Лориста и амлодипин

Лориста и амлодипин

Лориста и амлодипин
СОДЕРЖАНИЕ
0

Препараты для сердца: обзор основных лекарств, показания, примеры лечения

Компенсировать артериальную гипертензию отлично помогают гипотензивные медикаменты, относящиеся к группе сартанов. Достойным представителем данной группы является Лозап.

Активный компонент средства – лозартан калия. Вещество обладает выраженным антигипертензивным действием. Еще компонент помогает снизить уровень альдостерона и адреналина в крови, предотвратить гипертрофию миокарда, повысить толерантность к физическим нагрузкам при наличии ХСН.

Форма выпуска Лозапа – таблетки для перорального применения. Отпускается препарат в аптеках преимущественно по рецепту. Стоимость одной упаковки составляет 620-700 рублей (цена за 30 таблеток по 50 мг). Производителем медикамента является компания Зентива (Чехия).

Как действуют таблетки Лозап на организм гипертоника? Чтобы разобраться с фармакологическими действия лекарства, нужно обратить внимание на его состав. Согласно прилагающейся инструкции, активным компонентом медикамента является лозартан калия.

Еще в таблетках содержатся вспомогательные вещества, которые не оказывают какого-либо фармакологического действия – повидон, красители, макрогол, тальк, гипромеллоза, целлюлоза, кроскармелоза натрия и пр.

Лозартан калия препятствует связыванию ангиотензина II с рецепторами АТ1. За счет этого, удается нивелировать свойства ангиотензина II. Стоит отметить, что препарат не вызывает накопление брадикинина и не оказывает воздействия на кининовую систему.

Действующее вещество способствует снижению артериального давления, снижению сосудистого сопротивления, снижению уровня адреналина и альдостерона в сыворотке крови. Под воздействием лозартана калия стабилизируется давление в малом круге кровообращения, уменьшается постнагрузка, предотвращается гипертрофия миокарда.

Фармакокинетические особенности:

  1. Биодоступность составляет 33%.
  2. Максимальная концентрация в плазме крови – через 1 час после приема таблетки.
  3. Показатель связывания с белками плазмы достигает 99%.
  4. Метаболизация происходит в печени.
  5. Экскреция через печень и почки.
  6. Период полувыведения активного компонента – 2 часа, его метаболитов – 6-9 часов.

В каких случаях целесообразно принимать средство? Инструкция по применению Лозап гласит о том, что медикамент назначается пациентам, страдающим от артериальной гипертензии. Часто пациенты спрашивают у врачей, при каком давлении уже можно принимать таблетки?

Пить медикамент также целесообразно людям, у которых есть хроническая сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия при СД II типа, гипертрофия левого желудочка, высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта и инфаркта).

Оптимальная суточная доза средства – 50 мг. При резистентной гипертонии допускается повысить дозировку до 100 мг. Употреблять таблетки с кратностью 1-2 раза в день. Разрешено пить Лозап до, во время и после еды, так как пища не оказывает существенного влияния на фармакокинетику лекарства.

При лечении хронической сердечной недостаточности оптимальной считается доза в 12,5-25 мг. Если есть необходимость, то дозировку можно повышать каждую неделю. Максимально допустимая доза при ХСН – 50 мг.

У препарата Лозап нормальная совместимость с ингибиторами АПФ, диуретиками и альфа-адреноблокаторами. Но при комбинировании нескольких гипотензивных медикаментов повышается вероятность артериальной гипотензии.

Противопоказаниями к использованию средства является повышенная чувствительность к его составляющим, повышенный уровень калия в сыворотке крови, гипотензия, лактационный период, несовершеннолетний возраст, беременность, дегидратация.

Предлагаем ознакомиться:  Сердечно легочная недостаточность лечение

Возможные побочные эффекты:

  • Боли в животе, запор/диарея, метеоризм, сухость ротовой полости, обострение гастрита.
  • Инфекции дыхательных путей, одышка, ринит, воспаление бронхов.
  • Астенический синдром, депрессия, тремор и судороги конечностей, снижение остроты зрения и слуха, изменение вкусового восприятия.
  • Боли в спине, грудной клетке и конечностях. При употреблении повышенных дозировок возможен артрит и артралгия.
  • Бради-, стено-, тахикардия. Не исключено развитие аритмии и гипотензии.
  • Анемия.
  • Снижение потенции и либидо, нарушения в работе почек, частые позывы к мочеиспусканию.

Отзывы и аналоги

Люди, которые принимали таблетки от гипертонии Лозап, оставляют преимущественно положительные отзывы. Пациенты отмечают, что препарат помог понизить давление буквально за 40-60 минут, и в последующие 24 часа АД не повышалось.

Негативных комментариев мало. Лишь некоторые пациенты жаловались, что препарат вызывал у них диспепсические расстройства и нарушения в работе мочеполовой системы. К существенным минусам препарата люди относят его высокую стоимость.

Если нет возможности или желания использовать Лозап, можно приобрести более дешевые аналоги. В качестве альтернативы могут выступить:

  1. Конкор (150-200 рублей).
  2. Бисогамма (140-200 рублей).
  3. Амлодипин (95-120 рублей).
  4. Азомекс (150-200 рублей).
  5. Периндоприл (240-300 рублей)
  6. Блоктран (250-300 рублей). У этого препарата аналогичный состав, соответственно, и фармакологическое действие не будет отличаться.

Отзывы врачей

В области кардиологии я работаю уже свыше 20 лет. За это время мне пришлось столкнуться с множеством гипотензивных препаратов. На сегодняшний день большой популярностью пользуется препарат Лозап.

Отзывы врачей кардиологов и пациентов о нем разнятся. Некоторые люди утверждают, что медикамент является очень эффективным. Есть и диаметрально противоположные мнения.

На мой взгляд, Лозап является отличным гипотензивным препаратом. Почему? Дело в том, что он мягко воздействует на сердечно-сосудистую систему, крайне редко вызывает гипотензию и другие неприятные последствия.

Кроме того, Лозап предотвращает гипертрофию миокарда. Это очень важно, ведь при гипертрофии миокарда может развиться инфаркт и ряд других осложнений. Еще существенный плюс состоит в том, что средство можно беспрепятственно употреблять диабетикам.

Еще плюсом Лозапа является отсутствие синдрома отмены. Как показывает практика, стойкий гипотензивный эффект достигается уже через 3-4 недели лечения. К минусам препарата я бы отнес лишь его высокую стоимость.

Меня часто спрашивают об оптимальной дозировке. По моему мнению, при гипертонии будет достаточно принимать по 50 мг ежедневно. При ХСН, нефропатии и для профилактики надо употреблять не более 12,5-25 мг. Повышать дозу можно только с разрешения лечащего доктора.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Email (не публикуется)

Как принимать правильно Лозап? Если человек страдает артериальной гипертонией, то употреблять его следует по 1 таблетке в сутки. Длительность лечения должна составлять не более 6 месяцев. Максимальная суточная доза средства – 2 таблетки, если требуемый результат не достигается.

Как принимать препарат при сердечной недостаточности хронического характера? Суточная дозировка для таких пациентов составляет 1 часть таблетки, которая поделена на 4. Длительность лечения должна быть не более 3 недель.

Предлагаем ознакомиться:  Амлодипин аналоги и синонимы - Все про гипертонию

Как принимать Лозап: утром или вечером? Принципиального значения это не имеет, но многие гипертоники предпочитают употреблять таблетки Лозап в утреннее время. Это помогает чувствовать себя хорошо на протяжении дня.

Важно помнить! Таблетку следует запивать обильным количеством воды, не разжевывая! Благодаря этому препарат окажет свое действие максимально быстро.

Многие гипертоники не видят ничего критического в том, чтобы употреблять спиртные напитки параллельно с приемом данного препарата, основываясь на собственном опыте. Но так ли это безопасно на самом деле?

Следует не забывать, что этанол находится в крови на протяжении суток. Это значит, что после приема лекарство вступает в реакцию с алкоголем. Такая ситуация проявляется резким и сильным снижением артериального давления. У больного начинают наблюдаться такие признаки:

  • резкое головокружение;
  • общая слабость организма;
  • сильная тошнота, обычно приводящая к рвоте;
  • слабая координация;
  • похолодание верхних и нижних конечностей.

Многие люди, принимающие данный препарат, списывают это состояние на алкогольное опьянение. На самом деле – это результат взаимодействия этанола и действующего вещества лекарства в крови. Поэтому употреблять спиртные напитки в период лечения Лозапом как минимум безответственно.

Гипотензивный эффект Амзаара может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами, поэтому одновременное назначение различных гипотензивных средств должно быть обосновано.

Амлодипин

Амлодипин можно безопасно применять для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. В отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия амлодипина (III поколение БМКК) не было обнаружено при совместном применении с НПВС, в т.ч.

и с индометацином. Возможно усиление гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и “петлевыми” диуретиками, ингибиторами АПФ и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Совместное применение амлодипина с ингибиторами CYP3A4 требует тщательного контроля симптомов гипотензии и периферических отеков. При одновременном назначении дилтиазема в дозе 180 мг/сут и амлодипина в дозе 5 мг/сут пожилым пациентам системная экспозиция амлодипина повышается на 60%.

Эритромицин при совместном применении повышает Cmax амлодипина у молодых пациентов на 22%, а у пожилых – на 50%. В то же время, сильные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать концентрацию амлодипина в плазме в еще большей степени.

Несмотря на то, что точной количественной оценки взаимодействия амлодипина и индукторов CYP3A4 (например, рифампицина, зверобоя продырявленного) не получено, на фоне их совместного применения рекомендуется постоянный контроль АД.

Что такое антигипертензивное действие?

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это тяжелое заболевание, которое выражается неспособностью сердца и сосудов обеспечить нормальное снабжение организма кровью. Она часто становится «конечной станцией» сердечных болезней, но к ней могут привести и другие заболевания.

По статистике ХСН чаще всего становится причиной госпитализации, а иногда и смерти пожилых людей. Без лечения около половины заболевших умирает в течение трех лет после постановки диагноза. Мужчины и женщины в равной мере предрасположены к возникновению хронической сердечной недостаточности, но женщины заболевают позже, в менопаузе.

Предлагаем ознакомиться:  Какие препараты при тромбофлебите можно что нельзя?

Непосредственная причина хронической сердечной недостаточности — снижение способности сердца к его наполнению кровью и к выталкиванию ее в артерии, то есть к уменьшению фракции сердечного выброса (ФВ).

Ослабление функций сердца чаще всего развивается из-за повреждений сердечной мышцы (миокарда) и прочих структур сердца. Но оказать влияние на «мотор» человеческого организма могут и факторы, нарушающие его электроактивность.

1. К сердечным причинам относят заболевания и состояния, которые воздействуют на миокард, изменяют строение органа или мешают ему выполнять свою функцию. Основные из них:

  • Инфаркт миокарда; ишемическая болезнь сердца (ИБС); воспаления мышцы сердца и его оболочки. Повреждение тканей сердца некрозом; рубцы и шрамы делают сердечную мышцу менее эластичной, и она не может сокращаться в полную силу.
  • Ревматические и другие сердечные пороки, травмы. Изменение в «архитектуре» органа ведет к тому, что нормальное кровообращение становится невозможным.
  • Кардиомиопатии — дилатационная или гипертрофическая. В первом случае камеры сердца растягиваются и теряют тонус, что чаще случается у пожилых мужчин и женщин, во втором — их стенки уплотняются и становятся толще. Сердечная мышца становится менее эластичной, и ее сократительная способность снижается.
  • Артериальная гипертензия, встречающаяся у пожилых людей. Колебания АД не дают сердцу биться в нормальном ритме.

2. Во вторую очередь ХСН развивается на фоне состояний, которые повышают нужду тканей в кислороде, а значит, требуют увеличения сердечного выброса. Они называются внесердечными факторами риска ХСН. Прежде всего, это стресс, тяжелая физическая работа, алкоголизм, курение и наркомания, а также:

  • сложные бронхолегочные инфекции (бронхиты, воспаления легких), при которых человек не может нормально дышать; эмболия артерий легких;
  • заболевания щитовидной железы, диабет и ожирение;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • анемия (малокровие), сопровождающая многие болезни.

3. Хроническую сердечную недостаточность может спровоцировать прием некоторых лекарств, назначенный длительным курсом. Их список обширен, самые распространенные:

  • Антиаритмические лекарства (исключение — Амиодарон).
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Парацетамол; глюкокортикоидные гормоны.
  • Антагонисты кальция (препараты, снижающие АД); другие антигипертензивные препараты, например, Резерпин.
  • Трициклические антидепрессанты.
  • Лекарственные препараты-вазодилататоры для расширения сосудов — Диазоксид (Гиперстат), Гидралазин (Апрессин). Их назначают пожилым людям с атеросклерозом.

Поэтому данные лекарства нельзя принимать дольше, чем прописал врач. Продолжительное лечение контролируют анализами и другими обследованиями и при необходимости корректируют.

Прежде всего хроническая сердечная недостаточность классифицируется по способности сердца принимать в себя венозную и отдавать в сосудистую систему насыщенную кислородом артериальную кровь. ХСН может быть систолическая (I вид) и диастолическая (II вид).

  • Систолической ХСН называется такое нарушение функции сердечной мышцы, когда она не может при сокращении вытолкнуть из себя необходимое количество крови. При этом функция левого желудочка может быть сохранена (ФВ
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector