Непрямой билирубин норма и отклонения

Непрямой билирубин норма и отклонения

Непрямой билирубин норма и отклонения
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое непрямой билирубин, отличие от прямого

Вещество называют по-разному: несвязанный, свободный, неконъюгированный. Оно токсичное, образуется во время разрушения гемоглобина в организме, растворяется только при контакте с жирами, отравляет органы и ткани. В крови билирубин этой фракции циркулирует вместе с альбумином (основной белок крови), который защищает клетки от отравления.

Печень трансформирует пигмент в растворимую нетоксичную форму (прямой билирубин), после чего он выходит с мочой и желчью. Непрямая фракция возрастает в крови при тяжелых болезнях.

Билирубин представляет собой особый пигмент. Его выработка осуществляется тканями селезенки и костного мозга. Это вещество входит в состав желчи и образуется, преимущественно, при разрушении клеток-эритроцитов. В лабораторной практике выделяют два типа пигмента: прямой и непрямой билирубин (не считая общего показателя).

Главных отличий существует несколько:

  • Непрямой билирубин представляет собой свободное (неконъюгированное) вещество. Он является промежуточным продуктом переработки «отживших» свое клеток-эритроцитов. В отличие от прямой формы вещества характеризуется токсичностью и не растворяется в воде. Из-за этого организму трудно вывести это вредное вещество из кровеносного русла.
  • Прямой билирубин (также носит название связанного билирубина), напротив, конечный продукт. Подобную форму вещество приобретает после переработки печенью в результате реакции конъюгации. Это безопасный билирубин, который отлично растворяется в воде и с легкостью выводится из организма с испражнениями (мочой, калом).

Оба типа билирубина присутствуют в организме человека постоянно, но, если показатели находятся в пределах нормы, человек не ощущает проблем. Неприятности начинаются с повышением концентрации вещества, особенно непрямой формы.

Причины повышения непрямого билирубина

Существует огромное количество вероятных причин повышения концентрации непрямого билирубина. Почти всегда речь идет о том или ином заболевании. Среди причин:

  • Анемия. Представляет собой недостаток гемоглобина в организме. В результате дефицита этого вещества происходит кислородное голодание тканей. В ответ на проблему организм отвечает усиленным разрушением эритроцитов, чтобы обеспечить поступление нового гемоглобина в кровеносное русло. Как итог — повышается непрямой билирубин. Количество его порой столь велико, что печень не успевает перерабатывать весь массив поступающего вещества, и оно выходит из организма в неизменном виде.
  • Гепатиты различной этиологии (токсические, инфекционные, лекарственные). В результате воспалительного процесса в печени происходит нарушение переработки непрямого билирубина, поскольку орган перегружен и не способен справляться со своими обязанностями.
  • Цирроз печени. Представляет собой деструктивный процесс, в результате которого происходит массовая гибель клеток печени с замещением гепатоцитов рубцовой тканью. В результате полезный объем органа уменьшается, и печень становится неспособной перерабатывать пигмент.
  • Генетические заболевания, сопряженные с ферментативной недостаточностью (синдром Жильбера и др.).
  • Синдром Люси-Дрискола. Характерен для новорожденных на естественном вскармливании.
  • Синдром Криглера-Найяра. Также встречается у новорожденных.
  • Прием препаратов, вызывающих повышение непрямого билирубина. Сюда входят, например, противозачаточные препараты.
  • Патологии желчного пузыря: холецистит, дискинезия желчного пузыря. Эти заболевания приводят к нарушению оттока желчи из органа и, как итог, к повышению описываемого вещества.
  • Рак печени.
  • Инфаркт миокарда.
  • Авитаминозы (особенно, если наблюдается недостаток витамина B12).
  • Инфекционные поражения организма (малярия и пр.).
  • Массивная кровопотеря.
  • Паразитарные поражения (печеночными сосальщиками и т.д.).

Причин, как уже было сказано, множество. Разобраться в них самостоятельно не представляется возможным. Диагностикой первопричины должен заниматься только врач.

Билирубин — продукт разрушения эритроцитов. Эритроциты до 120 дней выполняют свои функции, затем разрушаются в селезенке или под влиянием гемолиза, при сладже (склеивании), тромбозах. Цифры общего билирубина складываются из прямого (неконъюгированного) и непрямого (конъюгированного) билирубинов.

Обмен билирубина

Прямой билирубин — пигмент, полученный при разрушении старых эритроцитов макрофагами в селезенке и высвобождении из них гемоглобина. Гемоглобин подвергается трансформации в печени, превращаясь из красного пигмента в зеленый. Билирубин, выходя в кровоток и будучи водонерастворимым соединением, связывается с альбумином крови.

Билирубин является токсичным соединением, поэтому печень его переводит в водорастворимую форму (конъюгированную), в которой он выводится посредством желчи через желчные пути и желчный пузырь. Желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку и эвакуируется затем далее по кишечнику. Микроорганизмы тонкого кишечника могут деконъюгировать конъюгированный (связанный) пигмент с помощью ферментов-деконъюгаз.

Норма билирубина в крови у мужчин и женщин, детей — 3,4–20 мкмоль/л.

У новорожденных детей имеется физиологическая желтуха, обусловленная резким переходом с фетального гемоглобина, характерного для плода, на гемоглобин взрослых людей. Фетальный гемоглобин в эритроцитах имеет большее сродство к кислороду для лучшего захвата кислорода из материнской крови. При переходе на легочное дыхание у детей синтез фетального гемоглобина резко прекращается.

Норма билирубина непрямого — до 17,1 мкмоли/л. Причина повышения уровня конъюгированного билирубина в крови — подпеченочная желтуха. Ее причина — обтурация желчных путей конкрементами желчи при желчнокаменной болезни, склерозирование желчных путей при холангитах аутоиммунного и инфекционного происхождения.

Также протоки желчных путей могут быть сдавлены опухолями печени, поджелудочной железы и близлежащих органов, метастазами. Невозможность вывода желчи из желчных путей провоцирует возврат компонентов желчи (холестерина, желчных кислот, билирубина) в кровь. При ее биохимическом анализе эти показатели повышены параллельно с ферментами печени: щелочной фосфатазой, трансглутаминазой.

При механической желтухе у больного человека выражена желтушность (иктеричность) кожных покровов, пациент жалуется на кожный зуд, сильные боли в области печени. Кал не окрашен стеркобилином, что подтверждается соответствующим анализом. Моча темная и пенится из-за повышенного выведения с ней желчных кислот. Прямой билирубин, как и непрямой, — токсичные вещества. При данном заболевании может потребоваться хирургическое вмешательство.

У женщин уровни непрямого и общего желчного пигмента в крови могут повышаться при беременности. Этому способствует давление растущего плода на желчные протоки.

Норма билирубина прямого у женщин и мужчин — до 5 мкмолей/л. Повышается при повышенном распаде красных кровяных клеток либо при генетических отклонениях в ферментной системе печени, ответственной за реакцию конъюгации пигмента. Причины повышения уровня неконъюгированного пигмента:

  1. Массивный гемолиз эритроцитов в крови человека при склеивании форменных элементов крови, разрушении их в тромбе при синдроме внутрисосудистого свертывания. Данные состояния часто наблюдаются у беременных женщин. При антифосфолипидном синдроме (АФС) наблюдается также повышенное содержание неконъюгированного желчного пигмента в крови. АФС опасен для беременных женщин.
  2. Генетические нарушения, ответственные за функционирование фермента УДФ-глюкуронидазы. Это синдром Жильбера, Криглера — Найяра, желтуха Дубина — Джонсона, синдром Ротора.
  3. Гемолитические анемии. Гемолитические анемии имеют различное происхождение. Иногда гемолиз эритроцитов вызван персистированием антигенов вируса на мембране эритроцита после перенесенной человеком вирусной инфекции. Также гемолитические анемии встречаются при несовместимости резус-фактора у беременной женщины и ее плода. Иногда гемолитические реакции вызваны неправильной формой эритроцитов (как при серповидноклеточной анемии), снижением их эластичности. Недостаток витаминов В12 и фолиевой кислоты в организме (при приеме некоторых лекарств, нарушении всасывания в тонком кишечнике) нарушает процесс деления эритроцитов. При этом образуются большие эритроциты, которые живут недолго и быстро разрушаются в селезенке. Гемолитическая анемия имеет место при талассемиях, нарушениях в белково-липидном составе мембраны эритроцитов. Также гемолиз возникает при отравлении гемолитическими ядами (уксусной кислотой, свинцом, кадмием).
  4. Повышенный эритролизис в селезенке при повышении ее функции (гиперспленизме). Это бывает при синдроме портальной гипертензии, когда при нарастающем давлении в системе воротной вены в селезенке скапливается много крови. При этом в селезенке происходит секвестрация форменных элементов, в том числе эритроцитов.
  5. Нарушение функции печени при вирусных гепатитах, токсическом поражении печени, лекарственном воспалении печени, алкогольном гепатите. При этом печеночные клетки подвергаются массивному некрозу, вследствие чего функция печени снижается. Страдает и скорость глюкуронизации (конъюгации) желчного пигмента.
Предлагаем ознакомиться:  Норма холестерина в крови у мужчины какая она

Непрямой билирубин норма и отклонения

Анализ на общий билирубин необходимо сдавать натощак. Желательно за 2-3 дня перестать употреблять жареные и жирные блюда, большое количество яиц, обладающих желчегонным действием и способных несколько исказить результаты анализа.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Наверх

asosudy.ru

Норма билирубина в крови у женщин прямого, непрямого и общего

Билирубин формируется из закончивших свой век красных телец крови, которые проходят переработку внутри печени. Этот пигмент является лакмусовой бумажкой, определяющей состояние фильтрующего органа, селезенки и обменных процессов в организме. Отклонения от нормы, выявленные при анализе крови, могут означать наличие опасных заболеваний.

Образование билирубина происходит вследствие распада эритроцитов, составной частью которых является гемоглобин. Отработавшие срок клетки крови транспортируются к печени, в костный мозг, селезенку, где они подвергаются разрушению. Когда пигмент только образуется, он является токсичным. В клетках печени с ним связываются специальные ферменты, в союзе с которыми образуется прямой билирубин, выводящийся из организма естественным путем. У женщин его концентрация в крови ниже, чем у мужчин.

Для того чтобы определить, сколько пигмента содержится внутри организма, в лаборатории берется анализ на биохимию. Норма билирубина в крови женщины соответствует следующим показателям:

  • Анализ на билирубин общий – 3,4-17,2 мкмоль/л. Если недавно были перенесены болезни печени, показатель нормы может увеличиться до 8,5-20,5 мкмоль/л.
  • Норма свободного билирубина в крови у женщин – до 15,4 мкмоль/л. Билирубин в такой форме составляет большую часть от общего количества.
  • Показатель прямого билирубина в крови, связанного с глюкуроновой кислотой, у здоровой взрослой женщины не выше 4,3 мкмоль/л. После заболеваний печени или желчного пузыря значение может быть повышено до 7,9 мкмоль/л.

При сдаче анализа на общий билирубин нужно соблюдать некоторые правила, чтобы результаты получились корректными:

  • Перед предполагаемым исследованием не употребляйте кофе, другие кофеиносодержащие напитки.
  • Не принимайте препараты, разжижающие кровь, оказывающие влияние на желчный пузырь и печень.
  • Соблюдайте нормальный режим питания перед сдачей анализа, не прибегайте к диетам и голоданиям, но за 4-12 часов до того, как нужно сдать кровь, не ешьте ничего.

Повышение уровня желто-зеленого пигмента можно определить по симптомам:

  • пожелтение кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • появление постоянной усталости;
  • цвет мочи становится темным;
  • каловые массы приобретают белесый оттенок;
  • белки глаз желтеют.

Повышение показателя общего билирубина крови приводит к следующим последствиям для организма человека:

  • нарушение оттока желчи через желчные протоки в печени – вследствие сбоя в процессе формирования этой жидкости;
  • неблагоприятные изменения в механизме вывода желчи через протоки вне печени;
  • нарушение конъюгирования свободного билирубина со специальной кислотой внутри печени;
  • выработка превышенного количества пигмента вне печени.

При диагностике состояния, вызвавшего образование количества билирубина, превышающего норму, нужно учитывать не только числовой показатель содержания конъюгированного и свободного пигмента в крови. Важно обращать внимание на их процентное соотношение. Это поможет правильно выделить заболевание, повлекшее увеличение этого показателя в биохимической пробе крови.

Билирубином называется пигмент, синтезирующийся селезенкой. Он представляет собой элемент, появляющийся в конце процесса распада гемоглобина, а также других кровяных структур. Одна его часть содержится в желчи, другая – в крови, а точнее в ее сыворотке. Существуют определенные нормы, исходя из которых, можно говорить о здоровье организма или о вероятности некоторых видов заболеваний. О них мы и поговорим, но только после того, как разберемся с механизмом образования билирубина и с его видами.

Все должно быть знакомы с эритроцитами (красными кровяными клетками). Именно в них содержится гемоглобин, транспортирующий клетки кислорода, которые образовываются в легких, по всем внутренним тканям и органам. «Срок службы» всех клеток когда-то подходит к концу, их заменяют новые, только что произведенные элементы.

  • К первому виду билирубина относятся только что образованные клетки, которые сами по себе ядовиты для организма. Их отправляют в печень, где они соединяются с альбумином и становятся менее опасными. Называться подобный билирубин принято непрямым, и на его долю приходится 75% от всего объема.
  • О втором виде билирубина (о прямом) можно говорить в том случае, если произошло его соединение с гликуроновыми кислотами. Он попадает в состав желчи, с которой и выходит из организма по кишечнику в конце процесса пищеварения. Ему отведено всего лишь 25%.
  • Но существует еще и третий вид – общий билирубин. Его появление связывают с процессом соединения двух фракций (прямого и непрямого билирубина). В лабораторных условиях его значению уделяют особое внимание, но если есть подозрение на какое-то конкретное патологическое состояние, то может потребоваться результат анализа, в котором будет отображен уровень определенного типа фермента или они оба.

Какая норма билирубина в крови для женщин будет описано дальше.

В норме, в женском организме никаких серьезных изменений уровня общего билирубина не замечается.  Единственное, что стоит отметить это первые десять дней жизни девочки с момента рождения. В этот период вполне оправданным состоянием можно считать повышенное содержание пигмента в крови, который по истечению этого времени нормализуется и держится положенной отметки.

Норма общего билирубина для представительниц женского пола составляет в промежутке от пяти до девятнадцати микромоль на литр. Незначительные колебания уровня вещества наблюдается:

  • При фолликулярной фазе менструального цикла билирубин может немного опускаться, из-за чего допускается изменение интервала от трех с половиной до пятнадцати микромоль на литр.
  • Количественное изменение пигмента свойственно людям, резко поменявшие климатические условия. В этой ситуации у женщины может появляться непреодолимое желание, полакомится сладостями.
  • Незначительное увеличение фермента считается допустимым для дам в прекрасном положении. Из-за растущего плода нагрузка на печень удваивается, отсюда такой результат.

И хотя билирубин находится внутри организма, его повышение сложно не заметить из-за внешних проявлений:

  • Кожные покровы женщины приобретают желтушный оттенок;
  • Тоже происходит и с глазным белком;
  • Моча становится темнее нормы;
  • Девушка постоянно испытывает усталость;
  • Ее может тошнить и рвать.

Увеличение общего билирубина свойственно для следующих патологических состояний:

  • Для желчнокаменной болезни. При наличии конкремента в желчных путях нарушается отток желчи, из-за чего она может застаиваться в них, и приводить к повышению билирубина;
  • Для болезней печени. При любых патологических процессах, по мере развития которых происходит серьезное разрушение клеток органа, ответной реакцией будет выступать рост общего билирубина;
  • Для гемолитической анемии, при которой продолжительность существования эритроцитов сокращается, а печень не может адаптироваться к таким изменениям и поддерживать нормальный уровень билирубина в крови;
  • Повышенный билирубин может быть признаком серьезного недостатка витамина В12 в организме.
Предлагаем ознакомиться:  Норма гликированного гемоглобина у женщин, мужчин и детей

Если пигмента в крови будет больше, чем это допустимо, то начнется токсическое отравление структуры головного мозга и мышечных тканей. Поэтому при выявлении отклонения в анализах нужно в кратчайшие сроки предпринять соответствующие терапевтические меры.

Вы должно быть еще не забыли, что такое прямой билирубин. Его норма в крови у женщин составляет от нуля до трех с половиной микромоль на литр.

Повышение уровня пигмента может означать развитие холецистита, быть признаком имеющегося сифилиса у женщины, либо же свидетельствовать об инфекции, негативно влияющей на печень.

Вторая фракция билирубина, называющаяся непрямой в норме у женщин должна составлять не более четырнадцати микромоль на литр. Если по результатам анализа в крови его будет больше, то возможно произошло алкогольное отравление, у женщины передозировка от медикаментов, либо же от наркотических средств. Также это может быть опасным сигналом о внутреннем кровотечении.

Чтобы немного урегулировать ситуацию, при условии, что повышение билирубина незначительное, Вы можете предпринять несколько простых мер:

  • Перейдите на диету, которая ограничивает красное и жирное мясо, а также все жареные блюда. Не солите ничего и не пользуйтесь специями. Питание должно быть легким и основанным на фруктах и овощах. Незаменимыми помощниками станут натуральные и свежие соки из апельсина и моркови. Полезно пить приятно горячую воду с дольками лимона.
  • Если используете сахар, то он должен быть тростниковым.
  • Прекратите употреблять спиртные напитки и курить.

Это были перечислены лишь рекомендации, которые подействуют при допустимом отклонении. Если ситуация серьезнее, то лечение назначает доктор.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Признаки повышения

Прежде чем разобраться с причинами высокого билирубина в крови, стоит рассмотреть симптомы, которые ему соответствуют. Это позволит снизить вероятность долгого протекания завышенного показателя.

В процессе переработки билирубина важную роль играет печень, одним из типичных признаков, которые проявляются у мужской, женской, детской аудитории, выступает желтуха. Выражается это как пожелтение слизистых оболочек, склер глаза. Если повышаться билирубин начал давно, и никаких действий на снижение билирубина не предпринималось, пожелтеть может вся кожа.

Повыситься количество желтого пигмента в коже может на фоне гипотиреоза и чрезмерного употребления в пищу каротина. Если именно гипербилирубинемия причиной желтизны стала, то желтизна будет присутствовать и на слизистых.

При повышенном билирубине наблюдается:

  • моча темных, насыщенных оттенков;
  • дискомфортные ощущения в области левого подреберья, особенно в период активных физических нагрузок;
  • повышение температуры тела;
  • повышенную слабость и утомляемость.

Показатель билирубина повышается на фоне массовой гибели эритроцитов, присутствия препятствий в желчевыводящих путях, нарушения работы печени, что формирует повышение общего показателя в крови на фоне неправильного образования водорастворимой фракции и перекоса в сторону непрямого билирубина.

Если печеночный метаболизм стал причиной повышения, то речь идет о поражении гепатоцитов. Проблема формируется при гепатитах. Влияет таким же образом цирроз печени. Присутствовать в организме могут и разного рода наследственные недостаточности, когда присутствует ограниченное количество ферментов печени. Нельзя исключать и нехватку витамина В12 и формирование опухоли.

Прямой завышенный показатель билирубина в кровяной плазме может говорить о проблемах с желчным пузырем. Это могут быть процессы опухолевой природы, желчнокаменная болезнь, изменения на фоне инфекционного поражения организма или воспалительной реакции. Повлиять могут и паразиты. Если отток желчи по протокам нарушен, снижается количество билирубина в кале, когда присутствует низкий билирубин в кале, экскременты приобретают белесый цвет.

Сопутствующая симптоматика при повышенном непрямом билирубине

Когда метаболизм в норме, то в кровь попадает минимальное количество общего (непрямого и прямого) билирубина. При заболевании вещество быстро скапливается в биологических жидкостях – крови, моче.

Повышение непрямого билирубина в крови сопровождается такими симптомами:

  • пожелтение глаз, языка, кожи (желтуха);
  • тошнота, рвота;
  • дискомфорт справа под ребрами;
  • горечь во рту;
  • кал обесцвечивается, а моча окрашивается в коричневый цвет.

Анемия может проявляться побледнением кожи, хронической усталостью, головокружением, одновременным увеличением печени и селезенки. При появлении подобных симптомов следует посетить врача и провести лабораторные анализы.

Хотя заниматься самостоятельной диагностикой — путь тупиковый, знание симптоматики, сопутствующей тому или иному заболеванию, необходимо. Так проще сориентироваться, к какому специалисту обращаться.

  1. Симптомы болезней печениАнемия. Для анемии характерны: слабость, вертиго (головокружение), бледность кожных покровов, головная боль.
  2. Гепатиты сопровождаются: болевыми ощущениями в печени (ноющие, тупые боли), чувством распирания в правом подреберье, горечью во рту (из-за забрасывания желчи в кровеносное русло и пищеварительный тракт), кисловатым привкусом, отрыжкой.
  3. Цирроз печени. Постоянными спутниками цирроза, помимо уже названных «печеночных» симптомов, являются: пожелтение кожных покровов, развитие сосудистых звездочек-«паучков» на коже, изменение цвета кала (слабо-бежевый либо белый стул).
  4. Проблемы с желчным пузырем сопровождаются тошнотой, рвотой, поносами либо запорами, интенсивной кинжальной болью в области правого подреберья.
  5. Генетические и прочие синдромы. Для них характерно развитие тяжелой желтухи.
  6. Паразитарные поражения. При них наблюдаются: тошнота, рвота, резкое похудение.
  7. Авитаминозы редко сопровождаются заметными симптомами. Речь может идти о кровоточивости десен (также, как если повышен прямой билирубин), слабости мышц, проблемах с кожей и т.д.

Наиболее частыми симптомами повышенного непрямого билирубина были и остаются:

  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • пожелтение кожных покровов и склер;
  • отрыжка с привкусом кислоты;
  • слабость, разбитость;
  • головная боль и головокружение;
  • рвота;
  • боли в правом боку;
  • метеоризм;
  • обесцвечивание стула;
  • кожный зуд.

Исходя из характерных симптомов, пациент может предположить ту или иную проблему и отправиться к профильному специалисту за помощью.

Диагностика

Иногда достаточно взглянуть на пациента, чтобы предположить, чем он болеет. В случае с билирубином, склеры глаз приобретают желтый цвет. Особенно тяжелые случаи сопровождаются пожелтением кожных покровов.

Выявить повышение билирубина можно посредством биохимического анализа крови. Однако это неинформативно. Куда важнее установить первопричину проблемы. В зависимости от причины, рекомендуется консультация следующих специалистов:

  • гематолога (при анемии);
  • гастроэнтеролога (при патологиях печени и желчного пузыря);
  • гепатолога (вместо гастроэнтеролога при проблемах с печенью).

Первое, что необходимо сделать пациенту — отправиться на прием к врачу-терапевту. Он произведет первичную диагностику и даст направления к другим докторам. Часто для установления точного диагноза прибегают к инструментальным исследованиям:

  • УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить проблемы с печенью и желчным пузырем.
  • Сцинтиграфия печени. Дает возможность оценить функциональные возможности органа.
Предлагаем ознакомиться:  Узнаем норму эозинофилов

Для выявления анемии необходим общий анализ крови, который покажет снижение гемоглобина и дефицит эритроцитов.

Расшифровка анализа

Важно контролировать содержание непрямой фракции билирубина. Если его уровень повышен, это указывает на то, что происходит быстрый усиленный распад эритроцитов с выделением гемоглобина, который печень не успевает перерабатывать. Еще одна причина гипербилирубинемии – это нарушение моторики желчного пузыря, что не дает желчи нормально отходить в 12-перстную кишку.

При усиленном гемолизе повышается концентрация гемоглобина, тогда же увеличивается количество непрямой фракции билирубина. Подобные изменения происходят при гемолитической болезни (несовместимость крови матери и плода).

Гепатоциты (печеночные клетки) не способны быстро переработать избыток непрямого ядовитого билирубина, когда функциональность печени нарушается. Его содержание в крови увеличивается, когда возникает недостаток цианокобаламина (витамин В12). Обмен нарушается также при некоторых генетических болезнях (синдром Жильбера).

Нормальные значения

Сначала во время исследования медики вычисляют уровень общего и прямого билирубина, а полученная разница этих показателей и есть содержание непрямой формы.

У здоровых мужчин и женщин показатели пигмента почти не отличаются, так как на уровень непрямой фракции не влияют пол или гормоны. Вариантом нормы является снижение вещества с возрастом. Чем моложе человек, тем больше билирубина этой фракции в крови. У новорожденных детей показатель вещества выше, чем у взрослых.

Норма непрямого билирубина у детей в мкмоль/л:

  • у детей младше 2 дней после появления на свет – от 57 до 198;
  • со 2 по 6 день – от 25 до 176;
  • у младенцев от 6 дней – от 5 до 21.

Норма у женщин достигает 17.2 мкмоль/л. У будущих мам этот показатель не меняется, если они здоровы.

Непрямой билирубин у мужчин в норме составляет около 20 мкмоль/л. Этот значение может повышаться при синдроме Жильбера (пигментный гепатоз), который часто диагностируют у мужчин. Патология сопровождается незначительным увеличением содержания пигмента. Часто болезнь обнаруживают случайно во время профилактического медосмотра.

Повышен

Повышенный неконъюгированный билирубин практически всегда указывает на тяжелые патологии. Медики выделяют такие причины повышения непрямого билирубина:

  • Малокровие. При недостатке гемоглобина возникает кислородное голодание органов и тканей. Как следствие, эритроциты разрушаются, чтобы обеспечить организм дополнительным железосодержащим белком. Тогда увеличивается содержание непрямого желчного пигмента.
  • Гепатиты любого происхождения. При воспалительном заболевании печень не способна перерабатывать токсическое вещество.
  • Цирроз. Эта патология сопровождается разрушением гепатоцитов и рубцеванием печеночной ткани. Из-за этого нарушаются функции печени, и тогда она не успевает трансформировать пигмент в нетоксичную форму.
  • Пигментный цирроз. Это наследственная патология, связанная с недостаточной активностью фермента УДФГТ, который участвует в обезвреживании компонента желчи.
  • Синдром Люси-Дрисколла. Это врожденная гипербилирубинемия у новорожденных. Развивается вследствие проникновения в организм ребенка веществ, препятствующих трансформации непрямого вида билирубина в прямой.
  • Гемолитическая болезнь. Это тяжелое детское заболевание, которое появляется из-за несовместимости крови матери и плода по разным антигенам (например, резус-фактор).
  • Болезни желчного пузыря, при которых замедляется отток желчи. Тогда уровень компонента желчи повышается.
  • Опухоли печени.
  • Дефицит полезных веществ.
  • Инфекционные заболевания.
  • Обильные потери крови и т. д.

Вероятность гипербилирубинемии повышается после приема медикаментов, содержащих ядовитые вещества.

Употребление спиртных напитков в больших дозах тоже может вызвать повышение непрямой фракции желчного пигмента.

Понижен

Отклонения от нормы в меньшую сторону ранее не принимали к сведению. Но согласно последним медицинским исследованиям, концентрация компонента желчи может снижаться при заболеваниях, связанных с недостаточным кровоснабжением миокарда. Как утверждают кардиологи, ишемия сердца сопровождается снижением уровня несвязанного билирубина.

Пониженные результаты анализа могут указывать на такие болезни:

  • функциональная недостаточность почек;
  • туберкулез;
  • рак крови;
  • истощение организма.

Количество пигмента может снижаться, если человек злоупотребляет крепким кофе, чаем или страдает от частых стрессов.

Низкие значения исследования иногда являются ошибочными. Чтобы результаты были достоверными, анализ проводят утром до приема пищи.

Определить изменение нормы этого компонента поможет анализ крови.

  1. Перед тем, как берётся кровь, пациента предупреждают о цели анализа.
  2. Кровь берётся из вены руки у взрослого человека, а у ребёнка из пяточки или вен на голове. Такой анализ крови на билирубин покажет количество содержащегося в крови компонента.
  3. Пациенту перед проведением исследования следует ограничить себя в жирных блюдах и употреблении алкогольных напитков, курении.
  4. Анализ крови на билирубин берут утром потому, что запрещено есть за 8 часов до сдачи.
  5. В противном случае может исказиться результат. Младенцев до сдачи крови не мучают голоданием.
  • Употребление кофеина или кофе.
  • Приём таких медикаментов, как гепарин, варфарин и т. д.
  • Несбалансированный рацион и длительное голодание.
  • Употребление медикаментов для лечения болезней печени и желчевыводящих путей.
  • Вынашивание ребёнка.
  • Пациент садится или ложится. Медсестра делает наложение жгута на руку, шприц вводится в вену, и берут кровь на анализ.
  • Процедура почти не вызывает боли, а кровь после забора отправляется прямо в лабораторию.
  • Если обнаружены отклонения от нормы, то врач должен диагностировать причину изменения этого показателя.
  • Для этого необходимо пройти повторный анализ крови, чтобы подтвердить или опровергнуть отклонения концентрации вещества.
  • Возможно придётся пройти дополнительное обследование для выявления причин заболевания, спровоцировавшего изменения.

При расшифровке анализа врач рассматривает несколько факторов: возрастную группу пациента, его пол.

Он сравнивает показатели с общепринятыми нормами и анализирует, является ли концентрация вещества в крови нормальной, повышенной или произошло понижение её уровня.

В случаях, если билирубин выявлен в нормальных пределах, то дополнительных обследований не требуется.

Если выявлено повышение или понижение концентрации, то врач предпринимает шаги по выявлению причины патологических отклонений.

Для этого могут проводиться и браться дополнительные анализы.

Профилактика

Почти всегда достаточно придерживаться нехитрых рекомендаций:

  • Необходимо полноценно, дробно питаться и не переедать. Анемия — частый спутник недоедания, в то время как проблемы с печенью наблюдаются от неправильного рациона и переедания.
  • Важно отказаться от алкоголя либо минимизировать его потребление.
  • При первых же проявлениях заболеваний печени, желчного пузыря или даже подозрениях, необходимо отправиться к врачу для обследования.

Повышение непрямого билирубина — проблема сложная. Однако при своевременной диагностике и лечении основного заболевания справиться с ней возможно. Важно делать это в тандеме с врачом и не заниматься самолечением.

Для профилактики повышения уровня их компонентов в крови необходимо соблюдать правильное питание и следить за гигиеной пациента.

Немаловажен полный отказ от алкоголя и табакокурение.

Пациент должен получать достаточную физическую нагрузку и время от времени проходить обследование на заболевание печени и жёлчного пузыря.

Своевременно поставленный диагноз и назначенное лечение поможет поддержанию уровню билирубина в норме.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector