Диета при инфаркте мозга — Лечение гипертонии

Диета при инфаркте мозга — Лечение гипертонии

Диета при инфаркте мозга — Лечение гипертонии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Признаки того, что пора к врачу

Однозначным свидетельством того, что пора обращаться к специалисту, являются следующие красноречивые признаки:

  1. возникают проблемы с речью (когда человек, что называется, «заговаривается»);
  2. нарушается мимика и жестикуляция, человек часто совершает непроизвольные движения;
  3. у пациента наблюдается зрительная дисфункция (вплоть до наступления слепоты), в т.ч. заметное увеличение зрачка с поражённой стороны. Кстати, инфаркт головного мозга затрагивает ту часть тела, которая противоположна поражённому полушарию.

Этот перечень – далеко не полный. Спутанность сознания, сонливость, бледность кожных покровов, перепады артериального давления, головокружение, трудности с глотанием, парезы и параличи, — список симптомов инфаркта головного мозга можно продолжать и продолжать.

Как сами по себе симптомы, так и то, насколько они ярко выражены, зависит непосредственно от того, какое именно полушарие пострадало, насколько существенным оказалось повреждение, наконец, как сильно нарушено кровоснабжение.

У болезни бывает разный ход течения. Специалисты-медики различают три разновидности ишемического инсульта – острую, волнообразную и опухолеподобную. В первом случае симптоматика нарастает практически молниеносно, в течение часа.

Если рассматривать волнообразный вариант течения заболевания, то здесь можно говорить о постепенном ухудшении состояния здоровья человека.

Для больного это означает – в случае диагностики недуга на начальном этапе – практически полную реабилитацию после перенесенной болезни. Разумеется, в том случае, если были соблюдены все рекомендации специалистов.

Однако это тот случай, когда причиной становится прогрессирующий отёк тканей наряду с повышением внутричерепного давления, а не гипоксия мозга, как в вариантах, описанных нами выше.

Почему это происходит?

Ишемия мозга наступает, потому что тромб или эмбол перекрыли путь кровотоку. Кроме этого, значительно увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения атеросклеротический процесс.

Нетрудно догадаться, что люди, перенесшие в прошлом транзиторные ишемические атаки (ТИА), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и имеющие в наличии артериальную гипертензию будут подвержены такому заболеванию намного чаще.

К ишемическому инсульту способен также привести ряд хронических заболеваний, в том числе, сердца и сосудов, к которым можно отнести:

  1. Врожденные пороки сердца и сосудов;
  2. Высокая вязкость крови;
  3. Замедленный кровоток;
  4. Активный ревматический эндокардит с поражением клапанов левой половины сердца (образование тромбов на митральном или аортальном клапане является причиной тромбоэмболии мозговых сосудов);
  5. Проведение дефибрилляции, которая часто сопровождается отрывом тромботических масс;
  6. Искусственные водители ритма и кардиостимуляторы;
  7. Ишемическая болезнь сердца;
  8. Сердечная недостаточность со снижением артериального и венозного давления;
  9. Расслаивающая аневризма аорты;
  10. Инфаркт миокарда, спутникам которого может стать развитие тромбообразования в полости левого желудочка при вовлечении эндокарда в патологический процесс, что будет источником тромбоэмболии просвета мозговых сосудов;
  11. Мерцательная аритмия;
  12. Нарушение липидного обмена за счет увеличения липопротеидов низкой плотности и триглицеридов;
  13. Сахарный диабет и ожирение, которые, как правило, являются факторами риска для целого круга сердечно-сосудистых патологий;
  14. «Малый» ишемический инсульт в анамнезе;
  15. Возраст старше 60 лет;
  16. Злоупотребление алкоголем и курение;
  17. Гиподинамия;
  18. Прием оральных контрацептивов;
  19. Мигрень;
  20. Гематологические заболевания (коагулопатии, парапротеинемии).

Перечисленные патологические состояния являются факторами риска, которые способствуют возникновению причин ишемического инсульта, где основными можно считать следующие:

  • Тромбоз;
  • Артериальная эмболия;
  • Атеросклеротические поражения позвоночной, базилярной, а также ветвей внутренней сонной артерий.

Причин и предпосылок для возникновения инфаркта головного мозга, или ишемического инсульта, насчитывается великое множество. Это и атеросклероз, и различные поражения сонной либо позвоночной артерии (практически 50% случаев этого заболевания), и последствия оперативного вмешательства на сердце или на сосудах.

Кроме того, стимулировать развитие заболевания могут такие факторы, как мерцательная аритмия, сильный психологический стресс, серьёзные физические нагрузки, сбои в работе эндокринной системы, онкология, ожирение, излишняя масса тела. Не последнее место в этом печальном списке занимают вредные привычки.

Основные причины гипертонического криза и способы их устранения

Геморрагический и ишемический инсульты

Геморрагический и ишемический инсульты

При ишемическом инсульте происходит закрытие просвета сосуда из-за образования тромба в сосуде по причине чаще всего атеросклероза, либо тромб попадает из других участков тела (например, левых отделов сердца). Основные причины, приводящие к возникновению инсульта, следующие:

  1. Атеросклероз сосудов сердца, аорты и головного мозга.
  2. Мерцательная аритмия.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Протезированный клапан в сердце.
  5. Инфекционный эндокардит.
  6. Опухоль предсердий.
  7. Воспалительные заболевания сосудов.
  8. Расслаивающая аневризма аорты.
  9. Опухоли мозга, сдавливающие сосуд извне и приводящие к нарушению кровотока.
Артериальная аневризма

Артериальная аневризма

Геморрагический инфаркт — это состояние, при котором возникает кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство из-за разрыва сосуда или повышения его проницаемости. Излившаяся кровь сдавливает головной мозг и рядом расположенные сосуды.

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Артериальные аневризмы — врожденные или приобретенные.
  3. Артериовенозные аневризмы сосудов головного мозга.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Поражение сосудов амилоидозом.
  6. Энцефалиты.

По определению Всемирной организации здравоохранения, внезапной смертью называют летальные исходы, наступившие в течение 6 часов на фоне появления симптомов нарушения сердечной детальности у практически здоровых людей или у лиц, которые уже страдали от заболеваний сердечно-сосудистой системы, но их состояние считалось удовлетворительным.

Такие летальные исходы всегда происходят неожиданно и не зависят от того, были ли ранее у умершего сердечные патологии. Вызываются они нарушениями сокращения желудочков. При вскрытии у таких лиц не обнаруживаются заболевания внутренних органов, которые могли бы стать причиной смерти.

При исследовании коронарных сосудов примерно у 95% выявляют наличие сужений, вызванных атеросклеротическими бляшками, которые и могли провоцировать опасные для жизни аритмии. Недавно возникшие тромботические окклюзии, способные нарушать деятельность сердца, наблюдаются у 10-15% пострадавших.

Каждый год увеличивается число людей, которые страдают гипертонической болезнью. Об этом свидетельствует официальная статистика. У каждого третьего уже был гипертонический криз. Про это заболевание должны знать и больные, и здоровые люди, чтобы помочь в трудный момент родным и друзьям.

Инфаркт головного мозга: причины, симптомы и последствия

При гипертонии повышается артериальное давление. А сам криз является самым тяжелым проявлением недуга, который может вызвать необратимые последствия.

Что это такое

Продолжительность криза длится по-разному: от одного часа до пары дней. К критериям гипертонического криза относятся:

  1. Высокое значение АД.
  2. Внезапное и резкое начало.
  3. Нарушение функций органов-мишеней. К ним относятся сердце, головной мозг, почки.

Кризы являются распространенным явлением. Примерно треть пациентов с гипертонией испытывают его в какой-либо степени. Главная опасность заключается в развитии инсульта, инфаркта миокарда, расслоения аорты и т. д.

Поэтому криз должен быть незамедлительно купирован. Иногда он встречается и у здоровых людей, которые оказались в стрессовой ситуации или злоупотребляли алкогольными напитками. Вызывает гипертонический криз много причин, к его симптомам относятся:

  • Угнетенное настроение, раздражительность;
  • Тахикардия;
  • Беспричинный страх;
  • Нарушение рефлексов рук и ног;
  • Болевой синдром;
  • Рвота и тошнота.

Основные причины

Главная причина возникновения гипертонического криза — повышенное давление.

Внимание заслуживают пациенты с злокачественным течением.

Обычно появление криза провоцируют нервно-психические переживания и стрессовые ситуации, продолжающиеся длительное время.

Если работа связана с эмоциональным напряжением, то повышается и риск возникновения болезни.

Инфаркт головного мозга

Также причина гипертонического криза заключается в перенесенной черепно-мозговой травме.

Болезнь после травмы проявляется не сразу, а через пару дней или даже месяцев.

Очень часто гипертонический криз развивается у больных, которые получают неадекватное лечение или вовсе его не получают, поэтому крайне важно подобрать для лечения грамотного опытного врача. Все его рекомендации по медикаментозному и иным видам лечения нужно соблюдать.

Также выделяют второстепенные причины гипертонического криза. К ним относятся:

  • Несоблюдение лечебной диеты (употребление в большом количестве соли и воды);
  • Прием лекарств без назначения лечащего врача;
  • Употребление алкоголя, наркотических веществ;
  • Изменение дозы медикаментов;
  • Метеорологические перемены;
  • Изменение уровня гормонов в крови (при менструации);
  • Как побочный эффект от приема определенных препаратов;
  • При отмене некоторых лекарств (бета-блокаторы, клофелин);
  • Высокая физическая нагрузка;
  • Травма;
  • ОРВИ.

В основе профилактики гипертонического криза лежат два кита: правильное питание и соблюдение ЗОЖ. Ежедневные физические нагрузки, закаливания, положительный настрой помогут избежать гипертонии вместе с ее последствиями. Так же важно ежедневно следить за состоянием давления.

Что делать, чтобы избежать заболевания:

  • Перестать употреблять алкоголь, он снижает действие лекарства;
  • Не кушать острую и жареную еду;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Ограничить потребление поваренной соли до 7 грамм в сутки;
  • Избавиться от курения;
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Гипертоникам очень полезно заниматься утренней гимнастикой, кататься на велосипеде и лыжах. Ежедневная прогулка на свежем воздухе по часу отлично тонизирует организм. Чрезмерных физических упражнений следует избегать, они вызывают серьезные осложнения.

Чтобы установить безвредный тренировочный режим, во время и после упражнений надо измерять пульс. Самый большой показатель частоты не должен превышать 110-130 ударов в одну минуту.

Самочувствие определяет психическое и эмоциональное состояния. Поэтому стоит относиться к жизни с легкостью, не заострять внимание на неприятностях. Китайская народная медицина учит сохранять баланс энергий.

Устранение причин

Артериальное давление без причины не поднимется. Важно выявить истинный характер возникновения криза, от этого зависит эффективность лечения. Избавившись от причины, можно избавиться и от болезни.

Гипертонический криз возникает при артериальной гипертензии  в случае, когда ее не выявили или неправильно лечат. Как свидетельствует статистика, лишь 5 % пациентов добираются до безопасного уровня АД. Это происходит по следующим причинам:

  1. В государственных больницах врачи принимают до 50 пациентов в сутки. При таком потоке доктор физически не способен завоевать доверие каждого больного и тщательно контролировать ход лечения.
  2. Многие лекарства являются неудобными тем, что их приходится принимать пару раз за день. Побочные действия также дают о себе знать.
  3. Примерно у 10 % пациентов наблюдается «вторичная» гипертония, ее вызывают заболевания почек и другие «первичные» болезни. В этой ситуации диагноз ставят неправильно. Обычное лечение никаких результатов не дает.

Давление можно привести в норму, вылечив первичный недуг.Пациенты должны понять, что ответственность по устранению причин кризов, прежде всего лежит на них. Никто не будет контролировать соблюдение диеты, прием назначенных лекарств, эмоциональный покой, занятия физкультурой.

Больные, надеющиеся исключительно на врачей, рискуют оказаться под «лежачим камнем». Пациенты, чтобы устранить причины гипертонических кризов, могут делать следующее:

  1. Найти компетентного и опытного специалиста (кардиолога, терапевта), консультироваться с ним регулярно.
  2. Изучить лекарственные средства от гипертонии. Самостоятельно их принимать категорически запрещается.
  3. Ознакомиться с литературой, где говорится о лечении гипотензивными лекарствами. Эта терапия является эффективной.
  4. Если есть возможность, попросить врача назначить новые препараты. Их принимают 1 раз в день, действие побочных эффектов минимальное. Но и стоят они намного дороже.

Гипертонический криз представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни. Здоровье больного находится в его руках. Чтобы нормализовать давление, нужно регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям. Кроме того, важно следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни.

Если Вы глушите головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.

Ишемический инфаркт бывает нескольких типов. В зависимости от основного фактора выделяют следующие формы инфаркта мозга:

  • атеротромботическую;
  • лакунарную;
  • кардиоэмболическую;
  • гемодинамическую;
  • гемореологическую;
  • неуточненной этиологии.

Инфаркт мозга протекает в несколько периодов. Различают острейший, острый, восстановительный и период остаточных явлений. Острейший протекает 3 суток. В том случае, если симптомы наблюдаются на протяжении до 4 недель, имеет место острый инфаркт головного мозга.

Прогрессирующий инфаркт головного мозга необходимо уметь отличать от транзиторной ишемической атаки. Если состояние больного улучшается в течение первых суток, то ставится диагноз ишемическая атака. Отличительный признак прогрессирующего ишемического инсульта — нарастание неврологических симптомов и ухудшение состояния пострадавшего.

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

Инфаркт мозга развивается под влиянием различных факторов. В большинстве случаев причиной являются сердечно-сосудистые заболевания, среди которых:

  • инфаркт сердечной мышцы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • гипертоническая болезнь;
  • мерцательная аритмия;
  • нарушение липидного состава крови;
  • поражение сонных артерий;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • кардиогенная эмболия;
  • стеноз мозговых артерий;
  • инфекционный артериит;
  • болезнь Такаясу;
  • болезнь Мойамойа;
  • коагулопатии (нарушение свертывания крови);
  • пороки сердца;
  • тромбоз артерий;
  • проведение хирургических операций.

Как лечить, чтобы не покалечить?

Но вот диагноз выяснен, и теперь лечащему доктору предстоит на основании полученных данных определить, какую стратегию лечения ишемического инсульта выбрать в конкретном случае.

54646646

Лечение инфаркта головного мозга – процесс длительный и очень непростой, как для врача, так и для пациента.

Следует отметить, что хирургическая методика при лечении данного заболевания применяется крайне редко, если же это случается, то для восстановления нарушенных функций нейрохирурги применяют шунтирование, стентирование либо каротидную эндартерэктомию.

Однако в приоритете всё-таки остаётся проведение консервативной терапии, которая при условии раннего выявления негативных факторов и своевременного обращения в лечебное учреждение нередко даёт высококачественные результаты.

Диагноз «инфаркт головного мозга» означает, что крайне важно как можно быстрее начать соответствующую терапию.

Поскольку основная задача специалистов в данном случае заключается в эффективном восстановлении нарушенного мозгового кровотока, то к применению показаны такие медикаменты, как антикоагулянты (препараты, способствующие разжижению крови), антиагреганты, чья функция состоит в воспрепятствовании возникновению тромбов, и тромболитики, действие которых направлено на рассасывание тромбов, уже успевших образоваться в сосудах заболевшего.

Предлагаем ознакомиться:  Физические нагрузки после инфаркта, какие упражения можно выполнять

Параллельно с этим больным назначают симптоматическую терапию, направленную на нивелирование негативных последствий ишемического инсульта.

При этом обязательно помнить, что уже после завершения процесса восстановления кровотока пациенту, перенёсшему инфаркт головного мозга, понадобится длительный и непростой период для полноценной реабилитации, чтобы нормализовать двигательные и речевые функции, пострадавшие в результате болезни.

При церебральном инфаркте важно точно поставить диагноз, определить зоны поражения и составить план терапии. Лечение базируется на мероприятиях, способных стабилизировать работу органа и предотвратить вероятные негативные последствия.

Сначала назначается базисное лечение. Уже опираясь на индивидуальные особенности течения болезни, врачи назначают дополнительные меры воздействия. В базовую терапию входит несколько категорий лечебных мероприятий:

  1. Восстановление дыхания и оксигенации. Для этого используется санация, устанавливают воздуховоды и интубируют трахеи. В сложных ситуациях применяют аппарат искусственной вентиляции лёгких.Искусственная вентиляция легких
  2. Мероприятия, направленные на восстановление работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Терапия для поддержания водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, мероприятия, направленные на восстановление гомеостаза.
  4. Методы нейропротекторного воздействия.
  5. Лечение, необходимое для предотвращения возможного отёка мозга.
  6. Симптоматическое воздействие.

Среди таких методов воздействия чаще применяют два:

  1. Максимально быстрое восстановление работы кровообращения в местах повреждений. Для этого врачи используют реперфузию, рециркуляцию и прочие подобные методы.
  2. Поддержание метаболизма церебральных тканей. Применяют искусственные методы поддержания с помощью современного медицинского оборудования и вспомогательных лекарственных препаратов.

Лечение сопровождается приёмом лекарственных препаратов нескольких групп:

  • тромболитики для растворения тромба;
  • антикоагулянты, как средство против возможного нового тромбообразования;
  • антагонисты кальция, улучшающие кровоток при гипоксии тканей;
  • гемодилюционные средства, применяемые для нормализации реологических функций крови;
  • ноотропы для нейропротекторного воздействия.

Если лечение даст результат и удастся избежать летального исхода, пациента ожидает период реабилитации. Он может продолжаться несколько недель или занимать несколько лет. Чем сильнее было поражение, тем сложнее восстановить все функции, утраченные из-за инфаркта мозга.

Как и в случае диагностики и оказания первой помощи, лечение зависит от локализации очага, его объема и состояния больного соответственно этому. Лечение при поражении правой стороны точно такое же, как при поражении левой.

Это говорится потому, что некоторые больные, а скорее их родственники, считают, что это имеет существенное значение. Да, паралич правой стороны, в основном, сочетается с нарушением речи, а парализованная левая сторона у соседа по палате «хорошо говорит!».

Базисное включает в себя мероприятия, обеспечивающие поддержание жизненно важных функций и профилактику соматических заболеваний, а именно:

  1. Нормализацию внешней дыхательной функции;
  2. Поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы с коррекцией артериального давления;
  3. Регуляцию гомеостаза (водно-солевой баланс, кислотно-основное равновесие, уровень глюкозы);
  4. Поддержание температуры тела больного, которая не должна превышать 37,5 градусов;
  5. Уменьшение отека головного мозга;
  6. Симптоматическое лечение в зависимости от клинических проявлений;
  7. Профилактику пневмонии, уроинфекций, пролежней, тромбозов нижних конечностей и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), переломов конечностей и пептических язв желудка и кишечника.

При наличии у больного атеросклеротических изменений в результате нарушения липидного обмена с первых же дней пребывания в стационаре ему назначается лечение статинами, которое он продолжит после выписки.

К специфическим препаратам для лечения ишемического инсульта относятся фибринолитические средства, тромболизис, антиагреганты и антикоагулянты. Применяются они с целью восстановить кровоток в зоне поражения, однако следует иметь в виду, что все не так просто.

Вопрос об эффективности антикоагулянтов остается спорным, кроме того, что их использование требует постоянного контроля показателей свертывающей системы крови, так и некоторыми осложнениями грозит.

Антиагреганты в виде обыкновенной ацетилсалициловой кислоты (аспирин) остаются главным лечебным средством, которое назначается больному после ишемического инсульта и неприятностей не доставляет, а наоборот, помогает.

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте весьма ограничена во времени и имеет ряд противопоказаний. Внутривенный тромболизис (введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена) возможен только в первые 3 часа после инсульта.

Внутриартериальное введение рекомбинантной про-урокиназы или урокиназы удлиняет срок до 6 часов. Кроме того, тромболизис может быть осуществлен только в специализированных клиниках неврологического профиля, которые на каждой улице не располагаются, поэтому не всем доступен.

Коррекция вязкости крови и улучшение микроциркуляции, в основном, достигается применением полиглюкина или реополиглюкина.

Лечение инсульта хирургическим методом

Лечение инсульта хирургическим методом

Инсульт головного мозга — состояние, которое требует неотложной госпитализации. Очень важно вовремя назначить лечение, так как риск смертности в первые сутки высокий, особенно при геморрагическом инсульте.

2Какие факторы риска участвуют в развитии инсультов (инфарктов) мозга

Факторы риска

Факторы риска

Выделяют основные факторы риска, приводящие к развитию инсультов. Итак, инфаркт мозга (инсульт) может возникнуть в случае наличия следующих состояний или заболеваний:

  1. Мужской пол.
  2. Пожилой возраст.
  3. Артериальная гипертензия, которая носит стойкий характер.
  4. Повышенный холестерин крови, предрасполагающий к отложению его в сосудах и развитию атеросклероза.
  5. Высокое содержание гемоглобина в крови.
  6. Повышенный уровень глюкозы крови.
  7. Сахарный диабет.
  8. Злоупотребление курением.
  9. Заболевания сердца, проявляющиеся нарушением ритма (аритмии).
  10. Ожирение.
  11. Недавно случившийся (в течение года) инсульт или инфаркт миокарда.
  12. Лица, у которых близкие родственники болеют сосудистыми заболеваниями.

Вторичная профилактика

Для того чтобы предотвратить возникновения вторичного инфаркта головного мозга, нужно соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • Полностью отказаться от приёма алкоголя, курения табака и других вредных привычек.
  • Следить за питанием, исключить из своего рациона жирную, жареную, острую или пряную пищу.
  • Вести активный образ жизни, избегая сидячего или малоподвижного. Умеренные физические нагрузки, согласованные с врачом, принесут большую пользу организму человека, уже один раз перенесшего инфаркт.
  • Контролировать свой вес. Очень важно не иметь лишних килограммов, чтобы не создавать излишнюю нагрузку для сердечно-сосудистой системы.
  • Постоянно контролировать и держать в пределах нормы артериальное давление (оптимально 140/90 мм рт.ст.).
  • Контролировать уровень холестерина в крови, постоянно сдавать анализы, чтобы отслеживать его динамику.
  • Держать под контролем уровень сахара в крови, который не должен превышать 5,5 ммоль/л.
  • Хотя бы раз в год сдавать коагулограмму, призванную выявить свёртываемость крови.
  • Пожизненный приём препаратов аспирина (Кардиомагнил, Тромбо асс и другие), а также снижающих уровень холестерина (Аторис, Зокор, Липримар или Мертинил).
  • При наличии у пациента мерцательной аритмии требуется также принимать варфарин.

Внимание! Применение всех вышеперечисленных лекарственных средств должно быть только по назначению специалиста после проведения обследования. Самостоятельный приём таких лекарств может привести к трагическим последствиям.

Большое значение по предотвращению появления и устранению осложнений после инфаркта головного мозга имеет своевременное оказание помощи и соблюдение в период реабилитации всех рекомендаций специалистов.

Каков прогноз?

Люди, которые перенесли инфаркт мозга, имеют хороший шанс на то, чтобы выздороветь и даже полностью восстановиться. Если в течении 60-ти дней после приступа состояние больного остается стабильным, то это говорит о том, что он сможет вернуться к нормальной жизни уже через год.

Естественно, в этом вопросе играет роль и возраст пациента, и наличие у него других заболеваний, в том числе хронических. Главное -верить в положительную перспективу!

Для того чтобы это заболевание не коснулось вас, необходимо придерживаться правильного образа жизни, питания, заниматься физическими упражнениями, избегать стрессовых ситуаций, следить за массой тела, отказать от вредных привычек.

Инфаркт головного мозга или ишемический инсульт – болезнь, при которой нарушается мозговой кровоток. Из-за этого в некоторые отделы головного мозга кровь, несущая кислород и питательные вещества, не поступает вовсе или поступает в недостаточном количестве.

В основном ишемический инфаркт головного мозга развивается в людей старше 50 лет, но может возникать и в молодом возрасте.

Такая патология представляет собой серьезную опасность. Причины инфаркта мозга могут быть различными:

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия сердца;
  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • патологические изменения (тромбоз и стеноз) артерий;
  • повышенная вязкость крови;
  • замедленное течение крови;
  • высокая концентрация холестерина;
  • операционное вмешательство;
  • частые стрессы;
  • непомерные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни.

Значительно повышают риск развития ишемического инсульта пожилой возраст, применение оральных контрацептивов, употребление алкогольных напитков и курение.

По особенностям развития инфаркт головного мозга подразделяют на кардиоэмболический, гемодинамический, атеротромботический и лакунарный.

Кардиоэмболический инфаркт мозга возникает в том случае, когда тромб закупоривает питающую артерию.

Гемодинамический инсульт развивается в результате понижения артериального давления или быстрого уменьшения минутного сердечного объема.

Причиной атеротромботического инсульта является атеросклероз.

Лакунарный инфаркт головного мозга формируется при поражении перфорирующих артерий, обладающих небольшим диаметром. Часто его провоцирует повышенное артериальное давление.

Проявления ишемического инсульта крайне разнообразны и зависят от локализации пораженных очагов. Чаще всего инфаркт мозга, симптомы которого постепенно нарастают, заявляет о себе:

  • потерей речи;
  • ослаблением мимики;
  • параличом конечностей;
  • судорогами;
  • синдромом расширенного зрачка (только на пораженной стороне);
  • перекашиванием лица;
  • ослаблением слуха;
  • побледнением лица;
  • учащением пульса;
  • понижением давления (в некоторых случаях оно может повышаться либо оставаться в норме);
  • обмороками;
  • потерей ориентации в пространстве.

При этом больной совершенно не чувствует боли. Такая ситуация связана с тем, что в головном мозге нет болевых рецепторов.

Из-за нарушения циркуляции крови некоторые участки головного мозга испытывают кислородное голодание, приводящее к необратимым изменениям. Если на протяжении 7 минут питание клеток не нормализуется, они отмирают, и определенные области головного мозга навсегда теряют способность к функционированию.

Следовательно, если человека поразил инфаркт головного мозга, последствия будут самыми серьезными.  Поэтому очень важно как можно скорее госпитализировать больного, что существенно повысит его шансы на выздоровление.

Диагностировать инфаркт головного мозга помогут магнитно-резонансная и компьютерная томография, церебральная ангиография, допплерография, дуплексное сканирование, исследование ликвора и сонных артерий.

Лечение инфаркта головного мозга направлено на восстановление кровотока. С этой целью больному назначают антикоагулянты, предотвращающие свертывание крови (наиболее распространен гепарин) и антиагреганты, предупреждающие образование тромбов.

Также проводят тромболитическую терапию, во время которой в сосуды вводят лекарства, способствующие растворению тромбов.

В случае необходимости доктор может порекомендовать радикальную терапию. Операцию осуществляют двумя способами, используя каротидную эндартерэктомию или каротидное стентирование. Во время каротидной эндартерэктомии удаляют внутреннюю стенку сонной артерии. При каротидном стентировании заменяют пораженную часть сосуда на протез.

Хирургическое вмешательство устраняет закупорку артерий, понижает внутричерепное и повышает перфузионное давление, поддерживает церебральный кровоток.

Во время реабилитационного периода необходимо привести в норму дыхание, пульс и артериальное давление, восстановить двигательную активность и речевые навыки, возвратить мышцам тонус. Особое значение имеет поддержание психического здоровья.

Важное значение для реабилитации имеют пешие прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура и санитарно-курортное лечение. Больной должен почаще слышать речь и заниматься мыслительной деятельностью.

Несмотря на то, что при лечении применяют последние достижения медицины, если диагностирован инфаркт мозга, последствия могут быть непредсказуемыми. Часто больной неспособен возвратиться к полноценной жизни и остается инвалидом. В связи с этим очень важно не допустить развитие болезни.

Для предотвращения ишемического инсульта необходимо:

  • отказаться от курения;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • правильно питаться;
  • контролировать уровень холестерина;
  • избавиться от лишнего веса;
  • не пользоваться оральными контрацептивами;
  • своевременно лечить болезни кровеносной системы и сахарный диабет.

При первых же признаках, которые могут свидетельствовать о развитии такой серьезной патологии, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагноз инфаркт мозга выставляется довольно часто и звучит пугающе. И этот страх обоснован, ведь за названием скрывается тяжелая патология, сопровождающаяся ишемией мозговой ткани и тяжелыми нарушениями, которые часто приводят к инвалидности, а в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.

Из-за высокого риска заболеть каждому человеку нужно знать основные его симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу.

Инфаркт головного мозга развивается из-за полного нарушения проходимости сосудов головного мозга, вследствие которого возникает острая ишемия мозговой ткани.

Условно этапы патологического процесса можно описать так:

  1. Происходит полное перекрытие сосудистого просвета инородным телом (оторвавшийся тромб или атеросклеротическая бляшка).
  2. Перекрытие сосуда приводит к прекращению доступа к мозговой ткани кислорода и питательных веществ.
  3. Непродолжительное кислородное голодание мозговых клеток (5 – 7 минут) провоцирует размягчение и нарушение клеточной структуры, вызывая необратимые изменения зоны, в которой нарушено кровообращение.
  4. Необратимые изменения в структуре клеток приводят к развитию двигательной, речевой и некоторых других функций.

Тяжесть патологии и симптоматика нарушения зависят от того, какая мозговая артерия перестала полноценно функционировать, и от места локализации ишемии.

Основная причина заболевания — закупорка крупного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, возникшими при различных болезнях сосудов, реже патологию провоцирует длительный сосудистый спазм.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько лечить инфаркт

Признаки инфаркта головного мозга можно условно разделить на две группы — общие и очаговые.

Вне зависимости от очага поражения при ишемическом инсульте наблюдаются:

  • спутанность сознания;
  • нарушение вестибулярной функции (головокружение, двоение в глазах, расстройство координации);
  • снижение чувствительности и двигательной активности с одной стороны тела (парезы и параличи);
  • невнятность речи, развивающаяся за счет частичной или полной парализации мышц языка.

Признаки могут быть четко выражены или проявляться очень слабо, но любое из описанных отклонений должно стать поводом для немедленной доставки больного в стационар.

Каждая зона головного мозга отвечает за одну или несколько функций (двигательную, зрительную, речевую и др.). В зависимости от локализации очага ишемии у больного могут возникать следующие симптомы:

  • нарушение зрения (даже слепота);
  • резкое повышение или падение А/Д;
  • непроизвольная моторика конечности (рука и нога самопроизвольно двигаются вне зависимости от желания пациента);
  • различие размера зрачков (на стороне поражения зрачок расширяется и перестает реагировать на свет);
  • тахикардия;
  • самопроизвольные мочеиспускание или дефекация (этот симптом встречается не очень часто).

Для доврачебного определения заболевания это не имеет значения, но интересно знать, что левосторонние нарушения происходят при поражении правого мозгового полушария, а правосторонние — при ишемии левого.

Начало инфаркта головного мозга зависит от следующего:

  • размер артерии, в которой нарушился ток крови;
  • характер ишемического процесса.

В зависимости от сочетания этих двух характеристик выделяют следующие виды течения инсульта:

  1. Острый. Симптоматика нарастает быстро, в течение 1 – 2 часов. Часто такие пациенты доставляются «Скорой» в бессознательном состоянии в отделении реанимации. При острой стадии развития после восстановления всегда остаются последствия инсульта в виде нарушенной мозговой деятельности, паралича и других.
  2. Волнообразный. Ухудшение состояния происходит постепенно и, если выявить патологию на начальной стадии развития, то возможно почти полное восстановление всех функций.
  3. Опухолеподобный. По времени прогрессирования симптоматики похож на волнообразный. Только медицинское исследование сможет распознать, что в этом случае основной причиной служит не гипоксия мозга, а прогрессирующий отек тканей и повышение внутричерепного давления.

Какой должна быть диета после инсульта

Пища для человека является источником энергии, поставляет необходимые вещества для умственной и физической деятельности, словом, обеспечивает ему жизнь. Любой согласится, что здоровому человеку намного легче следовать своим вкусовым пристрастиям, желудок и печень выдерживают многое, а то, что откладывается на стенках сосудов, медленно разрушая их, еще не скоро напомнит о себе, поэтому на стол 10 (№10) перейти никто особенно не спешит.

Между тем, современная медицина воспринимает диетическое питание как составляющую всего лечебного процесса и рассматривает его наряду с медикаментозными и другими методами лечения. Сердечно-сосудистой патологии, ввиду высокой частоты встречаемости, заболеваемости и смертности, диетологи отводят не последнюю роль и с этой целью разработали для таких пациентов специальный рацион питания — стол 10 (медики называют его десятым столом или диетой №10).

Сейчас все повально борются с лишним весом, причем, к здоровью это не имеет никакого отношения. Организм человека, который от природы является хищником, не особо приемлет вегетарианство, сыроедение, голодание и разнообразные диеты, превращающие молодых девушек в моделей для подиума, не способных в дальнейшем принимать нормальную пищу.

Люди, которым по состоянию здоровья нельзя питаться всем подряд, тем не менее, неплохо приспосабливаются благодаря рекомендациям диетологов. В соответствии с патологией врач назначает специальную диету, человек привыкает к ней и перестает замечать «запрещенные» продукты, восполняя свой рацион полезной пищей.

Современный Homo sapiens далеко ушел от своих предков и давно научился подвергать пищу термической обработке, преследуя при этом две цели: улучшить вкусовые качества и уничтожить патогенные микроорганизмы, способные вызвать различные заболевания.

Почему так важно соблюдать назначенную диету и придерживаться  принципов сбалансированности питания? Какую роль играют те или иные продукты питания в человеческом организме? Ответы на эти вопросы можно найти в основных характеристиках и задачах нашей еды:

  • Питание способно оказывать заметное влияние на процессы обмена веществ, регулировать его: снижать уровень глюкозы при сахарном диабете, нивелировать вредное воздействие  холестеринов низкой плотности и таким образом чистить пораженные атеросклерозом сосуды и препятствовать образованию холестериновых бляшек, а также воздействовать на функциональные способности других систем и органов;
  • Содержащиеся в продуктах витамины и природные антиоксиданты могут повышать защитную реакцию организма и иммунобиологическую реактивность на воздействие неблагоприятных факторов (инфекций, токсических веществ), оказывать влияние на компенсаторные механизмы, улучшать кровообращение в сосудах головного мозга, бороться с ишемической болезнью сердца;
  • Пища животного происхождения призвана поставлять организму незаменимые аминокислоты, которые он не умеет синтезировать сам. Аминокислота является структурной единицей белковой молекулы, которая, в свою очередь, участвует в «строительстве» клеток и тканей, в том числе, сосудистой стенки и сердечной мышцы;
  • Микроэлементы, поступающие с пищей, корректируют кислотно-щелочной и электролитный баланс, поддерживая постоянство внутренней среды (гомеостаз), что очень важно для сердца и сосудов.

Систематическое перенасыщение какими-то, пусть и полезными веществами, или их постоянный дефицит приводит к обменным нарушениям, выливающимся в серьезные патологические изменения, которые опять-таки мы пытаемся искоренить с помощью специальных диет, рецептов, монастырского чая, составляя примерное меню на день, неделю, месяц при болезнях сердца, почек, печени… Учитывая направленность нашего ресурса, речь сегодня пойдет об особенностях лечебного стола 10.

Диетическое питание входит в комплекс терапевтических мероприятий, направленных на лечение того или иного заболевания. Всех столов – 15, правда, каждый из них может иметь свои подвиды, о чем будет сказано ниже на примере лечебного стола 10. В это список входит и основная диета здорового человека, то есть, стол №15.

При длительно протекающих хронических заболеваниях  назначается рассчитанное на продолжительное время специальное питание. Иногда подобному режиму предписывается следовать всю жизнь. Это касается таких болезней, как сахарный диабет, стенокардия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

На время обострения пациент переходит на тот же  номер стола с маленькой приставкой, указывающей на его физиологическую неполноценность (диета №10а), но по мере улучшения состояния меню расширяется и щадящий рацион заменяется физиологически полноценным, максимально приближенным к питанию здорового человека.

Диетический стол 10 строят по таким принципам:

  1. Ограничение животного жира, заменяя его растительным маслом (источник полиненасыщенных жирных кислот);
  2. Обогащение рациона солями калия (К), кальция (Са), магния (Mg), необходимыми витаминами и антиоксидантами;
  3. Уменьшенное потребление экстрактивных веществ, которые находятся преимущественно в мясных и рыбных продуктах;
  4. Сведение до минимума употребления простых углеводов.
  5. Приготовление диетических блюд осуществляется в пароварке, рецепты предусматривают ограничение соли, воды и напитков, а щи, супы и борщи рекомендуют вегетарианские (без навара);
  6. Если у пациента имеет место лишний вес, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, то вышеперечисленные ограничения оставляют, но рацион обогащают другими полезными веществами. Примерное меню человека, страдающего подобной патологией, должно быть больше представлено компонентами, обладающими свойствами стимулировать жировой обмен (растительный жир, пищевые волокна в виде пектина и гемицеллюлозы, содержащиеся в овощах и фруктах) и способствующими выведению из организма ненужного холестерина.

Отмирание клеток головного мозга

Каждый из больных, которым рекомендован десятый стол, когда-нибудь побывал в стационаре, где примерное меню ему составлял диетврач с учетом тяжести состояния:

  • На завтрак обычно давали овсяную кашу и чай;
  • Обед в большинстве случаев был представлен свекольником или другим овощным супом без признаков мяса, картофельным пюре с паровой котлетой, капустным салатиком и компотом;
  • День завершал легкий ужин в виде запеканки с яйцом и чаем или тоже каша.

Разумеется, очень редко кто-нибудь ограничивался подобным рационом, ведь родственники и знакомые, заботясь о здоровье близкого человека, стараются первым делом накормить его, что не всегда дает положительный эффект.

Правильным решением будет — заранее предупредить посетителей, чтобы приносили фрукты, кефир, творожок, иначе больному ничего не останется делать, как принимать меры, то есть, «съесть, а то пропадет».

Пациента, как правило, знакомят, какой диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях следует придерживаться в повседневной жизни. При ее назначении учитываются такие параметры, как:

  1. Индивидуальная потребность в питании и восполнении энергетических ресурсов, обозначенная физиологией;
  2. Характер течения патологического процесса, его стадия и активность;
  3. Функциональные расстройства, свойственные для данной болезни;
  4. Вкусовые предпочтения пациента.

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях призвана позитивно влиять на кровеносную систему и функциональные способности сердечной мышцы, обеспечивая организм и питательными веществами, и энергией одновременно. Назначается она в случае:

  • Кардиосклероза;
  • Сердечных пороков;
  • Артериальной гипертензии.

Главные принципы диеты заложены в ограничении тех продуктов, которые могут способствовать накоплению излишней жидкости (поваренная соль, вода) и возбуждать задействованные в данном процессе системы. Это, конечно ЦНС (центральная нервная система), стоящая над всеми и регулирующая все, что происходит в организме, сердечно-сосудистая, обеспечивающая происходящие события и выделительная система (почки), тоже подвергающаяся дополнительной нагрузке, выводя вещества, образованные в результате обмена.

К этим продуктам относятся, конечно, горячительные напитки всех сортов и марок (водка, вино, пиво, джин-тоник и прочее), маринады, соленья, острые соусы и приправы, которые «хорошо» себя зарекомендовавшие после алкоголя, а также кофе и чай в неумеренных объемах.

Белковый, жировой, углеводный состав, содержание витаминов и микроэлементов в ежедневном меню приводятся в специальных расчетах и, если возникнет необходимость увеличить поступление какого-то компонента, то врач известит об этом. Главное, чтобы в рационе присутствовали в обязательно порядке в определенном соотношении:

  1. Белки и жиры, которые преимущественно дает нам пища животного происхождения, а также углеводы, полученные в виде различных сладостей, содержащих сахар или мед (Б – 90 г, в т. ч., 50 г животного происхождения, Ж – 80 г, из них, 25 г растительные, У – 350 – 400 г);
  2. Витамины, антиоксиданты (А, В1, В2, РР или В3, аскорбинка, провитамин А) и микроэлементы (калий, натрий, кальций, фосфор, магний, железо), которые в немалых количествах содержатся в дарах садов и огородов.

С переходом пациента на диету при сердечно-сосудистых заболеваниях, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Проходить мимо мягкого, еще теплого, пшеничного хлеба из муки высшего сорта. Он, конечно, заманчив, но лучше остановиться возле изделий из отрубей грубого помола, которые еще вчера покинули печку;
  • В поисках рецептов первого блюда нужно на некоторое время стать вегетарианцем, поэтому не стоит заострять внимание на супах, приготовленных на бульоне из «сахарной» косточки, при болезнях сердца больше подходят щи, супы и борщи, сваренные только из овощей на воде;
  • В качестве второго можно употреблять птицу, говядину, свинину, соблюдая одно условии – выбирать кусочки без жира и готовить их, отваривая в воде или на пару;
  • Начинать любить молочные продукты всех разновидностей, за исключением сметаны, которую разрешается использовать только как заправку. Используя рецепты приготовления диетических блюд на основе творога (сырники, запеканки – в них много кальция) внесут в рацион заметное разнообразие, да и на вкус они приятны;
  • Картошечка – хорошо, в ней калия много, но в жареном виде – плохо, а чтобы не повторяться с отвариванием ее, желательно чаще употреблять кашки – рисовую, гречневую, овсяную, а вот от манки лучше быть подальше;
  • Помнить о пользе овощей (не следует понимать буквально — маринованные и соленые овощи здесь ни при чем). А вот бобовых культур и редьки следует остерегаться;
  • Из напитков – все, что некрепкое: кофе (предпочтительно с цикорием, он щадяще действует), зеленый и черный чай.

Место инсульта в МКБ-10

По МКБ-10 инфаркт мозга кодируется в рубрике I 63 с добавлением точки и цифры после нее для уточнения вида инсульта. Кроме этого, при кодировке таких заболеваний добавляется буква «А» или «В» (лат.), которая указывает:

  • А) Инфаркт мозга на фоне артериальной гипертензии;
  • В) Инфаркт мозга без артериальной гипертензии.

Народная медицина

Конечно, и сами больные, и их родственники все-таки стараются не сидеть, сложа руки, назначенные лекарства принимают, массаж делают, обращаются к знакомым за советом. В таких случаях, как правило, все рекомендуют лечение ишемического инсульта народными средствами, которое обычно направлено на снижение артериального давления, чистку сосудов от холестериновых бляшек и восстановление парализованных конечностей.

С желанием быстрее восстановить пораженные конечности готовятся мази из растительного масла с лавровым листом, масла сливочного с лавровым листом и можжевельником, принимаются хвойные ванны и настойки пиона внутрь.

Хорошо в таких случаях идут настойки из меда и цитрусовых, меда и сока лука и, конечно, знаменитая чесночная настойка. И это правильно, в период реабилитации народная медицина – лучший помощник.

Обнадеживающие случаи инфаркта мозга, его отличие от кровоизлияния

«Малый» ишемический инсульт относится к инфарктам мозга легкой степени, не проявляется тяжелыми нарушениями и проходит, как правило, в течение трех недель. Однако, больному, имеющему в анамнезе такой инсульт, желательно очень хорошо задуматься, что следует поменять в своей жизни, чтобы избежать более страшных событий.

Что касается микроинсульта, то, скорее всего, речь идет о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Симптоматика также будет характерной для этих состояний, то есть, проявляться головными болями, тошнотой, рвотой, головокружением, оглушенностью и дезориентацией.

Имея в анамнезе то ли «малый», то ли микроинсульт, профилактике ишемического инсульта следует уделить особое внимание, ведь организм уже подал сигнал о неблагополучии. Здоровый образ жизни, стабилизация артериального давления, если имеет место гипертензия, регулирование липидного обмена при атеросклерозе и применение средств народной медицины помогут в таком важном деле.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты при ибс и стенокардии

Отличие ишемического инсульта от геморрагического, главным образом, состоит в причинах и поражениях мозга. Кровоизлияние может произойти при разрыве сосуда у людей, страдающих артериальной гипертензией и атеросклерозом, имеющих аневризму мозговых сосудов и других патологиях, приводящих к нарушению целостности сосудистой стенки.

Геморрагический инсульт отличается высокой смертностью (около 80%) и быстрым развитием событий с переходом в коматозное состояние. Помимо этого, лечение ишемического инсульта коренным образом отличается от лечения кровоизлияния в головной мозг.

Последствия: к чему следует быть готовым

Эмболия головного мозга

В большом количестве случаев последствиями инфаркта головного мозга становятся расстройства как неврологического, так и психического характера, ведущие к тому, что человек не может вести обычный образ.

К неврологическим проблемам, возникающим после заболевания, относятся следующие нарушения:

  • проблемы с чувствительностью;
  • расстройство зрительной функции;
  • проблемы с памятью и мыслительным процессом;
  • расстройства двигательных функций, проявляющиеся полным или частичным параличом конечностей;
  • речевые проблемы;
  • тазовые расстройства;
  • судорожный синдром и эпилептические приступы;
  • боли различной интенсивности и локализации;
  • проблемы с сексуальной функцией;
  • дисфагия, дизартрия или дисфония;
  • падения.

Это мешает ему вести нормальный образ жизни и может вызвать пессимизм, депрессии, нежелание жить и другие проблемы.

У больного с массивными поражениями головного мозга осложнения ишемического инсульта могут быть достаточно серьезными и подстерегать уже с первых дней, когда он не может даже ложку держать, а иной раз и не понимает, зачем это вообще нужно.

В рационе такого человека должно быть все строго сбалансировано: белки, жиры и углеводы. Больному положен стол №10, приготовленный на пару, исключающий и жирное, и жареное, и соленое. Кроме этого, ему необходимо потреблять не менее двух литров воды в день.

Однако вернемся к осложнениям, где самым опасным для жизни считается отек мозга, ведь именно он является главным виновником летального исхода в первую неделю болезни. Кроме этого, отек мозга среди других осложнений встречается значительно чаще.

Грозным последствием горизонтального положения больного человека является застойная пневмония, то есть, воспаление легких, возникшее вследствие плохой вентиляции легких во второй половине первого месяца болезни.

Довольно серьезными осложнениями острого периода ишемического инсульта являются тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и острая сердечная недостаточность, которые могут возникнуть на 2-4 неделе после заболевания.

Очень злым врагом тяжелых инсультов являются пролежни, которые возникают не то, что в часы – в считанные минуты. Стоит человеку немного полежать на мокрой постели, на складке простыни или, упаси Бог, на случайно завалившейся под него хлебной крошке, на коже тут же появляется маленькое красное пятнышко.

Если его не заметить и быстро не принять меры, то оно стремительно начинает расплываться и превращается в незаживающую рану. А поэтому такие люди должны лежать только на чистой сухой постели, их нужно периодически поворачивать, удобно укладывать и смазывать камфорным спиртом.

Больные с тяжелыми формами ишемических инсультов очень уязвимы во всех отношениях, потому что за короткое время после инсульта весь организм оказывается втянутым в патологический процесс.

Связь участков мозга с органами и их функциями

Связь участков мозга с органами

Хорошо, если очаг ишемического инсульта невелик, жизненно важные центры не пострадали, больной находится в сознании, может хотя бы частично себя обслуживать, контролирует естественные потребности организма и никакое осложнение не случилось.

Тогда он благополучно проходит лечение в стационаре и выписывается домой под наблюдение невролога по месту жительства для восстановления после ишемического инсульта. Он соблюдает предписанный режим, делает лечебную гимнастику, разрабатывает парализованные конечности и идет на поправку.

Стремление к победе над болезнью, конечно, дает свои плоды, однако последствия ишемического инсульта у многих остаются до конца жизни. Некоторых таких больных мы встречаем в магазине или на улице, далеко от дома они уходить не рискуют, но для прогулки выходить стараются.

Их легко узнать: они неторопливы в движениях, как правило, у них подвязана рука, а ногу на той же стороне они как будто тянут, цепляясь носком за землю. Это происходит из-за нарушения двигательной функции конечностей и потери ими чувствительности.

К сожалению, такие последствия, как интеллектуально-мнестические нарушения встречаются у больных нередко. Это, говоря медицинским языком, а по-простому – нарушение памяти, мышления, снижение критики. И потерянная речь назад возвращаться не очень-то торопится.

Инфаркт мозга практически никогда не проходит без последствий для человеческого организма. В зависимости от величины поражённого участка, от того, какая именно область пострадала в результате перенесённого заболевания, данные последствия могут носить как обратимый, так и необратимый характер.

Немаловажную роль играет так же то обстоятельство, насколько своевременно был начат курс лечения.

Выражаться последствия ишемического инсульта в каждом индивидуальном случае тоже могут по-разному:

  1. у кого-то основной удар приходится на двигательные функции;
  2. кто-то страдает от нарушений речи, слуха, зрения, обоняния;
  3. часто люди, перенесшие этот недуг, страдают от психических нарушений и слабоумия (особенно это касается пожилых пациентов), у них могут возникнуть трудности не только с передачей информации, но и с её восприятием.

Помимо вышеперечисленных проблем, такие больные нередко испытывают проблемы с памятью, с дисбалансом в сфере тактильных ощущений, у них могут быть повреждены глотательные функции, утрачена болевая чувствительность, развивается недержание мочи, и т.д.

К тому же даже в случае благоприятного исхода перенесённого заболевания выздоровевшим пациентам необходимо помнить о том, что риск повторения трагедии для них остаётся очень высоким. Более того, в случае повторного инсульта последствия, как правило, оказываются намного более тяжёлыми.

Проводим диагностику

Для постановки правильного диагноза в современной медицине используется ряд высокотехнологичных методик.

Не менее объективным в данном случае является ультразвуковое исследование, а именно такая его разновидность, как допплерография. Но у этой процедуры есть определённый функциональный недостаток: для её осуществления используется специальный гель, что, естественно, доставляет заметный дискомфорт для обладателей длинных волос.

Помимо аппаратных исследований, врачи могут рекомендовать пациенту сдать анализ спинномозговой жидкости, результаты которого помогут определить, присутствует ли в ней кровь. В случае, если кровь не обнаружена, а симптомы, характерные для инфаркта головного мозга, сохраняются, а тем более, прогрессируют, то здесь можно с уверенностью констатировать, что речь идёт именно о нём.

Мини приступ

Самым редким видом исследования при этом заболевании в настоящее время является ангиография. Её применение подразумевает использование контрастного вещества, поэтому этот вид исследования состояния сосудов головного мозга показан только перед проведением оперативного вмешательства.

Максимально высокой степенью достоверности, по мнению специалистов-медиков, в данное время обладает компьютерная томография. Но на сегодняшний день столь дорогостоящее оборудование, как томограф, имеется далеко не во всех отечественных медицинских учреждениях.

Эхоэнцефалография

Эхоэнцефалография

Инфаркт мозга и его ствола диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов.

  1. Лабораторные методы включают общий и биохимический анализы крови. Они неинформативны при ишемическом инсульте, однако могут косвенно указывать на нарушение кровотока при кровоизлиянии. В крови повышается СОЭ, лейкоциты, холестерин, калий, глюкоза.
  2. Спинномозговая пункция — метод, эффективный при геморрагическом инфаркте. В спинномозговой жидкости можно обнаружить кровь.
  3. Компьютерная томография. Данный метод информативен при всех инсультах, особенно при геморрагическом.
  4. Магниторезонансная томография — метод, который выявляет очаг поражения с изменением плотности мозговой ткани.
  5. Эхоэнцефалография — метод основан на ультразвуковом исследовании головного мозга.
  6. Реоэнцефалография применяется в диагностике с целью выявления нарушения мозгового кровотока.
  7. Электроэнцефалография регистрирует электрические импульсы, исходящие из головного мозга.

Учитывая клинику и используя вышеперечисленные методы диагностики, можно своевременно диагностировать такое заболевание, как инфаркт вещества головного мозга.

Стадии

Официальная медицина различает 4 стадии течения болезни.

Первая стадия — острое течение заболевания. Острая фаза инсульта длится три недели с момента удара. Свежие некрозные изменения в головном мозге формируются первые пять суток после приступа.

Инфаркт вызванный поражением сонной артерии

Первая стадия является наиболее острой из всех существующих. В этот период цитоплазма и кариоплазма сморщиваются, отмечаются симптомы перифокальной отечности.

Вторая стадия — период раннего восстановления. Длительность данной фазы — до полугода, на протяжении которого происходят паннекрозные изменения в клетках.

Нередко случается возвратный процесс неврологодефицита. Близ места локализации пораженного очага начинает налаживаться кровообращение.

Третья стадия — период позднего восстановления. Длится с полугода до года после инфаркта головного мозга. За это время в мозгу больного развиваются глиальные рубцы или различного рода кистозные дефекты.

Четвертая стадия — период остаточных проявления инфаркта. Начинается через 12 месяцев после удара и может продолжаться до конца жизни больного.

На самом деле причины, по которым развивается та или иная форма мозгового инфаркта, являются в большей степени последствиями различных патологических состояний организма человека.

Но среди основных причин инсульта выделяются:

  • атеросклеротические изменения;
  • наличие тромбоза в венах;
  • систематическая гипотензия;
  • заболевание височным артериитом;
  • поражение крупных интракраниальных артерий (заболевание Мойа-Мойа);
  • субкортикальная энцефалопатия хронического характера.

Люди, склонные к ожирению, больные сахарным диабетом, хронические алкоголики также рискуют заполучить инсульт.

Курение провоцирует тромбоз, поэтому вредная привычка обязательно должна быть забыта при подозрении проблем со здоровьем.

Прием гормональных контрацептивов тоже несколько увеличивает риск инфаркта мозга.

Заболевание крайне опасно. В 40% случаев заканчивается летальным исходом в первые часы после приступа. Однако при своевременно оказанной первой неотложной помощи больной способен не только выжить, но и впоследствии вести нормальную жизнедеятельность.

Последствия мозгового инфаркта могут быть самыми различными, начиная от онемения конечностей, заканчивая полным параличом и даже смертью.

Инсульт в подавляющем большинстве случаев сразу дает о себе знать: у человека резко начинаются невыносимые головные боли, которые чаще всего затрагивают только одну сторону, кожные покровы лица во время приступа приобретают ярко выраженный красный оттенок, начинаются судороги и рвотные позывы, дыхание становится с хрипотой.

Примечательно, что судороги затрагивают ту же сторону тела, какую сторону мозга поразил инсульт. То есть если место локализации поражения находится с правой стороны, то судороги будут более выражены на правой стороне тела и наоборот.

В том случае, если была поражена левая часть, то больной станет страдать психическими расстройствами, если правая — пострадает речевой аппарат.

Однако бывают случаи, когда приступ как таковой вообще отсутствует, и лишь спустя какое то время после инсульта, о котором больной мог и не подозревать, ощущается онемевание щек или рук (какой то одной), меняется качество речи, падает острота зрения.

Потом человек начинает жаловаться на слабость в мышцах, тошноту, мигрени. В таком случае заподозрить инсульт можно при наличии ригидности затылочных мышц, а также по чрезмерном мышечном напряжению ног.

Головокружение

Для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения, используются несколько исследований: МРТ, КТ, ЭЭК, КТГ, допплерография сонной артерии.

Помимо этого, больному назначается сдача анализа на биохимический состав крови, а также анализ крови на ее свертываемость (коагулограмма).

Первые меры по предупреждению необратимых последствий и летального исхода должны начинаться в первые же минуты после приступа.

Именно первые 180 минут являются решающими в жизни больного, этот промежуток времени носит название «терапевтическое окно».

Порядок действий:

  • Помочь больному лечь на кровать или любую другую плоскость так, чтобы голова и плечи оказались немного выше уровня тела. Крайне важно не слишком сильно теребить пострадавшего от удара человека.
  • Избавить от всех сдавливающих тело предметов одежды.
  • Обеспечить максимальное количество кислорода, открыть окна.
  • Сделать холодный компресс на голову.
  • При помощи грелок или горчичников поддержать кровообращение в конечностях.
  • Избавлять ротовую полость от лишней слюны и рвотных масс.
  • Если конечности парализовало, то следует растирать их растворами на основе масля и спирта.

Выполнение упражнений

Инфаркт мозга — это неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

В условиях стационара главной целью лечения является восстановление кровообращения в головном мозге, а также предупреждение возможных повреждений клеток. В первые часы после начала развития патологии, пациенту назначают особые препараты, действие которых направлено на растворение тромбов.

С целью торможения процесса роста уже имеющихся тромбов и предотвращения появления новых, применяются антикоагулянты, которые снижает степень свертываемости крови.

Еще одна группа препаратов, которые эффективны при лечении инсульта — антиагреганты. Их действие направлено на склеивание тромбоцитов. Эти же медикаменты применяются и для предотвращения повторных приступов.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, во время которого устраняется внутренняя стенка пораженной бляшкой сонной артерии.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Кавасаки болезнь детская Гипертония
0 комментариев
Лимфостаз как лечить медикаментозно Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector