Нии гипертонии в москве

Нии гипертонии в москве

Нии гипертонии в москве
СОДЕРЖАНИЕ
0

6. Отзывы о работе кардиологического центра им.Мясникова

Пациенты отмечают, что в кардиоцентре работают высокопрофессиональные врачи, внимательный обслуживающий персонал. В рейтинге кардиологических клиник Москвы и Московской области данное учреждение здравоохранения занимает ведущее первое место.

Гипертония, гипертоническая болезнь — наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризуется повышением артериального давления в результате нарушения нормального кровообращения.

Высокое артериальное давление приводит к повреждению сосудов, не выдерживающих усиленного тока крови. С течением времени стенки сосудов теряют эластичность, становятся хрупкими, что может привести к кровоизлиянию (инфаркту). Постоянный спазм сосудов, в свою очередь, провоцирует стабильно повышенное артериальное давление.

Диета при гипертонии

Любая тактика лечения гипертонии предусматривает коррекцию диеты. В некоторых случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы стабилизировать артериальное давление. Основные направления диеты гипертоника:

  • ограничение калорийности;
  • ограничение соли;
  • ограничение животных жиров;
  • отказ от продуктов, возбуждающих нервную систему;
  • обогащение диеты витамином С;
  • насыщение диеты калием и магнием.

Если человеку ставится диагноз «гипертония», с этого момента он должен внимательнее относиться к своему здоровью, вести здоровый образ жизни, регулярно принимать соответствующие препараты.

Лекарство от давления в пожилом возрасте

Гипертония – очень распространенное заболевание. При этом большая часть больных – люди пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями организма: сосуды утрачивают свою эластичность, нарушается кровообращение и работа сердца.

Терапия гипертензии людей в преклонном возрасте имеет свои особенности. Выбор подходящего препарата проводится на основе собранного анамнеза, исследований, информации о наличии иных заболеваний и принимаемых лекарственных средствах.

Для достижения наилучших результатов помимо медикаментозного лечения обязательно проводят коррекцию питания и образа жизни, ведь некоторая пища и вредные привычки могут провоцировать рост кровяного давления.

Лечение гипертонии в пожилом возрасте следует начинать с приема одного лекарственного средства. При этом первая его доза должна быть небольшой, так как резкое падение давления может привести к мозговой и почечной недостаточности, что будет выражаться резким ухудшением состояния пациента.

Дозу лекарственных средств поднимают постепенно, учитывая реакцию организма на их прием. Процесс снижения давления у пожилых пациентов до оптимальных показателей может занять довольно длительное время.

Среди многочисленных антигипертензивных препаратов предпочтение отдается лекарствам, имеющим продолжительное действие, поскольку они имеют лучшую переносимость и более удобны в применении. Также при выборе препарата учитывают возможные побочные действия, так как, к сожалению, лекарства от давления для пожилых людей без побочных эффектов нет.

Таким образом, имеется ряд требований к лекарственным средствам для лечения гипертонической болезни у пожилых:

  • нормальная переносимость;
  • действенность;
  • длительное действие;
  • как можно меньше побочных эффектов;
  • выраженное понижение давления в монотерапии;
  • хорошая сочетаемость с иными применяемыми лекарствами;
  • положительное влияние на другие имеющиеся патологии.

Важно учитывать, что самолечение гипертензии недопустимо, особенно в преклонном возрасте. Выбор препарата, его дозы и оптимальной частоты приема должен осуществляться только врачом после тщательного обследования пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Кровопускание при гипертонии - Лечение гипертонии

Среди всего разнообразия фармацевтических средств для проведения терапии гипертонии у пожилых пациентов используются препараты 5 групп. Это представители:

  • диуретиков;
  • сартанов;
  • антагонистов кальция;
  • бета-адреноблокаторов;
  • ингибиторов АПФ.

Зачастую вместе с антигипертензивными средствами пожилым людям назначают кардиотонические препараты. Такая комбинация необходима при гипертонии, сочетающейся с сердечной недостаточностью.

Запрещен прием альфа-адреноблокаторов у этой возрастной категории из-за возможности развития ортостатической гипотензии.

Мочегонные средства

Диуретики используются от гипертонии для пожилых лиц в первую очередь, особенно при наличии отечности и сердечной недостаточности. Медикаменты-диуретики вызывают усиленное выделение избытка жидкости из организма.

Помимо позитивного влияния на организм мочегонные средства могут провоцировать изменения водно-солевого баланса и обезвоживание, что отрицательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Уменьшение жидкости в организме провоцирует возрастание вязкости крови, что может послужить причиной гиперкоагуляции.

Для снижения рисков проявления негативного влияния на организм следует тщательно подбирать дозы лекарств и не превышать курс лечения сильными диуретиками (Фуросемид, Лазикс). Так как большинство мочегонных средств выводит калий из организма, то с ними необходимо принимать дополнительные препараты, содержащие этот важный микроэлемент (например, Панангин).

Если эффективность от лечения диуретиками слишком мала, то их разрешено комбинировать с другими антигипертензивными средствами.

Список представителей диуретиков:

  • Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
  • Индапамид (Акрипамид, Индопрес, Индап,Ионик,Арифон, Тензар);
  • Фуросемид (Фурсемид, Лазикс,Уритол,Фурон,Саликс);
  • Триампуркомпозитум (содержит одновременно триамтерен и гипотиазид).

Бета-блокаторы

Эти препараты от давления для пожилых людей используются довольно редко. Это обусловлено многочисленными негативными эффектами, оказываемыми на организм пациента, а также характерными особенностями их применения.

Как можно понять из названия, лекарства этой группы блокируют бета-адренорецепторы. При этом уменьшается тонус сосудов, проявляется некоторый диуретический эффект и опускается артериальное давление.

Бета-блокаторы применяются так же, как сердечные препараты. Они понижают частоту сокращений сердца, снижают для него потребность в кислороде, что приводит к уменьшению приступов стенокардии.

Назначение этих лекарственных средств показано при гипертензии, которая сопровождается мерцательной аритмией, стенокардией, ишемией сердца.

Перед назначением бета-блокаторов следует удостовериться, что у пациента нет сердечной недостаточности, бронхоспазма, брадикардии и сахарного диабета.

Особенностью лечения этими антигипертензивными средствами является необходимость четко придерживаться режима приема. При случайном пропуске очередной дозы может развиться гипертонический криз из-за синдрома отмены.

Список наиболее часто применяемых бета-блокаторов:

  • Бисопролол (Коронекс,Бидоп, Конкор, Бисокард, Дорез, Кардинорм, Бипролол, Коронал);
  • Карведилол (Атрам, Дилатор, Карветренд, Кардивас, Карвидекс, Карвиум, Таллитон, Корвиол);
  • Бетаксолол (Локрен, Бетакор, Бетак);
  • Небиволол (Небивал,Небитрикс,Небикард,Нодон);
  • Метопролол (Вазокардин, Корвитол, Эгилок Ретард, Эмзок).

Антагонисты кальция

Лекарства от высокого давления этой фармацевтической группы тоже широко применяются у пациентов пожилого возраста. Их действие основывается на блокировке каналов, по которым кальций попадает в клетки.

Предлагаем ознакомиться:  Боли в сердце после инфаркта это нормально

Прием этих средств от повышенного давления прежде всего показан лицам с гипертензией, сочетающейся со стенокардией, бронхиальной астмой, тахиаритмией, ишемией, нарушениями кровообращения мозга, подагрой и атеросклерозом.

Антагонисты кальция не назначаются при синдроме слабости синусового узла, брадикардии и сердечной недостаточности.

Самым распространенным негативным влиянием лекарств этой группы на организм являются отеки голеней и кистей рук. Обычно они проходят в течение недели. Однако если отечность сохраняется дольше, то требуется замена препарата.

При малой эффективности лечения возможно использование антагонистов кальция с мочегонными лекарствами, ингибиторами АПФ либо бета-блокаторами.

Перечень препаратов группы:

  • Амлодипин (Аген, Амлонг, Норваск, Амлотоп Тенсигал, Стамло, Амло, Тенокс, Нормодипин, Омелар Кардио, Амлодак, Калчек);
  • Нифедипин (Нифедикор Ретард, Кальцигард Ретард, Осмо-Адалт, Адалат, Кордафен, Нифедикап, Нифекард ХЛ);
  • Нимодипин (Нитопин, Немотан, Вазокор, Нимодип);
  • Лерканидипин (Торидип, Лерникор, Алвотенс, Лерканорм, Леркамен);
  • Фелодипин (Фелогексал, Фелотенз Ретард, Плендил, Фелодип).

Ингибиторы АПФ

Лекарство от давления из этой фармакологической группы проявляет свое гипотензивное действие путем препятствования преобразования ангиотензина I в активную форму ангиотензина II, провоцирующую сужение сосудов в организме. Таким образом, сосуды расслабляются и расширяются, а кровяное давление уменьшается.

Использование ингибиторов АПФ позволяет заметно уменьшить частоту инсультов, инфарктов и иных нарушений в организме, причиной возникновения которых является гипертоническая болезнь.

Назначение препаратов из этой группы показано лицам, у которых вместе с гипертонией имеются такие болезни:

  • сахарный диабет;
  • кардиомиопатия;
  • атеросклероз;
  • недиабетическая нефропатия;
  • метаболический синдром;
  • сердечная недостаточность.

Наиболее часто возникающим негативным эффектом от приема этих медикаментов является сухой кашель. При его появлении принимаемое лекарство придется заменить другим.

Наиболее часто применяемые представители группы:

  • Лизиноприл (Ауролайза, Диротон, Ирумед, Лизи Сандоз, Лизигама,Лизиновел, Линотор, Солиприл, Скоприл);
  • Квинаприл (Аккуренал, Квинафар, Аккупро);
  • Рамиприл (Ангирам, Превенкор, Брюмиприл, Тритаце, Рамигама, Рамира);
  • Эналаприл (ЭнаСандоз, Багоприл, Энап, Вазолаприл, Эднит, Миоприл, Берлиприл);
  • Периндоприл (Ордилат, ПренессаОро, Перистар, Хитен, Престариум);
  • Каптоприл (Капотен);
  • Фозиноприл (Фозинотек, Фозикард).

Эти современные лекарства так же отлично подходят для устранения повышения кровяного давления у пожилых людей. Их действие обеспечивается предупреждением связывания ангиотензиновых рецепторов с ангиотензином II. Это приводит к расширению сосудов и снижению кровяного давления.

Эти препараты удерживают показатели АД на протяжении 24 часов, что позволяет принимать их всего раз в сутки. При этом выраженное снижение давления будет наблюдаться после 2-3 недель стабильного приема.

Таблетки от давления группы сартанов хорошо переносятся и значительно реже провоцируют развитие «побочек». Их назначают в первую очередь лицам, у которых гипертензия сопровождается:

  • кардиомиопатией;
  • сахарным диабетом;
  • фибрилляцией предсердий;
  • микроальбуминурией;
  • сердечной недостаточностью;
  • дисфункцией почек.

Применение этих лекарств позволяет снизить риск развития инфаркта, почечной дисфункции и инсульта.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II не вызывают привыкания и развития синдрома отмены. Важным их различием с ингибиторами АПФ является то, что они не провоцируют сухой кашель. Сартаны хорошо комбинируются с диуретиками. При этом эффективность такого лечения возрастает.

Предлагаем ознакомиться:  Нормобласты в общем анализе крови: что делать если повышены?

Из недостатков лекарств этой группы можно отметить их достаточно большую цену, из-за чего они доступны не для всех пожилых людей.

Лечение гипертонии

На первичных консультациях у кардиологов изучается тщательный анализ жалоб на состояние здоровья пациентов, просматриваются данные предыдущих обследований, собирается анамнез. Если есть необходимость, пациента направляют на сдачу комплекса амбулаторных исследований, чтобы уточнить диагноз.

Пациенту дают на руки выписку с поставленным диагнозом и рекомендуют способы лечения. Если при обследовании обнаруживается острая форма инфаркта миокарда, пациента в срочном порядке госпитализируют для купирования состояния в блок интенсивной терапии центра.

На повторной консультации пациент получает подробное заключение, где имеются данные лабораторных исследований и указан окончательный диагноз, даны рекомендации по медикаментозному лечению.

В кардиологическом центре им. Мясникова проводят диагностирование коронарографии (ИБС) амбулаторно, исключая пребывание в стационаре.

  • нефармакологическое (1 стадия гипертонии) ;
  • фармакологическое.

Нефармакологические методы лечения эффективны у больных с 1 стадией заболевания, но они постоянно используются в качестве фона для успешного проведения фармакологического лечения и при других стадиях гипертонии.

Фармакологическое лечение гипертонии основано на «ступенчатом» принципе, который предусматривает назначение лекарств в определенной последовательности, с различной точкой приложения их действия до момента нормализации давления.

В терапевтическую программу включают три препарата в различных сочетаниях и дозах: симпатолитик, диуретик и периферический вазодилататор, обязательно учитывая возможные противопоказания. Комбинированные препараты — адельфан, трирезит-К и ряд других — подходят для использования как у больных с III стадией гипертонии, так и со II стадией, в случае, если они недостаточно реагировали на диуретик и симпатолитик.

Симптомы гипертонии

  • слабость, учащенное сердцебиение;
  • головные боли и головокружения;
  • покраснение лица;
  • повышенная потливость;
  • отеки лица и век по утрам;
  • снижение работоспособности;
  • набухание рук и онемение пальцев;
  • одышка;
  • болевые ощущения в области сердца.
  • 1 степень гипертонии (легкая) характеризуется сравнительно небольшими подъемами давления, которое в периоды отдыха больного нормализуется. Некоторые больные не испытывают никакого ухудшения здоровья, у других возникают головокружения, носовые кровотечения.
  • 2 степень гипертонии (средняя) характеризуется высоким и устойчивым уровнем давления (180—200 мм рт. ст.). Сопровождается болями в области сердца, гипертоническими кризами. Возможна гипертрофия левого желудочка. Со стороны центральной нервной системы возможны мозговые инсульты.
  • 3 степень гипертонии (тяжелая) характеризуется прогрессированием атеросклероза, давление 200—230 мм рт. ст.

Клиническая картина : стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмия, ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия. Крайне редко у некоторых больных с III стадией гипертонии в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector