Аритмия и экстрасистолия это одно и тоже — Сам себе Доктор

Аритмия и экстрасистолия это одно и тоже — Сам себе Доктор

Аритмия и экстрасистолия это одно и тоже — Сам себе Доктор
СОДЕРЖАНИЕ
0

Это нужно знать: что такое синусовая аритмия сердца и чем она опасна

Общая информация

Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).

Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).

Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

  • Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.

Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;

Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;

Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;

Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Стадии

Выделяются следующие стадии заболевания:

  • Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту.

Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.

  • Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта.

    Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.

  • Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.

    Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.

  • У детей и подростков:

    • сильный стресс, психологическая подавленность;
    • пороки внутриутробного развития;
    • опухоли и пороки сердца;
    • патологии внутренних органов;
    • наследственность;
    • отравления;
    • длительные и тяжелые инфекции;
    • заболевания миокарда.

    У молодых людей и людей среднего возраста:

    • повышенное артериальное давление;
    • пороки сердца;
    • хронические заболевания легких и щитовидки;
    • алкоголизм и курение;
    • вирусные инфекции;
    • стресс;
    • операции на сердце;
    • нехватка калия и магния в организме.

    У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных.

    Симптомы и признаки

    Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

    Первыми признаками заболевания являются:

    • ощутимое сердцебиение;
    • боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
    • невозможность сделать полный вдох;
    • одышка;
    • пульсация в височной области;
    • приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
    • похолодание конечностей.

    Диагностика

    Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:

    • ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;
    • ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
    • эхокардиограмма;
    • мониторирование (эпизодическое, холтеровское);
    • тест с нагрузкой;
    • ортостатическая проба;
    • лабораторные исследования (сдача общего анализа крови, кровь на гормоны Т3 и Т4);
    • определение вариабельности сердечного ритма.

    Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

    Первая помощь

    Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

    До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

    Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

    Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

    • здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
    • отказ от курения;
    • медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
    • установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
    • хирургическая операция;
    • средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
    • лечение пиявками.

    Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

    Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

    Классификация

    Аритмия лечение.

    Желудочковые экстрасистолы – это более ранние сокращения сердечной мышцы, вызванные присутствием в желудочках сердца очага, обладающего способностью подавать преждевременные электрические импульсы, являющиеся причиной нарушения нормального ритма сердца. Этот синдром в международной классификации заболеваний отнесен к коду МКБ.

    Желудочковые экстрасистолы наблюдаются у мужчин старшего возраста, более того, после 60 лет такие сердечные сокращения беспокоят их чаще. В большинстве случаев такое нарушение ритма сердца сопутствует самым разным болезням сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. В этом случае количество экстрасистол в сутки может достигать от 1000 до 5000.

    Наблюдаются желудочковые экстрасистолы как сопутствующее нарушение ритма сердца в тех случаях, когда пациенты страдают:

    • Заболеваниями сердца.
    • Повышенным артериальным давлением.
    • Заболеваниями органов дыхания.
    • Нарушениями в обмене веществ (в частности, нарушена норма количества кальция и магния в крови).
    • Заболеваниями эндокринной системы.

    Кроме вышеперечисленных факторов, провоцировать сбои ритма и нарушения в работе сердца могут:

    • Частые стрессовые ситуации и индивидуальная склонность личности к нервным срывам.
    • Склонность к алкоголизму.
    • Частое употребление кофе и курение табака.
    • Прием наркотических веществ (кокаин).
    • Побочные эффекты от приема некоторых лекарственных средств.

    Норма количества желудочковых экстрасистол до 1000 в сутки не считается отклонением, требующим срочного врачебного вмешательства и медикаментозного лечения. Однако пациенту следует в этом случае периодически проходить ЭКГ с целью контроля ритма и наблюдения за работой сердца.

    Чем опасна?

    Превышение нормы допустимого количества экстрасистол в сутки ведет к сбоям ритма сердца и может повлечь за собой возникновение других более тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, к примеру, возникновению хронической сердечной недостаточности.

    Достаточно часто пациенты, страдающие экстрасистолией, жалуются на следующие неприятные ощущения и симптомы:

    • Состояние, которое характеризуется как замирание сердца.
    • Одиночные перебои сердцебиения.
    • Болезненное сокращение после желудочковой экстрасистолии.

    К перечисленным симптомам можно добавить гнетущее чувство тревоги, которое способствует выбросам адреналина в кровь и, как следствие, влекущее за собой сердечную аритмию.

    Диагностика

    Наличие желудочковых экстрасистол выявляется при проведении ЭКГ диагностики. Такой метод помогает установить наличие аритмии практически безошибочно.

    К основным задачам проведения ЭКГ можно отнести:

    • Выявление наличия экстрасистол.
    • Определение соответствия количества зарегистрированных экстрасистол принятой норме.
    • Установление взаимосвязи между ЖЭ и нарушениями ритма сердца больного.
    • Выявление других причин, вызывающих желудочковую экстрасистолию (сердечно-сосудистые заболевания).
    Предлагаем ознакомиться:  Лечение Экстрасистолии препаратами таблица и народными средствами в домашних условиях

    По месту возникновения их подразделяют:

    • Экстрасистолы левого желудочка.
    • Экстрасистолы правого желудочка.

    Мономорфная форма проявления экстрасистол провоцируется постоянным источником электрического импульса, который находится в определенном отделе сердца.

    Начиная с 1975 года, медики стали классифицировать желудочковые экстрасистолы по Лауну, согласно этому методу было выведено несколько типов градации. Каждая градация характеризуется определенной частотой и морфологией проявлений экстрасистол:

    • 0-ЖЭ не зафиксированы.
    • 1-редкие ЖЭ с единичными проявлениями не чаще чем черезмин.
    • 2-Повторяющиеся каждыемин.
    • 3-Политопные.
    • 4А-Парные.
    • 4Б-Тахикардия (характерно до 3 ЖЭ подряд) .
    • 5-Ранние ЖЭ.

    Наряду с классификацией аритмий по Лауну, существует таблица градаций по ryan. Разница между первой и второй весьма незначительна, отличие состоит в следующем:

    • Категории 4Б соответствуют полиморфные, парные проявления ЖЭ.
    • Градации 5 соответствует наличие у пациента желудочковой тахикардии.

    ЖЭ нельзя считать синдромом, которым страдают исключительно люди старшего возраста. Сердечная аритмия может беспокоить и детей. Причинами для возникновения у ребенка ЖЭ могут стать:

    • Перенесенные инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп).
    • Повышенные психические, эмоциональные и физические нагрузки, как следствие, вызывающие переутомление.
    • Заболевания дыхательных органов.
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
    • Медикаментозная интоксикация.
    • Нарушение баланса калия и натрия в организме ребенка.
    • Метеозависимость.
    • Энурез.
    • Заболевания желчевыводящих путей.

    Опасно и не очень

    • постоянные стрессы и нервные срывы;
    • сбой работы центральной нервной системы — травма черепа, нарушение кровообращения, опухоль мозга;
    • это также может быть вызвано нарушением биохимического состава крови;
    • отравление различными веществами (токсическими или лекарствами);
    • заболевание миокарда.

    Появлению аритмии может способствовать постоянные запоры, употребление пищи в больших объемах, сковывающая движения одежда. Особенно поддаются риску к сердечным заболеваниям «диабетики» на стадии ожирения или при низком/высоком давлении.

    Как мы уже определяли выше, аритмия имеет ряд видов заболеваний, которые отличаются несхожими симптомами.

    Например, сбой в системе организма при синусоватой тахикардии сопровождается сокращениями сердца частотой 90 ударов в минуту. Этот показатель может быть и выше. При этом человек, который имеет такую сердечную патологию, чаще всего страдает отдышкой, сильным сердцебиением. Он постоянно слабый и разбитый, а при небольших физических нагрузках быстро устает.

    Если же человек имеет дело с пароксизмальной тахикардией, ритм сердца будет достигать до 240 ударов. Приступ может длиться от минуты до 2−3 дней и при этом сопровождается  «выпрыгиванием» сердца, частым мочеиспусканием, поносом, обмороками и т.д.

    При экстрасистолии, которой характерны резкие толчки с замиранием, «сердечник» не ощущает дискомфорта. К тому же болезнь можно и не лечить, ведь она не несет угрозы жизни человека. Как, собственно, и синусовая аритмия, что чаще всего появляется у молодежи и будущих мам. Но в целях профилактики рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой при аритмии.

    Более серьезной в этом плане сердечной патологией является мерцательная аритмия, что сопровождается болью и дрожью в груди. Особенность этого заболевания в том, что предсердия полностью не сокращаются, а желудочки делают это примерно от 100 до 150 ударов в минуту. Патологическое отклонение может сопровождать даже пороки развития сердца.

    Часто эти сердечные заболевания меняют образ жизни человека, который старается максимально приспособиться к условиям, чтобы более комфортно себя чувствовать в социуме. Именно для этого существует множество программ и методов, направленных на лечение болезней у «сердечников». Одной из самых эффективных признан метод Бутейко.

    Гимнастика по Бутейко при аритмии стала популярной и приобрела медицинскую практику не только в России, но и во Франции и Канаде, США и Австрии, Германии и Великобритании, Болгарии.

    Этот метод заключается в тренировке правильного дыхания. Изначально метод Волевой Ликвидации Глубокого Дыхания был разработан для лечения бронхиальной астмы. Но со временем, автор методики понял, что не только это заболевание можно лечить с помощью разработанной гимнастики.

    Суть лечебной гимнастики при аритмии по методу Бутейко заключается в расслаблении диафрагмы, с помощью которой стараемся уменьшить глубину дыхания.

    Комплекс упражнений на развитие правильного дыхания:

    1. При выполнении гимнастики нужно сделать небольшой вдох через нос так, чтобы неподвижными остались живот и грудь. Затем задерживаем дыхание на 5 сек. и медленно и продолжительно делаем выдох. Он должен длиться порядка 4−5 секунд. Настолько же времени делаем паузу и повторяем упражнение 10 раз.
    2. Объединяем диафрагму и грудное дыхание. Расслабляемся и делаем полный вдох на 7 с половиной секунд, наполняя сначала диафрагму, а потом грудную часть. Затем медленный выдох, начиная с легких. 5 секунд паузы. Повторить 10 раз.
    3. В момент пауз делаем расслабляющий массаж носа.
    4. Выполняем по 10 раз полного дыхания сначала левою частью носа, а затем правой.
    5. При полном вдохе и втянутом животе задерживаем дыхание на 7 с половиной секунд. Замедляем выдох. 5 секунд отдыхаем. Повторяем упражнение 10 раз.
    6. Выполняем 12 вдохов и выдохов. Как правило, один вдох длиться около 2 секунд. Упражнение делать на протяжении минуты.
    7. Делаем очень редкое уровневое дыхание.

    Бутейко утверждает, что эта гимнастика способствует укреплению сердечно-сосудистой системы и предотвращает появление новых «сердечных» заболеваний.

    Противопоказаний по использованию этой гимнастики не много, поэтому ее могут применять большинство больных аритмией.

    Гимнастика при аритмии запрещена для людей со следующими патологиями:

    • умственные отклонения, когда человек не сможет понять суть и выполнить процесс;
    • отклонения с сильными кровотечениями;
    • хронический тонзиллит;
    • инфекционных заболеваниях.

    Желудочковые экстрасистолы – это более ранние сокращения сердечной мышцы, вызванные присутствием в желудочках сердца очага, обладающего способностью подавать преждевременные электрические импульсы, являющиеся причиной нарушения нормального ритма сердца. Этот синдром в международной классификации заболеваний отнесен к коду МКБ-10-149.

    Опасно и не очень

    Некоторые аритмии не опасные для жизни и здоровья, не требуют какого-либо лечения, например эпизодические единичные желудочковые или предсердные экстрасистолы, или врожденная блокада правой ножки пучка Гисса.

    Участившаяся экстрасистолия требует повышенного внимания и соответствующего лечения. Лечение сердечной аритмии процесс в некоторых случаях достаточно сложный и требует от врача соответствующего опыта.

    Спрогнозировать действие антиаритмического средства на ту или иную аритмию, не представляется возможным и лечение назначается методом подбора дозы того или иного препарата или сочетания двух и более антиаритмических средств.

    Следует отметить, что встречаются аритмии резистентные к проводимому лечению, а в иных случаях бывает, когда назначение антиаритмичекого средства ухудшает течение аритмии. В иных ситуациях врач вынужден назначать очень высокие, субтоксические дозы антиаритмического препарата или комбинации лекарств, с целью купировать аритмию.

    Аритмия у беременных

    Беременность — процесс серьезных физиологических изменений в организме женщины. Все системы начинают в равной степени обеспечивать мать и плод. Течение беременности показывает, насколько хорошо подготовлены к материнству и повышенной нагрузке пациентки акушера-гинеколога.

    Аритмия при беременности, возникшая впервые у ранее здоровой женщины, указывает на сбой в работе нервно-мышечного аппарата сердца. Это может быть вызвано гормональными изменениями или нарушением электролитного состава в крови. В любом случае требуется обследование, уточнение формы аритмии и выяснение причин.

    Если аритмия бывала и до беременности, будущая мама постоянно наблюдается гинекологом и кардиологом. Составляется индивидуальный план ведения пациентки, согласовывается способ родоразрешения. Значительное время женщине придется провести в стационарных условиях.

    Рассмотрим формы аритмии, наиболее часто встречающиеся при беременности.

    Нормальный ритм сердца образуется в синусовом узле, расположенном в стенке правого предсердия. Далее импульсы распространяются по проводящим путям на левое предсердие и желудочки, что приводит к слаженным сокращениям.

    Экстрасистолы формируются в стихийно возникших дополнительных местах за счет роста электрической активности отдельных клеток. Они поступают из предсердий, желудочков или гетеротопны (из разных участков). Могут проявляться единичными или в групповом виде.

    Чаще всего экстрасистолы не вызывают какой-либо клиники. Холтеровское мониторирование в течение суток позволило установить норматив 200 за 24 часа. Некоторые женщины ощущают перебои и сильные удары после периода замирания, реже бывают боли в сердце, головокружение.

    Экстрасистолы считаются функциональными и не вызывают беспокойства, если они связаны с курением, алкогольными напитками, употреблением кофе или крепкого чая. К сожалению, этот вариант довольно часто возникает на начальных стадиях беременности.

    Результат появляется после:

    • соблюдения правильного режима с ежедневными прогулками;
    • нормализации питания при достаточном употреблении фруктов и овощей, мясных продуктов;
    • снятия повышенной тревожности и раздражительности внимательным отношением родных и беседами врача.
    Предлагаем ознакомиться:  Как женьшень влияет на давление: повышает или понижает при гипертонии и гипотонии

    При обнаружении на ЭКГ экстрасистол всегда следует исключить органические заболевания сердца, возможно ранее не проявляющиеся. К ним относятся:

    • врожденные и приобретенные пороки;
    • кардиомиопатии;
    • ревмокардит;
    • проявления ишемии отдельных участков миокарда.

    Экстрасистолическая аритмия при беременности возникает на фоне интоксикации и потери калия при:

    • токсикозе с длительной рвотой;
    • пищевых отравлениях;
    • острых инфекционных заболеваниях;
    • болезнях почек с почечной недостаточностью;
    • гиперфункции щитовидной железы;
    • выраженных аллергических реакциях.

    Решающим показателем в таких случаях служит контроль ЭКГ и определение на УЗИ фракции выброса крови, поступающей из левого желудочка в аорту. При нормальном значении 60% он может снижаться мене 40%. Это требует медикаментозного вмешательства.

    Назначаются препараты группы β-адреноблокаторов (Бисопролол).

    Более сложное нарушение ритма, чем экстрасистолия, — мерцательная аритмия. Различаются 2 формы:

    • трепетание — число сокращений предсердий доходит до 350 в минуту;
    • мерцание — хаотичное сокращение волокон с частотой до 700 в минуту.

    При этой патологии в желудочки проводятся не все импульсы предсердий. Поэтому они сокращаются в неправильном ритме с различной частотой.

    Мерцательная аритмия может возникать приступообразно или держаться постоянно. Пациенты жалуются на:

    • выраженные перебои ритма, доходящие до чувства «выпрыгивания сердца»;
    • одышку;
    • тремор во всем теле;
    • головокружение до обморочного состояния;
    • страх смерти.

    Очень редко мерцательная аритмия протекает без симптомов. При обследовании исключают уже перечисленную патологию.

    Для восстановления нормального ритма у беременных применяется:

    • медленное струйное введение раствора Новокаинамида;
    • электроимпульсная терапия;
    • радиочастотная абляция с обеспечением защиты плода.

    Выбор способа лечения зависит от конкретного случая и требует индивидуального подхода.

    Срыв желудочкового ритма редко провоцируется беременностью. Обычно желудочковая тахикардия осложняет различные формы ишемии миокарда, является следствием лекарственной терапии.

    При этой патологии на ЭКГ регистрируется до 150–200 желудочковых комплексов в минуту. Приступ начинается и заканчивается внезапно. Прогноз крайне неблагоприятен, поскольку эта форма аритмии является основной из приводящих к смертельному исходу.

    Во время приступа используют:

    • струйное введение Новокаинамида, Лидокаина;
    • электроимпульсный разряд дефибриллятора.

    В межприступный период назначаются: Амиодарон с β-адреноблокаторами для удержания ритма. Эти препараты имеют жизненную необходимость на любом сроке беременности.

    Хирургическая имплантация дефибриллятора под кожу проводится с целью предупреждения возможных срывов ритма.

    Импульс от синусового узла проходит по нервным волокнам. Различные заболевания воспалительного характера или очаги инфаркта могут вызвать стойкое прерывание нервной регуляции. Блокады делятся по тяжести проявлений. Клиническое значение имеют симптомы II – III степени: головокружение, приступы потери сознания.

    Для восстановления достаточной частоты сердечных сокращений беременным женщинам устанавливают кардиостимулятор. Это позволяет обезопасить маму и ребенка. Родоразрешение проводится кесаревым сечением. Самостоятельные роды противопоказаны.

    По возможности, аритмию у беременных врач старается скорректировать правильным режимом, питанием. Но в случаях, опасных для жизни, приходится применять лекарственные препараты.

    В таких назначениях обязательно учитываются «интересы» плода, влияние медикаментов на его развитие. Не рекомендуются в лечении такие антиаритмические средства, как Этацизин, Дронеадрон, Аллапинин. Они недостаточно изучены.

    Менее токсичны, поэтому разрешены в применении:

    • из группы β-адреноблокаторов — Атенолол;
    • из сердечных гликозидов — Дигоксин;
    • антиаритмические препараты — Пропафенон, Амиодарон, Солотол.

    Очередное направление в стационар гинекологического профиля часто воспринимается женщиной и родственниками с недоумением. Утверждение, что «сама родит», не годится в конкретном случае.

    Дело в том, что беременность способствует изменениям, которые значительно затрудняют обычное применение таблеток в средней терапевтической дозировке для взрослых. К ним относятся:

    • значительное повышение объема циркулирующей крови — следовательно, принятая внутрь дозировка разводится в концентрации и становится менее активной, требуется индивидуальный подбор количества таблеток;
    • сниженное содержание белков (гипопротеинемия) — хуже связывает поступающее лекарственное средство;
    • повышение почечного кровотока — усиливает выведение медикаментов из крови.

    По этим причинам возникают сложности лечения аритмии у беременных в амбулаторных условиях. В стационаре больше возможности наблюдать реакцию на лекарства, своевременно контролировать картину ЭКГ, проверить анализы.

    Оптимально подобранные препараты можно принимать в домашних условиях. Близким нельзя забывать о заботе о будущей маме и малыше, обеспечении их правильным питанием и вниманием.

    Стоит ли бояться синусовой аритмии сердца во время беременности?

    • Лечение суставов
    • Похудение
    • Варикоз
    • Грибок ногтей
    • Борьба с морщинами
    • Высокое давление (гипертония)

    Аритмия, причины возникновения, симптомы, виды и лечение.

    Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее симптоматикой, особенностями оказания доврачебной помощи и лечением, нередко застает врасплох резкое нарушение частоты сокращений сердечной мышцы, возникновение дискомфорта или болевого синдрома, локализованного в области груди.

    Разумеется, в подобных случаях необходимо срочно обратиться к врачу для оказания неотложной медицинской поддержки. Однако популярная поговорка, которой оперировали жители Древнего Рима, гласит: кто предупрежден – уже не безоружен.

    В норме количество ударов в минуту сердца здорового человека варьируется в диапазоне от 60 до 90 ударов. Спортсмены и люди пожилого возраста обыкновенно обладают редким пульсом, дети и подростки – более частым.

    Брадикардия диагностируется в случаях, когда показатели пульсации находятся ниже отметки в 60 ударов в минуту. Под тахикардией понимают сердцебиение от 100 ударов и выше. Пароксизмальная разновидность характеризуется резким началом приступа и высокой частотой сердечного ритма более 145 ударов в минуту.

    Тахикардия чаще всего бывает спровоцирована:

    • ишемической болезнью;
    • наследственными факторами;
    • дистрофией и другими аномалиями миокарда;
    • пороками сердца;
    • кардиомиопатией;
    • атеросклерозом;
    • инфарктом.

    Нарушения частоты сокращений сердечной мышцы нередко возникают по причине перенесенных хирургических операций, бесконтрольного приема фармацевтических препаратов, патологических отклонений в работе эндокринной и нервной систем, гормонального дисбаланса, ожирения и различных заболеваний внутренних органов.

    Наиболее распространенными нарушениями автоматического функционирования синусового узла являются:

    1. Аритмия синусового типа, которая представляет собой сбой темпа сердечных сокращений и диагностируется преимущественно у пациентов младшего возраста.
    2. Брадикардия. Характеризуется замедлением ритма работы миокарда.
    3. Тахикардия (синусовая), которая отличается учащенным биением сердца от 100 ударов в минуту и выше. Возникает сбой чаще всего по причине эмоционального возбуждения или повышенных физических нагрузок. Может быть спровоцирован ВСД, анемией, сердечной недостаточностью, миокардитом или тиреотоксикозом.
    4. В случае асистолии предсердий, функционирование синусового узла практически полностью подавляются.

    При мерцательной аритмии, которая считается одной из самых опасных, сердечный ритм является нерегулярным, при этом частота ударов варьируется в пределах 110-160 ударов в минуту. Мерцание проявляется в приступообразной либо устойчивой форме, при этом пациент может не испытывать выраженного дискомфорта или ощущать только увеличенную частоту сердцебиения. Подобные проблемы зачастую сопровождают ишемическую болезнь, тиреотоксикоз или митральные пороки.

    Экстрасистолия характеризуется преждевременными сокращениями сердечной мышцы, которые обычно возникают у людей, не жалующихся на собственное здоровье. В подобных случаях экстрасистолическая патология не требует каких-либо терапевтических мер.

    Однако если она наблюдается чаще нескольких раз в течение одной минуты, сопровождается головокружением, потерей координации и прочими негативными симптомами – необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу.

    парасимпатический (блуждающий) нерв в состоянии повышенного тонуса оказывает эффект замедления на ритм, а увеличение тонуса симпатической нервной системы ведет к учащенному сердцебиению. Причиной подобного сбоя может выступать чрезмерное увлечение жирной и жареной пищей, алкоголем, а также регулярное употребление кофеина, табакокурение и малоподвижный образ жизни.

    Существует много разновидностей аритмии, вызванных различными причинами и имеющих ряд отличительных черт. Самыми распространенными симптомами являются:

    1. Синусовая тахикардия характеризуется учащенной частотой сердечных сокращений выше 95-100 ударов в минуту. У большинства пациентов отмечаются: общая вялость, возникновение одышки, усиленное сердцебиение и «разбитое» состояние.
    2. Пароксизмальная тахикардия отличается правильным ритмом с учащенным сердцебиением от 130 ударов в минуту. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болевым синдромом в области груди, повышенным отделением пота и обмороком.
    3. Мерцательная аритмия диагностируется по нерегулярному сердечному тону и частоте сокращений свыше 150 ударов в минуту. Считается признаком серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и может быть спровоцирована различными пороками.
    4. В случае блокады либо трепетания различных отделений, наблюдается расширение зрачков и временная остановка дыхания.

    Помимо описанных выше симптомов, приступу аритмии чаще всего сопутствуют общая слабость и давящий болевой синдром, локализованный в левой части груди и «отдающий» в область шеи, челюсти или руки. Пациенты нередко жалуются на повышенную тревожность, порой доходящую до панического страха.

    Если некоторые симптомы аритмии сердца не представляют серьезной опасности для здоровья и могут со временем исчезнуть сами по себе, то другие только усугубляют вызвавший их недуг и приводят к его стремительному развитию.

    Предлагаем ознакомиться:  Пустырник повышает или понижает давление

    Если приступ произошел впервые, нужно как можно быстрей вызвать неотложку по той причине, что выявить самостоятельно разновидность аритмии весьма проблематично. Помощь в домашних условиях в ожидании фельдшера предполагает следующие действия:

    1. Доврачебная поддержка начинается с проветривания помещения. В случае одышки пациента лучше устроить в полусидячее положение, расстегнуть ему пуговицы рубашки или убрать элементы одежды, препятствующие нормальному дыханию.
    2. Стоит измерить пульс и артериальное давление.
    3. В некоторых случаях смена положений (из лежачего в сидячее, и наоборот) способна предотвратить надвигающийся приступ.
    4. В ожидании бригады врачей неотложной помощи можно использовать методы мануальной терапии, как наиболее безопасные. Каждые несколько секунд необходимо осуществлять слабые надавливания на веки. Также больному крайне важна эмоциональная поддержка и создание комфортной расслабляющей атмосферы.

    Что делать при аритмии сердца? Принимать препараты с антиаритмическим воздействием без разрешения врача не рекомендуется. В крайнем случае допустимо выпить таблетку «Валокордина» («Корвалола») или другого успокоительного средства, назначенного кардиологом.

    1. Данные об измерениях частоты пульса и уровне артериального давления (записываются в мм рт.ст), которые стоит ежедневно заносить в отдельную тетрадь или блокнот.
    2. Факторы, предшествующие возникновению приступа (стрессовые ситуации, употребление алкоголя, отмена того или иного препарата).
    3. Жалобы пациента перед и во время приступа, особенности самочувствия после того, как сердечный ритм был восстановлен.

    В случае сильно пониженного пульса голова больного запрокидывается, чтобы облегчить приток кислорода. Обморок требует искусственного дыхания либо массажа грудной клетки, выполнять который должен человек, обладающий определенной подготовкой.

    Зачастую помогает такой прием: лицо больного помещается под струю холодной воды либо опускается в резервуар. Таким образом можно добиться рефлекторного снижения частоты сокращений сердечной мышцы, что позволяет купировать приступ.

    Если первая догоспитальная помощь при аритмии не принесла положительных результатов, следует спровоцировать рвотный рефлекс, раздражая область гортани посредством пальцев. Благодаря подобной стимуляции возможно стабилизировать сердечный ритм даже в случае отсутствия рвотных масс.

    При одышке или отеках, нередко сопровождающих мерцательную аритмию, стоит помочь пациенту сесть. В критических ситуациях, когда останавливается дыхание или сердцебиение, проводят экстренную легочно-сердечную реанимацию. Для отдельных разновидностей аритмий предполагается следующее лечение:

    1. При экстрасистолии используются преимущественно препараты калия, седативные средства и лекарства, содержащие токсичный атропин. Если приступы учащаются – пациенту необходима госпитализация с курсовым внутривенным введением «Лидокаина» и интенсивная терапия недуга, спровоцировавшего возникновение аритмии.
    2. В случае синусовой брадикардии обыкновенно прибегают к сосудорасширяющим препаратам, таким как «Актовегин» и «Зуфиллин». При осложнениях больному может понадобиться электрокардиостимулятор.
    3. Приступ пароксизмальной тахикардии требует массажа глазных яблок, искусственного вызова рвоты и давления на область живота. Если перечисленные способы не оказывают должного воздействия, пациенту может понадобиться срочная госпитализация.

    При обострении мерцательной аритмии стоит понизить желудочковый ритм, для чего прибегают к электроимпульсной терапии, «Хинидину», «Дигоксину», а также медикаментозным средствам из группы антикоагулянтов (одним из наиболее эффективных представителей является «Кумадин»).

    В случае асистолии, трепетания предсердий и желудочков нередко прибегают к срочному массажу сердца, использованию хлористого кальция, инъекциям «Лидокаина», временной кардиостимуляции или хирургическому вмешательству.

    Определенные лекарства от аритмии, к которым относятся коагулянты и другие сильнодействующие препараты, обладают рядом серьезных побочных эффектов, вплоть до возникновения внутренних кровотечений. Поэтому назначать их должен исключительно лечащий врач, исходя из результатов биохимических анализов, УЗИ обследования и индивидуальных особенностей пациента.

    Виды аритмий, механизм развития и симптомы.

    Тахикардия (учащенное сердцебиение) – когда частота сердечных сокращений в покое больше 100 в одну минуту, в покое.

    Брадикардия – когда частота сердечных сокращение меньше 50 в одну минуту

    Аритмии, синусовая аритмия, экстрасистолы желудочковые и предсердные, мерцание и трепетание предсердий, атриовентрикулярные блокады и синоаурикулярная блокада.

    По времени продолжительности аритмии различают на пароксизмальные иначе приступы аритмии и хронические. Пароксизмальная форма, когда аритмия возникла и существует менее двух месяцев и хронические формы, когда соответственно аритмия существует более двух месяцев.

    В жизни часто перечисленные разновидности аритмий сочетаются. Например в диагнозе это может звучать так, хроническая форма мерцательной брадиаритмии, частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма желудочковой тахикардии с развитием синдрома Морганьи-Адам-Стокса.

    Популярно это можно читать примерно так, что у больного имеется постоянная форма мерцания предсердий, с частотой пульса меньше 50 ударов в минуту, Часто возникающие преждевременные сокращения желудочков сердца, приступ сердцебиения с частотой иногда бывает более 200 ударов в одну минуту и это сердцебиение состоит сплошь из желудочковых экстрасистол.

    Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно.

    Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца.

    В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия.

    После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек.

    Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

    • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
    • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

    При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

    Виды аритмий

    По источнику своего происхождения аритмия может быть:

    • атриовентрикулярная;
    • предсердная;
    • наджелудочковая;
    • желудочковая.

    По количеству источников выделяют:

    • монотопные аритмии;
    • политопные аритмии.

    По причине развития аритмия может быть связана:

    • с изменениями ритма в синусовом узле;
    • с нарушениями проводимости.

    По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

    • с уменьшением проводимости;
    • с увеличением проводимости.

    Опасно и не очень

    Сердечные аритмии: причины, виды, признаки, диагностика, лечение, последствия

    1. Функциональные, например учащение сердечной деятельности при испуге, или урежение ритма сердца при купании в холодной воде.

    2. При сердечной патологии причины аритмии, это Ишемическая болезнь сердца, приобретенные и врожденные пороки сердца, миокардиты и другие.

    3. Токсическое воздействие на сердце это передозировка препаратов наперстянки, алкогольная интоксикация, злоупотребление коффем, курением, интоксикации при различных инфекционных процессах и другие.

    4. Нарушения водно-электролитного состава в организме, при диарее, рвоте, длительное употребление мочегонных препаратов.

    5. Гормональные нарушения, климакс, тиреотоксикоз.

    6. Дыхательная недостаточность, хронические заболевания легких, тяжелые пневмонии.

    Аритмия, как правило, не является самостоятельной болезнью. Она часто присутствует, как симптом, свидетельствующий о появлении многих патологических состояний: порой — незначительных, а порой — довольно глубоких изменений, свойственных для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Аритмия сердца, возникшая впервые, очень пугает людей, даже если она сама по себе и не опасна. Скажем, редкая экстрасистолия, носящая, в общем-то, безобидный характер, может давать неприятные ощущения, при которых человеку кажется, что его сердечная деятельность просто остановилась. Сердце замирает, а потом возобновляет работу… А вдруг не возобновит?

    Формы аритмии, не угрожающие здоровью и жизни, тем не менее, подлежат лечению, наряду с опасными аритмиями, если они мешают человеку жить и работать. Однако читателю, вероятно, захочется узнать о причинах возникновения нарушений сердечной деятельности, ведь многие аритмии способны закончиться смертью больного.

    Опасно и не очень

    Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Однако это не совсем так. Врач этот термин использует при любом нарушении сердечной деятельности (урежение или учащение пульса), поэтому виды аритмий можно представить следующим образом:

    • Синусовая аритмия, которая может быть связана с циклами дыхательной деятельности (учащение ритма на вдохе и урежение его на выдохе) или возникать независимо от дыхания, но указывать на какую-то сердечно-сосудистую патологию (ИБС в пожилом возрасте) или быть следствием вегетативной дисфункции, например, у подростков. Этот вид аритмии безобиден и специальных лечебных мероприятий не требует. На ЭКГ отмечается разница между сердечными циклами (
    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock
    detector