Чем опасен отк головного мозга и какой прогноз на жизнь

Чем опасен отк головного мозга и какой прогноз на жизнь

Чем опасен отк головного мозга и какой прогноз на жизнь
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое отек мозга

Отек головного мозга – это самое грозное осложнение любой внутричерепной патологии, заключающееся в диффузном пропитывании мозговых тканей жидкостью из сосудистого пространства. Независимо от первопричины и локализации заболевания, об отеке мозга говорят только тогда, когда имеются симптомы общего характера, говорящие о вовлечении в патологический процесс всего мозга, а не только отдельных его частей. Подобные изменения не зря относят к разряду тяжелейших осложнений, ведь они представляют собой непосредственную угрозу жизни.

Патогенетической основой отека мозга становятся тяжелые декомпенсированные микроциркуляторные нарушения внутри мозговых тканей. Они начинают появляться в том участке мозга, где имеется патологический очаг. Если первичное заболевание слишком тяжелое или не поддается лечению, возникает сбой механизмов ауторегуляции сосудистого тонуса, что заканчивается их паралитическим расширением.

Эти изменения очень быстро распространяются на окружающие здоровые участки мозга, что приводит к диффузному расширению мозговых сосудов и повышению гидростатического давления в них. Сочетание неполноценности сосудистой стенки с повышенным давлением на нее приводит к тому, что жидкие компоненты крови не в состоянии удержаться в сосудистом просвете и пропотевают сквозь сосудистую стенку, пропитывая ткани мозга.

Отечность любых тканей в организме – это вполне закономерное и частое явление, не вызывающее особых проблем. Но не в случае с отеком мозга, который находится в ограниченном пространстве. Мозг не может и не должен увеличивать свой объем, в связи с тем, что черепная коробка очень плотная, и не сможет расшириться под давлением увеличенных мозговых тканей.

Возникает состояние, при котором мозг оказывается сдавленным в узком пространстве. Это и несет самую большую опасность, так как усугубляет ишемию нейронов и усиливает прогрессирование отека. Этому также способствуют повышение содержания углекислого газа на фоне снижения кислорода, падение онкотического и осмотического давления плазмы вследствие снижения содержания белка и перераспределения электролитов крови.

Отек головного мозга – это серьезная патология, связанная с избыточным скоплением жидкости в клетках и межклеточном пространстве. Скопление жидкости приводит к увеличению мозга и повышению внутричерепного давления.

Отечность тканей – вполне закономерный процесс, но не в том случае, когда произошел отек головного мозга. Мозг находится в закрытом пространстве, поэтому он не должен увеличиваться в объеме. Черепная коробка не может расширяться под воздействием увеличенного содержимого, что приводит к сдавливанию мозга.

Причины появления отека мозга при инсульте

Как правило к этому неприятному симптому приводят такие причины:

  • Нарушение кровообращения в головном мозге впоследствии ишемического или геморрагического инсульта.
  • Кровоизлияние в мозговые ткани и желудочек.
  • Злокачественная опухоль – менингиома, глиобластома, астроцитома.
  • Метастазы при раке.
  • Перелом костей черепа и повреждения мозга.
  • Менингоэнцефалит и менингит.
  • Внутричерпеная посттравматическая гематома.
  • Ушиб головного мозга.
  • Тяжелая интоксикация в результате отравления нейропаралитическими ядами, алкоголем, химикатами.
  • Печеночная недостаточность.
  • Анафилактический шок.
  • Сердечная недостаточность.

Как мы видим, причин, которые провоцируют отек мозга очень много. Чаще всего они вызваны внутренними и внешними факторами. Обращаем ваше внимание, если отек всех внутренних органов редко является причиной летального исхода, то отек головного мозга практически всегда заканчивается гибелью пациента.

У малышей ткани мозга и полость черепа значительно отличаются от взрослых. Когда организм развивается, происходят изменения в нервной системе. Из-за того, что у детей недоразвит сосудистый тонус, отек мозга молниеносно прогрессирует.

К основным причинам появления отека у младенцев относят:

  • Тяжелую родовую травму.
  • Внутриутробную гипоксию.
  • Врожденные пороки нервной системы.
  • Внутриутробную инфекцию.
  • Инфицирование во время родов менингоэнцефалитом.
  • Врожденный абсцесс и опухоль мозга.

Как же выявить отек у новорожденного? Необходимо обратить внимание на такие проявления:

  • Малыш постоянно сильно кричит, беспокоится.
  • Ребенок отказывается от груди.
  • Новорожденный сонливый.
  • Сильно набухает и напрягается большой родничок.
  • Судороги.
  • Рвота.

Чаще всего помочь младенцу не удается, поэтому все заканчивается трагическими последствиями.

Поскольку головной мозг относится к тканям с усиленным кровоснабжением, вызвать расстройства микроциркуляции, переходящие в отек мозга, достаточно просто.

Вероятность этого тем больше, чем более обширен очаг первичного поражения, которым могут оказаться:

  • Нарушения мозгового кровообращения в виде ишемического или геморрагического инсультов;

  • Кровоизлияния в желудочки и ткани мозга;

  • Раковые опухоли внутричерепной локализации (глиобластома, менингиома, астроцитома);

  • Метастазы в мозг злокачественных опухолей любой локализации;

  • Переломы костей свода черепа с повреждением мозга;

  • Менингит и менингоэнцефалит;

  • Перелом основания черепа;

  • Внутричерепные посттравматические гематомы;

  • Диффузное аксональное повреждение и ушиб мозга;

  • Тяжелые интоксикации и отравления (алкоголь, токсические соединения и химикаты, нейропаралитические яды);

  • Декомпенсированная печеночно-почечная недостаточность;

  • Любые оперативные вмешательства на тканях мозга;

  • Анасарка на фоне сердечной недостаточности, анафилактических реакций аллергического типа.

Как видно из этого списка причин, спровоцировать отек мозга способны не только внутричерепные факторы. Иногда это грозное осложнение становится следствием общих изменений в организме, которые происходят в микроциркуляторном русле всех органов и тканей и вызваны внешними и внутренними патогенными факторами. Но если отек других органов очень редко приводит к тяжелым последствиям, то отек мозга практически всегда заканчивается печально.

Однозначно указать, где грань, и почему происходит переход локальной отечности в очаге поражения в общий отек мозга, очень тяжело. Все зависит от многих факторов, среди которых могут быть возраст, пол, сопутствующие заболевания, локализация и размеры первичного патологического процесса в мозге. В некоторых случаях даже небольшие повреждения способны вызвать молниеносный отек мозга, в то же время даже массивное разрушение участков мозга иногда ограничивается преходящим или транзиторным отеком.

Алкоголь является безусловным злом, которое безжалостно и упорно вредит здоровью и благополучию людей. Сильно пьющие люди подвергают свой организм разрушению.

От алкогольной интоксикации страдают все без исключения органы, сильнейшим атакам подвергается сердечно-сосудистая система. Жертвой хмельных напитков становится ум и душа человека.

Сильнейший прессинг испытывает центральная нервная система.

Отек головного мозга при алкоголизме грозит серьезными осложнениями губительными для здоровья.

Исследователи утверждают, что алкоголь поступает в мозг через несколько секунд после употребления, впрочем, каждый может по собственному опыту подтвердить это утверждение. Через несколько минут изменения начинают происходить на микроуровне.

Клетки головного мозга поглощают сахар, который содержится в алкоголе, вместо своего привычного лакомства – глюкозы. Мозг поглощает из спиртных напитков разрушительную энергию.

При алкоголизме концентрация креатина и хомена, защищающих клетки головного мозга, уменьшается. Алкоголь действует на клеточные мембраны головного мозга. При алкоголизме изменения в мозговом веществе становятся необратимыми.

Систематический прием хмельных напитков в течение длительного времени закладывает основу для постепенного разрушения головного мозга.

В самом начале процесса злоупотребления спиртными напитками отмирают нейроны, что приводит к уменьшению объема головного мозга и образованию микротравм и язв.

При систематическом употреблении спиртных напитков накапливается жидкость в мозге как результат отравления алкоголем.

Патологическое состояния возникает по причине изнашивания кровеносных сосудов и увеличения проницаемости их стенок для губительных атак алкоголя.

В течение продолжительного времени данная патология никак себя не проявляет, но затем заболевание начинает стремительно развиваться. Отек головного мозга можно диагностировать по следующим признакам:

  1. болевые ощущения в области черепа;
  2. сильные боли в области шеи;
  3. кожа головы лишается чувствительности;
  4. прерывистое дыхание, спровоцированное малым дыхательным объемом;
  5. тошнота, рвота,
  6. трудности в координации положения тела, инспирированное нарушением равновесия,
  7. головокружение;
  8. провалы в памяти, полного или частичного характера;
  9. отрешенность от окружающего с отрывочным его восприятием или полная потеря сознания;
  10. замедление сердечных сокращений, сонливость;
  11. непроизвольная иннервация мышц, легкий паралич.

Появление этих симптомов настоятельно требует обращения за медицинской помощью. Тяжесть патологии будет зависеть от индивидуальных характеристик состояния здоровья пациента. При алкоголизме заболевание может проходить с осложнениями.

Распознать болезнь и поставить диагноз — отек мозга в настоящее время возможно на начальных стадиях. Диагностировать заболевание и определить методы лечения помогут:

  • эхоэнцефалография — осмотр головы методом ультразвуковой эхографии, который основан на направлении в глубину участка мозга ультразвуковых импульсов, так как они, отразившись от мозгового вещества, формируют изображение структуры мозга на экране;
  • электроэнцефалография — графическое отражение электрической активности головного мозга, записываемая электроэнцефалограмма используется для определения места и размера повреждения.
  • компьютерная томография – метод компьютерной обработки данных, который основан на ослаблении рентгеновского излучения при прохождении через различные по плотности ткани.
  • магнитно-резонансная томография – при этом методе исследования измеряются электромагнитные сигналы атомных ядер в магнитном поле, отклики обрабатываются компьютером и выводятся как изображения на экран.

Все эти высокотехнологичные устройства помогут с высокой точностью определить параметры патологии. Если отек мозга подтвердится, необходимо незамедлительно приступить к лечению под руководством медицинского специалиста.

Ни в коем случае нельзя лечить больного в домашних условиях, так как отек мозга является опасной для жизни человека патологией, которая может привести к летальному исходу.

Отсрочка в помещении пациента в стационар утяжелит проявления болезни и послужит причиной возникновения повреждений несовместимых с жизнью.

Отек мозга преимущественно лечится комплексными методами, которые предусматривают применение медикаментов вместе с возможностями хирургической терапии.

Отек мозга лечится медикаментами и их назначение зависит от симптомов, которые сопутствуют развитию патологии.

Дополнительно лечится алкогольная зависимость, так как если пациент не прекратит употребление спиртного, все остальные методы не принесут желаемого эффекта. Отек мозга снимается препаратами, которые вводятся в организм в виде растворов и таблеток среди них:

  1. Дексаметазон;
  2. Маннит;
  3. Фуросемид.
Предлагаем ознакомиться:  РЭГ сосудов головного мозга - что это такое и когда назначается

И только в таблетированном виде:

  1. Метипред;
  2. Преднизолон;
  3. Эуфиллин;
  4. КО-Тримоксазол-Акри;
  5. Бетаспан;
  6. Трометанол-Н.

Преодолеть алкогольную зависимость можно пройдя курс лечения препаратами:

  • Тетурам.
  • Эспераль;
  • Дисульфирам;
  • Пропротен-100;

Арсенал средств хирургической терапии достаточно широк, и его использование отличается высокой эффективностью. Среди методов лечения можно выделить следующие:

  1. гипотермия – отек мозга подвергается корректировке за счет искусственного уменьшения температуры тела, метод достаточно нов для терапии в нашей стране и применяется нешироко, так как не получил должного распространения;
  2. вентрикулостомия – откачивание из желудочков головного мозга цереброспинальной жидкости, процедура выполняется через катетер и уменьшает внутричерепное давление.
  3. оксигенотерапия – операция, эффект которой в том, что в дыхательные пути пациента поступает кислород, происходит это принудительным образом с помощью ингалятора или подобного ему инструмента, кровь, насыщенная кислородом, попадает в мозг и помогает преодолеть отек мозга;
  4. капельное внутривенное вливание комплекса лекарственных средств позволяет обогащать витаминами и необходимыми веществами ослабленный организм;
  5. введение терапевтических препаратов внутривенно способствует созданию оптимального давления кровотока и помогает организму, ослабленному болезнью, в противоборстве с патогенами;
  6. декомпрессивная краниэктомия — удаление участка кости черепа, для того чтобы снизить внутричерепное давление, применяется в крайних случаях;
  7. операция по удалению опухоли или реставрация дефектного кровеносного сосуда, чтобы устранить источник отека.

Прогноз развития отека мозга

Было установлено, что чем раньше больному начали оказывать адекватную и интенсивную помощь, тем более высоки его шансы на выздоровление. Конечно, значимую роль здесь играет тяжесть заболевания.

Поэтому таких пациентов необходимо срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии для проведения дегидратационной терапии, восстановления ликвородинамики и кровоснабжения мозга.

Небольшие перифокальные отеки хорошо поддаются лечению с возможностью полного выздоровления. Но в некоторых случаях (при развитии в ткани мозга кистозно-атрофических процессов) удается добиться лишь частичного восстановления утраченных функций.

Если же лечить только основное заболевание, сопровождающееся отеком мозга, то выздоровление наступает не всегда и возможен летальный исход.

Симптомы отека головного мозга

В медицине выделяют очаговые и общемозговые симптомы. Очень важно своевременно их замедлить, чтобы остановить патологический процесс.

Можно выделить такие признаки, указывающие на отек головного мозга:

  • Помрачение в сознании – ступор или мозговая кома. Как правило, человек сразу же падает в обморок.
  • Сильная головная боль. Этот симптом часто возникает у тех, кто имеет серьезные патологии головного мозга.
  • Положительная менингеальная симптоматика – состояние больного резко ухудшается, расстраивается сознание.

Об очаговых симптомах говорят, когда отек сопровождается параличом, нарушением движения конечностей, зрительным, речевым расстройством, галлюцинациями. Часто при отеке появляются такие неприятные признаки:

  • Нарушается координация движений.
  • Беспокоят судороги, которые переходят в атонию мышц.
  • Резко падает артериальное давление, нестабильный пульс.
  • Пароксизмальный тип дыхания.

Клиническая картина отека головного мозга состоит из общемозговых и очаговых симптомов. Их чередование и последовательность присоединения друг к другу зависят от первопричины отека мозга. В этом отношении можно выделить молниеносные и постепенные формы заболевания. Во втором случае есть хоть какое-то время для предупреждения дальнейшего прогрессирования заподозренного отека мозга, а в первом все, что остается – это бороться за жизнь больного и по возможности замедлять прогрессирование патологического процесса.

Симптомы отека мозга могут быть такими:

  • Помрачение сознания. Этот симптом имеет место всегда. Его выраженность может быть разной: от стопора до глубокой мозговой комы. Прогрессирование отека мозга сопровождается нарастанием обморочного состояния и его глубины;

  • Головная боль. На нее могут пожаловаться только те, у кого причиной отека мозга становятся хронические или нарастающие в динамике острые заболевания головного мозга при условии сохранения сознания;

  • Положительные менингеальные симптомы. Особенно настораживать должно их появление на фоне усугубления общего состояния больного и расстройств сознания;

  • Очаговые симптомы поражения мозга. Они могут регистрироваться только на этапе появления отека в виде нарушений движений конечностей или паралича половины тела, речевыми и зрительными расстройствами, галлюцинациями, проявлениями нарушений координации движений. Но классический отек мозга отличается тем, что все эти функции не возможны вообще. Больной, находясь в бессознательном состоянии, не способен ни на какие элементы высшей нервной деятельности;

  • Судорожный синдром. Очень часто на фоне прогрессирования отека мозга появляются кратковременные судороги, которые затем сменяются полной атонией мышц;

  • Падение артериального давления и нестабильность пульса. Очень грозные симптомы отека мозга, говорящие о его распространении на мозговой ствол, в котором расположены самые главные нервные центры жизнеобеспечения организма;

  • Пароксизмальные типы дыхания. Как и сердечные нарушения, отражают поражение важных структур ствола мозга, в частности, дыхательного центра;

  • Признаки разобщения коры головного мозга от подкорковых центров (плавающие глазные яблоки, расходящееся косоглазие).

Симптомы отека при алкогольном отравлении схожи с общей симптоматикой.

Токсический отек можно выявить, когда у больного наблюдаются следующие признаки во внешнем виде:

  • нормальное телосложение с большим животом и тонкими конечностями;
  • одутловатое лицо;
  • кожа покрыта гематомами и шелушится.
  • сильные непроходящие головные боли;
  • боль в шейном отделе;
  • онемение кожных покровов;
  • затрудненное дыхание;
  • потеря памяти;
  • потеря сознания;
  • сильные судороги;
  • тошнота, рвота;
  • повышение артериального и внутричерепного давления;
  • замедление пульса;
  • сонливое состояние;
  • изменения в глазном дне, а иногда снижение зрения или слепота;
  • непроходящее чувство тревоги;
  • в некоторых случаях наступает кома;
  • при очаговом поражении мозга у больного наблюдаются признаки нарушения координации, паралича части тела, речевых расстройств, галлюцинаций.

Перечисленные симптомы отека головного мозга возникают и при малых дозах алкоголя. На признаки влияет стадия болезни и индивидуальные особенности пьяного человека.Отек в результате алкогольной интоксикации является причиной смерти, если концентрация алкоголя в крови у больного человека составляет 5000 мг/л.

Развитие признаков отека связано с увеличением поражения мозга. Нередко пациент не замечает симптомов инсульта из-за поражения незначительного участка, но отечность может повлечь выраженные признаки:

    нарушение речи; непрекращающаяся тошнота и рвота; снижение зрения и слуха; судороги, паралич; потеря памяти; ухудшение пространственного и временного ориентирования; изменение дыхательных функций; потеря сознания, кома.

При инсульте отек головного мозга угнетает клетки, продуцирующие дофамин, что меняет характер человека.

Вылечить алкоголизм невозможно???

При постановке диагноза больного сразу же госпитализируют в реанимацию, потому что отек угрожает его жизни. В данном случае искусственно поддерживают жизнь, кровообращение и дыхания, используя специальную аппаратуру.

Дегидратационное лечение

Врачи выводят из тканей мозга лишнюю жидкость. В этих целях назначают такие препараты:

  • Петлевые диуретики – Лазикс, Трифас, Фуросемид. Обращаем ваше внимание все препараты принимаются в повышенной дозировке, чтобы быстрее вывести жидкость.
  • Осмотические диуретики – Манит.
  • L-лизина эсцинат – лекарство не имеет мочегонного действия, но помогает избавиться от основных симптомов отека.

Улучшение обменных процессов

  • Местная гипотермия заключается в том, что вокруг головы больного специально кладут емкости со льдом.
  • Вводятся препараты, с помощью которых можно улучшить обмен веществ в пораженном мозге – Цераксон, Актовегин, Кортексин.
  • Глюкокортикоидные гормоны помогают укрепить ослабленные сосуды.

На фоне отека головного мозга могут появляться другие нарушения, от которых врачи также избавляются:

  • Восстанавливают работу сердца.
  • Снимают интоксикацию, устраняют ее последствия.
  • Сбивают высокую температуру, приводящую к отеку головного мозга.

Также стоит учитывать, что полностью избавиться от отека можно только после выяснения точной причины его появления.

Итак, отек мозга – это очень опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. При первых же подозрениях нужно ехать в больницу!

Диагноз отек мозга, независимо от его происхождения, подразумевает госпитализацию больного исключительно в реанимационное отделение. Это связано с наличием непосредственной угрозы жизни и с необходимостью искусственного поддержания основных жизненных функций в виде дыхания и кровообращения, что возможно только при наличии соответствующей аппаратуры.

Комплекс лечебно-диагностических мероприятий должен включать в себя такие направления:

  • Борьба с имеющимся отеком мозга и его прогрессированием;

  • Уточнение причины отека мозга и их устранение;

  • Лечение сопутствующих проявлений, которые усугубляют состояние больных.

Подразумевает выведение из тканей избыточного количества жидкости. Достичь этой цели можно путем применения таких препаратов:

  • Петлевые диуретики – трифас, лазикс, фуросемид. Их доза должна быть очень высокой, что необходимо для создания большой концентрации и быстрого наступления мочегонного эффекта;

  • Осмотические диуретики – манит. Назначается первым. После его инфузий рекомендуется введение петлевых диуретиков. Такое комбинирование препаратов окажет максимальный дегидратационный эффект;

  • L-лизина эсцинат. Препарат не обладает мочегонным эффектом, но прекрасно выводит жидкость из тканей, уменьшая признаки отека;

  • Гиперосмолярные растворы – магния сульфат 25%, глюкоза 40%. Кратковременно повышают осмотическое давление плазмы, усиливая мочегонные эффекты диуретиков. Дополнительно снабжают ишемизированные мозговые клетки питательными веществами.

Достигаются путем:

  • Инстилляций увлажненного кислорода или искусственной вентиляции легких;

  • Местной гипотермии путем обкладывания вокруг головы емкостей, заполненных льдом;

  • Введения препаратов, улучшающих обменные процессы в пораженных клетках мозга (актовегин, мескидол, цераксон, кортексин);

  • Глюкокортикоидные гормоны. Их действие заключается в мембраностабилизиции пораженных клеток и укреплении ослабленной сосудистой стенки микроциркуляторного русла.

Отек мозга в большинстве случаев сопровождается различными мозговыми и внемозговыми проявлениями, которые стали его причиной или следствием.

Поэтому обязательно мониторятся и корригируются:

  • Состояние сердечной деятельности;

  • Признаки интоксикации и её последствия;

  • Повышение температуры тела, которая усугубляет отек мозга.

  • Повлиять на причину отека мозга можно только после её точного установления. Потенциально полезными для устранения причин могут оказаться:

  • Антибактериальная терапия препаратами, обладающими высокой проникающей способностью в отношении гематоэнцефалического барьера (цефуроксим, цефепим);

  • Выведение токсических соединений из организма;

  • Удаление операбельных опухолей внутричерепной локализации, но только после стабилизации состояния больного;

  • Ликвородренирующие операции, заключающиеся в создании обходных путей ликвора, что снизит внутричерепное давление и уменьшит опасность отека мозга.

Предлагаем ознакомиться:  Норма мочевины и креатина в крови у женщин после 50 лет при анализе

Решение проблем, связанных с отеком мозга – нелегкая задача. Заниматься её решением должны исключительно профессионалы.

  • черепно-мозговые травмы;
  • анафилактический шок;
  • инсульт;
  • кровоизлияния в мозг любой этиологии;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • ожоговая болезнь;
  • кислородное голодание;
  • родовые травмы;
  • тяжелые интоксикации;
  • опухоли;
  • перепады атмосферного давления.

Причины развития такого состояния, как отек мозга, у различных возрастных групп могут существенно различаться. К распространенным инфекционным причинам развития отека мозга у разных возрастных групп относится:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • токсоплазмоз:
  • субдуральный абсцесс.

Обычно у новорожденных детей причина появления подобного состояния кроется в родовых травмах и врожденных нарушениях структуры тканей.

При имеющихся врожденных нарушениях оттока ликвора нередко имеет место развитие такого тяжелого патологического состояния, как гидроцефалия.

Все дело в том, что на фоне всех этих патологических состояний происходит отмирание отдельных участков мозга вследствие имевшего место кровоизлияния или ишемии тканей, вызванной недостаточным кровоснабжением.

У людей молодого возраста нередко причины развития отека головного мозга кроются в различных травмах, полученных на производстве, в бытовых условиях и автокатастрофах.

Кроме того, к распространенным причинам появления отека у этой категории относится алкогольная и наркотическая интоксикация.

Отек мозга при перепадах атмосферного давления нередко носит крайне незначительный характер и наблюдается наиболее часто у людей, которые погружаются на большие глубины, а кроме того, у альпинистов.

  • 95-летний отец Георгий:«Не пейте таблетки от давления ! Лучше 1 раз в 3 года сделайте отвар из…»

Отек мозга может протекать по разным сценариям, каждый из которых имеет свои характерные особенности, причины и последствия. В настоящее время выделяется 4 основных типа отека мозга, в том числе:

  • вазогенный;
  • цитотоксический;
  • гиростатический;
  • осмотический.

Вазогенный отек обычно развивается вследствие патологического повышения проницаемости стенок кровеносных сосудов, пролегающих в мозге. В подавляющем большинстве случаев такой вид отека головного мозга наблюдается при кровоизлияниях различной этиологии и опухолевых разрастаниях.

Цитотоксический отек, как правило, является следствием отравления тканей мозга.

Подобный вариант отека при правильном оказании первой помощи может не иметь каких-либо непоправимых последствий, но при этом необходимая медицинская помощь должна быть оказана не позже чем через 6-8 часов.

В случае отсутствия направленного лечения по истечении указанного времени наблюдается критическое изменение метаболизма тканей мозга, что ведет к их отмиранию.

Гидростатический отек проявляется в случаях, когда у человека имеет место критическое повышение вентрикулярного давления.

Обычно подобный тип отека мозга наблюдается у новорожденных.

У взрослых людей подобный вариант отека встречаются редко и в большинстве случаев является следствием оперативного вмешательства или черепно-мозговой травмы.

Осмотический тип отека мозга может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Обычно такой вариант течения болезни имеет место при нарушении нормы соотношения плазмы и тканей самого мозга.

В отдельную группу выделяется отек у новорожденных, который может развиваться вследствие нарушений внутриутробного развития структур мозга, родовых травм и гипоксии плода.

У новорожденных детей в отличие от взрослых развитие отека может как приводить к незначительным повреждениям, которые в дальнейшем никак себя не проявляют, так и становиться причиной серьезных нарушений развития.

Клиническая картина отека головного мозга чрезвычайно разнообразна и во многом зависит от того, какие участки мозга страдают в первую очередь. Когда развивается отек головного мозга, смерть наступает не сразу.

К проявлениям повышения внутричерепного давления относится:

  • головная боль;
  • приступы психомоторного возбуждения;
  • сонливость;
  • апатия;
  • тошнота, усиливающаяся при движении;
  • рвота;
  • судороги;
  • расстройства движения глазных яблок;
  • увеличение окружности головы у новорожденных.

По мере нарастания такого состояния наблюдается появление диффузных неврологических симптомов. Это связано с тем, что начинают повреждаться кора и подкорковые структуры головного мозга.

К самым характерным проявлениям подобного нарушения относятся повторные судороги с вовлечением большинства мышц тела. Нарастают приступы судорог, которые очень напоминают эпилептические. Кроме того, у некоторых больных наблюдается появление патологических хватательных и защитных рефлексов.

Когда развивается отек мозга, симптомы могут нарастать очень стремительно и провоцировать смерть больного.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Отек мозга: причины возникновения, первая помощь, лечение

Что такое отек мозга

Патология развивается в результате нетипичных для организма процессов, среди которых:

  • неправильный кровоток внутри мозговой ткани;
  • чрезмерное скопление в крови углекислого газа;
  • нарушение поступления необходимого количества кислорода в мозг;
  • неправильный обмен веществ в клетках;
  • переизбыток молочной кислоты в нейронах мозга;
  • изменение химического состава крови.

Всё это провоцирует набухание центрального органа нервной системы. Стенки капилляров в мозге меняют свою структуру (повышается их проницаемость), что приводит к выходу жидкости в ткани. Из-за этого мозговые клетки увеличиваются в объеме.

Далее увеличивается сам мозг и сдавливается костями черепа; объем черепной коробки становится для набухшего мозга тесен. В результате такого отека может произойти сдавление продолговатого мозга.

Поэтому нарушение функций продолговатого мозга приводит к развитию состояний, опасных для жизни.

Причины

У такого опасного и неприятного состояния, как отек мозга, причины бывают различного происхождения. Учитывая тот фактор, что кровь в мозг поступает интенсивно и в большом количестве, нарушение циркуляции, вызывающее отек — явление нередкое.

К наиболее распространенным причинам этого состояния относят:

  • мозговые кровоизлияния;
  • злокачественные иили доброкачественные новообразования (или метастазы) внутри черепа. Чем больше становится опухоль, тем больше увеличивается внутричерепное давление. Если образование удаляют с помощью оперативного вмешательства, состояние отечности проходит достаточно быстро;
  • инсульт приводит к отмиранию большого количества нейронов мозга, что, в свою очередь, может вызвать значительную отечность центрального органа нервной системы;
  • результат воздействия на организм токсических соединений, вредных испарений или облучения радиоактивными волнами;
  • внешние повреждения в виде травм черепа и мозга. Если элементы костей попадают в кровоток мозга — это вызывает нарушение оттока жидкости. Впоследствии клетки мозга отмирают;
  • воспалительный процесс в результате проникновения различных инфекций в ткани центрального органа нервной системы;
  • недостаток кислорода;
  • вредное воздействие разнообразных веществ, например, результат приема спиртных напитков, наркотических веществ или общего наркоза;
  • травма головы новорожденного, которая получена во время родового процесса;
  • нарушения работы других внутренних органов, например, почек, печени, сердца;
  • последствия любых оперативных манипуляций внутри черепа;
  • анафилактический шок;
  • резкая смена атмосферного давления. Например, небольшой отек — частое явление у людей, которые забираются в горы на большую высоту (“горный отек”). Изменения в структуре мозга прослеживаются как при подъеме, так и при спуске. То же самое происходит и во время погружения на глубину.
    эпилептические припадки, которые носят регулярный характер;
  • гипогликемический шок;
  • повышенная температура тела у ребенка;
  • последствия солнечных или тепловых ударов;
  • результат операции, которая проводилась на спинном мозге.

Признаки

Что же происходит с тем, кто пострадал от отека? Если произошел отек мозга, симптомы быстро дают о себе знать.

Среди них:

  • сильные болевые ощущения в голове;
  • вялость;
  • постоянное желание спать или, наоборот, бессонница;
  • повышенная психоэмоциональная возбудимость;
  • тошнота и рвота без облегчения;
  • приступы эпилепсии или отдельные судороги в различных частях тела;
  • резко возникающая боль в голове, которая вызвана повышением давления внутри черепа и сопровождается такими неприятными симптомами, как рвота и тошнота;
  • у маленьких детей — увеличение окружности головы и раскрытие родничка после его зарастания. Последнее происходит как результат деформации костей черепа;
  • нарушение моторики рук;
  • коматозное состояние;
  • значительное повышение температуры тела. Показатель термометра в данном случае превышает отметку 40 градусов. При этом сильные жаропонижающие средства или сосудосуживающие препараты не действуют, а применение холода в участках тела, где расположены крупные сосуды, лишь на короткое время приводит к понижению температуры;
  • зрачки разной величины при одинаковом освещении, они могут быть скошены или не реагируют на свет;
  • судорожно сокращаются мышцы-разгибатели;
  • нет болевых рефлексов;
  • происходит сбой ритма сердцебиения с постепенным урежением сокращений сердца;
  • сбивается ритм дыхания: вначале оно становится учащенным, а после останавливается; если не вентилировать легкие искусственным способом — прекращается сердечная деятельность;
  • нарушается координация движений;
  • артериальное давление падает;
  • подавленное состояние, апатия.

К чему приводит

Даже вовремя выявленные мозговые отеки и своевременно начатая терапия не дают гарантии того, что лечение пройдет успешно и больной почувствует облегчение.

Но медики ставят перед собой задачу предотвратить осложнения и не дать отеку распространиться дальше.

Для этого проводится комплексная медикаментозная терапия.

Если лечение было проведено правильно и своевременно, последствия, тем не менее, могут быть неблагоприятными:

  • пациент и после терапии ощущает головные боли. К сожалению, они приобретают постоянный характер;
  • больной может страдать от бессонницы, или, наоборот, от постоянной вялости и сонливости;
  • неврологические нарушения проявляются в виде косоглазия, асимметрии лица и нарушения рефлексов;
  • развиваются разнообразные психические отклонения, больной регулярно страдает от стрессов, депрессии и эмоциональных расстройств, а также испытывает постоянную тревогу;
  • прогрессирующий отек головного мозга может стать причиной летального исхода;
  • кома. Чрезвычайно интенсивное давление на мягкие ткани мозга может стать причиной возникновения этой защитной реакции организма;
  • в случае, если у пациента была опухоль или кровоизлияние, которые стали причиной отечности, не исключен риск парализации (как частичной, так и полной);
  • при продолжительном течении болезни без оказания медицинской помощи умственные способности больного снижаются;
  • у взрослых, а тем более и у детей, может развиться эпилепсия.
Предлагаем ознакомиться:  Пароксизмальная тахикардия симптомы лечение - Всё о сердце

Диагностика

У специалистов подозрение на отек головного мозга может возникнуть при постоянном ухудшении состояния больного, которое возникает наряду с нарушением психоэмоциональной сферы и сознания.

Для того, чтобы детально обследовать пациента с подозрением на отек, применяют метод компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Приборов для более точного обследования данной патологии на сегодняшний день нет.

Кроме того, невролог может назначить анализы крови, чтобы выявить возможную интоксикацию организма вредными веществами.

Терапия

Как уже упоминалось выше, бывает отек, вызванный резким повышением атмосферного давления — у тех, кто слишком быстро и без предварительной подготовки забирается на высокие горы или погружается на глубину. Им требуется неотложная помощь врачей и лечение в стационаре, но прогноз вполне благоприятен.

Тяжелые же и запущенные случаи зачастую требуют хирургического вмешательства.

При медикаментозном лечении применяют:

  • препараты, которые оказывают мочегонное действие;
  • лечение гормонами, которые способны значительно и быстро устранить отек. Такая терапия уместна, только если отечность не распространилась на большую часть головного мозга;
  • медикаментозные средства, действие которых направлено на устранение судорожного состояния;
  • седативные препараты;
  • ангиопротекторы, действие которых направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение их работы. В результате нормализуется кровоснабжение всего мозга и его питание;
  • ингибиторы протеолитических ферментов. Это препараты, действие которых нацелено на уменьшение проницаемости стенок сосудов;
  • ноотропные препараты, которые нормализуют метаболизм в клетках головного мозга;
    терапию кислородом.

Часто наблюдаются случаи, когда медикаментозная консервативная терапия не помогает. Тогда приходит время для оперативного вмешательства такими основными способами:

  • Вентрикулостомия. Этот метод являет собой «отсасывание» ликвора (жидкости головного мозга) с помощью иглы и катетера. Иглу вводят в желудочки мозга.
  • Трепанация. Проводят методом распиливания костей черепа и удаления новообразований и гематом, тем самым устраняя отек.
  • Последствия для мозга после операции также бывают разнообразны — не всегда таким способом можно устранить отек. Хотя послеоперационная терапия лекарственными препаратами может пойти больному на пользу.

Разумеется, решение о принятии таких мер решается консилиумом врачей.

Превентивные меры

Для того, чтобы никогда не почувствовать, что такое отек мозга, следует придерживаться элементарных «правил здоровой жизни»:

  • Отказаться от привычек, которые приводят к нарушению состояния здоровья. Всем известно, как курение действует на сосуды головного мозга и всего тела — такая привычка их просто разрушает. Это, в свою очередь, причина нарушения циркуляции крови в мозге. Спиртные же напитки приводят к омертвению нейронов, а также к серьезной интоксикации организма, что также вызывает отек.
  • Не допускать травм головы. Не забывайте пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле, пользуйтесь специальным шлемом, если ездите на мотоцикле или работаете на стройке или в других травмоопасных местах. Соблюдайте правила безопасности во время занятий спортом или активных игр.
  • Держите под рукой тонометр, если страдаете от гипертонии (повышенного АД) и регулируйте свое состояние с помощью специальных медикаментозных средств.
  • Берегитесь инфекционных и вирусных заболеваний. Помните, что головной мозг очень чувствителен к различным инфекциям. Последние могут переноситься из других органов (например, почек, легких). Не переохлаждайте голову — носите теплый головной убор во время сильных морозов.
  • Скорректируйте питание и сбросьте лишний вес. В рационе должны быть продукты, которые обогащают клетки мозга полезными микроэлементами и укрепляют стенки сосудов. При необходимости пейте витамины. Жирных, копченых и жареных продуктов, а также полуфабрикатов с высоким содержанием стабилизаторов и эмульгаторов избегайте. Они засоряют и разрушают сосуды.
  • Вовремя лечите все заболевания (например, легкую простуду), даже если они на первый взгляд кажутся безобидными.

Заключение

Последствия для организма при отеке мозга

Как одно из критических состояний, отек мозга очень часто заканчивается гибелью больного. Возникновение отека знаменует либо декомпенсированные изменения в организме общего характера, либо практически несовместимые с жизнью повреждения мозговой ткани. Все это делает отек мозга крайне непредсказуемой патологией, которая может не среагировать улучшением на проводимое лечение. Среди всех возможных исходов отека головного мозга можно выделить всего три.

Подобный сценарий, к сожалению, встречается в половине случаев отека мозга любого происхождения. Опасность ситуации в том, что при прогрессировании отечности происходит критическое накопление жидкости в мозговых тканях. Это вызывает их выраженное набухание и увеличение в объемах. Пока в полости черепа будет пространство для заполнения отечными клетками, состояние больных остается относительно стабильным.

Но как только свободное пространство будет заполнено, наступает сдавление мозга. По мере прогрессирования отека происходит перемещение плотных структур мозга в более мягкие, что называют дислокацией. Типичный её вариант – это вклинивание миндалин мозжечка в ствол мозга, что заканчивается остановкой дыхания и сердцебиения.

Такой вариант развития событий очень редок и возможен только при возникновении отека мозга у молодых соматически здоровых людей на фоне интоксикации алкоголем или другими токсическими для мозга соединениями. Если такие пациенты вовремя будут доставлены в специализированные токсикологические или общереанимационные отделения, а доза токсинов окажется совместимой с жизнью, то отек мозга будет купирован и не оставит никаких патологических симптомов.

Второй по частоте исход данного заболевания. Возможен у больных с менингитами, менингоэнцефалитами средней степени тяжести, а также при черепно-мозговых травмах в виде небольших, вовремя диагностированных и прооперированных внутричерепных гематом. Иногда неврологический дефицит настолько минимальный, что не вызывает никаких визуальных проявлений.

Отек головного мозга является одним из самых критичных состояний для человека. Часто организм может не отреагировать на проводимое лечение, в этом случае прогноз будет плачевным. В зависимости от степени повреждения мозговой структуры можно выделить следующие последствия отека головного мозга:

    1. Прогрессирование отека и набухание мозга. Такое последствие грозит человеку летальным исходом. При заполнении свободного пространства черепной коробки жидкостью до критического состояния происходит сдавливание мозга. В результате плотные структуры дислоцируются в более мягкие, у человека происходит нарушение работы легких и сердца с последующей их остановкой. Такой прогноз при отеке наблюдается в 50 случаев из 100.
    2. Устранение отека без последствий. Этот исход событий очень редкий и может быть только у взрослых людей, чье состояние здоровья находится в норме. Обычно это молодые люди с алкогольной интоксикацией, которых вовремя доставили в реанимационное отделение. Если концентрация алкоголя в крови окажется не смертельной, то отек можно будет снять без последствий для здоровья.
    3. Устранение отека с неврологическими последствиями. Это происходит в случае, когда поражение мозга незначительное и вовремя диагностировано (например, при менингите, при травмах после легких сотрясений). В результате операции отек ликвидируется. Неврологические последствия заключаются в нарушении сна, депрессивном состоянии, головных болях, рассеянности и снижении физической активности. В некоторых случаях неврологический дефицит может быть минимальным.

Отек головного мозга при инсульте может привести к серьезным последствиям:

    частичный паралич; нарушение зрения, слуха; изменение психического состояния; потеря памяти; снижение умственной активности; кома, летальный исход.

Прогноз для жизни напрямую зависит от степени поражения клеток головного мозга и своевременности лечения. Нередко оценить последствия припухлости мозговой ткани можно только после снятия данного состояния.

Последствия и прогноз

Какие-то точные показатели прогнозирования после отёка мозга вам никто не предоставит. В ситуации, когда у человека случилось такое осложнение, нужно действовать как можно быстро и эффективно.

Если выполнять подпункты, представленные ниже, то прогноз успешного лечения отёка головного мозга будет положительным.

    Если вы замечаете, что у вас или вашего близкого есть хотя-бы два симптома из списка выше, немедленно обратитесь к врачу;После инсульта необходимо чётко выполнять все наставления врача, даже если это трудно и очень больно. Когда вы или близкий не можете этого, требуется дополнительная помощь. Если не относиться к наставлениям врача ответственно, реабилитация может затянуться;

Важно понять, что лучше любого лечения, даже самого квалифицированного и быстрого – это профилактика. После геморрагического инсульта требуется постоянно быть в поле зрения врачей, независимо от прогноза, чтобы предупредить отрицательные последствия, потому что ишемический инсульт реже является причиной отёка мозга.

В любом случае, какая бы не была ситуация и что бы не говорили касательно прогноза, пациента требуется всегда держать в тонусе. Он не должен думать, что он никому не нужен, что он обуза. Все, абсолютно все имеют шансы на здоровое продолжение жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=bYu0UdXjtEo

В истории запечатлено множество случаев, когда после хирургического вмешательства для избавления от отёка мозга, человек полностью восстановился и начал вести здоровую полноценную жизнь!

Конечно, он прошёл немалый путь от операции и до положительного результата, перенёс реабилитацию в несколько лет, но сделал это, а значит это могут сделать и остальные. Геморрагический инсульт, как наиболее распространённая причина отёка, не является приговором и может быть излечен, если пациент этого максимально захочет.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector