Алгоритм оказания доврачебной помощи при приступе стенокардии — LiveAcademy

Алгоритм оказания доврачебной помощи при приступе стенокардии — LiveAcademy

Алгоритм оказания доврачебной помощи при приступе стенокардии — LiveAcademy
СОДЕРЖАНИЕ
0

В каких случаях во время приступа стенокардии противопоказан прием Нитроглицерина?

Нитроглицерин — одно из самых эффективных лекарственных препаратов, который быстро снимает сердечный приступ.

Он уменьшает сердечную потребность в кислороде, улучшая его доставку в пораженные участки миокарда, увеличивая сократимость сердечной мышцы и устраняя спазм в коронарных артериях. Обезболивание с помощью нитроглицерина происходит быстро, а спустя 45 минут лекарство выводится из организма.

Употребляют обычно следующие формы нитроглицерина: таблетки, капсулы или капли.

Препарат принимают следующим образом: одну таблетку или капсула нитроглицерина кладут под язык, не проглатывая. Лекарство постепенно рассасывается и через минуту-другую наступает обезболивающий эффект.

В случае применения капель, на кусочек сахара капают 2-3 капли раствора нитроглицерина и кладут под язык. Не проглатывать, а дождаться, пока рассосется. Можно обойтись и без сахара, капнув на или под язык 3 капли препарата.

Если нитроглицерин плохо переносится, применяют капли, содержащие нитроглицерин, настойку ландыша, ментол и красавку. Эта комбинация хорошо переносится больными, так как ментол уменьшает болевые ощущения от нитроглицерина. На один прием применяюткапель настойки.

Если есть склонность к заболеваниям сердца, включая и стенокардию, в целях предупреждения сердечного приступа рекомендуется принимать нитроглицерин: перед эмоциональной или физической нагрузкой, перед подъемом на лестницу или на гору, за несколько минут до выхода в ветреную и морозную погоду, при появлении выраженной приступообразной одышки. В других случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется.

В том случае, если после употребления нитроглицерина возникает боль в голове, лекарство следует принимать в малых дозах (половину таблетки или 1/3), постепенно увеличивая дозу.

Нитроглицерину нет аналога. Он обладает противостенокардитическим и обезболивающим эффектом, способствует снижению артериального давления. Поэтому следует быть очень осторожными тем, у кого есть склонность к его резкому спаду. Препарат может вызвать головную боль, слабость и головокружение.

Нельзя терпеть боль в сердце, нитроглицерин следует принять как можно быстрее столько, сколько необходимо. Труднее купировать затянувшуюся боль, которая грозит серьезным осложнением. Также не следует без особой необходимости его принимать.

С особой осторожностью следует принимать натроглицерин, если человек страдает глаукомой или перенес острое нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходима подробная консультация с врачом.

Если в домашней аптечке нет нитроглицерина, вместо него можно принять под язык коринфар, кордафен или фенигидин. Эффект можно будет заметить уже через 3-5 минут, а продолжительность действия подобных препаратов составляет до 5 часов.

После окончания сердечного приступа нельзя сразу вставать с постели, а лучше 1-2 часа полежать, соблюдая полное физическое и психологическое спокойствие. Если скорую помощь не вызывали, лучше попросить о помощи своего участкового врача и, до его прихода, соблюдать домашний режим, избегая полной физической и эмоциональной нагрузки.

Такие препараты, как валидол, валокармид или валокордин в таких случаях являются менее эффективными. Хотя могут вызвать благоприятный фон для облегчения воздействия других препаратов.

В новости (подробнее) признаки инфаркта миокарда.

Больной или его близкие должны знать о том, что при выявлении признаков пониженного артериального давления (при коллаптоидном течении стенокардии) прием препаратов из группы органических нитратов (Нитроглицерин, Изокет и др.) противопоказан. На гипотонию могу указывать следующие признаки:

  • больной испытывает резкую слабость;
  • головокружение;
  • бледность;
  • холодный пот.

В таких случаях последовательность действий должна быть такой:

  1. Уложить больного.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Дать ему принять измельченную таблетку Аспирина.
  4. Для уменьшения боли можно воспользоваться таблетированными анальгетиками (Баралгин, Седалгин и пр.).

Стенокардия является наиболее распространенной формой ишемической болезни сердца (ИБС). Группу высокого риска в отношении внезапной смерти и инфаркта миокарда составляют в первую очередь больные со стенокардией напряжения.

Поэтому необходимо быстро установить диагноз и оказать неотложную помощь при затянувшемся приступе стенокардии. Экстренная диагностика приступа стенокардии основана на жалобах больного, данных анамнеза и в значительно меньшей степени на данных ЭКГ, так как в большом проценте случаев электрокардиограмма остается нормальной.

Продолжительность ангинозного приступа при стенокардии чаще всего составляетмин, реже — до 10 мин. Обычно он купируется после прекращения физической нагрузки или приема нитроглицерина больным. Если болевой приступ продолжается более 15 мин, то требуется вмешательство врача, так как затянувшийся приступ стенокардии может привести к развитию острого инфаркта миокарда.

нитроглицеринтаблетки под язык, одновременно внутривенно струйно в 20 мл 5 % раствора глюкозы вводят ненаркотические анальгетики (анальгинмл 50 % раствора, баралгин — 5 мл, максиган — 5 мл) в сочетании с малыми транквилизаторами (седуксенмл) или антигистаминными препаратами (димедролмл 1 % раствора), усиливающими аналгезирующий эффект и оказывающими седативное действие.

Если в течение 5 мин болевой синдром не купируется, то немедленно приступают к внутривенному введению наркотических анальгетиков (морфина гидрохлоридмл 1% раствора, промедолмл 1% раствора и т.п.) в сочетании с транквилизаторами или нейролептиком дроперидолом (2-4 мл 0,25% раствора).

После купирования ангинозного приступа необходимо сделать ЭКГ для исключения острого инфаркта миокарда.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз участка мышцы сердца, возникающий вследствие острого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и доставкой его по коронарным сосудам.

Это наиболее тяжелое проявление ИБС, требующее оказания больному неотложной помощи. Экстренная диагностика инфаркта миокарда основана на клинической картине, ведущим в которой является тяжелый болевой синдром, и данных ЭКГ.

Физическое исследование не позволяет выявить каких-либо надежных диагностических признаков, а изменения лабораторных данных появляются обычно через несколько часов от начала заболевания. Как и при стенокардии, боль возникает за грудиной, иррадиирует в левую руку, шею, челюсть, надчревную область, но, в отличие от стенокардии, приступ продолжается до нескольких часов.

Нитроглицерин не дает стойкого эффекта или вообще не действует. В нетипичных случаях боль может быть слабой, локализоваться только в местах иррадиации (особенно в надчревной области), сопровождаться тошнотой, рвотой или вообще отсутствовать (безболевой инфаркт миокарда).

Иногда уже в начале заболевания на первый план в клинической картине выступают осложнения (нарушения сердечного ритма, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность). В этих ситуациях решающую роль в диагностике отводят ЭКГ.

Патогномоничными признаками инфаркта миокарда являются дугообразный подъем сегмента S-T над изолинией, формирование монофазной кривой, патологический зубец Q. В клинической практике встречаются формы инфаркта миокарда без изменений сегмента S-Т и зубца Q.

Неотложную помощь при инфаркте миокарда начинают с безотлагательного купирования ангинозного статуса. Боль не только доставляет тяжелейшие субъективные ощущения, приводит к увеличению нагрузки на миокард, но и может послужить пусковым механизмом развития такого грозного осложнения, как кардиогенный шок.

Если от начала инфаркта миокарда прошло менее 6 ч, очень эффективно внутривенное введение актилизе. Этот препарат способствует лизису тромба.

Препараты рекомендуется вводить внутривенно медленно. Предварительно их разводят в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. До тех пор, пока болевой синдром не будет полностью купирован, что часто требует повторного введения анальгетиков, врач не может считать свою задачу выполненной.

Другие терапевтические мероприятия, которые проводят одновременно или сразу же после купирования болевого синдрома, должны быть направлены на ликвидацию возникающих осложнений (нарушения ритма, сердечная астма, кардиогенный шок).

Если нитроглицерин плохо переносится, применяют капли, содержащие нитроглицерин, настойку ландыша, ментол и красавку. Эта комбинация хорошо переносится больными, так как ментол уменьшает болевые ощущения от нитроглицерина. На один прием применяют 10-12 капель настойки.

//iserdce. ru/stenokardiya/pervaya-pomoshh. html

//upheart. org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/stenokardiya/pervaya-pomoshch. html

Виды сердечной аритмии

Специалисты различают несколько видов проявлений аритмии сердца, в зависимости от характера нарушений функциональной сердечной деятельности:

  1. Мерцательная. Один из типов тахикардии, который проявляется в нарушении ритма биения сердца на фоне мышечных сокращений в хаотическом порядке – до 600 сокращений в минуту.
  2. Синусовая. Проявляется в неравных временных промежутках между сокращениями сердечных мышц, связана с уже имеющимися сердечно-сосудистыми болезнями и неврозами.
  3. Экстрасистолическая. Возникает при лишнем сокращении сердечной мышцы с последующей длительной паузой (то есть после незначительной временной остановки следует мощный толчок).

Диагностировать разновидность аритмических нарушений сможет только врач, предварительно опросив и осмотрев больного. После этого будет назначена электрокардиограмма или эхокардиография, что позволит уточнить поставленный предварительно диагноз.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Всемирно известный кардиохирург рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.

Основная работа сердечной мышцы заключается в своевременной поставке к внутренним органам полезных веществ, поступающих совместно с кровью. Регулярные сокращения сердца позволяют кровотоку свободно перемещаться по сосудам, явление происходит под контролем сердечных импульсов.

При стабильной функциональности сердечной мышцы временные интервалы характеризуются равномерными отрезками, при возникновении нарушений сердце начинает сокращаться нерегулярно. Патологическое отклонение получило название «мерцательная аритмия».

сердце, пазлы

Экстренный вызов неотложки необходим при осложнении стандартной клинической картины выраженными нарушениями в гемодинамике:

  • брадикардией с постепенным снижением частоты сердцебиения – вплоть до развития коллапса;
  • внезапной остановкой работы сердечной мышцы;
  • отечностью легочных тканей;
  • нарушениями в ясности сознания;
  • аритмическим шоковым состоянием;
  • ангинозными болями.

Пациент подлежит обязательной госпитализации в условия стационара и проведения дальнейшей терапии в клинике.

Экстренная помощь в условиях реанимационных мероприятий подразумевает возвращение к нормативным показателям синусового ритма. С целью стабилизации состояния больного назначается электроимпульсная терапия.

Манипуляция осуществляется при помощи дефибриллятора. Между двумя электродами создается импульсный разряд, которым воздействуют на грудную клетку – в районе сердечной мышцы.

На сегодняшний день фармацевтические предприятия предлагают большой ассортимент лекарств, которые могут эффективно купировать приступы аритмии. Все остальные лекарственные средства назначаются в зависимости от типа патологического отклонения:

  • при высоких показателях артериального давления – рекомендуется применение вазодилататоров и ганглиоблокаторов;
  • при сниженном уровне АД — терапия проводится симпатомиметиками;
  • для восстановления функциональности дыхания – назначается оксигенотерапия.

После стабилизации состояния пациента осуществляется его перевод в кардиологическое отделение больницы. В момент транспортировки обеспечивают постоянное приподнятое положение нижних конечностей.

Дальнейшее лечение в больнице проводится после полноценных диагностических мероприятий и определения причин возникновения приступа. Назначением необходимой терапии занимается лечащий врач-кардиолог.

Каковы причины развития приступа стенокардии


нитроглицерин0,5 мгсублингвально
или 10 мг (1% раствор 1 мл) внутривенно
капельно в 100 мл изотонического раствора
натрия хлорида при отсутствии мозговой
симптоматики со скоростью 8 – 12 капель
в минуту под контролем АД или перфузором;


-адреноблокаторы
–пропранолол (анаприлин) 20-40 мгсублингвально илиметопролол (эгилок)
при отсутствии острой сердечной
недостаточности и других противопоказаний.
Метопролол вводится трижды внутривенно
по5 мг(болюсом) с интервалами между
инъекциями 5 минут.

Если частота сердечных
сокращений урежается до величины менее
60 в минуту, а АД становится ниже 100 мм
рт. ст. после введения любой из доз,
дальнейшее введение метопролола
прекращается. Общая доза составляет15
мг.

● эналаприлат
внутривенно струйно в течение 5 минут
в дозе 0,625 – 1,25 мг;

● квинаприлат
– в дозе 2,5 – 5 мг внутивенно струйно.

Медикаментозная терапия

Помните! Принимать лекарственные средства можно только по разрешению врача. Неправильный подбор препарата или его дозировки может только ухудшить состояние больного. Выписать конкретное лекарство может только лечащий доктор для каждого пациента индивидуально, исходя из его диагноза и состояния.

Название лекарства Особенности и терапевтический эффект
Дигоксин Нормализация пульса, устранение причин болезни
Верапамил Улучшение работы миокарда, избавление от приступа аритмии или тахикардии
Аденозин Препарат, который устраняет симптомы аритмии уже спустя минуту
Флекаинид Лекарство влияет на снижение скорости сердцебиения

Первая помощь при аритмии в домашних условиях

Доврачебная помощь имеет большое значение. Иногда грамотных действий в домашних условиях хватает, чтобы снять приступ без обращения к медицинскому персоналу. Что нужно делать:

  • Создать комфортные условия для человека: свежий воздух, тишина, отсутствие внешних раздражителей, суеты, яркого света.
  • Оказать моральную поддержку, быть рядом, держать за руку, гладить, разговаривать, отвлекать.
  • Согреть, если появился озноб. Можно поместить грелку или горчичник к ногам, сделать горячую ванночку для стоп. Дать теплый, успокаивающий травяной чай.
  • Предложить природные настойки валерианы, боярышника, ландыша, пустырника.
  • Дать таблетку «Нитроглицерина» или его аналогов.
  • После того, как удалось купировать приступ дома, исключить любые нагрузки, обеспечить эмоциональный покой, полноценный отдых, постельный режим.
  • В последующие дни отказаться от пищи с повышенным содержанием жира, курения, алкоголя. Не заниматься активной физической деятельностью.

Мед, чеснок и лимон. Состав смеси в количественном соотношении: мед – 1л, чеснок – 5 головок, лимон – 10 шт.

Приготовление: чеснок измельчить, выжать сок из лимонов, все смешать с медом; настаивать две недели на холоде.

Применение: 2 ст. л. на голодный желудок перед основными приемами пищи рассасывать во рту.

Чайный напиток из боярышника. Литр кипяченой горячей воды заливают в емкость с сушеными плодами боярышника (4 ст. л.). Дают настояться, принимают теплым. Лучше всего готовить напиток в термосе.

Настойка на вине. Состав: вино красное сладкое (литр), уксус 9% (десертная ложка), петрушка огородная (10-12 веточек).

Приготовление: все соединить в одной кастрюле, варить на медленном огне 5-7 минут, добавить стакан меда и продолжать готовить в течение 5 минут.

Остывший отвар разливают в бутылки и хранят в холодном месте.

Применение: употреблять по две столовые ложки утром и вечером.

Стенокардия не должна оставаться без внимания. По словам известной телеведущей Елены Малышевой, именно так сердце посылает нам призыв о помощи. Популярная передача немало эфирного времени уделяет кардиологическим заболеваниям, в ней доступно разъясняются все вопросы, касающиеся сердечных приступов и возможных способов их диагностики и предотвращения.

Предлагаем ознакомиться:  Жидкий магний в6 инструкция для детей

Так, современные медицинские технологии позволяют без труда устранить атеросклеротические бляшки, расширить пораженные сосуды при помощи малоинвазивных процедур. Бояться их не стоит, они уже поставлены на поток, легко переносятся, не занимают много времени, ускоряют процесс реабилитации, снижают риск осложнений.

Если же требуется первая помощь при стенокардии здесь и сейчас, минимальный объем необходимых знаний способен значительно облегчить состояние больного и даже спасти ему жизнь. Поэтому важно изучить и запомнить несложный алгоритм экстренных мер каждому человеку, и держать его в голове постоянно.

Оглавление:

  • двумя руками (не согнутыми в локтях) делается ритмичное надавливание в центр грудной клетки;
  • общее количество движений – 30 единиц;
  • после выполнения делается два глубоких выдоха воздухом в ротовую полость пациента.

Повтор алгоритма проводится до возвращения больного в сознание или приезда скорой помощи.

Первая помощь при стенокардии

Развитие стенокардии связано с острой ишемией сердечной мышцы. При этом нарушается кровоток по артериям, а клетки миокарда начинают постепенно разрушаться. В связи с этим возникает электрическая нестабильность, что может привести к развитию аритмии.

Необратимые изменения на клеточном уровне начинают происходить спустя 15-20 минут. За это время не всегда удается доставить пациента в больницу. Именно поэтому так важна бывает правильно оказанная первая помощь при стенокардии.

Стенокардия возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы у сердце возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Ночная стенокардия возникнуть может из-за преходящей левожелудочковой недостаточности в положении лежа, нарастании внутригрудного объема крови и необходимого кислорода для потребностей миокарда. Однако, истинная стенокардия не во всех случаях связана с провоцирующими факторами.

Приступ стенокардии является довольно серьезным проявлением заболевания, которое требует безотлагательной помощи. Во время приступа человеку рекомендуется прибегнуть к следующему алгоритму оказания помощи:

  1. Создать полный покой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
  2. Если спокойная обстановка не помогает, следует принять таблетку нитроглицерина, положив его под я зык. Обычно достаточно 1-2 таблеток, а в тяжелых случаяхтаблеток будет достаточно.
  3. Если приступ не проходит, больному следует прилечь, приподняв голову, расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс на брюках и сделать несколько дыхательных движений. Открыв окна и двери, необходимо обеспечить свежий воздух в комнату, а также приложить теплые грелки к ногам.
  4. Во время приступа человека сильно беспокоит страх за свою жизнь, поэтому следует принять какое-либо успокаивающее средство, например седуксен или валериану. Обычно всех этих мероприятий достаточно для устранения даже самого тяжелого приступа.

Редакция рекомендует — признаки и симптомы стенокардии. Как правильно диагностировать заболевание и назначить лечение?

В статье (здесь) описание стенокардии. История болезни, её распространёность и значимость.

Если приступ стенокардии не купируется, боль не проходит и повторный прием нитроглицерина не действует в течение 15 минут, следует вызвать скорую помощь.

Приступ требует обязательной медицинской помощи и немедленно. Есть несколько приемов, которые облегчат состояние больного и улучшат его состояние. Первая помощь включает следующие мероприятия:

  • нужно успокоить пациента, убрать все раздражающие факторы, проветрить помещение, создать комфортные условия, чтобы нагрузка на сердце стала меньше;
  • в случае продолжения и усиления приступа, необходима таблетка нитроглицерина под язык (1-2 таблетки в обычных случаях и 3-5 в тяжелых);
  • положение больного лежачее, голова приподнята, одежда расстегнута для улучшения дыхания, пояса расслаблены;
  • открыть двери и окна, согреть теплыми грелками ноги больного;

Успокаивающие препараты усиливают действие антиангинальных средств (нитроглицерина) и гипотензивных медикаментов. Поэтому пациенту нужно принять седативные препараты, чтобы снять чувство страха за свою жизнь.

Аритмия сердца характеризуется нарушением его ритма и встречается достаточно часто среди жителей нашего государства. Поэтому многих россиян интересует причины возникновения этого заболевания, его симптомы.

Важно также знать каждому, какая первая помощь при аритмии может оказываться в домашних условиях.

Если человек впервые почувствовал первичные признаки развития аритмии в сердце, то необходимо обратиться к квалифицированным специалистам за консультацией. Это можно сделать, вызвав скорую помощь на дом.

Чтобы больному, страдающему сердечной аритмией, стало легче, нужно до прибытия врачей сделать ряд несложных действий:

  1. Обеспечить состояние покоя:
    • уложить на спальное место;
    • через время изменить положение «лежа» на положение «сидя» с помощью высокой подушки (ее можно подложить под спину) – смена положения тела может на время приостановить развитие аритмического приступа.
  2. Нормализовать сердцебиение с помощью рвотного рефлекса:
    • его провоцируют, раздражая гортань пальцами.
  3. Оказать моральную поддержку:
    • остановить первичный панический страх, успокоив словами сочувствия;
    • объяснить, что аритмический приступ – это временное явление.
  4. Обеспечить доступ свежего воздуха:
    • в помещении открыть форточку или окно;
    • вывести из помещения на улицу.
  5. Дать успокоительное средство:
    • Валокардин;
    • Корвалол;
    • настойку пустырника;
    • капли валерианы.
  6. Использовать дыхательную терапию, которая подразумевает выполнение несложного упражнения (выполняется несколько раз):
    • сделать глубокий вдох;
    • задержать дыхание на несколько секунд;
    • плавно и медленно выдохнуть.
  7. Использовать мануальную терапию, что выражается в легком массаже:
    • закрыть глаза;
    • несколько раз надавить на веки кончиками пальцев;
    • между надавливаниями должно проходить по три секунды;
    • весь сеанс массажа длиться не больше одной минуты.

Оказывая первую помощь при аритмии больному необходимо следить за частотой сердечных сокращений. При появлении одышки нельзя укладывать его на спину, человек в таком состоянии может располагаться только полусидя.

Первая помощь при аритмии сердца предусматривает выполнение ряда важных действий. В таком случае нужно как можно скорее нормализовать сердечный ритм больного, ведь именно от этого во многом будет зависеть дальнейшее протекание приступа и общее самочувствие человека.

Помните! Приступ сердечной аритмии может возникнуть спонтанно у любого человека, даже если он раньше не жаловался на проблемы с миокардом. Именно поэтому важно знать, как правильно снять приступ в домашних условиях, не навредив при этом больному.

До момента приезда врачей первая помощь при аритмии включает в себя следующий алгоритм действий:

  1. Обеспечить человеку полный покой, избавив от физических нагрузок. Желательно посадить или положить больного на ровную поверхность.
  2. При плохой работе сердца нормализовать его функции поможет спровоцированная рвота.
  3. Обеспечить больному приток свежего воздуха, открыв окно.
  4. Ослабить ремень на брюках и облегчить доступ воздуха к горлу.
  5. Попросить человека сделать дыхательное упражнение. Это поможет нормализовать пульс.
  6. Параллельно с дыхательной гимнастикой надавить на веки больного в течение десяти секунд. Это поможет его успокоить.

Помните! Из-за нехватки воздуха у больного может развиться паническая атака. Именно поэтому его нужно успокоить и сказать, что подобные симптомы являются временными. При нормализации сердечного ритма состояние нормализуется.

Сердечно-сосудистая система (ССС) – это сердце и кровеносные сосуды. Основная ее функция состоит в подаче кислорода и питательных веществ к каждому органу и клетке. ССС, как и любая другая система требует тренировки и поддержания.

Чем помочь человеку при аритмии сердца? Задача помощи заключается в уменьшении нагрузки на сердечную мышцу. Первая помощь при аритмии должна оказываться там, где возник приступ. После вызова скорой помощи необходимо:

  • Уложить больного и под спину положить подушку или валик.
  • Опустить руки и ноги в горячую воду, это замедлит кровоток к сердцу.
  • Откройте окна и снимите тесную одежду.
  • Дать успокоительное (настойку пустырника, «Корвалол», «Валокордин»).
  • Измерить АД.

До появления бригады скорой помощи можно прервать приступ аритмии в домашних условиях с помощью простых методов

Если больному не стало легче, то при аритмии сердца остановить приступ и восстановить сердцебиение можно, вызвав рвотный рефлекс. Экстренная помощь при аритмиях заключается также в дыхательной и мануальной терапии.

Нарушение ритма сердца помогут восстановить дыхательные упражнения. Вдыхать нужно глубоко через нос и задержать воздух на 2–3 секунды. Затем плавно выдохнуть. Мануальная терапия заключается в надавливании кончиками пальцев на веки.

Если аритмия сердца произошла в желудочках, то алгоритм такой:

  • положите под голову твердую подушку или валик;
  • освободите дыхательные пути (снимите тесную одежду);
  • вызовите скорую помощь.

При остановке сердца следует сделать прекардиальный удар в грудь, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При отсутствии улучшений требуется провести наружный массаж сердца и искусственное дыхание

При появлении первичных симптоматических проявлений необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. Снять приступ аритмии в домашних условиях поможет выполнение ряда поэтапных действий:

  • помочь пострадавшему найти удобное для него положение – полусидя или лежа, в случае если у больного возникает выраженная одышка, ему разрешается полусидеть – в горизонтальном положении его состояние значительно ухудшиться;
  • обеспечить приток свежего воздуха – открыть окна или поставить их на проветривание;
  • снять мешающую одежду, расстегнуть воротник, ослабить галстук;
  • попытаться уговорить больного принять одно из успокоительных средств – «Валокордин», «Корвалол», настойку корня валерианы или пустырника;
  • попросить пострадавшего провести серию глубоких вдохов, а после паузы – медленных выдохов;
  • параллельно постараться успокоить пациента – излишняя нервозность спровоцирует резкий выброс адреналина – гормона, отвечающего за ускорение сокращений сердечной мышцы;
  • постараться вызвать у него рвоту – для облегчения общего самочувствия.

При отсутствии у больного пульса и дыхания, необходимо провести срочные реанимационные мероприятия:

  • уложить человека на твердую поверхность;
  • запрокинуть его голову назад;
  • придерживая нижнюю челюсть, зажать носовые ходы;
  • сделать максимально глубокий вдох и вытолкнуть воздух в ротовую полость пациента.

Первые признаки аритмии

Признаки приступа стенокардии немногочисленны, но достаточно характерны и в большинстве случаев их редко путают с другими заболеваниями. Основным симптомом такого состояния становится внезапно появившаяся боль за грудиной или слева от грудины, которая появляется после физического или психоэмоционального напряжения, переохлаждения, а иногда и в состоянии покоя.

Наиболее часто причиной приступа становится быстрая ходьба (особенно при жаркой, холодной или ветреной погоде), подъем по лестнице и переедание. На более поздних стадиях ишемической болезни сердца приступ стенокардии может развиваться и во время сна или на фоне абсолютного покоя.

Кардиалгия носит давящий или жгучий характер, и у большинства больных наблюдается ее иррадиация (отражение) в левую половину тела (руку, лопатку, область желудка, горло, шейные позвонки, нижнюю челюсть). Иногда боль может отдавать в правую руку. В положении лежа кардиалгия усиливается.

Длительность боли составляет около 5 минут (реже около 15-20). Как правило, после устранения провоцирующей ее причины (физической активности, холода, стресса), она может проходить самостоятельно или исчезает через 2-3 минуты после приема таблетки Нитроглицерина.

Кардиалгия при стенокардии часто сопровождается заметным беспокойством больного или страхом смерти. Во время приступа стенокардии у пациента могут отмечаться:

  • тошнота и рвота;
  • бледность;
  • потливость;
  • головокружение;
  • отрыжка или изжога;
  • затрудненное дыхание или одышка;
  • ощущение сердцебиения и учащение пульса;
  • подъем артериального давления;
  • онемение и похолодание конечностей.

В некоторых случаях приступ стенокардии протекает атипично или не сопровождается кардиалгией. Такие виды этого недуга значительно затрудняют их распознавание.

У некоторых больных боль в сердце полностью отсутствует и ощущается только в зонах ее типичной иррадиации:

  • в лопатках (правой или левой);
  • в IV и V пальце левой кисти;
  • в левой или правой руке;
  • в шейных позвонках;
  • в нижней челюсти;
  • в зубах;
  • в гортани или глотке;
  • в ухе;
  • в области верхней половины живота.

У некоторых больных приступ стенокардии начинается с онемения IV и V пальца левой руки и резкой мышечной слабости верхней конечности. Через некоторое время у них появляется кардиалгия и другие признаки стенокардии.

Часто пациенты описывают стенокардический приступ как одышку, резко ограничивающую физическую активность и возникающую на вдохе и выдохе. Такое состояние может сопровождаться кашлем, который усиливается при попытке к движению.

У части пациентов приступ стенокардии может протекать по коллаптоидному варианту. При таком течении у больного резко снижается артериальное давление, появляется головокружение, тошнота и выраженная слабость.

Приступ стенокардии может давать о себе знать эпизодами аритмии, которая возникает на пике физической нагрузки. Такие аритмии купируются приемом Нитроглицерина.

В редких случаях приступ стенокардии не сопровождается болью. В таких случаях ишемия миокарда проявляет себя резкой слабостью или одышкой, которые вызываются низкой сократительной способностью сердца или неполным расслаблением миокарда.

Все атипичные формы стенокардии чаще наблюдаются у больных с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта миокарда или у пациентов пожилого возраста. Симптомы, сопровождающие такие формы ишемии миокарда, устраняются после прекращения физической или эмоциональной нагрузки и приемом Нитроглицерина.

2.1.
200 мл 0,9% раствора натрия хлоридавнутривенно капельно за 10 мин. под
контролем за АД, частотой дыхания, ЧСС,
аускультативной картиной легких и
сердца (по возможности – ЦВД).

Предлагаем ознакомиться:  Что это такое эндокардит сердца

2.2.
При сохраняющейся артериальной гипотензии
и отсутствии признаков трансфузионной
гиперволемии – повторить введение
жидкости по тем же критериям.

2.3.
При отсутствии признаков трансфузионной
гиперволемии (ЦВД ниже 15 мм вод.ст.)
инфузионную терапию продолжают со
скоростью до 500 мл/час, контролируя
указанные показатели каждые 15 мин. Если
АД быстро стабилизировать не удается
переходить к следующему этапу.

2.4.
При умеренной артериальной гипотензии
(систолическое АД около 90 мм рт.ст.)
препаратом выбора является добутамин
(флакон объемом 50 мл с концентратом
для инфузий 250 мг), при тяжелой –допамин
(Допамин Джулини 50 – 50 мг препарата,
в ампуле 5 мл.;

Допамин200 мгв 400 мл 5% раствора глюкозы
вводить внутривенно капельно с помощью
инфузомата, увеличивая скорость вливания
с 5 мкг/(кг*мин) до достижения минимально
достаточной величины артериального
давления.

При отсутствии эффекта –
дополнительно назначитьнорадреналина
гидротартрат 4 мг(2 мл 0,2% раствора) в
200 мл 5% раствора глюкозы внутривенно
капельно инфузоматом, постепенно
повышать скорость инфузии с 0,5 мкг/мин
до достижения минимально достаточной
величины артериального давления.

Примечание:если нет микронасоса (инфузомата),
обеспечивающего точность дозировки,
можно обратиться к совету М.Я. Руды: 1-2
мл 0,2 % раствора норадреналина разводят
в 250-500 мл физиологического раствора.

Если с помощью
норадреналина в дозе 0,5-30 мкг в мин. АД
не удалось поднять до приемлемого
уровня, рекомендуют норадреналин
заменить добутамином в дозе 5-20 мкг/кг
в мин.в сочетании с «почечной», то
есть усиливающей почечный кровоток
дозойдопамина (2-4 мкг/кг в мин.).

Примечание:
раствор добутамина готовят путем
разведения 250 мг препарата в 250 мл 5-10%
раствора глюкозы или реополиглюкина.
Рассчитатать скорость введения добутамина
можно так: 1 мг (1000 мкг) препарата содержится
в 1 мл (20 капель) раствора.

Допамин
гидрохлорид 200 мг(4% раствор 5 мл в
ампуле) разводят в 400 мл 5 % раствора
глюкозы и вводят внутривенно капельно
с помощью инфузомата.

Скорость 2,5-3
мкг/кг в мин.называют «почечной»,
происходит увеличение почечного
кровотока, клубочковой фильтрации,
экскреции солей и воды (допаминергический
эффект).

Скорость 5 мкг/кг
в мин.– «сердечная» скорость,
происходит стимуляция1-адренорецепторов,
повышается сердечный выброс без заметного
влияния на системное сосудистое
сопротивление.

Скорость 10 мкг/кг в мин. – «сосудистая»
скорость, происходит стимуляция-адренорецепторов,
повышается общее периферическое
сопротивление (ОПС), постнагрузка и ЧСС,
а сердечный выброс снижается. Целесообразно
использовать при артериальной гипотонии,
рефрактерной к волемической нагрузке.


несвоевременные диагностика и начало
лечения;


невозможность стабилизировать АД;


отек легких при повышении АД или в/в
введении жидкости;


тахакардия, тахиаритмия, фибрилляция
желудочков, асистолия


рецидив ангинозной боли;


острая почечная недостаточность.

При синусовой тахикардии – скорость сокращений сердца достигает до 100 единиц за одну минуту. Пострадавшие предъявляют жалобы на возникновение:

  • общего состояния вялости;
  • недостаточного поступления кислорода и развившейся на этом фоне одышки;
  • ускоренного сердцебиения;
  • ощущение недомогания и разбитости.

При мерцательной аритмии – диагностика проводится по нерегулярности сердечных тонов, повышенном сокращении сердца – от 150 единиц за одну минуту. Этот тип отклонения относится к проблемам с функциональностью сердечно-сосудистого отдела и может образовываться на фоне врожденных и благоприобретенных пороков сердца.

При блокаде, трепетании предсердий или желудочков – у заболевшего отмечается самопроизвольное расширение зрачков и временная остановка дыхания.

Кроме узконаправленной симптоматики, при внезапном приступе аритмии, может регистрироваться:

  • состояние общей вялости и слабости;
  • болезненные ощущения давящего характера – с локализацией в области грудной клетки и иррадиацией в шейный отдел, руку или нижнюю челюсть;
  • повышенная мнимость и тревожность;
  • возникновение панических атак.

У многих людей приступ протекает бессимптомно, а нарушения в ритмичности обнаруживаются на плановых осмотрах кардиолога или при проведении диагностических обследований.

Применение лекарств

Сегодня аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, которые эффективно применяют для купирования и лечения приступов аритмии. Лекарства выпускают в форме таблеток и для парентерального введения (внутривенно и внутримышечно).

В кардиологии для лечения нарушений ритма сердца широко используют такие препараты:

  • Дигоксин. Лекарство уменьшает частоту сердечных сокращений, устраняет причины заболевания. Регулярный прием требует постепенного увеличения дозы;
  • Верапамил. Средство рекомендуют использовать во время приступа тахикардии. С осторожностью нужно применять в пожилом возрасте;
  • Аденозин. Препарат вводится внутривенно, поэтому устраняет симптомы аритмии в течение 30-60 секунд;
  • Флекаинид. Лекарство широко используют при тахикардии.

Важно! Вне зависимости от тяжести заболевания препараты должен назначить врач. Он индивидуально подбирает лекарственные средства, учитывая симптомы и причины патологии, состояние пациента и особенности его организма. Для эффективного лечения нужен регулярный прием препаратов и выполнение всех рекомендаций.

Причины

Причинами приступов стенокардии могут выступать:

  1. Физическая нагрузка.
  2. Эмоциональное перенапряжение.

Эти два симптома характерны стенокардии напряжения. В состоянии покоя приступ купируется.

Другой вид приступа – стенокардия покоя. Она может возникать в состоянии покоя чаще всего ночью, рано утром. В момент приступа человек расслаблен. Причинами проявления стенокардии покоя являются:

  1. Развитие левожелудочковой недостаточности (характерно проявлением в горизонтальном положении).
  2. Нехватка кислорода в миокарде.
  3. Увеличение объема крови внутри груди.

Для оказания помощи пострадавшему необходимо знать, как проявляется приступ стенокардии, а также причины его развития. Обычно он развивается во время физической нагрузки. Нередко толчком служат стрессовые ситуации. В этом случае говорят о стенокардии напряжения.

Существует и иной вариант стенокардического приступа, он может возникать даже в состоянии покоя. Обычно это происходит во время сна или утром. Такой вид недуга называется стенокардией покоя. Непредсказуемый вариант развития приступа наиболее опасен.

Спровоцировать стенокардию могут и такие факторы:

  • повышение артериального давления;
  • употребление энергетических напитков и алкоголя;
  • курение;
  • прослушивание громкой музыки.

На периодичность приступов влияет степень уменьшения коронарной артерии. При ярко выраженной патологии боли появляются до нескольких раз за сутки. С возрастом количество недомоганий увеличивается. При диагнозе стенокардия неотложная помощь необходима.

Нарушение сердечного ритма может быть вызвано следующими наиболее частыми причинами:

  • Сильный стресс или нервное перенапряжение. Это один из самых частых и в то же время опасных факторов, которые способны вызвать критическое нарушение в работе миокарда.
  • Хроническая усталость или физическое истощение организма. В подобном состоянии рано или поздно у человека начнут «сдавать» системы организма, что может проявляться не только в аритмии, но и также гормональных нарушениях, эндокринном сбое и т.п.
  • Влияние некоторых заболеваний сердца. Особенно опасными считаются ранее перенесенный инфаркт и порок сердца, при которых функции миокарда сильно нарушены. Более того, учащенное сердцебиение может наблюдаться при брадикардии, аритмии, тахикардии и других болезнях, которые не лечатся.
  • Гипертония и частые скачки артериального давления.

Помимо этого, существенную роль в развитии аритмии играют вредные привычки человека (курение, прием спиртного). Также работа миокарда нарушается при плохо сбалансированном питании, во время которого организм не получает достаточного количества полезных микроэлементов.

Чаще всего аритмия развивается на фоне уже имеющегося заболевания. Специалисты к таким в первую очередь относят:

  • хронические болезни сердца (ИБС – ишемия, кардиомиопатия);
  • повышенное артериальное давление;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Помимо этого, на сбои в сердечном ритме существенное влияние оказывают:

  1. Постоянные стрессовые ситуации, в результате которых больной активно принимает психостимуляторы.
  2. Чрезмерное потребление алкогольных напитков.
  3. Злоупотребление кофе.
  4. Прием некоторых лекарственных средств, передозировка их.
  5. Применение БАДов.
  6. Табакокурение.

Также среди множества причин появления аритмии специалисты выделяют и такие патологические состояния, как:

  • неадекватное кровоснабжение (чаще всего проявляется, когда кровяной приток снижается, а электрические импульсы не проводятся);
  • повреждения в сердечной мышце с последующей ее гибелью (подобное состояние изменяет пути продвижения электрических импульсов по этой мышце).

Не следует забывать и о генетической предрасположенности. Она проявляется у пациентов с аномалиями в развитии сердца врожденного типа.

К причинам сбоев в сердечно-сосудистой системе относится:

  • Возраст человека. С возрастом риск развития заболеваний сердца возрастает. В группе риска находятся люди старше 50 лет. В этом возрасте коронарные сосуды разрушаются, а уровень эстрогенов снижается.

Одним из распространенных заболеваний является аритмия, которая выражается в нарушении режима работы сердечной мышцы

  • Неправильное питание. Для сердца вредными считаются жирные кислоты, трансжиры, выпечка, полуфабрикаты, сахар.
  • Малоактивный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок приводит к понижению тонуса сосудов и ослаблению мышц сердца.
  • Наследственный фактор. Гены, полученные от родителей, приводят к проблемам со здоровьем.
  • Стресс.
  • Высокое артериальное давление (АД).
  • Сахарный диабет.
  • Лишний вес.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний различны. Зачастую пациенты жалуются на боль в груди, сильное сердцебиение, одышку, отеки, бледность или синюшность кожи, головокружение.

Появление негативных отклонений может быть спровоцировано разнообразными первопричинами. В отдельных случаях эти предпосылки к приступам так и остаются неустановленными.

К основным причинам нарушения стабильности ритма сердца относят патологические отклонения сердечно-сосудистого отдела:

  • ишемические поражения;
  • врожденные или благоприобретенные пороки клапанного аппарата;
  • недостаточная функциональность сердечной мышцы;
  • нарушения в импульсной проводимости органа;
  • повышенные показатели артериального давления.

К факторам, способным спровоцировать развитие или усилить ускоренное сердцебиение, относятся недуги, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистого отдела:

  • инфекционные заболевания;
  • лихорадочные состояния;
  • возникновение отклонения на фоне стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения;
  • патологии эндокринного отдела;
  • анемические состояния;
  • неконтролируемое употребление лекарственных препаратов;
  • использование стимуляторов – кофе, табачных изделий, алкогольных и слабоалкогольных напитков, наркотических веществ.

Проблемы в работоспособности сердца могут образовываться при генетической предрасположенности – если в семье есть родственники с проблемами в сердечно-сосудистом отделе. Риск возникновения возрастает в два раза.

При отсутствии у пациентов отклонений в функциональности сердца, приступ может проявляться единичным эпизодом без последующих последствий. Функциональные аритмии также требуют консультации кардиолога – при выявлении причины образования недуга можно избежать перерождения случайного отклонения в пароксизм.

Сбои в работоспособности сердечной мышцы не всегда являются результатом патологий сердечно-сосудистого отдела, но требуют профилактического осмотра врача-кардиолога.

Прогноз на выздоровление

Шансы на возвращение к стандартному образу жизни напрямую зависят от типа аритмии. При отсутствии серьезных поражений сердечно-сосудистого отдела прогноз для пациента благоприятный.

В случае позднего обращения или развития серьезных осложнений, прогноз становится условно-неблагоприятным. Для стабилизации в работе сердца необходимо пройти полноценное обследование, включающее УЗИ, ЭКГ и эхокардиографию.

От их показателей зависит предположительный прогноз дальнейшей жизни больного.

Профилактические меры

Чтобы данное заболевание не перешло в хроническую форму, специалисты назначают комплекс профилактических мероприятий. Многие из них должны проводиться под контролем лечащего врача. Но основная часть таких профилактических мер проводится в домашних условиях самим больным.

  1. Обязательно своевременно лечить заболевания, имеющие прямую взаимосвязь с аритмическим состоянием сердца:
    • сердечно-сосудистые болезни;
    • патологические состояния щитовидной железы;
    • артериальную гипертензию;
    • вирусные инфекции.
  2. Соблюдать диетический режим:
    • сформировать суточный рацион в соответствии с указаниями лечащего врача;
    • кушать продукты богатые на калий и магний (именно они оказывают благотворное влияние на сердечную деятельность);
    • блюда должны быть маложирными, содержать овощи, фрукты и цельнозерновые злаки.
  3. Систематически принимать медикаментозные препараты с целью стабилизации сердечного ритма:
    • адреноблакаторы;
    • антиаритмические лекарства;
    • препараты на основе калия, магния и витамина В6.
  4. Отказаться от вредных привычек:
    • алкоголя;
    • наркотиков;
    • табака;
    • кофеина;
    • ненормированного сна.
  5. Дозировать физические нагрузки:
    • плавание;
    • пешие прогулки;
    • бег;
    • занятия на кардиотренажерах.
  6. Контролировать ключевые моменты своего физического состояния:
    • оптимальный общий вес тела;
    • уровень артериального давления;
    • уровень глюкозы в крови.

Также следует избегать стрессов и переутомлений, так как именно такие состояния провоцируют проявление аритмии сердца. Поэтому нужно позаботиться о полноценном суточном отдыхе и правильном режиме сна – около восьми часов в сутки.

Приступы аритмии доставляют человеку немало хлопот и переживаний. Чтобы снизить риск развития такого состояния, нужно придежриваться следующих рекомендаций:

  1. Отказаться от курения и приема спиртного.
  2. Свести к минимуму стресс, переживания.
  3. Соблюдать диету. Меню при этом нужно обогащать продуктами, которые хорошо отображаются на работе сердца (тыква, курага, орехи).
  4. Практиковать пешие прогулки на свежем воздухе и заниматься легкими видами спорта (плавание, гимнастка).
  5. Соблюдать оптимальный режим отдыха и работы.
  6. Поддерживать свой вес в норме.
  7. Своевременно лечить заболевания миокарда.
  8. Следить за уровнем холестерина и сахара в крови, так как данные показатели могут вызывать поражения сердца.

Меры первой помощи при аритмии сердца не очень сложные. Главное, в таком состоянии самому не растеряться, а действовать строго по инструкции. При своевременно оказанной помощи больному не грозят опасные осложнения.

Предупреждение развития патологического состояния включает ряд определенных рекомендаций:

  • переход на рекомендованное ежедневное питание – исключение всех вредных продуктов питания, включение обогащенных витаминами и минеральными веществами;
  • витаминотерапия – специализированный комплекс для людей с заболеваниями сердечно-сосудистого отдела;
  • отказ от кофе и кофейных напитков;
  • лечение никотиновой и наркотической зависимости;
  • исключение алкогольных и слабоалкогольных напитков;
  • ежедневные посильные занятия спортом – длительные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, утренняя гимнастика;
  • исключение стрессовых ситуаций и психоэмоциональных всплесков – при необходимости рекомендуется посещение консультаций психолога;
  • постоянные замеры показателей артериального давления;
  • профилактические консультации кардиолога – каждое полугодие.

Нестабильная работа сердца может возникать в периоде беременности – будущей матери также следует посетить врача-кардиолога. Выполнение правил профилактики позволит избежать образования внезапных приступов аритмий.

Приступы аритмии доставляют человеку немало хлопот и переживаний.

Симптомы, лечение и первая помощь при аритмии сердца

Признаки нарушения сердечного ритма в большинстве случаев одинаковые.

Определить приступ при этом можно по следующим симптомам:

  • отдышка,
  • дрожь конечностей,
  • головокружение,
  • более 90 ударов пульса в минуту или менее 60 при низком давлении (считается в состоянии покоя человека),
  • появление ноющих болей в области сердца,
  • ощущение замедления ритма сердца или его учащения,
  • тошнота.
Предлагаем ознакомиться:  Как диагностировать красную волчанку

Данные признаки могут проявляться по отдельности или наблюдаются у больного все вместе. Если подобное состояние продолжается дольше часа, нужно вызывать скорую помощь.

Признаки нарушения сердечного ритма в большинстве случаев одинаковые. Определить приступ при этом можно по следующим симптомам:

  • отдышка;
  • дрожь конечностей;
  • головокружение;
  • более 90 ударов пульса в минуту или менее 60 при низком давлении (считается в состоянии покоя человека);
  • появление ноющих болей в области сердца;
  • ощущение замедления ритма сердца или его учащения;
  • тошнота.

Первая помощь: аритмия сердца, симптомы, лечение. Подобные вопросы зачастую застают врасплох не только больных, но и их близких. Аритмия сердца — это нарушенная частота и ритм сердечного сокращения. Сердечная мышца обеспечивает циркуляцию крови по сосудам, благодаря этому все органы человеческого организма снабжаются питанием и кислородом.

Процесс кровообращения протекает за счет электрических импульсов, возникающих в желудочках сердца во время закрытия и открытия сердечных камер. В спокойном состоянии число сердечных сокращений (пульс) человека может составлятьударов в минуту.

Во время сна активность сердца понижается, а при физических нагрузках, наоборот, повышается. В правом предсердии находится синусовый узел, который является проводником электрических сигналов. Если в налаженной системе сердечной мышцы происходит сбой, то возникает состояние аритмии.

Аритмия может считаться отдельным самостоятельным заболеванием или являться симптомом какого-либо заболевания. Причинами аритмии могут быть:

  • нервное истощение, стрессы;
  • физическое перенапряжение;
  • артериальная гипертония;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • травма головы;
  • заболевания надпочечников;
  • малоподвижный образ жизни.
  1. 1. Синусовая аритмия выражается неравными интервалами сердечных сокращений. Неравномерные сокращения, связанные с дыхательной системой, считаются нормой и часто встречаются у молодых людей. Но иногда нарушение может быть связано с недостатком магния, калия и кальция. Изменение электролитного состава крови не дает расслабиться сердечной мышце и полноценно функционировать. В некоторых случаях синусовую аритмию связывают с заболеваниями печени, высоким артериальным давлением и кислородным голоданием.
  2. 2. Экстрасистолия — нарушение сердечного ритма, в этом случае наблюдается внеочередное сокращение сердца или отдельных его камер. Ощущается сильный толчок, замирание сердца и нехватка воздуха. Экстрасистолия присутствует при ревматическом пороке сердца, инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.
  3. 3. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) характеризуется частым, хаотичным сокращением предсердий. Присутствует неприятное ощущение в области сердца и одышка. Мерцательная аритмия наблюдается при ишемической болезни сердца, митральных пороках сердца, состояние способствует образованию тромбов.
  4. 4. Синусовая брадикардия характеризуется сниженным количеством сокращений сердца, меньше чем 60 ударов в минуту. У тренированных людей сокращение сердца может доходить доударов в минуту. У среднестатистического человека такой пульс является признаком какого-либо заболевания: инфаркт миокарда, повышенное внутричерепное давление; гипотериоз — недостаток гормонов щитовидной железы; грипп, гепатит; интоксикация химическими веществами.
  5. 5. Синусовая тахикардия — заболевание, при котором число сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту. Состояние связано с частотой дыхания, пульс учащается на выдохе. Синусовая тахикардия может быть физиологической, на пример у молодых людей, спортсменов, людей с нейроциркулярной дистонией и возникает как ответная реакция на физическую нагрузку, стресс. Такая нерегулярная форма тахикардии не требует лечения. Патологическую форму синусовой тахикардии вызывают: острая недостаточность кровообращения; нарушение функции щитовидной железы; гипоксия; адренергические препараты; гиповолемия; пониженное артериальное давление; понижение объема циркулирующей крови.
  6. 6. Пароксизмальная тахикардия выражается приступами сердцебиения с частотойударов в минуту. Данная форма тахикардии делится на: предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую формы. Причины возникновения: инфаркт миокарда; порок сердца; кардиомиопатия; ишемическая болезнь сердца.
  7. 7. Блокады сердца — нарушенный поток электрического импульса в отдельном участке проводящей системы. Состояние сопутствует любому поражению сердечной мышцы. В зависимости от развития и силы выражености блокады разделяются: блокада первой степени — запоздалое прохождение импульсов; блокада второй степени — частичное, неполное прохождение импульсов; блокада третьей степени — полное отсутствие импульсов; блокады могут присутствовать постоянно, либо возникать в определенные моменты. Симптомы аритмии: слабость, головокружение; чувство тревожности; замирание, трепетание сердца; одышка, прерывистое дыхание; давящая боль в груди; потемнение в глазах; быстрая утомляемость.

Для диагностики аритмии применяют ЭКГ, Эхо-КГ, пищеводную электрокардиографию, суточный ЭКГ-мониторинг, стресс Эхо-КГ. Пробы с нагрузкой: приседания, степ-тесты и фармакологические пробы.

Какова первая помощь при аритмии? В большинстве случаев приступы аритмии случаются внезапно. Больной может чувствовать сильную слабость, тошноту, головокружение и учащенное сердцебиение. Пока не подъедет скорая помощь, необходимо принять следующие меры:

  1. 1. Найти удобное положение, в котором больной почувствует хоть небольшое облегчение. Можно уложить в горизонтальном положение на кровать или посадить, подложив за спину подушку. Если приступ сопровождается одышкой, то человеку нельзя ложиться на спину, ему следует принять полу сидячее положение.
  2. 2. Обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окно, расстегнуть верхние пуговицы одежды.
  3. 3. Принять успокоительное средство: валокордин, валерьянку, настойку пустырника, корвалол.
  4. 4. Успокаивающее дыхание: глубокий вдох, затем небольшая пауза и медленный, плавный выдох.
  5. 5. Успокоить больного словами поддержки, не создавать суматоху и панику.
  6. 6. Состояние больного можно облегчить, если вызвать у него рвотный рефлекс.
  7. 7. Если у пациента не прощупывается пульс и отсутствует дыхание, необходимо делать искусственное дыхание. Человека следует положить на твердую поверхность, голову больного запрокинуть назад, придерживая подбородок надо зажать нос, сделать глубокий вдох и выдохнуть в рот пострадавшему. Если не помогает, необходимо провести массаж грудной клетки. Двумя руками давить на середину грудной клетки, между сосками. Производится 30 быстрых надавливаний (скорость 100 надавливаний в минуту), затем два выдоха в рот больному. Продолжать искусственное дыхание до тех пор, пока больной не придет в себя или не подъедет неотложная скорая помощь.

Если аритмия является осложнением другого заболевания, то следует провести лечение основной патологии.

В случае если аритмия проявляется как самостоятельное заболевание, врач выберет индивидуальный метод лечения с учетом вида аритмии.

  1. 1. Противотромботические препараты принимаются регулярно для снижения риска инфаркта или инсульта во время приступов аритмии.
  2. 2. Лекарственные препараты, укрепляющие сердечную мышцу: Рибоксин, Милдронат.

Лечение аритмии в домашних условиях:

  1. 1. Корень валерианы измельчают, заливают кипятком и настаивают 5-8 часов. Принимать по столовой ложке три раза в день.
  2. 2. Мелисса обладает успокаивающими свойствами, рекомендуется при всех сердечных нарушениях. Мелиссу заваривают, как чай, и пьют по стакану 3-4 раза в день. Курс приема 2-3 месяца.
  3. 3. Настойка боярышника. Сухие плоды настаивают на водке в течение 15 дней, в темном месте. 10 капель настойки разбавляют в воде и пьют до еды, три раза в день.
  4. 4. Сердечный сбор: корень валерианы, пустырник, календула, кора калина, в равных пропорциях.
  5. 5. 3-4 стакана ягод калину залить двумя литрами кипятка, настоять в течение 7 часов. Процедить и добавить в настой 0,5 литра меда. Курс лечения: в течение месяца принимать треть стакана настойки, до еды. Затем следует перерыв 10 дней, после чего курс приема повторяется.

Для разгрузки сердца необходимо снизить вес: проводить разгрузочные дни на гречке, творожных изделиях, кисломолочных продуктах и яблоках. Важна зарядка по утрам, пешие прогулки и другие физические нагрузки. Необходимо отказаться от спиртных напитков и курения.

Чтобы понять, по какому алгоритму следует действовать в неотложной ситуации, нужно четко знать все симптомы и возможные проявления стенокардии.

Кроме того, стенокардия может сопровождаться и атипичными симптомами (боль в желудке, аритмия, неврологические нарушения). Тогда меняется и алгоритм оказания первой помощи. В этом случае помочь разобраться сможет ишемический анамнез.

То есть, если пациент в прошлом страдал от стенокардии или переносил инфаркт, то вполне вероятно повторение приступа. Если же у пациента здоровое сердце, то необходимо искать другие причины плохого самочувствия (инсульт, язва желудка и т.д.).

  • возникает после физической нагрузки или на фоне эмоционального переживания, однако иногда может появиться и в покое;
  • располагается чаще за грудиной, в межлопаточном пространстве, иногда в эпигастральной области или левой половине грудной клетки;
  • может распространяться в руки, плечи, лопатку (чаще слева), а также в область шеи и нижней челюсти;
  • характер болевого синдрома сдавливающий, сжимающий или жгучий, гораздо реже встречается тупая или ноющая боль, а также прокалывания.
  • учащенное седцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • появление пота;
  • бледность кожи;
  • головокружение или обморок;
  • тошнота.
    возникает после физической нагрузки или на фоне эмоционального переживания, однако иногда может появиться и в покое; располагается чаще за грудиной, в межлопаточном пространстве, иногда в эпигастральной области или левой половине грудной клетки; может распространяться в руки, плечи, лопатку (чаще слева), а также в область шеи и нижней челюсти; характер болевого синдрома сдавливающий, сжимающий или жгучий, гораздо реже встречается тупая или ноющая боль, а также прокалывания.
    учащенное седцебиение; повышение артериального давления; появление пота; бледность кожи; головокружение или обморок; тошнота.

Экстренные медикаменты

Доврачебная помощь при стенокардии может быть оказана с использованием различных медикаментов, которые наверняка имеются в аптечке пациента с ишемической болезнью сердца.

Нитроглицерин является препаратом выбора и стоит на первом месте в алгоритме неотложных действий. Для экстренной ситуации подойдут таблетки, капсулы или спрей. Чтобы препарат начал действовать максимально быстро, для оказания помощи пациенту его помещают в подъязычную область.

Это лекарство приводит к расширению коронарных артерий, а также влияет на другие сосуды организма. В результате улучшается доставка кислорода к клеткам миокарда и состояние пациента значительно улучшается.

Кроме того, этот препарат помогает купировать гипертонический криз, который нередко является провоцирующим фактором стенокардии.При оказании неотложной помощи пациентам с использованием нитроглицерина следует особое внимание обратить на уровень артериального давления.

В том случае, если давление у пациента с приступом стенокардии менее 90/60 мм рт.ст. использовать нитроглицерин не стоит. Связано это с тем, что расширяя сосуды, он приводит к еще более выраженной гипотензии.

Другими препаратами, которые входят в алгоритм экстренной помощи пациентам со стенокардией, являются:

  • Бета-блокаторы помогают устранить приступ стенокардии, вызванный тахикардией. Кроме того, снижается общая нагрузка на сердце, и повышается устойчивость клеток к гипоксии.
  • Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление и применяются в том случае, если причиной стенокардии стала гипертензия.
  • Если у пациента имеется вазоспастическая стенокардия. то в алгоритме первой помощи вслед за нитроглицерином следуют блокаторы кальция. Именно эти препараты, введенные во время приступа, помогут устранить спазм стенки коронарных артерий.
  • Для оказания неотложной помощи в состоянии возбуждения можно использовать легкие успокоительные средства (корвалол, валокордин). Однако не стоит усердствовать, так как большие количества успокоительных могут исказить клиническую картину заболевания и затруднить работу врача.
  • Аспирин является препаратом, который улучшает отдаленные результаты у пациентов с приступом стенокардии. Полтаблетки его следует разжевать и проглотить.

Общим принципом оказания неотложной помощи является применение только лекарств, обладающих коротким интервалом действия. Связано это с тем, что при болезнях сердца ситуация меняется очень быстро и бывает так, что на смену гипертензии и тахикардии приходит снижение давления и пульса.

Это лекарство приводит к расширению коронарных артерий, а также влияет на другие сосуды организма. В результате улучшается доставка кислорода к клеткам миокарда и состояние пациента значительно улучшается.

При оказании неотложной помощи пациентам с использованием нитроглицерина следует особое внимание обратить на уровень артериального давления. В том случае, если давление у пациента с приступом стенокардии менее 90/60 мм рт.ст.

, использовать нитроглицерин не стоит. Связано это с тем, что расширяя сосуды, он приводит к еще более выраженной гипотензии. В результате кровоток по коронарным артериям становится еще хуже и значительно возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При оказании неотложной помощи пациентам с использованием нитроглицерина следует особое внимание обратить на уровень артериального давления. В том случае, если давление у пациента с приступом стенокардии менее 90/60 мм рт. ст.

, использовать нитроглицерин не стоит. Связано это с тем, что расширяя сосуды, он приводит к еще более выраженной гипотензии. В результате кровоток по коронарным артериям становится еще хуже и значительно возрастает риск развития инфаркта миокарда.

    Бета-блокаторы помогают устранить приступ стенокардии, вызванный тахикардией. Кроме того, снижается общая нагрузка на сердце, и повышается устойчивость клеток к гипоксии. Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление и применяются в том случае, если причиной стенокардии стала гипертензия. Если у пациента имеется вазоспастическая стенокардия, то в алгоритме первой помощи вслед за нитроглицерином следуют блокаторы кальция. Именно эти препараты, введенные во время приступа, помогут устранить спазм стенки коронарных артерий. Для оказания неотложной помощи в состоянии возбуждения можно использовать легкие успокоительные средства (корвалол, валокордин). Однако не стоит усердствовать, так как большие количества успокоительных могут исказить клиническую картину заболевания и затруднить работу врача. Аспирин является препаратом, который улучшает отдаленные результаты у пациентов с приступом стенокардии. Полтаблетки его следует разжевать и проглотить.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Небилет — инструкция, отзывы, аналоги Гипертония
0 комментариев
Rdw cv в анализе крови понижен Гипертония
0 комментариев
Принцип работы сердца Гипертония
0 комментариев
Сердечная недостаточность спорт Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector