Органы-мишени при артериальной гипертензии

Органы-мишени при артериальной гипертензии

Органы-мишени при артериальной гипертензии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Основные причины смерти от гипертонической болезни

Артериальную гипертензию часто называют «бедой цивилизованного мира»: ее регистрируют у трети населения развитых стран, при чем до 50 лет чаще болеют мужчины, а после 50 – женщины. Она может развиваться и как самостоятельное заболевание, и как осложнение других нарушений здоровья: болезней почек, сердца и сосудов, эндокринной системы или легких.

Люди, страдающие повышенным давлением, часто именуют свой недуг артериальной гипертонией, но с медицинской точки зрения это неправильно. Артериальное давление (АД) действительно повышается из-за чрезмерного сужения сосудов, но иногда их тонус остается нормальным и даже пониженным, а механизм развития болезни совершенно иной.

К сожалению, гипертоники не всегда знают о своем заболевании, списывая периодические недомогания на погоду, не вовремя выпитую чашку кофе или усталость. Даже очень высокое давление не всегда дает о себе знать, пока «мина замедленного действия не взорвется» – а это может быть инсульт, нарушения зрения вплоть до слепоты; инфаркт; сердечная и почечная недостаточность.

Последствия гипертонических кризов становятся причиной смерти более чем половины пожилых людей с повышенным давлением. Поэтому даже здоровые мужчины и женщины после 40-50 лет должны понимать, что такое артериальная гипертензия, время от времени проверять свое давление и знать, что делать, заметив у себя опасные симптомы. Вдвойне внимательными нужно быть людям, у которых:

  • есть избыточный вес и вредные привычки (курение; злоупотребление спиртным);
  • выявлен недостаток калия в рационе питания. К нему может привести жесткая диета и некоторые мочегонные лекарства; он грозит спортсменам и тем, кто занят тяжелым физическим трудом (они теряют калий с потом);
  • плохая наследственность. Однако если ваши мать, отец или другие родственники страдали гипертонией, это не значит, что у вас обязательно разовьется артериальная гипертензия, но вам придется быть вдвойне внимательными к своему здоровью;
  • диагностировано нарушение холестеринового обмена (например при болезнях печени и желчного пузыря).

Гипертоническая болезнь рано или поздно настигает и любителей «солененького, остренького и копченого». Употребление консервированных продуктов, колбас и других готовых изделий приводит к тому, что даже не досаливая еду в своей тарелке, мы съедаем в три раза больше поваренной соли, чем нужно организму.

Состояния, связанные со стойким повышением АД, принято делить на две группы: первичная (гипертоническая болезнь) и симптоматические артериальные гипертензии. Они схожи по проявлениям, но лечатся по-разному.

Почему возникает ГБ?

Органы мишени — это те органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, даже если это повышенное давление Вы никак не ощущаете. Об одном таком органе мы уже говорили когда обсуждали гипертрофию миокарда левого желудочка – это сердце.

Другим таким органом является головной мозг, где при повышенном артериальном давлении могут происходить такие процессы как микроскопические инсульты, которые при их достаточном количестве могут приводить к снижению интеллекта, памяти, внимания и т.п. не говоря о самих инсультах.

Почки так же являются мишенью, в результате повышенного давления происходит гибель структур, участвующих в выведении шлаков из организма. Со временем это может приводить к почечной недостаточности.

Органы зрения, еще один страдающий орган, изменения происходят в сетчатке — участке глаза, который отвечает за восприятие зрительных образов, если помните из курса анатомии это палочки и колбочки, при этом возможно как снижение остроты зрения, так и полная его потеря.

За всеми этими органами необходим тщательный контроль, так как наблюдая определенные изменения из года в год в динамике, можно сделать вывод о скорости прогрессирования заболевания и об эффективности лечения.

Не последнее место среди органов-мишеней занимают почки. В результате прогрессирования заболевания характерным изменениям подвергаются почечные артерии, и соответственно, клубочки. Часть нефронов перестает функционировать.

Развивается хроническая почечная недостаточность. В настоящее время используется термин – хроническая болезнь почек (ХБП). Выделяют 5 стадий заболевания. Классификация основана на определении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и количественной оценке содержания белка в моче.

Негативное влияние повышенного артериального давления проявляется сначала в виде микроальбуминурии, когда в моче присутствует от 30 до 300 мг/л альбумина. Субклинические изменения в почках соответствуют ХБП 3 стадии.

СКФ находится в пределах от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 по основным расчетным формулам. Выявление ХБП 4 стадии, когда СКФ составляет менее 30 мл/мин/1,73м2 и потери белка более 300 мг/сутки говорят о серьезных проблемах в организме.

Помимо основных способов оценки функциональной способности почек (СКФ и исследование белка в моче), для уточнения диагноза может применяться ультразвуковое исследование этих органов, что помогает выявить врожденные аномалии и другие изменения.

Изучение микроскопического осадка мочи заключается в определении количества клеток крови, цилиндров и солей. Определяют уровень мочевой кислоты, которая является дополнительным фактором риска поражения почек.

АГ возникает в связи с тяжелой перезагрузкой эмоциональной сфере деятельности человека.

Множественные неблагоприятные психические факторы воздействуют на функционально-активные участки мозга, тем самым вызывая дисбаланс работы нейронов.

Нарушается нервная и гуморальная регуляция всех процессов ответственных за сужение и расслабление сосудов. Сосуды не способны более поддерживать давление в норме. Таким образом, развивается артериальная гипертония.

Достоверных данных об этиологии болезни нет, то есть она до сих пор остается идиопатическим заболеванием.

Несмотря на это существует ряд способствующих факторов возникновения болезни:

  1. Возрастные особенности. Чем старше человек, тем больше риск у него проблем с давлением.
  2. Гендерная принадлежность. Мужчины чаще болеют, чем женщины.
  3. Низкая физическая активность.
  4. Потребление большого количества соли.
  5. Злоупотребление крепкими спиртными напитками.
  6. Малое получение кальция с пищей.
  7. Курение.
  8. Лишний вес.
  9. Наследственная предрасположенность.

Помимо этого факторами возникновения недуга могут являться болезни связанные с нарушениями метаболизма, в числе которых сахарный диабет и атеросклероз.

Недуг избирательно поражает определенные органы.

В зоне сильного повреждения находятся следующие органы:

  • сердце;
  • сосудистая система;
  • головной мозг;
  • почки;
  • сетчатка глаз.

Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии способствует ишемии и некротическим изменениям в них.

Гипертоническая болезнь и другие виды гипертензии: причины и лечение

Увеличение частоты сердечных сокращений

Гипертензия считается возрастной болезнью, которая развивается в старости. Несмотря на то что ей подвержены молодые люди, большой процент гипертоников именно среди пожилого населения. Причины тому кроются в естественном старении организма и сопутствующих заболеваниях.

Гипертония – одна из самых распространенных болезней у людей зрелого возраста. Она диагностируется у каждого второго пациента 60 лет и практически у всех пациентов после 70–75 лет. Норма артериальных показателей для них колеблется в пределах 140–145 на 85–89 мм рт. ст.

Старческая гипертония, несомненно, поддается лечению, но у него есть свои особенности. При выборе эффективной терапии учитываются важные нюансы пожилого возраста:

  • теряется эластичность и тонус сосудов, ухудшается кровоток;
  • сосуды становятся хрупкими и ломкими, не выдерживают перепадов давления;
  • значительно повышается риск кровоизлияний и тромбирования;
  • на стенках накапливаются холестериновые отложения, образуются атеросклеротические бляшки;
  • сердечная мышца изнашивается, плохо регулирует сердечно-сосудистую деятельность;
  • нарушается работа почек и надпочечников;
  • развиваются сопутствующие заболевания.

Гипертоническая болезнь встречается практически у 80% пожилых людей

По этим причинам лечение зрелых пациентов осложняется. Требуется осторожность в назначении лекарственных препаратов с учетом возможных побочных реакций. Подход должен быть комплексным, направленным не только на стабилизацию давления, но и на поддержание хорошего самочувствия и здоровья в целом.

Единственной причины для развития гипертонической болезни не существует. Ведущую роль играет совокупность негативных факторов, накопившихся на протяжении жизни:

  • малоподвижный образ жизни;
  • работа на вредном производстве;
  • большие физические нагрузки;
  • постоянные стрессы, эмоциональные перегрузки;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • неправильное питание, избыток жира и соли в организме;
  • лишний вес, ожирение;
  • хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • патологии почек, надпочечников, сердца;
  • климактерический период;
  • наследственная предрасположенность.

Перечисленные причины, наряду с естественным старением организма, приводят к дисфункции сердечно-сосудистой деятельности.

Адаптивные возможности при старении организма прогрессивно снижаются, поэтому частота возникновения гипертонических кризов у стариков-гипертоников в разы больше

Болезнь проявляется набором характерных признаков:

  • головокружение, потемнение в глазах;
  • головные боли пульсирующего или давящего характера;
  • шум в ушах;
  • покраснение лица в результате прилива крови;
  • учащенное сердцебиение и пульс;
  • отечность рук и ног;
  • озноб, потливость;
  • тревожность, страх смерти.
Предлагаем ознакомиться:  Какие препараты снижают давление?

Плохое самочувствие может возникать внезапно на фоне незначительной нагрузки и проходить самостоятельно в состоянии покоя. Но оно в любом случае требует внимания. Нелеченая длительное время гипертензия чревата сердечной недостаточностью, инфарктом, инсультом, риск развития которых существенно возрастает после 60 лет.

Частыми симптомами, выявляемыми при повышенном давлении у пожилых, являются: нарушения координации движений

При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Даже если симптоматика отсутствует, каждый пациент преклонного возраста должен проходить профилактические осмотры. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии, не допустив развития осложнений.

Обследование на предмет артериальной гипертензии включает:

  • осмотр специалиста, сбор жалоб и анамнеза;
  • систематическое измерение показателей АД для определения степени, стадии, формы патологии (в этот период по возможности не принимаются никакие гипотензивные препараты);
  • общий анализ крови для оценки состояния здоровья в целом;
  • анализ на уровень сахара и холестерина, повышение которых приводит к сосудистым проблемам;
  • электрокардиограмму с целью диагностики сердечной деятельности;
  • УЗИ сердца в качестве дополнительного и подробного метода обследования работы органа;
  • доплерографию для определения состояния сосудов и кровотока в них.

Гипертония часто поражает органы-мишени, которые страдают от длительного повышения давления. Поэтому дополнительно назначается обследование глазного дна, почек, желудка, органов брюшной полости. Все методы безопасны и проводятся в амбулаторных условиях.

Чтобы правильно диагностировать гипертоническое заболевание, необходимо провести несколько измерений у одного человека

Лечение гипертензии в пожилом возрасте проводится осторожно. Подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии болезни и сопутствующих заболеваний. Зрелые люди более склонны к побочным реакциям от медикаментов, поэтому лекарства должны быть щадящими с минимально эффективной дозировкой.

Важным моментом является комплексный подход, предполагающий:

  • прием медикаментов, нормализующих давление, улучшающих состояние сосудов и работу сердца;
  • применение народной медицины в качестве дополнительной помощи;
  • соблюдение здорового способа жизни и правильного питания;
  • физиотерапию, санаторное оздоровление.

Правильно подобранный комплекс мероприятий снижает риск осложнений (инсульта, инфаркта) на 30–40% и продлевает жизнь.

Рекомендуется медикаментозное лечение

Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте представлены несколькими фармакологическими группами:

  1. Диуретики. Применяются с целью выведения излишков соли и жидкости из организма. Мочегонное действие позволяет снять отечность и снизить давление. Обычно используются тиазидоподобные («Хлорталидон», «Индапамид») и калийсберегающие («Верошпирон», «Спиронолактон») лекарства от гипертонии пожилым.
  2. Бета-адреноблокаторы. Гипотензивный эффект наступает в результате снижения частоты сердечных сокращений. Нагрузка с миокарда снимается, артериальные показатели падают. Активно применяются в постинфактный период. Представители: «Пропранолол», «Бисопролол», «Энаприлин».
  3. Сартаны. Блокируют рецепторы ангиотензина 2, снижая сосудистое сопротивление, нормализуя кровоток и АД, предотвращая гипертрофию миокарда. На длительной основе принимаются «Лозартан», «Телмисартан», «Олмесартан».
  4. Ингибиторы АПФ. Препараты от гипертонии для пожилых людей с сосудорасширяющим действием. Обладают кардио- и нефропротекторным эффектом. Действуют быстро, применяются преимущественно для купирования гипертонического криза («Каптоприл», «Лизиноприл»).
  5. Альфа-адреноблокаторы. Предназначены для устранения негативного воздействия адреналина на давление. Назначаются в качестве длительной сосудорасширяющей терапии («Тамсулозин», «Празозин»).
  6. Антагонисты кальция. Современные лекарства от гипертонии для пожилых людей, страдающих бронхиальной астмой и атеросклерозом. Они регулируют содержание кальция в миокарде, расширяя коронарные сосуды. Применяется «Нифедипин», «Верапамил».

Медикаменты от гипертонии принимаются строго по назначению врача при постоянном контроле жизненно важных показателей.

Любой гипотензивный препарат назначается к приему в определенной дозе

Справиться с недугом помогает:

  • смесь из меда и перемолотых грецких орехов употребляется ежедневно;
  • свежеотжатый грейпфрутовый сок или свежий плод снижает холестерин и давление;
  • морковный или свекольный сок с ложечкой меда принимается трижды в день (можно добавлять тертый хрен и лимон);
  • отвар из травяного сбора пустырника, мяты, чабреца, черноплодной рябины пьется по 1 ст. л. до еды;
  • настой на основе солодки, зверобоя, тысячелистника, шиповника, рябины и хмеля употребляется перед каждым приемом пищи;
  • чесночно-медовая смесь из головки чеснока, ложки меда и нескольких капель лимонного сока принимается после завтрака;
  • перетертые с сахаром ягоды калины употребляются в свежем виде или добавляются в чай;
  • теплые ванны с мятой, зверобоем и мелиссой расслабляют и успокаивают.

Целесообразность применения народных методов и совместимость с медикаментами обсуждается с лечащим врачом.

При гипертонии у людей пожилого возраста хорошими помощниками в лечении недуга станут рецепты народной медицины

После гипертонического криза или сердечного приступа рекомендуется проходить санаторно-курортное оздоровление. Спокойная обстановка и постоянное наблюдение квалифицированного персонала ускорят восстановление после перенесенного стресса. Не менее действенен такой способ в качестве профилактики гипертонических осложнений.

В условиях санатория полезно пройти:

  • сеансы ароматерапии;
  • специальное диетическое питание;
  • лечебную физкультуру;
  • лазеротерапию;
  • электросон;
  • бальнеотерапию с применением специальных ванн;
  • кислородный коктейль;
  • травяные фитопроцедуры.

Существует множество специализированных санаториев, которые занимаются проблемами сердечно-сосудистой системы. Для улучшения самочувствия и укрепления здоровья их желательно посещать ежегодно.

Обязательными процедурами санаторного лечения являются занятия лечебной физкультурой

Диетическое питание

Немаловажным аспектом жизни для гипертоника выступает правильное питание. Продукты, употребляемые в пищу, способны улучшить или ухудшить состояние.

Поэтому очень важно следить за каждодневным рационом и включать в него:

  • свежие фрукты и овощи;
  • гречневую, овсяную, рисовую каши;
  • нежирное говяжье, куриное, кроличье мясо;
  • нежирные сорта рыбы (хек, минтай, голубая);
  • клетчатку, отруби, цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • не менее 1,5–2 л простой воды.

Гипертоническая болезнь код по мкб 10

Для людей, далеких от медицины, словосочетание гипертоническая болезнь код по мкб 10 ни о чем не говорит. Даже если человек сам страдает этим грозным заболеванием. Многие понимают, что речь идет о повышенном давлении, но причем тут код со странной аббревиатурой мкб и почему он с цифрой 10 для них остается загадкой.

Все довольно просто — у каждого заболевания есть свой код в особом классификаторе болезней. Для различных проявлений гипертонии в этом списке отведено сразу несколько кодов, а непонятное мкб простая и понятная вещь.

Процедурой создания таких классификаторов занимается Всемирная организация здравоохранения уже на протяжении многих лет. Полное название этого документа (мкб) более подробное — «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем».

Все заболевания разделены на 21 класс в зависимости от систем организма, групп заболеваний и состояний человека. Каждый класс имеет свои буквенные и цифровые значения, соответствующие конкретному заболеванию.

ВОЗ стала курировать медицинскую классификацию болезней в 1948 году после 6 пересмотра. Сейчас действует мкб десятого пересмотра, именно поэтому она обозначена цифрой 10. Эта версия классификации появилась в результате длительного международного сотрудничества путем поиска удобных для всех компромиссов. Согласие сторон необходимо для достижения целей мкб.

На данный момент у единого классификатора заболеваний и проблем со здоровьем всего две цели — сбор статистики и облегчение работы с данными. Мкб обеспечивает единые методические подходы к статистическим данным по заболеваниям и дает возможность сопоставлять международные данные.

Благодаря этому нормативному документу, во всем мире стали появляться условия для сравнительного анализа статистических данных о болезнях и смертности, происходящих в различное время во множестве стран.

Артериальная гипертония код по мкб 10 описывает не одно общее заболевание, шифр может отличаться из-за понятия органов-мишеней, повреждающихся при этом заболевании.

Артериальная гипертензия очень распространенное сердечно-сосудистое заболевание и частота ее проявлений увеличивается с возрастом. В некоторых странах и регионах процент пожилого населения достигает 65, а у молодых людей порядка 20.

Диагностика и лечение

Своевременное обращение за врачебной помощью и вовремя начатое лечение – это залог того, что заболевание замедлит свое прогрессирование, поражение органов-мишеней прекратится.

Одним из немаловажных профилактических методов, способствующих сохранению здоровья, является регулярное измерение артериального давления.

Диагностика в больнице подразумевает сканирование стенок сосудов, обследование глазного дна, снятие ЭКГ. Исследование состояния почек состоит из УЗИ, лабораторных анализов мочи. Оценка состояния головного мозга проводится после проведения дуплексного сканирования, КТ и МРТ сосудов (может быть назначен один или несколько вариантов исследования).

Предлагаем ознакомиться:  Креатинин в моче - норма, причины повышения и понижения

Диагностика гипертонии на ранних стадиях и своевременно назначенное лечение, может помочь предупредить поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии. Однако каждый пациент должен постоянно следить за АД, измерять пульс.

В клинике проводится двукомплексное сканирование сосудов, обязательно снимается ЭКГ, обследуется глазное дно.

Шум в ушах

При выявлении нарушений любого органа врач подбирает оптимальную схему лечения. Обязательно прописываются препараты, поддерживающие кровяное давление в норме.

Гипертензия – это патология из ряда заболеваний, при которых происходят опасные, скрытые поражения органов и систем. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее будет назначено лечение.

В современной медицине есть множество средств, способных побороть гипертонию и ее последствия. При комплексном подходе к лечению качество жизни пациента останется в норме на долгие годы.

Последовательность поражения внутренних органов на различных стадиях болезни

  • 1 Что представляет собой артериальная гипертензия?
  • 2 Чем характеризуется 2 стадия?
  • 3 Причины развития
  • 4 Симптомы артериальной гипертензии 2 степени
  • 5 Риск осложнений
  • 6 Лечение гипертензии
  • 7 Профилактика негативных последствий
  • 8 Прогнозы заболевания

Изменения уровня артериального давления на 10 мм резко усиливают вероятность опасных патологических процессов во внутренних органах. Артериальная гипертензия 2 степени — серьезный повод обратить внимание на состояние своего здоровья.

Артериальная гипертензия характеризуется показателями стойкого подъема артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и цифрами выше этого уровня. Течение болезни напрямую зависит от ее стадии и формы. Поначалу заболевание может протекать практически бессимптомно или характеризоваться слабо выраженной симптоматикой.

Формы артериальной гипертензии
Стадия Клиническая картина
1 Сужение артериол
2 Сужение артериол, отложение на внутренних стенках артерий холестериновых налетов и бляшек
3 Признаки изменения сосудов, характерные для 2-ой стадии заболевания, дополняются нарушениями проницательной способности сосудов и кровоподтеками
4 Наблюдаются серьезные сосудистые изменения, характерные для 3-ей стадии заболевания. Высокое давление в головном мозге провоцирует состояние отека зрительного нерва с риском его дальнейшей атрофии

В медицине развитие гипертонического заболевания принято делить на 3 стадии в зависимости от последовательности поражения органов-мишеней:

  1. I стадия именуется стадией мягкой и умеренной гипертонии, или переходящей. В этом случае у человека наблюдаются неустойчивые показатели артериального давления. За сутки оно может колебаться от 140/90 до 170/110 мм рт. ст. Риск появления гипертонического криза мал, а если и возникает, то протекает без осложнений и переносится легко. На первой стадии поражение органов-мишеней не наблюдается.
  2. II стадия – это стадия тяжелой гипертонии, или стабильная. На этом этапе показатели артериального давления также неустойчивы: переменчивость варьируется в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст. Уже в этот период гипертонические кризы случаются регулярно, что является поводом для незамедлительного обследования. В результате диагностики у больного отмечается изменение состояния сосудов сетчатки глаз, микроальбуминурия, отмечается гиперкреатининемия, увеличение размеров и толщины левого желудочка сердца, головной мозг подвержен ишемии.
  3. III стадия – стадия очень тяжелой гипертонии, или склеротическая. Артериальное давление обладает высокими показателями: 200-300/125-129 мм рт. ст., случаются и более высокие результаты измерений. Гипертонические кризы регулярны и являются одним из признаков протекания 3 стадии. Органы-мишени приобретают серьезные осложнения: в головном мозге отмечается явление гипертонической энцефалопатии, тромбозов сосудов, пораженный сердечный желудочек приводит к сердечной недостаточности, наблюдается аневризма сосудов, отек зрительного нерва, почечная недостаточность и другие патологии.

Последствия

Любой недуг лучше предупредить, а не лечить. К гипертонической болезни это высказывание относится напрямую. Это связано с тем, что излечить патологически измененные органы практически невозможно.

К основным мероприятиям по первичной профилактике заболевания относятся:

  • благоприятная психологическая среда;
  • правильный распорядок дня;
  • занятия ЛФК и повышение физической активности;
  • ночной сон длительностью не менее восьми часов;
  • правильное питание и расчетом калорий и БЖУ;
  • снижение веса, если таковое требуется.

Исследователи заметили, что приверженцы средиземноморской диеты болеют заболеваниями сердечно-сосудистой системы гораздо реже, чем другие.

Средиземноморская диета включает в себя ежедневное употребление нежирного мяса птицы, морской рыбы, макарон из муки твердых сортов пшеницы, растительных масел, орехов и около 50 мл красного сухого вина.

Ограничивать стоит потребление блюд с высоким содержанием животного жира, углеводов и соли.

Если заболевание уже возникло, то необходимо прибегнуть к вторичной профилактике.

Такая профилактика заключается в следующем:

  1. Рационализация режима дня.
  2. Рационализация питания.
  3. Адекватная медикаментозная терапия.
  4. Постоянный контроль АД.
  5. В своевременном посещении лечащего врача и соблюдении всех его рекомендаций.

Врач, для лечения пациента, применяет общепринятые методы и медикаменты и четко следует национальным руководствам и международным рекомендациям.

Гипертония, как бы незначительно она ни проявлялась на ранних стадиях, несет за собой серьезные осложнения, которые в подавляющем большинстве заканчиваются летальным исходом. Само по себе высокое артериальное давление не опасно, но оно вызывает дисфункцию многих органов.

Наиболее серьезными его последствиями становятся:

  • инсульт при поражении головного мозга;
  • ретинопатия – заболевание органов зрения;
  • инфаркт, сердечная недостаточность, внезапная остановка сердца – последствия поражения органа-мишени сердца;
  • почечная недостаточность, микроальбинурия – нарушение отлаженной работы почек;
  • атеросклероз – нарушение состояния и работы сосудов.

Таковы последствия нарушенной работы органов-мишеней. Но, помимо перечисленных заболеваний, у гипертоников часто наблюдается:

  • 1 или 2 степень диабета;
  • малоактивный образ жизни, связанный с частыми проявлениями слабости;
  • нарушение свертываемости крови.

Высокое артериальное давление несет за собой тяжелые последствия – поражение органов-мишеней. При игнорировании симптоматики заболевания и при отказе от лечения прогноз у заболевания один – летальный исход.

Симптомы ГБ и диагностика повреждений

Для гипертонической болезни характерно возникновение определенных симптомов характеризующих прогрессирование недуга.

Классическими симптомами и синдромами болезни являются:

  1. Головокружения и потери сознания. Данный симптомокомплекс возникает в связи с кратковременной ишемией головного мозга.
  2. Сильные головные боли. Возникновение их связано с нарушением микроциркуляции сосудов головы.
  3. Гиперемия лица. Такой феномен возникает из-за рефлекторного расширения сосудистой сетки лица.
  4. Сердцебиение и высокая ЧСС
  5. Тревожность, обеспокоенность
  6. Озноб или жар
  7. Ощущения пульсации в голове
  8. Нервность
  9. Отеки лица
  10. Летание «мушек» перед глазами
  11. Онемение дистальных отделов конечностей

Диагностика повреждений проводится с помощью специальных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Наиболее информативными методами обследования организма являются следующие:

  • ЭКГ – наиболее доступный и приемлемый способ диагностики поражения миокарда, с помощью ленты ЭКГ доктор может оценить сократительную функцию сердца, ритм, проводимость, выявить наличие гипертрофии левого отдела, и даже обнаружить инфаркт;
  • электрокардиографическое исследование с нагрузкой, применяется для диагностики ИБС.
  • ЭхоКГ – методика позволяет лечащему врачу оценить состояние полостей сердечной мышцы;
  • МРТ, КТ;
  • УЗИ сосудов шеи, метод позволяет обследовать состояние сосудов шеи и измерить толщину их стенок;
  • определение разницы между верхним и нижним показателем давления;
  • измерение скорости пульсовой волны;
  • офтальмологический скрининг сетчатки глаза, при поражении органов зрения могут быть выявлены кровоподтеки, скопление жидкости и набухание соска зрительного нерва;
  • биохимический анализ крови с обязательным исследованием почечного комплекса, липидного спектра, электролитов и т.д.;
  • анализ мочи проводится для выявления гематурии, альбуминурии, и нарушение концентрационной функции почек;
  • УЗИ ОБП и почек;
  • УЗИ сосудов головы;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • постоянный мониторинг АД с внесением полученных данных в специальную таблицу;
  • артериография – для оценки состояния артерий;
  • допплеровское исследование – принадлежит к ультразвуковым методам диагностики и используется для уточнения локализации процесса и состоянии кровотока

Врач подбирает схему лечения

Для эффективной терапии АГ используются следующие алгоритмы:

  1. Наиболее эффективной терапия будет в том случае, если она будет начата на ранних стадиях недуга.
  2. Первым делом пациенту стоит изменить образ жизни. Наладить режим отдыха и работы, избавиться от вредных привычек, рационализировать распорядок дня, увеличить физическую активность.
  3. Рациональная диета – залог здоровья сердечно-сосудистой системы. В первую очередь необходимо сократить количество потребляемой соли, жира, быстрых углеводов.
  4. Гипотензивная медикаментозная терапия. Буквально несколько лет назад прошла глобальная презентация новейших препаратов по лечению ГБ. Для лечения АГ используется несколько схем ведения пациентов. В процессе терапии применяются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики, альфа и бета блокаторы и другие группы препаратов.
Предлагаем ознакомиться:  Строение анатомии человека: внутренние органы

ечение ГБ и ее последствий  требует проведения терапевтических мероприятий на протяжении длительного времени. «Мишень» для проведения терапии — артериальное давление.

Грамотный специалист всегда назначает терапию в соответствии с национальными протоколами и международными стандартами.

Определить поражение и выявить, на какой стадии оно находится, можно при помощи офтальмологических методов исследования. На ранней стадии артериальной гипертонической болезни специалист при осмотре может выявить симптом Салюса.

Патологии сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин повышенной смертности среди работоспособного населения. Диагноз «гипертоническая болезнь» устанавливается врачом кардиологического профиля и требует пожизненной медикаментозной терапии, соблюдения специфической диеты и двигательного режима.

Выделяют различные виды артериальной гипертензии, одним из наиболее опасных видов считается почечная гипертония. Уровень артериального давления (АД) образуется на основе взаимодействия сердечной мышцы, сосудистого сопротивления и работы почек.

Современная медицинская классификация выделяет первичную и вторичную артериальную гипертонию. Гипертония почечной этиологии является вторичной и связана с первичными поражениями почечного кровотока и работы юкстагломерулярного аппарата.

Физиология человеческого организма устроена таким образом, что именно почки способны повысить давление благодаря снижению выведения через мочевыводящие пути воды и молекул соли. Увеличение объема циркулирующей крови за счет жидкого компонента позволяет восстановить показатели АД в случае его патологического снижения и наоборот.

При возникновении некоторых заболеваний физиологические механизмы нарушаются, и возникает стойкое повышение артериального давления.

К патологиям, способным вызвать вторичную почечную гипертонию относятся такие:

  • хронические или острые воспалительные процессы в системе почечного фильтра;
  • поликистизное поражение почек;
  • туберкулезная контаминация почечной ткани;
  • гидронефроз;
  • амилоидоз;
  • нарушения работы почечной ткани, вызванное сдавливанием паренхимы увеличенной плодом маткой у женщин;
  • врожденное или приобретенное сужение почечных артерий;
  • общесистемные соединительнотканные патологии.

Специфика почечной гипертонии связана с механизмом ее возникновения, из-за задержки в организме воды повышается не только постнагрузка на миокард, но и преднагрузка, что проявляется повышением не только систолического, но и диастолического давления.

Выделяют как специфические, так и неспецифические клинические проявления этого заболевания. К общим относятся такие:

  • снижение работоспособности;
  • появление постоянной головной боли;
  • рост частоты сердечных сокращений;
  • появление чрезмерной отечности нижних конечностей и лица;
  • синюшная окраска периферических тканей, покраснение склер;
  • повышенная раздражительность.

Сердце при гипертонии

К более специфическим симптомам почечной гипертонии относят:

  • рост систолических и диастолических показателей артериального давления;
  • появление болей в области поясницы;
  • уменьшение суточного количества мочи;
  • повышение температуры;
  • нарушение зрения;
  • шум при аускультации в зоне проекции ответвления почечных артерий;
  • наличие различных показателей АД на правой и левой конечности.

Повышение внутрисосудистого давления опасно значительным ростом риска развития поражения так называемых органов-мишеней. К ним относятся сосуды головного мозга, сердечной мышцы, легких и даже артерии сетчатки.

В случае отсутствия должного лечения при гипертензии, может возникнуть отек легочной ткани, геморрагический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда или кровоизлияние в сетчатку. Почечная гипертония имеет больший риск возникновения подобных осложнений, так как она носит более постоянный характер, а также при ее наличии, повышается не только систолический показатель, но и диастолический.

Современная классификация почечной гипертонии выделяет доброкачественную и злокачественную форму заболевания. Наиболее агрессивным и опасным считается злокачественное течение патологии, так как при ее возникновении показатели АД превышают 220 на 130 мм рт. ст.

Вторая патология выявляется при помощи забора материала для биопсии. Обычно диагноз устанавливается, не основываясь на такой травматичной процедуре, достаточно выявить указанные цифры АД и наличие поражения органов-мишеней.

Еще одной опасной особенностью этой формы патологии является быстрое прогрессирование. В некоторых клинических случаях наблюдается стойкое повышение показателей давления с нормальных до критических на протяжении одних-двух суток.

Признаки фатального поражения органов появляются только через несколько лет после начал болезни. Для появления первых симптомов повышенного давления часто требуется несколько лет или десятилетий. Поэтому многие пациенты даже не знают о своем заболевании.

Незнание пациента сопряжено с определенным риском, поскольку недиагностированная болезнь наносит непоправимый ущерб. В долгосрочной перспективе гипертония способна повредить сердце, сосуды, мозг, почки и глаза. Эти повреждения, в свою очередь, могут привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Чтобы предотвратить появление болезни, важно замечать мелкие изменения в своем теле. При необходимости требуется обратиться к врачу. Возможные симптомы, которые указывают на гипертонию:

  • Мигрень;
  • Вертиго;
  • Носовые геморрагии;
  • Звон в ушах (тиннитус);
  • Середечный приступ.

Сосуды при гипертонии

Если симптомы гипертонии оказываются похожими на инсульт (головокружение, помутнение зрения, паралич, нарушение сознания), это может указывать на гипертонический криз. В этом случае гипертония угрожает органам (мозгу или сердцу).

Инфаркт

Если возникают симптомы гипертензивного криза, требуется незамедлительно вызвать скорую помощь. Люди с данным состоянием должны быть немедленно доставлены в больницу: такое давление опасно для здоровья в краткосрочной перспективе.

Способы классификации патологии

Идиопатическая гипертензия возникает вследствие нескольких факторов риска, включая генетическую предрасположенность, избыточное употребление пищевой соли и повышенную активность симпатической нервной системы.

Эссенциальная гипертония встречается у 90% гипертоников и может развиться во вторичную гипертензию из-за ухудшения функции почек. Таким образом, различие между первичными и вторичными формами гипертонии не всегда очевидны.

Долгосрочное регулирование ежедневного артериального давления (АД) тесно связано с гомеостазом соли и воды. Повышенное АД повышает почечную экскрецию натрия и воды. Увеличение употребления соли у людей с нормальной функцией почек и нейрогормональными функциями незначительно влияет на изменения АД.

Такие люди называются «солеустойчивыми». Напротив, у «чувствительных к соли» пациентов с нарушенной функцией почек повышенное АД и последующий натрийурез или диурез давления являются еще одним средством поддержания баланса минералов и воды.

Таблица продуктов с натрием

Главные причины гипертонии с повышенной концентрацией альдостерона:

  • Гиперальдостеронизм I типа;
  • Синдром гиперкалиемии или псевдогипоальдостеронизм II типа;
  • Наследственный гиперальдостеронизм III типа.

Причины гипертензии, которые не связаны с альдостероном:

  • Синдром Лиддла;
  • Врожденная гиперплазия надпочечников из-за дефицита 11-бета-гидроксилазы или 17-альфа-гидроксилазы;
  • Синдром кажущегося минералокортикоидного избытка;
  • Аутосомно-доминантная гипертония с обострением при беременности.

Почки при гипертонии

Исследования генной связи, проведенные за последние десятилетия, дали лишь несколько воспроизводимых результатов. Чтобы понять генетическую основу первичной гипертензии, требуется генотипирование сотен тысяч вариантов, что стало возможным благодаря исследованиям ассоциации генома (GWAS).

Факторы риска гипертонии:

  • Наследственные (генетические) факторы: частично высокое кровяное давление обусловлено наследственными причинами. У детей риск сердечной недостаточности в два-три раза выше, если у одного или обоих родителей гипертоническая болезнь. В очень редких случаях гипертония связана с определенным повреждением генов. Скорее всего, множественные такие генетические дефекты в сочетании с внешними факторами вызывают гипертонию;
  • Недостаток физических упражнений (гиподинамия): у пациентов с гиподинамией намного чаще развивается гипертония, чем у физически активных людей. Одна из причин этого – артериосклероз, который способен привести к полной закупорке сосудов. Недостаток физических упражнений часто связан с ожирением, что тоже может повысить АД;
  • Нездоровая диета: в дополнение к другим факторам важное значение имеет употребление соли. Примерно в каждом 3 случае гипертонии уровни АД увеличиваются из-за чрезмерного употребления хлорида натрия. При отказе от соленых продуктов АД значительно снижается. АД многих людей чувствительно к потреблению соли, однако взаимосвязь между натрием и гипертонией пока считается спорной;
  • Избыточный вес: артериальная гипертония распространена у людей с избыточной массой тела. У мужчин окружность талии должна быть меньше 102 сантиметров, у женщин – менее 88 сантиметров;
  • Стресс: катехоламины («гормоны стресса») заставляют кровеносные сосуды сужаться. В результате повышается сосудистое сопротивление и кровяное давление. Люди с гипертонией, вероятно, особенно чувствительны к этим гормонам. Однако не доказано, что психологический стресс вызывает постоянную (хроническую) гипертензию;
  • Алкоголь: небольшое количество алкоголя вызывает повышение АД. Алкоголь активирует вегетативную нервную систему, развивается тахикардия. Хроническое злоупотребление алкоголем приводит во многих случаях к постоянному повышению уровня АД;
  • Никотин: курение не является одной из прямых причин гипертонии. Однако никотин значительно увеличивает риск осложнений (инфаркта миокарда, инсульта) при артериальной гипертензии. Пациенты, которые бросают курить, снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ряда респираторных и онкологических заболеваний.
Никотин
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector