Небиволол показания к применению

Небиволол показания к применению

Небиволол показания к применению
СОДЕРЖАНИЕ
0

Беременность и лактация

При беременности возможно только по строгим показаниям.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Актуализация информации

Дополнительная информация о применении небиволола при беременности: данные исследований in vivo

В исследованиях на крысах было показано, что небиволол и его метаболиты способны проникать через гематоплацентарный барьер. При введении небиволола самкам крыс на поздних сроках беременности, во время родов и в период лактации в дозах 1,25 мг/кг и 2,5 мг/кг в сутки, у новорожденных детенышей отмечалось снижение массы тела. При введении в дозах 5 мг/кг в сутки и выше у крыс наблюдалась переношенная беременность, нарушение родовой деятельности, а также снижение заботы о потомстве, что сопровождалось повышением внутриутробной гибели плодов и мертворождением, рождением детенышей со сниженной массой тела и снижением выживаемости потомства. Оценить репродуктивную способность потомства не удалось, в связи с недостаточным количеством выживших детенышей.

[Обновлено 24.02.2012]

В исследованиях на крысах при введении небиволола на ранних сроках беременности в дозах 20-40 мг/кг в сутки, у детенышей наблюдалось снижение массы тела, временная задержка окостенения грудины и ребер, повышение резорбции костей. При введении небиволола кроликам в период беременности в дозе 20 мг/кг в сутки, негативных эффектов у потомства выявлено не было.

[Обновлено 24.02.2012]

Дополнительная информация о применении небиволола при лактации: данные исследований in vivo

В исследованиях на крысах было показано, что небиволол и его метаболиты способны экскретироваться с грудным молоком. Однако неизвестно экскретируется ли небиволол с грудным молоком у человека. Тем не менее, учитывая потенциально возможные неблагоприятные эффекты ?-блокаторов, которые могут возникнуть у новорожденного, в частности брадикардию, небиволол не рекомендован к применению у кормящих женщин.

[Обновлено 24.02.2012]

Применение лекарства возможно только в случаях повышенной необходимости и под наблюдением врача, так как на фоне приёма Небиволола возможно развитие брадикардии, гипогликемии, паралича дыхания и артериальной гипотензии у новорожденного.

За 2-3 суток до родов приём необходимо прекратить. Если это невозможно, следует обеспечить постоянное наблюдение за новорожденным первые трое суток после родов.

Во время лактации препарат не применяется, назначение возможно только после прекращения грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приёме:

  • с антиаритмическими препаратами І класса (Амиодарон) и блокаторами кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем) усиливается угнетение AV-проводимости;
  • с гипотензивными средствами, блокаторами медленных кальциевых каналов, нитроглицерином возможно развитие выраженной артериальной гипотензии. Особенно осторожно следует применять Небиволол с Празозином!
  • со средствами для наркоза теоретически может подавляться рефлекторная тахикардия и повышается риск развития гипотензии артерий;
  • с барбитуратами, производными фенотиазина, антидепрессантами антигипертензивное действие Небиволола усиливаться;
  • с циметидином возрастает концентрация Небиволола в составе плазме крови;
  • со средствами, ингибирующими обратный захват серотонина, концентрация Небиволола в плазме повышается, замедляется его метаболизм, что многократно повышает риск развития брадикардии;
  • с гипогликемическими средствами возможна маскировка симптомов гипогликемии (тахикардии);
  • фармакологическая активность Небиволола подавляется симпатомиметическими средствами;
  • на фоне приёма Небиволола при внутривенном введении Верапамила возможна остановка сердца. Их одновременное применение противопоказано!

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Не рекомендован совместный прием с гипотензивными препаратами. Присутствует вероятность развития гипотонии у пациента. При одновременном приеме с симптомиметиками присутствует вероятность подавления активности средства.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • Описание препарата

    Как принимать Небиволол?

    Небиволол – препарат, предназначенный для перорального приема. Таблетки имеют белый или почти белый цвет. На одной стороне элемента располагается фаска.

    Действующим веществом лекарственного средства выступает небиволол.

    Перечень вспомогательных компонентов можно представить в следующем виде:

    • стеарат магния;
    • кукурузный крахмал;
    • моногидрат лактозы;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • гипролоза;
    • кроскармеллоза натрия;
    • полисорбат;
    • диоксид кремния коллоидный.

    Активный компонент обладает антигипертензивным и антиаритмическим действием, обладает способностью уменьшать частоту сердечных сокращений, снижает показатели артериального давления в состоянии покоя и после выполнения некоторых физических упражнений.

    Небиволол назначается врачом в случаях неконтролируемого повышения артериального давления. Главными компонентами лекарства являются два изомера: D- и L-вращающие энантиомеры (это химические соединения, которые одинаковы по массе и размеру, но оказывают разное физическое и химическое влияние на организм).

    Фармакология препарата

    Один из компонентов отвечает за медленное, но эффективное понижение давления, сосудорасширяющее действие, а второй – за восстановление и нормальное функционирование сердечного ритма.

    Предлагаем ознакомиться:  Небиволол и потенция у мужчин

    Форма выпуска, дозировка и цена препарата отличаются в зависимости от фирмы-производителя:

    • Чаще всего пациентам назначают Небиволол компании Штада. Это немецкий производитель, который давно находится на рынке и представляет качественный продукт. Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 5 мг активного вещества. В коробке находится 2 или 4 блистера, по 7 таблеток в каждом. Стоимость – от 224 до 409 руб. за упаковку.
    • Небиволол Канон – препарат российского производства, поставляется в таблетированной форме. В одной упаковке может быть 7, 10 или 30 таблеток по 5 мг активного вещества. Таблетки белые или серовато-белые, с крестообразной черточкой. Их цена – от 153 до 297 за упаковку.
    • Венгерская фармацевтическая компания Тева выпускает Небиволол в форме капсул по 0,005 г действующего вещества. Стоимость упаковки из 28 штук от 363 до 553 руб.
    • Еще один российский препарат компании Северная Звезда выпускается в той же дозировке по 10 таблеток в блистере и, соответственно, по 30 или 60 таблеток в упаковке по цене от 208 до 473 руб.

    В одной таблетке содержится 5 миллиграмм активного компонента в форме небиволола гидрохлорида, а также вспомогательные элементы: кроскармелоза натрия, лактоза, крахмал, целлюлоза, гипромелоза, магний и кремний.

    Механизм действия медпрепарата направлен на снижение АД, частоты сокращений сердца, стабилизацию пульса при физических нагрузках и в состоянии покоя. После начала приема Небиволола наблюдается нормализация давления через одну-две недели, а спустя месяц, оно стабилизируется и не превышает нормы.

    Препарат назначают также пациентам с болезнями сердца, у которых, во время приема лекарства, фиксируется уменьшение периферического сопротивления стенок сосудов.

    Свойства

    Применение Небиволола в комплексном лечении артериальной гипертензии или сердечных патологий существенно помогает отсрочить госпитализацию и даже удлиняет продолжительность жизни. Это связано с тем, что препарат назначается всем, независимо от возраста и пола. У таких пациентов снижается вероятность внезапного летального исхода.

    Препарат принимается перорально вне зависимости от приема пищи. Компоненты, входящие в состав Небиволола, метаболизируются в печени и затем абсорбируются в кишечнике. Выводится препарат за 12-36 часов в зависимости от индивидуального метаболизма каждого пациента.

    Отзывы врачей и пациентов

    Отзывы о препарате Небиволол в основном положительнные, пациенты отмечают эффективность препарата и доступность в цене. Среди негативных отзывов можно найти возникновение побочных эффектов, в частности снижение полового влечения.

    Свое мнение о препарате можно оставить под статьей.

    Елена Науменко, врач-кардиолог: «Часто назначаю Небиволол больным. Удобно определять дозировку, пациенты не жалуются на побочные эффекты. Так же можно с уверенностью сказать, что это самый эффективный препарат в своей группе».
    Георгий Савин, кардиолог, терапевт: «Пациенты довольны результатами лечения после назначения препарата, легко переносят его и отмечают, что Небиволол очень щадяще воздействует на сердечную систему».
    Максим: «К сожалению, с возрастом появились проблемы с давлением. Обычно оно повышается, если я перенервничаю на работе либо после сильных физических нагрузок. Врач назначил Небиволол и сказал принимать по 1 таблетке день. В итоге уже через неделю давление нормализовалось, и я смог полноценно работать».
    Варвара Михайловна: «Несколько лет назад, после обследования в клинике, мне назначили Небиволол. Никаких аллергий или других побочных реакций не было, давление сбивается не резко, а постепенно. Не расстаюсь с лекарством, везде беру с собой, так как незаменимое средство. Если чувствую себя нехорошо – одна таблетка и через час становится легче».

    Таким образом, Небиволол является действенным, эффективным препаратом в борьбе с повышенным давлением при условии назначения его лечащим врачом, а также правильного и с соблюдением всех мер предосторожности применения.

    Славина Ирина
    Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

    Образование:

    • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
    • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
    • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
    Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
    У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

    Показания для применения

    Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, стенокардия напряжения.

    Предлагаем ознакомиться:  Ирбетан Н - инструкция по применению, цена

    Склонность к брадикардии, сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы, псориаз, отягощенный аллергологический анамнез, пожилой возраст (старше 75 лет).

    Небиволол используют для лечения артериальной гипертензии и используют с целью профилактики приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Препарат может использоваться в составе комплексной терапии для лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью.

    для взрослых

    Лекарственное средство с особенной осторожностью назначают пациентам преклонного возраста, перешагнувшим возрастной рубеж в 65 лет. Перед назначением средства следует составить грамотный план приема состава.

    При наличии показаний пациенты могут использовать подобное средство после консультации с лечащим врачом. Стоит помнить о том, что план терапевтического воздействия прорабатывается в индивидуальном порядке.

    для детей

    В педиатрической практике средство не используется. Данные о переносимости лекарственного состава у детей в возрасте младше 18 лет – отсутствуют.

    С соблюдение правил повышенной осторожности в условиях постоянного контроля средство может использоваться в период беременности. Состояние женщины должно постоянно контролироваться. В период грудного вскармливания применять средство противопоказано.

    Режим дозирования для каждого пациента устанавливается в индивидуальном порядке после рассмотрения тяжести течения патологии. Коррекция доз в обязательном порядке необходима пациентам преклонного возраста, а также лицам, имеющим нарушения в работе печени и почек.

    для взрослых

    Рекомендуемая дозировка лекарственного средства для пациентов составляет 2.5-5 мг препарата в сутки. Прием состава проводят в утреннее время. В случае если такой дозы недостаточно для достижения терапевтического эффекта дозу увеличивают до 10 мг в сутки.

    Оптимальная суточная доза для пациентов в возрасте от 65 лет составляет 5, 5 мг в сутки. В случае если такая доза не позволяет получить терапевтического эффекта, ее увеличивают до 5 мг. Состояние пациента в обязательном порядке должно контролироваться.

    для детей

    Состав не применяют в педиатрической практике. Данные о переносимости средства в детском возрасте – отсутствуют.

    Перед началом приема медпрепарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. В зависимости от клинической картины пациента лечение Небивололом будет различаться:

    • При повышенном давлении ежедневная доза лекарства – 5 мг, то есть одна таблетка в день. Желательно принимать лекарство во время еды и в одно и то же время. Улучшения в самочувствии наступают уже через неделю, а стойкого эффекта следует ожидать через месяц регулярного приема.
    • Для пациентов с почечной недостаточностью обычно показан прием половинки таблетки или 2,5 мг активного вещества.
    • Пожилым пациентам следует также принимать по 1/2 таблетки ежедневно. При необходимости можно увеличить дозу до 1 таблетки по назначению лечащего врача после полного обследования.
    • Больным с хронической сердечной недостаточностью медпрепарат назначают индивидуально в каждом отдельном случае методом титрования (после проведения всех клинических анализов). Лечащий врач определяет дозировку, которая будет абсорбирована организмом, не причиняя вреда.

    Максимально допустимая доза лекарства – 10 мг в сутки (две таблетки). Если врач принимает решение повысить дозу препарата пациенту, он должен в течение нескольких часов наблюдать за общим состоянием больного касательно нормализации давления, пульса, а также для того, чтобы убедиться в отсутствии нарушений в функционировании ССС.

    Если при наблюдении выявляются симптомы непереносимости препарата, дозу рекомендуется сначала снизить и только в случае крайней необходимости (отек легких, резкое понижение АД) полностью отменить препарат.

    Основные показания к приему Небиволола:

    • Хроническая недостаточность сердечной деятельности – снижение объема крови, выбрасываемой сердцем при каждом сокращении;
    • Профилактика ишемической болезни сердца – проводится среди людей, склонных к данной патологии, но на данный момент у них не наблюдается клинических проявлений;
    • Стойкая артериальная гипертензия – регулярное повышение давление от 140/90 и более.

    Часто таблетки Небиволол назначают в составе комплексной терапии.

    Рекомендуется применять Небиволол раз в день в одно и то же время суток (желательно утром). Терапевтическая длительность и дозировка определяется лечащим доктором в индивидуальном порядке.

    1. При высоком артериальном давлении суточная дозировка во многих случаях составляет 5мг (одна таблетка Небиволол 5мг). Препарат принимается месяц, и все это время проводится контроль показателей артериального давления.

    Предлагаем ознакомиться:  Таблетки иголок инструкция

    2. Если у пациента выявлена почечная недостаточность, то гипотензивное средства во избежание непредвиденного эффекта назначают в начальной дозе 2,5 мг. Далее на протяжении трех-четырех недель наблюдают за реакцией больного – при удовлетворительном самочувствии и отсутствии гипотензивного действия дозировку увеличивают до Небиволол 5 мг. По аналогичной схеме проводят лечение пациентам, чей возраст составляет более 60 лет.

    3. При хронической сердечной дисфункции начальная дозировка составляет 1,25 мг (четверть таблетки Небиволол). Если пациент хорошо переносит лечение, то количество препарата увеличивают в два раза до максимальной терапевтической дозы, которая составляет 10 мг.

    Первое время больному рекомендуется пребывать в условиях стационара. Это необходимо для того, чтобы медицинские работники контролировали состояние пациента и при возникновении симптомов передозировки смогли оказать своевременную неотложную помощь.

    Показания по применению Небиволол

    Небиволол назначают пациентам с высоким АД, а также используют как дополнительное средство в составе комплексного лечения при патологиях сердца и для поддержания ССС пожилых людей.

    Противопоказанием к применению лекарства может быть:

    • индивидуальная непереносимость активного компонента;
    • нарушения функций печени;
    • кардиогенный шок;
    • синдром нарушения абсорбции глюкозо-лактозы;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность (перерастяжение и отек сердечной мышцы);
    • бронхиальная астма;
    • хронические заболевания дыхательных путей;
    • брадикардия (нарушение синусового ритма и уменьшение количества сердечных сокращений);
    • пониженное артериальное давление;
    • возраст до 14 лет.

    Небиволол может быть назначен только после дополнительного обследования при:

    • псориазе;
    • сахарном диабете;
    • различных нарушениях в функционировании щитовидной железы;
    • застойной сердечной недостаточности;
    • нарушениях в кровообращении.
    Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство либо иные манипуляции с применением наркоза, то необходимо отменить прием Небиволола за сутки до поступления в организм обезболивающих.

    Кардиолог, назначая Небиволол, обязательно обследует пациента, ведь препарат имеет массу противопоказаний. Состояния и заболевания, при которых не рекомендуется назначать гипотензивное средство:

    • острая сердечная недостаточность – тяжелое сердечное нарушение, связанное с ослаблением сократительной особенности миокарда;
    • хроническая недостаточность сердечной деятельности (стадия декомпенсации);
    • гипотония (артериальное давление ниже 90/60);
    • синдром слабости синусового узла, особенно в сочетании с синоатриальной блокадой (нарушением сердечной проводящей системы);
      антриовентикулярная блокада второй и третьей степени;
    • снижение пульса (менее шестьдесят ударов в минуту) – брадикардия;
    • кардиогенный шок (последняя степень левожелудочковой сердечной недостаточности);
    • опухоль мозгового слоя надпочечников – феохромоцитома;
    • сбой в системе метаболизма, приводящий к ацидемии – падению pH крови (другими словами – изменению кислотности);
    • выраженные нарушения печеночной функции;
    • состояние, при котором нарушается проходимость в бронхах – бронхоспазм;
    • ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол (часто на ладонях), которое свидетельствует о возможном наличии у пациента тяжелого системного заболевания – синдрома Рейно;
    • миастения – нервно-мышечное заболевание, при котором пациент ощущает быструю утомляемость.

    Также Небиволол не назначается детям и подросткам до 18 лет. Бета-адренорецепторы снижают плацентарный кровоток, поэтому Небиволол не рекомендуется беременным. В противном случае это может вызвать задержку роста и развития плода.

    Передозировка

    Если пациент по какой-либо причине неверно принимает препарат, то у него может развиться передозировка, при которой возникают следующие симптомы:

    • острая сердечная недостаточность;
    • бронхоспазм;
    • критическое снижение артериального давления (ниже 90/60) и пульса (менее 60 ударов в минуту);
    • головокружение, потеря сознания;
    • отек Квинке, крапивница.

    При возникновении указанных симптомов следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью!

    Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла; AV-блокада II–III степени, рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность;

    для детей

    Перечень противопоказаний к использованию средства можно представить в следующем виде:

    • острая сердечная недостаточность;
    • хроническая сердечная недостаточность, в условиях декомпенсации;
    • артериальная гипотензия;
    • брадикардия;
    • кардиогенный шок;
    • феохромоцитома;
    • метаболический ацидоз;
    • выраженное нарушение функций печени;
    • бронхоспазм;
    • бронхиальная астма;
    • облитирующее поражение периферических сосудов;
    • миастения;
    • депрессия;
    • подростковый возраст;
    • детский возраст;
    • период грудного вскармливания.

    Цена

    Стоимость Небиволола составляет в среднем 337 рублей. Цены колеблются от 115 до 689 рублей.

     По Украине   По России
     

    • Небиволол Сандоз (30 таб.) 60-75 грн.
    • Тева (28 таб.) 250-260 грн.
     

    • Небиволол Северная звезда (28 таб.) 330-350 р.
    • Штада (28 таб.) 450-465 р.
    • Тева (28 таб.) 430-455 р.
    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock
    detector