Анализ крови на ПСА в лаборатории у мужчин

Анализ крови на ПСА в лаборатории у мужчин

Анализ крови на ПСА в лаборатории у мужчин
СОДЕРЖАНИЕ
0

Описание норм при проведении исследования

Допустимый уровень такого белка имеет свои нормы, которые имеют свойство меняться с возрастом у мужчин. В целом же его количество прямо пропорционально зависит от размера простаты: чем она меньше, тем ниже будет нормальный уровень антигена. Сегодня для здорового среднестатистического мужчины, которому еще не исполнилось 40 лет, уровень ПСА составляет около 2,5 нг/мл. А вот начиная с возраста 40 лет, эта норма повышается каждые 10 лет примерно на 1 нг/мл.

Если анализ ПСА общий показывает значение ниже этого, то это абсолютно нормально. При повышении уровня антигенов следует насторожиться: обычно это может быть свидетельством наличия урологических заболеваний. Но все равно необходимо делать дополнительные исследования, чтобы не расстраиваться зря.

Исследование ПСА является первостепенным и самым точным методом выявления начальных стадий воспаления, аденомы или рака простаты. При этом наибольшее внимание уделяется при проведении исследования именно соотношению свободных ПСА и связанных с белками. ПСА свободный играет важную роль. Если разница в них составляет меньше 0,15, тогда следует насторожиться — это в большинстве случаев может свидетельствовать о начальной стадии рака предстательной железы.

Как показывает медицинская практика, расшифровка анализа, то есть представленные нормы специфического белка и нормы по взаимосвязи свободных и связанных белков являются относительными и могут часто меняться. Связано это с тем, что постоянно изменяется экологический фон, условия и уровень жизни людей.

Не всем может быть понятно, что такое анализ на ПСА. Эта аббревиатура переводится как простатический специфический антиген. Представляет он пептид, его выработка происходит с помощью клеток простаты. Это очень важный компонент.

Роль в диагностике

ПСА может попадать в кровь, если предстательная железа здоровая. При этом количество этого компонента совсем маленькое. Именно эта частица показывается в лабораторных исследованиях.

Измеряют этот показатель в нг/мл. Если в организме будет развиваться конкретная патология, тогда численность компонента будет увеличиваться. Это будет видно на исследованиях, так как концентрация в крови будет также повышаться.

Причины повышения уровня ПСА в организме

Количество этого специфического гормона в крови может значительно повыситься по таким причинам.

  1. Гипертрофия предстательной железы.
  2. Аденома.
  3. Воспалительные патологии простаты. Из-за этого в ней постепенно развивается отек, перекрывающий ее протоки. Эвакуация простатического секрета нарушается, отчего он в больших количествах поступает в кровь. В этом случае ПСА оказывается связанным с протеинами.

Сегодня опытные медики выявили 4 основные причины, которые могут вызвать повышенный уровень ПСА в крови мужчины. Это:

  1. Рак или простатит.
  2. Наличие воспалительных заболеваний половой системы.
  3. Наличие менее серьезных, чем рак, новообразований на простате.
  4. Слабое выделение крови на простату.

Особую роль перед забором крови на ПСА имеет трансректальное УЗИ и биопсия простаты. Хороший врач, зная, что его пациент недавно проходил такие анализы, никогда не назначит ему анализ в течение ближайших 2-х недель. При проведении анализов следует помнить еще и о том, что ложный повышенный уровень анализа может наблюдаться у мужчины после проведения некоторых отдельных видов процедур, таких как цистоскопия, лазерная или тепловая терапия, ректальное пальцевое исследование. Именно поэтому за несколько дней перед сдачей крови на ПСА необходимо оградить свой организм от такого вида процедур.

Виды антигена

В лабораториии проводят исследование молекулярных фракций ПСА.

  1. Его делят на свободный и связанный с антихимотрипсином или макроглобулином.
  2. Формула звучит так: связанный свободный = ПСА (общий).
  3. Для определения состояния больного значение имеет общий — он включает первый вид связи и свободный.

Если этот показатель превышает допустимое значение, проводят повторную расшифровку, в которой отдельно будет указан связанный и свободный антиген.

При проведении лабораторного исследования важно, чтобы общий и свободный анализ проводился из одной порции биоматериала.

  • Еще несколько лет назад норма составляла 4 нг/мл. Если это значение не превышалось, доктора с полной уверенностью заявляли, что пациент здоров, и повода для беспокойства нет.
  • Сегодня величина этого фермента у мужчины средних лет не должна превышать отметки в 3 нг/мл. Если показатель увеличивается до отметки в 4 нг/мл, есть предположение на протекание злокачественного процесса.

Особо важно следить за уровнем ПСА (связанный свободный) при имеющемся простатите.

Норму, по которой рассчитывается общий и свободный простатический антиген, различают по возрасту.

Возраст Пределы нормы ПСА
от 20 до 25 лет не должна превышать 2,5 нг/мл
от 25 до 45 лет 3 нг/мл
старше 50 лет не выше 3,5 нг/мл
старше 65 лет в пределах 4 нг/мл

Такое разграничение обусловлено размерами простаты. С возрастом она увеличивается, синтез агента тоже, причем сначала повышается свободный, а потом уже общий. Если в крови элемент не обнаруживается, это тоже вариант нормального значения.

Чаще всего для проведения данного исследования обращаются представители сильного пола с проблемой (или подозрением) мочеполовой системы. Забор крови на антиген предназначен для нахождения злокачественных образований мужской предстательной железы на ранней стадии, для разбавления эякулята.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли меняться резус-фактор в течение жизни || Может ли меняться резус-фактор в течение жизни

Простатспецифический антиген частично распространяется в крови, но основная часть проникает в семенную жидкость. При нарастании концентрации антигена в крови или при изменении пропорции свободный/общий ПСА, скорее всего, у пациента нарушена защитная оболочка между клетками железы и сосудами, что сулит за собой несколько видов заболеваний.

Данный антиген в кровяной сыворотке делится на два вида: связанный (химическая связь ПСА с иными веществами) и свободный (антиген в свободном виде).

Категории мужчин, которые должны делать анализ обязательно

Итак, суть анализа крови на ПСА кратко рассмотрена. Несмотря на то что такое исследование является очень важным, делают его крайне редко, это связано с недостаточной заботой о своем здоровье. Но врачи выделяют определенную категорию лиц, которым данного вида анализ должен быть назначен и проведен в обязательном порядке. К ним относятся:

  1. Мужчины, которые проходят интенсивную терапию во время лечения уже имеющегося рака простаты.
  2. Мужчины, уже сделавшие несколько анализов, в результате которых у них выявили подозрение или высокую степень предрасположенности к раку простаты.
  3. Каждые 75-80 дней необходимо сдавать кровь на ПСА мужчинам, которые относительно недавно успешно прошли лечение злокачественных опухолей простаты.
  4. После 40 лет всем мужчинам рекомендуется проводить данный анализ 1 раз в год. Это не только даст возможность выявить заболевания на ранних стадиях, но еще и даст возможность определить динамику колебаний уровня и определить индивидуальный нормальный уровень ПСА в крови мужчины. В будущем это сможет очень помочь при необходимости дополнительных исследований мочеполовой системы.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Из всего можно сделать вывод, что сдача анализов на ПСА в лаборатории является хорошим методом диагностики заболеваний у мужчин, которые, в свою очередь, при неправильном лечении могут не только негативно сказаться на мужском здоровье, но и плохо повлиять на репродуктивную функцию, тем самым зарождая склонность к заболеваниям для будущих детей. Анализ исследования ПСА свободный и недорогой, что дает возможность сдавать его всем.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

С современной диагностикой анализа крови на рак простаты, можно добиться самого достоверного результата, чтобы определиться с эффективным лечением.

Контроль ведется по таким признакам:

  • После простатэктомии (в области очаге злокачественного образования) происходит уменьшение PSA до 0,2 ед. и ниже;
  • Облучение опухоли сопровождается замедленным снижением уровня антигена. Если значение PSA достигает 1 единицы после всего комплекса процедур, то с большой долей вероятности следует ожидать долгий период восстановления (ремиссии) до 5 лет;
  • При самых плохих раскладах можно ожидать рецидив заболевания, который определяется резким увеличением уровня простатспецифического антигена после проведения облучения очага простаты;
  • Метастазы опухоль простаты дает в том случае, когда значение ПСА доходит до 50 единиц, однако это значение может достигать и 100 ед. Последнее означает, что метастазы распространились по всему организму больного.

Главное, что нужно помнить: онкологические заболевания, а в частности рак простаты, лечить можно, но только в том случае, когда болезнь выявляют на ранней стадии. Чем дольше тянуть с диагностикой заболевания (забором крови на PSA и другими исследованиями), тем меньше вероятность выздоровления.

Из всего выше сказанного следует, что для точного результата анализа крови на PSA мужчина должен соблюдать все условия из данного материала, благодаря чему погрешность результатов диагностики будет снижена к минимуму.

Особенности анализа крови на ПСА

Современная медицина хорошо развита, однако не настолько, чтобы одним анализом определять точный диагноз. Анализ крови на ПСА не определяет раковую опухоль на 100% и врачи об этом прекрасно осведомлены. Поэтому ваш лечащий доктор назначит, в случае повышенного значения антигена, дополнительные процедуры и анализы для выявления раковой опухоли и других «неприятностей».

В крови выделяют:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Предлагаем ознакомиться:  Таблица гормонов щитовидной железы у женщин в норме, причины и симптомы их избытка и недостатка

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

  • методик биопсии предстательной железы;
  • удаления (резекции) простаты;
  • механического массажа.

Анализ PSA

Важно:как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи.  Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Норма анализа

Проводится обследование на разном медицинском оборудовании. Но самым современным и точным на данный момент является ПСМА ПЭТ КТ.

Исследование позволяет выявить даже незначительные очаги распространения злокачественных клеток простаты.

Немецкие урологи советуют мужчинам, которые старше сорока лет и у которых близкие родственники болели раком простаты, проходить тест на выявления уровня ПСА в крови каждый год. Если была проведена операция простатэктомия, тогда анализ придется сдавать регулярно в течение нескольких лет.

Это поможет предупредить рецидив онкологии. Доктора рекомендуют сдавать кровь на общий PSA всем представителям мужского пола, которые старше 45 лет. Особенно тем, у которых диагностирован простатит. Если есть подозрения на развитие рака простаты, анализ стоит провести ранее запланированного срока. Признаки злокачественной опухоли схожи с признаками аденомы.

Проявляется онкология простаты:

  • прерывистым мочеиспусканием;
  • частыми позывами в туалет;
  • наличием кровяных сгустков в сперме и урине;
  • ощущением наполненности мочевого пузыря даже после его полного опорожнения.

По мере увеличения новообразования симптоматика становится более выраженной. Отмечаются боли внизу живота, в зоне паха и промежности, дисфункция эрекции. При метастазировании наблюдаются ноющие боли в костях, анемия, отеки нижних конечностей, увеличение лимфатических узлов в зоне паха. Еще мужчины, больные раком простаты, стремительно теряют вес.

Простатспецифический агент, или PSA – это соединение, относящееся к классу пептидов. Он постоянно образуется в организме любого мужчины, в частности, в клетках простаты. Это вещество необходимо мужскому организму: он является важнейшим компонентом спермы. Благодаря специфическому простатическому ферменту мужская сперма может становиться жидкой после того, как прошла эякуляция.

Этот антиген важен еще и потому, что он может способствовать диагностике злокачественных патологий простаты. В норме значительная часть ПСА поступает в семенную жидкость, и в крови находится его небольшая часть. Измерения количества такого фермента происходит в нанограммах на один миллилитр крови. Но когда мужской организм поражается злокачественным новообразованием в простате, то содержание этого агента в крови начинает увеличиваться.

Исходя из этого, врач на основании увеличения количества ПСА может судить о наличии в мужском организме рака.

Подготовка к сдаче анализа на простатспецифический агент очень важна. Это надо делать только натощак. До забора крови запрещается что-либо кушать, пить, за исключением чистой воды без газа. В течение трех суток перед сдачей крови необходимо половое воздержание: это актуально и для мастурбации. Если пациенту назначается массаж простаты, то сдача анализа проводится только через сутки после сеанса.

Если назначено трансректальное УЗИ, то кровь для этого теста надо сдавать перед ним. Иначе потом это надо будет сделать только через неделю. После операции частичного удаления предстательной железы процедуру анализа ПСА можно пройти только спустя полгода.

Следует придерживаться определенной диеты. Так, вечером запрещается плотный ужин и спиртные напитки, в том числе и пиво. Утром же надо отказаться от курения и спиртного.

Стоимость обследования колеблется в пределах 500 – 600 руб. При срочном обследовании цена его будет немного выше. Некоторые клиники готовы предоставить своим клиентам скидки. Цена этого анализа не такая уж высокая, но именно он обеспечивает надежные результаты, что может быть гарантией раннего обнаружения рака предстательной железы. Лечение в таком случае будет более эффективным.

Если расшифровка анализа ПСА показывает превышение допустимых пределов агента в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

Нормы показателей

Если же при сдаче крови обнаружены невысокие показатели, не слишком превышающие допустимые пределы, ставить диагноз преждевременно. Пациенту рекомендуют пройти исследование еще раз, причем сделать это правильно, тщательно подготовившись.

Кроме сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

  • Необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки.
  • Здесь важны два параметра – уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Любая опухоль вызывает воспалительные процессы, иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление.
  • Повышается и скорость оседания эритроцитов, так как к ним «приклеиваются» лейкоциты и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.
  • Обычно при сдаче анализа у пациента с заболеванием оба показателя оказываются выше нормы. Увеличение параметров анализа ПСА — не повод для установки окончательного диагноза, показатели в нормальных пределах — тоже не повод для снятия предварительного.
  • Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательного органа» — это развернутый анализ на простатический специфический агент. Здесь важен не общий уровень антигена, а его отношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка укажет на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.
  • Потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера железы, которые устанавливаются методом ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на злокачественный характер.

Сдача крови на ПСА предполагает повторную проверку для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Обследования только в комплексе помогут установить диагноз. Определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных.

  • Самое достоверное исследование в современной медицине — биопсия. Для нее под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологию. Результаты поставят точку в установке диагноза.
  • Биопсию назначают после того, как анализ ПСА показал высокий уровень, а ультразвук подтвердил увеличение размеров железы.

Увеличенный уровень простатспецифического антигена проявляется в результате его избыточного выделения, вследствие нарушения клеточной структуры предстательной железы. Изменения в строении простаты могут возникать из-за множества причин. Существует целый ряд заболеваний, которые способны повысить уровень ПСА в крови. Наиболее частыми из них являются:

  • инфекционные заболевания предстательной железы (инфекционный простатит);
  • аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ);
  • злокачественные новообразования.
Предлагаем ознакомиться:  Быстрое и точное определение группы крови разными способами

Следует выделить определенные исследования и манипуляции, которые однозначно повышают уровень ПСА в крови:

  • трансректальное УЗИ;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • катетеризация мочевого пузыря.

Поэтому при планировании сдачи анализа крови на уровень простатического специфического антигена, нужно учитывать фактор искусственного повышения значения и возможность получения неверных результатов.

Несмотря на то что повышенный уровень ПСА зачастую рассматривается как вероятный признак злокачественной опухоли, его нельзя относить к специфическому маркеру только для рака. Существует теория, согласно которой возрастные группы людей имеют максимальные безопасные значения уровня ПСА. Превышение этих значений говорит о большой вероятности рака простаты, если исключены другие болезни из списка, которые повышают значение антигена. Ниже приведены пороговые значения ПСА в крови для разных возрастных групп:

  • мужчины моложе 40-45 лет — 0-2.5 нг/мл;
  • 40-50 лет — 2.5 нг/мл;
  • 50-60 лет — 3.5-4.0 нг/мл;
  • 60-70 лет — 4-5 нг/мл;
  • старше 70 лет — 6.5 нг/мл.

Расшифровка значений уровня простатспецифического антигена после взятия анализа крови проводится с учетом заболеваний в анамнезе. Далеко не всегда повышенные значения антигена могут являться предпосылками развития онкологического заболевания. Для правильной интерпретации анализа крови ПСА необходимо проводить определенную последовательность действий, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Значения количества антигена, которые находятся в промежутках между указанными пороговыми данными и 10 нг/мл, вызывают трудности для показаний взятия биопсии. В то же время вероятность раковых процессов значительно увеличена. В этом случае необходимо измерять соотношение свободного ПСА к общему. Простатический специфический антиген в крови встречается в 2-х состояниях: в свободном виде и связанном.

Общий уровень онкомаркера — это сумма свободного и связанного уровня антигена. Как уже говорилось, при некоторых заболеваниях простаты наблюдается повышение общего ПСА. В то же время при развитии рака простаты общий уровень антигена может быть повышен, но может и не измениться. Поэтому при пограничных значениях общего уровня антигена целесообразно измерить соотношение фракций.

10. Мониторинг эффективности терапии

По динамике PSA после хирургического удаления железы можно провести разделение местного и метастатического рецидива.

аденома простаты

Рецидив опухоли можно предполагать при: выявлении ПСА в крови, при его росте в течение года после операции, по времени удвоения показателя на протяжении 6 месяцев и менее. Эти же характеристики могут быть применимы к лучевой терапии.

С момента внедрения анализа крови на ПСА произошел скачок в раннем выявлении онкологии ПЖ.  Сам по себе показатель ПСА не позволяет произвести точное разделение между доброкачественной и злокачественной патологией.

Для постановки точного диагноза всегда требуется дополнительное обследование пациента. Интерпретация полученных результатов, а также назначение новых обследований должны проводиться врачом-урологом.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector