Новые препараты для лечения стенокардии

Новые препараты для лечения стенокардии

Новые препараты для лечения стенокардии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое Фракция АСД?

Препаратом АСД называется антисептик Дорогова. Он включает в свой состав карбоновые кислоты, производные такого вещества, как алифатический амин, углеводороды циклического типа и производные амидов. Антисептический препарат АСД 2 Дорогова представляет собой продукт сухой перегонки веществ животного происхождения.

Препарат принимается перорально и оказывает выраженное воздействие на центральную нервную систему, которое обусловлено ее активацией. Антисептик АСД 2 Дорогова стимулирует пищеварительную систему и улучшает обменные процессы натрия и калия в организме. Это повышает резистентность организма и нормализует трофику тканей.

С помощью АСД 2 доктора Дорогова удается лечить стенокардию любого типа. Этот препарат, как правило, используется в комплексе с медикаментозными средствами. Антисептик Дорогова – стимулятор активности миокарда, оказывает выраженный лечебный эффект. Его чаще всего используют для лечения стабильной стенокардии.

Лекарства тромборассасывающие

В случае стабильной работы сердца на фоне применения подобранных лекарственных средств можно судить об эффективности такой терапии.

Статины
  • В эту категорию входят антиатеросклеротические средства, которые способствуют снижению содержания плохого холестерина в крови и увеличению уровня хорошего холестерина. При продолжительном использовании лекарственного средства удается остановить рост атеросклеротических бляшек, а также уменьшить их объем.
  • Статины не вызывают привыкания, а потому лечение с применением данных средств проводится постоянно. Если пациент самостоятельно останавливает их использование, то буквально через 1 месяц после прекращения применения содержание липидов крови возвращается к первоначальному.
  • Благодаря использованию статинов удается уменьшить угрозу развития инфаркта и инсульта до 30-40 %. В эту категорию входят такие препараты, как Зокор, Крестор, Липримар, Лескол.
  • Обычно статины рекомендуется применять перед сном. Однако существуют лекарственные средства, которые можно пить в любое время дня. При этом человек может испытывать тошноту и нарушения стула. Статины не назначают пациентам, имеющим болезни печени. Также противопоказаниями служат беременность и лактация.
Блокаторы кальциевых каналов
  • Под данным термином понимают неоднородную группу лекарственных средств, которые производят на организм антигипертензивный и антиангинальный эффект. Фармакологическая активность блокаторов кальциевых каналов базируется на способности останавливать перемещение ионов кальция через потенциалзависимые L-каналы мембраны.
  • Механизм действия препаратов обусловлен разгрузкой сердца благодаря системной вазодилатации. Кроме того, они оказывают непосредственное воздействие на венечные артерии органа и помогают предотвратить коронароспазм. Особым показанием к применению антагонистов кальция является вазоспастическая или вариантная стенокардия.
β-адреноблокаторы
  • Антиангинальное действие данных препаратов базируется на уменьшении потребности миокарда в кислороде в результате снижения частоты сокращений сердца и сократимости миокарда. Помимо этого, применение данной категории лекарственных средств помогает продлить период диастолического расслабления миокарда, что тоже позволяет добиться антиангинального эффекта.
  • Для лечения стенокардии используют селективные и неселективные лекарственные средства. К неселективным β-адреноблокаторам относят Пропранолол, Надолол. В категорию кардиоселективных веществ входят Атенолол, Метопролол. В последнее время также назначают препараты, которые приводят к расширению периферических сосудов, – к примеру, Карведилол.
  • Важно учитывать, что β-адреноблокаторы могут провоцировать нежелательные побочные эффекты. К ним относят нарушения сна, падение артериального давления, брадикардию, бронхоспазмы, уменьшение работоспособности, снижение памяти, синдром отмены, половую дисфункцию.
  • Препараты из этой категории нельзя использовать при синусовой брадикардии, артериальной гипотензии, тяжелых формах сердечной недостаточности, синоатриальной блокаде, сахарном диабете.
Антиагреганты
  • Нестабильная стенокардия обычно сопровождается активацией тромбоцитов. В этом случае показано применение ацетилсалициловой кислоты как антиагрегантного препарата.
  • Дозы и препараты для лечения стенокардии должны подбираться врачом. Обычно для терапии данного заболевания применяют 75-325 мг Аспирина в день.
  • Если существуют противопоказания к его использованию, врачи назначают Клопидогрел. Обычно дозировка у взрослых составляет 75 мг в сутки.
Нитраты При введении таких лекарственных средств имеет место системная венодилатация, которая провоцирует снижение притока крови к сердцу, уменьшение давления в камерах и сокращение напряжения миокарда.Благодаря этому улучшается кровоток в субэндокардиальных слоях миокарда, которые страдают от ишемии.

Кроме того, нитраты помогают снижать артериальное давление, уменьшают постнагрузку и сопротивление току крови. Действие данных лекарственных средств опосредовано повышением объема оксида азота в эндотелии, увеличением уровня циклического гуанозинмонофосфата, активизацией гуанилатциклазы, снижением внутриклеточного количества ионов кальция в составе сосудов.

В данную категорию лекарственных средств для терапии стенокардии входят нитраты короткого и пролонгированного действия. К первой группе относится Нитроглицерин, который помогает купировать приступ в течение 1-5 минут.

Чтобы предотвратить появление симптомов стенокардии, используют средства длительного действия. К ним относят лекарства, действующими веществами которых являются изосорбид динитрат и изосорбид мононитрат. Конкретные препараты и дозы при лечении стенокардии должен подбирать врач.

К побочным действиям нитратов относят следующее:

  • головные боли, обусловленные дилатацией мозговых вен;
  • тахикардия;
  • рвота;
  • тошнота;
  • синдром отмены.

Чтобы не навредить здоровью, важно учитывать противопоказания к применению подобных средств. К ним относят артериальную гипотензию и гиповолемию, инфаркт правого желудочка, высокую чувствительность к препарату, шок, тампонаду сердца.

Относительными противопоказаниями являются высокое внутричерепное давление, гипертрофическая кардиомиопатия, сильный стеноз устья аорты, тяжелые формы стеноза митрального отверстия, закрытоугольная глаукома, склонность к развитию ортостатической артериальной гипотензии.

Если регулярно использовать нитраты для терапии стенокардии на протяжении 1-2 недель, есть риск снижения или полного исчезновения антиангинального эффекта.

Ингаляционные средства
  • Помимо лекарственных препаратов, при стенокардии нередко назначают ингаляции кислорода. Они могут проводиться через маску или носовой катетер. Также данная процедура нередко осуществляется в кислородной палатке.
  • Кроме того, хороших результатов позволяют добиться отвлекающие действия – ванны для рук и ног, горчичники на спину и грудь.
  • При сильном болевом синдроме можно использовать неглубокий наркоз, который выполняют при помощи закиси азота. Данное вещество подают портативным прибором или другими аппаратами, предназначенными для ингаляционной анестезии.
  • Сначала на протяжении нескольких минут осуществляется подача чистого кислорода. Также может применяться смесь воздуха с кислородом. При этом скорость должна составлять 10 л в минуту.
  • После этого вводят закись в сочетании с кислородом в соотношении 1:1. В данном случае скорость должна составлять 5 л в минуту. Для купирования болевого синдрома достаточно провести ингаляцию в течение 3-10 минут.
  • Если получить желаемый эффект не удается, можно перейти к дыханию более концентрированными составами. Иногда можно заметить побочные эффекты средств для терапии стенокардии. К ним относят тошноту, эйфорию, общее возбуждение.
  • Минимизировать вероятность нежелательных последствий поможет сочетание лекарственных препаратов с введением Пипольфена.
Предлагаем ознакомиться:  Дыхательная аритмия лечение

После длительного и тяжелого приступа пациенту нужно в течение 10-14 суток соблюдать постельный режим. В этот период внутрь назначают сосудорасширяющие препараты продолжительного действия. Они помогают предотвратить повторные приступы. К таким средствам относят Эуфиллин, Апрофен, Папаверин и т.д.

Стенокардия – достаточно серьезное заболевание, которое без адекватного лечения может привести к развитию инфаркта и даже смертельному исходу.

Чтобы этого не случилось, очень важно правильно подобрать терапию данной патологии. Однако конкретные препараты и их дозировку должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма.

Стенокардия — это заболевание, а точнее форма ишемической болезни, для которой характерно возникновение приступообразных болей в области сердца. Они возникают по причине острой недостаточности кровоснабжения миокарда.

Симптомы стенокардии сердца широко распространены среди взрослых, преимущественно у людей старшего возраста.Причиной этого заболевания считается частичная непроходимость коронарных артерий, в результате чего сердце не может получить достаточно крови, снабженной кислородом, для своего нормального функционирования.

Это может быть следствием, например, органических изменений, произошедших по причине атеросклероза, а также функциональных нарушений. Почему так происходит? Дело в том, что чем старше человек, тем менее эластичными становятся стенки его артерий, они приобретают все большую плотность.

Сильный стресс, перенапряжение, переохлаждение и даже курение — все эти факторы могут спровоцировать стенокардию. Каковы симптомы приступа стенокардии?

Боль может отдавать в левую руку или плечо, распространяться на шею, в область нижней челюсти, но может быть распространена и по области всей груди. Как правило, человек во время приступа чувствует необъяснимую тревогу и сильный страх.

Развитие стенокардии можно предотвратить и даже полностью излечиться от нее. Для этого необходимо правильно питаться и принимать препараты, содержащие в себе калий и магний, которые способны поддерживать здоровое состояние стенок сосудов и оказывать содействие в нормализации кровяного давления.

Итак, необходимо лечение, направленное прежде всего на то, чтобы купировать приступ заболевания, облегчить его симптомы и предотвратить новые эпизоды его проявления. К тому же нужно не допустить переход от стенокардии к новым, более опасным нарушениям, среди которых инфаркт миокарда.

Сосуды с бляшками

Нетрадиционное лечение

Препараты для лечения стенокардии назначаются лечащим врачом. Заниматься самолечением запрещено. Если неправильно установить дозу лекарственного средства, есть вероятность повысить артериальное давление или усугубить ситуацию. Гипертония способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Препараты от стенокардии принято разделять на три основные группы:

  • с антиангиальными свойствами,
  • с тромборассасывающим эффектом,
  • с антиатеросклеротическим действием.

Лекарство от стенокардии при повышенном давлении с антиангиальным свойством отвечает за повышение количества кислорода в крови. Препараты уменьшают потребность сердечных мышц в кислороде. В эту группу входит еще три вида лекарств: блокаторы, нитраты и антагонисты кальция.

Предлагаем ознакомиться:  Апластическая анемия характерные симптомы и лечение
Сосуды с бляшками

Раньше врачи ставили капельницы, но сейчас есть препараты, которые можно принимать в виде таблеток.

Препараты при стенокардии этой группы выпускаются разного формата. Их можно приобрести в виде:

  1. капсул с пролонгированным эффектом,
  2. спрея,
  3. таблеток,
  4. пластыря,
  5. пленки,
  6. мази.

Такое разнообразие обусловлено широким спросом. Человеку должно быть удобно пользоваться выбранным средством, не взирая на особенности работы или образ жизни. Но стоит учесть, что препараты не лечат болезнь, а предотвращают приступ. Со временем организм может привыкнуть, поэтому самостоятельно увеличивать дозировку нельзя.

Нитроглицерин

Нитроглицерин – основное действующее вещество, которое входит в состав антиангиальных препаратов. Такое название и у одноименного препарата. Нитроглицерин есть в составе Депонита, Гилустенона, Нитрадиска и Нитрангина. В зависимости от способа применения частота использования таких средств разная:

  • Средства в виде таблеток кладут под язык. Эффект наступает через 2-3 минуты. Такое средство помогает быстро снять болевой синдром. Длительность воздействия одной таблетки достигает 30 минут.
  • Спрей просто распыляется по ротовой полости. Начинает действовать через 1 минуту.
  • Пленки приклеиваются на слизистую оболочку рта. Действуют не больше 3-4 часов.
  • Капсулы необходимо пить на регулярной основе. Дозировку рассчитывает врач.
  • Пластыри или мази наносятся на сухую кожу, но действие не такое эффективное как капсулы или спрея.
Нитрокор

Аналоги

Если по каким-то причинам пациент не может лечиться вышеперечисленными препаратами, врач может назначить ему один из ниже описанных аналогов.

Название препарата Активный компонент Длительность терапевтического действия Цена за упаковку (в руб.)
Нитрокор Нитроглицерин До следующего приступа стенокардии От 58
Нитросорбид Изосорбида динитрат 6-8 часов От 25
Изодинит ИД 24 часа (для дозировки 120 мг) От 60

Изосорбида динитрат

Этот вид антиагинальных препаратов производят в форме капсулы, спрея или таблеток. Изосорбида динитрат входит в состав Нитрособида, Изокета или Изолонга. Назначают по 20 мг 2-3 раза в день. Принимать за 2 часа до приема пищи либо после.

Если врач наблюдает плохую динамику выздоровления, то доза увеличивается до 120 мг в сутки. Чтобы организм не привык к препарату, через 1 месяц заменить аналогом. Пить по обновленной схеме, так как в новом препарате может быть другая дозировка основного вещества.

Кардикет

Аналоги

Заменить вышеперечисленные препараты можно такими медикаментами.

Название Основной компонент Длительность лечебного эффекта Цена (в руб.)
Кардикет ИД 24 часа От 55
Кардикс ИД Один день От 70
Изодинит ИД 24 часа От 60

АК помогают снять спазм сосудов. Они понижают артериальное давление, что благоприятно сказывается на сердечном ритме. Сердечной мышце нужно меньше кислорода, так как ее работа не такая активная. Представители группы: Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем. Пить не больше 2 таблеток в сутки.

Лекоптин

Аналоги

Заменить вышеперечисленные медикаменты можно такими лекарствами.

Название Основное вещество Длительность терапевтического эффекта Стоимость (в руб.)
Финоптин Верапамил 8 часов От 55
Лекоптин Верапамил 12 часов От 100
Бисопролол Бисопролол фумарат 24 часа От 45

Блокаторы рекомендуют пить во время еды, чтобы снизить возможные побочные действия. Самым популярным и доступным препаратом считается Анаприлин.

Анаприлин

Аналоги

Вместо Анаприлина пациенту могут назначить такие фармсредства.

Название Главный компонент Лечебное действие Цена в рублях
Метопролол Метопролола тартрат 12-24 часа От 40
Пропранолол Пропранолол 6-8 часов От 2500

Подбирать подходящий аналог должен только лечащий врач.

Чтобы усилить терапевтический эффект от медикаментозных препаратов, пациентам со стенокардией можно употреблять отвары и настои с:

  1. Астрагала шерстистоцветкового. Растение быстро снижает давление в артериях и оказывает антиаритмическое действие.
  2. Барвинка малого. Оказывает тот же эффект, что и астрагал.
  3. Березовых почек. 30 грамм березовых листьев нужно залить 250 кипятка, настоять полчаса и принимать по 2 столовых ложки каждые три часа.
  4. Боярышника кроваво-красного. 20 грамм цветков боярышника запаривают 0,5 л кипятка, настаивают 25 минут и принимают по 25 мл три раза в сутки после еды.
  5. Вахты трехлистной. Обогащена алкалоидами, поэтому положительно влияет на ССС.
  6. Петрушки кудрявой. В ней содержаться вещества, по действию напоминающие сердечные гликозиды. Для приготовления лекарственного напитка нужно 30 грамм корня петрушки бросить в 250 мл кипящей воды, прокипятить 10 минут, остудить и процедить. Принимать по 125 мл ежедневно.
  7. Ромашки аптечной.

Не будут лишними сеансы ароматерапии. Эфирные масла мелиссы и мяты успокаивают нервную систему, улучшают состояние сосудов. По разрешению врача пациентам можно выполнять специальные дыхательные упражнения.

Ромашка аптечная

Следующие группы препаратов назначают для уменьшения частоты приступов стенокардии.

Бета-блокаторы урежают частоту сердечных сокращений. Этим свойством препаратов пользуются и для лечения стенокардии, поскольку, урежая сердечный ритм, мы уменьшаем нагрузку на сердце. Соответственно, и доза бета-блокаторов подбирается под контролем частоты пульса.

Предлагаем ознакомиться:  Признаки ибс и стенокардии

Если врач назначил бета-блокаторы, а у вас пульс всё равно в районе 80 уд./мин, обязательно скажите об этом — доза бета-блокатора у вас недостаточна. На фоне лечения частота пульса в покое должна быть в пределах 55–65 уд./мин.

Антагонисты кальция оказывают сосудорасширяющее действие, с чем и связывают их способность уменьшать ишемию сердца.

Нитраты длительного действия. К сожалению, многие пациенты с ними знакомы. Почему к сожалению? Да потому что эти препараты по современным представлениям назначают только в том случае, когда всё, о чем мы говорили раньше (бета-блокаторы, антагонисты кальция) не помогает и у пациента реально сохраняются приступы стенокардии.

На деле существует очень частая ошибка: больному без всяких на то оснований ставят диагноз стенокардии (какая-то непонятная боль в груди, да и возраст, да и кардиограмма какая-то не такая) и тут же без всякого дообследования назначают нитраты.

Примерно 60–70% пациентов получают диагноз ИБС абсолютно без каких-либо оснований. Либо просто за возраст, либо за неспецифические («возрастные») изменения на ЭКГ, либо еще по каким-то неведомым причинам. По опыту моего консультативного приема, примерно у 2/3 пациентов диагноз ИБС стоит необоснованно.

Да, разумеется, нитроглицерин быстрого действия в виде спрея (аэрозоля) по-прежнему сохраняет свою актуальность в том случае, когда приступ стенокардии не проходит в покое самостоятельно.

Ацетилсалициловая кислотаСтатины Ингибиторы АПФ (если давление не очень низкое)Скорее всего:Бета-блокаторы и/или антагонисты кальцияМожет быть (довольно редко и только при наличии всех предыдущих позиций):Нитраты длительного действия

А как же препараты для «улучшения питания», наши любимые «витамины для сердца» или, как их наукообразно называют, «препараты метаболического действия»? Триметазидин, милдронат, мексидол, коэнзим Q-10, L-карнитин, рибоксин, АТФ и кокарбоксилаза.

Большая часть из этих препаратов толком не изучена, а та, которая изучена, совершенно не влияет на прогноз, о чем производители предпочитают умалчивать. Так что, если вы увидели эти препараты в своих назначениях, надо серьезно задуматься.

Частота назначения препаратов «для улучшения питания сердца» обратно пропорциональна квалификации кардиолога.

Слава богу, в сердечно-сосудистой медицине XXI века есть серьезно изученные препараты с доказанной эффективностью и безопасностью, которыми действительно можно помочь.

Лечение

Для лечения стенокардии нет универсального лекарственного препарата, поэтому каждый человек должен пройти индивидуальное обследование. При назначении медикаментозных средств кардиолог учитывает возраст пациента, состояние его здоровья, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Выбор лекарственных средств базируется на особенностях протекания и клинических проявлениях стенокардии При этом нужно принимать во внимание и функциональный класс пациента. Это значит, что у людей 2 функционального класса терапия проводится лишь одним видом лекарств – нитратами, бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция. А тяжелые формы стенокардии требуют применения средств разного механизма действия.
Назначение лекарственных препаратов основывается на четкой оценке фармакодинамической эффективности в отношении конкретного пациента Иногда врачи выполняют исследования для определения усвоения медикаментозных средств пациентом.

Нужно ли делать операции при стенокардии?

Кому как. При стенокардии (особенно при стенокардии, возникающей при малых напряжениях) имеет смысл провести коронароангиографию — контрастное исследование сосудов сердца. Имея результаты этого обследования, можно обсуждать — кому надо, кому нет.

Еще в 2008 году проведено большое исследование, в котором показано, что всех подряд больных стенокардией оперировать не нужно, продолжительность жизни от этого не меняется. Но в тех случаях, когда есть выраженное сужение крупных магистральных сосудов, например, ствола левой коронарной артерии, без операции уж точно не обойтись.

Отзывы

Кардиолог назначил бабушке принимать Клопидогрел по одной таблетке в день с целью профилактики. Без рецепта этот медикамент нельзя купить. У бабушки после приема первой таблетки возникла аллергия, но потом все прошло. Пьет лекарство уже несколько месяцев. Единственный недостаток – высокая цена.

Ангелина, студентка

Маме после инсульта назначили Аторвастатин. Он не дает ни какого положительного эффекта и только провоцирует рвоту. Мама пропила его три месяца, но холестерин даже не подумал снижаться. Один плюс лекарства – низкая цена. Будем просить доктора назначить аналог, а то сил уже нет.

Ксения, 36 лет

Препараты для профилактики инфаркта

Первое — это ацетилсалициловая кислота. Просто так, для профилактики здоровому человеку или даже гипертонику аспирин пить не нужно. А вот если мы установили диагноз «ишемическая болезнь сердца», то постоянный прием ацетилсалициловой кислоты обязателен.

Некоторые пациенты отказываются принимать ацетилсалициловую кислоту, так как она действует на желудок. Да, действует — но, конечно, не напрямую разъедает желудок. Ацетилсалициловая кислота всасывается в кровь и блокирует выработку веществ, образующих защитный слой слизи желудка.

Ну, а в том случае, если у вас в прошлом была язва и вы боитесь принимать ацетилсалициловую кислоту, врач порекомендует блокаторы желудочной кислотности, такие как омепразол.

Профилактика инфаркта

Вторая группа препаратов — статины. Эти препараты обладают свойством стабилизировать холестериновую бляшку, уменьшать отложения холестерина на стенках сосудов и не дают этой бляшке разорваться.

Согласно общемировой практике, статины при ишемической болезни сердца обязательно назначают всем пациентам, независимо от исходного уровня холестерина. Снижать холестерин при установленном диагнозе ИБС только диетой, как это часто пытаются сделать, — очень серьезная ошибка.

У больных ишемической болезнью сердца должен быть очень низкий уровень холестерина. Лучше при коррекции дозы препарата ориентироваться на так называемый «плохой холестерин» или холестерин-ЛНП, уровень которого должен быть

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector