Нормы коагулограммы при беременности по триместрам и рассшифровка показателей анализа

Нормы коагулограммы при беременности по триместрам и рассшифровка показателей анализа

Нормы коагулограммы при беременности по триместрам и рассшифровка показателей анализа
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое система гемостаза?

Коагулограмма (анализ на свертываемость) – это обычный анализ крови, помогающий исследовать ее способность к свертыванию: нет ли нарушений в виде повышенной или пониженной свертываемости.

Делается он в обязательном порядке, так как с его помощью исследуется система гемостаза, также определяется склонность организма будущей матери к тромбам и кровотечениям, влияющим на патологическое развитие ребенка, сложные или преждевременные роды, выкидыши, другие нарушения. Предоставления результатов системы гемостаза в графическом виде еще также называют гемостазиограммой.

При анализе коагулограммы проверяют основные и дополнительные показатели свертываемости (представлены ниже в таблице).

  • Варикоз;
  • Многоплодная беременность;
  • Невынашивание плода;
  • Патология печени;
  • Внутриутробная смерть плода в прошлый раз;
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • Генетическая патология крови;
  • Состояние после хирургического вмешательства;
  • Сложная форма токсикоза;
  • Вредные привычки у женщины в положении;
  • Патологии мочевыделительной и эндокринной систем;
  • Гестоз и плацентарная недостаточность.

Коагулограмма – это анализ, который показывает состояние системы гемостаза. Нормально функционирующая система гемостаза защищает организм человека от потери крови при повреждении стенки сосуда. Во время кровотечения в экстренном порядке начинается выработка тромбопластина. Это вещество активизирует работу свертывающей системы крови и не дает кровотечению стать опасным для жизни. Запускается выработка особых белков и ферментов, и в месте повреждения образуется тромб – сгусток крови.

Образование тромба – сложный процесс, регулирующийся несколькими механизмами. При активизации белков в месте травмы начинается выработка протромбина, который в свою очередь превращается в тромбин. Тромбин активирует фибриноген, а из фибриногена образуется фибрин. Именно в нитях фибрина застревают тромбоциты – кровяные пластинки, отвечающие за свертывание крови. Формируется тромб, препятствующий дальнейшему развитию кровотечения.

Система гемостаза включает в себя не только свертывающие, но и противосвертывающие компоненты. Обе эти системы находятся в динамическом равновесии, благодаря чему кровь человека поддерживается в оптимальном жидком состоянии. Показатели коагулограммы позволяют оценить состояние всех компонентов гемостаза и выявить возможные проблемы на ранних стадиях их формирования.

Расшифровка нарушений в результатах и их причины

Ниже представлена таблица отклонений от нормы в коагулограмме, которые являются при беременности опасными и их возможные причины.

Показатель Числовое значение в пределах нормы Возможное отклонение Причины
АЧТВ 15-20 секунд повышение до 25-39 сек. понижение до 10-12 сек. недостаток витамина К, болезнь Виллебранда, заболевания печени. ДВС-синдром, воспалительные процессы.
Фибриноген 6 г/л Увеличение свыше 6 г/л Инфекционные заболевания, некротические процессы, ожоги и травмы, волчанка, инфаркт, опухоль
D-димер 250 нг/мл Увеличение, свыше, чем в 4,5 раза Гестоз, болезнь почек, внутренние гематомы и кровоизлияния
Уровень тромбоцитов 150-350 * 1099 на 1 л. крови увеличение; уменьшение. диарея, токсикоз, частая рвота, тромбоэмболия, обезвоживание, хронические кровотечения, плохое питание, нарушения работы в иммунной системе.

Расшифровка коагулограммы при беременности не представляет трудностей в большинстве случаев. Из анализа показателей можно сделать три вывода:

  • свертываемость крови обычная для данного срока;
  • возникает склонность к тромбозам;
  • есть предрасположенность к кровотечениям.

Причин для появления отклонений множество. Это могут быть наследственные заболевания, которые впервые выявляются при обследовании во время беременности. Часто нарушения свертывания обнаруживаются при бесплодии, проблемах вынашивания, а также как осложнения на ранних или поздних сроках.

Риск тромбоза

Чаще всего во время беременности развернутая коагулограмма необходима для того, чтобы исключить риск образования тромбозов. Подобное осложнение возможно при следующих заболеваниях:

  • сахарном диабете;
  • наследственных тромбофилиях;
  • метаболическом синдроме (включает ожирение, повышенное давление);
  • при почечных заболеваниях.

Также повышенная свертываемость в коагулограмме у беременных выявляется в следующих случаях:

  • при гестозе;
  • при эмболии околоплодными водами;
  • при массивной кровопотере при беременности и родах;
  • при отслойке плаценты;
  • резус-конфликте (несовместимости по крови);
  • при внутриутробной гибели плода;
  • после выполнения ЭКО.

В этих ситуациях при беременности анализ крови на коагулограмму имеет очень важное значение и помогает вовремя выявить осложнения, провести необходимое лечение.

Риск кровотечения

При уменьшении свертываемости крови повышается вероятность кровотечения во время беременности, но наиболее опасно подобное состояние после родов. Повышенная кровоточивость при вынашивании имеет место в следующих случаях:

  • при патологии печени – циррозе, гепатите;
  • при наследственных заболеваниях крови – различные гемофилии, например, дефицит ХII фактора;
  • на фоне приема антикоагулянтов – например, после протезирования клапанов сердца, после пересадки органов, при тромбофилии.

Уменьшение свертываемости выражается в частых носовых, в угрожающих жизни послеродовых кровотечениях, постоянных гематомах даже после незначительных повреждений.

Виды анализа

Исследование делится на сокращенное и развернутое. Часто врачи направляют женщин на обычный анализ крови. Его результат содержит несколько показателей: АЧТВ, протромбинового индекса, тромбинового времени, количества тромбоцитов и фибриногена.

Коагулограмма для беременных

Расширенное исследование, помимо вышеназванных показателей, позволяет выявить количество антитромбина III, D-димера, волчаночного антикоагулянта. Назначают данный вид коагулограммы в случае недостаточности информации первой и различных осложнений у беременной. Особенно расширенный анализ крови необходим будущим мамам, принимавшим до беременности длительное время гормональные контрацептивы и имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям свертывающей системы. Благодаря полученным данным специалист получит информацию о состоянии гемостаза у женщины и сможет спрогнозировать ее функционирование в будущем.

Будьте внимательны к своему здоровью, своевременно сдавайте анализы и обследования, тогда на свет у вас появится здоровый карапуз.

Коагулограмма при беременности (гемостазиограмма)

Коагулограмма — это анализ, который дает оценку системе свертывания. Показатели должны находиться в нормальных границах, любое отклонение говорит о склонности к тромбообразванию или о слишком жидкой крови, что провоцирует сильные кровотечения.По мере развития беременности гемостаз меняется от слегка разжиженного состояния до более густого на поздних сроках. По причине формирования второго круга кровообращения у беременных, где кровеносные сосуды пронизывают плаценту для последующего питания и дыхания ребенка, кровь вначале более текучая и жидкая, но уже со второго триместра свертываемость повышается, организм готовится к родам и возможному кровотечению.
Коагулограмма при беременности, помимо плановой проверки, может быть назначена, если женщина находится в группе риска, т.е. по показаниям:

  • сердечнососудистая недостаточность;
  • наличие варикозного расширения вен;
  • заболевания печени и почек;
  • аутоиммунные и эндокринные патологии;
  • осложненное течение гестации (поздний токсикоз, гестоз, многоплодие).
Предлагаем ознакомиться:  Анализы крови на раковые клетки

Кроме того, возникновение кровоподтеков и гематом без явной причины всегда вызывают беспокойство врачей, поэтому с целью подстраховки проводятся дополнительные исследования.

Кровь на коагулограмму сдается несколько раз за весь 9-ти месячный период, часто в начале вынашивания на сроке 12-ти недель и в 3 триместре на 30-ой неделе. При подозрении на формирование патологии, коагулограмма назначается внепланово.

Сдавать анализ крови требуется в утреннее время натощак, должно пройти не меньше 8-ми часов после приема пищи. Перед забором венозной крови допускается только употребление чистой воды, другие напитки исключаются. О приеме лекарственных препаратов различного действия необходимо знать врачу, чтобы он или отменил назначение за 24 часа до анализа, или обозначил это в бланке, где будет указана расшифровка.

Процесс свертывания в анализах коагулограммы представлен, как баланс между всеми составляющими. Любые отклонения элементов кроветворения приводят к тяжелым последствиям без соответствующего лечения. Норма по неделям чаще всего не используется, так как показатели варьируются в зависимости от срока гестации.

Коагулограмма для беременных, которые с целью медикаментозной терапии принимают антикоагулянты, должна содержать МНО (Международное нормализованное отношение). Норма такого значения у здоровых людей находится в пределах от 0,8 до 1,2, диапазон может меняться в виду того, какие препараты назначены пациентке.

При неверных расчетах МНО будет назначена или слишком низкая доза лекарственных средств, или, наоборот, высокая, что приведет к патологиям и к отсутствию эффекта лечения.

Анализ на свертываемость при отсутствии показаний проводится с простыми значениями, если женщина входит в группу риска, то назначенная расширенная коагулограмма. В основном расшифровка результатов таблицы содержит следующие параметры:

  1. АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время в течение, которого происходит свертывание, т.е. образуется сгусток. Нормальные показатели находятся в пределах 33 до 41 секунды, но во время беременности допускается снижение значения до 17-20 секунд.
  2. Фибриноген – белковое соединение, основной компонент образующий тромб, который закупоривает поврежденные сосуды, останавливая кровотечение. Дефицит указывает на склонность к разжижению крови, а превышение норм показывает увеличенный риск тромбообразования.
  3. Протромбиновый индекс характеризует соотношение протромбинового времени образца со свертываемостью крови пациентки. Как правило, параметр находится в диапазоне от 85 до 110%.
  4. D-димер ответственен за процесс тромбообразования, по мере внутриутробного развития показатель значительно возрастает, что считается нормальным явлением.
  5. Антитромбин III – замедляет свертываемость и контролирует процесс тромбообразования. В гестационный период должен постепенно снижаться и достигать не более 0,154 г/л.

Расшифровка коагулограммы крови при беременности может показать наличие антител, таких как волчаночный коагулянт, что становится причиной аутоиммунного заболевания, требует тщательного обследования и лечения.

При физиологической беременности женщина сдает гемостазиограмму трижды:

  1. При постановке на учет;
  2. Во втором (22-24 недели);
  3. Третьем триместрах (30-36 недели).

информацияВ некоторых случаях доктор порекомендует сдать повторный анализ непосредственно перед родами.

При наличии заболеваний анализ может назначаться дополнительно в различные сроки беременности:

  1. Варикозное расширение вен;
  2. Заболевания печени;
  3. Патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыводящей, кровеносной систем;
  4. Аутоиммунные заболевания;
  5. Отклонения от нормы при выполнении предыдущих гемостазиограмм;
  6. Привычное невынашивание беременности или длительное бесплодие в анамнезе;
  7. Осложненная беременность (гестозы, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, многоплодная беременность, беременность после ЭКО и др.);
  8. Вредные привычки матери;
  9. Периодические носовые кровотечения, кровоточивость десен, склонность к возникновению «синяка» при незначительных ушибах.
Основные показатели Норма при беременности Расшифровка анализа
АЧТВ 17-20 с АЧТВ – это промежуток времени, за который образуется сгусток крови после добавления химических реагентов к плазме
Фибриноген К концу беременности повышается до 6.5 г/л Фибриноген – первый фактор свертывающей системы кровиЯвляется предшественником фибрина, из которого образуется тромб
Волчаночный антикоагулянт В норме отсутствует Антитело против ферментов крови
Тромбоциты 131-402 тыс./мкл Клетки крови
Протромбин 78-142 % БелокВажный компонент свертывающей системы крови (2 фактор)
Тромбиновое время 18-25 секунд Время, необходимое для образования сгустка в плазме
Д-димер Происходит значительное увеличение при беременностиПервый триместр: меньше 500 нг/млВторой триместр: меньше 900 нг/млТретий триместр: меньше 1500 нг/млНижняя граница: не менее 33 нг/мл Продукт распада фибрина, входящего в состав тромба
Антитромбин 3 70-115 % Специфический белок свертывающей системы
Основные показатели Отклонение от нормы Возможные заболевания
АЧТВ Снижение АЧТВ 1 фаза ДВС-синдрома
Повышение АЧТВ Антифосфолипидный синдромГемофилияСнижение свертываемости крови2 и 3 фаза ДВС-синдрома
Фибриноген Снижение фибриногена Выраженный токсикозЗаболевания печениДВС-синдромПрием антикоагулянтовНедостаток витаминов В12 и СХронический миелолейкоз
Повышение фибриногена Инфекционные заболевания в острой стадииГипотиреозИнфаркт миокардаИнсультПневмонияОперативные вмешательстваОжогиОнкологические заболевания
Волчаночный антикоагулянт Положительный результат Антифосфолипидный синдромАутоиммунные заболеванияСистемная красная волчанкаВИЧНарушения мозгового кровообращения
Тромбоциты Повышение тромбоцитов Воспалительные заболеванияУдаление селезенкиАнемииОнкологические заболеванияЗаболевания кровиФизическое перенапряжениекровопотеря
Снижение тромбоцитов Врожденные заболевания с нарушением тромбоцитовИнфекционные заболеванияСистемная красная волчанкаТромбоцитопеническая пурпураЗаболевания кровиУвеличение селезенкиДВС-синдром
Протромбин Повышение протромбина Прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, кортикостероиды, барбитураты)Заболевания кровеносной системыТромбозОнкологические заболевания
Понижение протромбина Наследственные заболевания кровеносной системыПрием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, слабительные препараты и др.)ЛейкозыЗаболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыряНедостаточность витамина КДисбактериоз кишечникаДВС-синдром
Тромбиновое время Повышение тромбинового времени ДВС-синдромЗаболевание печениПрием гепаринаЗначительное снижение или повышение фибриногена
Понижение тромбинового времени 1 стадия ДВС-синдромаПрием гепарина
Д-димер Повышение Д-димера Тяжелый гестозЗаболевания мочевыводящей системыСахарный диабетДВС-синдромИнфекционные заболеванияОнкологические заболеванияТромбоз глубоких венЗаболевания сердечно-сосудистой системы
Понижение Д-димера Крайне редкое явление (возможно при тромбозах)
Антитромбин 3 Повышение антитромбина 3 Прием антикоагулянтовЗаболевания печениВоспалительные заболеванияНедостаточность витамина К
Понижение антитромбина 3 Склонность к тромбозамПоздние сроки беременности

Коагулограмма — это процедура, которая нужна для оценивания способности крови человека сворачиваться. Данный процесс также известен под названием гемостазиограмма. С его помощью, можно определить склонность будущей матери к различным болезням, которые связанны с сердцем и сосудами, по типу тромбоза, или внутренним кровотечениям, что может привести к трагическим последствиям.

Перейдём к первому вопросу «Коагулограмма при беременности расшифровка по триместрам». Поскольку данная процедура связана с кровью, то заранее понятно, что вы её будете сдавать на проверку. Как же к этому подготовится?

  • Как только вы становитесь на учёт по беременности у врача;
  • Во втором триместре беременности — с 21 по 23 неделю;
  • В третьем триместре — с 30 недели по 36.
Предлагаем ознакомиться:  Для чего сдавать кровь на гормоны щитовидной железы

Вот в такой последовательности вам нужно будет сдать кровь на анализ. Также, дополнительная сдача производится, если:

  1. До этого вы не могли забеременеть долгое время;
  2. До этого, у вас было 3 и более случаев непроизвольного прерывания беременности;
  3. Появлялись осложнения при прошлых беременностях, по типу:
  • беременности двойней или тройней;
  • если до этого у вас было экстракорпоральное оплодотворение;
  • плод отставал или остановился в развитии;
  • имели место быть гестозы и другое.
  1. У беременной есть варикозное расширения вен;
  2. У будущей матери при лёгких ушибах образуются кровоподтёки и гематомы, слабые сосуды носа, даже кровотечение из дёсен при чистке зубов;
  3. Различного вида вредные привычки;
  4. Если есть надобность оценить состояние печени беременной. Этой процедурой можно выявить отклонения от нормы, если они есть;
  5. Мониторинг сворачиваемости крови. За данной функциею нужно следить, чтобы можно было вовремя избавиться от тромба, или предотвратить его появление у девушки, с повышенной сворачиваемостью крови;
  6. И конечно же, если у девушки возможны проблемы со сворачиванием крови.
  • Тромбоциты – их количество может быть несколько снижено при неосложненной гестации. Существенное понижение содержания тромбоцитов в крови сигнализирует о патологии. В лучшем случае, это свидетельство их гипопродукции вследствие недостаточного или нерационального питания, в худшем – сигнал о ДВС-синдроме.
  • Протромбин – важнейший в гестационном периоде показатель готовности крови к свертыванию. Превышение им границы 78% – 142% свидетельствует об угрозе или о начале кровотечения. Он является точным индикатором возможной отслойки плаценты.
  • Фибриноген в крови беременных повышается по мере формирования и развития системы кровообращения плода. Постепенно увеличиваясь в течение всего периода гестации, к моменту родов он достигает 6 г в каждом литре и даже немного больше. Снижение показателя характерно для гестозов, повышение – для тромбозов.
  • АЧТВ у беременных вследствие повышенного содержания в крови фибриногена уменьшается до 17 – 20 секунд.
  • Протромбиновое время из-за увеличения количества фибриногена во время гестационного периода увеличивает свою продолжительность, достигает интервала 10,1 – 25 секунд. Меньшие цифры свидетельствуют о патологии печени.
  • Антитромбин III – контроль этого показателя необходим при приеме беременной женщиной антикоагулянтов, его снижение до 50% сигнализирует о риске тромбообразования.
  • Волчаночный антикоагулянт при неосложненной гестации в организме отсутствует. Появление в крови волчаночных антител может свидетельствовать о развитии гестозов, о Rh-кофликте или об аутоиммунном заболевании.
  • D-димер за время гестации в норме должен постепенно возрастать: до 750 нг/мл в I триместре; до 1000 нг/мл во II триместре; до 1500 нг/мл в III триместре.

Риск кровотечения

Как проводится анализ?

Забор крови лаборант осуществляет из вены в области локтевого сгиба. Расшифровкой результатов должен заниматься врач, наблюдающий беременность, делать это самостоятельно не стоит.

Внеплановая коагулограмма в период беременности должна выполняться на фоне приема женщиной некоторых препаратов (например, прямых антикоагулянтов), после операций и серьезных медицинских манипуляций.

Своевременное обнаружение проблем в системе гемостаза позволит женщине успешно зачать малыша, выносить его и родить здоровым.

Нормы коагулограммы при беременности по триместрам и рассшифровка показателей анализа

По результатам исследования врач сможет верно оценить состояние гемостаза у будущей матери. Набор показателей коагулограммы зависит от ее вида.

Комплекс тестов, характеризующих способность крови сворачиваться, то есть способность к гемостазу, называют коагулограммой. Одна часть тестов свидетельствует о процессе коагуляции, то есть готовности образовать кровяной сгусток, иначе – тромб. Другая часть – о процессе фибринолиза, то есть предотвращения тромбообразования.

  • Сравнение и сопоставление (анализ) результатов тестов, входящих в коагулограмму, может позволить своевременно выявить у пациентов склонность к кровоточивости, способную привести, например, к отслойке плаценты.
  • Напротив, выявление склонности к тромбообразованию дает возможность предотвратить преждевременные роды или выкидыши.

Тестов, определяющих состояние гемостаза, очень много. В зависимости от того, какие из них используются при обследовании пациента, коагулограммы бывают базовыми и развернутыми.

Кровь для исследования на свертываемость сдается, как правило, утром или в первой половине дня. Важным условием достоверности полученных в результате анализа крови результатов является предшествующая отбору крови пауза в приеме пищи не менее восьми часов.

Коагулограмма – это анализ крови, с помощью которого необходимо определить степень ее свертываемости у будущей матери. В силу «интересного» положения, кровь у беременной, особенно на поздних сроках, всегда становится более вязкой и склонной к быстрому свертыванию.

Как понять, что же показала коагулограмма?

От того, как циркулирует кровь по сосудам и венам, от склонности к возникновению тромбов или закупорок напрямую зависит здоровье мамы и малыша.

Если свертываемость понижена, то есть риск возникновения отслойки плаценты, преждевременных родов, а также внутренних кровотечений.

При повышенной сворачиваемости же существует угроза кислородного голодания мозга плода, а также возможны микро инсульты и тромбоэмболия.

Кровь на коагулограмму при беременности сдается каждые три месяца, то есть один раз в триместр. Если у врача имеются какие-либо сомнения или опасения, такой анализ назначают чаще.

Особой подготовки не требуется. Как и любой анализ крови, сдают в утреннее время на пустой желудок. Кровь забирают из вены на сгибе локтя. Беременные женщины сдают анализ в женской консультации. Расшифровка входит в компетенцию врача-гинеколога, у которого будущая мама стоит на учете. Если все показатели крови в норме, такой анализ сдают каждый триместр, то есть всего три раза:

  • при первом посещении гинеколога по поводу беременности;
  • примерно на 23-й неделе;
  • незадолго до родов – на 34-й – 36-й неделе (особенно это важно для тех, кому показано кесарево сечение).

Если есть отклонения от нормы, придется проводить коагулологическое тестирование чаще.

Иногда беременной женщине приходится сдавать анализ на коагулограмму чаще, чем один раз в триместр. Это происходит в тех случаях, когда у женщины есть следующие патологии:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Болезни печени.
  • Варикозное расширение вен.
  • Нарушения в работе мочевыделительной, эндокринной и кроветворной системы.
  • Сосудистые патологии.
  • Состояние после операции.
  • Многоплодная беременность.
  • Предрасположенность к повышенной свертываемости крови.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Отклонения от нормы, обнаруженные во время проведения первого исследования.
  • Наличие вредных привычек.
  • Невынашивание беременности.
  • Фетоплацентарная недостаточность, гестозы.

Коагулограмма содержит показатели, которые отражают свертывающую способность крови – коагуляцию, и описывает основные свойства тромбоцитов. Синоним понятия – гемостазиограмма. Тромбоциты – форменные элементы крови, которые необходимы для того, чтобы временно «залатать» травмированные участки в теле человека и не допустить развития инфекционного процесса или массивного кровотечения. Наглядный пример – образование корки на месте пореза или раны на коже. Это не что иное, как склеившиеся тромбоциты.

Протромбин

Подобные агрегации («скопления») возможны не только на коже, но и во внутренних органах, внутри сосудов. В последнем случае образуются тромбы, которые могут становиться причиной инфаркта, инсульта, ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). Коагулограмма показывает, насколько кровь «густая» или «жидкая», определяя тем самым риск кровотечения или тромбоза.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ на болезни передающиеся половым путем

Во время беременности сдавать коагулограмму нужно всем женщинам минимум трижды:

  • при постановке на учет (чаще всего это 1 триместр);
  • в конце 2 триместра (18-20 недель);
  • в 3 триместре (28-30 недель).

При необходимости, наличии отклонений или заболеваний, связанных со свертываемостью крови, исследование повторяется неограниченное количество раз. Чаще всего сверх нормы коагулограмма выполняется, если у женщины:

  • выполнено ЭКО – для предупреждения осложнений после процедуры;
  • плановые и экстренные операции – например, при внематочной, удалении аппендицита, накануне и после кесарева сечения;
  • заболевания крови – патологии вынашивания и бесплодие ассоциируются с тромбофилиями, АФС (антифосфолипидным синдромом), которые требуют регулярного назначения препаратов для коррекции свертывания крови;
  • аутоиммунные болезни – при этом часто повышается свертывающая способность крови;
  • патологи сердца – необходимо контролировать коагулограммы при пороках сердца, аритмиях, после операций на сердце, при артериальной гипертензии;
  • варикоз и геморрой – эти болезни ассоциируются с образованием тромбов и повышенной свертываемостью крови;
  • болезни печени – печень отвечает за выработку белков, которые участвуют в реакциях свертывания крови, поэтому изменение работы органа приводит к повышенной кровоточивости;
  • онкологические заболевания – злокачественные процессы, даже если они находятся в состоянии полной ремиссии, повышают свертывающие способности крови.

Кровь на коагулограмму берут из вены. Анализ делается с утра и натощак. До того как будет произведён забор крови, нужно не есть около восьми часов.

Чтобы добиться максимальной информативности результатов, нужно знать как сдавать этот анализ и соблюдать определённые рекомендации.

  1. Нельзя есть тяжёлую пищу вечером перед сдачей анализа.
  2. Можно пить только воду, но никак не газированную.
  3. Нельзя пить чай, кофе, спиртное.
  4. За полтора часа до забора крови нельзя курить.
  5. Примерно за десять минут нужно выпить стаканчик воды.
  6. За 15 минут не рекомендуется нервничать и утомляться.
  7. Если вы употребляли какие-либо лекарства, проинформируйте вашего врача.

Коагулограмма – это анализ крови, с помощью которого необходимо определить степень ее свертываемости у будущей матери. В силу «интересного» положения, кровь у беременной, особенно на поздних сроках, всегда становится более вязкой и склонной к быстрому свертыванию.

От того, как циркулирует кровь по сосудам и венам, от склонности к возникновению тромбов или закупорок напрямую зависит здоровье мамы и малыша.

Если свертываемость понижена, то есть риск возникновения отслойки плаценты, преждевременных родов, а также внутренних кровотечений.

Но еще одним важным моментом становится учет в женской консультации и бесконечные сдачи анализов, в том числе коагулограмма, что значительно усложняет жизнь во время вынашивание плода. Что это за анализ, как часто его нужно делать и для чего – рассмотрим ниже.

  1. Отсутствие такого баланса несет, как было сказано выше, угрожающие здоровью будущей матери и плода, последствия.
  2. Дисбаланс в сторону противосвертывающей системы может побуждать метроррагию, отслойку плаценты, кровопотери во время и после родов у роженицы, а в сторону свертывающей – сгущает кровь, образовывая тромбы. При этом ребенок, который получает кислород исключительно из плаценты, переживает кислородное голодание — развивается гипоксия, возможно развитие патологий мозга, женщина страдает болями в ногах и развитием тромбообразований, также это может вызвать инфаркт, инсульт или выкидыш.

Как подготовиться к процедуре

Забор крови происходит из вены. Перед исследованием не рекомендуется принимать пищу 8–12 часов. Анализ сдаётся только в утренние часы натощак. Не следует также употреблять кофе, чай, компоты и другие напитки. Разрешается пить только обычную негазированную воду.

Перед исследованием женщине необходимо успокоиться, поскольку доказано, что напряжение и стресс влияют на результат.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом обязательно нужно заранее сообщить лаборанту и прописать названия медикаментов в бланке анализа.

Показания для дополнительной сдачи анализа

  • беременность (в том числе на этапе планирования ребенка);
  • бесплодие;
  • обследование после выкидыша или регрессирующей беременности;
  • обследование перед плановой операцией;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • патология печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • перед назначением некоторых лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, антикоагулянты и др.).

Во время беременности коагулограмма назначается всем будущим мамам. При нормальном течении гестации анализ сдается два раза: при первой явке к врачу и на сроке 30 недель. По показаниям доктор может назначить обследование вне установленных сроков.

  1. При постановке на учёт у гинеколога.
  2. На 22–24 неделе (II триместр).
  3. На 30–36 неделе (III триместр, незадолго перед родами).

Следует учесть, что коагулограмму выполняют 1 раз в триместр только при нормальном течении беременности. В некоторых случаях рекомендуется дополнительное проведение исследований. Это происходит тогда, когда у женщины диагностированы или подозреваются:

  • аутоиммунные заболевания;
  • варикозное расширение вен;
  • болезни печени;
  • резус-конфликт с отцом ребёнка;
  • сосудистые, эндокринные патологии;
  • нарушения работы кровеносной системы,
  • нарушения работы мочеполовой системы;
  • предрасположенность к кровотечениям или повышенной свёртываемости;
  • невынашивание предыдущей беременности;
  • многоплодная беременность;
  • нарушения со стороны плаценты;
  • малокровие или железодефицитная анемия;
  • склонность к тромбоэмболии, инфарктам, инсульту.

Вредные привычки будущей мамы также являются показанием для постоянного контроля свёртываемости крови.

Беременной может быть назначен расширенный анализ коагулограммы. Это происходит в случае:

  • наличия любых осложнений в I и III триместре (отеки, повышение давления);
  • гестоза (токсикоза второй половины беременности);
  • многоплодной беременности;
  • беременности после долгого бесплодия;
  • предрасположенности женщины к заболеваниям крови.

Если врач посчитает нужным, исследование свёртываемости будет проводиться ежемесячно.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector