Мелкоочаговый инфаркт на экг

Мелкоочаговый инфаркт на экг

Мелкоочаговый инфаркт на экг
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему возникает поражение сердечной мышцы

Ткани сердца нуждаются в кислороде, который транспортирует кровь. Это обеспечивает правильное их функционирование. Когда клетка не получает кислород – она погибает. Именно так происходит при инфаркте, в том числе мелкоочаговом.

Главная причина перекрывания сосуда – атеросклероз. Бляшки откладываются в сосудах, тем самым преграждая путь крови. Редко провоцирует мелкоочаговый инфаркт миокарда сосудистый спазм.

Зачастую участок поражения при такой форме инфаркта миокарда небольшой, но у 30% пациентов из мелких очагов формируются крупные. Даже если такое преобразование не произошло, инфаркт без последствий для сердца и организма не проходит.

По статистике, инфаркт миокарда чаще встречается у мужчин, чем у женщин

Повреждение сердечной ткани провоцирует такое заболевание, как инфаркт миокарда

Основные факторы риска:

  • пожилой возраст (мужчины от 45 лет, женщины от 55 лет)
  • вредные привычки (курение, алкоголь, злоупотребление кофе, что приводит к повышению артериального давления)
  • наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, тромбоза вен, гипертонии)
  • нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы)
  • сидячая работа, гиподинамия с последующей резкой физической нагрузкой.

Диагностика крупноочагового инфаркта

Определить наличие инфаркта миокарда легче всего с помощью ЭКГ и различных лабораторных анализов.

На ЭКГ

Мелкоочаговый инфаркт миокарда отличается тем, что поражение ткани происходит на небольших участках. Поэтому патологический Q, как при крупноочаговом инфаркте, отсутствует.

ЭКГ при мелкоочаговом инфаркте миокарда показывает изменения сегмента ST и зубца Т:

  • QRS не изменяется;
  • возможно снижение высоты зубца R;
  • сегмент ST чаще всего находится ниже изолинии, но в редких случаях может быть выше;
  • а вот зубец T меняется очень сильно: он становится глубоким, иногда двугорбым или зазубренным.

Лабораторная

Часто для диагностики инфаркта миокарда используют лабораторные исследования.

Общий анализ крови При мелкоочаговом инфаркте его применяют редко, так как поврежденные участки совсем небольшие и обнаружить сильное увеличение лейкоцитов в крови практически невозможно.
Тропонин Т Количество этого белка повышается уже после инфаркта, но держится не меньше недели.
Лактатдегидогеназа Количество этого фермента начинает увеличиваться на второй день и держится до 2-х недель.
КФК Держится повышенной первые несколько дней после инфаркта миокарда.
Миоглобин По количеству этого белка можно диагностировать болезнь уже в первые часы.

Помимо этого, для определения диагноза могут провести ЭХО сердца или коронарографию. ЭХО позволяет найти участки сердечной ткани, которые не сокращаются из-за повреждения. А коронарография требуется для того, чтобы выяснить, в какой именно артерии находятся бляшки.

Основным способом диагностики есть, непременно, ЭКГ. Она разрешает делать выводы о локализации инфаркта миокарда, его обширности, давности. Но данный способ также имеет определенные ограничения, поскольку не всегда инфаркт (особенно повторный) приводит к ЭКГ в первые минуты и часы своего развития.

Также, распознаванию болезни оказывает помощь ряд показателей, обусловленных распадом мышечных волокон сердца и всасыванием в кровь продуктов распада. К лабораторным показателям, облегчающим распознавание этого заболевания в остром периоде, относятся повышение количества лейкоцитов и СОЭ, изменение активности ряда ферментов крови.

Особенно серьёзным для диагноза есть неоднократное изучение ферментативной активности крови. При инфаркте миокарда характерна определенная их динамика в зависимости от давности некроза сердечной мускулы.

Сочетание электрокардиографии с лабораторными данными как правило разрешает верно выявить инфаркт миокарда. В вызывающих большие сомнения случаях доктора применяют дополнительные изучения, к примеру радиоизотопные способы обнаружения очага некроза миокарда.

Развитие крупноочагового инфаркта возможно заподозрить еще по клиническим проявлениям. В большинстве случаев он характеризуется более выраженным болевым синдромом, больной испытывает сильную слабость и потливость.

Частенько докторам скорой медицинской помощи приходится обезболивать больного наркотическими анальгетиками (морфином). Отличительным показателем крупноочагового инфаркта миокарда помогает кроме этого характерное изменение кардиограммы.

И в случае если при мелкоочаговом инфаркте еще смогут быть какие-то сомнения, то при широком инфаркте кроме того студент-медик разберется что к чему. Количество поражения сердечной мускулы подтверждается после этого при ультразвуковом изучении. Кроме этого ферменты некроза миокарда будут очень сильно повышены.

Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

  • Врач обязательно измеряет артериальное давление.
  • Собирает анамнез: опрашивает больного на предмет жалоб и проявляющихся симптомов, пытается выяснить у пациента, есть ли факторы, способствующие развитию патологии. Дополнительно изучает историю всех имеющихся у больного заболеваний.
  • Осуществляется сбор крови для общего и биохимического анализа. В ходе данного исследования могут обнаружиться кардиоспецифические маркеры. Это могут быть тропонины, КВК-МВ, миоглобины. Данные вещества увеличиваются в крови после распада погибших клеток, то есть это продукты распада. Исходя из общего анализа кровяной жидкости, при мелкоочаговом поражении миокарда отмечается повышенный уровень СОЭ, лейкоцитов. Зато холестерин высокой плотности снижается.
  • Далее проводится электрокардиография, благодаря которой обнаруживаются патологические изменения в сердце. Возможно проведение ЭКГ-мониторинга, при котором кардиограмма фиксируется на протяжении суток. Для этого к больному подключают специальные датчики.
  • Обязательна эхокардиография и ультразвуковое исследование сердца. Выявляются нарушения сердечных сокращений, определяется участок поражения и обнаруживаются другие патологические изменения, которые могут быть причиной или осложнением обнаруженной патологии.
  • Для изучения кровеносной системы проводится коронароангиография. Обязательно используется контрастное вещество, показывающее суженные участки в коронарных артериях.

Так как симптомы часто неярко выражены, требуется проведение ряда диагностических мер. Среди них ЭКГ миокарда, лабораторные анализы, ЭхоКГ.

Это первый и самый точный метод диагностики состояния сердца. Мелкоочаговый инфаркт не покажет на кардиограмме патологический зубец Q, так как участок поражения небольшой. Но есть ряд признаков, по которым определяют, что состояние патологическое. Среди вариантов:

  1. Меняется желудочковый комплекс QRS.
  2. Высота зубца R снижается.
  3. Сегмент ST преимущественно располагается ниже изолинии, очень редко он выше.
  4. Зубец Т меняется существенно, он становится глубоким, может иметь два горба или зазубрины.
Мелкоочаговый инфаркт миокарда, ЭКГ

Они при данном типе инфаркта миокарда нужны обязательно. Среди анализов, которые могут назначить, такие:

  • Общий анализ крови – редко информативен именно при этом типе инфаркта миокарда. Причиной тому становятся мелкие очаги поражения, которые не оказывают влияния на количество лейкоцитов в крови.
  • Тропонин Т – проверка количества белка поможет узнать, был ли инфаркт после поражения миокарда. Повышение его заметно еще на протяжении как минимум 7 дней.
  • Лактатдегидогеназа – содержание этого фермента повышается на следующий день после приступа и удерживается еще 14 дней.
  • КВК – это показатель выше нормы на протяжении 2-3 дней после инфаркта.
  • Миоглобин – этот белок поможет распознать мелкоочаговое поражение уже в первые часы.

УЗИ сердца

Этот метод считается доступным, высокоинформативным и безопасным. Дает возможность определить участки, в которых нарушено кровообращение, рассмотреть обширность зоны поражения. На основании протокола УЗИ удастся разработать схему лечения и предугадать возможные осложнения.

Как избежать негативных последствий

Для мелкоочагового инфаркта миокарда характерно незначительное повреждение тканей сердца, поэтому и прогноз является благоприятным, но только в том случае, если проводилась адекватная и своевременная терапия.

Если же человек не обращается за помощью к медикам, могут появиться такие осложнения:

  • возникновение крупноочагового инфаркта миокарда;
  • послеинфарктная стенокардия;
  • постоянные непрекращающиеся боли в области сердца;
  • инсульты;
  • тромбоэмболия;
  • прочие патологии сердца и кровеносной системы, которые приводят к летальному исходу.
Предлагаем ознакомиться:  Почечное давление симптомы и лечение таблетки

Мелкоочаговый инфаркт миокарда не является опасным для жизни состоянием, но при отсутствии лечения приводит к более серьезным патологиям, на фоне которых возникает смерть. Поэтому крайне важно вызвать скорую помощь при первых симптомах патологии и соблюдать надлежащий режим в рамках терапии и после нее.

Крупноочаговый инфаркт миокарда приводит к серьезным осложнениям, поэтому крайне негативно сказывается на организме больного в целом. Последствием любого инфаркта миокарда является изменение ритма сердца.

Сердечная недостаточность может возникать при неправильных сердечных сокращениях из-за рубцевания миокарда, потому что функция сокращения частично утрачивается.

Если на миокарде нарастает слишком большой рубец, на стенке сосуда может появиться мешковидное выпячивание – аневризма. Она лечится только хирургическим путем. Если операцию не проводить, аневризма лопнет.

Осложнения крупноочагового инфаркта миокарда подразделяются на ранние и поздние .

К ранним осложнениям относят:

  • Нарушения ритма и проводимости;
  • Разрыв сердечной мускулы;
  • Кардиогенный шок;
  • Острую сердечную недостаточность.

Поздние осложнения включают в себя

  • Хроническую сердечную недостаточность;
  • Аневризму сердца;
  • Тромбоэмболию, связанную с плохой работой миокарда.

При крупноочаговом инфаркте миокарда возможность развития осложнений значительно выше, чем при мелкоочаговом. Исходя из этого больной продолжительнее должен выполнять постельный режим, и восстановительный период будет более долгим.

Собственно мелкоочаговый некроз миокарда редко вызывает серьезные осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Гораздо опаснее его переход в крупноочаговую форму заболевания. Чтобы избежать развития дальнейшего некроза, необходимо уменьшить нагрузку на сердечную мышцу с помощью кардиотонических лекарственных средств. Они снижают артериальное давление, уменьшают ЧСС, защищают от окислительных процессов.

К распространенным кардиотоникам относятся:

  • сердечные гликозиды («Строфантин K», «Коргликон», «Дигоксин»);
  • кардиотоники негликозидной природы («Добутамин», «Дофамин», «Милринон»).

Стабилизаторы сердечного ритма делятся на:

  • мембраностабилизирующие препараты («Хинидин», «Новокаинамид», «Аймалин», «Ритмонорм»);
  • бета-адреноблокаторы («Анаприлин», «Метпропролол», «Атенолол»);
  • блокаторы калиевых каналов («Амиодарон»);
  • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»);
  • препараты калия (хлорид калия, «Панангин»).

Методы лечения, направленные на сохранение сердечной мышцы в здоровом виде, заключаются в приостановлении некротических процессов, устранении негативных последствий и предотвращении дальнейшего развития некроза.

Инфаркт миокарда мелкоочаговый при несоблюдении профилактических мер может перейти в крупноочаговую форму болезни. Среди прочих осложнений встречаются: аневризма сердца, тромбоэмболия, нарушение сердечного ритма, кардиогенный шок, сердечная недостаточность.

Общая характеристика, классификация патологии

Субэндокардиальный Происходит поражение эндокарда, то есть внутренней оболочки сердечной мышцы
Субэпикардиальный Такой инфаркт затрагивает эпикард
Интрамуральный Этот вид инфаркта миокарда поражает средний шар сердечной мышцы
Трансмуральный Этот вид считается самым тяжелым, так как он поражает все три шара сердца

Для нормальной работы сердца и кровеносной системы органы должны получать необходимую дозу кислорода, благодаря которому происходят сердечные сокращения и перекачивание кровяной жидкости. Если нарушено кровообращение, то сердечные ткани не получают кислород, из-за чего происходит отмирание клеток.

При мелкоочаговом инфаркте миокарда возникает некроз небольшого размера, который локализуется в одном или нескольких участках. Если говорить простыми словами, то происходит гибель небольших участков сердечных тканей, в основном на стенках сбоку или сзади.

Основным провокатором нарушенного кровоснабжения является атеросклероз, при котором на стенках образуются холестериновые бляшки. То есть отложения жира и холестерина, которые перекрывают частично или полностью просвет сосудов.

Классификация мелкоочагового инфаркта миокарда:

  • Субэндокардиальная форма возникает на фоне поражения кровеносных сосудов эндокарда.
  • Субэпикардиальная форма отличается поражением сосудов, расположенных с наружной стороны серозных оболочек сердца.
  • Интрамуральная форма характеризуется поражением среднего слоя органа.
  • Трансмуральная форма появляется на фоне поражения трех слоев сердечных мышц.

Виды мелкоочагового инфаркта миокарда, в зависимости от течения болезни:

  • Острейший период обнаруживается в самом начале развития патологии. Основным симптомом является сильная боль в области грудины, которая не прекращается на протяжении минимум получаса, максимум нескольких дней.
  • Острая фаза длится 10 дней. В этот период возникает воспалительный процесс, размягчение тканей и некроз. Из-за отмирания клеток болевой синдром снижается, но повышается температура тела.
  • В подострый период происходит рубцевание тканей, поэтому симптоматика отсутствует. Больной чувствует себя хорошо.
  • В постинфарктной стадии также нет никаких признаков. И даже после лабораторного обследования крови изменения отсутствуют.

Виды болезни, исходя из частоты проявлений:

  • первичная форма возникает впервые;
  • рецидивирующая форма появляется на протяжении 6-8 месяцев после первичного приступа.
  • повторная форма обнаруживается через 8 и более месяцев.

Мелкоочаговый инфаркт делится на такие виды, в зависимости от поражаемой области сердца:

  • Субэндокардильный. В этом случае мелкий очаг некроза развивается во внутренней оболочке сердца.
  • Субэпикардиальный. Отмирает участок эпикарда.
  • Интрамуральный – поражения касаются среднего слоя тканей.
  • Трансмуральный – самый сложный и опасный своими осложнениями, ведь страдают все 3 слоя.

Признаки мелкоочагового инфаркта миокарда

Боль в области сердца не всегда является признаком инфаркта миокарда. Больной может жаловаться на то, что в сердце колет, ржет, давит и т. д. И диагностировать при этом инфаркт очень тяжело. Тем более что часто пациенты путают сердечную боль с невралгиями, остеохондрозом и т. д.

К тому же, при появлении болевых ощущений следует обратить внимание на сопутствующие симптомы:

  • боль в спине и левом плече, которая может отдавать в руку;
  • сильное повышение температуры тела;
  • сильные головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • слабость, вплоть до обморока.

К тому же, они могут быть не связаны с сердечно-сосудистой системой, к примеру, одышка, затрудненное дыхание и боль в животе. Диагностировать инфаркт в таком случае можно только с помощью лабораторных исследований.

Первичную диагностику обычно проводят врачи скорой помощи, для этого собирается анамнез. Далее пациенту делают ЭКГ. На нем четко видны изменения в ритме сердца. При крупноочаговом инфаркте появляется глубокий Q рубец и исчезает рубец R – появляется патологический рубец QS.

В течение первого месяца график ЭКГ будет определять отрицательное значение T-рубца и увеличение Q-рубца. Затем рубец T становится в виде равнобедренного треугольника, Q – сохраняется.

Симптоматика такого варианта инфаркта менее выражена, но без изменений в состоянии здоровья поражения даже мелких очагов на сердце не проходит. Среди признаков, которые могут проявляться:

  • Боль. Типичной ее локацией будет сердце. Но встречается и атипичный вариант, когда боль сосредоточена в области желудка. отдает в нижнюю челюсть, левую руку, спину, бок. Выраженность разная – от легкого дискомфорта до боли высокой интенсивности. Продолжительность болевого синдрома свыше 20 минут. Такое состояние не проходит даже после приема таблеток нитроглицерина.
  • Состояние беспокойства.
  • Слабость вплоть до обморока.
  • Одышка, потливость.
  • Тошнота/рвота.

Если симптоматика смазанная, но есть предпосылки для инфаркту, то стоит посетить врача и сдать необходимые анализы. С этим вариантов инфаркта только они помогут.

Причины возникновения

Мелкоочаговые инфаркты миокарда составляют 50% случаев всех подобных патологий. Главные причины развития такого поражения сердца:

  • Повреждение сосудов сердца атеросклерозом.
  • Артерииты – воспаление сердечных сосудов.
  • Радиационное поражение сердечно-сосудистой системы.
  • Сбои кровотока. Такое происходит при расслоении артерий, стенокардии, увеличении толщины стенок и других патологиях.
  • Эмболия – тромб попадает в сердечный сосуд из иных органов.
  • Врожденные патологии развития сосудистой системы, в том числе сердца.
  • Пороки клапанов сердца, что приводит к несоответствию потребности органа в кислороде и его фактическим количестве.
  • Повышенный показатель свертываемости крови.
Предлагаем ознакомиться:  Таблетки для сердца реклама
Тревожные симптомы игнорировать нельзя

Любой инфаркт миокарда появляется как осложнение по причине ишемической болезни сердца, его острейшей формой. Подробнее причины можно оформить списком:

  1. Ишемическая болезнь.
  2. Атеросклероз.
  3. Тромбоз сосудов.
  4. Вязкость крови пациентов обычно повышена. Нередко это связано и ишемической болезнью, но может быть и самостоятельной причиной.
  5. Сильные спазмы артерий.
  6. Гипертония.
  7. Стенокардия.
  8. Наличие у человека нескольких факторов риска.
  9. Нервное истощение, постоянные стрессы.
  10. Эмоциональные потрясения.

Причины развития мелкоочагового инфаркта миокарда:

  • атеросклероз в коронарных артериях;
  • артериит, то есть воспалительный процесс в сосудах;
  • расслоение внутри коронарных сосудов;
  • утолщение стенок коронарных артерий (такое возникает при многих патологиях сердечно-сосудистой системы);
  • стенокардия Принцметала;
  • наличие искусственного клапана;
  • воздействие радиации;
  • пролапс;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием наркотических средств;
  • аномальное развитие кровеносных сосудов врожденной формы;
  • тиреотоксикоз;
  • порок клапанов.
Довольно часто патология возникает при тромбоцитозах, полицитемиях и прочих заболеваниях, при которых повышается свертываемость крови.

Профилактика

Для профилактики необходимо:

  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Больше находиться на свежем воздухе. По возможности переехать в пригород или город с не загрязненной окружающей средой.
  • Необходимо следить за своим весом, питанием, уровнем сахара в крови.
  • Нормализовать артериальное давление.
  • Заниматься спортом, физкультурой, лечебной гимнастикой.
  • Больше находиться на свежем воздухе.

Поражение средней сердечной мышцы является опасным заболеванием, потому что чуть меньше половины больных умирает в первые сутки.

После реабилитации у больного могут возникнуть осложнения с сердцем или любым другим внутренним органом. Инфаркт может поразить любого человека, но чтобы обезопасить себя и оставаться здоровым на долгие года, следует соблюдать меры профилактики и вести здоровый образ жизни.

Профилактика инфаркта миокарда обязана проводиться систематически, и представляет собой комплекс мер, задача которых тренировать сердце.

Прежде всего, направляться выделить должное внимание физическим нагрузкам. Как утверждают эксперты, сердце, потому, что есть, по своей сути, мышцей, испытывает недостаток в постоянной нагрузке.

Физическая активность обязана строиться от менее тяжелых упражнений, к более сильным и интенсивным. Людям, страдающим каким-либо заболеванием, перед началом занятий направляться посоветоваться с доктором. Он же окажет помощь определиться с комплексом упражнений.

Кроме тренировки сердца, физические нагрузки разрешают избежать лишнего веса. Последнее со своей стороны, снижает риск происхождения атеросклероза. Помимо этого, физически крепкий организм отличается сильным иммунитетом, что также снижает риск развития инфаркта миокарда.

Профилактикой инфаркта миокарда есть кроме этого сбалансированное питание. направляться избегать переедания, попытаться заменить жиры животного происхождения растительными. Употребляйте нежирные сорта мяса, фрукты и овощи, молочные продукты.

Ученые в далеком прошлом доказали, что наиболее губительным причиной для сердца есть никотин. Он снижает поступление кислорода, на что сердечно сосудистая система отвечает спазмом. Помимо этого, сосуды курильщика, а также и пассивного, забиты атеросклеротическими бляшками.

Так, профилактика инфаркта это, первым делом, соблюдение правил здорового образа жизни. Причем установленный режим должен соблюдаться каждый день, систематически.

Инфаркты, в том числе мелкоочаговые, не возникают просто так, виной тому неправильное питание и образ жизни. Чтобы исключить проблемы с сердцем, необходимо:

  • Регулярно посещать кардиолога и сдавать анализы, если проблемы с сердцем уже были или они есть у ближайших родственников.
  • Контролировать свой вес, а для этого нормально питаться. При этом важно исключить жирную пищу, продукты быстрого приготовления.
  • Регулярно заниматься спортом – это помогает укрепить не только тело, но и сердце.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • Контролировать уровень холестерина в крови.

Развитие инфаркта

Развитие инфаркта как правило обусловлено закупоркой атеросклеротически поменянной артерии. Так, при крупноочаговых инфарктах миокарда закрытие магистральных артерий сердца тромбом определяется в 90—97 % случаев.

Некроз миокарда начинается тогда, в то время, когда ишемия миокарда длится в течение 20—25 мин.. В зависимости от размеров участка некроза различают мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркт. В случае если на каком-то участке некротизируется вся толща миокарда, то говорят о трансмуральном инфаркте.

Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку верного диагноза в максимально маленький срок. В настоящее время выделяют астматический, гастралгический, аритмический, церебральный и безболевой варианты этого коварного заболевания.

Обычным считается чаще всего видящийся ангинозный вариант, характеризующийся неожиданными интенсивными болями в области сердца, за грудиной, часто типа кинжальной либо сдавливающей боли. В отличие от боли при стенокардии она продолжительнее, носит волнообразный темперамент, не снимается нитроглицерином.

Больные, стараясь уменьшить боль, мечутся по комнате, меняют положение в кровати. Но таковой броский болевой синдром в начале болезни не редкость далеко не всегда. Во многих случаях боль отсутствует либо выясняется не таковой интенсивности и локализации.

Больной может чувствовать только неудобство в груди. Из нетипичных форм чаще всего отмечается астматический вариант инфаркта миокарда, который проявляется приступом удушья. У больного появляется чувство острой нехватки воздуха, которое после этого может перейти в тягостное удушье, он не имеет возможности лежать, пытается сесть. У него появляется беспокойство и чувство страха.

Гастралгический. либо абдоминальный. вариант инфаркта начинается с болей в верхней половине живота, тошноты, рвоты, вздутия живота. Такое начало сильно напоминает острое заболевание органов брюшной полости и часто ведет к ошибочным действиям как самого больного, так и медицинских работников.

Аритмический вариант инфаркта миокарда характеризуется остро появившимся тяжелым нарушением сердечного ритма. Церебральный вариант видится редко, в основном у людей преклонного возраста с выраженным атеросклерозом мозговых сосудов.

Инфаркт начинается с обморока либо как острое нарушение мозгового кровообращения. Громаднейшую трудность для диагностики являются малосимптомные формы заболевания, проявляющиеся только ухудшением самочувствия больного, немотивированной общей слабостью, ухудшением настроения.

Симптомы инфаркта миокарда

Признаки мелкоочагового инфаркта миокарда во многом совпадают с его крупноочаговой формой. Они могут быть менее выраженными, в зависимости от степени поражения сердечной мышцы. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца.

Так как давящая, колющая или ноющая боль склонна к иррадиации, пациенты кардиологического отделения жалуются на болевые ощущения в области левой руки, шеи или позвоночника. Проявления стенокардии могут напоминать межреберную невралгию или обострение остеохондроза.

Особенно, если кроме болевых ощущений присутствуют и другие признаки

При появлении боли в области сердца, которая не прекращается в течение 7–10 минут, необходимо звонить в «скорую помощь»

Чтобы вовремя заподозрить недуг, стоит обратить внимание на такие признаки мелкоочагового инфаркта миокарда:

  • сначала возникают симптомы общего недомогания (излишняя потливость, головокружения, мигрень, тошнота, отсутствие аппетита);
  • развитие воспалительного процесса сопровождается лейкоцитозом, повышением температуры тела, тахикардией, возможна потеря сознания;
  • выражены признаки, общие для заболеваний сердечно-сосудистой системы (одышка после физической нагрузки, гипоксия организма, колебания артериального давления);
  • с развитием некроза миокарда появляется сильная давящая боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, плечо, под лопатку.
Предлагаем ознакомиться:  Сколько лечить инфаркт

Поскольку при этой форме инфаркта миокарда имеется лишь небольшой участок поражения, выраженность клинических симптомов может варьироваться от незначительного недомогания к сильной загрудинной боли с потерей сознания.

Иногда больной может не испытывать никаких характерных симптомов. При скрытой форме заболевания некроз сердечной мышцы происходит незаметно и дает о себе знать, когда инфаркт затрагивает крупный участок миокарда.

Только врач-кардиолог может диагностировать мелкоочаговый инфаркт миокарда

Для того чтобы начать правильное и своевременное лечение, необходимо провести все исследования

Самый первый и главный симптом – это болевой синдром в области сердца. Боль может носить разный характер: сдавливающий, режущий, сжимающий, колющий. Болевой порог то повышается, то снижается, поэтому больные часто не обращаются к специалисту.

Но в отличие от острого инфаркта миокарда, болевые ощущения не столь сильные. Особенностью является то, что боль может распространяться на другие части тела: верхние конечности, шею, плечо слева, позвоночник, челюсть и даже зубы. Избавиться от боли при помощи нитроглицериновых препаратов невозможно.

Другие симптомы, которые присоединяются при прогрессировании мелкоочагового инфаркта миокарда:

  • повышение температуры тела;
  • ослабление организма и чувство непреодолимой усталости;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в голове;
  • повышение пульсации;
  • побледнение кожных покровов;
  • высокий уровень потоотделения;
  • тревожность, паника и страх.
При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться в клинику, так как ранняя терапия дает гарантии полного выздоровления.

Крупноочаговый инфаркт миокарда может возникать внезапно или развиваться постепенно. Около половины больных отмечают появление стенокардии. Она проявляется при эмоциональных потрясениях или при физических нагрузках.

  • Ярко выраженная боль в груди, отдающая в левое ухо.
  • Сильная боль в шее, зубах и челюсти.
  • Боли в ключице и лопатках.
  • Слабость мышц.
  • Одышка.
  • Состояние паники, чудовищного страха из-за нестерпимых болей.
  • Повышение давления.
  • Бледность кожи, потливость.
  • Тахикардия, аритмия.
  • Отсутствие боли.
  • Температура.
  • Симптомы сердечной недостаточности.
  • Пониженное давление.
  • Отсутствие болевого синдрома и температуры.
  • Самочувствие постепенно налаживается.

Реже причиной этого недуга становится спазм сосудов

Рубец полностью сформирован, симптомы отсутствуют.

Существуют наиболее обычные симптомы инфаркта миокарда, среди которых:

  • Сжимающая, ноющая боль за грудиной, в области сердца. Довольно часто боль отдает в руку, затылок;
  • От боли не выручает прием нитроглицерина;
  • Холодный пот, слабость;
  • Обмороки.

Но не всегда возможно сказать о таких симптомах инфаркта миокарда: время от времени человека только тревожит тахикардия. Но, боли смогут отсутствовать совсем.

В некоторых случаях заболевание сопровождается одышкой и болью в животе. Указанные нетипичные симптомы затрудняют постановку диагноза, что может очень плохо отразиться на жизни и здоровье человека.

Тактика лечения

В острейшем и остром периодах пациент направляется в реанимацию. До приезда скорой помощи человека укладывают головой на подушку, открывают окно. Под язык ложится таблетка нитроглицерина, он разжевывает аспирин.

В стационаре больному вводят разжижающие кровь препараты, препятствующие образованию тромбов (аспирин). Также назначаются бета-блокаторв (метапролол, атенолол), которые снижают потребность сердечных мышц в кислороде.

Если медикаментозная терапия не помогает, больному назначается коронарная баллонная ангиопластика (расширение сосудов) или аортокаронарное шунтирование сосудов сердца. Это два способа оперативного вмешательства, которые позволят сохранить человеку жизнь.

Терапия мелкоочагового инфаркта миокарда направлена на восстановление поврежденных тканей, устранение причины возникновения, предупреждение развития осложнений и нейтрализацию симптоматики.

Больной может жаловаться на то, что в сердце колет, ржет, давит и т. д

Если у человека появляются симптомы мелкоочагового инфаркта миокарда, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, а до её приезда обеспечить больному покой.

При возможности измеряйте артериальное давление. Если оно повышено, можно дать больному «Нитроглицерин». А вот при сниженном артериальном давлении данный препарат пить категорически запрещено. Для разжижения крови нужно выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты.

Больного в таком состоянии обычно посещают страхи и тревожность. В этом случае дайте успокоительное средство. Это может быть валериановая настойка, боярышник, пустырник.

Не забудьте расстегнуть пуговицы до середины груди и снять обтягивающую одежду. При инфаркте человеку нужен поток свежего воздуха, поэтому откройте форточки и окна.

После приезда скорой помощи медики предпримут все необходимые меры и направят больного в больницу (кардиологическое отделение). Дальнейшее лечение осуществляется в стационарных условиях.

Врач после полноценного обследования может назначить такие препараты:

  • Обезболивающие средства подбираются на индивидуальном уровне, в зависимости от болевого порога, особенностей организма пациента и прочих факторов. В основном это анальгетики ненаркотического характера.
  • В некоторых случаях используются транквилизаторы, которые направлены на устранение нервной возбудимости. Это такие препараты, как «Феназепам» или «Диазепам».
  • Для разжижения крови, ускорения кровообращения и предупреждения развития тромбоза назначается «Кардиомагнил» или «Аспирин».
  • Чтобы в короткие сроки расширить кровеносные сосуды, что увеличит просвет в артериях, больному дают «Тенектеплазу» или «Альтеплазау».
  • Дополнительно назначается антикоагулянтная терапия. В основном это гепариновые препараты.
  • Чтобы вывести из организма отложения холестерина, используются статины.
  • Для улучшения работы сердечно-сосудистой системы доктор выписывает бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция.

Реабилитация

В рамках восстановительного периода для ускорения процесса выздоровления рекомендуется следующее:

  • Некоторое время больной должен соблюдать постельный режим.
  • Изменяется рацион питания – больному назначают специальную диету, которая снижает количество потребления соли. Исключаются жиры животного происхождения, копченые колбасы, жареные и жирные блюда. В этот период важно употреблять большое количество витаминов, клетчатки и минералов.
  • Больной должен заниматься лечебной гимнастикой. Сначала под строгим контролем специалиста, а потом самостоятельно дома. С комплексом упражнений ознакомит врач.
  • Придется полностью отказаться от курения и распития алкогольных напитков. Нужно значительно снизить потребление кофе и крепкого чая. Пить желательно лекарственные отвары из трав, боярышника и шиповника.
  • На протяжении жизни нужно избегать стрессовых ситуаций и следить за уровнем холестерина в крови.
После мелкоочагового инфаркта миокарда важно пройти курс реабилитации в лечебно-оздоровительном учреждении. Восстановительный период продолжится и в домашних условиях. Продолжительность реабилитации зависит от формы патологии, течения болезни и степени тяжести.

Терапия

При обнаружении характерных симптомов или болей в сердце длительностью 7-10 минут нужно вызывать скорую. Пока медики добираются, соблюсти такие меры первой помощи:

  1. Обеспечить максимальный приток свежего воздуха.
  2. Расстегнуть воротник и принять удобную позицию.
  3. Принять нитроглицерин и аспирин.
  4. При остановке сердца сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

По приезду бригада врачей обеспечит больному обезболивание и введет препараты для разжижения тромбов и расширения сосудов. Методика лечения разрабатывается исходя из результатов анализов и диагностических аппаратных процедур.

Лечение инфаркта крайне важно

Факторы риска

  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Повышенное артериальное давление, гипертензия.
  • Ревматизм с затрагиванием сердечных оболочек.
  • Инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, стафилококками.
  • Повышение в крови холестерина, образующего атеросклеротические бляшки.
  • Значительное уменьшение в крови холестерина липопротеидов высокой плотности, который собирает со стенок артерий «плохой» холестерин.
  • Снижение уровня триглицеридов (клетки берут из него энергию для жизнедеятельности).
  • Значительное снижение физической активности.
  • Возрастные изменения, пенсионный возраст (мужчины после 40, женщины после 50).
  • Мужской пол.
  • Загрязненность окружающей среды в месте проживания.
  • Диабет, ожирение.
  • Заболевания сердца.
  • Заболевания иммунной системы.
  • Ранее перенесенные малогочаговые и крупноочаговые инфаркты.

Обстоятельства, повышающие риск развития болезни такие же, как и для других сердечных патологий:

  • Возраст старше 55 лет.
  • Наследственный фактор. Если у ближайших родственников были проблемы с сердцем, в частности, ишемическая болезнь, склонность к ним передается и будущим поколениям.
  • Сахарный диабет, в том числе у ближайших родственников.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Вредные привычки.
  • Лишний вес.
  • Нездоровое питание.
  • Недостаточная физическая активность.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector