Неврологическая аритмия как лечить

Неврологическая аритмия как лечить

Неврологическая аритмия как лечить
СОДЕРЖАНИЕ
0

Диагностика аритмии при стрессе

Причины аритмии могут быть разными, к ним относятся серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

При диагностике затруднительно быстро и со стопроцентной точностью установить источник возникновения аритмии. Сложнее всего диагностировать изменение сердцебиения при стрессе, так как перед этим нужно проверить другие явные и неявные причины приступа аритмии.

Лечащие врачи при диагностировании наблюдают за пациентами во время приема антидепрессантов — это один из основных способов проверки наличия у пациента психогенной аритмии. В большинстве случаев все проявления исчезают.

Основные факторы наличия аритмии при стрессе, которые проявляются при диагностике:

  • отсутствие положительной реакции на лекарства для излечения аритмии;
  • высокоэффективность антидепрессантов;
  • сердечная мышца, ее строение и состав не деформированы;
  • отсутствуют предзнаменования надвигающейся сердечной недостаточности.
  • неэффективность препаратов, используемых для лечения аритмии;
  • отсутствие признаков, указывающих на постепенное развитие сердечной недостаточности;
  •  высокая эффективность антидепрессантов;
  • отсутствие изменений в структуре и составе сердца и проводящей системы.

Аритмией называют любое отклонение от нормального сердечного ритма, при этом за норму ЧСС в покое для взрослого человека принимаются 60-90 ударов в минуту. Под одним термином объединяют расстройства, различающиеся механизмами возникновения, проявлениями и прогнозами.

В целом аритмия связана с нарушением зарождения и проведения электрических сердечных импульсов. Данные патологии могут сами вызывать тяжелые нарушения в работе сердца или других органов либо являться осложнениями иных серьезных заболеваний. При необходимости прохождения лечения аритмии в Москве обращайтесь к нашим специалистам.

Аритмии в зависимости от механизма формирования условно делят на две группы: органические (связанные с сердечной патологией) и неорганические/функциональные (не связанные с ней).

В основе развития таких аритмий лежат повреждения сердечной мышцы, препятствующие нормальному распространению электрического импульса через проводящую систему сердца к различным его отделам. Повреждения могут иметь ишемический, воспалительный или морфологический характер.

Так, образующаяся при кардиосклерозе рубцовая ткань затрудняет выполнение миокардом проводящей функции и способствует, таким образом, возникновению нарушений проводимости и ритма. Зачастую различные формы органических аритмий и блокад сопровождают кардиальные патологии (ишемическую болезнь сердца, миокардит, сердечную недостаточность и т. д.), а также являются осложнениями кардиохирургических операций.

Нейрогенные симпатозависимые. Причиной развития таких аритмий является чрезмерное повышение тонуса симпатической нервной системы на фоне стресса, сильных эмоциональных переживаний, невроза, интенсивной умственной или физической активности.

Провоцирующим фактором также выступают курение, употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, острой пищи. Симпатозависимые аритмии нейрогенного генеза также могут быть связаны с заболеваниями щитовидной железы, интоксикацией (вирусной, бактериальной, промышленной и пр.

Нейрогенные вагозависимые. Такие аритмии связаны с активацией парасимпатической системы (блуждающего нерва). Нарушения ритма, как правило, проявляются в ночное время. Причиной аритмии могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта.

Существуют также дисэлектролитные аритмии (связанные с нарушениями электролитного равновесия крови и миокарда), ятрогенные (возникающие в результате приема аритмогенных препаратов), механические (развиваются после различных травм), идиопатические (считаются нарушениями ритма неустановленного генеза).

Требующая лечения сердечная аритмия имеет разные симптомы в зависимости от частоты и ритма сердечных сокращений, их влияния на внутрисердечную, церебральную и почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка. Существуют следующие виды заболевания.

При данной патологии ЧСС составляет меньше 60 ударов в минуту. У тренированных людей, чей организм привык к регулярным физическим нагрузкам, брадикардия может считаться вариантом нормы, но зачастую является признаком проблем с сердцем.

К основным симптомам аритмии сердца относят слабость, полуобморочное состояние, кратковременную потерю сознания, появление холодного пота, возникновение болей в области сердца, а также головокружение и нестабильность АД.

При тахикардии ЧСС превышает 90 ударов в минуту. Нарушение ритма может иметь физиологическую или патологическую причину. В первом случае увеличение частоты сердечных сокращений не связано с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Физиологическая тахикардия может считаться нормой, если спровоцирована увеличением физической или эмоциональной нагрузки. В основе нарушения ритма в таких случаях лежат волнения, чувство страха, повышенная температура тела, резкое принятие вертикального положения и иные факторы.

Кратковременное увеличение ЧСС может наступить после приема некоторых лекарственных препаратов. В свою очередь, патологическая тахикардия всегда связана с нарушениями в работе сердечно-сосудистой или иной системы организма.

Один из самых часто встречающихся видов нарушений ритма. Мерцательная аритмия характеризуется неравномерностью сердечных сокращений, «трепетанием» предсердий и неритмичным сокращением желудочков. При этом ЧСС увеличивается до 130-150 (иногда до 180) ударов в минуту.

Выявляемость такой патологии составляет 1 % случаев среди людей моложе 60 лет и около 30 % – после 75 лет. К симптомам мерцательной аритмии можно отнести ощущение перебоев, болей в области сердца, головокружение, резкое чувство нехватки воздуха, одышку, быструю утомляемость.

Это довольно распространенный вид аритмии сердца. Характеризуется внеочередными сокращениями (экстрасистолы), которые могут начинаться из предсердий или желудочков. Согласно статистике, единичная экстрасистолия возникает у всех людей хотя бы 1 раз в жизни.

Даже у здорового человека, никогда не жалующегося на проблемы с сердцем, нормой считается 4 % внеочередных сокращений предсердий или желудочков от общего их количества в течение суток. Патологическая экстрасистолия развивается примерно у 75 % людей, достигших 50-летнего возраста.

К симптомам данного вида аритмии относят одиночные или парные преждевременные сердечные сокращения, сопровождающиеся ощущением сильного толчка в груди, чувством «замирания» сердца, тревоги или даже нехватки воздуха.

Важно знать, что частые эпизоды экстрасистолии являются поводом для беспокойства. Если такое происходит постоянно, снижается коронарный и мозговой кровоток, что способно спровоцировать стенокардию (при ИБС) и нарушение мозгового кровообращения.

Встречаются и так называемые «немые» аритмии сердца, без симптомов, которые не имеют клинических проявлений и обнаруживаются при физикальном осмотре или ЭКГ.

Блокада связана с замедлением или прекращением прохождения электрических импульсов по структурам сердечной мышцы. Первопричиной может быть любое поражение миокарда, врожденный порок сердца, атеросклероз, передозировка некоторых лекарств, нарушение функций щитовидной железы, климакс и т. д. Блокада бывает следующих видов:

  • в зависимости от течения – транзиторная (преходящая) или интермиттирующая (возникающая и исчезающая многократно на протяжении регистрации ЭКГ), прогрессирующая или постоянная;
  • в зависимости от локализации – синоаурикулярная, внутрипредсердная, межпредсердная, предсердно-желудочковая, внутрижелудочковая (блокады ножек пучка Гиса, нарушение проводимости в миокарде).

К симптомам блокады сердца, лечение которых зачастую является необходимым, относят периодическое пропадание пульса, обморочные состояния, судороги.

При отсутствии своевременного лечения аритмии и блокады сердца провоцируют приступы стенокардии, отек легких, тромбоэмболию. Возможны острая сердечная недостаточность и даже остановка сердца. Согласно статистике, в 10-15 % случаев блокады и другие виды аритмии приводят к смерти.

Патологическая тахикардия может спровоцировать инфаркт миокарда. Полная атриовентрикулярная блокада или асистолия способны спровоцировать потерю сознания, что связано с уменьшением кровоснабжения головного мозга.

Диагностика

Первичный этап диагностики аритмии и блокады сердца осуществляется терапевтом или кардиологом. На основании жалоб пациента и результатов осмотра могут назначаться следующие обследования:

  • электрокардиография (в том числе суточное мониторирование по Холтеру);
  • чреспищеводное/внутрисердечное электрофизиологическое исследование;
  • тредмил-тест (диагностика аритмий с имитацией условий, вызывающих блокаду или иные нарушения).

При необходимости врач назначает вспомогательные диагностические исследования и пробы. Точность результатов влияет на эффективность лечения блокады или аритмии.

Лечение

Выбор способа лечения аритмии сердца зависит от вида патологии и общего состояния пациента. В некоторых случаях достаточно провести терапию для устранения основного заболевания. Но зачастую требуется специальное лечение аритмии в клинике, а именно:

  • медикаментозное (мембраностабилизирующие препараты, β-адреноблокаторы и т. д.);
  • кардиохирургическое (имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотная абляция, операция на открытом сердце).

Клиническая картина

Народные средства

Согласно информации Международного статистического центра, повышенное артериальное давление наблюдается у каждого третьего жителя в мире.

Давление 140/90 мм ртутного столба, считается высоким. Для его стабилизации применяются медикаменты из различных категорий. Серьезность ситуации заключается в том, что повышенное давление увеличивает риск летального исхода от сердечно-сосудистой болезни, инфаркта и инсульта.

На протяжении многих лет, фармацевтические компании выпускали лекарства для лечения гипертонии. Все средства отличаются принципами воздействия, своей эффективностью и другими параметрами.

Ввиду этого, нужно понимать, что делать в ситуации? Как правильно подобрать таблетки от повышенного давления, какими побочными эффектами они обладают. Нужно составить перечень средств нового поколения, которые помогают эффективно понизить АД.

Изначально стоит выяснить, какие факторы влияют на величину артериального давления, чтобы в дальнейшем понимать механизм воздействия лекарственных средств. Показатели артериального давления тесно зависят от таких процессов в организме человека:

  • Напряженность сосудов, поддерживаемая гладкой мускулатурой. На показатели давления влияет тонус малых артериол. Естественный просвет артериол не велик, но их огромное количество, и спазм сосудов приводит к скачку давления.
  • Объем обращающейся крови в организме. Ведь чем больший объем крови в кровеносных сосудах, тем выше будет давление.
  • Функционирование сердца. Чем сильнее частота и ритмичность сокращений сердца, тем большее количество крови оно качает по сосудам, как следствие, АД становится выше.

Все факторы контролируются полноценной работой внутренних органов и систем. Однозначно, на первом месте стоит вегетативная нервная система, в частности – симпатическая область, нервные сигналы которой провоцируют сосудистые спазмы, усиливая силу и частотность сокращений сердца.

Гипоталамус регулирует полноценное функционирование вегетативной системы. Помимо этого, гипоталамус и другая мозговая структура, как гипофиз, синтезируют гормоны, напрямую влияющие на АД, либо воздействуют на гормональную активность прочих эндокринных звеньев – щитовидка, надпочечники.

Основная задача почек в организме человека – это выведение мочи, следовательно, снижается давление. В последнее время учеными был доказан еще один механизм почечного регулирования АД.

Дело в том, что почки способны выделять такой фермент, как ренин, способствующий преобразованию белков ангиотензина, который выделяет печень, в ангиотензин-1.

Зная, какие факторы вызывают в организме человека повышение давления, были разработаны медикаментозные препараты, снижающие его уровень до приемлемых величин.

В свою очередь лекарства, опираясь на свой механизм гипотензивного воздействия, объединяются в ряд групп. Итак, какие группы лекарств рекомендуются при гипертонии:

  1. Бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы.
  2. Антагонисты кальция (либо блокаторы кальциевых каналов).
  3. Спазмолитики миотропного действия.
  4. Нитраты, симпатолитики, осмотические препараты.
  5. Мочегонные лекарства, диуретики.
  6. Ингибиторы АПФ, сартаны.
  7. Центральные альфа-стимуляторы.

Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты и диуретики назначаются независимо от тяжести течения болезни. При их приеме тщательно соблюдается дозировка, которую назначает лечащий доктор.

В ряде случаев, совсем нередких, таблетки от давления антигипертензивного действия, способны вызвать у пациента привыкание, поэтому с течением времени они заменяются другими медикаментами.

Бета-блокаторы способствуют уменьшению частотности сокращений сердца, как результат, количество крови, вливаемое в русло сосудов за одну минуту, становится меньше, давление снижается. Не назначаются при сахарном диабете и бронхиальной астме.

Рекомендуются и в тех случаях, когда у больного есть сопутствующие заболевания – тахикардия, ишемия сердца, нарушения сердечного ритма. Выделяются следующие лекарства такой группы:

  • Корданум.
  • Беталок.
  • Азектол.
  • Лабеталол.

неврогенная аритмия Читать далее

Антагонисты кальция не дают проникнуть кальцию в гладкомышечные клетки, находящиеся на артериальных стенках, следовательно, сосуды расширяются, давление падает. В отличие от бета-блокаторов, новые препараты этой группы можно принимать при бронхиальной астме.

Помимо этого, блокаторы кальция способствуют расслаблению сердечных сосудов, поэтому назначаются при ишемии сердца, инфаркте миокарда, стенокардии. К лекарствам относят:

  1. Верапамил, Нифедипин.
  2. Кордафен, Нимотоп.
  3. Стамло, Изоптин.

Спазмолитики миотропного действия похожи на блокаторы кальция по принципу своего воздействия. Они не дают проникнуть кальцию в клетку, но немного другим путем. Выделяют следующие лекарственные средства:

  • Папаверин, Дибазол.
  • Спазмалгон, Дюспаталин.
  • Дротаверин, Но-шпа.

Они применяются, когда гипертония имеет легкие формы, то есть на ранних этапах заболевания, оказывают гипотензивный эффект на гладкую мускулатуру желудка и кишечника.

Все нитраты направлены на снижение тонуса вен, увеличивая просвет венозных сосудов, тем самым снижается приток крови к сердцу, на него уменьшается нагрузка.

Нитраты могут резко понизить АД, вследствие чего возникают такие симптомы, как тошнота, головная боль, сильная слабость. Они незаменимы при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. Выделяют следующие средства:

  1. Нитроглицерин, Нитронг.
  2. Эринит, Сустонит.
  3. Изокет, Сустак.

Ганглиоблокаторы, как и альфа-адреноблокаторы являются мощным гипотензивным лекарством. Суть действия препарата в том, что он блокирует адренорецепторы, находящиеся в артериолах, тем самым, спазм утихает. К этой группе относят следующие лекарства:

  • Камирен.
  • Камфоний.
  • Фентоламин.

Средства не советуются для применения, если у больного глаукома, либо тяжелая стадия сердечного и неврологического нарушения.

Симпатолитики влияют на симпатическую часть нервной системы, ускоряя процесс разрушения норадреналина, который обеспечивает прохождение сигналов по симпатическим волокнам. К ним относят препараты:

  1. Раунатин.
  2. Резерпин.
  3. Октадин.

Лекарства мочегонного действия способствуют выделению повышенного объема мочи, что приводит к понижению объема циркулирующей крови и давления. Они вместе с мочой выводят ионы натрия и лишнюю жидкость:

  • Дифурекс.
  • Фурон, Трифас.
  • Артихол.

Центральные альфа-стимуляторы направлены на активизацию адренорецепторов мозговых полушарий. Как следствие, снижается активность симпатической нервной системы на периферийном уровне. К ним относятся:

  1. Метилдофа.
  2. Клонидин.
  3. Допегит.

Важно поставить акцент, что если долго и регулярно принимать гипотензивные средства центрального характера – это может привести к заболеванию Альцгеймера – прогрессирующее старческое слабоумие.

Ингибиторы АПФ препятствуют созданию ангиотензина-2, обладают достаточно щадящим действием, и в большинстве случаев, хорошо переносятся пациентами:

  • Алкадил.
  • Витоприл.
  • Кордафлекс.
Предлагаем ознакомиться:  Как снять приступ мерцательной аритмии лекарствами -

Сартаны своим воздействием блокируют специфические рецепторы в сосудах, для снижения сердечного и диастолического давления:

  1. Лозартан, Эпросартан.
  2. Телмисартан, Кандесартан.

Алискирен (как на фото) относится к препаратам нового поколения, является ингибитором ренина. При клинических исследованиях, лекарство показало самые лучшие результаты:

  • Дозировка 75 мг в день для взрослого человека помогла снизить АД до требуемого уровня у 52% больных. При увеличении дозировки в день до 300 мг у 64% удалось снизить давление.
  • Помимо этого, указанные дозы средства сохраняли АД в норме не только на протяжении суток, но и еще утром.

Лекарство назначается только при гипертонии для нормализации давления. Нельзя принимать в период беременности, при индивидуальной непереносимости средства, а также, во время кормления ребенка грудью.

У ряда пациентов, лучшие результаты лечения против гипертонии достигаются, если к нему добавляются диуретики. Цены на таблетки разнятся, цена варьируется от 1500 до 2500 рублей.

Трифас – диуретик нового поколения, назначается при гипертонии для нормализации давления. Основное действующее вещество – торасемид.

Пациенты спрашивают, могу ли я принимать его раз в сутки? Да, ведь в отличие от других лекарств такого типа, необходимость принимать его несколько раз  в день, отсутствует. Достаточно одного приема в утреннее время. Список показаний:

  1. Отечность на фоне сердечной недостаточности.
  2. Отечность из-за неправильной работы печени и почек.
  3. При гипертонии.

Как правило, лечение гипертонии начинают с 5 мг в день, если дозировка не помогает снизить давление, она увеличивается до 20 мг в день. Список противопоказаний для приема лекарства:

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества, либо вспомогательных элементов.
  • Пониженное давление.
  • Печеночная кома.
  • Нехватка ионов калия в крови.
  • Детский возраст.

В ряде случаев, могут возникать побочные реакции, которые вызваны передозировкой активного вещества в организме:

  1. Увеличение диуреза.
  2. Сонливость, пониженное давление.
  3. Диспептический синдром.

Стоит отметить, клиническая картина передозировки исчезает, когда действующие вещества выводятся из организма. Цена на Трифас составляет 665 рублей – 30 таблеток, 1120 рублей – 50 таблеток.

Верапамилом называют таблетки, оказывающие антиаритмический, антиангинальный и антигипертензивный эффект. Лекарство выпускается в виде таблеток, а так же, как раствор для инъекций.

Основное активное вещество – гидрохлорида верапамила (80 мг либо 40 мг), дополнительные компоненты – тальк, желатин, стеарат магния, пшеничный крахмал и прочие. Назначается в таких ситуациях:

  • При гипертонии.
  • Расстройство сердечной ритмичности.
  • Стенокардия любого типа.

Принцип воздействия на организм заключается в уменьшении тонуса сосудов крови, улучшается снабжение сердца кислородом и полезными веществами, вследствие чего можно эффективно сбить АД. Правила приема:

  1. В случаях, когда необходимо незамедлительное понижение верхнего давления, делать нужно внутривенно.
  2. При гипертонии для взрослого человека, рекомендуемая дозировка, как правило, 80-120 мг 3 раза в день. Таблетки для давления принимаются внутрь, запить чистой водой.
  3. Больным с нарушением функционирования печени назначают начальную дозу 40 мг 3 раза в день. Если препарат назначается на каждый день и достаточно длительный срок, необходимо контролировать состояние печени.
Отвар из корня валерианы
  • Две чайные ложки средства нужно залить 200 мл кипятка.
  • Прием нужно осуществлять ежедневно (3-4 раза) по 1 столовой ложке.
Отвар от бессонницы и учащенного сердцебиения
  • К 4 чайным ложкам цветков тысячелистника нужно добавить по 3 чайной ложки корня мелиссы и валерианы.
  • Все это необходимо залить кипятком (200 мл) и оставить на 15 минут.
  • С помощью сита следует отделить отвар от травы.
  • Пить полученную жидкость нужно 3 раза в день по 1/3 стакана.

Народные средства

  1. Следует смешать 2 ложки цветков боярышника и календулы с 1 листком цикория и 4 ложками любистка.
  2. Все это заливается 1 литром кипятка и оставляется на огне еще в течение получаса.
  3. Жидкость нужно оставить еще на час в темном месте. После отделяется трава от жидкости. Пить отвар необходимо 7 раз каждый день по 2 столовых ложки.

Также рекомендуется пить сок тысячелистника. В четверть стакана воды следует добавить 20-30 капель и выпить.

Необходимо уделить внимание и питанию. Нужно увеличить потребление тыквы, огурца и петрушки. Эффективен будет прием свежей земляники. Лечебное действие оказывают яблоки, лимоны и груши.

Описание аритмии на нервной почве

Аритмией называют нарушение работы сердца, которое характеризуется изменением ритма и частоты сердцебиения. Причины появления этого заболевания могут быть различными. Все они нарушают работу сердечной мышцы.

Орган при этом не может полноценно выполнять свои электрофизиологические функции (проводимость, автоматизм, возбудимость). Аритмология входит в число самых сложных разделов кардиологии.

У 15% больных, имеющих проблемы с сердцем, диагностируют сердечную аритмию. Пациенту необходимо при выявлении заболевания обратиться к врачу, который сможет назначить правильное лечение.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Игнорирование аритмии может привести к развитию еще одной серьезной болезни – сердечной недостаточности. Случается и так, что пациент умирает. Поэтому очень важно вовремя диагностировать аритмию и начать ее лечить.

Сердце выполняет одну из важнейших функций организма – проводящую. Специализированные клетки этого органа отвечают за выработку электрических импульсов и их проведение. Это позволяет работать сердцу в нормальном режиме.

Сокращение сердца начинается с выработки импульсного сигнала вверху правого предсердия. Позже этот сигнал проходит в предсердия, а оттуда в желудочки. Ответной реакцией является их сокращение.

Любая клетка проводящей системы способна создавать подобные импульсы. Иногда их число преобладает над количеством импульсов, выработанных в синусовом узле. Бывает и так, что сердце сокращается не от каждого толчка проводящей системы.

Есть также вероятность, что произойдет неоднократное сокращение мышц органа от одного импульса. Подобные ситуации могут стать причиной появления нарушений ритма сердца.

Некоторые люди задаются вопросом, может ли быть аритмия на нервной почве? Человеческий организм устроен так, что сердечный ритм и настроение очень связаны.

Здоровье людей зависит не только от сердечной мышцы и ее работы, но и от гармонии человека с самим собой. Все вместе это обуславливает не только психическое, но и физическое здоровье.

Человек чувствует любые отклонения в работе сердца. Попадая в стрессовую ситуацию, люди особенно остро ощущают связь душевного состояния с сердечным ритмом.

Когда существует опасность для жизни или возникает серьезный страх, происходит сбой и в работе сердца. В такой ситуации сбой ритма может произойти и у абсолютно здорового человека. Возникает психогенная аритмия, появление которой связано с сильным стрессом или высоким нервным напряжением.

Еще мудрецы, живущие в древности, не зря говорили, что сердце – это зеркало души, в котором хранятся эмоции человека.

Сам человек ощущает изменения в работе сердца. Реагировать на них можно по-разному. Беспричинное расстройство сердечного ритма или его частое появление может вызвать страх смерти.

Многие люди, пережившие тахикардию, начинают бояться повторения ситуации. Их страх связан с возможным разрывом или даже остановкой сердца. Все это вызывает панику, расшатывает нервную систему.

Аритмия на нервной почве не остается незамеченной для пациента. Больные в ярких красках описывают все свои ощущения. Им присуща чрезмерная жестикуляция. Многие из них утверждают, что пульс может внезапно пропасть примерно на полчаса.

Пациенты говорят и о том, что число сердечных сокращений замедляется. Это не вызывает у них болевых ощущений, зато рождает панический страх за собственное здоровье.

Обычно психогенная аритмия протекает так:

  1. Число сокращений сердца возрастает до 140 ударов в минуту. Происходить это может в самых разных местах (в метро, на улице, на работе, в магазине и прочих). Снять приступ не помогает ни прием таблеток, ни даже внутривенное введение наиболее эффективных препаратов. Работа сердца нормализуется только тогда, когда пациент чувствует себя в безопасности (дома или в больнице).
  2. Во время лечения в больнице пациента, как правило, не мучают приступы. Аритмия может появиться перед скорой выпиской.
  3. Приступ может быть спровоцирован и тем, что лечащего врача нет в больнице.
  4. После выписки пациента у него может случиться повторный приступ. Происходит это обычно в первые сутки. Аритмия появляется на фоне серьезного волнения, страха.

Подобное поведение является подтверждением, что больной страдает именно психогенной аритмией.

Люди с иаритмией на нервной почве всегда имеют один и тот же симптом – нарушение ритма появляется вследствие душевных волнений, тревог или небольшой физической нагрузки.

Приступы у пациентов происходят чаще всего утром после подъема. В это время мозг пробуждается и начинает усиленно работать. Человек строит планы на день. Если ему предстоит что-то неприятное, то сердечный ритм начинает увеличиваться, вызывая тахикардию.

У худых людей тахикардия сопровождается повышением сердечного ритма до 160 ударов в минуту. Причиной появления аритмии может стать не только эмоциональное волнение или физическая нагрузка. Даже понос, запор или болезненные ощущения в желудке могут спровоцировать учащение сердцебиения.

В половине случаев выявить наличие аритмии на нервной почве с помощью ЭКГ не удается. Иногда бывает так, что исследование показывает прямо противоположную картину. У больных могут диагностировать не учащение, а замедление ритма сердца. Это объясняется тем, что сам пациент воспринимает ситуацию совсем иначе.

Пик эмоциональной нагрузки может стать причиной появления сильного и резкого сердечного ритма. У человека начинают дрожать пальцы на руках, он начинает чувствовать необходимость двигаться.

Если у пациента происходят спонтанные приступы тахикардии, то он начинает панически бояться смерти по причине остановки или разрыва сердца.

Люди в такой ситуации могут услышать биение сердца через подушку, одеяло. Стук ощущается в висках, горле, затылке, а позже и во всем теле. Это способствует нарастанию страха, который не дает пройти приступу аритмии.

В такой ситуации сам человек не может справиться с болезнью. Круг замыкается. Стресс провоцирует появление аритмии, из-за которой появляется страх. Последний вновь вызывает приступ аритмии.

Если тахикардия сопровождается болями в сердце, человек начинает чувствовать озноб. Кровь начинает усиленно приливать к шее и голове. Больного бросает в холод или жар. Конечности немеют.

Пациенту начинает не хватать воздуха, ему трудно вдохнуть воздух. Многие пытаются хватать воздух ртом. Ситуация усугубляется нарастанием страха перед смертью или удушьем.

Если человек имеет слабую психику, то у него может появиться экстрасистолия. Приступ может быть спровоцирован страхом пациента перед визитом к врачу, важным событием, выступлением перед людьми или экзаменом. Серьезное психическое потрясение тоже зачастую вызывает появление экстрасистолии.

Приступ такой аритмии обычно связан с угнетенным состоянием больного. Экстрасистолия может исчезнуть сама на фоне позитивных эмоциональных всплесков.

Избавиться от заболевания можно, исключив из жизни раздражитель, который вводит человека в состояние депрессии

Диагностика

Главным способом определить, является ли аритмия психогенной, считается наблюдение состояния больного во время приема антидепрессантов. Обычно все симптомы болезни исчезают.

Важным фактором является периодичность болезни. Летом приступы чаще всего случаются из-за жары, а весной и осенью на фоне депрессий. Проявляет себя болезнь и во время нахождения человека в душных помещениях, банях. Она может быть связана и с волнением.

Главными критериями, которые помогают диагностировать психогенную аритмию, являются:

  • неэффективность препаратов, используемых для лечения аритмии;
  • отсутствие признаков, указывающих на постепенное развитие сердечной недостаточности;
  • высокая эффективность антидепрессантов;
  • отсутствие изменений в структуре и составе сердца и проводящей системы.

О способах лечения аритмии сердца поговорим в другой статье сайта.

Народные средства

Вылечить психогенную аритмию можно с помощью народных средств. Многие лекарственные отвары зарекомендовали себя как эффективные методы борьбы с нарушениями ритма сердца.

Особо действенными будут следующие травяные сборы (любой из них получается с добавлением в воду по 1 чайной ложке каждой из трав):

  • лапчатка, лекарственный тысячелистник, ромашка и чистотел;
  • лекарственный донник, мята, адонис с добавлением плодов шиповника, корня цикория и цветов календулы;
  • мята, зверобой, хмель, розмарин и валериана;
  • маралий корень, желтый цвет, побеги багульника и 1 лист малины;
  • полынь, мята, кора крушины, семена укропа и цвет липы;
  • цветки таволги и клевера, тысячелистник и мята;
  • горицвет, маралий корень, пустырник, мята, листья мать-и-мачехи, ягоды рябины и корень лопуха;
  • цминница, ромашка, боярышник, пустырник и валериана.

Особой эффективностью обладает следующий рецепт приготовления настоя из этих трав. Сбор нужно измельчить. Две столовые ложки сбора добавляют в кастрюлю, заливают литром кипятка.

После того, как вода закипела, нужно оставить смесь на маленьком огне еще на 10 минут, закрыв крышкой. Получившуюся жидкость необходимо перелить в термос, не отделяя от травы. Нужно оставить настой на ночь.

Принимать лекарство следует перед каждым приемом пищи (за 20 минут) по полстакана. К настою можно добавить немного меда, чтобы его было приятнее пить.

Один и тот же сбор можно использовать не более 3-4 месяцев подряд. Весь курс лечения займет 1,5-2 года. Пить настои нужно непрерывно. Далее можно употреблять фитосборы осенью и весной – всего 4 месяца в год.

Предлагаем ознакомиться:  Желудочковая аритмия сердца чем опасна симптомы -

Все упомянутые сборы помогают при лечении любого вида аритмии. Есть отдельные рецепты и для аритмии на нервной почве:

  • Две чайные ложки средства нужно залить 200 мл кипятка.
  • Прием нужно осуществлять ежедневно (3-4 раза) по 1 столовой ложке.
  • К 4 чайным ложкам цветков тысячелистника нужно добавить по 3 чайной ложки корня мелиссы и валерианы.
  • Все это необходимо залить кипятком (200 мл) и оставить на 15 минут.
  • С помощью сита следует отделить отвар от травы.
  • Пить полученную жидкость нужно 3 раза в день по 1/3 стакана.

Мерцательная аритмия от нервов может быть вылечена с помощью следующего отвара:

  • Чайную ложку цветков боярышника следует залить 200 мл кипятка и закрыть крышкой.
  • Через 15 минут необходимо отделить жидкость от трав через марлю.
  • Принимать отвар нужно ежедневно (3 раза) за полчаса до приема пищи по 0,5 стакана.

Причины, диагностика и лечение синусовой аритмии у детей

Неврологическая аритмия (НА) отличается от других форм нарушения сердечной деятельности зависимостью от состояния нервной системы. Различные неврозы, невриты, поражения головного мозга, дискинезии и ВСД могут провоцировать возникновение перебоев в сердце.

Неврологическая аритмия не определяется в МКБ-10, но может употребляться врачами с целью уточнения состояния больного.

Большая часть аритмий, связанных с деятельностью нервной системы, называются функциональными. Они не представляют угрозы здоровью человека, поскольку не нарушают систему кровообращения. При некоторых патологиях головного мозга (опухолях, кистах, инсультах) могут возникать тяжелые формы аритмии, способные вызвать остановку сердца.

Видео Боли в сердце, что делать и как помочь, предотвратить — Доктор Комаровский

Общие рекомендации

Подходят больным с функциональными неврологическими аритмиями. Помогают восстановить нормальную деятельность сердца без назначения лекарств и препаратов для лечения неврологической аритмии.

  • Важно создать спокойную атмосферу, в которой больной мог бы постоянно находиться.
  • Стоит отказаться от вредных привычек, а вместо них начать заниматься интеллектуальными и физическими занятиями.
  • Желательно наладить восьмичасовой сон и в дополнение отдыхать в дневное время.
  • Питание должно быть полноценным и сбалансированным, с исключением жареных, жирных и острых блюд.
  • При возможности нужно заниматься физическими упражнениями, которые относятся к лечебной физической культуре.

Лечение основного заболевания позволит максимально быстро избавиться от неврологической аритмии.

Проводится только в тех случаях, когда наблюдается органическая патология головного мозга, например, эпилепсия.

Когда не назначаются антиаритмические препараты:

  • при блокадах синоаурикулярной и атриовентрикулярной первой степени;
  • экстрасистолиях, протекающих без гемодинамических изменений (исключение составляет субъективная переносимость аритмии);
  • брадиаритмиях и брадикардиях, когда ЧСС составляет 40-60 ударов в минуту;
  • атриовентрикулярном ритме или ускоренном идиовентрикулярном ритме, при которых наблюдается нормальное ЧСС,

Медикаментозное лечение неврологической аритмии проводится при хорошей переносимости препаратов и отсутствии симптомов острой недостаточности сердечной деятельности. В противном случае применяется электроимпульсная терапия или урежающая/учащающая электрическая стимуляция.

При наличии субъективной непереносимости заболевания могут быть использованы небольшие дозы бета-блокаторов.

Назначается тем больным, которые предъявляют незначительные жалобы на перебои в сердце. Фитотерапия при неврологической аритмии основывается на успокоительных сборах и фиточаях. Также показаны витаминные комплексы, способствующие укреплению сердечной и нервной систем организма.

  • Настой прострела раскрытого. Готовиться из двух чайных ложек травы и стакана холодной воды. Настаивается на протяжении полусуток. После процеживания принимают равными частями трижды в день до еды.
  • Настой молодой спаржи. Берутся молодые побеги, промываются и в количестве трех чайных ложек настаивается пару часов. Далее настой процеживается и принимается по несколько столовых ложек перед едой. Курс приема — до четырех недель.
  • Настой хвоща полевого. Сухую траву берут в количестве одной столовой ложки и заливают 400 гр горячей воды. Настаивается на протяжении трех часов и процеживается. На один прием — одна столовая ложка, 5-6 раз в день. Помогает при слабой сердечной деятельности.

Лечение неврологической аритмии зачастую ограничивается общими рекомендациями, поскольку функциональное расстройство не вызывает гемодинамических изменений. Если наблюдаются церебральные поражения, тогда могут развиться тяжелые формы аритмии (фибрилляция, мерцание, трепетание предсердий).

Использованные источники: arrhythmia.center

Для устранения психогенной аритмии стоит обратится к кардиологу, который после обнаружения причины нарушения сердечного ритма составит индивидуальный план излечения. Некоторым людям назначенные препараты против в аритмии могут быть абсолютно бесполезным, тогда врач выписывает рецепт на психолептики или антидепрессанты.

В том случае, если кардиолог ничем не может помочь, он советует своему пациенту посетить психотерапевта. Помощь специалиста по психотерапии на ментальном уровне часто бывает не менее действенна, чем лечение физиологического состояния человека.

Аритмия нейрогенная

Аритмия нейрогенная – любое нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма, а также электрической проводимости сердца.

Такое непостоянство ритма сердечных сокращений вызвано колебаниями активности синусового узла. Очень редко встречается при заболеваниях самого сердца. У вполне здоровых людей могут встречаться учащение сердечного ритма (тахикардиосистолия или правильнее тахикардия) и его урежение (брадикардио-систолия брадикардией).

Аритмия данного вида связана с актом дыхания, обычно ее наблюдают у детей и юношей, поэтому называют дыхательной, или юношеской. Такая аритмия встречается у лиц пожилого возраста, страдающих атеросклеротическим кардиосклерозом, а также у людей, выздоравливающих после инфекционного заболевания. Пульс может учащаться от 120 до 160 в минуту, но может быть и замедленным — 40-50 в минуту.

Синусовая аритмия обычно не воспринимается больными, то есть не приносит им беспокойства. Специального лечения она не требует. Пожилым больным при наличии синусовой аритмии лечат основное заболевание.

Неврогенная аритмия

Аритмия – любое нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма, а также электрической проводимости сердца. Аритмия может протекать бессимптомно или ощущаться в виде сердцебиения, замирания или перебоев в работе сердца.

Иногда аритмии сопровождаются головокружением, обмороками, болями в сердце, чувством нехватки воздуха. Аритмии распознаются в процессе физикальной и инструментальной диагностики (аускультации сердца, ЭКГ, ЧПЭКГ, холтеровского мониторирования, нагрузочных тестов).

Аритмия

Термином «аритмии» объединяются различные по механизму возникновения, проявлениям и прогнозу расстройства зарождения и проведения электрических импульсов сердца. Они возникают в результате нарушений проводящей системы сердца, обеспечивающей согласованные и регулярные сокращения миокарда – синусовый ритм.

Аритмии могут вызывать тяжелые нарушения деятельности сердца или функций других органов, а также сами являться осложнениями различных серьезных патологий. Проявляются ощущением сердцебиения, перебоев, замирания сердца, слабостью, головокружением, болями или давлением в груди, одышкой, обмороками.

По статистике нарушения проводимости и сердечного ритма в 10-15% случаев являются причиной смерти от болезней сердца. Изучением и диагностикой аритмий занимается специализированный раздел кардиологии – аритмология.

Формы аритмий: тахикардия (учащенное сердцебиение более 90 уд. в мин.), брадикардия (уреженное сердцебиение менее 60 уд. в мин.), экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения), мерцательная аритмия (хаотичные сокращения отдельных мышечных волокон), блокады проводящей системы и др.

именно в нем зарождается возбуждение с частотой 60-80 раз в минуту. Через миокард правого предсердия оно распространяется на атриовентрикулярный узел, но он оказывается менее возбудим и дает задержку, поэтому сначала сокращаются предсердия и только потом, по мере распространения возбуждения по пучку Гиса и другим отделам проводящей системы, желудочки.

Таким образом, проводящая система обеспечивает определенный ритм, частоту и последовательность сокращений: сначала предсердий, а затем желудочков. Поражение проводящей системы миокарда ведет к развитию нарушений ритма (аритмиям), а отдельных ее звеньев (атриовентрикулярного узла, пучка или ножек Гиса) – к нарушению проводимости (блокадам). При этом может резко нарушаться координированная работа предсердий и желудочков.

Причины аритмий

По причинам и механизму возникновения аритмии условно делятся на две категории: имеющие связь с сердечной патологией (органические) и не связанные с ней (неорганические или функциональные).

Различные формы органических аритмий и блокад являются частыми спутниками кардиальных патологий: ИБС, миокардита, кардиомиопатиий, пороков развития и травм сердца, сердечной недостаточности, а также осложнениями кардиохирургических операций.

В основе развития органических аритмий лежат повреждения (ишемические, воспалительные, морфологические) сердечной мышцы. Они затрудняют нормальное распространение электрического импульса через проводящую систему сердца к различным его отделам.

Иногда повреждение затрагивает и синусовый узел – основной водитель ритма. При формировании кардиосклероза рубцовая ткань препятствует осуществлению проводящей функции миокарда, что способствует возникновению аритмогенных очагов и развитию нарушений проводимости и ритма.

Группа функциональных аритмий включает нейрогенные, дисэлектролитные, ятрогенные, механические и идеопатические нарушения ритма.

Симптомы

Психогенная аритмия: клиническая картина и особенности диагностики

Не подлежит сомнению наличие взаимосвязи между эмоциональным состоянием человека и его сердечным ритмом. Наиболее ярко это проявляется в экстремальных ситуациях, когда состояние страха смерти практически всегда сопровождается тем или иным видом аритмии.

У некоторых людей даже кратковременные нарушения сердечного ритма могут сопровождаться паникой. Состояние сильного стресса бывает вызвано внезапно возникшим или повторившимся приступом аритмии. Психогенные факторы, в свою очередь, провоцируют или усугубляют нарушения сердечного ритма.

Клиническая картина

Жалобы пациентов

Обычно больные в красках описывают свое состояние. Пациенты могут жаловаться на внезапное исчезновение пульса, в том числе на долгое время. Многие больные отмечают, что удары сердца становятся непривычно редкими.

Как правило, даже при отсутствии боли и дискомфорта это вызывает значительную тревогу, страх смерти. Пациенты отмечают, что приступы аритмии чаще всего возникают в состоянии волнения или физическом усилии (даже небольшом).

Больные могут жаловаться на мучительную пульсацию в висках, горле, под лопаткой, а также во всем теле. Приступ тахикардии часто сопровождается ощущением озноба или жара, онемением конечностей, чувством нехватки воздуха, приливом крови к голове.

Частота сердечных сокращений

Как правило, приступы психогенной аритмии сопровождаются учащением сердечного ритма до 140–160 ударов в минуту. Тахикардия возникает в состоянии испуга, эмоционального стресса, у отдельных больных – при упоминании заболеваний сердца, расстройствах пищеварения. Приступы чаще всего развиваются у людей астенического телосложения.

Данные ЭКГ

Примерно у 50 % больных с психогенными аритмиями субъективные ощущения не подтверждаются данными электрокардиограммы. При регистрации пульса может возникнуть парадоксальная ситуация, когда пациент жалуется на учащенное сердцебиение, но на ЭКГ пульс, наоборот, оказывается замедленным.

Данный эффект связан с расстройствами восприятия у больного. При этом во время процедуры могут наблюдаться тремор рук, потребность в навязчивых движениях. Для пациентов с психогенной аритмией субъективное ощущение усиленного сердцебиение является особенно мучительным, если личное восприятие ритма сердца не подтверждается объективно.

Типичные случаи развития экстрасистолий

Нередко у больных с психогенными аритмиями наблюдаются дополнительные, внеочередные сердечные сокращения. Экстрасистолии возникают обычно перед обследованием, наглядными физическими факторами в данном случае являются кабинет врача, медицинское оборудование.

Данное нарушение ритма может наблюдаться на фоне субдепрессивного состояния только при утреннем пробуждении или по пути на работу. При этом экстрасистолии прекращаются при смене обстановки, эмоциональном подъеме (особенно во время отпуска, в выходные). Нарушения ритма также могут исчезнуть после приема небольших доз антидепрессантов.

Особенности диагностики

Диагностировать психогенную аритмию – сложная задача как для специалиста общего профиля, так и для кардиолога. Предположить наличие данной патологии можно по следующим признакам:

  • отсутствие структурных изменений сердца,
  • преходящий характер нарушений ритма,
  • развитие приступа в определенных жизненных ситуациях,
  • неэффективность стандартных антиаритмических препаратов,
  • заметное лечебное действие транквилизаторов и антидепрессантов.

Использованные источники: aritmia.info

Развитие нарушения ритма с не физиологическими причинами

Существует огромное количество разнообразных патологий, которые сопровождаются нарушением частоты сокращений сердечной мышцы. Чаще всего аритмия является следствием какой-либо болезни или травмы. Условно аритмии делятся на несколько категорий:

  • органические (разнообразные поражения миокарда как источник проблемы) — инфаркт миокарда, стенокардия, воспаление сердечной мышцы, порок миокарда и другие;
  • неорганические (не связанные с сердечными патологиями) — беспричинная аритмия, дисфункция вегетативной нервной системы, интоксикация, травмы грудной клетки, как результат лечения, нервное перенапряжение.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

  • перегрузки (физически и психологически);
  • эмоциональное потрясение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • болевые ощущения в какой-либо части организма;
  • экстремальные ситуации;
  • лекарственные препараты;
  • алкоголь;
  • курение.

Всегда стоит помнить, что настроение человека и его душевное состояние всегда отражается на сердечном ритме. Простое посещение врача для людей со слабой психикой вероятно окажется причиной сбоя сердцебиения.

Если человек находится на лечении, не исключено что приступ аритмии будет спровоцирован скорой выпиской из больницы или отсутствием врача. После выписки приступ также может повториться в течение суток.

Постоянное переутомление и частое пребывание в стрессовых ситуациях повышает нагрузку на сердечную мышцу, что ведет к сбоям в ее работе. Синусовая аритмия считается наиболее распространенным последствием влияния данных факторов.

Она бывает разных форм и течения, но не наносит существенного вреда организму. Исключением являются запущенные виды сбоя, способные вызвать осложнения без своевременного вмешательства. Занимается лечением данной разновидности нарушения сердечного ритма врач-кардиолог.

Определение

Синусовая аритмия сердца вызвана нарушением работы естественного водителя ритма (синусового узла), что это значит можно узнать, разобравшись в анатомических особенностях органа. Поможет в этом нижеприведенная информация:

  • возникает сигнал в синусовом узле, вызывая сокращение предсердий;
  • импульс попадает в атриовентрикулярный узел и пучок Гиса;
  • дойдя до волокон Пуркинье, сигнал вызывает сокращение желудочков.

Если посылаемый импульс будет слишком слабым или чересчур выраженным, то возникают сбои. Иногда они являются следствием блокады, например, повреждения одной из ножек Гиса. Последний фактор может сочетаться с более опасными видами нарушения сердцебиения.

Синусовые аритмии, возникшие из-за нарушения проходимости возбуждения по миокарду, в народе также называют синусоидальными, синусоидными и синусными. Им присвоен код МКБ-10 пересмотра I49. В описании сказано, что такие виды сбоя относятся к группе «других нарушений сердечного ритма».

Предлагаем ознакомиться:  Жалобы при фибрилляции предсердий — Твой юрист

Аритмические нарушения сердцебиений могут возникать через воздействие различных негативных факторов. Также они отличаются симптоматикой и расстройствами передачи импульсов. Если у человека развивается аритмия, причины аномальной функции проводящей системы, отвечающей за согласованность и регулярность сердечных сокращений, могут быть спровоцированы как патологиями сердца, так различных органов.

Обычно аритмические расстройства проявляются следующими симптомами:

  • Перебои сердцебиения;
  • Чувство остановки/замирания сердца;
  • Общая усталость;
  • Головокружение;
  • Болезненность в груди;
  • Нехватка воздуха;
  • Обморочные состояния.

Если аритмию не лечить на начальном этапе ее проявления, то со временем патология может провоцировать такие серьезные болезни, как стенокардические приступы, тромбоэмболия, отечность легочных тканей, внезапная остановка сердца или его недостаточность.

Судя по статистике, расстройства сердечного ритма становятся причинным фактором смерти у 10% пациентов, страдающих СС болезнями. Аритмию классифицируют на следующие формы:

  • Тахикардия (слишком частое сердцебиение);
  • Брадикардия (замедленный пульс);
  • Экстрасистолия (сокращения мышцы вне очереди);
  • Мерцательная аритмия (нерегулярный и неравномерный ритм волокон сердца);
  • Блокады.

Сердечная аритмия становится результатом поражения миокарда, а именно – его проводящей системы. Эта патология вызывает не координированное сокращение желудочков и предсердий.

  1. Органические (которые связаны с нарушением функциональности сердца);
  2. Неорганические (появившиеся в результате других заболеваний организма или осложнений).

Сердечная аритмия нередко сопровождает серьезные кардиальные патологии. К ним относят ИБС, сердечную недостаточность, миокардит, кардиомиопатию, пороки, травматические последствия в груди, осложнения после открытых хирургий или других (аорто-коронарное шунтирование и подобное).

Если у человека развивается аритмия, причины возникновения кардиального происхождения воздействуют на сердце следующим образом. Если в организме есть ишемические или воспалительные очаги повреждения, то они блокируют импульсную передачу, отвечающую за нормальные сокращения. Иногда затрагивается даже синусовый узел, который является основным водителем сердечного ритма.

В других случаях у пациентов формируется кардиосклероз, во время которого ткань сердца рубцуется, и импульсное проведение миокарда нарушается. Тогда развивается аритмогенная патология, влияющая на мышечный ритм/проводимость.

В целом аритмии разделяют на такие виды:

  • Нейрогенные;
  • Механические;
  • Ятрогенные;
  • Дисэлектрогенные;
  • Идиопатические.

Нейрогенные аритмические нарушения разделяют на симпатозависимые и вагозависимые. Первые зависят от работы симпатической НС и начинают проявляться после перенесенных стрессовых ситуаций, выраженного эмоционального переживания, повышенной умственной/физической активности.

В некоторых случаях симпатическая НС активизируется неправильной работой щитовидной железы. Например, часто причиной аритмии становится тиреотоксикоз. Еще аритмические нарушения связывают с инфекционным воспалением, интоксикацией организма, болезнями кроветворной системы, гипоксией.

Вагозависимые нейрогенные причины связаны с изменением функциональности парасимпатической НС. Чаще всего аритмии возникают из-за блуждающего нерва. Поэтому проявляются ночью, а также сопутствуют заболеваниям (язвы ЖКТ, дисбактериоз кишечника, дискинезии желчного пузыря, мочеполовые расстройства). Все эти болезни способны активизировать блуждающий нерв и провоцировать аритмию.

Если в организме возникает электролитный дисбаланс, то человека беспокоят дисэлектролитные аритмии. Особенно это касается недостатка или дефицита натрия, магния, калия. Как правило, недостаточное количество электролитов в миокарде или кровеносном русле способствует аритмическим нарушениям.

Ятрогенные причины связаны с приемом лекарств, которые способны расстраивать нормальный сердечный ритм. К препаратам относят диуретические вещества, бета-блокаторы, гликозиды и т.п.

Механические аритмии возникают после травм груди, поражения током, сильного падения и др. Если хаотичное сокращение мышечных тканей появляется по непонятной причине, то патологию считают идиопатической.

Большое количество различных кардиальных и некардиальных этиологий способны провоцировать пароксизмы МА. Например, в 10% случаев фибрилляция предсердий появляется в результате временных факторов, повышающих сокращение сердца – употребление кофе или напитка, содержащего спирт, выкуренная сигарета, прием лекарства, вызывающего электролитный дисбаланс. Как только причина будет исключена, то сердцебиения продолжает биться по нормальному ритму.

В некоторых случаях мерцательная аритмия появляется после сильного стресса или физического перенапряжения. У молодых лиц патология возникает на фоне пролапса МК, который бывает врожденным и не проявляется практически никакими симптомами, кроме аритмических нарушений или болевых ощущений в груди.

Причины мерцательной аритмии подразделяют на сердечные и несердечные. К первым относят такие заболевания:

  • Гипертония;
  • Нарушение коронарного кровообращения;
  • Пороки;
  • Послеоперационные осложнения;
  • Кардиомиопатия;
  • Расстройства синусового узла;
  • Перикардит и др.

К несердечным факторам относят:

  • Обструкция легких хронического течения;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Вирусные инфекции;
  • Алкоголизм;
  • Расстройства электролитного баланса.

Если выделить некоторые причины мерцательной аритмии, то можно сказать, что при нарушениях работы щитовидной железы в любой момент у человека есть вероятность развития хаотичного сердцебиения. Следует отметить, чтобы обычно именно гиперфункция выработки гормонов негативно влияет на проводимость миокарда.

Нередко аритмии возникают после операций или перенесенных инсультов. Стрессовые факторы являются основным предшественником патологий сердца. Повышенный риск появления МА у диабетиков. Особенно это касается пациентов с ожирением и гипертонией.

Иногда аритмия является лишь признаком серьезной проблемы – синдрома ССУ. Когда при неправильном кровообращении из-за атеросклероза артерий нарушается работа синусового узла, аритмические расстройства будут проявляться скачкообразными приступами.

К незначительным причинам МА относят тесную одежду, сильно затянутые ремни, переедание, запор и т.д.

Ревмокардиты: особенности течения и лечения у беременных

Протекание беременности при ревмокардите во многом зависит от стадии и активности этого инфекционно-аллергического процесса в оболочках сердца, наличия пороков и степени их компенсации. Именно поэтому будущая мать, страдающая этим заболеванием, должна находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Неактивный ревмокардит в анамнезе, который не был осложнен пороками сердца, не препятствует протеканию гестации и нуждается только в противорецидивном курсе терапии. Но при активном ревматическом процессе у беременной может развиваться возвратный ревмокардит, который серьезно отягощает прогноз беременности, будущих родов и послеродового периода.

В нашей статье мы ознакомим вас с особенностями течения и лечения ревмокардита у беременных. Эти знания помогут вам понять всю опасность этого заболевания, и вы вовремя обратитесь к врачу, который поможет вам избежать тяжелых осложнений.

Симптомы

При ревмокардите беременную женщину беспокоит одышка, болевые ощущения в области сердца в сочетании с лихорадкой.

Первый эпизод ревмокардита при беременности наблюдается редко. В подавляющем большинстве случаев это заболевание развивается вследствие перенесенных ранее ревматических атак и носит возвратный характер.

Распознать его обострение бывает достаточно сложно, т. к. в этот период жизни женщины в ее организме вырабатываются гормоны кортикостероидного типа, которые обеспечивают противовоспалительное действие, сглаживающее клинику воспалительного процесса в оболочках сердца.

Основные симптомы ревмокардита у беременных:

  • быстрая утомляемость;
  • выраженная слабость;
  • одышка;
  • эпизоды сердцебиения;
  • боли в области сердца;
  • постепенное повышение температуры к вечеру;
  • учащение пульса (в первой половине беременности до 90 ударов в минуту, во второй – до 100).

При исследованиях крови выявляется:

  • повышение показателей СОЭ в первые 20 недель до 35 мм/ч, после 20 недели – до 50;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • присутствие С-реактивного белка;
  • увеличение титра антистрептолизина О до 1:250;
  • увеличение титра антистрептогиалуронидазы до 1:550;
  • увеличение титра антистрептокиназы более чем до 1:313;
  • повышение уровня фибриногена в первые 20 недель до 3,8 г/л, после 20 недели – до 4,9 г/л;
  • возрастание показателя дифениламиновой реакции в первые 20 недель до 0,23 ЕД, после 20 недели – более 0,25 ЕД.

При ревмокардите во время беременности наблюдаться и изменения кривой ЭКГ:

  • понижение амплитуды зубца Т;
  • замедление предсердно-желудочковой проводимости;
  • удлинение электрической систолы.

В дальнейшем, при присутствии пороков сердца, у женщины развиваются признаки нарушения гемодинамики, которые могут выражаться в отеках, усилении одышки и др. Ревмокардиты приводят к развитию следующих клапанных пороков:

  • митральный стеноз или недостаточность;
  • аортальный стеноз или аортальная недостаточность;
  • пороки трикуспидального клапана.
  • I (минимальная) – незначительная выраженность симптомов и почти полное отсутствие воспаления экссудативного характера в тканях и органах;
  • II (умеренная) – умеренная выраженность симптомов с незначительной лихорадкой и почти полное отсутствие воспаления экссудативного характера в тканях и органах;
  • III (максимальная) – яркая выраженность симптомов с выраженными признаками воспаления экссудативного характера в пораженных органах (сердце, легких, суставах).

Для ревмокардита характерно возникновение нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).

При наличии уже сформировавшегося порока сердца при беременности степень риска оценивается по такой шкале:

  • I – неактивный ревматизм и порок сердца без признаков декомпенсации;
  • II – начальные признаки проявления активности ревматического процесса и признаков декомпенсации;
  • III – II степень активности ревматического процесса, недостаточность правого желудочка, недавнее появление легочной гипертензии и мерцательной аритмии;
  • IV – III степень активности ревматизма, недостаточность левого желудочка, тромбоэмболия, мерцательная аритмия.

Сроки и способы родоразрешения при ревмокардите индивидуальны и зависят от степени активности ревматического процесса, наличия порока сердца и состояния плода.

При неактивном ревматизме женщине, прошедшей все необходимые лечебно-профилактические мероприятия, разрешаются естественные роды. Приводить к кесареву сечению в таких случаях могут только акушерские противопоказания.

При активности ревматизма II-III степени прерывание беременности рекомендуется на любых сроках. В таких случаях на первом семестре выполняется аборт, на втором – малое кесарево сечение, на третьем – кесарево сечение.

  • возраст беременной более 35 лет;
  • выраженная гипертрофия предсердий или желудочков;
  • сердечная недостаточность при прошлых беременностях;
  • групповая экстрасистолия.

В большинстве случаев осложнения вызываются не ревмокардитом, а сопутствующими ему пороками сердца. Это могут быть такие болезни и состояния:

  • преждевременные роды;
  • аномальная родовая деятельность;
  • пневмония;
  • отек и инфаркт легкого;
  • тромбофлебит;
  • кровотечения в последовом или раннем послеродовом периоде;
  • нарушения формирования плаценты;
  • гипоксия плода;
  • аспирация плода околоплодными водами;
  • физическое недоразвитие плода;
  • неврологические нарушения у плода;
  • внутриутробная гибель плода.

Лечение

Лечение беременных с I степенью риска возможно в амбулаторном режиме. Им госпитализация рекомендуется только во время увеличения нагрузки на сердце, которое наблюдается на 28-30 неделе. При II-IV степени риска предусматривается пребывание в стационаре на весь период беременности, т. к. возможные осложнения могут приводить к необходимости оказания реанимационных мероприятий.

В зависимости от состояния, больной может рекомендоваться лечебная физкультура, соблюдение ограничений в физической активности или постельного режима. Всем женщинам с ревмокардитом необходимо соблюдать щадящую диету, которая предусматривает ограничение соли, углеводов (до 200-250 г) и частый прием пищи небольшими порциями. В дальнейшем такой режим питания может рекомендоваться и в послеродовом периоде.

В зависимости от показаний, медикаментозная терапия может включать в себя:

  • антибактериальные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • диуретики;
  • вазодилататоры;
  • антиаритмические средства;
  • препараты камфоры и кофеина;
  • Кокарбоксилаза;
  • Рибоксин;
  • Оротат калия;
  • Панангин;
  • поливитаминные средства.

После родов женщине показана госпитализация в ревматологическое отделение. Ей проводится детальное обследование и назначается курс противорецидивной терапии, после завершения которого она может выписываться под амбулаторное наблюдение.

Рекомендации и профилактика

Рекомендации Меры профилактики
  • есть понемногу;
  • избегать физических нагрузок;
  • обратится к психотерапевту;
  • подключить заняться спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • отдыхать и получать положительные эмоции.
  • диета (стол № 10), витамины, выпивать 1—2 литра воды в день;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима сна;
  • лечебная гимнастика;
  • исключение стресса и напряженных ситуаций;
  • плаванье в теплой воде.

Синусовая аритмия: причины, симптомы и лечение

Определение

Каждый человек в определенный напряженный момент сопровождающийся сильнейшим стрессом, может почувствовать себя плохо, и сердце, как центр человеческой эмоциональной вселенной, первым реагирует на потенциальную опасность. Основные симптомы невралгической аритмии:

  • сбой деятельности сердца:
    • брадикардия — (замедленное сердцебиение), представляет собой снижение частоты сердцебиения — меньше 100 ударов в минуту у новорожденных, меньше 70 ударов в минуту у детей от 1 года до 6 лет, меньше 60 ударов в минуту у взрослых людей в состоянии покоя;
    • тахикардия — (болезненное учащенное сердцебиение), представляет собой увеличение частоты сердцебиения — более 140 ударов в минуту у новорожденных, более 110 ударов у детей от 1 года до 6 лет, более 90 ударов у взрослых людей в состоянии покоя;
    • экстрасистолия — (сбой сердечного ритма), характеризуется дополнительным сокращением всего сердца или его камер. Ощущается ярко выраженным сердечным толчком, нехваткой воздуха, чувством тревоги, страха, создается впечатление замирания сердца;
  • головокружение;
  • боль в грудной области;
  • внутренняя и внешняя дрожь;
  • апатия;
  • онемение конечностей;
  • слабость во всем теле;
  • озноб или прилив жара;
  • бессонница;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушение восприятие реальности;
  • депрессия.

Если сердце замирает в груди или выпрыгивает из нее в результате сильного эмоционального напряжения или стрессов, причин для беспокойства нет, но только при условии, что такое происходит редко. В ином случае стоит проконсультироваться со специалистом, так как нарушение ритма сердца при малейшей тревоге и стрессовой ситуации скорее всего окажется предвестником неврологической аритмии.

Одним из наиболее сложных разделов кардиологии является аритмология (отдельная клиническая дисциплина, занимающаяся коррекцией разнообразных нарушений сердечного ритма). Патологическое состояние, возникающее из-за неполадок в проводящей системе сердца, обеспечивающей способность органа к ритмическим сокращениям, называется сердечной аритмией.

По данным статистики она составляет порядка 15% от общего количества болезней сердца и нередко, при отсутствии проведения неотложных лечебных мероприятий, становится причиной развития сердечной недостаточности и даже может привести к летальному исходу.

К основным электрофизиологическим функциям сердечной ткани относят автоматизм, проводимость, возбудимость, сократимость и рефрактность. При нарушении проводимости (способности клеток проводить электрические импульсы), возбудимости (способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов) и автоматизма (автоматической выработки импульсных сигналов) происходит сбой частоты, ритма и правильной последовательности сердечных сокращений, т.е.

Существует множество причин, провоцирующих развитие нарушений сердечного ритма. Они бывают экстракардиальными (внесердечными), кардиальными и идиопатическими.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector