Нифедипин: инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки

Нифедипин: инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки

Нифедипин: инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки
СОДЕРЖАНИЕ
0

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Если Нифедипин назначается в составе курсового лечения или на фоне терапии другого направления, необходимо сопоставить его взаимодействие с уже принимаемыми препаратами.

Нифедипин нельзя принимать с веществами аналогичного действия – диуретиками и фенотиазинами. Бета-адреноблокаторы на фоне действия препарата могут спровоцировать сердечную недостаточность.

Продукты питания и лекарственные средства с содержанием кальция в составе снижают терапевтическую эффективность Нифедипина. При его курсовом приеме необходимо исключить из рациона молочные продукты, орехи, рыбу, зелень и некоторые виды фруктов, ягод.

Категорически нельзя сочетать прием Нифедипина с алкоголем. Он в значительной степени усиливает действие основного вещества препарата, что может привести к летальному исходу и другим опасным необратимым последствиям – параличу, инвалидности.

Прием препарата совместно с антигипертензивными, β-адренергическими блокирующими веществами и нитратами, повышает их синергический эффект.

Препарат может увеличить концентрации в плазме одновременно принимаемого Дигоксина, поэтому следует тщательно контролировать концентрацию Дигоксина в плазме и, при необходимости, отрегулировать его дозировку.

Лекарство может увеличить концентрацию Фенитоина в плазме, а Фенитоин, наоборот, снизить уровень Нифедипина в сыворотке. Одновременное применение с Циклоспорином, Циметидином или Дилтиазема может увеличить концентрацию препарата в плазме, в то время как Рифампицин – снизить его уровень в сыворотке.

Одновременное применение Фентанила может привести к тяжелой гипотензии, поэтому рекомендуется прекратить прием Нифедипина за 36 часов до предполагаемого начала применения Фентанила.

Применение с Хинидином может снизить концентрацию Хинидина в плазме на 50%. Нифедипин увеличивает концентрацию Теофиллина в плазме при одновременнои приеме этих препаратов.

Нередко хроническим гипертоникам назначается комплексная схема лечения. В этом случае надо учитывать сочетаемость Нифедипина с другими препаратами. Ведь антагонисты кальция могут повышать или понижать действие некоторых средств, увеличивать риск развития побочных реакций.

Особенности взаимодействия Нифедипина с другими лекарствами:

  • в сочетании с нитратами усиливается гипотензивное действие, развивается тахикардия;
  • препарат уменьшает концентрацию хинидина в сыворотке и повышает содержание теофиллина и дигоксина;
  • Рифампицин обладает способностью ослаблять гипотензивное действие Нифедипина;
  • в комбинации с бета-адреноблокаторами достигается выраженный гипотензивный эффект, усиливаются проявления сердечной недостаточности;
  • при приеме Нифедипина и гипотензивных диуретических средств и трициклических антидепрессантов наблюдается выраженное снижение АД.

Инструкция по применению Нифедипин, дозировки

От чего помогает Нифедипин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Стенокардия покоя и напряжения (в том числе вариантная) при ишемической болезни сердца;
  • Артериальная гипертензия (в качестве монопрепарата или в сочетании с другими гипотензивными средствами).

При каком давлении применяют Нифедипин? Как видим из показаний к применению, при повышенном (гипертонии). Этот препарат снижает давление, и при пониженном АД его принимать опасно.

Таблетки принимаются внутрь после еды, их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка и режим приема препарата устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от терапевтической эффективности.

Согласно инструкции по применению, начальная доза Нифедипин составляет 10 мг 1 раз в день. При необходимости и отсутствии терапевтического эффекта она повышается до 20 мг 1-2 раза в день.

  • Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Для купирования гипертензивного криза применяют сублингвально в дозе 10 мг в виде раствора для перорального применения (или предварительно разжевав таблетку), при необходимости через 20–30 мин прием повторяют, иногда повышая дозу до 20–30 мг.

Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм.

Фото 1

Для пожилых людей, а также для пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности печени или почек требуется снижение дозировки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нифедипин:

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, изжога, тошнота, ухудшение работы печени; в отдельных случаях – гиперплазия десен. При продолжительном приеме препарата в высоких дозах возможно появление диспепсических симптомов, развитие внутрипеченочного холестаза или повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Со стороны сердечнососудистой системы: ощущение тепла, гиперемия кожных покровов, периферические отеки, артериальная гипотензия, тахикардия, асистолия, желудочковая тахикардия, усиление приступов стенокардии, брадикардия.
  • Со стороны периферической нервной системы и ЦНС: головные боли. При длительной терапии в высоких дозировках возможны боли в мышцах, парестезии, нарушения сна, тремор, незначительные расстройства зрительной функции.
  • Со стороны мочевыделительной системы: повышение суточного диуреза, нарушения функциональности почек (при длительном приеме в высоких дозировках).
  • Со стороны системы кроветворения: крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения.
  • Со стороны эндокринной системы: развитие гинекомастии.
  • Аллергические реакции: сыпь на кожных покровах.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение повышенного давления как избавиться от высокого АД

При внутривенном введении препарат вызывает жжение в месте инъекции.

При внутрикоронарном введении в течение минуты после начала вливания может развиться гипотензия и повыситься частота сердечных сокращений.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нифедипин в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
  • Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
  • Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
  • Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
  • Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
  • Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
  • Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Беременность на любом сроке, грудное вскармливание.

С осторожностью Нифедипин применяется при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии.

Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии.

Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Передозировка

Проявляется артериальной гипотензией, брадикардией, сердечной недостаточностью, шоком, метаболическим ацидозом и судорогами.

Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля, контроль гемодинамических параметров и симптоматическое лечение (восполнение ОЦК, введение симпатомиметиков, кальция хлорида).

Самоназначение Нифедипина недопустимо, как и его прием без контроля медицинского специалиста, детально ознакомившегося с состоянием больного и анализами его биологических материалов, результатами ЭКГ.

Максимальная суточная доза основного действующего вещества не должна превышать 40 мг. Прием препарата не может сопровождаться просто запиванием водой – таблетку принимают во время еды, причем лучше выбирать жидкие, легкие блюда.

Нельзя запивать и натуральными соками или газированными напитками, так как в их составе могут присутствовать агрессивные вещества, которые растворят оболочку таблетки до того, как она попадет в кишечник.

Курс лечения Нифедипином не может быть кратковременным и составляет, как правило, не менее 60 дней. Начальная доза при любых показаниях к применению препарата составляет 10 мг дважды в сутки.

По результатам терапевтического действия лечащий врач корректирует разовый и суточный прием, повышая или понижая дозировку до достижения желаемого эффекта. В серьезных случаях суточная доза может достигать 80 мг.

Длительность приема определяется индивидуально. Резкая отмена препарата не практикуется, так как это может вызвать проявление нежелательных побочных эффектов – учащение сердцебиение, скачки артериального давления, сбои в работе кишечника и органов кроветворения.

Механизм действия препарата

Принцип действия лекарства базируется на способности активных компонентов, входящих в его состав, блокировать действие кальциевых веществ.

Это приводит к уменьшению частоты сокращений сердца, торможению агрегации тромбоцитов, расслаблению мышцы сосудов.

Благодаря подобным эффектам показатели систолического и диастолического давления начинают снижаться. Особенно выражен эффект у лиц пожилого возраста. При пероральном приеме лекарство начинает действовать спустя 20 минут.

При внутривенном инфузионном введении средства давление снижается в течение нескольких секунд. Блокаторы кальция улучшают проходимость вен, артериол, капилляров.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько времени действительна экг - Все про гипертонию

Таблетки оказывают такое положительное действие на организм:

  • антиишемическое;
  • кардиопротекторное;
  • антиангинальное;
  • антиатерогенное;
  • нефропротективное;
  • антиаритмическое.

Также они тормозят секрецию инсулина, уменьшают протеинурию, увеличивают почечный кровоток, снижают агрегацию тромбоцитов.

Стоит учесть, что при ежедневном приеме Нифедипина может возникнуть привыкание: обычно препарат перестает действовать спустя 60-90 суток беспрерывного использования. Поэтому пить лекарство надо курсами.

Нифедипин при беременности – показания и особенности лечения

Многие будущие мамы искренне не понимают, для чего назначают Нифедипин при беременности?

Гинекологи могут рекомендовать препарат во втором и третьем триместре тем пациенткам, у которых наблюдаются:

  1. Резкие перепады артериального давления,
  2. Повышенный тонус матки,
  3. Патологии сердца и сосудов.

Для каждого периода вынашивания малыша есть свои правила приема этого сильнодействующего препарата. Важно понимать, что нельзя принимать Нифедипин во время беременности по совету человека, не имеющего медицинского образования и незнакомого с результатами обследования пациентки. Давать подобные назначения вправе только гинеколог, наблюдающий пациентку длительное время

В первом триместре Нифедипин категорически противопоказан! Он может оказать негативное воздействие на формирование органов и нервной трубки плода, что обернется серьезными патологиями и врожденными заболеваниями.

Во втором и третьем триместре показаниями к применению Нифедипина могут быть:

  • Высокий риск выкидыша;
  • Стенокардия;
  • Поздний и продолжительный токсикоз;
  • Резкое повышение тонуса матки;
  • Гипертония.

Инструкция по применению Нифедипина при беременности разрабатывается индивидуально гинекологом, с обязательным участием врача общей практики, в исключительных случаях – кардиолога. Нарушать рекомендации, пропускать прием или превышать, снижать дозировку самостоятельно нельзя ни в коем случае.

Прием Нифедипина беременными должен сопровождаться медицинским наблюдением, то есть пациентка должна находиться в стационаре. Это необходимо для того, чтобы отслеживать любые изменения в состоянии будущей мамы и своевременно корректировать дозировку препарата.

Отзывы о Нифедипине

Пациенты в своих отзывах о препарате отмечают, прежде всего, его низкую стоимость и высокую эффективность. Практически в каждом из них есть описания побочных эффектов, индивидуальных в каждом случае. У кого-то учащалось сердцебиение, появлялось чувство жжения кожных покровов без повышения температуры тела, случались сбои в работе кишечника.

Симптомы исчезают сразу же после корректировки врачом схемы приема. Отмены препарата, в большинстве случаев, не требовалось.

Медицинские специалисты в своих отзывах заостряют внимание на том, что прием препарата должен сопровождаться наблюдением врача. Бесконтрольное лечение приводит к непредвиденным последствиям, более серьезным, чем основное заболевание.

Кардиологи отмечают возможность оказания экстренной помощи с применением Нифедипина.

Успешность лечения зависит в большей степени от пациента. Необходимо строго следовать назначенной схеме применения препарата, выполнять все рекомендации лечащего врача, не нарушать режим. Сильнодействующие препараты сосудистого и кардиологического направления требуют ответственного отношения.

Показания к применению

Строго отслеживаются не только показания к применению Нифедипина, но и противопоказания. Препарат нельзя принимать детям и подросткам. Для решения сосудистых и кардиологических проблем в таких случаях используются менее активные и агрессивные вещества.

Кроме этого, противопоказаниями к приему Нифедипина служат такие проблемы со здоровьем, как:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертензия злокачественного происхождения;
  • Риск инфаркта или его острая форма;
  • Нарушение кровообращения мозга;
  • Митральные и аортальные стенозы;
  • Сердечная недостаточность;
  • Гипотензия;
  • Сбои в функционировании синусно-предсердного узла;
  • Тахикардия;
  • Печеночная недостаточность или почечная;
  • Гиперволемия.

На фоне приема Нифедипина часто развиваются побочные эффекты, о которых обязательно нужно известить врача, назначившего препарат.

Курс лечения должен сопровождаться регулярным сбором биологических материалов больного – крови из пальца и вены, мочи. Лечащий врач отслеживает содержание глюкозы в крови, работу печени и почек, интенсивность мочеотделения, концентрацию основных элементов крови.

В инструкции по применению таблеток Нифедипина указывается, при каком давлении он может использоваться. Нельзя принимать препарат тем пациентам, у которых второй показатель артериального давления часто опускается ниже 90.

Предлагаем ознакомиться:  Гипертония: психосоматика и метафизика как причины повышенного давления

Препарат может спровоцировать его дальнейшее и резкое снижение, что может быть опасным для жизни. В случае передозировки Нифедипином необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Все медикаментозные средства могут вызывать побочные реакции. Вероятность появления неприятных симптомов увеличивается, если игнорировать противопоказания к использованию препаратов. Нифедипин обычно хорошо переносится.

В редких случаях пациенты жалуются на возникновение таких побочных эффектов на фоне терапии:

  • усиленный диурез;
  • тремор;
  • ухудшение качества зрения;
  • нарушение сна;
  • мышечные боли;
  • изжога;
  • диарея;
  • снижение частоты сокращений сердца;
  • подташнивание;
  • слабость;
  • пастозность конечностей;
  • головная боль.

Нифедипин способен провоцировать гинекомастию, тромбоцитопению, лейкопению, сбой в работе системы почек, гипотензию, стенокардию, асистолию, нарушение функционирования печени. При передозировке наблюдается повышение трансаминаз и холестаз.

Пациентам, которые находятся на гемодиализе, нужно принимать Нифедипин под строгим контролем медиков.

Принимать Нифедипин при повышенном давлении не рекомендуется в случае гиперчувствительности к основному веществу или любому из компонентов препарата. Следующие противопоказания включают:

  • кардиогенный шок;
  • артериальную гипотензию;
  • гемодинамически значимый стеноз аортального клапана;
  • обструктивную кардиомиопатию;
  • порфирию.

Прием Нифедипина при грудном вскармливании не рекомендован, т. к. химически активные вещества переходят в грудное молоко. Если требуется лечение препаратом, рекомендуется прекратить лактацию (грудное кормление).

Беременность

Поскольку в доклинических исследованиях были продемонстрированы тератогенные эффекты препарата, а достаточные контролируемые клинические испытания у беременных женщин недоступны, Нифедипин во время беременности принимать не следует.

Нифедипин при тонусе принимается в течение 1–2 суток. Токолиз Нифедипином (остановка тонуса, т. е. схваток) продлевает беременность. Но, остановка сокращений матки при беременности должна сочетаться с приемом специальных препаратов для ускорения развития легких ребенка, снижая риск смерти при рождении.

Лекарство противопоказано на ранних сроках беременности! В любом случае прием небезопасен, проводится в исключительных случаях. Одновременно целесообразно принимать препараты для беременных, например, Элевит.

В период вынашивания ребенка Нифедипин под язык иногда используется для купирования гипертонического криза.

Стоимость и аналоги

При необходимости, заменить Нифедипин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Кордипин,
  2. Коринфар Ретард,
  3. Нифекард,
  4. Кальцигард Ретард ХЛ.

По коду АТХ:

  • Адалат,
  • Кальцигард ретард,
  • Кордафен,
  • Кордилин,
  • Коринфар.

Фото 2

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нифедипин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить при температуре до 25 ºC в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Что говорят отзывы?

Согласно отзывам врачей, Нифедипин является дешевым, доступным и эффективным средством для лечения повышенного артериального давления (в том числе гипертонического криза) и ишемии. Однако некоторые врачи отмечают, что препарат снижает верхнее (систолическое) давление и практически не влияет на нижнее (диастолическое).

К недостаткам относят большое количество противопоказаний и целый перечень побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения. Особенно часто пациенты жалуются на изжогу, головную боль, приливы крови к лицу и сонливость.

Если лечащий врач назначает столь сильнодействующий препарат, то фармацевты не рекомендуют заменять его аналогами.

Фото 3

Цена Нифедипина вполне приемлема, препарат доступен всем социальным категориям. Стоимость упаковки с 50 таблетками колеблется от 30 до 50 рублей, в зависимости от региона продаж и ценовой политики аптечной сети. Стационарное лечение с использованием этого средства бесплатно.

Заменить Нифедипин можно лишь в том случае, если его нет в наличии в клинике, где лечится больной или в аптеке. В перечень препаратов с аналогичным действием входят такие средства, как:

  1. Адалат;
  2. Кордафлекс;
  3. Кордипин;
  4. Никардия;
  5. Коринфар;
  6. Нифебене;
  7. Фармадипин.

Перед тем, как начать прием аналогов, необходимо проконсультироваться со специалистом, назначавшим лечение. Он определит дозировку и длительность курса, предупредит о возможных побочных эффектах и осложнениях.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ад норма при гипотонии Гипертония
0 комментариев
Как мёд влияет на артериальное давление Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector