Какие препараты от гипертонии лучше и эффективнее: список, цена

Какие препараты от гипертонии лучше и эффективнее: список, цена

Какие препараты от гипертонии лучше и эффективнее: список, цена
СОДЕРЖАНИЕ
0

Ингибиторы АПФ в лечении гипертонии

Бета блокаторы применяются для монотерапии либо комбинированного лечения. Хороший эффект наблюдается при развитии резистентной артериальной гипертензии. Можно использовать, если в анамнезе стенокардия, наличие инфаркта, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий.

Принцип действия лекарственных препаратов – предупреждение выработки ренина и ангиотензина, что приводит к сужению кровеносных сосудов. Сначала назначают один бета-блокатор, принимать нужно в течение 20-30 дней. Затем комбинация дополняется мочегонными лекарствами или антагонистами кальция.

Гипертензивные средства бывают селективного и неселективного свойства. Перечень первой группы – Карведилол, Соталол, Окспренолол. Второй – Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол.

Альфа-блокаторы направлены на блокировку адренорецепторов, что позволяет снизить показатели артериального давления. Яркий представитель группы – Доксазозин. Используют для продолжительного лечения.

Блокаторы кальциевых каналов классифицируются:

  • Амлодипин, Нифедипин – дигидропиридины.
  • Дилтиазем – бензодиазепины.
  • Верапамил – фенилалкиламины.

Антагонисты кальция ориентированы на повышение переносимости сердечной нагрузки. Они сочетаются с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, что позволяет убрать из программы лечения мочегонные медикаменты.

Блокаторы кальциевых каналов часто рекомендуют лицам пожилого возраста с церебральным атеросклерозом, аритмией и стенокардией.

Такие лекарства от давления эффективно способствуют расширению периферических сосудов, но дают много побочных эффектов, в частности пагубные преобразования в клетках головного мозга. Поэтому дозировка и кратность приема должна тщательно контролироваться лечащим врачом.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента блокируют вещество, благодаря которому ренин трансформируется в ангиотензин, сужающий кровеносные сосуды. Лекарства уменьшают приток крови к сердцу, помогают восстановиться миокарду.

В отличие от других препаратов, обладающих сосудорасширяющим эффектом, ингибиторы АПФ предупреждают сосудистые спазмы вследствие своего щадящего воздействия на организм гипертоника.

Включение их в схему лечения позволяет снизить вероятность развития инфаркта, инсульта, патологий почек, сахарного диабета. Характеризуются небольшой продолжительностью воздействия, принимают в соответствии с назначениями врача.

Классификация в зависимости от группы в составе:

  • С сульфгидрильной группой – Каптоприл, Зофеноприл. Они действуют малый промежуток времени.
  • С карбоксильной группой – Лизиноприл, Эналаприл, Экватор. Время действия среднее. Отличаются высокой способностью проникать в мягкие ткани.
  • С фосфинильной группой – Церонаприл. Отличаются пролонгированным эффектом, быстро проникают и накапливаются в тканях.

Таблетки с сульфгидрильной группой рекомендуются для предупреждения гипертонических приступов. Нельзя принимать на фоне атеросклеротических изменений. С крайней осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Данный тип терапии назначают при отсутствии положительных результатов в течение полугода от начала применения консервативных способов лечения. Чаще всего больному назначают одно лекарственное средство, которое ему необходимо принимать в малых дозах.

Самый основной принцип медикаментозного воздействия – это непрерывность курса лечения. Запрещается самостоятельно останавливать курс терапии без разрешения лечащего врача. Это чревато серьезными осложнениями, такими как: инсульт или инфаркт.

Положительный эффект от приема лекарственных средств наступает:

  1. При употреблении лекарственных препаратов во время пищи, температура которой составляет не менее 40Сᵒ. При таких условиях усвоение препарата идет эффективнее.
  2. При употреблении таблеток совместно с низкобелковой пищей.
  3. Большего эффекта от препарата можно добиться, принимая его за час до еды или по истечению двух часов после приема пищи. Это связанно со спецификой всасывания активных компонентов именно в стенках кишечника.
  4. Когда лекарство запивается 100 мл теплой кипяченой водой.

Схема лечения индивидуальна для каждого пациента.

Принято считать, что эффективность от лекарства достигнута, если уровень АД держится достаточно долго на минимальных или пограничных к норме значениях. При выраженной гипертензии он должен снизится на 10-15% от начальных показателей.

Если необходимый эффект не наступает, врач назначает другое средство, либо пациент проходит курс комбинированной терапии. Он подразумевает прием сразу нескольких лекарственных средств.

Классификация медицинских препаратов

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы

В нашей медицине для лечения артериальной гипертонии используют современные препараты нового поколения, которые можно разделить на 5 классов:

  • Антагонисты кальция (АК).
  • Диуретики.
  • β-адреноблокаторы (β-АБ).
  • Блокаторы рецепторов AT1(БРА).
  • Ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Выбор каждого медикаментозного средства для борьбы с гипертоническим заболеванием должен опираться на то, какие побочные эффекты он может спровоцировать. Также немаловажно оценить его влияние на общую клиническую картину заболевания. Цена на лекарство учитывается в последнюю очередь.

Нельзя назначать себе то или иное лекарство самостоятельно, без разрешения доктора.

Основная задача при лечении гипертонической болезни – снизить и выровнять артериальное давление. Все антигипертензивные медикаментозные средства помогают расширить периферические сосуды, направить туда больше крови и уменьшить нагрузку на сердце.

Кроме снижения АД, лекарственные препараты от гипертонии способствуют улучшению кровотока и питания тканей. Одни из медикаментов приходится принимать длительно, а другие предназначены для интенсивной терапии – снятия гипертонического криза, предотвращения инсульта.

В медицине классификация гипотензивных средств осуществляется в зависимости от механизма действия.

Адреноблокаторы

В наши дни их чаще других назначают при высоком артериальном и внутричерепном давлении, сердечной недостаточности, аритмии. Средства этого плана блокируют рецепторы, связанные с медиаторами адреналина и норадреналина – гормонов, которые сужают сосуды, ускоряют сердцебиение и тем самым повышают кровяное давление.

Адреноблокаторы делятся на две подгруппы: неселективные и селективные. Первые влияют на все типы рецепторов, производят мощный гипотензивный эффект, но при этом нередко вызывают побочные реакции. К неселективным препаратам относятся Анаприлин», Пропранолол»

Селективные блокаторы оказывают влияние на какой-либо один вид рецепторов. Из этой подгруппы в основном применяют две разновидности препаратов.

Разработано достаточное количество средств от гипертонии, порядка нескольких десятков. Все они принадлежат определенному классу, различаются по принципам своего воздействия. Часто имеют собственные побочные эффекты, а также противопоказания.

Среди всех препаратов различают 7 классов лекарственных средств, которые используются при лечении артериальной гипертонии:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или ИАПФ. Лекарства из данной группы препятствуют выработке ангиотензина, который сужает сосуды, тем самым понижая АД. При этом не меняется ЧСС. Эффект от препаратов данной группы появляется через одну или две недели, после начала курса приема. Часто фиксируется сильный кашель. Это побочное явление. В данном случае лекарство заменяют на другое.
  2. Блокаторы или антагонисты рецепторов ангиотензина (БРА или АРА, соответственно). Эти препараты были специально созданы для тех больных, у которых наблюдались побочные явления на прием АПФ. Их действие аналогично приему лекарств из класса АПФ. Эффективность данной терапии наблюдают через пару недель.
  3. Прямые ингибиторы ренина (ПИР). Данный класс представлен всего лишь одним препаратом – алискиреном. В проведенных испытаниях он показал свою эффективность. Он обладает:
    • кардиопротективным эффектом;
    • антигипертензивным эффектом;
    • нефропротективным эффектом;
    • вазопротективным эффектом.
  4. Бета- адреноблокаторы или бета-блокаторы. Препараты данного класса значительно снижают тонус у симпатической НС. Это достигается за счет влияния адреналина. Данные лекарственные средства воздействуют напрямую на сердечную мышцу, уменьшая деятельность сократительной функции, а также уменьшая выбросы крови. Таким образом, понижается уровень давления.
  5. Антагонисты кальция, обозначаются как: АКП или АКД. Данные препараты эффективны при снижении уровня давления, при этом они не меняют уровень ЧСС. При продолжительном курсе снижается риск развития болезни Альцгеймера. Принимают антагонисты кальция не чаще одного раза в сутки.
  6. Препараты центрального действия. Средства из данного класса назначают пациентам с расстройствами нервной системы, а также тем больным, у которых возникают гипертонические кризы в ночное или вечернее время суток.
  7. Диуретики (мочегонные средства). Эти препараты повышают мочегонную функцию. В результате вымывается большее количества натрия вместе с жидкостью. За счет этого происходит понижение АД. Диуретики назначают в качестве дополнительных лекарств, при незначительном лечебном эффекте от основных средств. Также их назначают пациентам в возрасте более 70 лет.
Предлагаем ознакомиться:  Тахикардия днем после сна - Лечение гипертонии

Таблица: Лучшие и эффективные препараты для снижения артериального давленияТаблетки от гипертонии принять разделять на соответствующие классы, которые различаются в зависимости действующего вещества.

Класс лекарственного препарата Названия
Ингибиторы АПФ ·          эналаприл;

·          периндоприл;

·          каптоприл (капотен);

·          периндоприл.

Петлевые диуретики ·          торасемид (диувер, бритомар);

·          фуросемид (лазикс).

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов ·          олмесартан;

·          лозартан;

·          кандесартан;

·          вальсартан.

Тиазидные диуретики ·          индапамид (арифон или арифон-ретард);

·          гидрохлортиазид (гипотиазид).

Антагонисты кальция ·          дилтиазем;

·          нифедипин;

·          верапамил;

·          амлодипин.

Бета-адреноблокаторы ·          небиволол (небилет);

·          бисопролол (конкор);

·          метопролол (беталок-ЗОК).

Калийсберегающие диуретики ·          эплеренон (инспра);

·          спиронолактон (верошпирон).

Важно соблюдать правильный прием лекарственных препаратов. Для пациента это становится практически привычкой, сравнимой с утренним умыванием, приемом пищи или походом в туалет. Большая часть лекарственных средств рассчитана на одноразовый прием. Это упрощает курс лечения.

Курс лечения артериальной гипертензии, а точнее время приема всегда одинаковое.

Изо дня в день. Это помогает сохранить оптимальную концентрацию лечащих компонентов в больном организме.

Краткое описание популярных лекарственных средств от гипертонии

Специалисты фармакологической отрасли усовершенствуют препараты от давления, внедряют в производство новейшие разработки. Те из них, которые получили положительные отзывы медиков и пациентов, вошли в данный перечень современных антигипертензивных медикаментов.

  1. «Бисопролол». Селективный бета-блокатор нового поколения – лекарство от гипертонии без побочных действий для пожилых людей с массой сопутствующих заболеваний. «Бисопролол» назначают даже при бронхиальной астме, а при проблемах с почками и надпочечниками — в качестве профилактики. Препарат результативно снижает вероятность сердечно-сосудистых осложнений на фоне гипертонии, потому его прописывают при стенокардии, после инфаркта, при хронической сердечной недостаточности. Возможно длительное лечение, прием – однократный, по 5-10мг по утрам.
  2. «Каптоприл» («Алкадил», «Капотен»). Относится к ингибиторам АПФ быстрого действия, быстро расширяет сосуды, разгружает сердце от избытка крови, назначается для купирования острых состояний. Не рекомендован для длительного приема, особенно при наличии в анамнезе атеросклероза. Если лечение проводится курсом, Каптоприл» пьют 2 раза в день по 1 таблетке (начать желательно с половинной дозы). Ввиду множества противопоказаний принимают средство строго по рецепту врача.
  3. «Лозартан». Один из новейших сартанов, характеризуется постепенным действием и длительным эффектом. Гарантированно снижает давление, причем пилюля принимается всего раз в сутки – утром или на ночь. Терапию начинают с дозы 50 мкг, устойчивая стабилизация давления отмечается обычно через месяц после начала приема. При назначении учитывают немногочисленные противопоказания и побочные эффекты.Лозартан
  4. «Эналаприл» («Энап», «Энам», «Рениприл»). Ингибитор АПФ мягкого действия допускается пить ежедневно для поддержания нормативных значений АД. Прием начинают с минимальной дозы (5 мг), таблетку принимают раз в день, утром. Каждые полмесяца дозировку постепенно увеличивают. Если ее не превышать, можно достичь заметного улучшения качества жизни гипертоника. С особой осторожностью «Эналаприл» прописывают при диабете, печеночной и почечной недостаточности, пожилым людям, учитывают и другие противопоказания.
  5. «Индапамид». Принадлежит к группе мочегонных средств, назначаемых в составе комплексного лечения при тяжелых формах гипертонии для снятия риска сердечно-сосудистых осложнений. Не влияет на уровень глюкозы в крови, поэтому допускается его использование при сахарном диабете. Противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени, печеночной энцефалопатии, возрасте до 18 лет, беременности. Суточная доза приема – 2,5 мг.
  6. «Hipertostop». Хотя эти капли не внесены в госреестр лекарственных средств, они попали в рейтинг популярных средств благодаря положительным отзывам гипертоников. В состав препарата входит 6 растительных компонентов: экстракты каштана, гинкго Билобы, белой ивы, вытяжка из пантов марала, пчелиный яд, фенольные соединения из коры и смолы лиственницы. Комплекс биоактивных компонентов улучшает микроциркуляцию сердечной мышцы, устраняет тахикардию, очищает сосуды – и, тем самым, нормализует давление.

Принимают препарат по 15 капель, разбавив их в небольшом количестве воды, дважды в день после еды. Гипотензивное действие длится около 6 часов.

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД.

Классификация лекарств от гипертонии

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
    • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
    • Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)
Предлагаем ознакомиться:  Какие лекарства могут вызвать брадикардию

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения.

Будьте здоровы!

Обновление статьи 30.01.2019 

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

Лозап и Эналаприл: характеристика и инструкция

Лозап – препарат от гипертонии, содержит основное действующее вещество лозартан калий; вспомогательные компоненты – стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, красители, диметикон.

Назначают для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности хронической формы. В качестве профилактики патологий сердечно-сосудистой системы. Можно принимать при сахарном диабете.

Таблетки принимают внутрь в независимости от приема пищи. Достаточно 1 раз в сутки. Для гипертоников стандартная доза 50 мг. Если АД не снижается, увеличивают до 100 мг. При сердечной недостаточности надо пить по 12,5 мг раз в день.

Современные лекарства от гипертонии

Суточная дозировка постоянно увеличивается, в зависимости от переносимости лекарства. В конечном итоге достигает до 50 мг.

Не назначают при гипотензии, непереносимости веществ, имеющихся в составе, при беременности, в детском и подростковом периоде. В соответствии с инструкцией препарата, отмечаются побочки:

  1. Усталость, головная боль, головокружения, нарушение сна.
  2. Симптоматика инфекций верхних путей дыхания, ринит.
  3. Сухость в ротовой полости, зубная боль, приступы тошноты и рвоты.
  4. Болевые ощущения в спине, грудной клетке и нижних конечностях.
  5. Брадикардия, аритмия, стенокардия, малокровие, тахикардия.
  6. Нарушение работы почек (крайне редко).

Одновременное применение антигипертензивного лекарства и алкоголя приводит к усилению побочных реакций.

Эналаприл нормализует артериальное давление, расширяет просвет сосудов, относится к группе ингибиторов АПФ. Доступное средство, цена невысокая – 30-50 рублей за упаковку. Купить можно в любой аптеке.

Прием рекомендуется при гипертонической болезни, заболевании Рейно, сердечной недостаточности, вторичной артериальной гипертензии, диабетической нейропатии. При включении в комплексную терапию предупреждают стенокардию, инфаркт, хроническую почечную недостаточность.

При ГБ необходимо пить по 5 мг раз в сутки. В качестве профилактики дозировка составляет 10 мг в день. Максимальная доза в сутки 40 мг.

Побочные действия:

  • Головокружения, судороги, нервозность, нарушение сна.
  • Непродуктивный кашель, тошнота, рвота.
  • Учащенное биение сердца, выпадение волос.
  • Боли в грудине, анафилактический шок.

Побочные действия, противопоказания

При лечении гипертонии лекарствами следует заранее ознакомиться с возможными последствиями их приема. Узнать, в каких случаях их принимать нежелательно, можно из аннотации к соответствующим таблеткам.

Таблица 1

Группа препаратов Противопоказания Побочные действия Снижение эффекта
Бета-блокаторы Брадикардия Боли в сердце При болезнях почек
Альфа-блокаторы Головные боли, отечность, гирсутизм, тахикардия
Диуретики Нарушения сердечного ритма, беременность, лактация, эндокринные заболевания Жажда, болезненные ощущения в мышцах, судороги, головные боли, аритмия. В тяжелых случаях — обмороки
Ингибиторы АПФ Стенозы аорты, почечных артерий, нарушения функций желез внутренней секреции. Ограничено применение при пороках сердца Гипотония, обмороки у пожилых людей при наличии атеросклероза. Сухой кашель, умеренные отеки лица.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны) Беременность, кормление грудью Редко – тошнота, аллергия, головокружение Малоэффективны, если причиной высокого АД являются болезни нервной системы или аритмия сердца
Блокаторы кальциевых каналов Беременность, лактация, гиперчувствительность Учащение сердцебиения, головокружение, аллергия, мышечная слабость, изменение состава мочи
Препараты центрального действия Беременность, кормление грудью, нарушения психической деятельности Эмоциональная нестабильность, головные боли, ортостатическая гипотензия. Во время беременности и лактации – нарушения регуляции давления у ребенка

Назначая лекарства, врачи учитывают возможность их применения при наличии осложнений в анамнезе, пользуясь таблицей 2.

Таблица 2

Дополнительные заболевания, осложняющие состояние пациента Классы антигипертензивных препаратов
Диуретики Ингибиторы АПФ β-адреноблокаторы Антагонисты кальциевых каналов Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Сердечная недостаточность * * * *
Инфаркт миокарда * *
Сахарный диабет * * * * *
Угроза повторного инсульта * *
Хронические почечные болезни *

Современные и новые препараты от гипертонии

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
  • Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
  • Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
  • Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
  • Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.  Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

Предлагаем ознакомиться:  Как предупредить инсульт и инфаркт

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов.

Препараты от артериального давления

В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

  • Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
  • Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
  • Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
  • Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
    Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
    Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
    Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

Стоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня).

Это делается для того, чтобы препарат не вызвал побочные эффекты. Если нормализация АД происходит в положительной динамике, врач увеличивает дозу антигипертензивного препарата.

При выборе лечебного средства от гипертензии берут в учет многие факторы:

  1. ранее замеченные реакции пациента на применение определенного медикамента;
  2. прогнозирование взаимодействия с лекарственными средствами, принимаемыми для лечения других заболеваний;
  3. поражение органов-мишеней;
  4. предрасположенность пациента к осложнениям;
  5. наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром);
  6. выявление болезней, протекающих в организме пациента на данный момент (для исключения возможности назначения несовместимых медикаментов);
  7. стоимость препарата.

Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания.

Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.

Таблица: Эффективные лекарства от давления

Класс препаратов Лекарства от гипертонии нового поколения
Ингибиторы АПФ Эналаприл, Капотен, Престариум, Беназеприл, Лизиноприл
Блокаторы рецепторов ангиотензина II Ирбесартан, Эпросартан, Лозартан
Антагонисты кальция Нифедипин, Веропамил, Изоптин, Коринфар, Амлодипин,  Лацидипин, Дилтиазем
Альфа-агонисты Допегит,  Клофелин
Диуретики Гидрохлортиазид,  Клопамид, Фуросемид
β-адреноблокаторы Атенолол, Метопролол, Лабеталол

Главной задачей при лечении пациентов с диагнозом гипертония является максимально возможное снижение риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений и предотвращение летального исхода. Для достижения максимальных результатов больному стоит сосредоточиться не только на снижении давления, но и пересмотреть свой образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим и отдых.

Перед тем, как назначить определенный медикамент, лечащий врач должен оценить все риски, связанные с возможными осложнениями после его употребления.

При гипертоническом кризе и высоком давлении доктор скорой помощи может дать больному мощные средства:

  1. Капотен 25 – 50 мг (одно из лучших лекарств при кризе).
  2. Физиотенз (Моксонидин), дозировкой по 0,4 мг. Или Клонидин, дозировкой по 0,075 — 0,15 мг. Последний препарат имеет второе название – Клофелин. Его выписывают только пациентам, которые постоянно принимают данное средство. В настоящее время изъят из оборота медицинских средств.
  3. Нефедипан (Коринфара). Отлично купирует симптомы гипертонического криза. Принимается таблетками по 10 или 5 мг.

Если артериальное давление не снижается спустя 30-40 минут после приема таблеток, то доктор может сделать укол с более мощным средством.

Нормализовать АД помогут ежедневные утренние упражнения для улучшения кровообращения. В это период человеку нужно полностью отказать от поваренной соли и острых блюд. Употреблять больше сырых овощей и продуктов, богатых калием и магнием.

Кровяное давление часто нормализуется после 2-3 дневной диеты с клюквой и рябиной.

Для быстрого купирования симптомов гипертензии очень хорошо помогают горчичники. Достаточно поставить их на икроножные мышцы.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector