Симптомы недостатка гормонов щитовидной железы

Симптомы недостатка гормонов щитовидной железы

Симптомы недостатка гормонов щитовидной железы
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему снижается функция щитовидки

Дефицит гормонов щитовидной железы обусловливают следующие причины:

  1. Удаление части щитовидной железы при проведении операции для нейтрализации узловых образований на ней.
  2. Использование радиоактивного йода при лечении аутоиммунного тиреоидита или узлового зоба.
  3. Гормональный дисбаланс. К нему приводит применение разнообразных химических веществ: наркотиков, антивирусных препаратов для противодействия гепатитам, гормональных препаратов и других лекарственных средств.
  4. Воздействие бактерий и вирусов, которые своей жизнедеятельностью воздействуют на щитовидку и нарушают ее нормальную функциональность.
  5. Опухоли головного мозга, травмы и нарушения работы сердца и сосудов организма также могут приводить к развитию патологий, с которыми связан недостаток гормонов щитовидной железы.
  6. Токсическое воздействие тиреоидных и медикаментозных препаратов.

Причины возникновения

Щитовидная железа является эндокринным органом, то есть выделяет гормоны прямо в кровь. Как и все остальные эндокринные органы подчиняется вышестоящим органам центрального звена эндокринной системы.

главный регулирующий орган, осуществляющий «надзор» за работой органов внутренней секреции. Регуляция осуществляется посредством выработки:

  1. Либеринов – стимулируют работу гипофиза
  2. Статинов – угнетают работу гипофиза

– также центральный орган, регулирующий активность периферических желез внутренней секреции. Стоит на втором месте после гипоталамуса и подчиняется его влиянию.

Классификация патологических явлений происходящих в щитовидной железе производится с учётом первичной причины, нарушающей работу железы.

считаются заболевания, которые непосредственно связаны с патологией щитовидной железы. К ним относят:

  1. Врожденные нарушения формирования и развития органа
  2. Генетические дефекты
  3. Воспалительные, аутоиммунные процессы в щитовидной железе
  4. После лечения препаратами, угнетающими синтез тиреоидных гормонов (мерказолил)
  5. Дефицит поступления йода в организм (эндемический зоб)

называют такой гипотиреоз, который развился, в результате поражения гипофиза. Гипофиз перестаёт вырабатывать ТТГ (гормон стимулирующий работу щитовидной железы). Сюда включают:

  1. Врожденное недоразвитие гипофиза
  2. Травмы головного мозга с повреждением гипофиза
  3. Массивные кровотечения
  4. Опухоли гипофиза (хромофобная аденома)
  5. Нейроинфекции (головного мозга)

встречается тогда, когда вначале появляются нарушения в работе гипоталамуса. Причины, вызывающие нарушения на этом уровне такие же, как при вторичном гипотиреозе.

снижение числа эритроцитов (норма 3.5-5.0 млн/мл) и гемоглобина (норма 120-140 г/л) в крови. Возникает вследствие того, что нарушается способность кишечника всасывать железо и витамин В-12.

регуляция гормонов щитовики

– повышение уровня холестерина в крови. Является следствием нарушения жирового обмена.

Служат для определения степени нарушений, а также уровня, на котором произошёл сбой в работе эндокринной системы. Первоначально определяют уровень гормонов щитовидной железы в крови, который при данной патологии может существенно снижаться.

– норма составляет 1.04-2.5 нмоль/л.

– норма составляет 65-160 нмоль/л.

Затем определяют уровень содержания тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). В случае первичного поражения щитовидной железы, когда постоянно недостает щитовидных гормонов, происходит рефлекторное возбуждение гипофиза и выделение в кровь большого количества ТТГ. ТТГ оказывает стимулирующее влияние на работу щитовидной железы «заставляя» её синтезировать большее количество гормонов Т3, Т4.

– норма в зависимости от возраста составляет:

  • От 1.1- 1.7 мЕд/л. — у новорождённых
  • До 0.4-0.6 мЕд/л. — в возрасте 14-15 лет

Опасность недостатка гормонов щитовидной железы

Данную пробу используют в тех случаях, когда хотят выяснить на каком уровне регуляции работы щитовидной железы, произошло нарушение.

Пробу проводят обычно утром на голодный желудок. Измерение уровня гормонов проводится специальными радиоиммунологическими методами.

Суть проводимого исследования заключается в том, что в норме вводимый тиролиберин стимулирует работу гипофиза и, примерно на 30 минуте увеличивается содержание в крови ТТГ. Приблизительно через 2 часа все показатели приходят к исходному уровню, то есть снижается содержание в крови тиролиберина и тиреотропного гормона гипофиза.

, когда гипоталамус и гипофиз не повреждены и работают в нормальном режиме, происходят следующие изменения:

  • Исходный уровень ТТГ повышен.
  • Через 2 часа после стимуляции тиролиберином, уровень ТТГ не приходит в норму, а остаётся в повышенной концентрации.

первоначально в патологический процесс вовлекается гипофиз, который теряет способность синтезировать тиреотропный гормон (ТТГ). В результате проведённой пробы с тиролиберином получаем:

  • Исходный уровень ТТГ снижен.
  • После стимуляции тиролиберином уровень ТТГ не повышается и остаётся на том же уровне, что и до введения тиролиберина.

первоначально страдает гипоталамус, снижена секреция тиролиберина и как следствие понижен уровень ТТГ. Оценка результатов проведённой пробы:

  • Низкая начальная (до введения тиролиберина) концентрация ТТГ.
  • Повышение концентрации ТТГ после стимуляции тиролиберином (функция гипофиза не нарушена, поэтому при искусственной стимуляции, повышается секреция тиреотропного гормона гипофиза).

Зачастую гипотиреоз возникает по причине всевозможных заболеваний щитовидной железы, однако иногда данная проблема появляется из-за нарушений в работе таких мозговых отделов, как гипоталамус и гипофиз.

Щитовидная железа — это некоторый посредник между органами и их хозяином. Гормоны, которые продуцируются гипоталамусом и гипофизом держат под контролем щитовидную железу, а именно то, насколько активно она производит гормоны, а щитовидка посредством уже спродуцированных ей гормонов контролирует энергетический синтез в организме.

Нарушение в такой естественной цепочке взаимодействия органов появляется тогда, когда мозг из-за большого количества причин (обычно врожденных патологий) останавливает обмен тиреотропного гормона, задача которого — контролировать активность щитовидки, а предоставленная сама себе эндокринная система останавливает процесс выработки гормонов.

Почти во всех случаях факторами, вызвавшими дисфункцию щитовидной железы, оказываются всевозможные воспалительные процессы, органические повреждения тканей щитовидки (зоб), оперативное лечение, неправильный и несбалансированный рацион, плохая экология, радиация. Как правило, под несбалансированным рационом имеется в виду недостаточное поступление такого элемента, как йод, в организм.

Факторы возникновения гипотиреоза простые, но дальнейшие симптомы и серьезные последствия, которые появляются далее при недуге, вредят своим негативным влиянием на весь человеческий организм.

Аутоиммунный тиреоидит, какова его роль в развитии гипотиреоза?

– это наиболее распространенная патология щитовидной железы. Около 3% населения нашей планеты страдает аутоиммунными процессами щитовидной железы. Среди всех эндокринных заболеваний занимает второе место после

. А еще аутоиммунный тиреоидит является самой распространенной причиной гипотиреоза, при этом часто употребляют термин

1.      Отягощенная наследственность – часто выявляется данное заболевание у близких родственников.2.      Сбои в звеньях иммунной системы – появление антител к фолликулам (из группы Т-лимфоцитов).3.      Острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания с поражением щитовидной железы (чаще всего это подострые тиреоидиты).4.

Послеродовой период у женщин, что связано изменениями иммунной системы на фоне мощного гормонального стресса.5.      Наличие у пациента других аутоиммунных процессов (ревматические заболевания, гломерулонефрит, целиакия, рассеянный склероз и многие другие).6.      Избыток йода в организме.7.      Повышенный радиоактивный фон.8.      Сахарный диабет, тяжелое течение.9.      Неизвестные причины.Симптомы аутоиммунного тиреоидита:

  • Может иметь место бессимптомное течение (особенно в начале заболевания), в этом случае говорят о субклиническом гипотиреозе.
  • Симптомы гипотиреоза (приведены в разделе статьи Симптомы снижения гормонов щитовидной железы в крови).
  • В начале течения болезни, при увеличении (гипертрофии) щитовидной железы возможны умеренно выраженные симптомы гипертиреоза (похудение при повышенном аппетите, выпячивание глазных яблок, гипертония, тремор конечностей, возбудимость нервной системы, бессонница и так далее), которые быстро сменяются симптомами гипотиреоза.
  • Увеличение или уменьшение размеров щитовидки.
  • Диффузные (рассеянные и распространенные) или узловые изменения структуры щитовидной железы.
  • Осиплость голоса (при увеличении щитовидки), першение в горле.

При своевременном адекватном лечении аутоиммунного тиреоидита прогноз благоприятный. Но при запущенном или злокачественном течении заболевания возможно развитие ряда осложнений.

Осложнения аутоиммунного тиреоидита:

  • стойкий гипотиреоз (необратимый);
  • хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя) – замещение ткани щитовидной железы соединительной тканью;
  • гипотиреоидная кома;
  • «озлокачествление» узлов щитовидной железы (развитие онкологической патологии).

1.      Общий анализ крови:

  • лимфоцитоз (увеличение уровня лимфоцитов, его норма в лейкоцитарной формуле от 25 до 40%);
  • умеренное ускорение СОЭ (более 15 мм/ч).
  • повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), в начале заболевания возможно сохранение нормы ТТГ;
  • снижение уровня тироксина и трийодтиронина (Т3 и Т4).
  • антитела в отношении тиреоглобулина (АТ ТГ), позитивным результат считают при его повышении более 5,60 ед/л;
  • антитела в отношении тиреоидной пероксидазы (АТ ТП), позитивный результат – более 18,0 ед/л;
  • антитела в отношении тиреоидных гормонов – в норме их в крови нет;
  • коллоидный антиген – в норме в крови не определяется.
  • снижение эхогенности;
  • возможно выявление узлов (узловая форма аутоиммунного тиреоидита);
  • уменьшение, реже увеличение объема органа (в среднем, в три раза), реже объем щитовидной железы не изменяется;
  • деформирование кровеносных сосудов;
  • повышенное кровенаполнение органа.

– сканирование щитовидной железы при помощи радиоактивного йода. Данный метод выявляет характер поглощения щитовидной железой йода. Сцинтиграфию рекомендуют при выявлении узлов в щитовидной железе на УЗИ, с целью дифференциального диагноза с

6.      Тонкоигольная биопсия щитовидной железы – пункция тканей щитовидки при помощи специального инструмента, эта процедура проводится с целью дальнейшего проведения цитологического исследования (качественная и количественная оценка клеток). При аутоиммунном тиреоидите определяют значительное снижение количества фолликулов и тиреоидных гормонов, фолликулы изменены, деформированы, а большая часть материала представлена лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами.

  • замещающая терапия гипотиреоза препаратами тиреоидных гормонов;
  • весенне-осенние курсы глюкокортикоидов (преднизолона) по индивидуальным схемам;
  • иммуномодуляторы (по показаниям);
  • коррекция тех состояний, которые, возможно, стали причиной развития аутоиммунного тиреоидита.

Лечение должно быть длительным (несколько лет) и проводиться под контролем уровня тиреоидных гормонов и аутоиммунных антител. При развитии стойкого гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита гормоны щитовидной железы назначаются пожизненно.

Врожденный гипотиреоз, как заподозрить заболевание у ребенка в раннем возрасте?

Данная патология у детей встречается достаточно часто. Статистика выявления врожденного гипотиреоза не радует и в среднем в мире составляет 3-4 на 10 тысяч новорожденных, чаще болеют девочки.

Наиболее частой причиной развития врожденного гипотиреоза является аномалия развития самой щитовидной железы. Нарушение выработки гормонов и работы гипоталамо-гипофизарной системы у деток с врожденным гипотиреозом выявляется достаточно редко, только в 1 случае на 100 тысяч новорожденных.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать lpg массаж при варикозе

Частота патологии, тяжесть заболевания, имеющего необратимые последствия для малышей, отсутствие специфических симптомов на раннем этапе заболевания способствовало тому, что медикам пришлось находить эффективные методы ранней диагностики врожденного гипотиреоза. Поэтому в большинстве стран мира, включая и страны СНГ, всем новорожденным деткам проводят скрининг на некоторые врожденные и генетические заболевания, включая врожденный гипотиреоз.

Диагностика гипотиреоза заключается в определении уровня ТТГ, Т3 и Т4. Но, учитывая высокую стоимость данного исследования для каждого малыша, во многих странах проводят скрининг только на ТТГ. Повышенный уровень данного гормона указывает на необходимость дальнейшего детального обследования ребенка с целью установки диагноза гипотиреоза, выявления причины развития данного состояния и дифференцирования от транзиторного гипотиреоза новорожденных.Каковы цели скрининга на врожденный гипотиреоз?

  • Раннее выявление заболевания на доклиническом этапе;
  • своевременное назначение гормонального лечения;
  • профилактика необратимых осложнений заболевания (самое тяжелое осложнение гипотиреоза у деток – кретинизм).

1.      Скрининг новорожденных проводится в родильном доме на 3-4-е сутки у доношенных, или на 7-10-е сутки у недоношенных детей. Более ранний скрининг не проводятся из-за риска получить ложный результат.

2.      Кровь получают путем прокола пяточки.

3.      Вместо пробирки используют специальную фильтровальную бумагу, тест-бланк. Этот бланк содержит в себе несколько окошек, каждое из которых определяет одну врожденную патологию. Пяточную кровь наносят на все окошки. Затем подписанный тест-бланк подсушивают и отдают в лабораторию для дальнейшего исследования.

4.      В лаборатории проводят количественное исследование уровня ТТГ:

  • ТТГ более 50 мкЕД/л – указывает на врожденный гипотиреоз (с вероятностью 90%) и является показанием для немедленного назначения тиреоидных гормонов с последующим тщательным обследованием;
  • ТТГ более 20 мкЕД/л, но менее 50 мкЕД/л – требуется дополнительное обследование, дифференциальная диагностика с транзиторным гипотиреозом.

исследования получают в течение

Но, несмотря на важность данного скрининга, многие мамочки не хотят его проводить из-за того, что любые манипуляции могут привести к беспокойству и плачу малыша, но все дети плачут и очень быстро забывают, чего же они плакали. Так что дискомфорт от этой процедуры получают в большей степени не дети, а их родители.

– это заболевание, связанное с длительным недостатком гормонов щитовидной железы у детей.

Щитовидная железа играет основную роль в развитии ребенка на первых годах жизни – это становление обмена веществ, созревание нервной системы, участие в росте, регуляция гормонального фона и так далее.

Кретинизм – это тяжелое заболевание, несущее необратимые изменения во всем организме.

1.      «Вялый сосун», малыш слабо сосет грудь или соску, много спит под грудью.2.      Длительная желтушка новорожденных.3.      Повышенная сонливость, вялость.4.      Привычные запоры.5.      Наличие пупочной грыжи.6.      Позднее закрытие родничков.7.      Плохой набор веса и роста.8.      Сухость кожных покровов.9.      Плохой рост волос и ногтей.10.     Позднее прорезывание зубов.Как выглядит больной кретинизмом ребенок?

  • Ребенок не ходит до 4-5 лет, походка нарушена;
  • не набирает в весе и росте;
  • отстает в умственном и психическом развитии: не говорит, «мычит», не понимает обычной речи, не запоминает элементарных вещей, не интересуется новым и так далее;
  • язык увеличен в размере за счет отека подслизистого слоя, вываливается из ротовой полости, так как не помещается во рту;
  • зубы кривые;
  • округленное лицо (форма «луны»), «тупое» выражение лица;
  • сужение щели глаз, часто встречается косоглазие, снижение зрения;
  • плохой слух за счет тугоухости;
  • нос становится широким, уплощенным;
  • деформация костного скелета, черепа;
  • мышечная слабость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • позднее – неполноценное половое созревание как у девочек, так и у мальчиков.

Своевременное и адекватное назначение тиреоидных гормонов новорожденному способствует предупреждению развития кретинизма и нормальному развитию и жизни малыша. Благоприятный прогноз возможен при назначении гормонов не позднее двухнедельного возраста. Такое лечение врожденного гипотиреоза назначается пожизненно.

Гипотиреоз у женщин, каковы его особенности?

  • Женщины чаще страдают аутоиммунным тиреоидитом – наиболее распространенной причиной гипотиреоза.
  • Мощным фактором развития гипотиреоза у женщин является беременность и роды (а это испытывают практически все женщины хотя бы один раз в жизни), особенно сопровождающиеся дефицитом йода, гестозами, анемией и кровотечениями.
  • Женщины более чувствительны к гормональным изменениям, так сложилось физиологически, поэтому у них чаще выявляются симптомы гипотиреоза и его «маски», чем у мужчин. У мужчин же чаще имеет место бессимптомное течение заболевания, которое редко диагностируется – мало, кто из них ходит сдавать анализы с профилактической целью.

Помимо основных симптомов гипотиреоза, возникающих на фоне нарушения обмена веществ, у женщин есть ряд симптомов, которые не типичны или менее выражены при гипотиреозе у мужчин.

1.      В большинстве случаев хронический недостаток тиреоидных гормонов влияет на уровень половых гормонов:

  • увеличивает уровень эстрогенов путем нарушения процессов инактивации (разрушения) гормона, то есть, эти эстрогены менее активны;
  • увеличивает выработку пролактина;
  • повышает уровень тестостерона (мужской половой гормон);
  • приводит к дисбалансу уровни фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов (гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующие женские половые гормоны), так как ТТГ, ФСГ и ЛГ очень схожи по своему химическому строению.

Как результат – нарушение менструального цикла, отсутствие

и возможное

или невынашиваемость беременности. А у девочек подросткового возраста – нарушение становления менструации.

2.      Беспричинный лишний вес у женщин – этот симптом всегда приносит много беспокойств женщине. Даже на фоне строгой диеты и правильного питания с активным образом жизни не приводит к снижению массы тела. Этот симптом очень специфичный для недостатка тиреоидных гормонов.

3.      Проявления нарушения психического состояния у женщин более выражены, чем у мужчин. Это связано не только с прямым воздействием гипотиреоза на центральную нервную систему, но и нарушением баланса женских половых гормонов. Среди симптомов нарушения работы центральной нервной системы для женщин наиболее характерны и выражены изменчивое настроение, затяжная депрессия, выраженная вялость.

4.      Если все же беременность у женщины наступила, есть риск развития врожденного гипотиреоза у плода, так как гормоны щитовидной железы участвуют в развитии нервной системы ребенка внутри утробы матери в последние недели беременности. Также частой причиной гипотиреоза является недостаток йода, который сопровождает и ребенка во время его пребывания в животике у мамы.

Принципы диагностики и лечения гипотиреоза у женщин ничем не отличаются, приведены в соответствующих разделах статьи. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы у женщин с бесплодием приводит к нормализации уровня гормонов в среднем через 3 месяца, на этом фоне и может наступить долгожданная беременность. А прием гормонов во время беременности поможет избежать тяжелых последствий гипотиреоза для матери и ребенка.

Беременность при гипотиреозе

При нелеченном гипотиреозе появление беременности – редкое явление. Чаще всего беременность наступает во время приема лекарственных средств, направленных на лечение недостаточности гормонов щитовидной железы.

Несмотря на тот факт, что беременность может протекать на фоне гипотиреоза, дети рождаются в положенный срок и вполне здоровыми. Это явление объясняется тем, что гормоны щитовидной железы не проникают плацентарный барьер и не оказывают абсолютно никакого влияния на развитие плода.

Лечение гипотиреоза у беременных ничем не отличается от такового у небеременных женщин. Единственное, что можно отметить, так это некоторое увеличение доз, принимаемых препаратов.

Указанные осложнения возникают не во всех случаях, и зависят от тяжести течения болезни и сопутствующих осложнений со стороны других органов и систем. Их появление обусловлено замедлением всех видов обмена веществ у беременной женщины, и как следствие недостаточностью поступления питательных веществ, для развития плода.

Признаки дефицита тиреоидных гормонов

Состояние дефицита в организме тиреоидных гормонов принято называть гипотиреозом. Симптомы гипотиреоза встречаются часто, хотя некоторые приписываются совсем другим причинам появления. Первые признаки больным в редких случаях соотносятся со щитовидной железой. Ведь раздражение, сонливость в дневное время и бессонницу в ночные часы, апатию можно соотнести с любым заболеванием, даже просто усталым состоянием.

Гипотиреоидное состояние сопровождается нарушением координации и точности движений. Слабо развита мимика, эмоциональных проявлений мало, движения медлительные, работоспособность низкая. Речь больного медлительная, голос с низкими тонами и осиплостью, кожа лица и ладоней постоянно холодная.

Признаки дефицита тиреоидных гормонов проявляются и во внешнем виде больного. Человек приобретает избыточный вес тела, одутловатость лица, отечность пальцев рук. Тело больного отличается повышенной рыхлостью. Человек часто мерзнет при нормальной температуре окружающей среды. Отечность при гипотиреозе имеет специфичность: при надавливании на отекшую поверхность углубления не остается. Это явление объясняется скапливанием значительного количества мукополисахаридов, характеризующие слизистые отеки.

[su_youtube url=»https://youtu.be/R-2Dug7KPoI» height=»300″]

Дальнейшая декомпенсационная недостаточность тиреоидных гормонов обнаруживается в нарушениях питания кожи и ее производных: волос и ногтей. Волосы сначала становятся сухими и ломкими, затем выпадают не только на голове, но и в лобковой зоне, подмышечных впадинах и т.д. Ногти начинают слоиться, покрываются полосами разного направления, ломаются. Кожа коленей и локтей сильно ороговеет.

Больные часто жалуются на зуд кожи и ощущение «ползающих мурашек». Чувствительность кожных покровов снижается, продукция потовых желез уменьшается. Боли и судороги в мышцах разных частей тела усиливаются, температура тела понижена. Мышцы конечностей слабые, хотя имеют небольшое увеличение. Суставы отекают, что сопровождается болезненными ощущениями.

Больные с микседемой жалуются на длительные нарушения работы пищеварительной системы: запоры из-за слабой перистальтики кишечника, метеоризм. Прогрессируют и учащаются приступы со стороны дыхательной системы. Причины гипотиреоидного состояния по-разному могут влиять на состояние систолического давления больного.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение гипотиреоза щитовидной железы — можно ли вылечить навсегда

Анализ крови показывает увеличение уровня холестерина, развиваются атеросклеротические процессы. Срок жизни эритроцитов снижается, поэтому уровень гемоглобина в крови снижается, прогрессирует анемия. Такая симптоматическая картина складывается при проявлении не всех признаков. Во всех системах отклонения при гипотиреозе наблюдаются только в запущенных стадиях болезни. Длительное состояние недостатка гормона выявляется нередко у тучных пожилых людей, жалующихся на участившиеся головные боли.

Врожденный гипотиреоз начинает проявляться симптоматически у новорожденного спустя 15-20 дней после рождения. Подозрение на патологию у плода возникает еще до рождения или сразу после родов следующими признаками:

  • беременность свыше 40 недель;
  • крупный вес при рождении;
  • трехнедельная гемолитическая желтуха;
  • длительно незаживающий рубец после обрезания пуповины;
  • по шкале Апгара незрелость новорожденного высока;
  • ранний цианоз губ и носа;
  • задержка мекония;
  • рот не закрывается полностью, язык увеличен в размере;
  • слизистый отек лица.

В четырехмесячном возрасте дети с врожденным гипотиреозом имеют слабый аппетит, низкую температуру тела, маленький прирост массы тела, бледность кожи, повышенное газообразование в кишечнике и постоянные запоры. При отсутствии лечения клиническая картина наполняется и другими признаками.

При подозрении на дефицит гормонов щитовидки в организме проводятся анализы на содержание в крови Т3 и Т4, а также тиреоглобулина. При подозрении на сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы кровь исследуется на концентрацию гормонов нейроэндокринных образований головного мозга.

Симптоматика

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в обмене веществ. Поэтому симптомы заболевания связаны с нехваткой тиреоидных гормонов.

Чтобы понять каково значение тиреоидных гормонов для обеспечения функций органов и систем приведем некоторые примеры нарушения обмена веществ:

  1. Со стороны белкового обмена отмечается снижение синтеза важных белковых соединений. Белок, как известно, является «строительным» материалом для клеток, тканей и органов. Отсутствие белка ведет к задержке развития интенсивно делящихся тканей:
  • Желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – проявляется в виде нарушения пищеварения, запорами, метеоризмом (повышенное газообразование), и др.
  • Альбумины – белки, поддерживающие онкотическое давление крови. Другими словами удерживают жидкую часть крови в кровеносном русле. Отсутствие таковых ведет к возникновению отечности подкожно-жировой ткани.
  • Снижение мышечной активности проявляется в виде слабости, вялости.
  • Падает активность центральной нервной системы, появляется медлительность, апатия, бессонница
  1. Нарушения углеводного обмена. Снижается использование глюкозы для энергетических потребностей организма. Уменьшается синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), необходимой для всех энергетических процессов, происходящих в организме. Также понижается теплопродукция, что ведет к снижению температуры тела.
  2. Изменения жирового обмена наблюдается повышение холестерина, и других жировых фракций, повышающих риск возникновения атеросклероза и ожирения.

являются общие кажущиеся неприметными на первый взгляд симптомы, совокупность которых наталкивает на мысль о возникновении какой-либо патологии. Начальный период носит стертый характер, и малозаметное течение.

Общие симптомы:

  1. Вялость
  2. Сонливость
  3. Апатия
  4. Ослабление памяти
  5. Запоры обусловлены снижением чувствительности гладких мышечных волокон желудочно-кишечного тракта к стимулирующим импульсам, исходящих от нервной системы. Уменьшаются количество и интенсивность перистальтических сокращений кишечника, что приводит к задержке каловых масс.
  6. Снижение: либидо (полового влечения), потенции (у мужчин). Происходит в результате снижения активности обменных процессов на уровне половых гормонов, которые также являются под стимулирующим влиянием щитовидных гормонов.
  7. Нарушение менструального цикла.

можно заподозрить эндокринную патологию щитовидной железы:

  1. Лицо большое одутловатое
  2. Отечность век

Вышеперечисленные симптомы объясняются нарушением водно-солевого баланса в организме. Повышается содержание солей натрия, а вслед за ними и воды в тканях.

  1. Глаза запавшие, глазные щели сужены. Падает тонус мышц поднимающих верхнее веко и круговых мышц глаз
  2. Кожа сухая холодная при пальпации (из-за уменьшения кровотока в мелких сосудах)
  1. Ощущение постоянного холода
  2. Ломкость и выпадение волос
  3. Слабость, ломкость ногтей
  • Замедление обменных процессов ведет к установлению брадикардии (снижению числа сердечных сокращений, меньше 60уд/мин.).
  • Вследствие расслабления сердечной мускулатуры расширяются границы сердца.
  • Наблюдается снижение аппетита. Объясняется снижением кислотности желудочного сока.
  • Запоры возникают вследствие слабости двигательных мышц кишечника.
  • Макроглоссия – увеличение и пастозность языка, нередко с отпечатками зубов.

ЦНС самая энергозависимая система. В результате снижения углеводного обмена высвобождается мало необходимой энергии. Замедляются обменные процессы на уровне ЦНС, нарушается передача нервных импульсов.

Наиболее ярко проявляются следующие симптомы:

  • Апатия, вялость
  • Бессонница ночью и сонливость днём
  • Снижение интеллекта, памяти
  • Депрессия
  • Снижение рефлексов

Очень часто выявляют различные двигательные расстройства, которые проявляются тем, что:

  • Замедляются произвольные движения
  • Увеличивается время, необходимое для сокращения мышечных волокон, а также для их расслабления
  • Замедляется длительность сухожильных рефлексов. Происходит из-за медленного расслабления мышц

Все вышеуказанные изменения происходят из-за того, что замедляется обмен веществ, и образуется мало энергии необходимой для работы мышечной системы. На фоне лечения гормонами щитовидной железы сокращение мышечных волокон и рефлекторные движения приходят в норму.

Недостаток гормона щитовидной железы является результатом первого признака в виде общей слабости организма больного. При этом у пациента наблюдается вялость, желание спать, заторможенность, плохая память. Данные признаки заметны окружающим, но иногда все просто списывается на усталость организма. В редких случаях больные сдают анализы и проходят курс лечения. Наиболее тяжелые проявления отмечаются у детей.

Серьезный недостаток гормонов щитовидной железы может повлечь за собой такую клиническую картину:

  • хроническая усталость, невнимательность, заторможенность, тщетные попытки сконцентрироваться на чем-либо;
  • длительная депрессия;
  • опухоль щитовидной железы (возникновение зоба);
  • плаксивость, нервозность, раздражительность;
  • тремор рук;
  • отечность на коже вокруг глаз;
  • модификация тембра голоса, хриплость, сиплость, данные изменения не имеют отношения непосредственно к новообразованию щитовидной железы, также могут отекать язык и голосовые связки, а это влечет нарушение речи;
  • аритмия;
  • болезненное ощущение, ощущение сухости в горле, трудное глотание, при отечности слизистой носоглотки могут возникать воспалительные процессы и нарушение обоняния;
  • запоры, тугой стул;
  • стремительное увеличение веса при нормальном режиме питания;
  • угревая сыпь на лице;
  • судороги, мышечная слабость;
  • частое сердцебиение;
  • сухая кожа, пигментация;
  • снижение у мужчин потенции;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • во время лабораторной проверки находится повышение ТТГ при нормальном содержании тиреоидных гормонов (скрытый гипотиреоз).

Если своевременно не начать процесс лечения, то могут быть серьезные последствия и осложнения.

Иногда отмечаются признаки рака щитовидной железы. В частности, особое внимание к своему здоровью должны проявить люди, которые наследственно предрасположены к расстройствам эндокринной системы.

Гормоны щитовидной железы имеют большое влияние на женский и на мужской организм. Нехватка гормонов, продуцируемых щитовидкой, активирует большое количество процессов в человеческом организме, объединяющихся под общим термином «гипотиреоз». Недуг отличается множеством симптомов, аналогичных большому количеству других заболеваний, и именно по этой причине его тяжело распознать при диагностике. Те или иные симптомы могут проявляться на разных этапах прогрессирования заболевания, и не всегда на начальном.

Среди заболеваний щитовидной железы выделяются следующие:

  • Отсутствие щитовидной железы или ее незавершенное развитие; незаращение язычно-щитовидного протока (врожденная патология).
  • Зоб, имеющий отношение к дефициту йода в окружающей среда (эндемической зоб).
  • Зоб, возникающий достаточно редко, развивающийся в среде, где много йода (спорадический зоб).
  • Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз) — Базедова болезнь, связанная с высокой работоспособностью щитовидной железы.
  • Снижение работы щитовидки (гипотиреоз).
  • Тиреоиды (воспалительные болезни).
  • Повреждения и опухоли щитовидной железы. Повреждения могут быть открытыми, когда нарушилась лишь целостность кожного покрова, и закрытыми, когда повреждения незаметны снаружи.

Основным признаком недомогания щитовидки является общая слабость – состояние, при котором усиливается сонливость, наблюдается вялотекущие кондиции, плохая память и признаки заторможенности. Окружающие больного люди могут наблюдать все эти проявления, но либо не придавать этому никакого значения, как и сам больной, либо списывать это на общую утомленность человека.

Симптомы недостатка гормонов и некачественной работы щитовидки отличаются широким многообразием:

  • проблемы с концентрацией, тревожность, невнимательность, тремор рук;
  • постоянная, непрекращающаяся усталость;
  • хроническая не проходящая депрессия;
  • развитие образований на щитовидке – зобов;
  • раздражительность, слезливость, нервозность;
  • развитие отека кожи вокруг глаз, языка и голосовых связок, что приводит к неподконтрольным изменения голоса: неестественной хриплости или сиплости, измененному тембру и другим речевым нарушениям;
  • сердечная аритмия;
  • сухость в горле, сопровождающаяся неприятными болезненными ощущениями, проблемы с обонянием и воспаления носоглотки, к которым приводит отечность слизистой оболочки носоглотки;
  • запоры, проблемы с дефекацией;
  • при сохранении стандартного режима питания бесконтрольное повышение массы тела больного;
  • судороги и слабость в мышцах;
  • распространение угрей на лице;
  • тахикардия;
  • сухость кожи, пигментация;
  • сниженная потенция у мужчин;
  • нарушение процесса менструации;
  • повышенный уровень ТТГ даже при норме содержания тиреоидных гормонов сигнализирует о скрытом гипотиреозе;
  • появление новообразований непосредственно на железе (рак). Особенную осторожность и осмотрительность рекомендуется соблюдать людям с генетической предрасположенностью к развитию подобных патологий эндокринной системы.

Гормоны щитовидной железы играют жизненно важное значение в организмах как женщин, так и мужчин. Нехватка гормонов щитовидной железы приводит к лавинообразному процессу, в который оказываются вовлечены практически все функциональные единицы организма. Обобщенное название для патологий щитовидки и ее недостаточной производительности — гипотиреоз.

Гипотиреоз достаточно трудно диагностировать, поскольку он включает в себя широкую вариативность симптомов, характерных и для многих других заболеваний. Потому гипотиреоз может быть легко спутан с ними. Для разных стадий болезни характерны именно свои симптомы, и они имеют тенденцию постепенно набирать свою мощь в процессе развития гипотиреоза.

Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидки

Чтобы получить корректные результаты анализа на гормоны, доктора рекомендуют придерживаться простых правил, которые приведут организм к правильным кондициям для сдачи анализа. Процедуры отображены в таблице 1.3.

Таблица 1.3. Список мероприятий, предваряющих сдачу анализа на гормоны

Предлагаем ознакомиться:  Норма креатинина в крови у мужчин, женщин, детей
Время до сдачи анализа Рекомендуемые действия
месяц При разрешении эндокринолога – отменяется замещающая терапия тиреотропных гормонов. В случае если доктор настаивает на продолжении лечения, этот пункт можно игнорировать
3 дня Препараты и пища, содержащие йод, полностью исключаются
1 день Запрещается курить и выпивать, а также отменяются любые физические упражнения
12 часов Крайний срок приема пищи
30 минут Психологическая подготовка: полное успокоение и расслабленность

Лечение

Если у пациента обнаруживается гипотиреоз, независимо от того, врожденная форма дефицита или приобретенная, обследоваться придется у врача до конца жизни с периодичностью не реже 4 раз в год. Эндокринолог при любых формах патологии назначает заместительную терапию в форме лекарственных препаратов гормональной направленности Тиреком, Трийодтиронин и пр.).

Наряду с комбинированными препаратами, содержащими трийодтиронин, тироксин и йодиды калия, большее предпочтение отдается докторами препарату L-тироксину, содержащего больше тироксина, чем трийодтиронина. В клетках тироксин легко расщепляется до активной гормональной формы – трийодтиронина. Подбор дозировки Левотироксина осуществляется индивидуально, с учетом возраста и массы пациента.

Пациенты пожилого возраста, имеющие вкупе с недостаточностью гормонов щитовидки еще сердечные проблемы, должны принимать вместе с Левотироксином β-адреноблокаторы, снижающие воздействие гормональных средств на сердце (Анаприлин).

Больные, страдающие гипотиреозом, должны регулярно употреблять витамины группы В и А. Витамин В12 назначается при недостатке гемоглобина в крови.

Питание больного должно быть сбалансированным. Рацион обязательно должен включать продукты, богатые клетчаткой, витаминами, веществами, легко переваривающимися ЖКТ. Ограничивают или исключают из питания копченые, жирные, жареные продукты. Нежелательно употребление соленых продуктов, формирующих обильные питьевой режим и вызывающий отеки: соленья, маринады, соленую рыбу. Сливочное масло, яичный желток, сало и сметану принимать часто нельзя.

Независимо от клинической формы заболевания назначают заместительную терапию. Это означает, что пациент будет принимать постоянно маленькие дозы препаратов, которые содержат синтетические аналоги гормонов щитовидной железы.

При появлении гипотиреоза в детском возрасте лечение сразу после постановки диагноза, во избежание осложнений связанных с нарушением роста и развития ребенка.

Существует несколько видов препаратов, которые содержат в своём составе трийодтиронин или тетрайодтиронин. К таким препаратам относятся:

  1. L-тироксин таблетки по 0.025, 0.05, 0.1 граммов
  2. Трийодтиронин таблетки по 0.1 граммов
  3. Тиреокомб – комбинированный препарат содержит Т3, Т4, а также йодид калия
  4. Тиреоком – комбинированный препарат состоящий из Т3 Т4

считается L-тироксин, так как при физиологических условиях содержание в крови тироксина больше чем трийодтирониа. К тому же, по мере необходимости, тироксин распадается в тканях с образованием более активного трийодтиронина. Дозу подбирают индивидуально с учетом тяжести заболевания, возраста и массы тела.

При приёме тиреоидных гормонов необходимо следить за:

  1. Артериальным давлением
  2. Периодическим содержанием в крови тиреотропного гормона гипофиза, Т3, Т4
  3. Концентрацией холестерина в сыворотке крови
  4. Возможными изменениями со стороны электрокардиограммы (ЭКГ). Еженедельно

Пациенты престарелого возраста, а также другие лица страдающие нарушением сердечной деятельности должны принимать в сочетании с гормональными препаратами, лекарственные средства которые предотвращают, уменьшают стимулирующее влияние гормонов щитовидной железы на работу сердца. К таким препаратам относится группа бета-адреноблокаторов (метопролол, пропранолол синонимы — обзидан индерал. анаприлин).

В сердечной мышце находятся бета-адренорецепторы, возбуждение которых, оказывает стимулирующее действие на работу сердца. Гормоны щитовидной железы оказывают стимулирующее действие на данные рецепторы, таким образом, увеличивается сила и частота сердечных сокращений. При ишемической болезни сердца резкое возрастание концентрации тиреоидных гормонов в крови может вызвать значительные повреждения со стороны сердца.

Чтобы этого не случилось, принимают бета-блокаторы которые снижают чувствительность бета-рецепторов сердца, и таким образом предотвращают риск развития осложнений со стороны сердечной деятельности.Соблюдение диетыБольным гипотиреозом очень важно получать полноценное питание. В рационе должны присутствовать все питательные ингредиенты в достаточном и легкоусвояемом виде. Рекомендуется употреблять пищу в отварном виде. Исключают из рациона жаренную, жирную пищу.Ограничивают:

  1. Продукты богатые холестерином
  • Животные жиры (сливочное масло, сметана, свиное сало и др.)
  • Яйцо
  1. Продукты, содержащие большое количество соли (во избежание увеличения отёчности тканей)
  • Солёная рыба (сельдь, тарань)
  • Соленья (соленые огурцы, помидоры)

Назначаются общеукрепляющие комплексы витаминов А, В и группы В.

При анемии дают препараты содержащие железо (сорбифер, тотема), витамин В12.

Чтобы в полной мере оценить эффективность принимаемого лечения, ставить вопрос о необходимости увеличения или уменьшения дозировки препаратов, опираются в комплексе на ряд физических показателей в сочетании с данными лабораторных анализов.

  1. Исчезновение клинических симптомов
  2. Восстановление трудоспособности больного
  3. Ускорение физического развития (рост, вес) у детей
  4. Нормализация работы сердечнососудистой системы и пульса (норма 60-80 уд./мин)
  5. Восстановление нормальных лабораторных показателей гормонов щитовидной железы:
  • Уровень ТТГ
  • уровеньТ3
  • уровень Т4

С началом использования гормональной терапии в

многие люди с настороженностью стали относиться к гормональным препаратам. Причем негативное отношение к гормонам распространяется на терапию абсолютно всех заболеваний. За это время возник

Действительно, в некоторых случаях глюкокортикостероиды, половые гормоны способны привести к лишнему весу. Но это происходит при неправильном подборе вида гормонального препарата, метода его введения и дозировки, а также при отсутствии контроля лабораторных показателей на фоне гормональной терапии. При лечении же гипотиреоза препараты тиреоидных гормонов наоборот, способствуют нормализации веса.

Да, на фоне резкого прекращения приема гормональных препаратов возникает синдром отмены, который может привести не только к ухудшению заболевания, но и даже к смерти пациента. Синдром отмены не возникнет, если перед прекращением постепенно снижать дозу препарата. При гипотиреозе, требующем не пожизненной, а временной заместительной гормональной терапии, также перед отменой постепенно снижают дозы препарата под контролем уровня ТТГ, Т3 и Т4 в крови.

Каждый, даже растительный и витаминный препарат, имеет риск развития побочных явлений. Тиреоидные гормоны в принципе не вызывают побочных эффектов, если назначена адекватная (не превышенная) доза препарата. Передозировка тиреоидных гормонов может привести к развитию симптомов гипертиреоза. Поэтому и проводят гормональную терапию гипотиреоза под контролем уровня гормонов щитовидной железы в крови.

и так далее). Тиреоидные гормоны настоятельно рекомендуют при субклиническом и транзиторном гипотиреозе, основными признаками которых являются показатели

Все гормональные препараты необходимо применять в определенное время суток, строго по часам. Это необходимо потому, что в норме в организме все гормоны выделяются в установленное время суток и в строго необходимой дозе, регулируя все процессы в организме. Так, глюкокортикостероиды рекомендовано применять в утреннее время сразу после пробуждения, натощак, а оральные контрацептивы – в любое время суток.

Тиреоидные гормоны лучше принимать однократно в утреннее время, натощак, за 30 минут до еды. Но главное условие для всех гормонов – прием строго по часам, ежедневно. Нерегулярный прием любых гормонов (сегодня пью, завтра не пью) не допустим ни при каких ситуациях, так как, во-первых, это может привести к синдрому отмены, а во-вторых, не дает положительного терапевтического результата.

В детском возрасте также очень много заболеваний, требующих гормональной терапии, и гормоны назначаются по жизненным показаниям. Риск развития побочных эффектов от приема гормональных препаратов намного ниже, чем от тех болезней, которые требуют данного вида лечения. В случае с врожденным гипотиреозом к необратимым последствиям приводит отсутствие лечения тиреоидными гормонами, а не прием самого медикамента. Кретинизм – это тяжелое заболевание, имеющее необратимые изменения для здоровья и жизни ребенка.

В случае гипотиреоза, сахарного диабета и других эндокринных заболеваний гормональную терапию заменить ничем нельзя. Эти заболевания возникают из-за нарушения выработки жизненно важных гормонов и, к сожалению, на данном этапе лечение может быть направлено только на замещение собственных гормонов искусственно синтезируемыми.

Ни одна травка, примочка и «таблетка-панацея» не может восстановить функцию желез внутренней секреции и нормализовать уровень гормонов. Что же касается гипотиреоза, самолечение и упущенное на эксперименты время может привести к негативным последствиям, касающихся абсолютно всех обменов веществ, систем и органов, психического состояния.

Возможные последствия

Если состояние гипотиреоза не подвергалось лечению в течение длительного времени, возникают тяжелые последствия. В ряде случаев отмечается возникновение раковых опухолей. Особую внимательность должны проявлять к своему здоровью люди с выявленной наследственной предрасположенностью к гипотиреоидному состоянию.

При беременности нехватка гормонов щитовидки может обернуться трагедией для будущего малыша, провоцируя мертворождение. Поэтому во время вынашивания плода не стоит уклоняться от сдачи анализов крови на гормоны.

Все заболевания при нехватке гормонов щитовидки успешно поддаются излечиванию, но запускать патологическое состояние чревато для прогноза здоровья и жизни.

Стоит отметить, что особую опасность нехватка гормонов имеет при беременности. Обостренный гипотиреоз влечет патологии в процессе развития плода, а потому часто ребенок рождается мертвым.

Если все же ребенок выживает, то физическое и психическое развитие у него отстает, он страдает кретинизмом и в дальнейшем отличается серьезными проблемами со здоровьем.

Если гормонам свойственно быть в дефицитности во взрослом организме, то, как правило, из-за этого возникают проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системой. Когда у пациента находят гипотиреоз, у него уже есть такие недуги, как цереброваскулярная болезнь, атеросклероз, гипертония.

Чтобы не запустить проблему и не вызвать серьезные осложнения, важно своевременно обращаться за помощью к врачу при первых симптомах заболевания щитовидной железы.

В свою очередь, врач проведет диагностику и назначит лечение с использованием соответствующих медикаментов и средств.

В большинстве случаев патологии поддаются успешному лечению, больные возвращаются к нормальному состоянию.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector