Инвалидность при гипертонии: как оформить группу и при каком давлении

Инвалидность при гипертонии: как оформить группу и при каком давлении

Инвалидность при гипертонии: как оформить группу и при каком давлении
СОДЕРЖАНИЕ
0

При какой степени гипертонии дают инвалидность

Прежде чем выяснить, дают ли при гипертонии инвалидность в конкретном случае, нужно определить степень развития патологии. Классифицируется болезнь по различным характеристикам, но важнейшая – степень тяжести.

Всего выделяют 3 степени:

  • I – давление стабильно находится в пределах 159–140 на 99–90 мм рт. ст.;
  • II – отмечаются периодические скачки до 190–180/120–110 мм рт. ст.;
  • III – скачки превышают отметки 190/120 мм рт. ст.

Немаловажным критерием является стадия заболевания, она позволяет определить характер развития.

1 стадия гипертонии

Человек имеет незначительное отклонение от нормальных показателей давления, это не сопровождается патологией в функции сердца. Чаще всего пациент не имеет жалоб на состояние здоровья.

2 стадия гипертонии

Вторая стадия устанавливается при сильном превышении артериального давления, оно приводит к гипертрофическим изменениям в функции левого желудочка. Диагностировать проще всего по состоянию сетчатки глаза.

3 стадия гипертонии

Гипертония 3 степени часто приводит к инвалидности, так как установлено сильное и устойчивое повышение АД. Параллельно развиваются нарушения в висцеральных органах.

Среди частых осложнений состояния:

  • недостаточность сердца;
  • инфарктное состояние миокарда;
  • аортные аневризмы;
  • инсульт;
  • энцефалопатия;
  • недостаточность почек.

Все больные гипертонией должны быть записаны на учёт в кардиологическом диспансере. В дальнейшем человек регулярно проходит обследования для установления характера поведения нарушения. Если тяжёлые осложнения не были установлены во время обследования, достаточно принимать таблетки при приступах и ежегодно проходить курс профилактической терапии в санаторно-курортных условиях.

Самой лёгкой группой является третья, при которой сильных изменений в жизнедеятельности не требуется, человек способен продолжать работать, но с сокращённым графиком и в облегчённых условиях. Для людей со 2 степенью гипертонической болезни нельзя превышать график работы в 7 часов.

Третью группу инвалидности часто присуждают при гипертонии 2 степени и риске 2, 3. В этом состоянии течение относительно медленное, осложнения отсутствуют, и не было установлено сопутствующих недугов.

Можно ли получить инвалидность при гипертонии со второй стадией? – Определённо можно, но чаще пациентам не сохраняют рабочее место и должность, если работа требовала повышенной умственной или физической нагрузки.

При наступлении гипертонического криза устанавливается временная потеря работоспособности, это позволяет освободить человека от работы на полмесяца для прохождения терапевтического курса. Но не всегда при второй степени даётся 3-я группа инвалидности.

Наиболее тяжёлой является первая группа, она свидетельствует о полной неспособности работать. Пациент при установлении такой группы нуждается в постоянном уходе.

Острый гипертонический криз

В современной медицине используется разделение на 4 стадии, за основу берутся симптомы, состояние органов и тяжесть самочувствия:

  • I степень – отмечается незначительная тахикардия и давление до 159/99 мм рт. ст. Среди сопутствующих симптомов часто выделяют: головные боли, появление шума, головокружение, отклонение режима сна. Человек не теряет работоспособности, соответственно, инвалидность не назначается, но немного облегчается трудовой режим;
  • II степень – давление до 179/109 мм рт. ст. Важная особенность – самостоятельно АД не нормализуется, показан приём препаратов. Риск криза многократно повышается и отмечаются повреждения висцеральных органов. Среди частых симптомов: тошнота, постоянное чувство слабости, потливость, снижение остроты зрения. Трудоспособность утрачивается лишь частично, пациентам назначается инвалидность при гипертонии 2 степени 3-й группы;
  • III степень характеризуется диагностикой АД свыше 180/110 мм рт. ст. на протяжении продолжительного времени. Для относительной стабилизации используются лекарства, но полной нормализации достичь невозможно. Состояние сопровождается аритмией, отклонением в работе координационного центра, снижением качества работы речевого аппарата, энцефалопатией, харканьем с выделением крови и т. д. Гипертония 3 степени риск 3 нуждается во 2 группе инвалидности;
  • IV степень – полная потеря работоспособности и возможности осуществлять самостоятельный уход. Из-за высокого уровня тяжести назначают 1 группу.

Современная медицина выделяет три стадии артериальной гипертензии, каждая из которых характеризуется своими особенностями:

  • Первая – наиболее легкая и поддающаяся лечению. Повышение артериального давления (АД) у больного наблюдается периодически, но нерегулярно. Довольно часто больные даже не знают о наличии у них гипертензии, поскольку могут не ощущать никаких изменений в самочувствии, а изредка возникающую головную боль или сопутствующие симптомы списывать на переутомление. Давление у гипертоников повышается до 140/90 – 149/99 мм рт. ст., а поражений внутренних органов и систем не происходит. Таким образом, трудоспособность больного полностью сохраняется.
В медицинской практике данное заболевание называется гипертонией

Многие пациенты страдают от повышенного артериального давления

  • Вторая – получила название умеренной артериальной гипертензии, хотя фактически для нее характерно постоянное или очень частое повышение артериального давления – от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. На такой стадии развития АГ у пациентов присутствуют изменения сердечной мышцы, может происходить поражение так называемых органов-мишеней с некоторыми нарушениями их функций или без них. Гипертония 2 стадии может сказаться и на состоянии сетчатки глаз, вызывая сужение сосудов, и на сонных артериях, поспособствовав образованию на их стенках склеротических бляшек. Кроме того, эта стадия болезни может сопровождаться значительно возросшим показателем уровня креатина в составе плазмы крови, может также диагностироваться протеинурия (белок в моче). При гипертонии 2 стадии больные имеют уже ограниченную трудоспособность, однако тип ограничений и, соответственно, возможная группа инвалидности при АГ, зависят от самочувствия и симптоматики конкретного больного.
Смертность после осложнений данного заболевания занимает одно из лидирующих мест

Повышенное артериальное давление является одним из самых распространенных недугов современного общества

  • Третья – самая тяжелая. Гипертоническая болезнь 3 стадии зачастую характеризуется повышением артериального давления от 180/110 мм рт. ст. и выше. Естественно, что при таком высоком кровяном давлении органы и системы человеческого организма могут поражаться, могут появляться необратимые изменения. Так, при гипертонии 3 стадии высокому АД могут сопутствовать:
  1. сердечная недостаточность, инфаркт миокарда – поражение сердца;
  2. инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая гипертензивная энцефалопатия, сосудистая деменция – поражение головного мозга;
  3. кровоизлияния в сетчатке – поражением глазного дна;
  4. расслоение аорты, поражение периферических артерий – поражение сосудов.
Предлагаем ознакомиться:  Массаж при гипертонии - точечный, показания и противопоказания, самомассаж, видео

Таким образом, нетрудоспособность при АГ 3 стадии является практически полной в отдельных случаях, а потому при артериальной гипертензии 3 степени инвалидность устанавливается обязательно.

Причины для отказа в инвалидности

Не все пациенты с гипертонией 1-й стадии могут рассчитывать на получение инвалидности. Такая степень АГ характерна тем, что за исключением периодических скачков артериального давления в пределах 140/90 – 160/100 в остальное время давление остается нормальным.

Такие отклонения не имеют существенного влияния на работу внутренних органов и практически не отражаются на общем состоянии человека. Таким образом, больному могут дать отказ в присвоении инвалидности.

Однако это не означает, что всем пациентам с 1-й стадией гипертонии отказывают в получении группы. Каждый случай рассматривается индивидуально, и не исключены варианты, когда даже на этом этапе болезни гипертоник нуждается в статусе инвалида.

Противопоказания и ограничения труда

Гипертоническая болезнь является серьёзным нарушением функции ССС. Подобное состояние требует изменение условий занятости и снижение физических нагрузок. Среди противопоказаний пациентам можно выделить:

  • отказ от работы, где присутствуют частые эмоциональные перенапряжения или тяжёлые физические упражнения;
  • занятость в чрезвычайных условиях труда;
  • запрещено работать в местах с шумовым и вибрационным загрязнением, а также условиях вредного микроклимата;
  • высотные работы и виды занятости, связанные с сильными изменениями температуры;
  • важно избегать ночной работы, после 22:00;
  • стоит избегать типов работы, где есть риск аварийной ситуации в случае экстренной остановки: пилоты, водители, грузчики.

Разновидности заболевания

В медицине принята следующая классификация гипертонии:

  • по виду,
  • по стадии,
  • по темпу прогрессирования;
  • по риску развития осложнений.
Первичная
  • это самостоятельное заболевание, не спровоцированное нарушением работы органов и систем;
  • характеризуется стойким повышением как систолического (при максимальном сокращении стенок сердечной мышцы), так и диастолического давления (при максимальном расслаблении стенок);
  • это около 90 % всех больных гипертонией.
Вторичная (симптоматическая) Следствие основного заболевания, например, воспалительного процесса в почечной или сосудистой системах организма.
1 стадия
  • давление находится в диапазоне от 140 / 90 до 159 / 99 мм ртутного столба;
  • АД может периодически опускаться до нормальных величин и «подскакивать» обратно;
  • трудоспособность сохранена
2 стадия
  • характеризуется диапазоном давления от 160 / 100 до 179 / 109 мм рт. столба;
  • может опускаться до показателей нормы только под воздействием медикаментозных препаратов;
  • трудоспособность значительно снижена.
3 стадия
  • АД находится постоянно выше границы в 180 / 110 рт. столба;
  • понижение давления сопровождается ярко выраженной сердечной недостаточностью;
  • больной нетрудоспособен.
Предлагаем ознакомиться:  Какие уколы делают при повышенном давлении внутримышечно: список и названия

Существуют несколько вариантов развития заболевания:

  • Медленно прогрессирующее течение (заболевание развивается годами).
  • Быстро прогрессирующее.
  • Злокачественное – увеличение АД до показателей свыше 180/110 мм ртутного столба при стремительно ухудшающемся клиническом состоянии. В такой ситуации возрастает риск энцефалопатии (органического поражения головного мозга), потери зрения (отсекание соска зрительного нерва), отека легких на фоне недостаточности, почечной недостаточности.
Риск 1 степени Факторы, отягчающие течение заболевания, отсутствуют. Риск осложнений составляет 15 %.
Риск 2 степени Наличие не более 3 отягчающих факторов, риск осложнений – около 20 %.
Риск 3 степени Присутствие более 3 факторов, вероятность осложнений – до 30 %.
Риск 4 степени Отягчающих факторов – более 3, вероятность – более 30 % (или же органы-мишени уже поражены).

Гипертония, даже в начальной стадии – тяжелое заболевание.

Поэтому существует ряд противопоказаний для труда гипертоников:

  • нельзя заниматься работами, сопровождающимися повышенными физическими или психоэмоциональными нагрузками;
  • не рекомендуется выполнять работы с заданным технологическим темпом;
  • противопоказан труд в условиях с интенсивным производственным шумом, вибрацией, высокой температурой окружающей среды;
  • нельзя работать в ночную смену;
  • категорически не рекомендуется трудиться на высоте, в том числе – по обслуживанию электротехнических агрегатов и сетей;
  • противопоказана деятельность в экстремальных условиях;
  • нельзя выполнять работу, внезапное прекращение которой может повлечь аварийную ситуацию (водитель, диспетчер авиаперевозок и т. п.);
  • не рекомендуется трудиться при резкой смене температурных режимов;
  • больным гипертонией 2 стадии с преобладающим поражением сосудов сердца противопоказан физический труд даже средней интенсивности;
  • при поражении сосудов головного мозга нельзя заниматься работами, связанными с нервным и психическим напряжением.

Для получения инвалидности и определения ее группы при гипертонии назначается ряд медицинских обследований, позволяющих уточнить диагноз больного.

Клинический анализ крови Необходим для определения уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
Биохимический анализ крови
  • с его помощью определяется уровень холестерина в крови (липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности);
  • эти показатели обнаруживают предрасположенность пациента к атеросклерозу;
  • выявляется и количество сахара в крови (наличие сахарного диабета или предрасположенность к его возникновению).
Общий анализ мочи Показывает общее состояние почек.
Анализы мочи «по Зимницкому» и проба Нечипоренко Проводят для более детального изучения функционирования почек.
ЭКГ
  • позволяет регистрировать изменения электрических сигналов сердца во времени;
  • благодаря этому можно выявить нарушения ритма сердца и гипертрофию стенки левого желудочка сердечной мышцы (это характерное изменение при гипертонии).
Эхокардиография Позволяет определить дефекты в строении сердца (в том числе увеличение толщины стенок), состояние сердечных клапанов.

В некоторых случаях показано обследование у офтальмолога.

Исходя из тяжести описываемого заболевания, можно уверенно сказать, что человек, страдающий гипертонией, не может полноценно работать на производстве и выполнять многие виды трудовой деятельности. Поэтому таким людям присваивают определенную группу инвалидности, что вызвано необходимостью социальной защиты больного.

При гипертонии в процессе присвоения определенной группы инвалидности учитывают:

  • вид заболевания (первичное или вторичное);
  • стадию (1, 2 или 3);
  • выраженность поражения различных органов (называемых «мишенями») вследствие болезни;
  • частоту и тяжесть гипертонических кризов;
  • характер профессиональной деятельности;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют 3 общепринятых группы инвалидности, каждая из которых имеет место быть при наличии определенных комбинаций вида и особенностей течения гипертонической болезни.

Наиболее частотная в популяции – гипертония 2 степени. Поэтому вопрос о том, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени, очень актуален.

Гипертония 1 степени, с непостоянным повышением давления и отсутствием сердечных поражений, не является показанием к установлению инвалидности. Как правило, достаточно соблюдения приемлемых для гипертоников условий труда.

III группа
  • данную группу присваивают при гипертонии 2 стадии с медленно прогрессирующим течением и с минимальным наличием осложнений и сопутствующих заболеваний;
  • у больных с III группой ограниченное снижение трудоспособности, требующее перевода на более щадящие условия работы;
  • при этом сохраняется полная заработная плата.
II группа
  • эта группа инвалидности устанавливается людям со 2 и 3 стадией гипертонии при умеренном поражении органов-мишеней, злокачественном течении, при наличии среднего и высокого риска развития осложнений в сердечно-сосудистой системе, с выраженными признаками сердечной недостаточности;
  • граждане с III группой инвалидности при стабилизации паталогического процесса могут выполнять некоторые виды работ в домашних условиях, используя свои профессиональные навыки.
I группа Присваивается больным, имеющим следующие клинические факторы:

  • прогрессирующее, часто злокачественное, течение заболевания;
  • серьезные нарушения функционирования органов-мишеней;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • ограниченная способность к передвижению, самообслуживанию, общению.
Предлагаем ознакомиться:  Магнезия для снижения давления внутримышечно: как колоть

Все гипертоники должны находиться на диспансерном учете и с определенной периодичностью проходить обследования.

Чтобы получить определенную группу инвалидности, необходимо заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Заявление ни имя руководителя организации здравоохранения За которой закреплен больной.
Направление из поликлиники, где наблюдается пациент (или из органов соцзащиты, если отсутствует регистрация по месту жительства) В направлении должно быть указано:

  • сведения о текущем состоянии здоровья,
  • данные о степени нарушения конкретных функций органов и систем,
  • результаты после проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.

Экспертиза проводится в том медицинском учреждении, куда подано соответствующее заявление. Иногда, при невозможности посещения больным поликлиники, экспертизу проводят в домашних условиях или условиях стационара.

Возможна и заочная форма проведения экспертизы, но для этого потребуется большее количество предоставляемых документов. Для присвоения инвалидности экспертизу проводят при наличии комиссии.

После определения той или иной степени инвалидности, ее необходимо периодически подтверждать. Для I группы – периодичность составляет 1 раз в 2 года. При II и III группе – ежегодно.

? — главное до минимума свести употребление соли и с врачом отрегулировать нормальный уровень суточной жидкости.

О пользе зеленого чая при повышенном давлении специалисты расскажут в другой статье сайта.

Как готовить и пить свекольный сок при гипертонии — ответ здесь.

Подтверждение инвалидности не актуально для следующих групп больных:

  • женщин старше 55 лет,
  • мужчин старше 60 лет,
  • лиц, имеющих необратимые анатомические дефекты.

Артериальная гипертензия – это заболевание, которое характеризуется хроническим стойким повышением давления и сопровождается различного рода осложнениями. Эта патология может протекать в довольно легкой форме либо переходить в угрожающее жизни состояние.

В зависимости от степени тяжести гипертонии предусмотрено получение инвалидности людьми, страдающими от серьезных клинических проявлений болезни и их последствий. Какая именно группа инвалидности присваивается больному при гипертонии, зависит от стадии заболевания и его влияния на организм.

Классификация гипертонического недуга основана на степени выраженности симптомов, а также на его способности поражать различные органы и системы. При гипертонии характерной особенностью является негативное воздействие проблемы на органы, чувствительные к перепадам давления и к стойкому его повышению.

На основании характера проявления клинических признаков и степени поражения мишеней принято делить болезнь на 3 стадии.

Риски развития АГ

2-я степень заболевания имеет более ярко выраженные симптомы, в частности, которые касаются изменений в области сердечных мышц

На сегодняшний день выделяется 3 степени заболевания, которые отмечают течение гипертонии

Кроме того, развитие болезни может быть настолько быстрым, что фактически сразу же из 1 ст. перейдет в 3 ст. в случае, например, гипертонического криза и последующего инсульта (инфаркта). Таким образом, гипертоническая болезнь, вне зависимости от ее влияния на человеческой организм, может развиваться в нескольких возможных вариантах:

  • очень медленный прогресс болезни, развивающийся на протяжении многих лет;
  • быстрый прогресс гипертонической болезни, сопровождающийся все более тяжелыми поражениями органов и систем организма;
  • злокачественная гипертензия. При этом варианте развитие болезни происходит слишком стремительно – артериальное давление больного повышается до 180/110 мм рт. ст. и выше, резко ухудшая состояние человека.

Для определения того, какая именно разновидность развития гипертонической болезни наблюдается у пациента, используется специальная шкала рисков, в которой выделяют 4 степени.

Существуют случаи, когда соответствующая комиссия устанавливает частичную трудоспособность

Что касается 2 степени, то она подразумевает совершенную нетрудоспособность человека, а эти данные способствуют установлению группы по инвалидности

  • Риск 1 ст. – это когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается не более 15% и при этом наблюдается отсутствие факторов, способных ухудшить протекание болезни.
  • Риск 2 ст. – квалифицируется, когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается, как 20% и присутствуют до трёх ухудшающих факторов.
  • Риск 3 ст. – возникает при возможности появления гипертензивных осложнений до 30% и присутствует три или больше ухудшающих факторов.
  • Риск 4 ст. – это когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается более 30%, присутствуют три или больше ухудшающих факторов или уже наблюдается поражение органов и систем организма.
Только после комиссионного заключения пациенту будут предоставлены соответствующие льготы

Прежде чем получить инвалидность, необходимо пройти определенное обследование

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector