Можно ли часто измерять артериальное давление

Можно ли часто измерять артериальное давление

Можно ли часто измерять артериальное давление
СОДЕРЖАНИЕ
0

На какой руке измеряют артериальное давление: основные ошибки и отличия в показаниях на разных руках

На какой руке измеряют артериальное давление, чтобы получить самый точный результат? У всех по-разному. У одних надо мерить давление на левой руке, а у других — на правой. Но главное это делать правильно.

Есть ошибки, которые кардинально меняют показатели:

  • Рука зафиксирована выше либо ниже нужного уровня. Повышенное АД тонометр показывает в случае, если конечность расположена ниже уровня сердца. Следовательно, при нахождении в положении ниже уровня сердца, прибор выдаст пониженное АД.
  • Спина человека не упирается в твердую поверхность. Показатели будут завышенные.
  • Надетый манжет поверх одежды, также выдаст ошибочный результат. Если имеются рукава, их следует приподнять, но не закатывать, чтобы не допустить зажима вен.
  • Недостаточное количество воздуха в манжетке. Это послужит основанием выдачи прибором пониженного систолического АД.
  • Разговоры и совершаемые человеком движения тела также изменяют показатели.

Изменения АД различаются на правой и левой руках. Это обосновано анатомической характеристикой сердца — кровеносные сосуды, направляющиеся к левой и правой руке, имеют различное давление. Разница составляет /- 30 мм рт. ст.

Поэтому, измерив давление на левой руке, можно не обратить внимание на начинающуюся гипертонию, которая сразу бы обнаружилась при измерении АД на правой руке. Но независимо от этих особенностей строения организма человека, врачи проводят процедуру на левой руке. Опираясь на удобство пациента.

Так на какой руке измеряют артериальное давление? Разница показателей на обеих руках — явление индивидуальное. У некоторых она незначительная, либо отсутствует. В этом случае действует принцип проведения процедуры, у левшей на правой конечности, у правшей — на левой.

Факторы, оказывающие влияние на результаты:

  • Продукты, в состав которых входят кофеин и никотин, способны повысить уровень АД от 5 до 15 мм.рт.ст. У человека редко употребляющего такие продукты, единичное употребление может вызвать резкий подъём уровня АД.
  • При наличии аритмии способ определения АД зависит от формы патологии. Наиболее точные показатели даёт электронный тонометр.
  • Неудобное, либо неправильное положение тела приведёт к ошибке показателей.

Британские ученые доказали, что при сохранении разницы показаний замера АД в 10 мм.рт.ст. риск возникновения заболеваний сосудов верхних конечностей увеличивается в 2 раза.

При разнице в 15 мм.рт. ст. и более, возможны головокружения, а также существует вероятность поражения сосудов и капилляров головного мозга, подобное легко может послужить причиной инсульта и даже смертельного исхода. Причины возникновения большой разницы?

Ошибочно считать, что показания артериального давления напрямую зависят только лишь от деятельности сердца. Отличия связанны с патологическими изменениями функций внутренних органов и процессами, происходящими в них.

Полушария мозга оказываются под влиянием жизнедеятельности всего организма. Работа внутренних органов: почек, печени, органов пищеварения и поджелудочной железы, имеют огромное влияние на деятельность правого, а сердце, легкие и руки воздействует на левое полушарие.

При возникновении отклонений в одном из выше указанных органов естественные функции нарушаются, что приводит к спазмам шейных сосудов, и сбою кровообращения в полушарии мозга ответственного за его работу.

Снижение кровотока к клеткам головного мозга может способствовать развитию предынсультного состояния.

К симптомам значительной разницы показателей АД на обеих конечностях можно отнести общую слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение реакций. Но имеются и исключения, в виде полного отсутствия признаков. И установить разницу можно лишь путём постоянного контроля АД на обеих конечностях.

Рекомендации по контролю погрешности показателей АД на правой и левой руках описаны ещё в учебных изданиях медицинских институтов советского времени. Но на практике мало кто уделяет этому фактору особое внимание.

Поэтому если появилась необъяснимые признаки ухудшения самочувствия, желательно самостоятельно в домашних условиях проконтролировать АД на обеих руках вышеописанным методом.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД), по другому его еще называют кровяным, это давление, которое при движении оказывает кровь на стенки кровеносных сосудов. С точки зрения физических законов – это превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным.

В зависимости от сосудов различают внутрисердечное, артериальное, венозное, капиллярное давление. При каждом ударе сердца давление внутри сосуда колеблется между наибольшим – систолическим (от латинского sustolḗ — сжатие) и наименьшим – диастолическим ( от латинского- diastole — разрежение).

На протяжении всей жизни человека сердце перекачивает ежеминутно около пяти литров крови. На своем пути по организму кровь встречает сопротивление сосудов, в основном мелких. Так возникает давление. Когда сердце сокращается, давление наибольшее, оно называется «верхним», или систолическим.

Я уже сказала, что показатель артериального давления – один из самых важных показателей, особенно при сердечнососудистых заболеваниях. И вы сами не раз замечали, что приходя на прием к врачу, он первым делом измеряет ваше АД.

Какова же норма для здорового человека?

Даже у одного человека показатели могут быть разные. На это могут влиять различные факторы:

  • физическое напряжение – подъем по лестнице на верхние этажи, тяжелая физическая работа и перенапряжение,
  • отрицательные эмоции,
  • боль,
  • избыточное употребление жидкости и т.д.

У человека в нормальном эмоциональном состоянии, в состоянии покоя АД не должно превышать 120-130 (систолическое) и 80-90 (диастолическое ) давление. Выше или ниже этих показателей в течение какого-то времени уже считается отклонением от нормы и требует лечебных мероприятий.

Хотя вопрос, какая же норма артериального давления весьма спорный и у каждого человека она может быть индивидуальной. Наш выдающийся терапевт А.Л.Мясников считает, что

Предлагаем ознакомиться:  Лекарственные травы разжижающие кровь и снижающие давление

“В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”.

На сегодняшний день самым распространенным способом измерения АД является метод отечественного врача Н.С. Короткова, который он предложил еще в 1905 году. В основе метода лежит выслушивание звуковых тонов.

1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.

2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).

3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.

Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.

Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).

Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.

Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.

Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды.

Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст.

На какой руке правильно мерить давление, чтобы получить достоверные показатели уровня АД. В первую очередь нужно надеть манжету на левую или правую руку. Располагают её выше локтя на 2 см.

Манжету надежно фиксируют, во избежание сползания, в процессе проведения процедуры. Для более плотного прилегания манжетки к руке, её надевают под углом с учётом анатомического строения конечности. Затем следует осмотреть механический тонометр.

Стрелка прибора для измерения давления должна быть установлена строго в центре, на нулевой отметке. После окончания срока эксплуатации (7 лет), прибор следует заменить, поскольку полученные сведения после срока службы тонометра нельзя считать достоверными.

Поскольку манжеты тонометра бывают различных размеров, важно подобрать, подходящую именно вам. Современный рынок предлагает широкий ассортимент, существуют варианты прибора для измерения давления у младенцев.

Для того чтобы определиться на какой руке правильно мерить давление, надо измерять его на обеих руках и вычислять наибольший показатель. Манжет необходимо заполнить воздухом. А для получения достоверных данных делать это следует быстро.

Воздух закачивается в манжету до тех пор, пока стрелка не расположится на отметке 20 мм.рт.ст. Более опытные специалисты берут во внимание звук пульса, он еле различим при достижении прибора нужной отметки.

Как только стрелка замерла на нужном уровне, прекращают подачу воздуха в манжетку. После этого в ней начинается снижение давления, воздух спускают очень медленно, чтобы установить точные показатели.

Отметка первого сигнала издаваемого прибором, будет показывать систолическое АД.

Отметка второго сигнала означает диастолическое АД. В случае отсутствия сигнала пациенту необходимо поднять руку и согнуть её несколько раз. Это исправит положение, и прибор выдаст результаты.

На какой руке измеряют артериальное давление: основные ошибки и отличия в показаниях на разных руках

Всем известно, что многие кардиологические заболевания в последние годы «молодеют», то есть встречаются у молодых людей. Не является исключением и артериальная гипертония. Это обусловлено не только плохой экологией и плохим качеством питания в современности, но и повышенным уровнем стрессовых ситуаций, особенно среди работающего населения.

Но, к сожалению, распознать и отличить ситуационное повышение давления, например, при психоэмоциональной перегрузке, от истинной гипертонической болезни, порой бывает сложно даже врачу. Поэтому все чаще в арсенале терапевтов и кардиологов встречается такой метод дополнительного обследования, как суточное мониторирование артериального давления (СМАД), в первую очередь позволяющее выявить у пациента повышенное АД — более 140/90 мм. рт. ст. (критерий постановеидиагноза «гипертония»).

Предлагаем ознакомиться:  Мексидол повышает давление или понижает

История создания метода уходит корнями в 60-е годы прошлого столетия, когда предпринимались разные попытки регистрации АД на протяжении суток. Сначала применялись аппараты, в которых пациент самостоятельно нагнетал воздух в манжету тонометра по сигналу таймера.

Затем предлагались попытки инвазивного измерения АД, с использованием катетера в плечевой артерии, но методика не получила широкого распространения. В 70-х годах создан полностью автоматизированный прибор, который самостоятельно подает воздух в манжетку, а мини-компьютер в приборе считывает данные последовательных измерений АД, в том числе и ночью, когда пациент спит.

Сущность метода заключается в следующем. Пациенту на среднюю и нижнюю трети плеча накладывается манжетка, напоминающая обычный аппарат для измерения давления (тонометр). Манжетка соединена с регистром, который обеспечивает подачу и нагнетание воздуха, а также с датчиком, который регистрирует измерения АД и сохраняет в памяти.

Несомненным преимуществом методики СМАД является то, что мониторинг давления в течение суток позволяет уловить малейшие его колебания у разной категории пациентов.Так, например, у некоторых лиц встречается синдром «белого халата», когда при плановом врачебном осмотре, к примеру, у здорового пациента без гипертонии внезапно повышается давление, причем порой до высоких цифр.

После получения результатов суточного мониторинга, когда пациент пребывает в спокойном состоянии, врач может получить представление об истинном положении дел. Как правило, у таких лиц давление на протяжении суток в обычных условиях становится нормальным.

У некоторых пациентов наоборот, имеются все жалобы, связанные с гипертонией, но зафиксировать высокие цифры на приеме у врача не удается. Тогда опять на помощь врачу приходит СМАД, позволяющее зарегистрировать перепады давления, характерные для гипертонии.

Из остальных преимуществ можно отметить широкую распространенность и доступность метода для населения, неинвазивность, простоту в применении и малую трудоемкость.

Из недостатков следует упомянуть о незначительном неудобстве для пациента, так как в течение суток приходится пребывать с манжетой на руке, периодически накачивающей воздух, что может мешать полноценному сну.

Суточный мониторинг артериального давления показан в следующих случаях:

  • Первичная диагностика гипертонической болезни.
  • Контроль за лечением у лиц с гипертонией.
  • Получение информации о времени суток, в которое у пациента чаще повышается давление с целью коррекции доз препаратов, получаемых в разное время суток. Например, у пациентов с высокими цифрами давления в ночное время лучше назначать дополнительные препараты на ночь, а в утренние и дневные часы акцент делать на приеме препаратов утром, сразу после пробуждения,
  • Диагностика гипертонии у лиц с высоким уровнем стрессовых ситуаций в рабочее время, когда гипертония имеет психогенную причину. Тактика лечения в этом случае должна начинаться с седативной терапии.
  • Синдром ночного апноэ.
  • Гипертония у беременных, особенно с подозрением на преэклампсию (исследование проводится в стационаре).
  • Обследование беременных перед родами в том случае, если у них имеется гипертония с целью решения вопроса о тактике родоразрешения.
  • Обследование для подтверждения профпригодности (машинистов поездов и т.п.), а также для призывников, годность к военной службе которых вызывает сомнение.

Обследование может быть противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

  1. Дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности — лишай, грибок и др,
  2. Болезни крови, например, выраженная тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, петехиальная сыпь и тд, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи,
  3. Травма верхних конечностей,
  4. Сосудистые заболевания с поражением артерий и вен верхних конечностей в обострении,
  5. Психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию, с агрессией и с другими симптомами.

Суточный мониторинг давления не требует какой-либо особенной подготовки. Пациенту не только разрешается, но и даже необходимо жить в привычном ритме, не ограничивая физические или психо-эмоциональные нагрузки в день исследования.

Предлагаем ознакомиться:  Правда ли что Винпоцетин понижает давление

Конечно, не стоит посещать тренажерный зал или употреблять много алкоголя – лучше  исключить его совсем. Также перед исследуемыми сутками следует отменить принимаемые пациентом препараты, но сделать это нужно только по согласованию с врачом, назначившим мониторинг.

А вот при обследовании, проводимом с целью контроля за лечением, препараты, наоборот, принимать стоит, но следует фиксировать в специальном дневнике время приема тех или иных препаратов, чтобы врач смог увидеть, как они воздействуют на уровень артериального давления в течение суток. Опять же, согласовать прием таблеток нужно с лечащим врачом.

В день исследования разрешается прием пищи и жидкости, так как нет необходимости «вешать» монитор натощак. Из одежды предпочтение следует отдать тонкой футболке с длинным рукавом – из гигиенических соображений, ведь обычно манжета является многоразовой для всех пациентов.

Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре. После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации.

Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз в 20-30 минут в дневное время, и один раз в час ночью.

В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.

В дневное время пациент должен фиксировать в дневнике время приема препаратов, время приема пищи, время и характер физической нагрузки вплоть до мельчайших деталей – например, пошел на кухню, поднялся на третий этаж и т. д.

Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.

Вредит ли частое измерение давления?

Можно ли часто мерить давление и не вредно ли это для организма? По утверждению специалистов проведение измерительной манипуляции несколько раз подряд не нанесет особого физического вреда человеку, но может спровоцировать нарушение психики, что в медицине называется «неврозом навязчивого измерения давления».

Стоит прислушаться к советам специалистов:

  1. В домашних условиях измерять АД не чаще 2 раз в день при условии стабильно хорошего самочувствия.
  2. Помнить о том, что в течение суток давлению свойственно колебаться в 40-50 единицах, что объясняется реакцией организма на эмоциональные и физические нагрузки.
  3. Нельзя мерить АД, когда организм находиться на пике активности.

Если на протяжении дня человек не расстается с тонометром (при отсутствии показаний для частого замера АД), значит, у него присутствует психологическая проблема.

В данной ситуации ему потребуется помощь успокоительных препаратов, например, валерианы или пустырника. После их приема необходимо выждать некоторое время и лишь потом померить АД, что поможет избежать обострения гипертонии.

Кроме этого постоянные измерение давления могут сбить с толку не только больного, но и врача.

Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector