Аритмия экстрасистолическая чем опасна: меню, показатели, рекомендации, список

Аритмия экстрасистолическая чем опасна: меню, показатели, рекомендации, список

Аритмия экстрасистолическая чем опасна: меню, показатели, рекомендации, список
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое экстрасистолическая аритмия и каковы её разновидности

По известным данным даже у совершенно здоровых людей могут появиться единичные экстрасистолы, которые не будут опасными для них. Но если экстрасистолы беспокоят постоянно, стоит немедленно обратиться за помощью к кардиологу и пройти полное медицинское обследование.

Зачастую, экстрасистолы беспокоят людей возрастом старше 55 лет, и очень редко бывают у детей. Иногда определенные факторы способствуют повышенную активность в сердце, что и является причиной экстрасистол.

Распределяются эти импульсы в сердечной мышце, вызывая при этом сокращения сердца преждевременно. Во время таких сокращений количество крови выбрасывается меньше, чем во время нормального сокращения сердца.

Частые экстрасистолы, в результате которых выбрасываемой крови становится меньше, способствует плохому мозговому кровообращению, мозговому кровотоку, коронарному кровотоку, а также развитию стенокардии. Кроме того, может развиться и мерцательная аритмия сердца, и внезапная смерть.

На фоне правильного ритма сердца практически у 5% людей возникают преждевременные сокращения камер сердца, именуемые экстрасистолами. По месту происхождения они делятся на предсердные или наджелудочковые и те, что появляются в желудочках. Все они возникают внезапно без предшествующих клинических признаков или ощущений.

Очаг возбуждения желудочковой экстрасистолии находится в пучках Гиса и волокнах Пуркинье, расположенных в толще мышцы сердца.

Это самый опасный вид желудочкового нарушения ритма. При фибрилляции мышечные волокна сокращаются хаотично, с частотой до 300 неэффективных ударов. Приступ фактически означает остановку кровообращения. Без оказания экстренных мер через несколько минут наступает внезапная смерть.

Важно! Если фибрилляция случилась вне лечебного учреждения, вероятность выживания связана с тем, кто окажется рядом с больным, какую помощь может оказать.

Единственная эффективная мера до приезда шоковой или кардиологической бригады скорой помощи – непрямой массаж сердца с частотой 100–120 в 1 минуту. Если помощников двое, то на 2 вдоха делается 15 нажатий на грудную клетку в области грудины.

Даже без искусственного дыхания 4-минутный массаж обеспечит насыщение крови кислородом на 90%, что повысит шансы выживания при аппаратной дефибрилляции и лекарственной терапии.

Экстрасистолой называют внеочередное сокращение сердца, предсердий или желудочков. Такое состояние иногда встречается и у здоровых людей, в частности у подростков пубертатного периода. Но если нарушение работы сердца повторяется регулярно, то речь идёт уже о патологии под названием экстрасистолическая аритмия.

В пубертатном периоде, как правило, происходит резкий рост скелета и мышц, при этом сердце просто не успевает работать в нормальном режиме. Постепенно работа нормализуется, и экстрасистолы больше не появляются.

В зависимости от того, где находится источник внеочередного импульса, вызывающего экстрасистолу, различают следующие виды аритмии:

  • наджелудочковая (суправентрикулярная). Толчок к сбою в сердечном ритме зарождается над желудочками, чаще всего это происходит под влиянием функциональных факторов. При такой аритмии, когда сокращается вся сердечная мышца, угроза для жизни пациента минимальная. При длительном течении заболевания возможно развитие опасных осложнений.
  • желудочковая. Данный вид аритмии, при которой импульс локализуется в желудочке, встречается чаще всего. Единичные экстрасистолы не вызывают нарушения в самочувствии человека, чего нельзя сказать в случаях регулярного повтора.

Общая информация

Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).

Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).

Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

  • Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.

Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;

Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;

Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;

Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Стадии

Выделяются следующие стадии заболевания:

  • Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту.

Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.

  • Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта.

    Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.

  • Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.

    Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.

  • У детей и подростков:

    • сильный стресс, психологическая подавленность;
    • пороки внутриутробного развития;
    • опухоли и пороки сердца;
    • патологии внутренних органов;
    • наследственность;
    • отравления;
    • длительные и тяжелые инфекции;
    • заболевания миокарда.

    У молодых людей и людей среднего возраста:

    • повышенное артериальное давление;
    • пороки сердца;
    • хронические заболевания легких и щитовидки;
    • алкоголизм и курение;
    • вирусные инфекции;
    • стресс;
    • операции на сердце;
    • нехватка калия и магния в организме.

    У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных.

    Симптомы и признаки

    Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

    Первыми признаками заболевания являются:

    • ощутимое сердцебиение;
    • боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
    • невозможность сделать полный вдох;
    • одышка;
    • пульсация в височной области;
    • приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
    • похолодание конечностей.

    Диагностика

    Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:

    • ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;
    • ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
    • эхокардиограмма;
    • мониторирование (эпизодическое, холтеровское);
    • тест с нагрузкой;
    • ортостатическая проба;
    • лабораторные исследования (сдача общего анализа крови, кровь на гормоны Т3 и Т4);
    • определение вариабельности сердечного ритма.

    Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

    Первая помощь

    Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

    До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

    Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

    Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

    • здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
    • отказ от курения;
    • медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
    • установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
    • хирургическая операция;
    • средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
    • лечение пиявками.

    Экстрасистолическая аритмия: что это и как лечить?

    При наличии жалоб первоначально рассматривается потребность в медикаментозном вмешательстве, так как редкие экстрасистолы не требуют коррекции. Если же выявлена необходимость в лекарственной терапии, то сначала следует обратить внимание на устранение причин, вызвавших появление экстрасистол.

    Назначением антиаритмических препаратов, подбором дозировки и продолжительности курса лечения занимается только специалист после осмотра и постановки диагноза, самолечение в таких случаях недопустимо.

    В большинстве случаев лекарственное средство подбирается опытным путем. Если спустя три дня улучшения не наступает, препарат заменяется на другой. Подбор проводится до тех пор, пока не будет определено наиболее эффективно действующее лекарство. Человек пьёт отвар

    Хороший эффект даёт применение травяных сборов, в состав которых входят растения с успокаивающим эффектом: например, пион, мелисса, валериана и т.д. В качестве дополнения к основному лечению можно использовать водолечение или физиотерапевтические процедуры.

    Предлагаем ознакомиться:  Советы больному мерцательной аритмией

    Лечения экстрасистолическая аритмия требует не всегда. Основными показаниями для проведения медикаментозного воздействия являются:

    • неприятные субъективные ощущения;
    • большое количество желудочковых, в том числе парных экстрасистолических комплексов;
    • ишемическое поражение сердца;
    • изменение гемодинамических параметров.

    В остальных случаях экстрасистоличекую аритмию можно не лечить, так как угрозы для жизни или здоровья пациентов она не представляет.

    Для лечения этой формы аритмии обычно применяют следующие медикаменты:

    • Бета-блокаторы влияют на проводящую систему сердца и уменьшают частоту его сокращений. Благодаря этому уменьшается активность и других очагов возбуждения, что приводит к уменьшению количества экстрасистол. Оптимально принимать эти препараты для лечения экстрасистолической аритмии на фоне ишемической болезни сердца.
    • Кордарон является довольно эффективным средством для лечения желудочковой экстрасистолии. Назначают его в капельнице или в виде таблеток. Препарат этот требует периодического контроля кардиограммы.
    • Препараты магния и калия эффективны при экстрасистолической аритмии, связанной с нарушением электролитного состава крови. Эти лекарства абсолютно безвредны, поэтому можно их принимать и при отсутствии органических изменений сердечной мышцы.

    В случае нейрогенной природы аритмии необходимо назначение седативных препаратов, а также проведение психотерапевтических сеансов.

    Прогноз при экстрасистолии обычно благоприятный. Исключение составляют случаи возникновения аритмии на фоне ишемической болезни сердца.

    Аритмией, то есть нарушением ритма сердечных сокращений, страдает достаточно много людей, причем разновидностям этой патологии могут быть подвержены не только пожилые люди, но также молодые, подростки и даже дети.

    В некоторых случаях такие нарушения являются нормальными, наблюдаются у абсолютно здоровых людей и не требуют лечения, но чаще всего оказывается, что патология оповещает о более серьезном заболевании, которое требует принятия мер.

    После того как была проведена диагностика, и был поставлен точный диагноз, врачом назначается лечение, подходящее для конкретного случая. При этом категорически запрещается принимать препараты, народные средства или проходить процедуры без назначения специалиста, так как в этом случае наджелудочковые, предсердные и другие экстрасистолии могут усугубиться.

    Чаще всего нарушения нормального сердечного ритма вызваны кардиологическим заболеванием или нарушением другой системы организма, и терапия направлена именно на устранение первопричины. При этом если имеются ярко выраженные симптомы, как, например, экстрасистолическая аритмия, то назначаются препараты и процедуры, которые нормализуют ритм сердцебиения, пока патология не будет полностью устранена.

    Если экстрасистолические сокращения возникают эпизодически, не вызывают дискомфорта и не связаны с другим заболеванием, терапия в большинстве случаев не требуется. Врач лишь дает общие советы касаемо распорядка дня и пристрастия к вредным привычкам, которые помогут полностью избавиться от редких неприятных ощущений.

    Если консервативное лечение при помощи лекарственных средств и медицинских процедур не принесло результатов, и наджелудочковая, предсердная или другая экстрасистолия не пропала, проводится хирургическое вмешательство.

    Оно проводится редко, если только существует обоснованный риск для жизни и здоровья пациента. В большинстве случаев традиционную операцию можно заменить малоинвазивной абляцией. В этом случае поврежденный участок миокарда прижигается, и сердцебиение снова приобретает нормальную ритмичность.

    Желудочковые экстрасистолы – это более ранние сокращения сердечной мышцы, вызванные присутствием в желудочках сердца очага, обладающего способностью подавать преждевременные электрические импульсы, являющиеся причиной нарушения нормального ритма сердца. Этот синдром в международной классификации заболеваний отнесен к коду МКБ.

    Желудочковые экстрасистолы наблюдаются у мужчин старшего возраста, более того, после 60 лет такие сердечные сокращения беспокоят их чаще. В большинстве случаев такое нарушение ритма сердца сопутствует самым разным болезням сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. В этом случае количество экстрасистол в сутки может достигать от 1000 до 5000.

    Наблюдаются желудочковые экстрасистолы как сопутствующее нарушение ритма сердца в тех случаях, когда пациенты страдают:

    • Заболеваниями сердца.
    • Повышенным артериальным давлением.
    • Заболеваниями органов дыхания.
    • Нарушениями в обмене веществ (в частности, нарушена норма количества кальция и магния в крови).
    • Заболеваниями эндокринной системы.

    Кроме вышеперечисленных факторов, провоцировать сбои ритма и нарушения в работе сердца могут:

    • Частые стрессовые ситуации и индивидуальная склонность личности к нервным срывам.
    • Склонность к алкоголизму.
    • Частое употребление кофе и курение табака.
    • Прием наркотических веществ (кокаин).
    • Побочные эффекты от приема некоторых лекарственных средств.

    Норма количества желудочковых экстрасистол до 1000 в сутки не считается отклонением, требующим срочного врачебного вмешательства и медикаментозного лечения. Однако пациенту следует в этом случае периодически проходить ЭКГ с целью контроля ритма и наблюдения за работой сердца.

    Чем опасна?

    Превышение нормы допустимого количества экстрасистол в сутки ведет к сбоям ритма сердца и может повлечь за собой возникновение других более тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, к примеру, возникновению хронической сердечной недостаточности.

    Достаточно часто пациенты, страдающие экстрасистолией, жалуются на следующие неприятные ощущения и симптомы:

    • Состояние, которое характеризуется как замирание сердца.
    • Одиночные перебои сердцебиения.
    • Болезненное сокращение после желудочковой экстрасистолии.

    К перечисленным симптомам можно добавить гнетущее чувство тревоги, которое способствует выбросам адреналина в кровь и, как следствие, влекущее за собой сердечную аритмию.

    Диагностика

    Наличие желудочковых экстрасистол выявляется при проведении ЭКГ диагностики. Такой метод помогает установить наличие аритмии практически безошибочно.

    К основным задачам проведения ЭКГ можно отнести:

    • Выявление наличия экстрасистол.
    • Определение соответствия количества зарегистрированных экстрасистол принятой норме.
    • Установление взаимосвязи между ЖЭ и нарушениями ритма сердца больного.
    • Выявление других причин, вызывающих желудочковую экстрасистолию (сердечно-сосудистые заболевания).

    По месту возникновения их подразделяют:

    • Экстрасистолы левого желудочка.
    • Экстрасистолы правого желудочка.

    Мономорфная форма проявления экстрасистол провоцируется постоянным источником электрического импульса, который находится в определенном отделе сердца.

    Начиная с 1975 года, медики стали классифицировать желудочковые экстрасистолы по Лауну, согласно этому методу было выведено несколько типов градации. Каждая градация характеризуется определенной частотой и морфологией проявлений экстрасистол:

    • 0-ЖЭ не зафиксированы.
    • 1-редкие ЖЭ с единичными проявлениями не чаще чем черезмин.
    • 2-Повторяющиеся каждыемин.
    • 3-Политопные.
    • 4А-Парные.
    • 4Б-Тахикардия (характерно до 3 ЖЭ подряд) .
    • 5-Ранние ЖЭ.

    Наряду с классификацией аритмий по Лауну, существует таблица градаций по ryan. Разница между первой и второй весьма незначительна, отличие состоит в следующем:

    • Категории 4Б соответствуют полиморфные, парные проявления ЖЭ.
    • Градации 5 соответствует наличие у пациента желудочковой тахикардии.
    • Перенесенные инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп).
    • Повышенные психические, эмоциональные и физические нагрузки, как следствие, вызывающие переутомление.
    • Заболевания дыхательных органов.
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
    • Медикаментозная интоксикация.
    • Нарушение баланса калия и натрия в организме ребенка.
    • Метеозависимость.
    • Энурез.
    • Заболевания желчевыводящих путей.

    Опасно и не очень

    Для лечения экстрасистолической аритмии любого происхождения необходимо выстроить тактику лечения таким образом, чтобы устранить основное заболевание и уменьшить вероятность повторения приступов.

    Для этого используются антиаритмические медикаментозные средства и седативные препараты. При отсутствии эффекта от проводимой терапии врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства.

    Набор лекарственных средств для купирования симптомов заболевания и его лечения зависит от того, какие болезни сопутствуют экстрасистолии. При сочетании с ИБС и инфарктом миокарда больному назначается сульфат хинидина. Этот препарат считается наиболее эффективным при предсердных и желудочковых формах аритмий.

    Женская экстрасистолия

    Рассматриваемая патология появляется у женщин в определенные дни цикла. Перед месячными показатели ритма могут быть в норме, во время же менструации они меняются в таких случаях:

    • остеохондроз;
    • при патологиях эндокринных желез;
    • как результат ВСД.

    Экстрасистолия в покое при менструации тоже иногда возникает. Зачастую после завершения менструального кровотечения экстрасистолы исчезают, и специального лечения такое состояние не требует.

    Классификация

    В зависимости от локализации эктопических очагов выделяют:

    • желудочковые экстрасистолии (65% от всех случаев).
    • предсердные (25 %).
    • предсердно-желудочковые. Локализируется в атриовентрикулярном узле (10%).

    В редких случаях очаг заболевания посылает сигналы независимо от основного (синусового) ритма. Таким образом, возникает два отдельных ритма. Это явление называют парасистолией.

    Большое значение имеет частота экстрасистолий. Если происходит больше 10 патологических ударов в минуту, это свидетельствует о стремительном развитии заболевания. Нередко наблюдается аллоритмия – чередование дополнительного сокращения с обычными систолами.

    Виды экстрасистолии различают в зависимости от времени ее возникновения:

    • Ранние сокращения. Начинаются не позднее, чем после 0,05 секунд момента завершения предыдущего цикла.
    • Средние. Происходят не позднее 0,45–0,5 секунд зубца Т на ЭКГ.
    • Поздние. Развиваются перед зубцом Р.

    По частоте экстрасистолии разделяют на:

    • редкие (до 5 уд/мин);
    • средние (6–15 уд/мин);
    • частые (от 15 уд/мин).

    Чаще всего применяют классификацию экстрасистолической аритмии по месту возникновения внеочередного импульса. Выделяют желудочковые аритмии, наджелудочковые, предсердно-желудочковые, предсердные и другие вариации этих сочетаний.

    Кроме того, встречается комбинация двух различных типов аритмии – экстрасистолической и синусовой. Вторая разновидность может быть представлена тахикардией (учащенным сердцебиением) и брадикардией (замедленной частотой сокращений).

    При этом экстрасистолические импульсы происходят в уже измененной ритмичности сердцебиения. Такая патология носит название парасистолии. В некоторых случаях экстрасистолия не просто является предшественником мерцательной аритмии, но и наблюдается совместно с этой патологией.

    Экстрасистолы могут возникать поодиночке или в виде нескольких сокращений подряд. При этом два неритмичных сокращения подряд называют парными, а более двух – групповыми или залповыми. Также можно встретить разделение на редкие (менее 5 экстрасистол в минуту), средние (от 6 до 15 неритмичных сокращений в минуту) и частые (более 15 внеочередных импульсов в минуту).

    Помимо этого, может быть одиночная экстрасистола, или она может чередоваться с обычными систолами. В этом случае можно разделить патологию на бигеминию, при которой наблюдается поочередное возникновение систол и экстрасистол, тригеминию, характеризующуюся двумя систолами, чередующимися с одной экстрасистолой.

    Существует классификация, затрагивающая причины появления экстрасистолических сокращений. Во-первых, существует функциональная экстрасистолическая аритмия, которая может быть вызвана интоксикацией после курения или употребления алкоголя, наступлением менструального цикла у женщин или физической активностью.

    Во-вторых, встречаются органические экстрасистолии, которые связаны с серьезными кардиологическими заболеваниями, например, инфарктом миокарда, ишемией и т. д. В-третьих, могут возникать токсические экстрасистолии, которые связаны с возникновением лихорадочных состояний, приемом определенных лекарственных средств или употреблением кофе, энергетических коктейлей и пр.

    Предлагаем ознакомиться:  Народный рецепт. Лечение аритмии сердца

    Опасно и не очень

    Экстрасистолическая аритмия классифицируется в зависимости от очага зарождения и проведения дополнительного импульса вне пучка Гиса – главного импульсного регулятора. Выделяют желудочковые и наджелудочковые виды развития патологии.

    Для наджелудочкового, или суправентрикулярного, вида характерно образование дополнительного очага возбуждения непосредственно в миокарде (среднем слое) мышечных тканей одного или обоих предсердий, встречается в 25% случаев.

    Также выделяют атриовентрикулярные экстрасистолии, которые диагностируются достаточно редко и встречаются всего в 10% случаев. Их особенность заключается в том, что очаги импульсов возникают на эпителиальных тканях перегородки, расположенной между предсердиями и желудочками.

    В большинстве случаев патология проявляет себя такими признаками, как:

    • сильное и частое биение сердца, его «трепыхание», а также ощущение «сбоев» и «замираний» частоты ударов (в нормальном состоянии человек не должен замечать своего сердцебиения);
    • ощущение слабости и головокружение;
    • появление одышки и чувства недостатка воздуха;
    • появление ощущения тревоги, страха, связанное с сильным сердцебиением.

    При наблюдении этих симптомов следует обратиться в специализированное медицинское учреждение для прохождения обследования. Заболевание, последствием которого явилось появление аритмии, при неконтролируемом развитии может привести к сложно излечимым осложнениям, представляющим серьёзную угрозу не только здоровью, но и жизни.

    Экстрасистолии разделяют на формы в зависимости от причины появления, особенностей возникновения и развития, а также влияния, оказываемого на организм. Патологию классифицируют:

    • по источнику формирования – желудочковые, предсердные и атриовентрикулярные;
    • по количеству образования очагов – моно-типовые и поли-типовые;
    • по особенностям образования – ранние (дополнительный импульс наблюдается во время сокращения предсердий), интерполированные (дополнительный импульс наблюдается на переходящей стадии ритма сокращений желудочка и предсердия) и поздние (дополнительный импульс наблюдается в случае полного расслабления или сокращения сердца);
    • по генерированию в течение минуты – единичная экстрасистолия (до 5 проявлений), множественная (чаще 5 проявлений), групповая (несколько дополнительных импульсов) и парные (два импульса в промежутке нормальных сокращений);
    • по особенностям проявления – аллоаритмии, такие как бигемия или упорядоченные чередования нормальных и дополнительных импульсов, тригеминия и квадригеминия, а также неупорядоченные дополнительные импульсы.

    На формы развития экстрасистолии большое влияние оказывают различные факторы риска, имеющие как внешний, так и внутренний характер. Своевременная профилактика и здоровый образ жизни позволяют значительно снизить вероятность развития патологического процесса.

    Желудочковая Диагностируется у 60-70% всех пациентов
    Предсердная Обнаруживается в 25% всех случаев
    Предсердно-желудочковая Диагностируется реже остальных видов (у 5-10% всех больных)

    Наименьшую опасность для жизни пациента несет предсердная, а наибольшую – желудочковая экстрасистолическая аритмия.

    Токсическая форма
    • Считается экстрасистолическая аритмия, которая развилась на фоне приема лекарственных препаратов или нарушений работы желез внутренней секреции, в частности, щитовидной железы.
    • Лечение этой формы аритмии основано на устранении основного заболевания и отмене медикаментозных средств.
    Функциональная форма экстрасистолии
    • Возникает на фоне стрессовых ситуаций, невроза или дистонии.
    • Несмотря на массу неприятных симптомов, она считается наименее опасной, а для ее лечения достаточно устранить из жизни больного волнующие моменты и назначить седативные препараты.
    Органическая форма
    • Считается самой серьезной, так как причинами ее возникновения становятся тяжелые кардиопатологии, в том числе инфаркт миокарда.
    • Как и в предыдущих случаях, основной способ устранить эту форму аритмии можно только лечением основного заболевания.

    Виды сердечной экстрасистолии бывают разные, так же как параметры разделения по группам. Классификация по месту формирования эктопических очагов:

    • Желудочковая экстрасистолическая аритмия – встречается чаще всего.
    • Наджелудочковая, в том числе вентрикулярная экстрасистолия.
    • Предсердные, в том числе стволовые экстрасистолы.
    • Синусовая иди узловая экстрасистолия.
    • Предсердно-желудочковая.
    • Встречаются и различные комбинации упомянутых разновидностей – в 10% случаев.
    • Реже всего, но иногда поступают внеочередные импульсы от синусно-предсердного узла – 0,2% случаев.

    Может происходить нарушение ритма и в пожилом, и в молодом возрасте независимо от синусового – основного. В таком случае можно наблюдать экстрасистолический и синусовый ритм. Такое состояние называется парасистолия.

    Если идут два подряд импульса – то это парные экстрасистолы, если больше двух – групповые экстрасистолы их еще называют залповыми.

    Еще одна классификация:

    1. Бигеминия – так называют ритм, при котором чередуются одиночные экстрасистолы с нормальной систолой.
    2. Тригеминия – 2 подряд нормальные систолы 1 экстрасистола.
    3. Квадригимения – 3 нормальные систолы переходят в 1 экстрасистолу.

    Если такие повторения становятся постоянными – то ставится диагноз аллоритмия.

    Разделение по времени появления внеочередного импульса:

    • Ранняя – происходит при сокращении предсердий.
    • Средняя – возникает между сжатием желудочков предсердий.
    • Поздняя – появляется в момент сокращения желудочков/в период расслабления сердечной мышцы.

    По частоте возникновения:

    1. Редкая сердечная экстрасистолия – менее чем 5 за минуту.
    2. Средняя – 6-15 за минуту.
    3. Частые экстрасистолы – чаще 15 раз в минуту – по Холтеру этот показатель более 600 в час.
    4. Парные – 2 единовременно.

    По числу эктопических участков возбуждения: монотопные – в них только один очаг. Политопные сердечные экстрасистолии – отличаются несколькими очагами возбуждения.

    По типу этиологического фактора: функциональные, органические, токсические.

    Существует классификация желудочковых экстрасистол по Лауну-Вольфу. Выделяют такие различия по группам:

    • 1-я группа – меньше 30 внеочередных сокращений за час. Такая экстрасистолия ритма по Лауну считается неопасной – физиологической.
    • 2-я группа – больше 30 за час.
    • 3-я группа – полиморфные экстрасистолы.
    • 4-я группа – парные/групповые экстрасистолы.
    • 5-я группа – ранние.
    1. Редкие ( в минуту наблюдается меньше пяти сокращений);
    2. Средние ( в минуту наблюдается от 6 до 15 сокращений);
    3. Частые (свыше 15 сокращений в минуту).

    Клиническая картина

    Экстрасистолический ритм

    Как бы это странно ни звучало, но иногда человек не замечает симптомы экстрасистолической аритмии, но это бывает крайне редко. Как только начинается приступ, первое, что ощущает больной, это резкий толчок в грудную клетку.

    • замедления сердечного ритма, сменяющиеся ускорениями;
    • упадок сил и повышение t тела;
    • интенсивное потоотделение, больной просто не может найти себе места;
    • страх и тревога без видимых причин.

    У людей с ИБ могут развиваться даже стенокардические приступы, а у тех, кто страдает хроническим заболеванием сосудов — утрата равновесия, нарушение речи и потеря сознания. При таких обстоятельствах экстрасистолическая аритмия обязательно требует лечения.

    Лечение экстрасистолической аритмии народной медициной

    Народные средств помогают в комплексе с терапией

    Альтернативная медицина поможет справиться с аритмией только в комплексе с традиционным лечением.

    • Хороший результат лечения помогают получить средства, имеющие в своем составе календулу, валериану, василек, боярышник, прострел, мед, полевой хвощ.
    • Настой из валерианы. Это средство имеет успокаивающий эффект и используется в том случае, если причина аритмии кроется в психологическом стрессе. Для его приготовления надо взять высушенные корни растения (1 ст л), залить стаканом кипятка, настаивают в емкости под накрытой крышкой около часа. Принимается по 1 ст л трижды в день.
    • Настой из васильков — снижает боль при приступе. При его приготовлении берется 1 ст л высушенного растения, заливается стаканом горячей воды, настаивается час, процеживается. Рекомендуется выпивать по 1 ч л до еды.
    • Настой из календулы — эффективен при нарушении сердечного ритма. Для настоя надо взять 2 ст л высушенной календулы, залить 2 стаканами кипятка. Настаивается около 2-х часов в плотно закрытой емкости, процеживается. Выпивать по 0,5 бокала 4 раза в сутки.
    • Мед с редькой помогут нормализовать деятельность сердечной мышцы. Нельзя использовать этот рецепт людям, имеющим аллергию на эти компоненты. Понадобится мед и сок редьки в пропорции 1:1. Все компоненты перемешиваются и хранятся в прохладном месте. Полученную кашицу необходимо принимать по 1 ст л трижды в день.

    Проводя лечение средствами альтернативной медицины, не следует превышать рекомендуемых доз, в противном случае можно спровоцировать обратный эффект. Не стоит забывать всем известную мудрость: «Все хорошее в меру».

    Механизм течения патологии

    Перекачивание крови сердцем происходит под действием электрических импульсов, которые поступают сначала в правое предсердие, затем в левое, и уже оттуда передается на межжелудочковую перегородку и далее в желудочки.

    При экстрасистолической аритмии возбуждающий миокард сигнал генерируется не только в правом предсердии, но и на других участках миокарда. В процессе этого происходит спонтанное сокращение сердца, не попадающее в общий цикл сердечных сокращений. Не почувствовать подобный сбой практически невозможно.

    Во время приступа экстрасистолии больной может почувствовать:

    • паническую атаку с навязчивым страхом смерти;
    • ощущение резкого толчка в грудную клетку изнутри;
    • явное замедление или ускорение сердцебиения;
    • трудности с дыханием вплоть до состояния удушья;
    • обильное потоотделение.

    Наиболее ярко перечисленные симптомы проявляются при первом приступе экстрасистолической аритмии. В дальнейшем при их повторе больной перестает реагировать так остро и реже впадает в панику.

    Независимо от интенсивности клинических проявлений экстрасистолии, приступ должен стать веским поводом посетить кабинет кардиолога, так как некоторые формы данного заболевания могут привести к внезапной смерти пациента из-за остановки сердца

    Осложнения

    Симптомы аритмии зависят от причин, вызвавших это состояние. К экстрасистолической аритмии могут привести три фактора, имеющие органический, функциональный и токсический характер.

    Функциональная причина проявления болезни может быть связана с неврологическими проблемами.

    Аритмия может развиваться на фоне неврозов

    Экстрасистолию органического характера могут спровоцировать патологические процессы в сердце:

    • инфаркт;
    • ишемия;
    • врожденные патологии органа;
    • нарушения в кровообращении;
    • имеющиеся дистрофические изменения.
    Предлагаем ознакомиться:  Диета и лечение аритмии

    Заболевание, в основе которого находятся токсические причины, вызывают:

    • побочные действия многих медицинских средств, особенно антидепрессантов;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • нарушения в кислотно–щелочном балансе.

    К состоянию своего здоровья необходимо относиться внимательно: стараться гармонировать с окружающими людьми, не вступать в конфликтные ситуации, следить за длительностью и дозировкой любого медикаментозного лечения. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет избежать многих проблем со здоровьем.

    При отсутствии должного внимания к аритмии данного типа вероятно развитие опасных осложнений, вплоть до летального исхода. Прежде всего, речь идёт о фибрилляции желудочков, когда сердце работает в хаотичном режиме.

    Иногда возникает полная блокада работы сердечной мышцы, приводящая впоследствии к развитию инсульта ишемического типа или смерти пациента, если не была оказана экстренная медицинская помощь.

    К осложнениям относится и развитие сердечной недостаточности, требующей длительного и адекватного лечения.

    Опасно и не очень

    Последующий прогноз

    При прогнозировании результатов терапии экстрасистолии принято рассматривать форму патологии, картину гемодинамики и наличие сопутствующих болезней органического или иного происхождения.

    При отсутствии лечения или при неправильной терапии наджелудочковая, предсердная или другая экстрасистолия может прогрессировать и приводить к более серьезным заболеваниям сердца. К ним можно отнести возникновение трепетания предсердий, мерцания желудочков, пароксизмальной тахикардии и наиболее опасной мерцательной аритмии.

    При этой патологии наблюдается хаотическое неконтролируемое сокращение отделов сердца в разном порядке, частота сердечных сокращений может достигатьударов в минуту. Для мерцательной аритмии характерно нарушение кровообращения, что приводит к сердечной недостаточности, образованию тромбов и даже к летальному исходу.

    В целом, если специалистом была назначена подходящая терапия и наджелудочковая, предсердная или другая форма экстрасистолической аритмии не перешла в хроническую, прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается добиться положительных результатов на стадии консервативного лечения или в ходе абляции.

    Признаки фибрилляции желудочков

    Экстрасистолия сердца – явление частое и опасное

    Опасно и не очень

    Проявление заболевания каждый человек ощущает по-разному. У многих людей экстрасистолия может появиться совершенно без симптомов, а ее последствия не нанесут вреда здоровью.

    Экстрасистолическая аритмия проявляется рядом симптомов

    Но чаще может наблюдаться следующая симптоматика:

    • сильная пульсация в области груди;
    • возникнуть чувство, будто сердце «перевернулось»;
    • чередование ускорения и затихания ритма сердца;
    • резкое и беспричинное повышение температуры;
    • недомогание;
    • слабость;
    • головокружение, обморок;
    • появление «давящей» боли;
    • сильное потовыделение;
    • чувство нехватки воздуха;
    • необоснованное чувство тревоги и страха.

    Появление хотя бы одного из признаков болезни является поводом для обращения за квалифицированной помощью.

    О причинах данного заболевания узнайте из предложенного видео.

    Единичные выпадения пульса пациенты не чувствуют. Экстрасистолы 2–5 градации ощущаются в виде замирания сердца, толчков или перебоев. Функциональная аритмия при вегето-сосудистых расстройствах сочетается с головными болями, быстрой усталостью, эмоциональной лабильностью (неустойчивым настроением).

    При частых экстрасистолах заметна пульсация вен шеи. Достоверным клиническим признаком экстрасистолии является электрокардиограмма (ЭКГ).

    Приступы желудочковой фибрилляции смертельно опасны. Поскольку при этом состоянии может наступить остановка кровообращения, состояние человека критическое.

    Симптомы приступа:

    • внезапная потеря сознания,
    • расширенные зрачки не реагируют на свет,
    • дыхание не определяется,
    • пульс не прощупывается,
    • посинение кожных покровов,
    • развитие судорог из-за гипоксии,
    • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

    Эти признаки укладываются в понятие клинической смерти. Если в течение 5 минут не будут оказаны меры для восстановления кровообращения, в мозге начнутся необратимые изменения. Клиническая смерть переходит в биологическую.

    Причины и классификация

    Экстрасистолическая аритмия имеет несколько причин появления. Их разделают на следующие группы: связанные с кардиальными нарушениями, связанные с приёмом медицинских препаратов и веществ, вызванные токсическим воздействием на организм, а также вызванные нарушением гормонального баланса и обменных процессов.

    Наибольшей является группа, связанная с кардиальными отклонениями. В неё входят:

    • последствия инфарктных и ишемических поражений тканей сердца;
    • сердечная недостаточность;
    • пороки сердца и органов сердечно-сосудистой системы;
    • кардиомиопатия;
    • воспалительные процессы, миокардиты.

    К причинам, связанным с нарушением гормонального баланса и обменных процессов, относятся:

    • нарушения электролитных свойств клеток (изменение соотношения и баланса микроэлементов-проводников);
    • функциональные отклонения в работе вегетативной нервной системы;
    • гормональный дисбаланс;
    • кислородное голодание и хроническая гипоксия;
    • тиреотоксикоз – гиперактивность щитовидной железы.

    К причинам, связанным с токсическим воздействием на организм, относятся употребление наркотических веществ и алкоголя, а также курение. В группу причин экстрасистолии, связанной с приёмом медицинских препаратов и веществ, в первую очередь входят случаи бесконтрольного приёма лекарственных средств.

    В единичных случаях аритмия сердца возникает у здоровых людей. С возрастом вероятность появления увеличивается. Частое нарушение желудочкового ритма возникает при ишемии сердца, инфаркте миокарда, пролапсе митрального клапана и хронической сердечной недостаточности – ХСН.

    Провоцирующим фактором функциональных экстрасистол является курение, злоупотребление кофе и спиртными напитками. Это связано с активацией симпатических волокон.

    Причиной желудочковой экстрасистолии является также остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония.

    Нередко возникают аритмии от желудка, которые обусловлены рефлекторными влияниями внутренних органов на сердечную деятельность (висцерокардиальный синдром). Возникают экстрасистолы только после еды. Чаще всего причиной является переедание.

    Процесс переваривания пищи активирует блуждающий нерв, что и является причиной угнетения синусового узла – главного водителя ритма сердца. При этом появляются очаги возбуждения в нижних участках проводящей системы – ножках Гиса.

    Кстати! При частом появлении сердцебиения после еды рекомендуется сделать ЭКГ. Не исключено какое-либо заболевание пищеварительной системы, которое рефлекторно влияет на ритм сердца.

    Среди причин, вызывающих возникновение экстрасистол, специалисты называют физическое и нервное перенапряжение, стрессовое состояние, злоупотребление кофе и других энергетических напитков, гормональный дисбаланс у женщин.

    Чаще всего экстрасистолическая аритмия встречается у людей, перенесших или страдающих любыми сердечными заболеваниями (миокардит, инфаркт миокарда, гипертония и т.п.), детей с врожденными пороками сердечных клапанов, наращивающих мышечную массу культуристов.

    В группе риска находятся и те, кто страдает вредными привычками, в частности, курением и/или злоупотреблением алкоголя. Экстрасистолия может появиться вследствие высокой температуры, болезней органов внутренней секреции или приёма некоторых лекарственных препаратов – в частности, сердечных гликозидов.

    Чаще всего появление аритмии сердца связано с нарушением проведения возбуждения по волокнам сердечной мышцы. При этом может возникать тахикардия, брадикардия или внеочередные сокращения. Экстрасистолическая аритмия является одной из наиболее распространенных форм нарушения ритма сердца. Вместе с тем она и наименее опасна, но может доставить пациенту массу неудобств.

    Чаще всего экстрасистолическая аритмия связана с появлением очагов эктопической активности в сердечной мышце. При этом на фоне работы синусового узла периодически появляются сокращения сердца, которые исходят из желудочков или предсердий.

    В связи с тем, что сокращения эти единичные, опасности они, как правило, не представляют. Однако бывают ситуации, когда каждое второе или каждое третье сокращение сердца является экстрасистолой. Такая ситуация может осложниться развитием сердечной недостаточности, нарушением гемодинамики, и поэтому требует лечения.

    Основными причинами экстрасистолической аритмии являются:

    • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз);
    • электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия);
    • ишемия миокарда;
    • повышенная активность вегетативной нервной системы.

    При этом нередко возникают ситуации, когда точную причину экстрасистолической аритмии установить не удается. В этом случае она называется идиопатической.

    Прежде чем начать лечение предсердной, наджелудочковой или другой экстрасистолии, необходимо выявить причины ее проявления, так как зачастую она является лишь симптомом заболевания, а не одиночной патологией.

    • обострение остеохандроза в грудном отделе позвоночника;
    • гормональный дисбаланс;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • кардиологические заболевания;
    • интоксикация;
    • нарушение гемодинамики во время беременности;
    • нарушение кровообращения;
    • невроз;
    • частые сильные стрессы;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • нарушения водно-солевого баланса.

    Аритмия, как правило, не является самостоятельной болезнью. Она часто присутствует, как симптом, свидетельствующий о появлении многих патологических состояний: порой — незначительных, а порой — довольно глубоких изменений, свойственных для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Аритмия сердца, возникшая впервые, очень пугает людей, даже если она сама по себе и не опасна. Скажем, редкая экстрасистолия, носящая, в общем-то, безобидный характер, может давать неприятные ощущения, при которых человеку кажется, что его сердечная деятельность просто остановилась. Сердце замирает, а потом возобновляет работу… А вдруг не возобновит?

    Формы аритмии, не угрожающие здоровью и жизни, тем не менее, подлежат лечению, наряду с опасными аритмиями, если они мешают человеку жить и работать. Однако читателю, вероятно, захочется узнать о причинах возникновения нарушений сердечной деятельности, ведь многие аритмии способны закончиться смертью больного.

    Опасно и не очень

    Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Однако это не совсем так. Врач этот термин использует при любом нарушении сердечной деятельности (урежение или учащение пульса), поэтому виды аритмий можно представить следующим образом:

    • Синусовая аритмия, которая может быть связана с циклами дыхательной деятельности (учащение ритма на вдохе и урежение его на выдохе) или возникать независимо от дыхания, но указывать на какую-то сердечно-сосудистую патологию (ИБС в пожилом возрасте) или быть следствием вегетативной дисфункции, например, у подростков. Этот вид аритмии безобиден и специальных лечебных мероприятий не требует. На ЭКГ отмечается разница между сердечными циклами (
    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Гипертензия вторичная и первичная Гипертония
    0 комментариев
    Гексал показания к применению Гипертония
    0 комментариев
    Лекарство от давления при беременности Гипертония
    0 комментариев
    Adblock
    detector