Особенности нормы сахара у детей и опасность ее нарушения

Особенности нормы сахара у детей и опасность ее нарушения

Особенности нормы сахара у детей и опасность ее нарушения
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему так важно контролировать норму сахара в крови у ребенка?

Выше описано, сколько в норме сахара должна быть, но результаты взятых анализов могут показывать как оптимальную концентрацию глюкозы, так и повышенную или пониженную. Влияет на этот показатель много причин:

  • питание малыша;
  • функционирование ЖКТ;
  • воздействие на организм гормонов, содержащихся в теле человека (инсулина, глюкагона и других).

Если результат анализа показывает ниже 2,5 ммоль/л, то у такого ребенка присутствует гипогликемия. Сниженное содержание концентрации глюкозы в крови может быть связанно с:

  1. Недостаточным питанием и уменьшенным потреблением жидкости.
  2. Серьезными хроническими заболеваниями.
  3. Гормонально-активным образованием на поджелудочной железе (инсулиномой).
  4. Гастритом разных видов, панкреатитом, дуоденитом и иными заболеваниями пищеварительной системы.
  5. Отравлением мышьяком либо хлороформом.
  6. Заболеваниями ЦНС, травмами головного мозга и т. д.
  7. Саркоидозом.

Данное состояние здоровья пациента в этом случае не должно оставаться без внимания врачей. Им необходимо найти настоящую причину снижения уровня глюкозы.

При повышенном уровне сахара сначала приходит мысль о развитии сахарного диабета, но показатель может свидетельствовать и о таких проблемах, как:

  • Неправильная подготовка к анализу.
  • Заболевания органов, вырабатывающих гормоны. Это щитовидная железа, гипофиз, надпочечники.
  • Образования на поджелудочной железе, в связи с которыми уменьшается вырабатывание инсулина органом.
  • Продолжительное использование противовоспалительных нестероидных медицинских средств.
  • Лишний вес.

Когда результаты анализа показывают больше 6,1 ммоль/л, то это значит, что у ребенка наблюдается гипергликемия. Это главный признак сахарного диабета. Данное заболевание способно возникнуть у человека в любом возрасте. Но во время активного роста организма ребенка (6–10 лет) и в юношеский период заболевание развивается чаше всего.

Очень важно вовремя заподозрить патологию у ребенка и начать адекватное лечение. Практически в 100% у детей до 12 лет может быть только сахарный диабет 1-ого типа, вызванный абсолютной или частичной недостаточностью гормона инсулина, который оказывает гипогликемическое действие. Существуют публикации некоторых ученых, описывающие заболевание 2-ого типа у мальчиков 12 лет.

Они связывают подобное явление с ожирением ребенка и возникновением резистентности периферических тканей к действию инсулина. Но с помощью лабораторных тестов доказано, что у таких нездоровых деток наблюдается органическое и функциональное поражение паренхимы поджелудочной железы со снижением выработка соответствующего гормона, что свидетельствует о комбинировании недуга.

Главными причинами, которые могут привести к изменениям уровня сахара в крови новорожденного или школьника 10-12 лет, являются следующие:

  1. Наследственность. Если 2-ое родителей ребенка страдают от болезни, то с шансом около 25% будет болеть и их чадо. Когда только кто-то один в семье диабетик, то соответственно риск развития проблемы составляет 10-12%;
  2. Опухолевые новообразования в железе;
  3. Гормональные проблемы с другими эндокринными органами (гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидка);
  4. Неправильное питание. Преобладание в рационе легких углеводов и жиров ведет к ожирению и развитию гипергликемии;
  5. Тяжелые инфекционные заболевания;
  6. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов;
  7. Неправильная методика сдачи анализа;

Все эти ситуации могут быть причиной существенного влияния на уровень сахара в крови и привести к развитию диабета.

Энергетическим источником в организме ребенка является глюкоза, с помощью ее питается ткань мозга, также она участвует в процессе метаболизма, синтезирует полисахариды, которые содержатся в волосах, хрящах и связках. Если норма сахара в крови нарушена, может возникнуть сахарный диабет, это очень серьезное заболевание, которое нарушает работу многих органов и дает сбой во всей системе организма ребенка.

Возникновение сахарного диабета у ребенка может произойти в абсолютно любом возрасте. Чаще всего это происходит в то время, когда детский организм усиленно растет. Это периоды в 6-8 и 10 лет, а также подростковый период.

ребенок с мамой

Точные причины развития детского сахарного диабета в настоящее время не изучены должным образом.

Существуют некоторые факторы риска, которые способны привести к развитию заболевания у ребенка.

К ним относятся:

  • плохая наследственность. Возможность увеличения уровня сахара в крови выше нормы и соответственно формирования сахарного диабета гораздо больше у тех детей, чьи родители имеют эту же болезнь;
  • нарушение обмена углеводов в детском организме. Эта патология возникает при несбалансированном питании. А именно при недостаточном содержании в ежедневном рационе белков и жиров, и чрезмерно большом количестве легкоусвояемых углеводов (к ним относятся картофель, макароны, манная крупа, различны сдобные и кондитерские изделия);
  • тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные ребенком;
  • любая из стадий ожирения;
  • излишние физические нагрузки;
  • психологический стресс.

Сахарный диабет, по определению ВОЗ, — заболевание эндокринной системы, при котором отмечается состояние хронического повышенного уровня глюкозы крови (гипергликемии), которое может развиться в результате действия многих генетических, экзогенных и др. факторов. Гипергликемия может быть обусловлена либо недостатком инсулина — гормона поджелудочной железы, либо избытком факторов, которые противодействуют его активности.

По современным представлениям, инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) 1 типа, который и развивается в детском и подростковом возрасте (в основном, до 30 лет) — это заболевание, развивающееся на фоне генетической (наследственной) предрасположенности при воздействии факторов внешней среды. Причины диабета первого типа в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток (клеток Лангерганса) поджелудочной железы под действием, например, вирусной инфекции, наличия в пище токсических агентов, таких как нитрозоамин, стресса и прочих факторов.

Сахарный диабет второго типа, которым, в основном, болеют пожилые люди, встречается в четыре раза чаще, чем диабет первого типа. В этом случае бета-клетки вначале вырабатывают инсулин в обычном и даже большом количестве. Однако активность его снижена (как правило, из-за избыточности жировой ткани, рецепторы которой имеют пониженную чувствительность к инсулину).

Особенности нормы сахара у детей и опасность ее нарушения

В дальнейшем может наступить уменьшение образования инсулина. Причинами развития диабета 2-го типа — генетическая предрасположенность, ожирение, часто связанное с перееданием, а так же заболевания эндокринной системы (патология гипофиза, щитовидной железы (гипо- и гиперфункция), коры надпочечников).

Механизм понижения содержания глюкозы

Более низкий в сравнении со взрослыми уровень глюкозы имеет естественные причины.

Во-первых, у ребенка происходит очень интенсивный метаболизм и рост. А для обменных «строительных» процессов необходима глюкоза в большом количестве. Потребление ее на биохимические процессы колоссальное. Поэтому в крови остается мало глюкозы — она вся уходит в ткани.

Во-вторых, у ребенка начинает самостоятельно функционировать кровоток. В утробе матери через ее кровь передавались все питательные вещества и элементы, в том числе глюкоза. После рождения этого не происходит, потому механизмы превращения и образования глюкозы начинают формироваться самостоятельно, но до конца не отработаны. На это нужно время. Вот почему в период послеродовой адаптации в крови ребенка сахар может быть несколько понижен.

Причины отклонения от нормы сахара

Чтобы выяснить, что именно становится причиной уменьшения или увеличения уровня глюкозы в крови детей, стоит разобраться, какие именно процессы происходят в организме ребенка по мере его взросления.

Как известно, глюкоза является универсальным энергетическим материалом, который обеспечивает все органы и ткани организма. При попадании любых сложных углеводов в желудок специальные ферменты расщепляют их до обыкновенной глюкозы.

Образованная глюкоза начинает активно проникать в кровь и транспортироваться в печень. В процессе регуляции сахара участвуют многочисленные гормоны, которые в свою очередь не позволяют нарушаться обмену веществ при увеличении концентрации глюкозы в организме.

  1. Инсулин является единственным гормоном, который способен понижать уровень сахара в крови. Его образование происходит в клетках поджелудочной железы. За счет инсулина активируется поглощение глюкозы клетками, а также образуется из избыточного количества сахара сложный углевод гликоген в жировых тканях и печени.
  2. Гормон глюкагон также образуется в поджелудочной железе, но действие его является противоположным. Когда наблюдается резкое понижение уровня глюкозы в крови, это связывают с мгновенным увеличением концентрации глюкагона. В результате этого гликоген активно распадается, то есть происходит выделение большого количества сахара.
  3. Увеличению уровня сахара в том числе способствуют гормоны стресса кортизол и кортикостерон, гормоны страха и действий норадреналин и адреналин. Выделение данных гормонов происходит из коры надпочечников.
  4. При возникновении сильной стрессовой ситуации или психической нагрузки повышают концентрацию сахара гормоны гипоталамуса и гипофиза. Эти же гормоны активизируются, если уровень глюкозы резко понижается.
  5. Гормоны щитовидной железы заметно усиливают все обменные процессы, что приводит к выраженному возрастанию содержания сахара в крови.

Гипер- и гипогликемия развивается в следующих случаях:

  • гормональная незрелость поджелудочной железы в раннем возрасте. У новорожденных эндокринный орган не является критически важным (по сравнению с легкими, сердцем и желудком). На протяжении первых 12 месяцев жизни постепенно происходит окончательное дозревание железы, стабилизация выработки гормонов. При генетической предрасположенности либо воздействии внешних факторов (инфекции, получение младенцем неподходящих видов прикорма, опухоли поджелудочной и гипофиза, применение ГКС и НПВС) происходит сбой функций поджелудочной. Следствие – нарушается синтез гормонов, снижается продуцирование инсулина, что приводит к неправильному усваиванию глюкозы и гипергликемии;
  • активные фазы роста и развития ребенка. Медики выяснили: в возрасте от 6 до 8 и с 10 до 12 лет ребенок сталкивается со «скачками роста». Специфический гормон обеспечивает активное увеличение размеров всех частей тела, органов и структур. Перестройка организма приводит к избыточной гормональной активности, происходит естественное изменение значений сахара. При усиленном росте организма поджелудочная должна работать более интенсивно, но в некоторых случаях количество инсулина меньше, чем требуется, что ведет к гипергликемии.

На заметку! Риск развития сахарного диабета выше, если один из родителей имеет тяжелое хроническое заболевание. При выявлении эндокринной патологии у обоих родителей вероятность нарушения функций поджелудочной возрастает до 30 %. Если взрослые с первого года жизни стараются поддержать здоровье малыша, показывают пример здорового образа жизни, то риск патологического процесса снижается.

Сахарный диабет достаточно сложно диагностировать на первом году жизни: младенец не может подсказать родителям, что его постоянно мучает жажда. Беспокойство и плач проходят после употребления жидкости, но многие родители не связывают этот факт с развитием эндокринной патологии.

Другие признаки повышенного сахара в крови: липкая моча, в которой повышена концентрация глюкозы, опрелости плохо поддаются лечению, снижается скорость набора веса при оптимальном рационе. Важно вовремя взять кровь на сахар у младенца, чтобы оценить значения глюкозы.

В дошкольном и школьном возрасте ребенок может озвучить жалобы на непреодолимое чувство голода и жажду. Маленький диабетик активно потеет, снижается зрение, появляется худоба при усиленном аппетите. Дети становятся вялыми, много пьют, часто ходят в туалет по малой нужде. Негативные проявления усиливаются ночью.

Факторы риска:

  • избыток жиров и простых углеводов в рационе;
  • генетическая предрасположенность;
  • висцеральное ожирение;
  • опухолевый процесс в поджелудочной железе;
  • вес новорожденного превышает 4,5 кг;
  • тяжелые болезни, для лечения которых назначают глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные составы;
  • эндокринные патологии на фоне неправильного функционирования гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
  • нарушение метаболизма;
  • развитие вирусных инфекций, особенно с осложнениями.
Предлагаем ознакомиться:  Норма тромбоцитов в крови у детей

При правильном питании, закаливании, активном образе жизни, хорошем иммунитете риск гипогликемии намного ниже даже при наследственной предрасположенности.

Информация о факторах риска:

  • дефицит витаминов, скудный рацион, недостаточное количество пищи для растущего организма;
  • голодание на протяжении длительного периода;
  • избыток физических нагрузок без достаточного восполнения запасов энергии;
  • ребенок часто сталкивается со стрессовыми ситуациями;
  • развитие саркоидоза;
  • неправильное течение метаболизма;
  • поражение ЦНС.

Часть родителей считает плановые прививки опасными для здоровья, но отсутствие вакцинации может привести к инфицированию. Краснуха, вирусный гепатит, ветрянка, эпидемический паротит – заболевания, при развитии которых, страдает поджелудочная железа, нарушается продуцирование инсулина. Особо опасны инфекционные патологии при генетической предрасположенности к диабету.

Пониженный сахар в крови или гипогликемия встречается реже, чем избыток сахара, но при отсутствии внимания к признакам дефицита глюкозы на протяжении получаса может развиться опасное состояние – гипогликемическая кома. Родители должны срочно вызвать «скорую помощь», если появляется сильная потливость, тахикардия, дрожание рук.

Самая первая причина, о которой должен подумать врач — сахарный диабет. Это заболевание может проявиться в период активного роста ребенка — от 3 до 6-ти лет, а также от 13 до 15 лет.

Диагноз сахарный диабет ребенку ставится на основании следующих данных по крови:

  • глюкоза натощак — более 6,1 ммоль/л;
  • уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки сахарозой — более 11 ммоль/л;
  • уровень гликозилированного (соединенного с глюкозой) гемоглобина — от 6% и более.

Существуют четкие нормы содержания глюкозы в крови ребенка, которые рассчитаны с учетом возраста. Любое отклонение от физиологических значений (даже на 0,1 ммоль/л) является патологией. Иногда ситуацию можно исправить при помощи коррекции рациона питания, адекватных физических нагрузок, однако проводить какие-либо мероприятия следует только под контролем специалиста.

Возраст ребенка Допустимый диапазон показателей уровня сахара в крови, ммоль/л
до 12 месяцев 2,7—4,4 (данные нормы применимы с 3—4 дня жизни, так как до этого времени развивается физиологическая гипогликемия)
с 1 года до 6 лет 3,3—5,1
с 6 до 12 лет 3,3—5,6
подростки старше 12 лет 3,3—5,5 (показатели взрослого человека)

Как правило, причиной гипогликемии (снижения количества глюкозы меньше должных значений) у новорожденного служат погрешности в питании. У маленького ребенка практически отсутствует резервный гликоген, поэтому пропуск кормления сопровождается уменьшением концентрации сахара в крови. Для объективной расшифровки данных исследования, следует предупредить врача, сколько времени прошло между процедурой забора крови и последним кормлением.

У детей дошкольного и школьного возраста гипогликемия связана с недостаточным поступлением углеводов с пищей. Депо гликогена еще неразвиты и маломощны, процесс синтеза глюкозы в печени также не слишком активен, но в то же время это вещество усиленно поглощается тканями.

Но в некоторых случаях причиной гипогликемии служит серьезное заболевание:

  • патологическое новообразование в области островков Лангерганса в поджелудочной железе, где и происходит выработка необходимого для контроля уровня сахара инсулина;
  • болезни пищеварительного тракта, недостаточная активность ферментов, в результате чего существенно замедляется процесс расщепления углеводов и поступление глюкозы в системный кровоток;
  • отравление токсическими веществами;
  • поражения головного мозга;
  • саркоидоз;
  • последствия длительной болезни либо хронической патологии.

Почему у ребенка развивается диабет?

Диабет первого типа у детей протекает с симптомами, связанными с гипергликемией. Появляется частое мочеиспускание, особенно ночью, недержание мочи (ночное или дневное). Для младенцев характерно, что подгузники приходится менять чаще и они становятся тяжелыми.

Дети пьют много воды, кушают с хорошим аппетитом, но вес, положенный по возрасту не набирают. Может возникнуть резкое исхудание из-за обезвоживания и усиленного распада белка и липидов. Атипичными вариантами является бессимптомная гипергликемия и кетоацидотическая кома.

Ребенок с первым типом диабета часто жалуется на слабость, становится раздражительным, теряет интерес к занятиям, появляются жалобы на нечеткое зрение, кандидоз слизистых, диабетический румянец, тошнота и головная боль.

Для второго типа диабета характерно бессимптомное течение, его выявляют при лабораторном обследовании. Но у части детей может быть тяжелый вариант заболевания с развитием гипогликемического, гиперосмолярного и кетоацидотического состояния.

Типичным признаком сахарного диабет является упорное течение кожных болезней, которые появляются на ранних этапах развития болезни. К ним относятся:

  • Себорейный дерматит.
  • Нейродермит.
  • Стойкий кожный зуд.
  • Пиодермия.
  • Угревая сыпь.
  • Фурункулез.
  • Диабетическая дермопатия в виде шелушащихся пятен.

Для детей школьного возраста характерной согбенностью является частое возникновение приступов гипогликемии из-за того, что ребенок ест не вовремя или пропускает приемы пищи или превышает норму физической нагрузки. Такие состояния чаще всего возникают при проведении инсулинотерапии.

Они проявляются в виде потливости, мышечной дрожи, резкой слабости, головной боли, нарушении зрения и слуха, усиленного сердцебиения, агрессивности. После этого у ребенка нарушается ориентация в пространстве, он теряет сознание и может впасть в кому. Поэтому у детей всегда должны быть с собой конфеты, несколько кусочков сахара или сладкий сок.

Какие показатели сахара в крови являются нормальными расскажет эксперт в видео в этой статье.

Сахар, который транспортируется по организму ребенка с кровью, является для него источником энергии и питает клетки органов. В связи с этим у многих напрашивается вывод: чем больше его есть, тем лучше. Но такое суждение ошибочно. В тканях органов должна быть определенная его концентрация, а если есть избыток, то это нехорошо.

Уровень глюкозы в человеческом теле контролируется поджелудочной железой, которая вырабатывает гормоны — инсулин и глюкагон. Первый из них ограничивает концентрацию сахара, а второй способствует ее увеличению.

Когда инсулина в организме недостаточно, то начинает свое развитие сахарный диабет. Любое отклонение от нормы этого показателя влечет за собой опасные болезни. Чем раньше их распознать, тем больше шансов излечиться.

Для взрослых есть четко выраженные границы нормы уровня сахара в крови, а у детей все зависит от возрастной группы. Нормы существенно различаются. Разница в показателях может возникать из-за проверки анализа в разных лабораториях.

Чтобы не было путаницы, рядом с результатом прописывают лабораторные значения нормы. Но есть показатели, согласованные ВОЗ.

Возраст ребенка

Нижняя граница нормы уровня глюкозы в крови, ммоль/л

Верхняя граница нормы уровня глюкозы в крови, ммоль/л

Младенец

1 год – 6 лет

6–12 лет

После 12 лет

2,78

3,3

3,3

3,5

4,4

5,1

5,6

5,5

Нередко при родах после отделения от материнского организма у малыша наблюдается понижение концентрации сахара. Своевременное введение правильной дозы глюкозы возобновляет нормальное функционирование детского организма.

Причиной падения уровня сахара может быть сложный процесс рождения, пережитый в этот момент стресс. Повышенный риск развития этого состояние имеют недоношенные дети. Чем менее развит ребенок, тем выше опасность.

Выраженная гипогликемия может стать причиной детской смертности, но при правильном заключении врачей и своевременной терапии жизнь может быть спасена. Но даже при адекватном лечении иногда развивается ДЦП или другая серьезная болезнь.

Для грудного ребенка характерна заниженная концентрация сахара. Данное вещество в его крови содержится в существенно меньшем количестве, чем у взрослых.

Точные причины начала развития этого заболевания ученые еще до конца не изучили. Есть предрасполагающие к данной болезни факторы у детей. Вот они:

  1. Генетическая предрасположенность. Риск повышения показателя сахара сильно возрастает, в случае если у ребенка оба родителя страдают диабетом. При наличии данного недуга у одного из них для малыша вероятность его иметь составляет 10%.
  2. Нарушенный углеводный обменный процесс. Такая проблема возникает при нерациональном питании. Углеводы в рационе содержатся в избытке, а белков и растительных жиров не хватает.
  3. Перенесенные серьезные инфекционные болезни.
  4. Ожирение.
  5. Чрезмерные физические нагрузки.
  6. Нервный стресс.

При подтверждении сахарного диабета у одного из близнецов второй имеет повышенный риск к этой болезни. Если данный недуг — первого типа, то у здорового малыша в 50% случаев также могут подтвердить этот диагноз. При сахарном диабете II типа второй из близнецов имеет все шансы заболеть, особенно если у него присутствует лишний вес.

Все в этом мире движется и развивается. Это справедливо и для человека. Ведь полностью закономерным является тот факт, что тело пожилого мужчины будет функционировать иначе, нежели организм годовалого ребенка. Если говорить о поджелудочной железе, то норма сахара в крови у детей, которая напрямую зависит от активности инсулина, также варьирует в зависимости от того, сколько младенцу лет.

Главные причины, что влияют на отличие в количестве сахара у ребенка, являются:

  • Физиологическая незрелость гормонально активного органа. Это особенно актуально для новорожденных. Поскольку поджелудочная железа в начале жизни не является критически жизненно важным органом (в сравнении с сердцем, мозгом, легкими и печенью), то в первый год существования маленького человека она проходит процесс дозревания;
  • Активные фазы развития. Для детей возрастом 6-8 и 10-12 лет характерны так называемые «скачки роста». Они представляют собой мощные выбросы гормона роста, который заставляет все структуры тела человека увеличиваться в размерах. Из-за такой активации иногда наблюдаются физиологические изменения в уровне сахара. Поджелудочная железа должна работать сильнее и быть источником дополнительного инсулина;

У детей до года уровень глюкозы составляет: 2,8-4,4 ммоль/литр, до пяти лет – 3,3-5,0 ммоль/л, у старших детей – такой же, как у взрослых.

Если у ребенка количество сахара 6,1 ммоль/л или выше, это требует проведения теста на толерантность к глюкозе, а иногда и уровня гликозилированного гемоглобина.

Чаще всего появляться проблемы с уровнем сахара могут у детей, которые переболели вирусными инфекциями, когда он в крови достигает до 10 ммоль/л и больше, обязательно нужно срочное лечение. Также сахарный диабет может появиться у детей по наследству.

Генетический фактор очень важен в этом случаи, особенно, если в роду ребенка кто-то страдает проблемами с поджелудочной железой и инсулярным аппаратом. Если у обеих родителей есть сахарный диабет, у ребенка он также будет, если один родитель болеет данным заболеванием, только 10%, что эта болезнь передастся малышу.

Если заболевание диагностируют у кого-то одного с близнецов, здоровый ребенок также может попасть в группу риска. В случаи сахарного диабета первого типа, второй малыш может на все 50% заболеть, если сахарный диабет второго типа, второго ребенка защитить от этого заболевания практически невозможно, особенно, если он страдает избыточным весом.

Дети младенческого возраста из-за физиологии имеют сниженный уровень сахара в крови. К ним относят грудные дети и дошкольники. У младенцев от 2, 78 до ммоль/л. Детям, которым исполнилось 2-6 лет, показатель колеблется от 3,3-5 ммоль/л. У школьников сахар в норме от 3,3-5,5 ммоль/л.

Для уточнения результатов обязательно нужно сдавать анализ натощак, если сахар и на голодный желудок выше, чем 6, 1 ммоль/л, значит, у ребенка гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови. В случаи, если показатель ниже, чем 2,5 ммоль/л, это говорит, что у ребенка гипогликемия – пониженный уровень сахара в крови.

Обязательно при повышении сахара у ребенка в крови после сдачи анализов натощак, нужно пройти специальный тест на проверку глюкозотолерантности, помните, что у детей он намного выше, чем у взрослого. Нормой считается показатель сахара в крови, когда он после двухчасовых нагрузок глюкозой начинает снижаться.

Если у ребенка после сдачи анализов, сахар в крови выше, чем 5,5 ммоль/л, а после двухчасовой нагрузки глюкозой больше, чем 7,7 ммоль/л, это говорит о сахарном диабете у ребенка.

Предлагаем ознакомиться:  Амилаза крови норма у взрослых

О каких заболеваниях говорит повышение уровня сахара в крови?

1. Повышается норма сахара из-за того, что ребенок принял пищу до того, как сдавал анализ.

2. Из-за значительного перенапряжения – эмоционального или физического.

3. При заболеваниях эндокринной системы – гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.

4. Из-за эпилепсии.

5. При заболеваниях поджелудочной железы.

6. Если ребенок принимал некоторые лекарственные препараты.

7. Отклонятся уровень сахара может при отравлении окисью углерода.

1. Последний раз ребенок должен поесть за 8 или лучше за 12 часов до того, как сдает анализ. Можно употреблять негазированную и не сладкую воду.

2. Перед сдачей анализов нельзя чистить зубы, потому что в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую рта и может резко менять показания. Также запрещается, есть и жвачку.

3. Кровь на сахар берут с пальца.

4. С помощью современного метода глюкометра – портативного прибора, можно измерять уровень сахара в крови. Но здесь могут также быть некоторые погрешности, они появляются из-за того, что неплотно закрывается тубус с тест-плоской и может храниться в отрытом состоянии. Тест-полоски нельзя хранить на открытом воздухе, потому что может произойти химическая реакция, она портит продукт.

  • Места, откуда берут — из пальца (80% случаев), из вены (у более старших детей), из пяточки (у новорожденных).
  • Анализ делается строго натощак, дабы не исказить показатели.
  • Для простоты и удобства использования на первых порах жизни можно использовать глюкометр. Но важно помнить, что он не заменяет полноценного лабораторного определения глюкозы.

Норма содержания сахара в крови у мужчин и женщин

Анализ крови на сахар проводится натощак, то есть перед сдачей ничего нельзя есть в течение 8-10 часов. Запрещается даже пить воду или чай. Кроме этого, перед проведением анализа надо хорошо выспаться. На точность результата может повлиять острое инфекционное заболевание, поэтому в период болезни кровь на сахар обычно не проверяют, а если и проверяют, то берут во внимание данный факт.

Кровь из пальца (капиллярная) натощак должна содержать 3,3-5,5 ммоль/литр глюкозы. По другим единицам измерения это 60-100 мг/дл (чтобы перевести в привычные врачам милимоли на литр, нужно разделить большую цифру на 18).Кровь из вены имеет несколько другой результат: 4,0-6,1 ммоль/литр. Если натощак были обнаружены результаты 5,6-6,6 ммоль/литр, это может свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе.

Уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/литр почти всегда говорит о наличии сахарного диабета. В данном случае для подтверждения диагноза необходимо сдать еще три анализа:

  • повторно – кровь на уровень глюкозы;
  • кровь на толерантность к глюкозе;
  • уровень гликозилированного гемоглобина: именно этот показатель является самым точным в постановке диагноза «сахарный диабет».

Если раньше было необходимо идти в поликлинику, стоять в очереди, чтобы сдать кровь на сахар (к тому же иногда до поликлиники приходится добираться, а это – физическая нагрузка, что снижает точность результатов), то сейчас проблема решается проще. Есть прибор глюкометр, который позволяет получить точный результат не выходя из дома.

Норма сахара в крови при беременности

В период гестации ткани матери имеют более высокую, чем в норме, чувствительность тканей к инсулину. Это в меру необходимо для обеспечения энергией не только матери, но и ребенка.

Во время беременности уровень глюкозы в норме может быть немного выше: нормальными считаются цифры 3,8-5,8 ммоль/литр. Цифры выше 6,1 ммоль/литр требуют дополнительного проведения теста на толерантность к глюкозе.

У беременных возможно развитие гестационного диабета, когда ткани матери резистентны к вырабатываемому собственной поджелудочной железой инсулину. Такое состояние развивается обычно на 24-28 неделе беременности. Оно может пройти само после родов, но может и перейти в сахарный диабет.

Поэтому нельзя отказываться от проведения анализов, особенно если беременная страдает ожирением, либо кто-то из ее родственников болел сахарным диабетом.

Вовремя распознать

Сахарный диабет относится к числу заболеваний, имеющих множество «масок». Если болезнь (СД 1 типа) развивается в детском, особенно в раннем возрасте, то латентный (скрытый) период зачастую бывает коротким — при этом родители могут обратить внимание лишь на то, что ребенок вдруг стал много пить и мочиться, в том числе ночью, возможно появление энуреза.

У ребенка может измениться аппетит: либо появляется постоянное желание поесть или, наоборот, полный отказ от еды. Малыш быстро худеет, становится вялым, не хочет играть и гулять. Эти симптомы могут не заметить и родители, и педиатры, потому что ярких проявлений болезни (температуры, кашля и насморка, и др.) нет.

И если диагноз не поставлен во время, состояние ребенка резко ухудшается — развивается диабетический кетоацидоз: нарастает жажда, сухость слизистых и кожи, дети жалуются на слабость, головную боль, сонливость. Появляются тошнота и рвота, которая вскоре учащается. По мере усиления кетоацидоза дыхание становится частым, шумным и глубоким, от ребенка пахнет ацетоном. Может наступить расстройство сознания вплоть до комы, и если маленькому пациенту не будет оказана экстренная помощь, то он может погибнуть.

СД 1 тип СД 2 тип
Редко с ожирением В 85% с ожирением
Быстрое развитие симптомов Медленное развитие симптомов
Частое присутствие кетоацидоза 33% имеют кетонурию (наличие кетоновых тел в моче, в норме их нет) и легкий кетоацидоз
У 5% отягощена наследственность по СД 1 типа (1-я и 2-я линии родства) У 74-100% отягощена наследственность по СД 2 типа (1-я и 2-я линии родства)
Присутствие других иммунных заболеваний Инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, дислипидемия, поликистоз яичников у девочек

У подростков при развитии СД 2 типа клиническая картина нарастает медленно. Первыми симптомами болезни могут стать повышенная жажда (полидипсия), увеличение объема и частоты мочеиспусканий (полиурия), появление ночного энуреза, зуд кожи и половых органов, утомляемость.

Первые симптомы сахарного диабета у ребенка

  • постоянная жажда. Ребенок пьет не только, когда жара, но и когда холодно. Часто просыпается среди ночи, чтоб попить;
  • учащенное и обильное мочеиспускание. Моча светлая, почти прозрачная. Организм пытается всеми возможными способами вывести избыточную глюкозу, в том числе через почки. Глюкоза растворима в воде, потому почечный путь выведения — самый легкий;
  • сухость кожи. Из-за повышенного выведения жидкости кожа достаточно не увлажнена. Потому теряется ее тургор;
  • потеря массы тела. Из-за недостатка инсулина глюкоза не может полноценно усваиваться. Отсюда — недостаточное питание тканей и худоба;
  • слабость и повышенная утомляемость. Поскольку усвоение глюкозы нарушено, значит, не хватает энергии на активные действия. К слабости добавляется ещё и постоянная сонливость.

Анализ на сахар в крови у ребенка и диагностика

Периоды от 9 до 12 лет и от 4-6 лет относятся к возрастам, в которых наблюдаются пиковые показатели заболеваемости сахарным диабетом среди детей. Поэтому, даже если ребенок не выглядит больным, но у него есть наследственная предрасположенность, показано исследование крови на глюкозу, электролиты и анализ мочи.

Первым этапом диагностики нарушений является анализ крови, проведенный на голодный желудок. Это значит, что ребенок должен воздерживаться от приема пищи 8 часов. Утром нельзя принимать пищу и чистить зубы. Разрешается только чистая питьевая вода. Таким способом можно определить диабет и преддиабет.

Педиатр или эндокринолог может также назначить случайное измерение глюкозы в крови. Анализ не связан с приемом пищи, проводится в любое удобное время. С помощью этого измерения можно только подтвердить сахарный диабет.

Если обнаружена норма сахара в крови у ребенка, но остаются сомнения в постановке диагноза, тогда используется тест с нагрузкой глюкозой. Для него (после измерения сахара натощак) ребенок выпивает раствор глюкозы. Через 2 часа после приема раствора проводится повторный замер.

Этот тест применим для детей без симптомов болезни или с мягкой, атипичной симптоматикой, а также при подозрении на сахарный диабет 2 типа или особые формы диабета. Анализ на гликозилированный гемоглобин чаще используется для диагностики 2 типа болезни или для подтверждения гипергликемии.

Показатели сахара в крови оцениваются в зависимости от возраста: для годовалого ребенка – 2.75-4.4 ммоль/л, а нормой сахара в крови у детей 9 лет является диапазон 3.3-5.5 ммоль/л. Если сахар повышен, но до 6.9 ммоль/л, то это значит нарушенная гликемия натощак. Все показатели, начиная с 7 ммоль/л должны быть расценены как сахарный диабет.

К критериям постановки диагноза диабета также относятся:

  1. Если при случайном измерении обнаружена гликемия, равная или выше 11 ммоль/л.
  2. Гликозилированный гемоглобин выше 6,5% (норма ниже 5,7%).
  3. Результат глюкозотолерантного теста выше 11 ммоль/л (норма менее 7.7 ммоль/л).

Если исследования крови выявили, что показатели выше нормальных, но ниже, чем для постановки диагноза сахарного диабета, то таких детей берут на контроль и им ставится диагноз скрытого диабета или преддиабета. У таких детей примерно одинаковая вероятность вернуться к норме и заболеть диабетом.

Скрытое течение диабета характерно для второго типа болезни и чаще бывает связано с метаболическим синдромом, для которого кроме нарушений обмена глюкозы характерны признаки повышенного уровня холестерина, артериального давления и ожирение.

Переход в явный сахарный диабет встречается у детей, которые не могут снизить вес.

Кроме сахарного диабета к повышению сахара в крови приводят такие патологические состояния:

  • Стресс.
  • Физические нагрузки в день сдачи анализа.
  • Прием пищи перед исследованием.
  • Хронические заболевания печени или почек
  • Болезни щитовидной железы.
  • Другие эндокринные патологии.
  • Прием гормональных препаратов или длительное использование нестероидных противовоспалительных средств.

Пониженный уровень глюкозы у детей чаще связан с болезнями воспалительного характера в желудке, поджелудочной железе или кишечнике. Он встречается при снижении функции надпочечников, гипофиза, при гипотиреозе и опухолевых процессах.

«Есть ли у сахарного диабета симптомы, которые смогли бы заметить внимательные родители вначале развития болезни, не прибегая к сдаче анализа?» — такой вопрос волнует многих мам и пап. Да, действительно, они есть, и о них необходимо знать всем. Это такие признаки, как:

  • постоянная повышенная жажда;
  • обильное мочеиспускание;
  • общее состояние ребенка вялое, пассивное.

Перед тем, как проводить непосредственно сам тест, берется кровь натощак (через 8-10 часов после последнего приема пищи). Затем нужно выпить 75 граммов глюкозы, растворенной в теплой воде (ее надо граммов 200-300, можно добавлять немного лимона, чтобы было не так неприятно).

Через 2 часа, после того, как человек посидел в коридоре поликлиники (чтобы не исказить результат в это время запрещается курить, ходить, есть и пр.), кровь из пальца берется снова. Нарушением толерантности считается результат, когда через 2 часа глюкоза 7,8-11,1 ммоль/литр, диабетом – когда результат выше 11,1 ммоль/л.

Предлагаем ознакомиться:  АЛТ и АСТ в крови – норма показателей и причины повышения

4. Из-за эпилепсии.

Это вполне выполнимо, если исследование проходит ребенок хотя бы старше 2—3 лет. Однако подобные требования трудно осуществимы при проведении процедуры у младенца. Поэтому доктора рекомендуют вызвать медсестру на дом и выполнить забор крови как можно раньше, сразу после пробуждения. Если ребенок ночью пил смесь или грудное молоко, следует отметить, когда происходило кормление и сообщить об этом врачу.

Однако если показатели существенно превышают нормы, не стоит вдаваться в панику. В первую очередь следует проверить единицы измерения. В некоторых таблицах они приведены в ммоль/дл, хотя общепринятой для нашей страны является указание значений глюкозы в ммоль/л. Если все верно, лучше повторно провести исследование.

К развитию сахарного диабета больше склонны:

  • дети с избыточной массой тела;
  • слишком крупные младенцы (весом более 4 кг);
  • рожденные после беременности, протекающей с осложнениями (многоводие, гестационный сахарный диабет);
  • дети, чьи родители страдают от сахарного диабета.

Максимальная норма глюкозы у детей составляет 4,4 — 5,6 ммоль/л, а после приема пищи — до 7,7 ммоль/л. Если в крови, взятой натощак, уровень сахара превышает 5,0 — 6,0 ммоль/л (в зависимости от возраста), назначают глюкозотолерантный тест. При значениях больше 7,7 ммоль/л ставят диагноз сахарный диабет.

Лечение с помощью лекарств

Лечение сахарного диабета у детей происходит в большинстве случаев с помощью заместительной терапии инсулином. Для лечения ребенка врач назначает инсулин, обладающий коротким действием.

В 1 мл препарата содержится 40 МЕ (международных единиц) инсулина.

Как вводится инсулин? Это делается подкожно:

  • в плечо;
  • в область бедра или ягодиц;
  • в живот.

Важно постоянно менять место введения инъекции. Это необходимо для предупреждения возможного истончения подкожно-жировой ткани. Можно для введения препарата использовать инсулиновые помпы. В лечебных учреждениях на их получение существует очередь. При возможности устройство можно приобрести самостоятельно на платной основе.

Будет замечательно, если родители сами будут соблюдать диету и придерживаться такого же образа жизни, который рекомендован ребенку. Таким поведением можно значительно облегчить его жизнь!

Обязателен контроль показателей сахара на протяжении дня, до приема пищи и, обязательно, спустя 2 часа после еды. Чтобы избежать развития гипогликемической комы при введении повышенной дозировки инсулина, ребенок всегда должен держать при себе шоколадную конфету, которая быстро поднимает уровень глюкозы.

При инсулиннезависимом втором типе диабета, выявлении инсулинорезистентности правильное питание выходит на первый план. Любые нарушения диеты провоцируют больший или меньший скачок сахара. За основу можно взять диету №5 для детей. Обязательно контролировать значения глюкозы при помощи портативного устройства, периодически посещать детского эндокринолога.

Как снизить сахар в крови у детей? Родители должны вести пищевой дневник для анализа влияния тех или иных продуктов на значения сахара. В меню должны преобладать наименования с низким инсулиновым и гликемическим индексом. Нельзя превышать норму хлебных единиц.

На заметку! Кроме правильного питания, важно снизить уровень стрессов. При диабете нужно делать зарядку, гулять на воздухе, но нужно избегать подвижных игр и видов спорта, при которых легко получить травму: раны и порезы долго заживают. Обязательно следить за весом, проводить профилактику вирусных и бактериальных инфекций.

Диетотерапия

Диетотерапия заключается в правильном питании. В детском меню ограничиваются продукты с высоким содержанием углеводов и жиров.

Для здорового человека ежедневное потребление белков, жиров и углеводов должно быть в следующих пропорциях: 1:1:4. Ежедневный рацион тех, у кого повышен сахар в крови, несколько иной. Для больных сахарным диабетом соотношение этих веществ другое. Нормы следующие: 1:0,75:3,5.

Жиры, употребляемые с пищей, большей частью должны иметь растительное происхождение. Из меню ребенка, сахар в крови которого повышен, лучше совсем исключить легкоусвояемые углеводы. Для того, чтобы уровень глюкозы был в норме, ребенка не следует кормить макаронами, манной кашей, кондитерскими сдобными изделиями, хлебобулочной продукцией. Из фруктов необходимо исключить бананы и виноград.

Кормить ребенка следуют дробно, небольшими порциями, не менее 5 раз в день.

Возможные осложнения

Родители должны интересоваться информацией о различных заболеваниях, возникающих в детском возрасте, чтобы знать основные признаки развития распространенных патологий. Если не обращать внимания на признаки диабета, то со временем может резко ухудшиться здоровье, нередко, с необратимыми последствиями для отдельных органов и систем.

На фоне гипергликемии нередко развиваются тяжелые осложнения:

  • атеросклероз;
  • нефропатия;
  • катаракта;
  • нейропатия;
  • ишемия;
  • почечная недостаточность (хроническая форма);
  • ретинопатия;
  • диабетическая микроангиопатия;
  • энцефалопатия;
  • диабетический кетоацидоз;
  • кетоацидотическая кома (уровень сахара повышается до 20 ммоль/л и более);
  • молочнокислая и гиперосмолярная кома при запущенных случаях диабета.

Найти и обезвредить сахарный диабет

  • Самый простой метод выявления заболевания или нарушения толерантности к глюкозе — определение содержания глюкозы в крови. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,5 ммоль/л.
  • Если при исследовании утренней порции мочи выявлены глюкозурия (наличие глюкозы в моче), ацетоурия (наличие ацетоновых тел в моче), кетонурия (наличие кетоновых тел в моче) или обнаружен повышенный уровень глюкозы крови, необходимо обратиться к специалисту и провести специальное обследование — глюкозотолерантный тест.
  • Тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).
    Перед проведением теста необходимо в течение трех дней назначить ребенку обычную диету без ограничения углеводов. Проба проводится утром натощак. Ребенку дается выпить сиропа глюкозы (глюкоза назначается из расчета 1,75 г/кг идеального веса, но не более 75 г.). Исследование сахара проводится натощак через 60 и 120 минут после приема глюкозы.
    В норме через 1 час уровень глюкозы в крови должен подняться не выше 8,8 ммоль/л, через 2 часа быть не более 7,8 ммоль/л или вернуться у нормальному значению натощак.
    Eсли уровень глюкозы в плазме венозной крови или в цельной крови натощак превышает 15 ммоль/л (или несколько раз натощак превышает уровень 7,8 ммоль/л), для постановки диагноза сахарный диабет проведения глюкозотолерантного теста не требуется.
    Дети с ожирением, имеющие еще 2 фактора риска — отягощенную наследственность по СД 2 типа и признаки инсулинорезистентности — должны быть обследованы на уровень глюкозы в крови минимум каждые 2 года, начиная с 10 летнего возраста.
  • Обязательна консультация специалистов — эндокринолога, офтальмолога, невролога, нефролога, ортопеда.
  • Возможно проведение дополнительных специальных методов обследования: определение уровня гликированного гемоглобина в крови (HbA1с), концентрации проинсулина, С-пептида, глюкагона, УЗИ внутренних органов и почек, исследование глазного дна, определение уровня микроальбуминурии и т.д., которые ребенку назначат специалисты.
  • При наличии в семье повторных случаев диабета, особенно у родителей ребенка, можно провести генетическое исследование для раннего диагностирования заболевания или предрасположенности к нему.

Существуют различные пути лечения СД. Важнейшие цели при лечении сахарного диабета — ликвидация симптомов, оптимальный метаболический контроль, предотвращение острых и хронических осложнений, достижение возможно более высокого качества жизни для пациентов.

Основные принципы лечения — диабетическая диета, дозированная физическая нагрузка, самоконтроль за уровнем глюкозы в крови и т.д. преподаются в школах диабета. Сейчас таких школ существует множество. По всему миру дети с сахарным диабетом и их родители имеют возможность получать знания о своем заболевании, и это помогает им быть полноценными членами общества.

Первая школа диабета действует в Москве с 1989-го года. После первоначального обучения при необходимости через 1-2 года подростки или родственники больных детей могут пройти повторный курс обучения для закрепления и обновления знаний о диабете.

Диетотерапия при сахарном диабете должна отвечать следующим требованиям: исключение легко усваиваемых углеводов (сахар, шоколад, мед, варенье и т.д.) и низкое потребление насыщенных жиров. Все углеводы должны обеспечивать 50-60% калорийности суточного рациона, белки не более 15%, а общее содержание жира не должно превышать 30-35% суточной энергетической потребности.

Обязательное снижение веса — это первый шаг к профилактике и лечению сахарного диабета.

Следует также объяснить больному ребенку необходимость самоконтроля и обучить проведению его в домашних условиях с помощью тест-полосок (определение уровня глюкозы в крови и моче).

При длительности диабета свыше 5 лет необходим тщательный контроль за артериальным давлением, исследование мочи на альбуминурию, ежегодная консультация больных в кабинете сосудистой диагностики глазной клиники для выявления ретинопатии. Два раза в год ребенок должен быть осмотрен стоматологом и ЛОР-врачом.

Маленьким пациентам необходима психологическая помощь и поддержка взрослых, не даром девиз многих школ диабета — «Диабет — это образ жизни». Но родителям нужно помнить, что постоянный страх за своего ребенка и желание его оберегать ото всего могут привести к тому, что ребенок тоже начнет воспринимать окружающий мир как мир, который несет опасность и угрозу на каждом шагу.

  1. Лечение сахарного диабета 2 типа начинают с назначения сахаропонижающих препаратов в виде таблеток.
  2. Инсулинотерапия.

Инсулин регулирует содержание сахара в крови, способствуя превращению излишнего количества сахара, поступающего в организм, в гликоген. Рецепторы инсулина действуют как своего рода «замки», а инсулин можно уподобить ключу, который открывает замки и позволяет глюкозе войти в клетку, поэтому при ИЗСД лечение начинается именно с инсулинотерапии.

У взрослых пациентов с длительным течением заболевания часто развивается привыкание к сахаропонижающим препаратам в виде таблеток, и через 10-15 лет от начала заболевания в среднем 10-15% больных сахарным диабетом 2 типа переходят на лечение инсулином.

При сахарном диабете инсулин вводят подкожно, Внутрь принимать инсулин нельзя, так как пищеварительные соки разрушают его. Для облегчения выполнения инъекций используют полуавтоматические инъекторы — шприцы-ручки.

Со временем потребность в инсулине возрастает, может изменяться аппетит, у детей он чаще снижается. Поэтому нужно особенно тщательно контролировать глюкозу крови, а также глюкозу и ацетон мочи.

Профилактические рекомендации

Предупредить диабет у детей можно, если родители ответственно относятся к сохранению здоровья с раннего возраста. Грудное вскармливание особенно важно для малышей с наследственной предрасположенностью к эндокринным патологиям. Даже импортные молочные и безмолочные смеси высокого качества не могут полностью заменить материнское молоко.

Другие меры профилактики диабета у детей:

  • вовремя проводить вакцинацию;
  • снизить силу и частоту стрессов в семье, детском учреждении;
  • с ранних лет проводить закаливание;
  • следить, чтобы ребенок отдыхал ночью и днем согласно нормам для определенного возраста;
  • придерживаться правильного питьевого режима: вред приносит как неумеренное получение жидкости, так и дефицит воды, соков, первых блюд;
  • приучить ребенка делать зарядку, более старших записать в спортивную секцию, танцевальную студию, в бассейн, кружок туризма и так далее. Важно помнить: гиподинамия провоцирует нарушение метаболизма.

При повышенном риске диабета нужны дополнительные меры профилактики:

  • исключение из меню «быстрых» углеводов: мучных изделий, молочного шоколада, сладостей, макарон из муки низкого сорта, сахара;
  • учет хлебных единиц для каждого дня;
  • вести дневник питания, чтобы при необходимости быстро выяснить, какой продукт привел к скачку уровня глюкозы.

Лечение диабета у детей требует высокой самоотдачи, терпения, внимания, достаточного багажа знаний от родителей. Чем больше информации о причинах, симптоматике и методах лечения эндокринной патологии, тем ниже риск осложнений. Важно постоянно поддерживать контакт с опытным детским эндокринологом.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector