащенное сердцебиение даже после незначительных физических нагрузок;
    • боли колющего характера в области груди.
  4. Симптомы, связанные с кровоизлиянием (при хроническом лейкозе могут быть слабо выражены):
    • кровоизлияния могут быть подкожные или подслизистые;
    • кровотечения различной локализации.
  5. Нарушения в работе иммунной системы: присоединение инфекционных заболеваний, которые могут развиваться достаточно быстро, поскольку белые кровяные тельца в крови не могут полностью выполнять свою функцию из-за измененной структуры.

При развитии заболевания человек теряет аппетит и соответственно уменьшается его масса тела.

Симптомы лейкоза острой формы, развиваются очень стремительно. Больной их чувствует отчетливо. Хронический лейкоз проявляется в значительно меньшей степени, а на начальных этапах заболевание может вообще себя не проявлять, иногда вызывая лишь небольшие головокружения и слабости.

Диагностировать у себя данное заболевание самостоятельно пациент не сможет. Есть лишь возможность заподозрить наличие проблемы по проявлению одновременно нескольких симптомов лейкоза:

  • Повышенная утомляемость и слабость;
  • Снижение массы тела и плохой аппетит;
  • Кровоточивость и отечность десен;
  • Боль в суставах и костях.
  • Озноб и лихорадка, а также любые другие признаки, которые сопровождают простуду;
  • Учащение возникновения инфекций;
  • Увеличение, отечность, чувствительность, лимфоузлов, селезенки, печени;
  • Петехия (красные пятна под кожей);
  • Повышение потливости, особенно во время сна.

Диагностика

Постановке окончательного диагноза предшествует проведение ряда исследований:

  • анализ крови с целью определения количества тромбоцитов и лейкоцитов (при хроническом лейкозе первый показатель будет ниже нормы, второй – выше);
  • биохимический анализ крови, который даст информацию о функциональных процессах органов и систем организма;
  • анализ мочи покажет, присутствуют ли внутренние кровотечения;
  • пункция костного мозга: цель исследования – уточнение диагноза и подбор методики лечения;
  • спинномозговые пункции с целью выявления наличия опухолевых клеток, которые распространяются по всей спинномозговой жидкости, изучения особенностей организма и составления оптимальной схемы химиотерапии;
  • исследование лимфатических узлов одним из возможных методов: пункция или хирургическое удаление с дальнейшим исследованием.

Определить тип хронического лейкоза помогают следующие исследования:

  • цитохимия;
  • проточная цитометрия;
  • иммунноцитохимия;
  • молекулярно-генетические исследования;
  • цитогенетика.

Помимо этого проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, поскольку хронический лейкоз характеризуется увеличением внутригрудных лимфоузлов. Используется и томография, в тех случаях, когда есть необходимость изучения состояния лимфатических узлов брюшной полости.

Исследованию поддается головной и спинной мозг путем проведения магнитно-резонансной томографии. Эта процедура дифференцирует кистозные образования и опухоль.

Важную роль в постановке диагноза играет и физический осмотр пациента, поскольку хронический лейкоз имеет и внешние проявления, например, присутствует бледность кожи и возможные подкожные кровоизлияния.

Диагностика лейкоза проводится по результатам биохимического и общего анализа крови. Лейкоз подтверждается результатом исследований биопатов костного мозга – биопсией костного мозга. Для биопсии берут материал при трепанации гребешка в подвздошной кости или пункции грудины.

Показатели анализа крови при лейкозе

Именно показатели крови лежат в основе диагностики лейкоза, определения стадии его развития:

  1. Увеличение количество лейкоцитов связано с лимфоцитами и нейтрофилами, которых содержится всего десять процентов в лейкоцитарной формуле. Если произошел скачок незрелых клеток, бластов, то стадия лейкоза развернутая или терминальная.
  2. Если формула не изменяется, а клиника рака крови явственно прослеживается, то проводят дополнительные исследования. Ведь это значит, что лимфобласты начали внедряться в организм пациента.
  3. Усиление кровотечений показывает в анализе снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов.
  4. В плазме крови отмечают снижение белка гамма-глобулина.

Тяжелые формы лейкемии протекают со снижением лимфоцитов в крови, так как белые кровяные клетки метастазируют в органы человека, образуя там опухоли.

Побочные эффекты разных методов лечения

В зависимости от причины рака крови подбирают и лечение. В терапию включают прием препаратов, направленных на снятие симптомов вторичных инфекций, интоксикации. Для укрепления иммунитета, улучшения крови используют народные средства.

Предлагают и оперативные методы лечения.

Препараты для лечения:

  • Миелосан, Циклофосфан для торможения развития бластных форм;
  • суспензии тромбоцитов при анемиях и кровотечениях;
  • гормональные средства – Преднизолон вместе с Рубидомицином, Леуперином;
  • лекарства для снижения температуры тела, уменьшения болевых ощущений.

Если появляется вторичная инфекция, то не обойтись без приема антибиотиков.

Из растительных средств используют для улучшения состава крови настой листьев крапивы двудомной. Его выпивают ежедневно по половине стакана перед едой.

В питание больного включают ягоды винограда, голубики, земляники. Помогут справиться с анемией абрикосы, айва в виде отвара или компота, вишня.

Необходимо включать в рацион напиток, приготовленный из стакана сока моркови и свеклы и смешанных с литром красного вина. В снадобье добавляют растертые ядра грецких орехов (девять штук), 200 грамм гречишного меда.

Томить смесь надо в духовке два часа. И каждый день выпивать по одному стакану в течение дня.

Все средства как традиционной, так и народной медицины, назначаются специалистом.

Для уничтожения раковых клеток применяется лучевая терапия. Благодаря ей происходит разрушение клеток на молекулярном уровне. Особенно чувствительны к методу бласты хронического лейкоза. Дозу облучения подбирают, учитывая размер и вид опухоли, состояние пациента, наличие других инфекций.

Эффективность лечения зависит от грамотности расчета дозы облучения. При правильных мерах и отрицательных последствий лучевой терапии будет меньше. При лейкозе облучают селезенку, лимфоузлы, кожу. Назначая такую терапию, учитывают клинические рекомендации специалистов.

Возродить функции кроветворной системы поможет трансплантация костного мозга, осуществляемая путем пересадки стволовых клеток. Благодаря операции увеличивают продолжительность жизни больных лейкозом, сокращают время лечения.

Процедуру назначают, когда костный мозг не в состоянии продуцировать эритроциты и тромбоциты в нужном количестве. Для пересадки используют стволовые клетки самого пациента или донора.

Костный мозг начинает снабжать организм здоровыми кровяными клетками спустя две-три недели.

Разные типы лейкемии имеют разную восприимчивость к проводимому лечению.

В процессе лечения данного типа применяется лекарственная терапия – химиопрепараты. Чаще химиотерапия состоит из трех лекарств, длительность их приема может достигать нескольких лет. Этапы лечения:

  1. Индукция ремиссии – направлена на ликвидацию раковых клеток в крови и костном мозге.
  2. Консолидация ремиссии – избавление от остатков раковых клеток, которые не проявляют никакой активности, но в дальнейшем способны вызвать рецидив заболевания.
  3. Поддержка ремиссии – финальный этап, цель проведения которого – полная ликвидация злокачественных клеток в организме человека.
Предлагаем ознакомиться:  Чем опасна недостаточность аортального клапана

Пересадка костного мозга – данный метод лечения проводят в два этапа. Первый этап – уничтожение раковых клеток с использованием химиотерапии (также может применяться лучевая терапия). Второй этап предполагает замену разрушенного костного мозга на взятые у донора стволовые клетки. Этот метод используется в случае возникновения рецидива заболевания после проведения начального лечения.

Лечение данного типа зависит от многих факторов. Играет роль стадия заболевания, симптомы, уровень лейкоцитов, возраст человека.

Лечащий врач может применить выжидающую тактику, если речь идет о ранней стадии заболевания. В этом случае лечение не назначается до появления признаков болезни. Это связано с тем, что применение химиотерапии в случае отсутствия симптоматики способно ухудшить течение болезни.

Применение же химиотерапии предполагает назначение сразу нескольких препаратов. Если имеет место повышенное разрушение клеток крови и снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов, может возникнуть потребность в удалении селезенки.

После постановки диагноза врач назначает специальные препараты, которые подавляют рост злокачественных клеток, сокращают способность к размножению, а также дальнейшему их развитию.

Полного выздоровления можно достичь исключительно путем пересадки донорского костного мозга. Результативность операции зависит от нескольких факторов. В первую очередь играет роль возраст пациента. Также влияет и количество проведенных переливаний крови до операции, если их больше 10, то результативность пересадки значительно ниже. Если возможности в трансплантации нет, тогда используют другие методы лечения:

  1. На начальной стадии заболевания особое внимание уделяется лечению инфекционных осложнений.
  2. Развернутая стадия требует проведения химиотерапии: использование медикаментов, которые убивают раковые клетки.
  3. Применение антител к клеткам опухоли. Такими антителами являются специальные белки, которые способны разрушать клетки опухоли.
  4. Использование интерферона. Данный препарат активно воздействует на клетки опухоли и вирусы, а также повышает иммунитет пациента.
  5. Лучевая терапия проводится с целью уменьшить опухоль. Используется в том случае, когда метод химиотерапии недоступен.
  6. Переливание эритроцитарной массы. Проводится исключительно по абсолютным показаниям. Таковыми показаниями являются анемическая кома и тяжелая степень хронического лейкоза.
  7. Переливание тромбоцитарной массы. Показание к данной процедуре – значительное снижение тромбоцитов в крови, что является следствием кровотечений.

Чем раньше начать лечение, тем больше шансов достичь выздоровления. Именно поэтому при появлении даже незначительных, на первый взгляд, симптомов следует обращаться к врачу для постановки диагноза.

Лечение лейкоза крови зависит от длительности течения и формы заболевания, возраста пациента и его общего состояния.

Острые лейкозы требуют быстрого медицинского вмешательства. В этом случае необходимо как можно быстрее остановить рост аномальных клеток. При острой лейкемии чаще наступает длительная ремиссия.

Хронический лейкоз практически неизлечим. Терапия помогает контролировать болезнь. Лечить его начинают в случае появления симптомов.

Лечение лейкемии длительное. Осуществляется оно в специализированных онкологических учреждениях. Цель его заключается в достижении продолжительной ремиссии, предотвращении рецидивов, нормализации кроветворения, в идеале – в полном излечении.

При лейкозе применяются следующие методы лечения:

  • Химиотерапия – используется при большинстве видов лейкемии, заключается в применении мощных лекарственных препаратов, убивающих аномальные клетки.
  • Лучевая терапия – пораженные клетки убивают с помощью ионизирующего излучения.
  • Биологическая терапия – применение медикаментов, повышающих сопротивляемость организма. Используются биологические препараты, которые оказывают такой же эффект, как вещества, вырабатываемые организмом. Это моноклональные антитела, интерлейкины, интерферон.
  • Пересадка стволовых клеток.
  • Таргетная терапия – заключается во введении больному моноклональных тел, которые уничтожают аномальные клетки. Данный метод, в отличие от химиотерапии, не затрагивает иммунитет человека.

Выбор метода определяется лечащим врачом после тщательного обследования с учетом многочисленных факторов.

Как при самой лейкемии, так и после проведенного лечения возможны различные проблемы со здоровьем. В этом случае пациентам необходима поддерживающая терапия, которая включает:

  • антибиотики;
  • переливание крови;
  • противоанемические препараты;
  • специальное питание.

Если произойдет рецидив, проводится повторный курс лечения. Как правило, в этом случае речь о полном выздоровлении не идет. Наиболее эффективным методом при повторном лечении считается пересадка стволовых клеток.

Применяют химиотерапию с использованием трех препаратов. Лечение длительное, продолжается несколько лет и проходит в три этапа:

  1. Уничтожение в костном мозге и крови аномальных клеток.
  2. Уничтожение оставшихся патологических клеток, находящихся в неактивной форме.
  3. Полное уничтожение аномальных клеток.

Если после уничтожения раковых клеток с помощью химиотерапии случился рецидив, проводится пересадка стволовых клеток, полученных от донора.

Лучевую терапию при данном виде лейкоза применяют редко. Это возможно в том случае, если поражена центральная нервная система.

Прогноз зависит от уровня в крови лейкоцитов, возраста больного и адекватности лечения. Чем выше уровень лейкоцитов, тем хуже прогноз. Высока вероятность достижения продолжительной ремиссии у детей до 10 лет.

Как и в предыдущем случае, показана лекарственная терапия, которая проходит в три этапа. При проведении химиотерапии применяют несколько препаратов. Иногда может потребоваться трансплантация костного мозга.

Прогноз зависит от возраста больного: чем старше человек, тем хуже прогноз. Пятилетняя выживаемость у людей до 60 лет составляет до 35%. У пациентов, чей возраст перевалил за 60 лет, вероятность прожить пять лет не превышает 10%.

Метод лечения зависит от возраста больного, уровня лейкоцитов, стадии болезни и ее проявлений.

Как правило, на начальной стадии применяют тактику выжидания, пока не появятся характерные симптомы болезни, среди которых:

  • снижение веса;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • общая слабость.

До появления такой симптоматики химиотерапию проводить нельзя, поскольку она может привести к ухудшению состояния. Часто лечения не требуется на протяжении 10 лет с момента выявления болезни, поскольку прогрессирует она медленно, а избыточное лечение еще хуже, чем недостаточное. Обычно в доклинический период достаточно постоянных наблюдений и общеукрепляющих мероприятий, включающих здоровое питание, рациональный режим труда, полноценный отдых, исключение физиопроцедур и пребывания на солнце.

Когда возрастает уровень лимфоцитов и увеличиваются лимфоузлы, назначают химиотерапию с применением нескольких препаратов. При низком уровне тромбоцитов и эритроцитов в результате повышенного разрушения клеток потребуется удаление селезенки.

Прогноз

Правильно выбранная тактика лечения хронического белокровия дает возможность даже после наступления терминальной стадии прожить от пяти до десяти лет.

Благоприятно проходит течение лимфолейкоза, если он не прогрессирует, останавливается в развитии. Пациенты могут надеяться на продление жизни на 20 лет.

При тяжелых формах лейкоза после трансплантации срок жизни увеличивается на два-три года.

Разные формы лейкемии поддаются лечению по-разному, некоторые виды требуют комплексного подхода. Прогноз болезни зависит от нескольких факторов:

  • своевременности диагностики;
  • вида заболевания;
  • факторов риска;
  • степени поражения и вовлечения в патологический процесс других тканей и органов;
  • возраста;
  • хромосомных изменений аномальных клеток;
  • питания больного.

Ответить на вопрос, есть ли шанс вылечить болезнь, врачи смогут только после проведения полного обследования, которое включает:

  • анализ крови;
  • генетические тесты;
  • пункцию спинного мозга;
  • биопсию костного мозга и лимфоузлов;
  • рентген.

Пятилетняя выживаемость постоянно увеличивается, и на сегодняшний день она составляет около 60%. Если взять разные виды лейкоза, наблюдается следующая картина:

  • миелоидный острый – около 30%;
  • лимфобластный острый – около 69%;
  • миелоидный хронический – около 59%;
  • лимфоцитарный хронический – около 83%.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector