Норма лимфоцитов у детей в крови по возрастам (таблица)

Норма лимфоцитов у детей в крови по возрастам (таблица)

Норма лимфоцитов у детей в крови по возрастам (таблица)
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое лимфоциты?

Не зря говорят, что лимфоциты – стражи на вратах здоровья. Подобное утверждение основывается на роли лимфоцитов в организме человека – защита от болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, они способны распознавать и уничтожать мутантные раковые клетки в организме человека.

Отличительная особенность лимфоцитов – способность обеспечивать человеку 2 вида иммунитета: гуморальный и клеточный. Первый реализуется за счёт синтеза белковых молекул (антител), которые характеризуются высоким сродством к различным патогенным микроорганизмам. После непосредственного взаимодействия антител с антигенами возбудителя заболевания формируется устойчивый комплекс.

Второй (клеточный) иммунитет основан на прямом участии лимфоцитов в процессе уничтожения патогенов, а также на регуляции работы всех остальных видов лейкоцитов.

Ответ на вопрос, какая норма содержания иммунных клеток крови, представлен в таблице (значения приведены для пациентов старше 16 летнего возраста).

Тип лейкоцитов Нормальное содержание
Нейтрофилы 45 – 70 %
Лимфоциты 20 – 35 %
Моноциты 3 – 10 %
Эозинофилы 1 – 5 %
Базофилы 0 – 2 %

С первых минут после рождения и до года, необходимо периодически сдавать анализы крови, чтобы врач мог контролировать состояние здоровья грудничка. Если анализ показывает, что повышены лимфоциты у ребенка, специалист делает выводы, что иммунная система сопротивляется какому-то заболеванию. Детям старшего возраста следует сдавать кровь как минимум один раз в год, для этого в детских садах и школах предусмотрены ежегодные медицинские осмотры.

Лимфоциты – белые клетки крови, главной функцией которых является защита человеческого организма от болезнетворных микроорганизмов: бактерий, вирусов, микробов, грибков, а также от токсических поражений кровеносной и лимфатической системы.

Количество лимфатических клеток может рассказать специалисту о состоянии иммунной системы. Снижение лимфоцитов в крови у ребенка диагностируется как лимфоцитопения или лимфопения. Высокий уровень белых клеток говорит о лимфоцитозе.

Причины повышения и понижения лимфоцитов

Многие больные пугаются того, что доктор назначает более глубокий анализ крови, но это не должно быть поводом для паники. Анализ на лимфоциты медицинскими специалистами назначается довольно часто.

Он нужен для определения наличия воспалительных процессов, оценки эффективности лечения, выявления онкологии и внутренних кровотечений, патологий при беременности.

Без данных о количестве лимфоцитов невозможно своевременно узнать о заболеваниях крови, аутоиммунных изменениях, выявить тип аллергенов, отследить реакцию организма на те, или иные лекарственные препараты, откорректировать интенсивность и длительность их приема.

Лимфоциты – один из подвидов лейкоцитов, клеток, отвечающих за состояние иммунной системы организма.

Эти белые кровяные тельца имеют способность перемещаться из кровяного русла в близлежащие ткани и выполнять защитные функции в конкретном, пораженном вирусом или бактериями, месте, предотвращать развитие инфекции.

·         В-лимфоциты,

·         Т-лимфоциты.

Обнаружив в организме чужеродных агентов, В-лимфоциты блокируют их и разрабатывают тактику борьбы с ними, активируют иммунную систему, сохраняют в ее памяти информацию о вредителе и принципе борьбы с ним.

Т-лимфоциты – это киллеры, которые отвечают за сам процесс уничтожения вредоносных агентов и пораженных клеток организма.

Они не только выполняют свои функции, но и осуществляют контроль за выводом ферментов, полученных в результате своей деятельности.

Уровень лимфоцитов в крови постоянно изменяется. Его норма зависит от возраста пациента, особенностей его организма и наличия хронических заболеваний. При анализировании биологического материала и последующем прочтении результатов лечащий врач должен учитывать

·         пол пациента,

·         возраст,

·         вес тела,

·         период сбора материала – во время болезни, в период лечения.

В более раннем возрасте, у детей и подростков, в период формирования иммунной системы уровень лимфоцитов, как правило, выше, чем у взрослых или пожилых, но это не считается отклонением от нормы.

·         новорожденный – от 15 до 35,

·         1 месяц – 45-70,

·         от полугода до 12 месяцев – 50-70,

·         до 3-х лет – 35-60%,

·         от 3 до 6 лет – 33-55,

·         до 12 лет – 30-46.

При прочтении анализов обязательно учитывается и возраст, и вес ребенка.

У взрослого человека процентное содержание лимфоцитов в крови должно составлять не менее 19, и не более 40.

  Следует учесть, что причиной незначительного отклонения от нормы могут стать не только болезни или патологические изменения в организме, но и неправильная подготовка к сбору материала.

Не стоит нервничать перед сдачей анализов, торопиться – бежать, форсировать лестницу, переохлаждаться и перегреваться, есть острую пищу и пить горячие напитки.

·         инфекции различной этиологии – бактериальные, паразитные, вирусные,

·         интоксикация организма при курении, алкоголизме, отравлении,

·         прием лекарственных препаратов определенных групп,

·         менструация у женщин,

·         стрессовые ситуации и депрессия,

·         онкология,

·         перенесенные недавно хирургические вмешательства,

·         простудные заболевания,

·         период восстановления после перенесенных болезней.

Кроме этого, на уровень лимфоцитов влияют все виды вакцин, так как после их введения организм учится бороться с возбудителями конкретного заболевания, строит тактику их уничтожения и запоминает их.

У детей повышение уровня лимфоцитов могут вызывать нехватка витаминов группы В, плановая вакцинация, вирусная инфекция. Сбор крови для установления точных показателей лимфоцитов у детей должен производиться не реже 1 раза в год, чтобы исключить неконтролируемое развитие серьезных патологий.

Естественные причины снижения показателя – это борьба организма с вредоносными агентами. Снижение, как правило, кратковременно, и после выздоровления больного показатели возвращаются в норму.

·         сбои в работе лимфосистемы,

·         серьезные проблемы с печенью,

·         скрытые гнойные процессы,

·         онкология,

·         заболевания иммунного характера – ВИЧ или СПИД,

·         анемия и патологии крови,

·         поражение почек,

·         онкологические процессы,

·         лимфосаркома.

У детей длительное понижение уровня лимфоцитов может указывать на острый лейкоз, аплазию стволовых клеток, кишечную непроходимость или аппендицит, патологию лимфоузлов, недостаток питательных веществ (неправильный рацион), поражения костного мозга.

У детей, как правило, выработка лимфоцитов приходит в норму гораздо быстрее, чем у взрослых.

Иногда единственным признаком заболевания является именно изменение уровня лимфоцитов в крови, то есть болезнь не проявляется себя симптоматикой. Показаниями для более глубоко анализа крови и определения точных показателей содержания белых кровяных телец могут служить жалобы пациента на

·         синдром постоянной усталости,

·         недомогания, которые он не может объяснить,

·         периодическое повышение температуры тела,

·         ухудшение аппетита,

·         снижение общей массы тела,

·         нервозность и подавленность,

·         головные боли и головокружения,

·         бледность кожных покровов,

·         увеличение размера лимфоузлов.

Больным, у которых не обнаружено ярко выраженных симптомов и признаков каких-либо заболеваний, как правило, назначается анализ крови с развернутой расшифровкой уровня лимфоцитов.

Если необходимо взять кровь для такого анализа у ребенка, находящего на грудном вскармливании, то определенной диеты должна придерживаться мама.

Игнорирование симптомов, характерных для колебания уровня лимфоцитов, может привести к развитию серьезных заболеваний и их активному прогрессированию.

Может быть упущено начало онкологического или гнойного процесса в структуре внутренних органов, заболеваний крови.

Результатом может стать не только инвалидность, но и летальный исход.

Важно понимать, что колебания этого показателя в крови напрямую указывают на то, что иммунная система существенно перегружена, работает вполсилы, не справляется со своими задачами. И результаты таких сбоев могут быть самыми плачевными.

Любое отклонение от нормы, в том числе и лимфоцитов, является показанием для обращения сначала к врачу общей практики – терапевту, а затем к специалистам узкого направления – инфекционисту, онкологу, фтизиатру, гематологу, хирургу.

Лимфоцитоз — это повышенное количество лимфоцитов у детей, имеющее причинную связь с такими заболеваниями, как:

  • краснуха, грипп, корь, ветрянка, коклюш,ОРВИ и другими вирусные инфекции
  • туберкулез, брюшной тиф, малярия
  • эндокринные патологии (например, гипертиреоз)
  • имфолейкоз
  • лимфосаркома и некоторые другие.

Если после респираторной инфекции (грипп или другое ОРЗ) анализ крови показывает, что лимфоциты повышены, а жалоб на самочувствие у ребенка нет, то родителям не стоит беспокоиться. В период выздоровления повышенный уровень лимфоцитов может держаться еще на протяжении 2-3 недель. При тяжелом течении предшествующей инфекции лимфоцитоз сохраняется до одного или даже двух месяцев. При длительном голодании ребенка или при отдельных видах авитаминоза лимфоциты тоже могут повышаться.

С практической точки зрения следует различать два вида увеличения лимфоцитов — относительное и абсолютное. В первом случае повышается уровень лимфоцитов по отношению к лейкоцитам, а во втором — повышается общий уровень лимфоцитов. Это наиболее опасная разновидность, т.к. может свидетельствовать об онкогематологическом заболевании.

Лимфоцитопения – это противоположное состояние, при котором содержание лимфоцитов у ребенка значительно ниже нормы. Оно также бывает абсолютным и относительным (критерии те же):

  1. относительная лимфоцитопения – это уменьшение количества лимфоцитов по отношению к общей численности лейкоцитов. Данное явление можно наблюдать во время болезней, связанных с воспалительными процессами в организме, например, абсцессы, пневмонии и другие
  2. абсолютная лимфоцитопения характеризуется как значительное уменьшение общего числа лимфоцитов. Как правило, это связано с серьезными заболеваниями, поражающими костный мозг, а также с ВИЧ-инфекцией. В редких случаях, уменьшение количества белых клеток в крови может быть вызвано сильным стрессом.

Перечень основных причин лимфопении выглядит следующим образом:

  • инфекционные заболевания (на начальном этапе)
  • ВИЧ-инфекция и стадия СПИДа (врожденная или приобретенная форма)
  • хроническая патология почек
  • хроническая патология печени
  • апластическаяанемия
  • болезнь Иценко-Кушинга
  • лимфогранулематоз, лимфосаркома, лейкоз
  • химиотерапия
  • проведение лучевой терапии.

Виды и функции лимфоцитов

Один из важнейших показателей – содержание лимфоцитов в крови у детей. Почему их уровень столь важен для их здоровья? Потому что лимфоциты – главные клетки иммунной системы. Они отвечают за гуморальный иммунитет (выработку антител), клеточный иммунитет (контакт с клетками, подлежащими ликвидации) и регулируют деятельность кровяных клеток других типов.

Различаются три вида лимфоцитов, и у каждого из них свои функции по защите организма от непрошеных чужаков.

  • Самую многочисленную группу составляют Т-лимфоциты. Они бывают трех типов:
  1. Т-хелперы;
  2. Т-киллеры;
  3. Т-супрессоры.

Т-лимфоциты первого типа включают в работу другие лейкоциты путем передачи фрагментов чужеродного антигена при контакте и секреции информационных молекул (цитокинов).

Т-киллеры, как и следует из названия, уничтожают собственные клетки организма, которые повреждены патогенными возбудителями, и опухолевые клетки.

Т-супрессоры – клетки, отвечающие за силу и продолжительность иммунной реакции на чуждый антиген.

  • Ко второму виду относятся В-лимфоциты. Они производят антитела (иммуноглобулин), которые находят в организме бактерии, вирусы, злокачественные клетки и ликвидируют их.
  • Меньше всех в организме содержится естественных или натуральных убийц (NK-лимфоцитов). Они представляют собой врожденный иммунитет. Предназначены для ликвидации опухолевых и зараженных патогенными микроорганизмами клеток, с которыми не справились Т-клетки.

В зависимости от места пребывания и функции все лейкоциты разделяют на:

  • В-клетки. Они находятся преимущественно в лимфоузлах и составляют около 8-20% от всех лимфоцитов. Главной задачей этих клеток является обеспечение гуморального иммунитета. Когда В-лимфоциты самостоятельно контактируют с антигенами или их стимулируют Т-лимфоциты, начинается выработка антител. Также выделяют В-клетки памяти. Встретив возбудитель инфекции, такие клетки фиксируют информацию о нем, благодаря чему у детей возникает постинфекционный и поствакцинальный иммунитет.
  • Т-клетки. Их основным местом расположения является тимус, а главной функцией – обеспечение клеточного иммунитета. Такие лимфоциты наиболее многочисленны, поскольку составляют до 80% от всех клеток этого вида. Их разделяют на Т-киллеры (главной «работой» таких лимфоцитов является уничтожение болезнетворных клеток), Т-хелперы (такие лимфоциты помогают Т-киллерам и выделяют активные вещества) и Т-супрессоры (эти клетки подавляют иммунные реакции, чтобы не уничтожались здоровые клетки).
  • NK-клетки. Такие лимфоциты уничтожают собственные клетки ребенка, которые заражены или преобразовались в опухолевые. Они занимают менее 10-20% от всех лимфоцитов.

Лимфатические клетки вырабатываются в красном костном мозге и находятся там несколько дней. Затем часть клеток направляется в вилочковую железу, где под действием гормонов преобразуются в Т-лимфоциты. Клетки, оставшиеся в костном мозге, дозревают и называются В-лимфоциты. Естественные киллеры (NK-клетки) образуются в периферической крови, селезенке, костном мозге и лимфоузлах.

  1. Т-клетки разделяют на три подвида:
  • Т-хелперы. Вырабатывают антитела, обеспечивают необходимый уровень иммунитета на клеточном уровне.
  • Т-супрессоры. Контролируют реакцию В и Т- клеток, смягчают их действие, чтобы здоровые клетки организма не подверглись разрушению.
  • Т-киллеры. Разрушают болезнетворные бактерии и вирусы, попавшие в организм.
  1. В-клетки. Являются самой важной частью иммунитета. От них зависит насколько сильным будет эффект после прививок. При столкновении с болезнетворными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими), В-клетки их «запоминают» и вырабатывают устойчивость организма к инфекциям.
  2. NK-клетки. Контролируют состояние клеток организма. Их действие направлено на устранение инфицированных или мутировавших клеток под действием опухоли. В отличие от других видов лимфоцитов, они не обладают способностью запоминать носителей болезни.
Предлагаем ознакомиться:  ОЖСС анализ или общая железосвязывающая способность

Чтобы определить уровень каждого вида лимфоцитов в крови, необходимо сдать общий анализ крови с лимфоцитарной формулой. Этот анализ раскрывает количество и процент белых клеток в крови у ребенка.

Локализуются в лимфатических узлах и составляют примерно 15% от общего количества. B-лимфоциты, встречая на своем пути болезнетворную клетку, фиксируют информацию о ней и приспосабливаются к уничтожению ей подобных. Именно благодаря им, возможен результат от прививок и появляющийся иммунитет к успешно излеченным заболеваниям.

Приставка «Т» характеризует местоположение этих лимфоцитов – тимус. Здесь сосредоточено примерно 80% всех лимфоцитов. В свою очередь Т-клетки подразделяются на Т-киллеры (от англ. to kill – убивать), T-хелперы (от англ. to help – помогать), T-супрессоры (от англ. to suppress – подавлять).

Т-киллеры выполняют всю «черную» работу, занимаясь непосредственным уничтожением опасных агентов.

Т-хелперы способствуют нормальной работе Т-киллеров, выделяя определенные вещества.

Т-супрессоры регулируют и частично подавляют защитную реакцию, чтобы не допустить массовое уничтожение здоровых клеток.

От англ. NK – natural killers (натуральные убийцы или вернее «убийцы природного»), их задача – уничтожение собственных, зараженных и онкологических клеток. Их доля – 5-10% от общего количества.

Причины развития лимфоцитоза?

Иммунная система ребенка проходит несколько важных этапов развития:

  1. Начинается в промежутке между 21 и 56 днями беременности, когда формируется печень, в которой образуются В-лимфоциты.
  2. Вилочковая железа, которая отвечает за генерирование Т-лимфоцитов образуется в период между 35 и 84 днями.
  3. Селезенка заканчивает формироваться к концу 20 недели беременности.
  4. После 32 недель можно говорить, что иммунная система в целом готова для защиты малыша в первые месяцы самостоятельной жизни. Однако полностью ее строительство завершается только в 7-8 лет.

Это обстоятельство накладывает свой отпечаток на функционирование иммунной системы ребенка в первые годы жизни и на содержание тех или иных компонентов крови, в том числе и лимфоцитов.

В этот период будущей маме, чтобы не навредить ребенку, рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • избегать контактов с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями;
  • не нервничать по каждому пустяку;
  • не переохлаждаться и не перегреваться.

Рождение представляет для ребенка гигантский стресс. Он покидает привычную обжитую среду и входит в новый мир. Иммунная система малыша во время родов работает на половину своих возможностей. Мудрая природа не дает включиться на полную мощность иммунитету, потому что, проходя по родовым путям, ребенок сталкивается с огромным числом новых микроорганизмов, и полномасштабная реакция на них могла бы закончиться печально.

Каково в норме количество лимфоцитов у новорожденного в абсолютном и относительном содержании? Нормальный абсолютный показатель находится в диапазоне 2-11 × 10⁹ единиц из расчета на один литр крови. Нормальное относительное содержание составляет 15-35%. Напомним, что новорожденным считается малыш в возрасте до одного месяца.

Абсолютное содержание (АС) характеризует количество лимфоцитов в одном литре крови. Относительно содержание показывает соотношение этих клеток к общему числу лейкоцитов. Данные, характеризующие норму лимфоцитов для всех возрастных категорий (новорожденные, груднички и далее по возрастам) можно найти в специальной таблице, которая имеется у врача-гематолога. Из нее можно узнать все о нормах по лимфоцитам.

Через 24 часа после появления на свет ребенка норма потихоньку сдвигается в сторону повышения. Это связано с тем, что новорожденный сталкивается с множеством чужеродных микроорганизмов, которые поступают в организм через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищу, провоцируя иммунный ответ.

Уровень лимфоцитов крови у новорожденных в норме: 2-17 × 10⁹ клеток. Относительное содержание у новорожденных считается нормальным, когда находится в пределах 22-50%.

Когда ребенку от месяца до года, его принято относить к грудничкам. В начале количество лимфоцитов продолжает повышаться, и их максимальные значения фиксируются в период от одного до 6 месяцев. Нижний минимум абсолютного показателя в норме у грудничка поднимается до 4 × 10⁹ единиц. Верхний предел нормы у грудных детей – 17 × 10⁹ единиц. Нормальное относительное содержание у грудничков колеблется в диапазоне 45-72%.

Поскольку иммунная система еще довольно слаба, у детей до года отмечается уязвимость к инфекциям, поражающим дыхательную и пищеварительную систему.

  1. В абсолютном выражении норма лимфоцитов в 1 год выглядит так: 4-13,5 × 10⁹ единиц. Относительный показатель в год – в пределах 37-58%.
  2. В 2 года норма АС составляет 3-9,5 × 10⁹ единиц, ОС – 33-55%.
  3. В 3 года показатели лимфоцитов у ребенка в норме выглядят следующим образом: 2-8 × 10⁹ единиц, 30-54%.

На втором году жизни иммунная система малыша переживает еще один критический период в своем развитии. Это связано с тем, что дети резко расширяют контакты с внешним миром – в это время они начинают самостоятельно ходить, их отдают в ясли. Контакты же с внешним миром – это прежде всего столкновение с микроорганизмами, его населяющими. Как правило, дети довольно часто болеют, однако родителям не стоит излишне переживать по этому поводу – болезни закаляют иммунитет.

Что важно знать родителям о возрасте от одного до 3 лет? В этот период очень напряженно работает вилочковая железа ребенка, которая генерирует Т-лимфоциты. Поэтому именно в течение этих 2 лет эффективнее всего проводить вакцинацию против опасных патогенных возбудителей:

  • дифтерии;
  • кори;
  • туберкулеза;
  • коклюша;
  • вирусного гепатита;
  • столбняка;
  • полиомиелита.

Иммунный ответ на вакцинацию сопровождается образованием Т-клеток памяти. Они обладают большой продолжительностью жизни и формируют приобретенный иммунитет, защищающий человека при повторном контакте с этими инфекциями.

Пятый этап: 5-7 лет

Начиная с 5 лет, норма лимфоцитов у детей постепенно приближается к взрослым показателям. Для детей в этот период нормой считается абсолютное содержание в пределах 1,5-7 × 10⁹ единиц, относительное – 30-50%. Антитела M и G находятся практически на том же уровне, что и у взрослых. Содержание антител Е к этим годам достигает своего максимального значения из-за заражений гельминтами.

Он начинается у девочек в среднем в 10-12 лет, у мальчиков с опозданием на два – три года. Стремительный рост тела в эти годы приводит к тому, что вес лимфоидных органов уменьшается по отношению к общей массе тела. Усиленное выделение половых гормонов тормозит механизмы клеточного иммунитета, поэтому подростки восприимчивы к вирусным возбудителям. Лимфоциты у детей в этом возрасте чуть выше, чем у взрослых. Нормами являются следующие показатели: 1,2-5,2 × 10⁹ единиц, 30-45%

К болезням, способствующим появлению лимфоцитоза, относятся:

  • инфекционные и вирусные заболевания (простуда, корь, коклюш, краснуха, мононуклеоз, ветрянка, малярия, гепатит, туберкулез, сифилис), а также период восстановления после острой фазы болезни;
  • бронхиальная астма, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения в эндокринной и нервной системах;
  • лимфолейкоз, лимфосаркома, лейкоз;
  • удаление селезенки, авитаминоз (витамины группы В);
  • отравление мышьяком, свинцом.

Провоцирующими факторами являются недостаточное или несбалансированное питание, физическое переутомление, длительное стрессовое состояние, солнечные ожоги, нехватка прогулок на свежем воздухе.

Основным симптомом лимфоцитоза является увеличение в размерах лимфотичеких узлов, печени, селезенки.

Однако, как правило, клиническая картина развившегося лимфоцитоза бессимптомная или схожа с симптомами заболевания, спровоцировавшего избыточное содержание лимфоцитов. Чаще всего лимфоцитоз у детей обнаруживается только при получении результатов анализа крови.

Какое количество лимфоцитов должно быть у ребенка?

Подобная тактика может привести к отсрочке назначения эффективных методов терапии и, как следствие, ухудшению состояния здоровья. При постановке окончательного диагноза врач учитывает различные методики лабораторного и инструментального обследования пациента.

Норма лимфоцитов (референсные значения) у детей собраны в таблице по возрасту.

Возраст Норма, *109 / л
До 12 месяцев 2 – 11,5
От 1 до 2 лет 2,5 – 9,8
От 2 до 4 лет 2 – 8,5
От 3 до 4 лет 2 — 8
От 4 до 6 лет 1,3 – 7,5
От 6 до 8 лет 1,5 — 7
От 8 до 10 лет 1,5 – 6,8
От 10 до 15 лет 1,3 – 5,5
Старше 15 лет 1 – 5

Важно помнить, что физиологическая норма индивидуальна у каждого человека. Незначительное превышение стандартных значения не имеет диагностической ценности и может быть вызвано рядом причин (неправильная подготовка, нарушение технологии реализации анализа или ошибки на преаналитическом этапе). В этом случае показано повторное исследование через 3-5 суток.

Основная статья: Повышенные лимфоциты у ребенка

Лимфоцитоз – это патологическое состояние, при котором регистрируется значительное отклонение от референсных значений. Следует обратить внимание, что норма лимфоцитов у детей до года характеризуется максимальными допустимыми значениями и не считается патологией.  В зависимости от степени отклонения от референсных показателей выделяют абсолютный и относительный лимфоцитоз.

Абсолютным считают величину лимфоцитов значительно превышающих норму. Количество лимфоцитов, превышающее 60-80 % у ребёнка (в особенности до года) – достаточный повод для назначения срочного комплексного обследования с целью установления причин, среди которых:

  • острая стадия вирусной инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, грипп, гепатит);
  • бактериальные заболевания (коклюш, туберкулёз, бруцеллёз);
  • поражение лимфатической системы, сопровождающееся накоплением лимфоцитов.
Предлагаем ознакомиться:  Холтер, монитор ЭКГ по Холтеру

Так если в анализе крови у детей регистрируются лимфоциты до 55 %, то речь идёт об относительном лимфоцитозе, причинами которого могут являться:

  • ревматические заболевания;
  • гиперфункция щитовидной железы и, как следствие, избыточное количество синтезируемых ею гормонов;
  • хроническая недостаточность коркового слоя надпочечников;
  • аномальное увеличение размера селезёнки.

Если уровень лимфоцитов понижен, то выносится диагноз лимфопении. Подобное состояние характерно для детей с положительным ВИЧ статусом на фоне сильно угнетённого иммунитета, тяжелых инфекций, а также для апластической анемии (остановка роста и дифференциации клеток крови).

Читайте далее: О чем говорят пониженные лимфоциты у ребенка, и что делать?

Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета.

Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.

Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.

Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности. Лимфоциты — это группа клеток крови, отвечающая за иммунитет организма

У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.

Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.

У новорожденного младенца 32%
С 5-го дня жизни 50%
С 10-дня до года 60%
У деток 1-5 лет 65%
У детей старше 5 лет 55%
У детей старше 10 лет 45%

Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом.

Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов.

При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.

Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.

Абсолютный лимфоцитоз под микроскопом Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.

К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:

  • ОРВИ.
  • Вирусный гепатит.
  • Корь.
  • Инфекцию, вызванную аденовирусом.
  • Ветряную оспу.
  • Краснуху.
  • Грипп.
  • Герпесную инфекцию.
  • Токсоплазмоз.
  • Заражение ВИЧ.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Энтеровирусную инфекцию.
  • Коклюш.
  • Заражение цитомегаловирусом.
  • Бруцеллез.
  • Заражение паразитами или простейшими.
  • Туберкулез.
  • Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
  • Злокачественную тимому.
  • Неходжскинскую лимфому.
  • Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
  • Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.

Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом.

Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.

При ветряной оспе уровень лимфоцитов в крови малыша завышен

Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:

  • Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Гипертиреоз.
  • Бронхиальную астму.
  • Авитаминоз.
  • Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
  • Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.

Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям.

У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.

Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.

Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей: Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи.

У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела. У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.

Инфекционное заболевание крохи зачастую сопровождается лимфоцитозом Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции.

Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки.

Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.

Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.

Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию.

Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.

Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.

  • Какие бывают лимфоциты
  • Содержание лимфоцитов в крови

Норма лимфоцитов в крови у детей и у взрослых

·         возраст,

·         вес тела,

Эти клетки принадлежат к многочисленному семейству лейкоцитов. Если рассматривать их под микроскопом при обработке специальными красителями, цитоплазма лимфоцитов не содержит специфических гранул, характерных для нейтрофилов, эозинофилов и базофилов – представителей гранулоцитов. Это связано с тем, что лимфоциты не являются непосредственными уничтожителями бактерий.

Они не догоняют возбудителя и не «съедают» его, как это делают нейтрофилы. Их задача – обеспечить гуморальный иммунитет, вырабатывать антитела, которые будут связывать не только возбудителей и их токсины, но и взаимодействовать с аллергенами и прочими «нарушителями спокойствия» гомеостаза организма.

В зависимости от функций, различают:

  • Т-клетки (киллеры, хелперы, супрессоры). Это клетки, которые непосредственно борются с врагами и регулируют выработку антител.
  • В-клетки. Они помогают другим клеткам распознавать вредные агенты, способны к их распознанию и выработке антител.
  • NK-лимфоциты (натуральные киллеры). Они следят за своевременным уничтожением клеток, которые перерождаются в раковые опухоли.

Количество этих белых телец в крови в норме у взрослого человека находится на втором месте среди лейкоцитов. Большинство лейкоцитов составляют зрелые сегментоядерные нейтрофилы (46 – 71%), на лимфоциты приходится от 19% до 37% от общего количества лейкоцитов. Если содержание всех клеток ниже нормы (при лимфопении), иногда бывает сложно выяснить, произошло ли это снижение по причине инфекции либо наоборот, инфекция вызвана снижением числа лимфоцитов. Иными словами, нужно разбираться, что первично, а что вторично. Наиболее частыми причинами лимфопении являются:

  • милиарный туберкулез;
  • секреция лимфы в просвет кишечника и потеря ее клеточного состава;
  • апластическая анемия;
  • системная красная волчанка;
  • прием цитостатиков;
  • состояние во время проведения рентгенотерапии.

Если же число лимфоцитов больше нормы (при лимфоцитозе), то это может свидетельствовать о нагрузке на систему иммунитета при борьбе организма с инфекцией, а также о многих других нарушениях. Повышение количества лимфоцитов в крови встречается при следующих патологических состояниях:

  • при инфекционном мононуклеозе;
  • при вирусных гепатитах;
  • при цитомегаловирусной инфекции;
  • при ОРВИ, коклюше, токсоплазмозе, краснухе, герпетической инфекции;
  • при заболеваниях крови (опухолевидных): хроническом и остром лимфолейкозе, лимфомах;
  • при хронических отравлениях некоторыми веществами: мышьяком, свинцом, тетрахлорметаном.

Изменение количества лимфоцитов в крови не всегда является признаком заболевания, ведь лимфопения, как и лимфоцитоз, бывает не только абсолютной, так и относительной. В случае относительных изменений возникает не абсолютное снижение или увеличение числа лимфоцитов, а соответственно, наработка других видов лейкоцитов или их исчезновение.

Как у мужчин, так и у женщин нет особой разницы в количестве лимфоцитов: после 16-летнего возраста их количество становится постоянным, и постоянство – это норма. Это связано с созреванием общего иммунитета, снижением функции вилочковой железы – тимуса. Именно в нем в детском возрасте созревают, «учатся» и дифференцируются различные лимфоциты.

Как видно, в отличие от базофилов и эозинофилов, нормы у детей в отношении лимфоцитов подвергаются значительному колебанию, и пик приходится на годовалый возраст. Эти изменения лишний раз показывают, что к лечению детского организма на этом этапе развития нужно подходить осторожно, с учетом того, что на иммунную систему приходится большая нагрузка: с окончанием поступления секреторных иммуноглобулинов с материнским молоком ребенку требуется самостоятельно заниматься развитием собственного иммунитета, чтобы успешно противостоять всем жизненным невзгодам.

Предлагаем ознакомиться:  Как поднять гемоглобин после родов кормящей маме

kardioportal.ru

Клинические признаки лимфопении

Лимфопения (пониженные лейкоциты) может приводить к появлению некоторых клинических признаков, на основании которых можно заподозрить неладное в организме. К ним относятся:

  • уменьшение миндалин илилимфоузлов (в некоторых случаях они могут полностью атрофироваться)
  • кожные проявления — экзема,пиодермия (гнойничковые прыщики) и алопеция (локальное выпадение волос)
  • появление точечных высыпаний на коже геморрагического характера (петехии)
  • желтушность кожи
  • ее бледность.

Особое внимание при клиническом обследовании врач должен уделить выявлению признаков, указывающих на ВИЧ. Среди них наиболее важным является саркома Капоши. К тому же если лимфоциты в крови у ребенка понижены, то это приводит к частым инфекциям, вызванными условно-патогенными микроорганизмами (они в норме живут на коже и слизистых, но к развитию заболеваний не приводят). Для выявления иммунодефицита необходимо очень тщательно и комплексно обследовать детей.

Определив количество лимфоцитов у ребенка и установив точный диагноз (причинное заболевание), назначается специфическое лечение. Так, если у пациента на фоне лимфопении имеется дефицит lgG, то ему показаны лекарственные препараты иммуноглобулинов, вводимые внутривенно. Если это врожденный иммунодефицит, то может потребоваться трансплантация стволовых клеток крови.

Раннее выявление лимфопении у ребенка позволит не терять драгоценное время: установить заболевание, вызвавшее падение лимфоцитов, на начальной стадии развития и своевременно начать терапию.

Как определяют количество лимфоцитов?

Оценить уровень лимфоцитов позволяет проведение общего анализа крови. Следует отметить, что при проведении исследований оценивается и процентное содержание других лейкоцитов.

В итоговом бланке, помимо перечисленных выше показателей, указываются уровень СОЕ, наличие или отсутствие атипичных лимфоцитов, отличающихся крупным размером и неправильной формой.

Расшифровка анализа крови на уровень лимфоцитов должна проводиться исключительно лечащим специалистом.

В случае отклонений от нормы ребенок может быть направлен на более детальные обследования иммунной системы.

Дополнительные исследования позволяют определиться с рядом показателей:

  • количество B и T-лимфоцитов по отдельности;
  • уровень иммуноглобулинов;
  • число активных B-лимфоцитов;

Кроме того, дополнительные исследования помогают диагностировать иммунодефицит, аутоиммунные процессы и прочие патологии.

В случае выявления лимфоцитоза, лимфопении и прочих заболеваний лечение назначается исключительно врачом-педиатром совместно с иммунологом.

Следует знать, что наибольшей опасности подвержен новорожденный ребенок на этапе становления иммунной системы, то есть в первые четыре дня жизни. В это время дети находятся в роддоме, где у них в обязательном порядке берется общий анализ крови, поэтому проблема выявляется в кратчайшие сроки.

Контролироваться должен абсолютно каждый показатель, присутствующий в бланке, заполненном лаборантом в процессе проведения анализа крови. Походы к педиатру должны стать нормой хотя бы в первые шесть лет жизни ребенка.

Разумеется, проблемы со здоровьем, в том числе обусловленные пониженным или повышенным количеством лимфоцитов в крови, могут иметь наследственный или приобретенный характер. Первые чаще всего выявляются в роддоме, вторые – в ходе посещения детского врача.

Показания к проведению анализа

Родителей часто интересуют вопрос, как определяют лимфоциты у детей? Подсчет количества лимфоцитов проводится в расширенном клиническом анализе крови при помощи SLS (натрий лаурил сульфат) метода. В большинстве случае в полученных результатах указывают процентное содержание всех форменных элементов крови и общее число лейкоцитов, без уточнения соотношения каждого вида клеток.

В случае выявления отклонения от нормы врач назначает анализ — лейкоцитарная формула (метод проточной цитофлуориметрии), при этом проводится микроскопия мазка крови с подсчётом всех типов белых кровяных телец.

Срок получения результатов варьирует от загруженности лаборатории и может составлять от 2 часов до 1 суток, не считая дня взятия биоматериала.

В качестве биоматериала для исследования выступает сыворотка венозной или капиллярной крови. От правильности подготовки пациента к процедуре взятия биоматериала зависит точность и достоверность полученных им результатов. Основные правила для преаналитической подготовки малыша:

  • сдавать кровь рекомендуется натощак, детям до 3 лет разрешается выдержать 2-3 часа без еды;
  • важность поить ребёнка большим количеством несладкой воды без газа. Это значительно облегчит взятие биоматериала и снизит риск гемолиза в пробирке;
  • плохая переносимость сдачи крови оказывает негативное влияние на результаты. Эмоциональный стресс изменяет работу ферментативной системы и искажает полученные данные, поэтому нужно постараться максимально успокоить ребёнка.

В случае если ребёнку показано применение медикаментозных препаратов, то следует сообщить их название сотруднику лаборатории. Известно, что некоторые лекарства оказывают понижающее влияние на уровень лимфоцитов в крови.

Правила сдачи анализов просты:

  • сдавать кровь нужно рано утром, на пустой желудок – это обязательное требование. Выпить немного воды можно, это допускается
  • накануне исследования не употреблять в пищу жирную еду, т.к. она может привести к хилезу.

Хилез – это состояние, при котором в крови определяется большое количество жировых частиц. Они значительно затрудняют подсчет форменных элементов, поэтому общеклинический анализ крови придется сдавать повторно.

С помощью этих правил можно исключить артефакты и получить наиболее точный и правдивый результат. Но в определенных случаях, сдавать кровь приходится несколько раз на протяжении дня, поэтому приходится пренебрегать данными рекомендациями. Таким пациентам, особенно в раннем детском возрасте разрешается небольшой перекус.

Какую же информацию можно получить из анализа крови? Это исследование является первичным этапом диагностики, на основании которого:

  1. врач узнает состояние пациента в целом
  2. выясняет, имеется ли какое-либо хроническое заболевание (если оно есть, то анализ рекомендуется сдавать каждый год)
  3. выявляет на ранней стадии осложнения, возникшие в процессе болезни.

Общеклинический анализ крови с подсчетом количества лимфоцитов и определения их морфологии (строения) в педиатрической практике следует проводить:

  • для ежегодного обследования здорового ребенка
  • при наличии неоднократных жалоб малыша на здоровье
  • при длительных или часто повторяющихся заболеваниях.

Материал для общеклинического исследования крови берут из кончиков пальцев на руках. В раннем детском возрасте его можно получить из пальцев ног.

У младенцев такой анализ берут из пятки. В пяточной области в этом возрасте наибольшее количество капилляров. Поэтому при их ранении скарификатором (инструмент для прокалывания кожи) выделяется достаточный для исследования объем крови.

Как лаборант производит подсчет клеток крови? Он по отдельности выделяет красные и белые клетки, а затем считает их количество в каждом поле зрения (поле зрения – это условная единица в виде квадрата, нанесенного на предметное стекло). Красными клетками являются эритроциты и тромбоциты, а белые – это лейкоциты. Последние, в свою очередь, делятся на несколько классов (различия между ними определяются морфологией и наличием зернистых включений):

  1. лимфоциты
  2. моноциты, образующиеся из плазматических клеток
  3. базофилы
  4. эозинофилы
  5. нейтрофилы.

Чтобы выявить количество Лимфоцитов в крови и норму у детей, показатель белых клеток крови высчитывается на результатах клинического анализа, который сдаётся из фаланги безымянного пальца, или из пяточки у малюток – грудничков.

Лаборант считает 2 показателя: количество белых клеток и их процентное соотношение в общей массе лейкоцитов.

До сдачи анализа не следует есть примерно 8 часов для младенцев время голода составляет 2 часа. Не давать ребенку жареные, солёные блюда за 2 дня до сдачи крови.

Накануне сдачи анализа исключить физическую нагрузку, нервные переживания. Потерпеть утро голодными у детей 2 года хватает терпения, зато норма лимфоцитов в крови будет высчитана с абсолютной точностью.

Здоровые дети сдают анализы на ежегодном профилактическом осмотре, дети с хронической патологией – 2 раза в год.

  • при длительной терапии любого заболевания с осложнениями;
  • при установке диагноза;
  • при проверке успешности лечения.

Важное значение лимфоцитов – выполнение функций иммунитетом. Каждый раз врач «читает» результаты анализа, сравнивает полученные данные с предыдущими результатами, с нормативными показателями, делает вывод о состоянии ребенка.

  • при профилактическом осмотре здорового ребенка (1 раз в год), у детей с хроническими заболеваниями (2 раза в год);
  • при затянувшейся терапии простых заболеваний или при развитии осложнений;
  • для подтверждения диагноза или успешности проводимой терапии;
  • для оценки состояния больного ребенка.

Как лимфоциты убивают раковые клетки

Так выглядят общие рекомендации:

  • До процедуры сбора крови не рекомендуется принимать пищу в течение 8 часов (у младенцев 2 часа).
  • Желательно в течение 2 суток до проведения анализов ограничить прием жареного, соленого, пряного.
  • При назначении медикаментозной терапии идеальным вариантом будет анализ крови до принятия лекарств или спустя две недели после окончания курса.
  • Постараться избегать физического напряжения, эмоционального потрясения до и во время процедуры, не менять позу (не ложиться).

Лечение лимфоцитоза и лимфопении

Подобным вопросом должен заниматься исключительно специалист. Первоначально необходимо установить причину, которая вызвала патологическое состояние. В случае вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты, при заболевании бактериальной этиологии – антибиотики или бактериофаги.

При подборе медикаментозной терапии следует ориентироваться на минимально допустимый возраст, который прописан в инструкции к каждому препарату. При подборе агрессивных методов лечения оценивается сравнительный ущерб организму ребёнка от болезни и от лекарства.

Недопустимо самостоятельно подбирать препарат и его дозировку, а также применять методы нетрадиционной медицины без предварительной консультации с врачом.

Таким образом, подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • анализ крови с определением уровня лейкоцитов – первый этап диагностики заболеваний. Преимущество метода – короткие сроки получения результатов, низкая себестоимость анализа и высокая чувствительность критерия к различным патологиям. Недостаток – невозможность определения точного диагноза без дополнительных лабораторных и инструментальных методов;
  • норма лимфоцитов подбирается с учётом возраста ребёнка;
  • однократные незначительные отклонения от референсных значений не имеют диагностической ценности и являются вариантом физиологической нормы;
  • при получении результатов, указывающих на развитие патологического процесса, назначается комплексное обследование маленького пациента;
  • высокие лимфоциты в крови у ребенка чаще всего указывают на инфекционное заболевание, низкие – на угнетение иммунной системы;
  • повторно сдавать анализ на контроль рекомендуется в одной и той же лаборатории с целью снижения погрешности приборов, которая варьирует в различных диагностических центрах.

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка

Терапия лимфоцитоза

Устранение основного недуга позволит в скором времени привести содержание лимфоцитов в норму.

В более тяжелых случаях врач назначает прием препаратов сульфаниламида или ауреомицина, рекомендована диета, прием витаминов. При злокачественном лимфоцитозе назначают химиотерапию.

При неясной этиологии развития лимфоцитоза, больному рекомендован постельный режим и изоляция до выяснения причин, спровоцировавших рост лимфоцитов. Дополнительными методами обследования являются рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов, исследование костного мозга.

В народной медицине эффективным средством в борьбе с увеличенным содержанием белых клеток крови является прием настойки из листьев катарантуса. При детской терапии лучше посоветоваться с врачом!

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector