Обзор препаратов для выведения мочевой кислоты при подагре

Обзор препаратов для выведения мочевой кислоты при подагре

Обзор препаратов для выведения мочевой кислоты при подагре
СОДЕРЖАНИЕ
0

1 Что такое мочевая кислота, откуда она берется в организме?

Мочевой кислотой именуются бесцветные плотные кристаллы, плохо растворимые в этаноле и воде. Однако растворение мочевой кислоты возможно в глицерине, серной кислоте (только горячей) и растворах щелочей.

Механизмы ее продуцирования разнятся от млекопитающего к млекопитающему. Конкретно у человека и других приматов она является конечным продуктом обмена пуринов. Мочевая кислота продуцируется в результате ферментивного окисления так называемого ксантина (под прямым воздействием ксантиноксидазы).

Небольшое количество кислоты аккумулируется в тканях мозга, печени и в крови. Также минимальное количество мочевой кислоты обнаруживается в моче и поте всех млекопитающих (включая человека).

Из-за активного участия фермента пурина скорость образования мочевой кислоты существенно увеличивается, из-за чего развивается заболевание гиперурикемия. Чаще всего активность фермента пурина обусловлена частым и обильным употреблением богатой пурином пищи.к меню ↑

В организме человека мочевая кислота является мощнейшим стимулятором центральной нервной системы. Она ингибирует так называемую фосфодиэстеразу, тем самым улучшая действие гормонов адреналина и норадреналина (эпинефрин и, соответственно, норэпинефрин). Проще говоря, мочевая кислота усиливает эффект этих гормонов и пролонгирует (продлевает) их действие.

Также мочевая кислота служит антиоксидантным веществом, которое связывает и уничтожает свободные радикалы. То есть она способствует очищению нервной системы человека от различных токсических веществ.к меню ↑

к меню ↑

Причин для развития гиперурикемии множество. К сожалению, далеко не все из них можно заблаговременно предотвратить (особенно генетические).

В целом же причины повышения уровня мочевой кислоты следующие:

  • ослабление работы почек;
  • обильное употребление фруктозы с пищей;
  • потребление богатой пурином еды;
  • частое и обильное употребление высококалорийной и жирной еды;
  • голодание;
  • метаболические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное диетическое питание с ограниченным употреблением углеводной пищи;
  • заболевания обмена веществ (эндокринные патологии).

к меню ↑

Причины повышения уровня

Очаговое скопление кристаллов моноурата натрия в суставных тканях в виде узлов является причиной развития системного тофусного заболевания – подагры. В основе патогенеза патологического состояния заложены метаболические расстройства, обусловленные нарушением регуляции обмена пуринов, и ведущие к повышению сывороточного уровня мочевой кислоты (гиперурикемия).

Что означает мочевая кислота в анализе крови? Увеличение концентрации моноуратов натрия указывает на начало воспаления, и является результатом повышенного синтеза и/или снижения экскреции с мочой.

Обзор препаратов для выведения мочевой кислоты при подагре

Чем выше уровень мочевой кислоты, тем выше риск развития подагры. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет у мужчин, и после 60 у женщин.

Кристаллы моноурата натрия запускают цепочку иммунных реакций: повышается концентрация натрия и резко сокращается содержание калия, индуцируется широкий спектр ферментов, ответственных за появление боли, воспаления и отека. Кислые уратные соли накапливаются в суставных полостях с развитием подагрического воспаления, а также в органах мочеобразования (почках), вызывая нефропатию.

Гиперурикемия может быть обусловлена генетическими или внешнесредовыми факторами:

  • ожирением, избыточной массой тела;
  • высоким артериальным давлением (гипертонией);
  • приемом алкоголя;
  • употреблением большого количества животного белка;
  • лекарственной терапией мочегонными средствами.

К пусковым факторам развития подагры относят сопутствующие заболевания в анамнезе (почечную недостаточность, лейкоз, лимфому, полицитемию, псориаз, сахарный диабет), травмы, переохлаждения, малоподвижный образ жизни.

Симптомы: как проявляется

Клиническую картину подагры описывают рецидивирующие атаки острого артрита с интенсивным болевым синдромом и формированием тофусов (подагрических узлов), влекущих деформацию суставов.

В развитии подагры выделяют 3 фазы, различных по клинике:

  1. Преморбидная стадия – характеризуется бессимптомной гиперурикемией с отсутствием депозитов моноуратов натрия.
  2. Интермиттирующая стадия – эпизоды острого подагрического артрита чередуются с бессимптомными периодами.
  3. Хроническая стадия – протекает с образованием подагрических узлов, не стихающими признаками обострения артрита, нарушениями со стороны почек. В результате постоянной боли и тяжелых приступов пациенты утрачивают способность к двигательной активности.

Для острой подагры характерно внезапное начало. Чаще приступ боли развивается в ночные часы под действием провоцирующих факторов (травм, переохлаждения, приема алкоголя и/или жирной пищи, некоторых лекарств). Болевой синдром ярко-выраженный, с локализацией в зоне плюснефалангового сустава первого пальца стопы, фебрильными судорогами.

Аллопуринол

При физикальном осмотре определяется припухлость и отечность, блеск и гиперемия кожных покровов над пораженным суставом, нарушение подвижности. Клинические симптомы мочевой кислоты в суставах могут сохраняться от 1 до 5 дней, после чего идут на спад.

Пациентам с подозрением на увеличение мочевой кислоты в мышцах необходима консультация ревматолога, уролога или семейного врача.

Диагностический поиск основывается на оценке клинических форм, результатах лабораторных исследований (общем и биохимическом анализе крови), аппаратных методах (рентгенографии, УЗИ почек).

Для определения гиперурикемии проводят пункцию сустава с целью выявления уратных микрокристаллов в синовиальной жидкости или подагрических узлах.

Подагра -лечение народными средствами

Основной принцип терапии подагры – коррекция показателей мочевой кислоты и контроль над ее содержанием путем сдерживания продукции моноуратов натрия и ускорения их выведения из организма.

Основу лечения составляет медикаментозная уратснижающая терапия. Для достижения положительного результата оптимальной будет комбинация нефармакологических и фармакологических подходов.

В лечении подагры важна коррекция дневного рациона с уменьшением пуринов животного происхождения и образа жизни, полупостельный режим.

В ремисионную стадию включают физиотерапевтическое и курортное лечение:

  • грязевые аппликации;
  • парафинотерапию;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • УФ-облучение;
  • электрофорез.

Эффективность реабилитационных мероприятий повышает лечебная гимнастика между эпизодами обострения, умеренная физическая нагрузка, дозированная ходьба.

Пункционная эвакуация необходима при подагре, протекающей с образованием внутрисуставного выпота. Хирургическое лечение не относится к основным видам терапии. Удаление подкожных тофусов преимущественно совершают с косметологической целью.

При выборе схемы, как вывести соли мочевой кислоты из суставов, должны учитываться факторы риска со стороны пациента (возраст, пол, сопутствующие патологии, генетические особенности), стадия гиперурикемии, клиническая фаза.

Первой линией терапии преморбидной и интермиттирующей подагры являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их назначают при развитии первых признаков ревматического заболевания. Эффективную дозу и курс лечения определяет врач индивидуально.

Можно подобрать аналоги со схожим механизмом действия, представленные пероральными, наружными формами, растворами для инъекций. Из средств локальной терапии популярностью пользуется «Вольтарен», «Пироксикам», «Диклак».

Общими противопоказаниями для приема противоподагрических средств будет определение почечной недостаточности хронической формы, индивидуальной непереносимости компонентов состава, острого приступа подагры, периода беременности и грудного вскармливания. Осторожности выбора требует предрасположенность к артериальной гипертензии, патологии почек, сахарному диабету.

В начальной стадии лечения допускается увеличение частоты приступов артрита, что является нормой, и связано с началом растворения кристаллов мочевой кислоты, их интенсивной экскрецией.

Для профилактики рецидивов подагрического артрита рекомендовано употребление «Колхицина» в течение первых месяцев после проведения уратснижающей терапии.

Народные способы

Эффективное, безопасное снижение уровня мочевой кислоты в домашних условиях обеспечивает коррекция дневного рациона. Нарушению пуринового обмена и формированию подагры препятствует употребления в пищу витамина С, основным источником которого является пища растительного происхождения:

  • Как вывести мочевую кислоту из суставовцитрусовые: лимон, грейпфрут, апельсин, помело, свити, мандарин;
  • смородина черная и белая;
  • земляника, клубника;
  • перец болгарский;
  • шиповник сухой/свежий;
  • зелень: петрушка, укроп;
  • шпинат, щавель;
  • капуста цветная, белокочанная, брюссельская, брокколи;
  • облепиха.

Снижают концентрацию мочевой кислоты в крови и способствуют высокой скорости ее выведения нежирные молочные продукты, цельное зерно, фрукты и овощи, мясо кролика, телятина, куриная грудка, сорта рыбы с низким содержанием насыщенных жиров (хек, треска, минтай, камбала, щука), бобовые (арахис, чечевица, горох).

Рекомендовано отказаться от продуктов, которые стимулируют развитие подагры.

К таковым относятся:

  • красное мясо;
  • алкоголь;
  • кондитерские изделия;
  • соль и приправы;
  • какао и кофе;
  • печень;
  • насыщенные мясные и рыбные бульоны.

Благоприятные условия для активной экскреции солей мочевой кислоты, нормализации водно-солевого баланса задает правильный питьевой режим. Суточное потребление жидкости – 2-2,5 л (в зависимости от климатических условий, возраста, характера труда). Жидкость можно употреблять в виде щелочной воды, компотов, соков, морсов, зеленого чая.

В решении вопроса, как убрать мочевую кислоту, часто обращаются к нетрадиционной медицине. Народные рецепты, основанные на полезных действиях продуктов растительного и животного происхождения, помогают снять боль и отек, увеличить амплитуду движений, ускорить выведение уратов из организма.

В качестве эффективных и безопасных рецептов альтернативной медицины можно рассматривать следующие варианты:

  1. Как вывести мочевую кислоту из суставовБерезовый отвар. В 400 мл воды закипятить 2 ст.л березовых листьев. Настоять 30 минут, отфильтровать. Лекарство принимать по 50 мл во время еды с суточной кратностью 3 р/д.
  2. Брусничный настой. 20 г листьев брусники настоять в 250 мл кипятка в течение30 минут. Процеженную суспензию употреблять по 1 ст.л каждые 3-4 часа. Аналогичным образом готовят крапивный настой.
  3. Витаминный коктейль. 5 лимонов, 300-400 г крапивы, 2 головки чеснока попустить через мясорубку, переложить в трехлитровую банку, залить кипятком до плечиков. Первые 7 дней принимать по 50 мл разово. Начиная с 8 дня лечения частоту приема увеличить до трех раз в день.
  4. Спиртовая выдержка из корня валерианы. Сырье измельчить, поместить в посуду из темного стекла, залить водкой или спиртом, закупорить, держать в темном месте 3-4 дня. Отфильтрованный настой принимать по 12 капель с суточной кратностью 3 раза. Остатки лекарства хранить в холодном месте.

При поражении суставов, вызванных отложением уратов, будут эффективны травяные ванны для ног. В 1,5 л кипятка настоять 200 г лекарственного сбора, приготовленного из ромашки, календулы и шалфея в равных пропорциях.

Концентрированный отвар добавлять в теплую ванную. Продолжительность лечения – 20 дней. Курс можно повторить через месяц.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от отеков ног при различных заболеваниях

Ускорить процесс выведения кристаллов мочевой кислоты можно с помощью аппликаций голубой глиной. В стеклянной или керамической емкости необходимо развести сухую субстанцию с водой комнатной температуры до состояния густой сметаны.

На пораженный сустав нанести слой смеси, сверху выложить пленочный материал, укутать шерстяным платком. Процедуру рекомендовано выполнять на ночь. Утром удалить глину проточной водой, обработать кожу нейтральным кремом.

Препарат Бензобромарон

Благоприятный результат в лечение подагры оказывает мазь на основе хрена. 50 г растения измельчить (можно выдавить сок) и соединить с вазелиновым маслом. Ежедневно перед сном легкими массирующими движениями втирать лекарство в кожные покровы над пораженным суставом.

Как снизить уровень мочевой кислоты в крови при подагре? Это является основной целью комплексного лечения, поскольку недостаточно снять клинические проявления недуга с помощью симптоматических лекарственных препаратов. Увеличение уровня мочевой кислоты со временем приводит к отложению солей уратов и прогрессированию заболевания.

Чтобы быстро и эффективно добиться нормализации гиперурикемии, необходимо установить причины, спровоцировавшие развитие патологического скопления мочевой кислоты в организме. Ведь соли могут скапливаться по двум основным причинам — усиленный их синтез и заболевания почек и других органов, в результате чего они плохо выводятся наружу.

Для снижения уровня мочевой кислоты используют 2 группы лекарственных средств:

  1. Препараты, способствующие быстрому выведению солей из организма человека. Чаще всего используют Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензобромарон и др. Правильно назначенная доза лекарства поможет стабилизировать уровень мочевой кислоты в плазме крови.
  2. Препараты, влияющие на процесс выработки уратов. Замедляют расщепление пуриновых соединений до конечных продуктов распада, в результате чего уменьшается ее уровень в плазме крови. При этом снижается вероятность накопления ее в тканях, суставах, и других органах в виде солей. К этим средствам относятся Аллопуринол, Алломатон и др.

Цель лечения — снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови до показателей не более 310 мкмоль/л у женщин, 420 мкмоль у мужчин и 350 мкмоль у детей.

В современной фармакологии существуют препараты для лечения подагры, отличающиеся степенью и характером воздействия на организм, формой выпуска, ценовой категорией.

Препараты могут быть:

  • Локального действия. На определенное время устранит болезненные симптомы. Обычно применяются на стадии обострения заболевания, когда болевой синдром ярко выражен. Краткосрочный характер воздействия препаратов направлен на снятие болевых ощущений, предотвращение появления повторного приступа.
  • Длительного действия. Применяются в период ремиссии. Оказывают противовоспалительное воздействие на организм в целом и направлены на снижение количества мочевой кислоты, уменьшение частоты приступов.

Какое лекарство пить при подагре, решает врач. Существуют общие рекомендации по выбору лекарственного средства, которые следует учитывать при любом заболевании:

  • Используйте препараты, выпущенные не только в виде таблеток. Весьма эффективны могут быть мазь, крем или гель, действующие локально.
  • Принимайте только те лекарства, которые назначены врачом. Не занимайтесь самолечением. Оно может усугубить положение и вызывать осложнения.
  • Перед приемом лекарства ознакомьтесь с инструкцией, где прописаны противопоказания и побочные эффекты. Обратите внимание на совместимость данного препарата с другими медикаментами, а также на индивидуальную непереносимость компонентов. Многие лекарственные средства недопустимы в период беременности и лактации. Противопоказанием может быть и детский возраст.

Медикаментозное выведение мочевой кислоты

  1. Воздействие на симптомы — устранение боли в области поражения, отека и покраснения.
  2. Воздействие на причину — уменьшение количества мочевой кислоты в организме.

В зависимости от симптоматики, степени выраженности воспаления и индивидуальных особенностей организма больного врач может назначить препараты от подагры, которые описаны ниже в таблице.

Таблица 1. Виды лекарственных средств от подагры

Нестероидные противовоспалительные средства Непродолжительный курс терапии, направленный на устранение болевых синдромов и воспалительного процесса в стадии обострения. Ибупрофен, Бутадион,

Мелоксикам,

Индометацин.

Стероидные гормональные препараты Эффективные препараты, но обладающие целым рядом побочных явлений. Применение кратковременное, только в экстренных случаях Преднизолон, Кетазон, Бетаметазон.
Ингибиторы урикосинтеза Воздействуют на первопричину заболевания, подавляя накопление солей мочевой кислоты Аллопуринол, Оротовая кислота
Урикозурические лекарства Действие препаратов направлено на выведение из организма солей и очищение кровяного тока Ампливикс, Антуран, Бенемид, Пробенецид, Сульфинпиразон, Флексен
Анальгетики Применяются в период обострения для подавления болевого синдрома. Лекарства кратковременного и длительного воздействия. Колхицин, Фулфлекс, Диклофенак, Вольтарен,

Уколы Мовалис, Блемарен

Средства для компрессов Применяются в качестве дополнительного метода лечения в растворах для примочек Димексид
Препараты нового поколения Обладают широким спектром действия, имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов Аркоксиа,

Лозартан, Фебуксостат, Фенофибрит (аналог- Уратоксидаза).

Самые эффективные лекарства при подагре, о чем свидетельствуют отзывы врачей и пациентов, — это:

  • Колхицин.
  • Фулфлекс.
  • Диклофенак.
  • Вольтарен.
  • Аллопуринол.
  • Аркоксиа.
  • Фебуксостат.

Колхицин

Одно из самых эффективных лекарств, применяемых от подагры на ногах. В его состав входит безвременник осенний — растительный компонент, обладающий мощным лекарственным действием. Растительные препараты на основе безвременника обладают не только обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Гомеопатические препараты на его основе применяются в терапии раковых заболеваний, ими лечатся от давления. Также растение обладает противорвотным и послабляющим действием.

Уникальность данного препарата в том, что он может применяться на разных стадиях лечения, в период обострения и ремиссии, а также как профилактическое средство.

Колхицин выпускается в форме таблеток по 1 мг. Принимается по определенной схеме: если случился приступ, принимают 1 таблетку, через 2 часа — следующую. Облегчение, наступит уже спустя 3 часа и эффект продержится в течение 12 часов. Если необходимо, врач увеличит дозировку, однако, суточный прием лекарства не должен превышать 9-10 таблеток.

Препарат практически безопасен для человека и рекомендован абсолютно всем пациентам за исключением тех, у кого имеется почечная и печеночная недостаточность и индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, проявляемая в виде аллергических реакций. С осторожностью и под строгим наблюдением врача применяется при беременности и кормлении грудью.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться:

  • Реакция со стороны желудочно-кишечного тракта — диарея, рвота, чувство тошноты.
  • Ощущение жжения на коже.
  • Крапивница.
  • Нехватка сперматозоидов.

Схема обмена веществ

Если после приема препарата появились эти симптомы, следует заменить его на более подходящий.

Фулфлекс

Препарат на основе натуральных компонентов, способный значительно уменьшить боль в суставах, снять воспаление. При этом снижается уровень холестерина, а мочевая кислота выводится из организма естественным путем. Препарат безопасен в применении, однако не допускается при беременности и кормлении грудью.

Выпускается в виде крема и капсул. Схема приема: по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Курс лечения — 30 дней. Если используется крем, то его необходимо тщательно втирать круговыми движениями 2 раза — утром и вечером.

Диклофенак

Быстродействующее средство, снимающее воспаление, болевой синдром и понижающее температуру. Выпускается в форме мази и таблеток.  Может применяться в виде инъекций. Терапия может продолжаться в течение 45 дней в зависимости от степени поражения суставов. С осторожностью назначается при заболеваниях пищеварительной системы.

Вольтарен

Применяется при сильной боли. При этом используется таблетки, мазь, свечи, спрей. Таблетки выпускаются в дозировке 25 мг, 50 мг, 100 мг. В зависимости от состояния больного применяется разная доза, которая определяется врачом. Облегчение наступает через 2 часа после первого приема препарата. Если вещество вводится внутрь, боль незамедлительно отступает.

Аллопуринол

Таблетки от подагры, влияющие непосредственно на саму причину заболевания. Препарат восстанавливает уровень мочевой кислоты в организме, значительно снижая проявления приступов и предупреждает появление болевого синдрома в будущем. При обычном течении болезни назначаются 1-2 таблетки в сутки, в состоянии средней степени тяжести доза увеличивается до 3-4 таблеток. При этом необходимо следить за работой печени.

Нормальное значение уровня мочевой кислоты

Среди побочных эффектов можно заметить появление:

  • Головной боли, головокружения.
  • Высокого артериального давления.
  • Состояния общей слабости организма.
  • Депрессии.
  • Реакции со стороны пищеварительной системы.

Аллопуринол не назначается при беременности и в период лактации.

В современной медицинской практике часто используются противоподагрические средства нового поколения, призванные облегчить боль, обеспечить выведение мочевой кислоты, а также существенно снизить риск повторного возникновения приступа.

С этой целью могут быть назначен аркоксиа или фебуксостат.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки Элтацин как средство от ВСД и инструкция по применению

Аркоксиа

Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Применяется при различных болезнях суставов, в том числе при ревматоидном артрите, спондилите, остеоартрите. Выпускается в виде таблеток, которые при подагрическом артрите принимают следующим образом: один раз в день 120 мг независимо от приема пищи. Курс лечения — не более 7-8 дней.

Несмотря на то что аркоксиа современный противоподагрический препарат, он имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов и поэтому подходит не всем. При этом реакция может последовать со стороны практически всех систем организма. При назначении препарата врач учитывает клиническую картину болезни, принимая во внимание возраст больного и уже имеющиеся заболевания.

Фебуксостат

Препарат фулфлекс

Особенность данного препарата состоит в том, что при его приеме концентрация мочевой кислоты в организме сначала увеличивается. Поэтому он противопоказан при подагрическом обострении, так как может вызвать осложнения. Обычно назначается при хроническом течении болезни совместно с другими лекарствами, например, с колхицином.

Современная медицина располагает огромным количеством лекарственных средств для лечения подагры, выпускаемых в форме таблеток, кремов, мазей, свечей, ампул для инъекций и даже спреев. Они способны не только облегчить текущее состояние больного, но и предотвратить развитие заболевания. Даже самый недорогой препарат сможет значительно улучшить состояние больных ног.

Важно вовремя заметить появившиеся нарушения в функционировании суставов и обратиться к врачу. Именно специалист должен определить, какие принимать лекарства и какая терапия будет эффективна в конкретном случае. Заниматься лечением в домашних условиях нельзя. Подагра требует медикаментозного вмешательства, а средства народной медицины могут использоваться как вспомогательные при основной терапии. Необходимо лечить первопричину болезни, чтобы не допустить появление осложнений и необратимых процессов, не поддающихся лечению.

Используемые лекарства при подагре и повышенной мочевой кислоте разделяют на три большие группы.

  1. Средства урикозурического действия. Они способствуют усиленному выведению солей мочевой кислоты. Если дозировка подобрана правильно, то уровень в крови данного вещества стабилизируется. В эту группу относятся такие препараты как Пробенецид, Сульфинпиразон и другие.
  2. Препараты, оказывающие на организм пациента урикодепрессивный эффект. В результате их применения переработка организмом пуриновых оснований с образованием конечных веществ их распада замедляется. Это соответственно ведет к снижению их концентрации в крови пациента. Все это делает накопление солей в тканях и суставах маловероятным. В эту категорию относится Аллопуринол, Оротовая кислота и другие.
  3. Медикаменты, сочетающие в себе свойства первых двух групп. К ним относится Алломарон.

Принимая вышеперечисленные лекарства, необходимо помнить о двух очень важных моментах лечения подагры:

  • Увеличивая выведение мочевой кислоты, повышают риск формирования в почках камней и возникновения нефропатии уратного типа. Предварительно пациенту необходимо назначить обследование, которое даст информацию о том, в каком состоянии находятся его почки и мочевыводящие пути. В процессе лечения постоянно контролируют изменения в рН мочи и рекомендуют употребление большого количества жидкости.
  • После того, как были назначены препараты для снижения мочевой кислоты путем ускоренного ее выведения, возрастает риск развития обострений подагры. Поэтому не стоит начинать лечение на фоне артрита, а также на протяжении нескольких месяцев принимать противовоспалительные препараты нестероидной природы для профилактики возникновения боли.

Препараты для блокировки выработки мочевой кислоты

К сожалению, для выведения мочевой кислоты из организма, одного лишь сбалансированного и диетического питания будет недостаточно, также малоэффективными окажутся и физпроцедуры. Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно принимать препараты, которые обладают комплексным эффектом, и помогают устранить корень проблемы. Прием представленных средств очень необходим людям, у которых диагностируется патология хронической формы.

Основными действиями медикаментов являются:

  1. Понижение уровня продуцирования мочевой кислоты;
  2. Способствование рассасыванию тофусов;
  3. Купируется образование конкрементов в почках;
  4. Подагрические приступы случаются не так часто.

Рекомендуется проводить лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, которые проверены временем. Среди них наиболее известными и эффективными выступают:

  • Аллопуринол, Тиопуринол, Гепатокаталаза, Оротовая кислота – относятся к урикодепрессивным препаратам, которые способствуют понижению уровня мочевой кислоты;
  • Кубезон, Цинхофен, Уродан, Сульфинпиразон – являются урикозурическими, что помогает почкам активнее выводить мочевую кислоту;
  • Алломарон – относится к средствам смешанного действия.

Далее рассмотрим подробнее несколько эффективных препаратов.

Аллопуринол

Основным свойством препарата является блокада фермента, который принимает активное участие в продуцировании мочевой кислоты. Изначально пациентом показано введение не более 100 миллиграмм в сутки. В среднем для лечения назначают от 200 до 300 миллиграмм, но не более 800 миллиграмм суточно.

Среди основных показаний к назначению можно выделить приступы подагры, наличие конкрементов в почках, почечная недостаточность, отсутствие возможности снижения уровня мочевой кислоты при помощи иных препаратов, выведение мочевой кислоты из организма с уриной, гиперуремия и аллергическая реакция на препараты, обладающие урикозурически эффектом.

Пробеницид

Представленное лекарство способствует выведению мочевой кислоты из организма, а также оказывает купирующий эффект на реабсорбцию в канальцах мочевой кислоты, которая прошла через естественные фильтры организма. Изначально пациентам назначают не более 250 миллиграмм препарата суточно, однако с течением медикаментозной терапии дозу увеличивают до 500 миллиграмм за день. Наибольшая дозировка должна совпадать с началом четвертой недели лечения, и пока не достигнет максимальной суточной дозы в 2000 миллиграмм.

Основной задачей терапевтического вмешательства выступает снижение уровня продуцирования мочевой кислоты. Представленное средство показано к назначению пациентам, возраст которых не достиг 60 лет, при этом почечная функция у них остается в норме. Говоря о выведении мочевой кислоты с уриной, то показатели к назначению находятся в пределах 1000 миллиграмм суточно., и камней в почках не должно быть.

Также можно порекомендовать больному употребление большего количества жидкости, при этом алкализация мочи должна достигнуть 6,5 pH или выше.

Блемарен

Препарат способствует нормализации обменных процессов в организме. Он хорошо воздействует на ощелачивание, благодаря чему происходит рассасывание конкрементов в почках, и удаление мочекислых камней. Характерной особенностью препарат является то, что он не оказывает негативного влияния на функцию почек, благодаря чему может совершенно спокойно применять женщинами, вынашивающими ребенка, а также в период грудного вскармливания. Продолжительность терапии составляет не дольше полугода.

Если проводится лечение подагры, в комплексе которого присутствует какое-либо средство, выводящее мочевую кислоту, стоит рассчитывать на довольно продолжительный период восстановления. Также пациента необходимо помнить, что прием подобных лекарств является лишь мерой снятия симптомов острых приступов, и не может полностью избавить человека от заболевания, потому как не воздействует на причину развития болезни.

Активно применяются для включения в схему лечения подагры. Самые востребованные препараты, с помощью которых можно успешно вывести излишки конечных продуктов пуринового обмена, — Пробенецид и Сульфинпиразон.

Необходимое средство, дозировку, кратность приема и длительность терапии должен определить врач. Нужно обязательно учитывать все противопоказания к применению, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Терапевтическое действие Пробенецида обеспечивается его свойством блокировать канальцевую реабсорбцию продуктов пуринового обмена. В результате этого вещество выводится из организма, а не фильтруется обратно в кровь. Основная особенность применения этого средства — начинать лечение следует с малых доз, понемногу их увеличивая. Снижение уровня мочевой кислоты в этом случае происходит постепенно, благодаря чему организм не испытывает стресса.

Пробенецид используется для лечения пациентов, имеющих подагрический артрит и другие патологии, обусловленные накоплением солей уратов. Препарат рекомендован к назначению людям в возрасте до 60 лет с отсутствием недугов почек, в частности мочекаменной болезни. Параллельно с его применением, обуславливающим усиленное выведение мочевой кислоты, необходимо позаботиться об обеспечении хорошего питьевого режима.

Лекарства при подагре и повышенной мочевой кислоте

В этом случае нужно подобрать другое лекарство, обладающее аналогичными свойствами и не чувствительное к аспирину. Хорошим вариантом будет назначение Сульфинпиразона. Лечение Пробенецидом также проводится с малых доз, которые нужно увеличивать на протяжении 7 – 10 дней.

Хорошим урикозурическим действием обладает Бензобромарон. Его результативность обусловлена торможением всасывания мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и ускоренным выведением ее из организма. Кроме того, усиливается удаление вещества не только через почки, но и желудочно – кишечный тракт.

Хорошие результаты в комплексном лечении подагры оказывают препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты в организме и не допускающие накопления ее солей в тканях и органах. В результате этого происходит уменьшение уровня урикемии в крови.

Самый популярный препарат, используемый с этой целью, — Аллопуринол. Показания к его назначению включают следующие состояния:

  • мочекаменная болезнь;
  • подагрические узлы;
  • почечная недостаточность;
  • неэффективность других лекарств в снижении гиперурикемии;
  • реакция непереносимости на урикозурические средства;
  • гиперурикемия, обусловленная дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.
Предлагаем ознакомиться:  Препараты для чистки сосудов: как выбрать лучшее средство. Обзор наиболее эффективных средств для очищения капилляров - Женское мнение

Необходимую дозировку лекарственного препарата может подобрать только врач, поскольку Аллопуринол характеризуется высокой вероятностью развития побочных эффектов. Самые тяжелые из них: появление лихорадки, синдром Стивенса – Джонсона, гепатит, васкулит и даже угнетение костного мозга. Именно поэтому Аллопуринол назначают с малых доз, постепенно их увеличивая.

Еще один препарат, снижающий синтез мочевой кислоты в организме, — Алломатон. Поскольку средство обладает комплексным действием, дополнительным его плюсом является свойство быстро выводить вещество через почки. Главное — обеспечить достаточный питьевой режим, не менее 2 – 2,5 л в сутки.

Другие медикаменты, для нормализации уровня мочевой кислоты при лечении подагры

В первые недели лечения подагры в домашних условиях медикаментом аллопуринолом, особенно при уролитиазном типе нефропатии, показано назначение препаратов, способствующих растворению мочевой кислоты в моче. Эти медикаменты могут назначаться при всех клинических вариантах подагры.

Растворимость мочевой кислоты в щелочной среде увеличивается, а кристаллизация уратов и оксалатов уменьшается при увеличении цитрата в моче. Поэтому большинство средств, изменяющих рН мочи, содержат лимонную кислоту, калиевые или натриевые соли. К этим противовоспалительным препаратам при подагре относятся:

  • уродан (по 1 чайной ложке на 0,5 стакана воды 3-4 раза в день перед сдой);
  • магурлит (6-8 г в сутки); уралит (4 мерные ложки 3 раза в день);
  • блемарен (2-3 раза в день но 1-2 мерной ложке).

Дозу уриколитических препаратов для лечения подагры подбирают индивидуально под контролем рН мочи (6,2-6,6). Противопоказания к применению противовоспалительных препаратов при подагре: почечная недостаточность, инфекция мочевыводящих путей.

Определенным гипоурикемическим действием обладает фитотерапия при народном лечении подагры: отвары листьев брусники и крапивы двудомной, корневища аира, почек черного тополя, коры вербы, ортосифона, картофельно-сельдерейный отвар, листья эвкалипта и малайское яблоко. В период ремиссии на пораженные суставы прикладывают луковицы позднецвета осеннего, содержащие колхицин и различные масла.

Соляные и радоновые ванны при лечении подагры в домашних условиях предопределяют повышение экскреции мочевой кислоты. Использование сауны приводит к снижению секреции и повышение реабсорбции мочевой кислоты почками, а это часто провоцирует обострение подагры. При этом популярной остается ошибочная мысль про «необходимость вымывать соли уратов» у больных подагрой в сауне.

Лечение поражений почек при подагре с помощью медикаментов

Средства, которые выводят мочевую кислоту

Как правило, уже к началу лечения подагры патологический процесс в почках становится необратимым, а морфологические нарушения наблюдают даже при отсутствии изменений мочи.

Народная медицина

Лечение заболевания народными средствами делится на несколько категорий:

  • народные средства лечения. К ним относятся рецепты отваров, примочек и т.д.;
  • лечебная гимнастика;
  • диета.

Рассмотрим каждый пункт лечения более подробно.

Рецепты

Как избавиться от подагры народными средствами? Бабушкины методы используются, как профилактика заболевания либо в дополнение к лечению. Пациенту необходимо сообщить врачу об использовании народных методов лечения. На основании рецептов будет выписываться назначение по лечению.

Народные средства:

  1. Отвар из листьев брусники. Листья 20гр. заваривается стаканом горячей кипяченой воды, настаивается 35 минут и пред приемом пищи принимается по 1 ст.л.
  2. Сок крапивы. Используется только сок свежесобранной крапивы. Выжимается 1 ч.л. и принимается перед едой. Готовый сок хранится в холодном месте не более одних суток.
  3. Листья березы. Измельченные листья 1ст.л. заливается 1 ст. кипятка и ставится конфорку. Отвар кипятится 20 минут, настаивается 40. Принимать по 1/4 стакана во время приема пищи.
  4. Ванночки. В равном соотношении перемешивается ромашка, шалфей и цветки календулы. Сбор трав 200г. заливается 1,5л. кипятком и настаивается в закрытой емкости 2 часа. В таз с водой, у которой температура 34°С, вливается отвар, и опускаются конечности, которые находятся к воде до 26°С. Процедуру проводить 20 раз каждый день, в течение 20 дней. После этого сделать перерыв 20 дней и повторить курс.
  5. Помогают ванночки из ромашки. Нужно 100г цветков перемешать с 20г соли и залить 10 литрами воды. Настоять и можно использовать ванночку.
  6. Для очистки сосудов эффективно помогают нераскрытые еловые шишки. Их заливают 2 ст. кипятка и настаивают ночь. Принимать отвар 3 раза на протяжении дня перед приемом пищи. Процедуру проводить до полного выздоровления.

Благоприятное воздействие на суставы оказывает рис.

  1. Рис 2 ст.л. тщательно промывается в нескольких водах, заливается 0,5 литрами воды и останавливается на ночь.
  2. Утром промывается и ставиться на огонь до закипания, потом снимается и промывается, опять варится. Повторяется процедура 4 раза.
  3. Последним этапом рис опять промывают и принимают в пищу без соли и масла. После употребления не разрешается пить и принимать еду на протяжении 4 часов.
  4. Длительность процедуры 45 дней.

Лечебная гимнастика

Ежедневная лечебная гимнастика полезна каждому организму, не только при болезни подагра. При регулярном спорте, концентрация мочевой кислоты понижается. Физическая нагрузка на суставы позволяет их разрабатывать и уменьшает вероятность деформации.

В период обострения либо при острой форме протекания заболевания упражнения составляются специалистом индивидуально.

Препараты, блокирующие синтез мочевой кислоты

Начинаться занятия должны с небольших нагрузок и плавно увеличиваться. На начальном этапе подойдет:

  • подготовительная разминка либо дыхательная гимнастика;
  • плаванье;
  • подвижные игры;
  • коньки либо лыжи.

Во время упражнений, необходимо постоянно контролировать правильность дыхания. Движения должны выполняться в максимальном напряжении.

Комплексом упражнений можно растянуть и укрепить мышцы около сустава. Для отдельной группы суставов и мышц составлен свой комплекс занятий.

Комплекс упражнений для нижних конечностей. При подагре осложнения, в большей степени, затрагивают нижние конечности. Комплекс упражнений поможет поддержать сустав.

Для тазобедренного сустава:

  • Все упражнения выполняются сидя либо лежа.
  • Бедро подтягивается к животу на максимальное расстояние.
  • По очереди вверх поднимаются ноги.
  • Вращение бедрами.

Для голеностопа.

  1. Пациент садится на невысокий стул. Скрещиваются ноги, правое колено находится поверх левого. Правой рукой обхватить правую щиколотку, а левой взяться за стопу. Левой рукой стопой делать круговые движения, оттягивать стопу в разные стороны.
  2. Сидя на стуле приподнять ноги, и стопой в воздухе проводить полукруг, сгибать в разные стороны.
  3. Пальцы на ступнях сгибать и разгибать.
  4. Упражнения можно проводить в различном ритме и с разными подходами. Все зависит от самочувствия пациента.

Коленные суставы.

  1. Пациент, лежа на спине, сгибает и выпрямляет ногу в колене. На первых занятиях упражнение выполняется без нагрузки, а в последующих — с сопротивлением.
  2. Пациент сидит на полу и поочередно сгибает ноги в коленном суставе.

Цель диеты – уменьшить концентрацию солей в организме, а также минимизировать их образование.

Диета заключается в уменьшении употребления продуктов с повышенными показателями пуринов и щавельной кислоты, а также ограничение соли, увеличение молочных продуктов овощей, фруктов и жидкости. Обработка продуктов разрешается любая, температура пищи привычная, а питание 4 раза в день.

Продукты, разрешенные и запрещенные к употреблению:

  • Разрешено принимать в пищу хлебобулочные изделия из муки 1 и 2 сорта.
  • Исключить сдобное тесто.
  • Разрешено – вегетарианские, молочные и холодные супы.
  • Запрещено – бульоны на основе мяса, рыбы, грибов. Не разрешается применять щавель, бобовые продукты и шпинат.
  • Разрешено – нежирные сорта мяса, рыбы и птицы, которые предварительно, перед готовкой блюда, отваривают.
  • Запрещено – субпродукты, колбасы, копчености, консервы и икру.
  • Допустимо – все молочные продукты.
  • Недопустимо – сыры соленых сортов.
  • Разрешается одно яйцо в течение дня.
  • Можно – крупы в ограниченном количестве.
  • Нельзя – бобовые продукты.
  • Разрешено – овощи в неограниченном количестве в любой форме обработки.
  • Запрещено – грибы, бобовые продукты, шпинат, портулак, соцветия цветной капусты.
  • Разрешено – овощные и фруктовые закуски и салаты, овощная и кабачковая икра.
  • Запрещено – соленое консервирование, консервы, копченые продукты.
  • Допустимо – ягоды и фрукты, сладости.
  • Недопустимо – шоколад, ягоды малины и плоды клюквы.
  • Допустимо – соусы на овощном бульоне и растительные пряности.
  • Недопустимо – соусы на мясном и рыбном бульоне, хрен, перец, горчицу.
  • Разрешено – различные напитки.
  • Запрещено – крепкий чай, кофе натуральное либо растворимое, какао.

Для очищения организма от солей, одни народные средства не помогут. Их можно применять только для профилактики либо в комплексе с остальными средствами. Для назначения правильного и эффективного комплекса лечения необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

 Загрузка …

Диетпитание для регулирования уровня мочевины

Если же соблюдение низкопуриновой диеты не дает требуемых результатов, следует задуматься о приеме направленных фармпрепаратов, назначенных врачом и коррекции показателей уратов альтернативными средствами.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector