Нарваз лекарство от давления

Нарваз лекарство от давления

Нарваз лекарство от давления
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое антагонисты кальция?

Мембраны оболочек всех клеток организма не являются герметичными, а представляют собой пористую структуру. Интересная особенность мембранных пор состоит в том, что каждая из них способна пропускать внутрь клетки только одни, строго определённые ионы химического элемента, необходимого для её жизнедеятельности — калий, натрий, кальций и т. д. В связи с этим, мембранные поры получили наименование канальцев: калиевых, натриевых, кальциевых.

Кальциевые канальцы отвечают за транспортировку вовнутрь клеточного пространства положительно заряженных ионов кальция. Кальций является жизненно необходимым «строительным материалом» для клеток любого живого организма.

Для предотвращения скопления ионов кальция в клетках сосудов и сердца учёными была разработана целая группа лекарственных средств, способных при применении избирательно блокировать кальциевые канальцы. Данные медикаменты получили условное обозначение антагонисты кальция. В эту группу входит и лекарство Норваск.

Блокаторы кальциевых каналов классифицируются на несколько подгрупп в зависимости от их химической структуры. Входящий в состав медикамента Норваск амлодипин относится к подгруппе дигидропиридинов.

Механизм лечебного воздействия препаратов-антагонистов кальция при их применении заключается в следующем:

  1. Попадая внутрь организма, они блокируют кальциевые канальцы типа L, отвечающие за медленную транспортировку ионов Са2  .
  2. В результате концентрация ионов кальция во внутриклеточном пространстве сосудов и миоцитов (мышечных клеток сердца) существенно снижается.
  3. Освобождаясь от излишков кальция, клетки вновь обретают упругость и способность растягиваться. Как следствие, внутренние просветы сосудов увеличиваются, их сопротивляемость току крови уменьшается.
  4. Благодаря сосудорасширяющему действию лекарственного средства, при его применении снижается нагрузка на сердце, понижается артериальное давление кровеносной системы.

Норваск, как и прочие медикаменты из группы антагонистов кальция, имеют ряд противопоказаний к применению. Поэтому приниматься он должен строго по назначению врача, в соответствии с назначенной дозировкой.

Последствия гипертонии

Быстродействующие медикаменты

Сильные препараты быстрого действия обычно в медицине применяют в том случае, если требуется купировать приступ гипертензии или предотвратить гипертонический криз. Такие таблетки, в основном, снижают артериальное давление почти моментально, а также нормализуют частоту сердечного пульса.

Каждое средство имеет свой спектр действия и по-разному воздействует на организм, но одно их объединяет. Все они, в конечном счете, снижают артериальное давление. Кроме прочего, в терапии, направленной на лечение тяжелых форм заболевания, врачи используют, как правило, не один препарат, а сразу несколько.

Медицинская практика подтверждает, что пациенты реагируют по-разному на лечение препаратами одного типа действия. И то, что подходит одному больному, совершенно не помогает другому. Какие средства лучше, и какие препараты дают хорошие результаты, можно определить, к сожалению, не сразу, а только после проведенной терапии, назначенной лечащим врачом.

Далее будут представлены в списочном порядке препараты, активно снижающие показатели высокого артериального давления, которые чаще других назначаются для лечения гипертонии, а также средства вспомогательного характера:

  1. «Андипал». В состав входят: метамизола натрия — основной компонент. Каждый ингредиент, содержащийся в препарате, оказывает действие определенного характера на работу сердечно сосудистой системы. Эти таблетки самые эффективные и их чаще других принимают при головных болях, потому что средство способно снимать спазмы. «Андипал» применяют в комплексе с лекарствами для лечения стойкой артериальной гипертензии. Курс лечения составляет до 7 дней. Дозировка — 1-2 таблетки в день, если врач посчитает необходимым увеличить дозировку, то об этом он сообщит пациенту. 

    На заметку: при употреблении «Андипала» нежелательно применять «Дибазол» и «Папаверин», так как эти препараты способны усугубить состояние больного.

  2. «Раунатин».Состав: компонент растительного происхождения, вырабатываемый из корневой части растения с названием Раувольфия. Препарат показан при повышенном давлении, благотворно влияет на работу нервной системы. Результат сохраняется продолжительное время. Применение: «Раунатин» назначают принимать в течение 30 дней. Дозировка: первый прием – 1 таблетка. Медики считают, что лучше употреблять лекарство перед сном. Начиная со второго дня, количество повышают, доводят до 5 таблеток в сутки. Противопоказания: аллергические реакции на растительный компонент, индивидуальная непереносимость.
  3. «Резерпин». РезерпинСостав: действующее вещество – резерпин. Показания: Лекарство назначается пациентам, у которых имеется стойкая форма гипертензии. Данное средство входит в список важных препаратов, наиболее эффективных для лечения гипертонической болезни, причем различной степени тяжести. Максимальная дозировка — 0,5 мг. Когда показатели АД нормализуются, то дозировку препарата постепенно уменьшают и доводят до 0,1 мг в сутки.
  4. «Каптоприл». Состав: активный компонент – каптоприл. «Каптоприл» назначается людям с диагнозом гипертоническая болезнь, при нарушении в функционировании отделов сердечной мышцы, главным образом сбои в работе левого желудочка. Средство применяется в составе комплексной терапии при заболеваниях сердечно сосудистой системы. Начальная суточная дозировка составляет 50 мг, которая разбивается на два приема — утром 25 мг и такое же количество вечером. При необходимости врач может увеличить дозировку. Затем доктор должен проследить за состоянием больного. В случае положительного эффекта пациент должен принимать препарат в течение месяца.
  5. «Лозартан» Состав: основу препарата составляет лозартан калия и различные вспомогательные вещества. Средство результативно снижает высокое артериальное давление. Кроме прочего, лекарство способствует предотвращению развития многих заболеваний сердца. Лечебное действие данного средства распространяется на почки, особенно хорошо работает при сахарном диабете второго типа. Таблетки назначаются в качестве профилактики инсульта, инфаркта миокарда. При гипертонической болезни суточная дозировка составляет не более 50 мг. Максимальный результат обычно достигается после проведения медикаментозной терапии, с применением указанного средства, спустя месяц и более после первого приема.
  6. «Капотен». КапотенСостав: активное вещество — каптоприл. Лекарство показано людям с устойчивой формой гипертензии, а также при заболевании, которое называется диабетическая нефропатия. Кроме прочего, лекарственную форму препарата назначают в период реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда. Таблетки входят в состав комплексного лечения заболеваний, связанных с сердечной недостаточностью. Дозировку в каждом конкретном случае подбирает терапевт.
  7. «Метилдофа». Действие данного лекарственного средства, выпускаемого в форме таблеток, направлено на поддержание кровоснабжения внутренних органов, играющих важную роль в организме, таких как: сердце, почки, а также на снижение тонуса сосудов. Это лекарство почти не имеет противопоказаний, применять его можно даже в период вынашивания ребенка. Однако во время лактации употреблять таблетки нежелательно, потому что есть вероятность накопления активного вещества в грудном молоке.
  8. «Эналаприл». Лучше, чем все, описанные выше средства, справляется с расширением сосудов, но при этом абсолютно не влияет на увеличение сердечного ритма. При продолжительном курсе применения тормозится развитие дилатации – патологического состояния, сопровождающегося увеличением объема камер, расположенных в сердце, а также приостанавливается развитие всех форм сердечной недостаточности. Для снижения высокого АД первоначально врач назначает 5 мг в сутки. Если необходимый эффект не достигается, то через неделю, иногда спустя 14 дней, доктор увеличивает суточную дозировку до 10 мг.
  9. «Верапамил». ВерапамилВ состав в качестве основного вещества входит верапамил гидрохлорид и большой список ингредиентов, вспомогательного характера. Препарат выписывают в качестве профилактического лекарственного средства при лечении аритмии, стенокардии, тахикардии, а также для снижения повышенного артериального давления. Действие – расширяет суженные артерии, активизирует циркуляцию крови. Курс, дозировку и режим терапии назначает лечащий доктор с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, включая степень тяжести болезни и возраста больного. В основном, дозировка не превышает 80 мг в сутки. Количество приемов – 4 раза.
  10. «Нифедипин». Основу препарата составляет активный компонент – нифедипин. Показания к применению: применяется в случае повышенного уровня «нижнего» АД. Действие: активизирует кровоснабжение, насыщает ткани кислородом, ослабляет спазм сосудов и расширяет их. В сутки можно принимать максимум 40 мг. Общее количество необходимо разделять на два-три приема, последний прием лекарства желательно проводить перед сном.
Предлагаем ознакомиться:  Артериальное давление 200 на 140 что делать

Какие таблетки обладают быстрым действием? Какие лекарства, снижающие АД, не навредят гипертонику? Что может предпринять больной, или находящийся с ним рядом человек, до приезда скорой помощи, если артериальное давление сильно повысилось?

Такие вопросы очень часто задают лечащему врачу пациенты и близкие люди больных гипертонией.

Специалисты рекомендуют до приезда бригады скорой помощи срочно принять следующие меры:

  1. Освободить пациента от сковывающей движения одежды.
  2. Принять 30 мг «Каптоприла» или 10 мг «Нифедиптина».
  3. Если у больного имеют место боли в области сердца, то незамедлительно следует положить под язык пациента одну таблетку «Нитроглицерина».
  4. Постараться успокоиться, не волноваться.
  5. Поместить больного в хорошо проветриваемом помещении.

Следует также знать, что в аптеке нередко можно приобрести устаревшие препараты, снижающие АД, хотя справедливости ради нужно отметить, что многие из них до сих пор популярны. К примеру, всем известный «Валидол» относится именно к таким медикаментозным препаратам, но по сей день его применяют при болях в области сердечной мышцы.

В статье уже упоминалось, что в лечении гипертонической болезни часто применяют диуретики. Какие из них самые эффективные? Пожалуй, такие препараты, которые врачи чаще других назначают при гипертонии.

К ним относятся:

  • «Фуросемид»;
  • «Фурон»;
  • «Лазикс»;
  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Гидрохлоротиазид»;
  • «Индапамид»;
  • «Равел»;
  • «Индап»;
  • «Арифон».

Повышение АД в каждом конкретном случае, прежде всего, неблагоприятно отражается на сосудах. От него страдают сердце, почки, мозг, глазная сетчатка.

Поэтому игнорировать гипертонию ни в коем случае нельзя, потому что это может привести к серьезным осложнениям – инфаркту миокарда, инсульту, почечной недостаточности, а в худшем случае к летальному исходу – смерти человека.

Отзывы

Более подробно об отзывах на данный препарат — в конце статьи.

Обратите внимание на такой материал:
Журавлев Николай Юрьевич

Журавлев Николай Юрьевич

Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Доктор Журавлев в течение многих лет помогает пациентам с кардиопатологией избавиться от проблем в работе сердца и сосудов, так специалист проводит всестороннюю терапию гипертонии, ишемии, аритмии.

Согласно отзывам, Норваск – эффективное антигипертензивное и антиангинальное средство. Однако оно, по мнению большинства, стоит очень дорого. Врачи же объясняют дороговизну оригинальностью, т. е. именно под торговой маркой Норваск был выпущен первый препарат, содержащий амлодипин.

На сегодняшний день существует много отечественных аналогов с этим действующим веществом, но импортное средство превосходит их по степени очистки и прошло все возможные испытания, что означает значительно лучшую переносимость и надежность.

Из наиболее часто возникающих побочных эффектов отмечают лишь периферические отеки нижних конечностей.

Согласно отзывам, Норваск — достаточно эффективное современное средство, одинаково хорошо помогающее как при гипертонии, так и при ишемии сердца. Никаких особенных проблем с совместимостью не отмечено также пациентами, принимающими Норваск вместе с прочими противогипертоническими или противоишемическими средствами.

Положительные отзывы о Норваске на форумах занимают значительное место. Среди жалоб чаще всего обращают внимание на небольшие периферические отеки и тахикардию. Встречаются и полностью отрицательные отзывы о данном препарате, которые, скорее всего, связаны с неверно подобранной схемой лечения или дозой лекарственного средства.

Задаваясь вопросом, что лучше Норваск или Амлодипин отечественного производства, не стоит забывать, что качество продукции фармацевтической компании «Pfizer» не подлежит сомнению, тогда как средства, выпускаемые нашими производителями, к сожалению, довольно часто не соответствуют предъявляемым им требованиям.

При беременности (и лактации)

Норваск - помощник в борьбе со стенокардией.

Не рекомендуют назначение Норваска во время беременности, из-за отсутствия проверенных данных в этом периоде.

Следует прекратить прием лекарственного средства во время грудного кормления или отменить сам препарат.

Безопасность амлодипина при беременности не установлена, поэтому Норваск может быть назначен врачом только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превосходит потенциальные риски для плода.

Проникает ли амлодипин в грудное молоко, неизвестно. Однако установлено, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов, являющиеся производными дигидропиридина, выделяются с молоком матери. По этой причине необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, если назначение Норваска в период лактации клинически обосновано.

В исследованиях на крысах влияние амлодипина на фертильность выявлено не было.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на АФП: что означает, норма АФП, анализ АФП при беременности – нормы и расшифровка

Применение в пожилом возрасте

Показания к применению лекарственного средства Норваск соответствуют рекомендациям к производным дигидропиридина, которые назначают:

  • при артериальной гипертензии (монотерапия или комбинированное лечение с другими гипотензивными лекарственными средствами);
  • при стабильной стенокардии и стенокардии Принцметала (вазоспастическая стенокардия) (монотерапия или комбинированное лечение с другими антиангинальными препаратами).

Требуемую дозу препарата Норваск, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может установить только лечащий врач.

Соответственно инструкции по применению Норваска, начальная доза препарата составляет 5 мг и может быть увеличена до 10 мг, в связи с переносимостью организма и по рекомендации врача.

Лекарственное средство показано к пероральному применению один раз в течение суток. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

Корректировка дозы, при почечной и печеночной недостаточности (средней степени тяжести), а также в пожилом возрасте, не требуется.

При сочетании с ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами режим дозирования остается неизменным.

  • Артериальная гипертензия;
  • Вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия или стенокардия Принцметала);
  • Стабильная стенокардия.

Норваск можно применять самостоятельно либо в комбинации с другими гипотензивными или антиангинальными препаратами.

Таблетки Норваск следует принимать внутрь, запивая водой в достаточном объеме (100 мл).

Рекомендованный режим дозирования: 5 мг 1 раз в день. При необходимости возможно увеличение разовой дозы до максимальной – 10 мг.

Для пациентов пожилого возраста, больных с функциональными нарушениями почек или печени, а также при сочетанном применении с тиазидными диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и β-адреноблокаторами коррекция схемы приема Норваска не требуется.

Не требуется коррекция дозы Норваска для пациентов пожилого возраста.

Отдельно регламентирует инструкция по применению к Норваск, при каком давлении и как принимать данный препарат. Данное лечебное средство назначается в качестве гипотензивного при стабильно высоких показателях артериального давления.

Согласно инструкции по применению, лекарство позволяет привести давление к норме, однако самостоятельно принимать таблетки от давления Норваск категорически не рекомендуется. При лечении гипертонии допускается их применение, как индивидуального лечебного средства, так и в комплексе с другими медикаментами.

Следует помнить, что понятие высокого давления для каждого человека индивидуально. Поэтому верхний порог артериального давления, при котором нужно начинать применение медикамента, его дозировку и частоту приёма может определить только доктор. Инструкция по применению лекарства Норваск в данном случае носит общий характер.

Несмотря на отличный гипотензивый эффект, точная фармакология и воздействие Норваска при остром гипертоническом кризе изучена недостаточно. Поскольку данное средство, как указано в инструкции по применению, рассчитано на длительное применение, использовать его в качестве экстренного, при резких скачках давления, не следует.

Категорически запрещается применение медикамента, если давление составляет менее 90 мм р. с.

Подробный ответ на вопрос об особенностях препарата сможет дать прилагаемая к каждой упаковке лекарства Норваск инструкция по применению: при каком давлении и как принимать, примерные дозировки и прочие нюансы.

Как принимать?

Согласно инструкции Норваск принимается раз в 24 часа по одной таблетке. Запивать препарат следует стаканом кипячёной воды. Принимать таблетки можно как до, так и после приёма пищи — это не оказывает существенного влияния на степень воздействия лечебного средства.

После попадания в желудочно-кишечный тракт Норваск достаточно быстро абсорбируется, и активные вещества доставляется до клеток сосудов. Наибольшая концентрация амлодипина в соответствии с данными о фармакокинетике, приведенными в инструкции по применению, наблюдается через 6–10 ч. после применения медикамента.

Длительность выведения лекарственного вещества из организма больного после первого приёма растягивается на 35–50 часов. После вторичного и последующих употреблений Норваска время выведения составляет порядка 40–45 часов.

Не следует запивать таблетки Норваска грейпфрутовым соком. При взаимодействии сока с амлодипином, повышается биодоступность последнего. А это, в свою очередь, приводит к изменению фармакологического воздействия активного вещества на организм.

Несмотря на то, что Норваск не вызывает так называемого «синдрома отмены», прекращать приём Норваска — на что специально обращается внимание инструкции по применению (см. раздел Особые указания) — следует постепенно, поэтапно сокращая дозировку.

Дозировка

В начальный период медикаментозного лечения пациент должен находиться под пристальным наблюдением врача. Дозировка препарата Норваск, согласно инструкции по применению, начинается с 2,5 мг у больных артериальной гипертензией, с 5 мг у лиц, страдающих ишемической болезнью.

Постепенно, при отсутствии неблагоприятных эффектов и хорошей переносимости лекарства, единоразовая доза доводится до 10 мг. Не нужно повышать минимальную дозировку Норваска для пациентов, больных почечной или печёночной недостаточностью.

Передозировка Норваска может проявляться следующим образом:

  • учащённое сердцебиение;
  • резкое снижение давления.

В крайних случаях чрезмерное применение медикамента чревато развитием шока и даже смертельным исходом. В качестве первой помощи отравившемуся пациенту следует сделать промывание желудка и дать абсорбенты.

Особые указания

За пожилыми больными и пациентами с ослабленным здоровьем, принимающими Норваск, следует установить постоянное медицинское наблюдение. Причина этого — волнообразные снижения и повышения клиренса активного вещества (т. е. биотрансформации и выведения препарата Норваск из организма).

На протяжении всего срока медикаментозного лечения Норваском пациент должен особое внимание уделять гигиене ротовой полости. Это связано с вероятностью возникновения таких побочных явлений, как кровоточивость слизистых покровов и гиперплазия слизистой.

У людей с сердечной недостаточностью приём Норваска может стать причиной появления отёка лёгких. Поэтому такие больные при малейших признаках ухудшения здоровья должны поспешить на обследование к специалисту.

Под наблюдением врача должно происходить применение препарата Норваск при:

  • беременности и лактации;
  • дисфункции в работе печени;
  • нестабильной стенокардии.

Принимать нужно внутрь, первоначальная доза должна быть 5 мг в сутки, причём за один прием.

Затем, в течении 7-14 дней, разрешается увеличить дозу до 10 мг однократно в день, а при артериальной гипертензии доза препарата должна быть 2,5-5 мг в день.

При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения — не более 5-10 мг однократно в день, однако, для профилактики приступов стенокардии не более 10 мг в сутки.

Пациенты с небольшим весом, невысокого роста, пожилые больные, а также больные с нарушениями функций печени как гипотензивное лекарственное средство должны принимать Норваск в начальной дозе не более 2,5 мг, как антиангинальное лекарство — 5 мг.

При ХСН начальная доза должна быть 2,5 мг однократно в день, в случае хорошей переносимости постепенно увеличивают дозу до 10 мг однократно в день.

Норваск категорически противопоказан в следующих случаях:

  1. При тяжелой артериальной гипотензии;
  2. При обструкции выносящего тракта лишь левого желудочка;
  3. При гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности сразу после инфаркта миокарда;
  4. До 18 лет (безопасность и эффективность до настоящего времени не установлены);
  5. При повышенной чувствительности к веществу Амлодипину, а также входящим в его состав вспомогательным веществам, а также другим производным дигидропиридина.
Предлагаем ознакомиться:  Лекарство от высокого сердечного давления

С осторожностью применять данный препарат нужно пациентам с:

  • печеночной недостаточностью,
  • нестабильной стенокардией,
  • хронической сердечной недостаточностью,
  • аортальным и митральным стенозом,
  • острым инфарктом миокарда,
  • гипертрофической кардиомиопатией,
  • СССУ (брадикардия и выраженная тахикардия),
  • артериальной гипотензией, а также при совместном применении с ингибиторами либо индукторами изофермента CYP3A4.

Производитель лекарства

Страна производитель Норваска — Германия. Данный препарат изготавливается на фармацевтических заводах американской компании «Пфайзер». Среди наиболее известных продуктов концерна, помимо Норваска,— знаменитая на весь мир Виагра и средство для понижения уровня холестерина в крови Липитор.

Далее рассмотрим, от чего таблетки Норваск при применении помогают в первую очередь. Медицинские показания для данного препарата, согласно инструкции по применению, следующие:

  1. Артериальная гипертензия (повышенное давление). Расширяя крупные коронарные и периферические сосуды, Норваск выступает в качестве гипотензивого, снижающего давление, средства.
  2. Стенокардия, стабильная или вазоспастическая. Применение средства Норваск позволяет снизить выраженность ишемии сердечной мышцы. Оказывая сосудорасширяющее действие, медикамент, как отмечается в инструкции по применению, снижает сопротивление току крови, снимает излишнюю нагрузку на миокард.
  3. Содержащиеся в Норваске активные вещества при своём применении оказывают спазмолитическое действие на коронарные артерии.

Применение блокаторов L-каналов за счет уменьшения концентрации кальция в гладких клетках артерий и капилляров, снижает вероятность инфаркта и инсульта. Как и прочие антагонисты кальция, Норваск оказывает регулирующее влияние на сердечный ритм, стабилизируя его.

Это особенно благотворно влияет на больных, страдающих наряду с гипертонией или стенокардией ещё и сердечной аритмией, хотя последнее заболевание и не отмечено в официальной инструкции по применению в качестве показания.

Норваск относится к медикаментам-блокаторам кальциевых канальцев самого последнего поколения. Имея большую биодоступность и продолжительное время действия, это средство является одним из самых эффективных в борьбе с артериальной гипертензией и большинством видов стенокардий.

Норваск, в зависимости от показаний, можно безопасно применять в сочетании со следующими лекарственными средствами:

  • Артериальная гипертензия: тиазидные диуретики, α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • Стабильная стенокардия: другие антиангинальные средства, включая β-адреноблокаторы, нитраты короткого или пролонгированного действия.

При сочетанном применении Норваска с нестероидными противовоспалительными препаратами (включая индометацин), антибиотическими и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами клинически значимого взаимодействия выявлено не было.

При комбинированном применении Норваска с некоторыми препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Нейролептики, α1-адреноблокаторы: усиление их антигипертензивного действия;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики (тиазидные и петлевые), β-адреноблокаторы и нитраты: усиление антиангинального и антигипертензивного действия;
  • Симвастатин (многократный одновременный прием симвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг): повышение экспозиции симвастатина (нужно ограничить его дозу до 20 мг);
  • Антиаритмические препараты, вызывающие удлинение интервала QT (хинидин, амиодарон): усиление выраженности отрицательного инотропного действия;
  • Нейролептики и изофлуран: усиление антигипертензивного действия Норваска;
  • Противовирусные препараты (ритонавир): увеличение плазменной концентрации амлодипина;
  • Препараты лития: усиление проявления его нейротоксичности (в виде шума в ушах, атаксии, тошноты, тремора, рвоты, диареи);
  • Ингибиторы изофермента СУР3A4: увеличение системной экспозиции амлодипина у больных пожилого возраста на фоне артериальной гипертензии;
  • Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол): увеличение концентрации амлодипина в плазме крови (комбинированное применение требует осторожности);
  • Индукторы изофермента CYP3A4: влияние на артериальное давление (необходим тщательный контроль при одновременном приеме с Норваском);
  • Грейпфрутовый сок: увеличение биодоступности амлодипина и, как следствие, усиление гипотензивного эффекта (комбинация не рекомендована).

Возможна комбинация с антибиотиками при терапии артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим Норваска;
  • артериальная гипотензия (тяжелая форма).

С особой осторожностью:

  • ХСН неишемической природы III–IV класса;
  • артериальная гипотензия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • аортальный стеноз;
  • печеночная недостаточность;
  • синдром слабости синусового узла;
  • митральный стеноз;
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не проверялись);
  • острый инфаркт миокарда(1 месяц после).

Абсолютные:

  • Тяжелое течение артериальной гипотензии (систолическое давление меньше 90 мм рт.ст.);
  • Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
  • Обструкция выносящего тракта левого желудочка, включая тяжелый аортальный стеноз;
  • Возраст до 18 лет (исследования, подтверждающие безопасность и эффективность применения Норваска для этой возрастной категории больных, не проводились);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным дигидропиридина.

Относительные (назначение Норваска требует осторожности на фоне следующих заболеваний/состояний):

  • Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (по классификации NYHA – III-IV функциональный класс);
  • Острый инфаркт миокарда (дополнительно – на протяжении 30 дней после него);
  • Печеночная недостаточность;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Артериальная гипотензия;
  • Аортальный и митральный стеноз;
  • Синдром слабости синусного узла, включая выраженную тахикардию, брадикардию;
  • Одновременное применение с индукторами либо ингибиторами изофермента CYP3A4.

Из-за отсутствия сведений о безопасности и эффективности применения Норваска беременным женщинам препарат назначают только после оценки соотношения пользы и риска для здоровья матери и плода. В период лактации на время терапии грудное вскармливание необходимо прервать.

Данный препарат рекомендуется для терапии при таких заболеваниях, как:

  • артериальная гипертензия (можно использовать препарат как монотерапию и одновременно с другими антигипертензивными препаратами);
  • ангиоспастическая и стабильная стенокардия (можно использовать препарат как монотерапию и одновременно с другими антигипертензивными препаратами).

Цена Норваска, где купить

В России средняя стоимость препарата Норваск составляет 678,35 рублей, а В Украине — 252 гривны.

Примерная цена Норваска в аптечных сетях составляет: 5 мг №14 — 300 рублей; 5 мг №30 — 550 рублей; 10 мг №14 — 500 рублей; 10 мг №30 — 950 рублей.

Примерные цены на Норваск: таблетки по 5 мг – 240 руб. за упаковку из 14 шт., 472–540 руб. за упаковку из 30 шт.; таблетки по 10 мг – 466–533 руб. за упаковку из 14 шт., 827–1023 руб. за упаковку из 30 шт.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector