Малокровие — причины, симптомы, лечение

Малокровие — причины, симптомы, лечение

Малокровие — причины, симптомы, лечение
СОДЕРЖАНИЕ
0

Анемии, развивающиеся на фоне нарушений образования крови

Как правило, железодефицитная анемия (ЖДА) развивается из-за нехватки в организме такого элемента как железо. Этому могут способствовать различные нарушения, связанные с усвоением железа, либо же употребляемая пища бедна на этот элемент (например, у сидящих на жесткой и длительной диете). Также ЖДА часто встречается у доноров и людей, страдающих гормональными нарушениями.

Помимо перечисленного выше, ЖДА может возникнуть из-за длительных и обильных менструальных или раковых кровотечений. Довольно часто эта анемия диагностируется у беременных, поскольку их потребности в этом элементе на время беременности значительно возрастают. И вообще, ЖДА чаще всего встречаются у детей и женщин.

Железодефицитная анемия под микроскопом

Железодефицитная анемия под микроскопом

Симптомов железодефицитной анемии довольно много и они часто схожи с симптоматикой других анемий:

  1. Во-первых, кожа. Она становится тусклой, бледной, шелушащейся и сухой (обычно на руках и лице).
  2. Во-вторых, ногти. Они становятся ломкими, тусклыми, мягкими и начинают расслаиваться.
  3. В-третьих, волосы. У людей с ЖДА они становятся ломкими, секутся, начинают интенсивно выпадать и медленно расти.
  4. В-четвертых, зубы. Одним из характерных признаков железодефицитной анемии является раскрашивание зубов и кариес. Эмаль на зубах становится шероховатой, а сами зубы теряют былой блеск.
  5. Часто признаком анемии выступает заболевание, например, атрофический гастрит, функциональные нарушения кишечника, мочеполовой сферы и пр.
  6. Больные ЖДА страдают вкусовым и обонятельным извращением. Это проявляется в желании съесть глину, мел, песок. Часто таким пациентам неожиданно начинает нравиться запах лака, краски, ацетона, бензина, выхлопных газов и пр.
  7. Железодефицитная анемия отражается и на общем состоянии. Ее сопровождают частые боли в области головы, учащенное сердцебиение, слабость, мелькание «мошек», головокружение, сонливость.

Основных механизмов развития анемии три:

  1. Нарушения в синтезе гемоглобина и эритроцитов;
  2. Потеря эритроцитов (в результате кровотечений);
  3. Ускоренное разрушение эритроцитов.

При диагностике заболевания часто недостаточно одного анализа крови на уровень гемоглобина. Специалисту необходимо точно определить причину развития анемии, путем сбора анамнеза и дополнительных обследований.

Диагностика анемии

Одним из параметров диагностики анемии является гемоглобин (Hb). Это белок, встречающийся в эритроцитах, отвечает за «прием» кислорода в легких и транспортировку его в клетки тела, а затем прием углекислого газа и доставку его в легкие.

Допустимые значения при лабораторном исследовании довольно широкие, но колеблются в пределах: у женщины 12-16 г/дл у мужчин 14-18 г/дл, а также у новорожденных 14,5-19,5 г/дл. Следующим параметром является гематокрит.

Hct принимает следующие значения:

  • для женщин 35-47%;
  • для мужчин 42-52%;
  • а для новорожденных 44-80% (в первые дни жизни).

В результатах исследований, мы также принимается во внимание количество эритроцитов:

  • для женщин 4,2-5,4 млн/мм3;
  • для мужчин 4,7-6,2 млн/мм3;
  • а для новорожденных 6,5-7,5 млн/мм3.

Когда значение этих показателей снижены, можно говорить об анемии.

Основой диагноза анемии ставится на исследовании морфологии периферической крови, при котором наблюдается снижение количества эритроцитов, гемоглобина и гематокрита.

Важным параметром, который может указывать на анемию – объем эритроцитов (MCV), которая должна составлять (в зависимости от нормы лаборатории) от 80 до 92 fl. Если он ниже нормы, анемия называется микроцитарная, если находится в норме – нормоцитарная, а если выше нормы – макроцитарная.

В случае постгеморрагической анемии, имеющей место в чрезвычайных ситуациях, MCV в норме. В случае хронической постгеморрагической анемии наблюдаются симптомы дефицита железа.

Анемия из-за дефицита железа связано со снижением MCV (микроцитарная анемия). Количество тромбоцитов в крови может быть правильным или уменьшенным.

Дополнительным исследованием, подтверждающим анемию из-за дефицита железа является, конечно, исследование уровня железа в крови. Происходит также снижение концентрации ферритина в крови и повышения TIBC.

При анемии хронических заболеваний, MCV, как правило, в норме. Кроме того, можно наблюдать рост параметров воспаления. Поэтому требуются другие исследования, позволяющие распознать основную болезнь.

Анемия из-за дефицита витамина В12 диагностируется на основании увеличения объема эритроцитов (MCV), а также исследования уровня витамина В12 в крови. В диагностике значение имеет оценка состояния желудочно-кишечного тракта, как основной причины нарушения всасывания этого витамина. В случае анемии с дефицитом фолиевой кислоты, MCV также увеличивается.

Для диагностики апластической анемии врачи обычно рекомендуют биопсию костного мозга. Подозрение на апластическую анемию возникает также на основе определенных изменений в крови, кроме недостатка гемоглобина, происходит снижения уровня лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов в крови.

В случае гемолитической анемия, MCV, как правило, находится в пределах нормы, но иногда может быть увеличен. В мазке крови можно наблюдать неправильные эритроциты. Эритроциты живут 100-120 дней. Во время своей жизни, проходят 250 км пути, постоянно перемещаются, доставляют клеткам кислород и принимают от них углекислый газ.

Иногда, однако, путешествие этих клеток заканчивается преждевременно и длится около 50 дней. Тогда говорят о преждевременном распаде эритроцитов в их гемолизе, а болезнь называется гемолитической анемией.

Селезенка несет ответственность за разрушение старых эритроцитов. В случае гиперспленического синдрома селезенка «утилизирует» также и молодые клетки. Широко известной причиной гемолитической анемии является малярия, а также другие инфекции, например, токсоплазмоз, цитомегаловирус.

Какие препараты можно принимать при анемии

Необходимо лечить малокровие. Что это такое, знают практически все. Но как с ним бороться? Существуют средства народной медицины, которые позволят остановить развитие данного заболевания. Прекрасным препаратом против недуга считается сок овощей.

Для его приготовления необходимо очистить и натереть на мелкой терке редьку, свеклу и морковь. Измельчать корнеплоды лучше по отдельности. Отжать сок можно при помощи обычной марли, сложенной в несколько слоев.

Полученный состав стоит поместить в бутылку из непрозрачного стекла. После этого емкость облепливается тестом. При этом горлышко не должно быть плотно закупорено. В противном случае жидкость не будет испарятся.

Бутылку с овощным соком следует поместить в духовку и томить там часа 3. Готовый препарат следует принимать трижды в сутки до приема пищи по столовой ложке. Курс – 3 месяца. Подобное средство считается радикальным и прекрасно лечит заболевание.

Малокровие можно вылечить и травами. Для приготовления лекарственного средства следует взять по две столовые ложки листьев ежевики, цветов яснотки и крапивы, а также три столовые ложки зверобоя. Все компоненты необходимо перемешать и заварить тремя стаканами кипятка.

Не всегда вылечить анемию можно народными средствами. Например, острое малокровие требует медикаментозной терапии. Очень часто препараты железа выпускаются в виде сульфатной соли данного микроэлемента.

  1. В виде таблеток: медикаменты «Тардиферон» и «Сорбифер Дурулес». Данные средства следует применять два раза в сутки по два драже, примерно за час до еды. Запивать препарат нужно стаканом воды. Применять средство «Сорбифер Дурулес» детям до 12 лет не рекомендуется.
  2. В капсулах: препараты «Фенюльс», «Ферретаб», «Феррофольгамма».
  3. Для детей: средство «Актиферрин». Данный препарат выпускают в форме сиропа, капель и в капсулах.
  4. В батончиках: «Гематоген».

Препараты трехвалентного железа:

  1. В таблетках: «Биофер», «Феррум Лек», «Мальтофер».
  2. В растворе, каплях, сиропе: «КосмоФер», «Венофер», «Феррум Лек», «Мальтофер».

Также препараты железа могут назначаться в виде инъекций. Их применяют в тех случаях, когда у больного имеются определенные заболевания кишечника и желудка, поражения стенок мелких сосудов, и при большой кровопотере.

Классификация анемий

В целом классификация анемии основывается на трех группах:

  1. Постгеморрагические анемии, т.е. малокровие, вызванное сильной кровопотерей.
  2. Анемия, образовавшаяся на фоне нарушений в процессе образования крови, а также патологий в синтезе РНК и ДНК – мегалобластная, железодефицитная, фолиеводефицитная, В-12-дефицитная, гипопластическая, апластическая, анемия Фанкони и пр. виды.
  3. Гемолитические анемии, т.е. малокровие, возникающее по причине повышенного эритроцитного разрушения (аутоимунная гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия и пр.).

Кроме этого, анемия подразделяется и на несколько степеней тяжести, которые зависят от содержания гемоглобина. Это:

  • Тяжелая степень – когда гемоглобина в составе крови меньше, чем 70 гл.
  • Средняя – 70-90 г/л.
  • Легкая – более 90 г/л (анемия 1 степени).

Спровоцировать развитие малокровия способно очень много факторов. В зависимости от вида анемии причины разняться. Поэтому классификация заболевания определяется патогенезом.

Дефицитные анемии

Дефицитные анемии возникают из-за нехватки витаминов и микроэлементов в организме, которые нужны для нормального кроветворения в костном мозге (железо, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота и витамины C, В12), а также полное истощение организма из-за постоянного недоедания или голодания.

При дефицитном малокровии очень важна профилактика анемии – насыщение организма необходимыми витаминами, что полностью предотвратит развитие заболевания.

Специалисты классифицирую анемию по нескольким признакам. Это позволяет точно определить, что стало причиной снижения уровня гемоглобина и подобрать адекватное лечение.

Чаще всего используется патогенетическая классификация, так как она наиболее понятно указывает на патологию, которая вызвала анемию:

  • Постгеморрагическая (снижение показателя из-за потери крови). Может быть вызвана острыми кровотечениями в результате травм, хирургических вмешательств, родов. Или хроническими кровопотерями, связанными с патологиями внутренних органов, обильными менструациями.
  • Гемолитическая (развивается в результате усиленного разрушения эритроцитов). При этой форме анемии срок жизни эритроцитов сокращается. Может быть наследственной и приобретенной.
  • Анемия, вызванная нарушениями синтеза гемоглобина и эритроцитов. Может быть спровоцирована дефицитом необходимых для кроветворения микронутриентов (железа, витаминов группы В), нарушением синтеза ДНК (мегалобластные анемии), нарушением функции костного мозга (гипопластическая, апластическая анемия), хронической почечной недостаточностью.
  • Смешанная. Снижение уровня гемоглобина, связанное с несколькими патологиями.

При определении вида анемии специалисты используют морфологические классификации. Изменение внешних показателей эритроцитов позволяет судить о причине нарушения или исключить какие-либо из возможных патологий.

По объему эритроцитов:

  • Макроцитарная (средний объем эритроцитов – более 100 фл, диаметр эритроцита – больше 8 мкм). Указывает на наличие наследственных факторов развития анемии, а также на дефицит В12 и фолиевой кислоты, заболевания печени.
  • Микроцитарная (средний объем эритроцитов – менее 80 фл, диаметр эритроцита – менее 6 мкм). Нарушения синтеза белка – гемоглобина, дефицит железа.
  • Нормоцитарная (средний объем эритроцитов – 80-100 фл, диаметр эритроцита – 6-8 мкм). Наблюдается при острой потере крови, распаде эритроцитов и выделение свободного гемоглобина в кровь, при недостаточной выработке эритропоэтина, при анемии хронических болезней.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение отеков ног у пожилых народными средствами, рецепты, результаты

По цветовому показателю (по содержанию гемоглобина в эритроцитах):

  • Гипохромная (цветовой показатель – менее 0,8). Характерна для железодефицитной анемии, талассемии.
  • Нормохромная (цветовой показатель – 0,8-1,05). Наблюдается при острой потере крови, при хронической почечной недостаточности.
  • Гиперхромная (цветовой показатель – более 1,05). При дефиците фолиевой кислоты и витамина В12.

Подобрать адекватный способ лечения анемии, прогнозировать течение заболевания, выявить причину снижения гемоглобина и оценить эффективность терапии позволяет классификация по способности костного мозга к регенерации эритроцитов.

  • Регенераторная – нормальное количество ретикулоцитов;
  • Гиперрегенераторная – количество ретикулоцитов выше нормы;
  • Гипорегенераторная – количество предшественников эритроцитов ниже нормы;
  • Арегенераторная – ретикулоциты отсутствуют.

Классификация анемии по степени тяжести позволяет косвенно судить о причинах заболевания и подобрать правильное лечение:

  • Легкая – гемоглобин выше 90 г/л. Лечение чаще всего происходит в домашних условиях, таблетированными препаратами или уколами.
  • Средняя – гемоглобин 70-90 г/л. Лечение подбирается с учетом прогрессирования анемии, самочувствия больного, наличия сопутствующих заболеваний.
  • Тяжелая – гемоглобин ниже 70 г/л. Требуется постоянное наблюдение врачей. В экстренных случаях производится переливание эритроцитарной массы или цельной крови.

Снижение показателя до 40 г/л приводит к летальному исходу.

Причины, симптомы и методы лечения

Существуют понятия о ложной и скрытой видах анемии. Псевдоанемия может наблюдаться при разжижении крови вследствие отеков и употребления большого количества жидкости. При этом состоянии количество эритроцитов и гемоглобина находится в норме, но разбавлено в большем количестве плазмы, поэтому анализ может показать сниженное количество красных клеток крови.

Противоположное состояние может возникнуть при обезвоживании и потере жидкой части крови (при рвоте, поносах, обильном потении, недостаточном употреблении жидкости). Гемоглобин может быть в норме, но так как он разбавлен в малом количестве плазмы – специалист предполагает о наличии скрытой анемии.

Какими будут действия человека при этом заболевании, напрямую зависит от типа нарушения, с которым он столкнётся. Болезнь классифицируют на несколько видов.

  1. Железодефицитная. Наиболее распространённая, возникающая по причины дефицита железа в организме или его активной потере из-за кровотечений. Считается частым недугом среди беременных женщин. Причинами являются низкий уровень гемоглобина и недостаток эритроцитов.
  2. Гемолитическая. Здесь причины в гемолизе эритроцитов. Провоцирующими факторами могут выступать ядовитые вещества, отравления, низкие температуры, стрессы, наследственные патологии и пр.
  3. Пернициозная. Эта форма малокровия обусловлена нехваткой в организме у больного человека витамина В12. Он нужен для развития и роста эритроцитов, которые находятся в костном мозге. Плюс он принимает участие в функционировании человеческой нервной системы. Распространённая болезнь среди людей пожилого возраста, у больных с патологиями ЖКТ и при наличии паразитирующих организмов.
  4. Серповидноклеточная. Эта форма относится к наиболее тяжёлым и передаётся по наследству. При анемии такого типа эритроциты приобретает серповидную форму, из-за чего развивается малокровие, желтуха и замедляется ток крови.
  5. Апластическая. Обусловлена дефицитом особых тканей костного мозга, отвечающих за воспроизведение кровяных клеток. Развивается на фоне разных негативных воздействий на костный мозг.
  6. Врождённая сфероцитарная. Наследственный вид заболевания. Здесь эритроциты приобретают форму круга, которые быстро разрушает селезёнка. На фоне таких патологических воздействий возникает желтуха, увеличивается в размерах селезёнка, формируются камни в желчном и пр.
  7. Анемия во время беременности. Это форма заболевания, характерная для беременных женщин. Большинство случаев относят к железодефицитной разновидности. Нормальным показателем для женщины в положении считается 110 г/л гемоглобина. Если результаты оказались ниже этой отметки, обязательно следует проконсультироваться с врачом.
    Анемия во время беременности
  8. Медикаментозная или лекарственная. Здесь всё просто. Анемия выступает побочным эффектом от воздействия некоторых лекарств. Есть пациенты, которые сталкивались с малокровием даже после приёма обычного «Аспирина».

Важно следить за состоянием своего организма. Особенно тем, кто знает о воздействии провоцирующих факторов, наследственности или столкнулся с заболеваниями, потенциально способными вызвать малокровие.

Лечение малокровия

Курс подобной терапии длится от 6 месяцев. При этом каждые 30 дней необходимо сдавать анализ крови. После того как содержание гемоглобина придет в норму, принимать назначенный препарат нужно еще несколько месяцев.

Это дает возможность закрепить результат и насытить организм железом. Что касается кормящих и беременных женщин, то длительность приема препаратов зависит от грудного вскармливания. Стоит отметить, что лечение малокровия у матери в период лактации позволяет предотвратить развитие недуга у ребенка.

При анемии последствия могут быть опасными, если не заниматься лечением проблемы и игнорировать все симптомы. Распространённая ошибка людей, которые до последнего откладывают визит к врачу. Это оборачивается существенными осложнениями.

Постарайтесь при первых же подозрениях обратиться за консультацией. Специалист изучит при подозрениях на анемию симптомы и подберёт лечение строго в соответствии с вашими индивидуальными особенностями.

Методы лечения при возникновении малокровия у человека подбираются индивидуально. На это влияют:

  • возраст пациента;
  • текущее состояние;
  • стадия малокровия;
  • наличие противопоказаний к лекарственным препаратам;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарств;
  • аллергические реакции на продукты питания и пр.

Специалист обязательно учитывает все нюансы, разрабатывая индивидуальную тактику лечения.

Пациентам важно придерживаться всех правил, соблюдать дозировку и не прекращать лечение раньше положенного срока. Терапия сводится к соблюдению некоторых нюансов.

  1. Лечение патологии – провокатора малокровия. Терапия начинается с диагностики, которая помогает определить точную причину, спровоцировавшую развитие анемии. Основные усилия направляются против этой болезни, а не самого малокровия. Начав просто принимать компоненты, которых не хватает в организме, но игнорируя основную болезнь, эффекта добиться не удастся.
  2. Соблюдение правил питания. Основные нюансы правильного питания при таком диагнозе мы уже рассказывали. Диета подбирается индивидуально, поскольку у людей бывает аллергия и непереносимость разных продуктов. Сложнее лечить пациентов, которые придерживаются правил вегетарианства. Это объясняется тем, что большая часть необходимого железа содержится в продуктах животного происхождения.
  3. Дефицит. Если у пациента выявили железодефицитную форму патологии, тогда назначаются железосодержащие лекарственные препараты и подбирается соответствующая диета. При недостатке витамина В12, больным вводят инъекции этого вещества. Обнаружение паразитов как провокаторов малокровия говорит о необходимости провести тщательную противопаразитную обработку организма. Есть случаи, когда анемия возникает по причине кровопотерь. Тут может потребоваться переливание.
  4. Усвоение и всасывание. Чтобы улучшить всасываемость и усвояемость недостающих веществ, параллельно с основными лекарственными препаратами обязательно принимают специальные аминокислоты или витамин С.
  5. Правила профилактики. Их соблюдают обязательно во время и после завершения основного терапевтического курса. Меры профилактики подбираются исходя из сложившейся у пациентов ситуации. В основном нужно нормализовать свой рацион питания, вести здоровый образ жизни, отказаться от любой алкогольной продукции и минимизировать пагубные внешние и внутренние воздействия.

Придерживаясь этих рекомендаций и соблюдая предписания лечащего врача, удаётся быстро и эффективно справиться с проблемой малокровия.

Экстренные меры и госпитализация требуются в редких случаях. Но у многих возникает закономерный вопрос о том, можно ли умереть от малокровия. На практике люди умирают в исключительных ситуациях.

Малокровие  довольно сложно лечить, но предупредить его можно довольно легко.  Одним из важных факторов  предупреждения анемии  считается правильное питание. Надо помнить, что вегетарианцы  попадают в группу  риска развития малокровия.

Так как значительная часть  необходимых элементов для образования крови поступает именно из продуктов животного происхождения.  Также очень важно каждому человеку после достижения 30-летного возраста проходить регулярное   медицинское обследование.

Такой подход поможет предотвратить  или вовремя распознать малокровие.  Лечение малокровия заключается в ликвидации его  причин и соблюдении  диеты, а такте  приеме подобранного врачом препарата, направленного на ликвидацию  железо дефицита в организме.

Для лечения анемии следует, конечно, учитывать ее причину. Острая постгеморрагическая анемия проявляется у взрослых после потери примерно 20% от общего объема крови. Лечение заключается, прежде всего, в задержке и остановке кровотечения, переливании концентрата эритроцитов, а также введения кровезаменительных препаратов и инфузионных растворов.

В случае анемии с дефицитом железа лечение заключается в восполнении его уровня в организме. Перед началом лечения следует определить причину потери железа. В случае тяжелой анемии применяется, как правило, железо в виде инъекций, при мягких формах, можно назначать лечение в виде пищевых добавок.

анемия - малокровие

Конечно, необходимо также обогащение диеты продуктами, содержащими большое количество железа, такими как: красное мясо, овощи, продукты из цельного зерна, бобовые и чернослив, инжир.

В случае анемии с дефицитом витамина В12 необходимо подача его извне в виде инъекций (в препаратах для приема внутрь он плохо всасывается), которые во многих случаях применяются в соответствующей схеме до конца жизни.

Фолиевую кислоту, в отличие от железа и витамина В12 можно применять внутрь. Анемия, вызванную дефицитом фолиевой кислоты, можно предотвратить путем обогащения диеты большим количеством овощей и фруктов. Женщины, которые беременны должны помнить о ежедневном приеме препарата, содержащего кислоту.

К основным методам лечения апластической анемии относятся: пересадка костного мозга и лечение иммуносупрессантами (в случае, когда апластическая анемия появилась на фоне аутоиммунных расстройств). Кроме того, лечение включает в себя симптоматические меры, то есть переливание тромбоцитов и концентрата эритроцитов.

Больным, также назначаются антибиотики и противогрибковые препараты. С учетом нарушений иммунитета у лиц с апластической анемией рекомендуется избегать пребывания в местах больших скоплений людей, где можно легко заразиться инфекцией, а также соблюдение особой личной гигиены (мытье рук).

Лечение гемолитической анемии и состоит, если это, конечно, возможно, в лечении основной болезни, вызывающей это заболевание крови. В случае анемии на фоне аутоиммунных расстройств применяются глюкокортикоиды и иммуносупрессивные препараты.

Если есть подозрения, что причиной заболевания являются различные препараты, то, если это только возможно, необходимо приостановить их прием. Бывает, однако, что единственным выходом являются периодические переливания концентратов красных кровяных телец.

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида анемии, вызвавшей ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей малокровие.

Предлагаем ознакомиться:  Клюква понижает или повышает давление: как принимать при гипертонии

При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.

При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества.

При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечение основного заболевания, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

Последствия анемии

Вне зависимости от вида, анемия приводит к кислородному голоданию. Снижение количества эритроцитов влияет на перенос атомов кислорода к клеткам и выведение углекислого газа. Первое время компенсаторные механизмы могут справляться с гипоксией собственными силами, если устранить анемию на этом этапе, то никаких последствий для здоровья она не повлечет. Длительное пребывание в состоянии гипоксии приводит к необратимым изменениям.

В первую очередь страдают органы, которые нуждаются в поступлении большого количества кислорода – это мозг и сердце. Клетки, лишенные кислорода, гибнут от бескислородного окисления жиров и глюкозы. Если не лечить анемию, могут образоваться целые участки отмерших тканей. Даже при восстановлении кислородного обмена – поврежденные органы не смогут работать полноценно.

Последствия гипоксии:

  • Нейропсихический синдром (психоз, слабоумие);
  • Снижение физической активности (работоспособность после анемии крови у человека будет сильно снижена из-за возникающей одышки, слабости, головной боли, учащенного сердцебиения);
  • Кровоизлияния в органах, пораженных некрозом;
  • Жировое перерождение клеток.

Кислородное голодание в раннем детском возрасте и в утробе матери приводит к нарушениям в развитии, психомоторному отставанию, у старших детей ухудшается память и концентрация внимания.

Анемия у беременных женщин приводит к осложнениям во время вынашивания и в родах. Низкий гемоглобин может стать причиной позднего токсикоза, гестоза, преждевременных родов, недостаточной выработки грудного молока. Кроме матери, малокровие во время беременности вредит и плоду.

Недостаточная утилизация углекислого газа приводит к закислению крови (ацидозу). Это состояние крайне опасно и может стать причиной летального исхода.

Эти последствия касаются только анемичного состояния. Нанести урон организму могут и заболевания, которые вызвали малокровие. Поэтому важно вовремя обнаружить снижение концентрации эритроцитов, определить причину нарушения и пройти курс лечения.

Причины и общие признаки анемий

Существуют различные классификации анемии. Одна из них основывается на степени тяжести заболевания:

  1. Легкая анемия – уровень гемоглобина составляет от 10 до 12 г/дл;
  2. Средняя анемия – уровень гемоглобина составляет от 8 до 9,9 г/дл;
  3. Тяжелая анемия – уровень гемоглобина составляет от 6,5 до 7,9 г/дл;
  4. Анемия с риском для жизни – уровень гемоглобина ниже 6,5 г/дл.

Как следует из названия, этот вид анемии является последствием острой или хронической потери крови. Острая потеря крови происходит чаще всего в результате посттравматического кровоизлияния или массивного кровотечение желудочно-кишечного тракта или половых путей.

Предполагается, что потеря примерно 20% объема циркулирующей крови может вызвать симптомы анемии. Хроническая потеря крови, как правило, связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Анемия из-за дефицита железа является следствием слишком малого содержания железа в организме. Основные причины дефицита железа в организме человека – это его потеря вместе с кровью. Поэтому, чаще всего, анемия из-за дефицита железа имеет место у женщин, у которых железо теряется вместе с менструальной кровью, особенно при слишком частом или обильном кровотечении.

В некоторых случаях можно наблюдать увеличение спроса на железо – это период полового созревания, в период беременности и кормления грудью, а также у преждевременно родившихся детей и новорожденных некормленых молоком матери.

Причиной дефицита железа, а также может быть плохое всасывание этого элемента в желудочно-кишечном тракте. Особенно это касается пациентов после удаления желудка или участка кишечника, людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона).

Многие хронические заболевания также могут привести к возникновению анемии. Это связано с процессом воспалений и нарушениями производства факторов, определяющих правильную функцию костного мозга.

Поэтому особо часто к анемии приходят при таких заболеваниях, как: рак, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка), хронические бактериальные воспаления, грибковые или вирусные инфекции, а также заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Название мегалобластная анемия связано с увеличением красных клеток. В первую очередь, из-за дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты. Витамин В12 необходим для нормального синтеза ДНК.

Следовательно, его недостаток приводит к нарушению этого процесса, что быстро отражается на быстроделящихся клетках и приводит к их неправильному росту и уменьшению количества.

Фолиевая кислота, как и витамин В12, участвует в процессах синтеза ДНК и также ее недостаток приводит к нарушению деления – эритроциты получаются неестественно большими.

Причины анемии, вызванной дефицитом витамина В12:

  • неправильная диета, бедная витамином В12;
  • алкоголизм;
  • заболевания, связанные с недостаточностью или нарушением функции фактора Касла (фактор производится клетками желудка), который отвечает за усвоение кобаламина или витамина В12;
  • нарушение всасывания комплекса цианкобаламинам.

Причины анемии с дефицитом фолиевой кислоты:

  • синдром нарушения всасывания;
  • нехватка в рационе питания;
  • хронический алкоголизм;
  • период повышенного спроса, – беременность, кормление грудью, онкологические заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, метотрексат), противоэпилептических препаратов (например, фенитоин) и противотуберкулезных лекарственных препаратов.

Гемолитическая анемия – это очень сложная группа заболеваний, характеризующаяся неправильным, преждевременным распадом эритроцитов.

Гемолиз, то есть процесс разложения могут происходить внутри сосудов и вне сосудов (селезенка, печень). Этот тип анемии может давать симптомы в виде желтухи, потому что при чрезмерно активном разрушении красных кровяных клеток выделяется значительное количество гемоглобина, который после цикла биохимических изменений в печени, будет преобразована в билирубин, которая, при высоком уровне, придает коже и глазам характерный желтый оттенок.

Приступы головокружения

Гемолитическая анемия делится на:

  • врожденную, вызванную дефектом устройства кровяных клеток, например, врожденный эритроцитоз (кровяные клетки имеют не правильную клеточную мембрану), талассемия, серповидно-клеточная анемия;
  • приобретенная, при которой нормальные красные кровяные тельца разрушаются под действием иммунной системы или токсинов (например, тяжелые металлы), лекарств (серосодержащие, производные платины), «механические повреждения», например, искусственный затвор сердца или инфекции (малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз).

Апластическая анемия – это заболевание, которое включает в себя расстройства функции костного мозга и уменьшение количества элементов крови (в данном случае не только эритроцитов).

Апластическая анемия может коснуться человека в любом возрасте, у некоторых она врожденная, у других – приобретенная. Анемия иногда появляется внезапно или развивается постепенно, в течение длительного времени, даже в течение нескольких месяцев. Апластическая анемия может иметь тяжелую форму и привести к смерти.

Причины возникновения этой тяжелой болезни не до конца известны, но есть основательные подозрения, что большое значение имеют следующие факторы:

  • лучевая терапия и химиотерапия – в списке их побочных эффектов значится апластическая анемия;
  • контакт с инсектицидами и гербицидами;
  • аутоиммунные расстройства;
  • условия труда;
  • вирусные инфекции;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, некоторых антибиотиков и средств от ревматоидного артрита;
  • гемолитическая анемия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • ночная гемоглобинурия.

Кроме дефицита железа и потери крови можно указать и другие причины анемии:

  • недостаток витамина В12. Этот тип анемии появляется при нарушении всасывания витамина В12 из желудочно-кишечного тракта. Это может быть результатом плохого питания, вегетарианства или алкоголизма;
  • трещины красных кровяных телец, вызванные атакой антител;
  • инфицирование нематодой;
  • заболевания костного мозга (лейкемия, множественная миелома) – костный мозг не вырабатывает достаточного количества красных кровяных клеток, что является причиной анемии;
  • некоторые лекарства;
  • вирус ВИЧ и СПИД.

Общение врача с пациентом

Спровоцировать анемию может довольно много факторов. Одними из наиболее частых причин анемии по праву считаются нехватка фолиевой кислоты, железа или витамина В12. Также анемия развивается из-за обильных кровотечений во время менструации или на фоне некоторых онкологических болезней.

Часто малокровие проявляется из-за недостаточности веществ, которые отвечают за выработку гемоглобина, а также сбои в процессе образования эритроцитов. Передающиеся по наследству заболевания и воздействие ядовитых веществ тоже могут стать причиной развития малокровия.

Чаще всего у страдающих анемией отмечаются следующие симптомы:

  • Желтоватая, шелушащаяся, холодная на ощупь и бледная кожа.
  • Слабость, быстрая утомляемость, сонливость и головокружения, в тяжелых случаях сопровождающиеся обмороками.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Желтоватый оттенок глазных белков.
  • Отдышка.
  • Ослабленный мышечный тонус.
  • Учащенное биение сердца.
  • Увеличение размеров селезенки.
  • Измененный цвет стула.
  • Липкий, холодный пот.
  • Рвота, тошнота.
  • Покалывания в ногах и руках.
  • Начинают выпадать волосы и ломаться ногти.
  • Частые головные боли.

Выделяют три основные причины возникновения анемии:

  • значительные кровопотери;
  • нарушение кроветворения;
  • повышенное разрушение эритроцитов.

Анемия, связанная с потерей крови, возникает при ранениях, а также в результате легочных, носовых, желудочно-кишечных, маточных, реже почечных кровотечений. Кровотечения, приводящие к анемии, часто возникают при таких заболеваниях, как геморрой, рак желудка или толстой кишки, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при обильных менструациях у женщин.

Нарушения кроветворения, приводящие к анемии, возникают чаще всего при недостатке железа в организме (железодефицитная анемия). Дефицит железа может возникнуть в результате небольших, но частых кровопотерь (кровоточащий геморрой, длительные и обильные менструации), при пониженной секреции желудочного сока, из-за чего уменьшается усвоение железа из пищи, либо при недостатке железа в пище.

В некоторых случаях при достаточном количестве железа организм оказывается не способен полноценно использовать его для образования гемоглобина из-за недостатка или пониженной активности необходимых ферментов (сидероахрестическая анемия).

Причиной такой анемии могут быть наследственные факторы, отравление свинцом или недостаток витамина B12 (B12-дефицитная, или пернициозная анемия). Разновидности анемии, характеризующиеся недостатком гемоглобина при нормальном количестве эритроцитов, в том числе железодефицитную и сидероахрестическую, объединяют под названием «гипохромная анемия».

Еще две формы анемии, гипопластическая и апластическая, возникают вследствие нарушений при образовании в костном мозге родоначальных клеток, из которых впоследствии образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

При мегалобластной анемии в костном мозге нарушается процесс созревания красных кровяных клеток. В результате образуются ненормальные эритроциты, они больше обычного размера и не могут полноценно выполнять свои функции.

Гемолитическая анемия развивается при повышенном гемолизе (разрушении эритроцитов). Чаще всего она связана с наследственными факторами, но может возникать и при некоторых аутоиммунных процессах в организме или в результате токсического воздействия некоторых веществ (соединений меди, свинца, мышьяка, пчелиного или змеиного яда и некоторых других).

Предлагаем ознакомиться:  Анаприлин и современные аналоги препарата

Выделяют несколько причин анемии: железодефицит,  дефицит витаминов,  хронические болезни,  болезни крови и  мозга.  А теперь более  подробно остановимся на каждом из случаев.

Прогноз при анемии

Прогноз зависит от причины анемии. Раннее выявление и быстрое развертывание программы лечения постгемморагической анемии связано с хорошим прогнозом.

В случае анемии с дефицитом железа, фолиевой кислоты или витамина В12, необходимо дополнение и изменение диеты, а также объяснение причин потери этих важных компонентов. Более плохой прогноз касается других видов анемии, при которых не всегда удается получить исцеление.

Анемия или малокровие – это опасное заболевание. Если вы подозреваете, что имеете анемию, обратитесь к врачу, чтобы начать лечение как можно скорее. Отсутствие лечения анемии может привести к истощению организма и многим осложнениям.

Профилактика малокровия

Для профилактики анемии необходимо полноценное и сбалансированное питание. Надо регулярно употреблять продукты, богатые железом и витаминами группы B: красное нежирное мясо, печень, цельнозерновой хлеб, бобы, фрукты, зеленые овощи и зелень.

Надо избегать длительного контакта с токсичными веществами: инсектицидами, соединениями тяжелых металлов, бензином и нефтепродуктами, воздействия ионизирующего излучения.

Пациентам, входящим в группу риска, врач может в профилактических целях назначить различные препараты железа, фолиевую кислоту, витамины группы B.

Для профилактики анемии особое значение имеет правильное питание, а также быстрая диагностика возможных проблем с желудочно-кишечным трактом или родовыми путями у женщин. Важно, чтобы каждый, по крайней мере, один раз в год, проходил исследование мазка крови.

Правильное питание

Профилактика анемии включает ряд мер, которые должны выполнять как взрослые, так и дети:

  • сбалансированное питание;
  • периодическое противопаразитное лечение;
  • исключение контакта с ядохимикатами;
  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • своевременное лечение болезней ЖКТ;
  • регулярные прививки для детей;
  • рациональное питание для беременных, кормящих грудью и подростков.

Эти меры помогут обезопасить организм от анемии. Малокровие – тяжелое заболевание, которое гораздо проще предупредить, нежели лечить.

Симптоматика

Клинические проявления зависят, в первую очередь, от типа анемии.

Специфических симптомов у анемии нет. Чаще всего она обнаруживается при анализе крови. Признаки, указывающие на наличие заболевания, могут быть присущи другим видам патологий, поэтому ставить диагноз самостоятельно по симптомам – недопустимо.

Организм реагирует на малокровие кислородным голоданием, поэтому проявления заболевания связаны именно с эти состоянием и выражаются как:

  • Хроническая усталость;
  • Сонливость;
  • Нарушение координации;
  • Ухудшение памяти и работоспособности;
  • Волосы и ногтевые пластины становятся ломкими;
  • Кожные покровы и видимые слизистые – бледные;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Одышка;
  • Снижение защитных сил организма, вследствие этого – подверженность инфекционным заболеваниям;
  • Нарушения аппетита;
  • Нарушения менструального цикла у женщин.

В зависимости от вида анемии, к анемичному синдрому могут присоединяться другие симптомы, вызванные истинным заболеванием. С точностью определить есть анемия или нет можно исключительно по анализам. Малокровию присущи снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в единице крови.

Самым первым признаком  малокровия является так называемый  «анемический  синдром». Такое состояние сопровождается следующими симптомами:  слабость,  головокружение, неспособность выполнять физические нагрузки,  наблюдается тахикардия,   повышение кровяного давления и мелькание мушек перед глазами.

Довольно  часто  наблюдаются  изменения и в  психологическом  состоянии человека, появляется раздражительность, расстройства  сна, а женщины к тому же становятся еще и плаксивыми.  Недостаток  железа отражается и на умственных способностях, поэтому школьники с такими проблемами  отличаются плохой успеваемостью в школе.

Есть изменения и во внешнем виде, так как волосы становятся тусклыми, ногти слоятся, а кожа приобретает сухость.  Часто  появляются заеды, трещины,  поражаются  слизистые оболочки, наблюдаются  изменения в работе желудочно-кишечного тракта.

Железодефицитная анемия обычно сопровождается желанием съесть  что-то несъедобное или малосъедобное, например,  мел, сырое мясо, лед, земля, появляется желание есть что-то кислое,  соленое. У некоторых  больных наблюдается  страсть к запаху краски, выхлопных газов и пр.

Могут появиться трудности с передвижением и больному необходимо  держаться за стенку, чтобы иметь возможность ходить.  Мышечная слабость при малокровии может сопровождаться  повышенной температурой тела, при отсутствии инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Основные причины малокровия – это нехватка такого микроэлемента, как железо. В результате этого в крови больного уменьшается количество кислородопереносящих телец. Это вызывает вялость пищеварения, судороги, обмороки, головные боли, болевые ощущения в крестце, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, частую тошноту и головокружение, сонливость, недомогание, частый озноб, округленные синевой и впалые глаза, бледный цвет десен, губ и кожи, потерю аппетита, постоянное чувство усталости, вялость. Вот такие признаки малокровия могут возникнуть у больного.

Основные симптомы анемии обусловлены как раз недостатком кислорода в различных органах. Это:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • общее недомогание;
  • одышка;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • склонность к обморокам.

Не каждый человек вовремя заметит признаки анемии, поскольку симптоматика проявляется слабо или отсутствует вовсе на ранних этапах развития.

Многое зависит от того, с каким типом нарушения столкнулся человек. Есть несколько общих симптомов, проявляющихся при такой патологии. Люди сталкиваются с:

  • слабостью и утратой прежней работоспособности;
  • повышенной утомляемостью и раздражительностью;
  • постоянной сонливостью даже после длительного отдыха;
  • шумом в ушах;
  • головной болью;
  • головокружениями;
  • желанием скушать известь или мел;
  • одышкой при незначительных физических нагрузках;
  • болевыми ощущениями в области сердечной мышцы;
  • обморочными состояниями;
  • мышечной слабостью;
  • ломотой в теле.

При таком нарушении доверяйте только квалифицированным специалистам. Есть разные лекари и народные целители, обещающие, что вылечат все проблемы непонятными нетрадиционными методами.

признаки анемии, симптомы

При малокровии как раз не нужны нетрадиционные решения. Здесь всё предельно просто. Нужно изменить свой рацион, включить туда больше зелёных овощей, салатов, фруктов и зерновых культур. Это поможет поднять уровень железа и нормализовать процесс его всасывания и усвоения.

Но перед тем как лечить малокровие, обязательно пройдите комплексную диагностику.

Диагностика

Только после проверки состояния здоровья пациента можно точно сказать, как лечить анемию и к каким методам прибегать.

При незначительном изменении гемоглобина, то есть лёгкой стадии, никакого медикаментозного лечения не потребуется. А вот чем опасно малокровие, так это отсутствием терапии и игнорированием появившейся проблемы.

Поставив точный диагноз, вы будете знать, с какой разновидностью анемии столкнулись и что делать с ней. Диагностика комплексная и включает несколько этапов:

  1. Общение с пациентом и сбор анамнеза. Здесь врач задаёт вопросы, а пациент на них максимально точно и правдиво отвечает. Не нужно скрывать какие-то болезни. Любая патология потенциально может влиять на развитие малокровия. Если врач о ней не узнает, тогда лечение окажется неэффективным.
  2. Визуальный осмотр. Специалист проверит состояние кожных покровов, глазных яблок, послушает ритм вашего сердца. Это даёт дополнительную информацию о текущем состоянии и потенциально отвечает, с каким типом малокровия столкнулся пациент.
  3. Лабораторная диагностика. Пациенту следует сдать образцы крови. Они требуются для общего и биохимического анализа. В лабораторных условиях специалисты проверяют разные показатели крови, высчитают количество эритроцитов, уровень гемоглобина и ряд других параметров.

гипохромная анемия

На основании полученных данных удаётся точно определить диагноз и построить соответствующую тактику лечения пациентов.

Малокровие развивается из-за различных причин, что в корень меняет симптоматику болезни. Выделяют неспецифические и специфические проявления. Неспецифические проявления болезни имеют общую симптоматическую картинку всех видов анемии.

К неспецифическим или общим симптомам анемии относятся:

  • побледнение кожи и слизистой оболочки;
  • быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
  • головокружения и болевые ощущения в голове;
  • посторонние шумы в ушах;
  • одышка;
  • потеря аппетита;
  • аменорея;
  • импотенция;
  • тахикардия;
  • закисление крови;
  • сердечная недостаточность.

При диагнозе анемия, в результатах анализов крови, будут видны изменения цвета, количественное понижение эритроцитов и молекул гемоглобина, возможны изменения содержания тромбоцитов и лейкоцитов.

Степени анемии

По степени тяжести анемии подразделяют на:

  • легкую — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л;
  • среднюю — гемоглобин в пределах 90-70 г/л;
  • тяжелую — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Нижний же порог нормы уровня гемоглобина следующий (г/л):

  • дети до 5 лет — 110;
  • дети 5-12 лет — 115;
  • дети 12-15 лет — 120;
  • мужчины (после 15 лет) — 130;
  • женщины небеременные (после 15 лет) — 120;
  • женщины беременные — 110.

Помимо классификации болезни по патогенезу, выделяются степени заболевания, которыми пользуются врачи. Разделяют анемии по тяжести, цветному показателю, диаметру эритроцитов и по способности костного мозга к регенерации.

Классификации Краткое описание Разновидности анемий
По степени тяжести Отличие в уровне снижения гемоглобина. Нормальный показатель у мужчин 130-160 г/л, у женщин 120-140 г/л. 1.       Легкая – до 90 г/л

2.       Средняя – 90-70 г/л

3.       Тяжелая – ниже 70 г/л

По цветному показателю Цветной показатель – это степень насыщения эритроцитов гемоглобином. 1.       Гипохромная – ослабленная окраска

2.       Нормохромная – умеренная окраска

3.       Гиперхромная – чрезмерно окрашенные

По морфологическому признаку (размеру эритроцитов) Нормальным считается диаметр эритроцитов от 7,2 до 8,0 микрометров 1.       Микроцитарная – меньше 7,0 мкм

2.       Нормоцитарная – 7,2-8,0 мкм

3.       Макроцитарная – больше 8,0 мкм

4.       Мегалоцитарная – больше 8,0 мкм

По способности костного мозга к регенерации Признаком способности к регенерации костного мозга является уровень ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) в крови. В норме число ретикулоцитов не должно превышать 1,2% всех эритроцитов. 1.       Регенераторная – 0,5-2,0%

2.       Гипорегенераторная – до 0,5%

3.       Гиперрегенераторная – более 2%

4.       Апластическая – менее 0,2% или полное отсутствие

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector