Лекарство от давления для диабетиков

Лекарство от давления для диабетиков

Лекарство от давления для диабетиков
СОДЕРЖАНИЕ
0

Основные принципы, методы и алгоритм терапии

Люди, больные диабетом, должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить обследования. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить развитие сопутствующих заболеваний и предотвратить их прогрессирование.

Уровень давления при сахарном диабете стремительно растет, а большинство гипотонических препаратов вызывает побочные явления в виде гипогликемии и протеинурии, именно поэтому врачи изначально стараются справиться с высоким давлением без гипертензивных средств.

Что можно использовать:

  • Диетическое питание.
  • Снижение веса.
  • Полный отказ от вредных привычек.
  • Прием мочегонных препаратов (с осторожностью).
  • Занятия ЛФК.
  • Избегание стрессов и физических нагрузок.
  • Прием успокоительные средства.

В ходе клинических исследований было выявлено, что артериальное давление 130/85 уже является риском развития осложнений со стороны сердца, почек и сосудов головного мозга. Также было установлено, что уровень давления нужно удерживать в пределах 120/80, чтобы замедлить течение диабетической нефропатии.

Лечение гипертонии при диабете часто включает в себя средства народной медицины, но и их нужно принимать крайне осторожно и только после консультации эндокринолога. Наиболее часто схема лечения включает в себя лекарственные препараты, народные методы, ЛФК и физиопроцедуры.

Лечение гипертонии при сахарном диабете

Такие заболевания, как гипертония и диабет, могут прогрессировать совместно. Нарушения в обменных процессах провоцируют неконтролируемые изменения АД. Это в 3—5 раз увеличивает вероятность развития инфаркта либо инсульта.

Эффективное лечение гипертонии при диабете должно быть комплексным и учитывать целый ряд факторов. Об этих факторах, стратегии лечения и действенных профилактических мерах расскажем ниже.

Антагонисты ангиотензиновых рецепторов как замена ингибиторов АПФ

Блокаторы рецепторов к ангиотензину II эффективны при лечении артериальной гипертензии, которая сопровождает диабет. Они обладают следующими свойствами:

  • снижают инсулинорезистентность;
  • оказывают нефропротекторное действие;
  • уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца;
  • не влияют на обменные процессы;
  • хорошо переносятся и обладают минимумом побочных эффектов.

Наиболее эффективные лекарственные средства:

  1. Сартокад, Диосар, Вазар.
  2. Кандесар, Адвант, Кандекор.
  3. Клосарт, Лориста, Козаар, Лозап.

Это препараты для снижения давления при сахарном диабете с минимальными побочными эффектами и благоприятным влиянием на организм. Ликвидируют гипертрофию левого сердечного желудочка, предотвращают инфаркт миокарда, недостаточность почек и уменьшают вероятность инсульта.

Лучшие средства из этой группы: «Лозартан», «Телмисартан», «Кандесартан».

Во время лечения нужно контролировать показатели давления и содержание калия и креатинина в крови.

На фармацевтическом рынке довольно много препаратов от давления при сахарном диабете. Однако самолечением заниматься не нужно, чтобы избежать отрицательных последствий. Лишь квалифицированная диагностика и подобранное индивидуально лечение поможет достичь необходимого эффекта.

Классы медикаментозных средств

Какие бы таблетки от гипертонии при сахарном диабете ни назначил врач, все они должны обладать несколькими важными свойствами:

  1. Эффективность и способность снижать повышенное АД и при этом иметь как можно меньше побочных эффектов.
  2. Лекарство не должно способствовать повышению сахарного уровня в крови, а лучше даже снижать.
  3. Таблетки не должны провоцировать повышенный уровень «плохого» холестерина, а по возможности снижать.
  4. Они должны не только помогать от высокого давления, но также результативно защищать сердце и почки, снижать дополнительную нагрузку сердечной мышцы.

Все препараты от давления, которые можно принимать больным с повышенным сахаром, делятся на два вида:

  • Таблетки, единственное назначение которых – быстро купировать АД. Они не предназначены для ежедневного употребления. Их принимают тогда, когда при гипертонии нужно экстренно блокировать приступ и оперативно снижать высокое АД. Длительность их действия в организме – до 6 часов. Это такие медикаменты, как Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин, Андипал.
  • Средства длительного действия, которые применяются для системного воздействия на организм с целью не допустить очень повышенного давления в будущем.

Лекарства от гипертонии: какие они бывают

Эти средства делятся на несколько классов: ИАПФ, мочегонные таблетки, или по-научному диуретики, БРА, бета-блокаторы, БКК.

Дополнительные: альфа-адреноблокаторы, стимуляторы имидазолиновых рецепторов, блокаторы ринина.

Таблетки, относящиеся к разным классам, по-разному действуют на организм, но основная их задача – чтобы в итоге повышенное артериальное давление снижалось или не поднималось вовсе. Комплексный подход в лечении гипертонии, то есть употребление средств всех основных классов, очень важен при сахарном диабете.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – это таблетки, которые в первую очередь должны присутствовать в аптечке больного с гипертонией. Они провоцируют расширение сосудов, вредный для организма натрий и лишняя вода не задерживаются в теле, что способствует снижению повышенного давления или очень высокого.

Такой эффект достигается посредством блокады особенного фермента, который воздействует на выработку ангиотензина-2, вредного для работы надпочечников. Также такие медикаменты снижают высокую инсулинорезистентность тканей.

Таблетки при сахарном диабете нужно тщательно подбирать.

Предлагаем ознакомиться:  Какое давление нормальное для подростка 14 лет

Для пациентов с повышенным сахаром актуальнее отдавать предпочтение оригинальным препаратам, а не дженериками. Например, таким как Ренитек, Престариум, Аккупро, Тритаце, Моноприл, Гоптен. У каждого из них разное действующее вещество, но все они достаточно эффективно избавляют от гипертонии при сахарном диабете.

Чаще всего специалисты рекомендуют пить при гипертонии таблетки Аккупро, произведенные на основе действующего вещества квинаприл. Этот препарат имеет высокую эффективность влияния на сосуды, способствует их защите от атеросклеротических бляшек, делает вероятность развития таких осложнений, как инсульт или инфаркт, не такой высокой.

При гипертонии диуретики приходят на помощь препаратам ИАПФ и назначаются не как самостоятельные лекарственные препараты, а как часть комплексной терапии.

В большинстве случаев назначают такие мочегонные:

  1. Гипотиазид (тиазидные).
  2. Фуросемид, Лазикс (петлевые).
  3. Индапамид, Арифон-ретард (тиазидоподобные препараты).

Препарат имеет мочегонный эффект.

Гипотиазид и подобные тиазидные диуретики на сегодняшний день хоть и назначают диабетикам, но очень редко. Они способны, если принимать их в больших дозах, способствовать появлению повышенного сахара и холестерина крови, угнетать функцию почек.

Фуросемид и Лазикс имеют высокую степень взаимодействия с ИАПФ, положительно влияют на функцию почки. Однако и они имеют побочный эффект – выводят из организма полезный калий, способны значительно снижать его уровень.

Чаще всего их назначают, когда у больного с гипертонией есть значительные отеки, которые нужно снять. Прием препаратов данной группы должен быть кратковременным и сочетаться с употреблением препаратов, восполняющих дефицит калия в организме.

Индапамид и Арифон-ретард намного мягче влияют на организм, выводят значительно меньше калия и отлично сочетаются с АИФП.

Блокаторы рецепторов к ангиотензину-2 назначаются вместо АИПФ, если употребление ингибиторов вызывает у больного очень много побочных эффектов. БРА действуют немного не так, как АИПФ. Эти препараты не блокируют выработку ангиотензина-2, но делают рецепторы сердца и кровеносных сосудов нечувствительными к нему.

Блокаторы рецепторов не менее эффективны, чем ингибиторы в своем воздействии на высокое и повышенное артериальное давление. Дополнительно они благотворно влияют на работу почек, способствуют уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца, отличаются лучшей переносимостью по сравнению с ИАПФ, оказывают профилактическое воздействие на прогрессию сахарного диабета два, эффективно взаимодействуют с диуретиками.

Наиболее часто назначаемыми БРА являются Козаар, Диован, Прайтор, Апровель, Теветен, Атаканд.

Представители группы бета-блокаторов снижают восприимчивость рецепторов сердечно-сосудистой системы к адреналину и аналогичным биологическим веществам. В результате приема бета-блокаторов значительно снижается нагрузка на сердце.

Наиболее результативным считается прием бета-блокаторов с дополнительным полезным эффектом – сосудорасширяющим. Это, например, такие медикаменты, как Трандат, Дилатренд, Небилет. Они имеют сравнительно немного побочных эффектов, а потому являются наиболее безопасными для больных с повышенным сахарным уровнем.

Блокаторы кальциевых каналов – обязательные лекарства от давления при сахарном диабете. Так как кальций негативно влияет на просвет сосудов, сужая его, он непосредственно провоцирует ситуацию, при которой появляется гипертоническая болезнь и значительно повышается артериальное давление у людей с повышенным сахарным уровнем.

При диабете 2 типа в большинстве случае врачи рекомендуют следующий список таблеток группы БКК:

  1. Коринфар.
  2. Адалат SL.
  3. Нимотоп.
  4. Норваск.
  5. Леркамен.
  6. Баризин.

Эти таблетки не увеличивают уровень сахара в крови и хорошо взаимодействуют с бета-блокаторами, поэтому возможно их совместное употребление. Однако при их приеме неизбежно возникает такой побочный эффект, как учащение пульса.

Чтобы снизить повышенное давление и не нанести вреда здоровью, оптимальным будет прием Леркамена – он не увеличивает скорость биения сердца и не провоцирует образование отеков. Если отвечать на вопрос «Какие таблетки группы БКК самые эффективные при втором сахарном диабете?», ответ будет однозначным – Леркамен.

Препараты этой группы бывают селективными и неселективными. Эти таблетки также блокируют рецепторы, реагирующие на адреналин. Чтобы гипертензия отступила, а также чтобы не ухудшалось здоровье, назначают селективные альфа-адреноблокаторы.

Прием этих таблеток позволяет результативно снизить уровень жиров и сахара в крови. Высокое (повышенное) давление они снижают достаточно мягко, не вызывая такого побочного эффекта, как учащенный пульс.

Препараты данной группы блокируют рецепторы, которые реагируют на адреналин.

  • Стимуляторы имидазолиновых рецепторов

Таблетки этой группы влияют на рецепторы мозга, снижая частоту пульса, повышенный уровень артериального давления. К числу этих средств, назначаемых при сахарном диабете, относятся Физиотенз и Альбарел.

Предлагаем ознакомиться:  Фисташки от давления помогают или нет

Так как эффективность этих таблеток проявляется только у половины пациентов, они назначаются как вспомогательные в составе комбинированной терапии. Однако отзывы пациентов говорят о том, что если СИЦ действуют в конкретном случае, то их прием отличается высоким уровнем результативности.

Это относительно новая группа лекарственных препаратов. На данный момент существует только одно средство этого вида – Расилез. Блокаторы ринина действуют так же, как ИАПФ и БРА. Однако не следует думать, что «если я пью блокаторы ринина, ИАПФ или БРА могу не принимать».

Такие таблетки от давления и их воздействие на организм при сахарном диабете 2 типа еще не изучены до конца. Поэтому эти препараты могут выступать только в качестве вспомогательной терапии при повышенном давлении.

Как видно, существует достаточно обширный список препаратов для снижения повышенного давления у больных сахарным диабетом. Однако прежде чем приобретать и употреблять какое-либо средство, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Гипертония, или повышенное АД, часто сопровождает такое системное заболевание, как сахарный диабет. Если не принимать таблетки от давления при диабете, у больного могут возникнуть такие осложнения, как инфаркт, инсульт, слепота, почечная недостаточность и гангрена нижних конечностей.

Однако не все лекарства от гипертонии подходят для снижения давления у диабетиков. Поэтому больному важно знать, какие есть эффективные и безопасные средства, которые можно принять, чтобы облегчить свое состояние, купировать повышение АД и снизить риск возникновения осложнений.

  1. Эффективность и способность снижать повышенное АД и при этом иметь как можно меньше побочных эффектов.
  2. Лекарство не должно способствовать повышению сахарного уровня в крови, а лучше даже снижать.
  3. Таблетки не должны провоцировать повышенный уровень «плохого» холестерина, а по возможности снижать.
  4. Они должны не только помогать от высокого давления, но также результативно защищать сердце и почки, снижать дополнительную нагрузку сердечной мышцы.
  • Таблетки, единственное назначение которых – быстро купировать АД. Они не предназначены для ежедневного употребления. Их принимают тогда, когда при гипертонии нужно экстренно блокировать приступ и оперативно снижать высокое АД. Длительность их действия в организме – до 6 часов. Это такие медикаменты, как Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин, Андипал.
  • Средства длительного действия, которые применяются для системного воздействия на организм с целью не допустить очень повышенного давления в будущем.

Дополнительные: альфа-адреноблокаторы, стимуляторы имидазолиновых рецепторов, блокаторы ринина.

  1. Гипотиазид (тиазидные).
  2. Фуросемид, Лазикс (петлевые).
  3. Индапамид, Арифон-ретард (тиазидоподобные препараты).

Таблетки от давления делятся на препараты для длительного приёма и экстренного понижения АД. Быстро снижают давление таблетки, действие которых длится не более 6 часов.

Это Капотен, Кордафлекс, Клонидин, Алкадил, Кордафен.

Если нужно не просто избавиться от повышенного давления, а сделать так, чтобы в перспективе оно не подскакивало, нужны препараты от давления длительного действия, которые подразделяют на группы:

  • диуретики (мочегонные);
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция (блокаторы Ca-каналов);
  • сартаны;
  • блокаторы ренина;
  • альфа-адреноблокаторы.

В любой из представленных групп есть выбор препаратов, каждый из которых по-своему регулирует давление. Разнообразие групп обусловлено разными механизмами развития болезни у людей, индивидуальными причинами.

  • высокая эффективность, минимальное число побочных реакций;
  • способность оказывать кардио- и нефропротекторное воздействие (защищать сердце, почки);
  • отсутствие влияния на липиды и уровень глюкозы в крови.

По каким причинам при диабете развивается гипертония

Сахарный диабет представляет собой эндокринное нарушение, вызванное нарушением выработки инсулина в организме по различным причинам. Заболевание преимущественно развивается в молодом возрасте и является неизлечимым.

Второй тип диабета вызывает нарушения обмена веществ, и они усугубляются при прогрессировании основного заболевания. Пациенты со вторым типом диабета имеют избыточный вес, мало двигаются, нарушается проницаемость их сосудов, вследствие чего повышается давление.

Можно выделить несколько причин развития гипертонии:

  1. Нарушения в работе почек и задержка жидкости в организме.
  2. Поражения сосудов.
  3. Отложение в сосудах холестерина.
  4. Нарушения углеводного обмена.
  5. Повышение нагрузки на сердечную мышцу.

Сахарный диабет и гипертония встречаются преимущественно у людей пожилого возраста, которые и так склонны к повышению давления, а диабет только ускоряет развитие гипертонии и обостряет ее течение.

Гипертония при СД

Диабет 2 типа и артериальная гипертензия относятся к самым тяжелым и опасным заболеваниям, так как от них нельзя избавиться навсегда – они требуют постоянного наблюдения и медикаментозного лечения.

Совместное развитие этих двух заболеваний приводит к тому, что врачу очень сложно подобрать препараты, так как есть очень много ограничений – некоторые гипотензивные средства приводят в этом случае, наоборот, к повышению уровня давления.

Предлагаем ознакомиться:  Безвредные таблетки при гипертонии

Гипертония у диабетиков особо опасна, так как может развиваться стремительно и вызывать осложнения, в то время как высокое давление у других групп пациентов обычно появляется постепенно и может годами протекать без выраженных симптомов.

Самые частые осложнения:

  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга.
  • Инфаркт миокарда.
  • Зрительные нарушения, вплоть до полной слепоты.
  • Гипертоническая энцефалопатия.

Эти осложнения гипертонии у пациентов-диабетиков плохо поддаются медикаментозному лечению и почти всегда носят необратимый характер. Статистика показывает, что эти последствия приводят сокращению продолжительности жизни на 5- 7 лет.

Применение бета-блокаторов

При ишемической и гипертонической болезнях сердца и аритмии незаменимыми препаратами являются бета-блокаторы, которые разграничивают эти средства на три группы:

  • Неселективные и селективные – влияют на клетки поджелудочной железы, уменьшая скорость производства инсулина. Хорошо влияют на деятельность сердца, повышая риск диабета второго типа.
  • Гидрофильные и липофильные – не могут использоваться при СД, поскольку стимулируют патологии печени и нарушают липидный метаболизм.
  • Расширяющие сосуды – положительно воздействуют на липидно-углеводный обмен, однако им присуще много побочных эффектов.

Выделяются безопасные средства от гипертонии при втором типе диабета: «Корвитол», «Бисопролол», «Небиволол».

Фармакологическое влияние направлено на повышение тканевой восприимчивости к гормону, а также прогресс процессов метаболизма.

Важно знать, что бета-блокаторы скрывают проявления дефицита калия, из-за чего они назначаются под контролем специалиста.

Какие препараты от давления при сахарном диабете, самостоятельно решить довольно сложно.

Причины появления и особенности гипертонии при СД

Главной причиной гипертензии у пациентов является диабетическая нефропатия. Примерно 40% больных СД 1 страдают от этой болезни. Выделяют следующие ее стадии:

  1. Микроальбуминурия (обнаружить болезнь на этой стадии можно по молекулам альбумина, содержащимся в моче больного).
  2. Протеинурия (на этой стадии нефропатии фильтрационная функция почек ухудшается, из-за чего в урине может быть обнаружен повышенный белок).
  3. Последняя стадия – появление хронической почечной недостаточности.

Она развивается даже раньше, чем в организме появляются проблемы с углеводным обменом. Поэтому гипертензию можно определить как один из признаков надвигающегося заболевания.

У людей, страдающих от второго типа СД, проблема появляется из-за:

  • первичной/эссенциальной гипертонии (в 10% случаев);
  • изолированной систолической гипертонии (с такой же частотой);
  • диабетической нефропатией (80%);
  • эндокринных патологий (3%);
  • ухудшенной проходимости сосудов почек (10%).

Гипертония у диабетиков имеет следующие особенности:

  • Происходит нарушение ритма АД. Данный показатель обычно выше ночью и ниже днем. Причиной этого является нейропатия.
  • Вегетативная нервная система теряет свою эффективность, что приводит к нарушению регулирования тонуса сосудов.
  • Артериальная гипертензия в комплексе с СД часто приводит к развитию ортостатической гипотонии. Это явление характеризуется резким понижением давления при изменении положения тела (в большинстве случаев – с лежачего на стоячее или сидячее). Из-за того, что организм не может быстро отреагировать на дополнительную нагрузку и увеличить скорость тока, могут возникать головокружения, в редких случаях – обмороки.

Независимо от причин лечение гипертонии необходимо начинать сразу же после ее обнаружения.

При обоих типах патологии причины возникновения артериальной гипертонии могут различаться. 1 тип — в 80% случаев гипертония развивается из-за почечного поражения (диабетической нефропатии). При втором типе диабета гипертония чаще всего развивается у пациента намного раньше по сравнению с нарушениями углеводного обмена и собственно диабета.

Диабет 1 типа — причины гипертонии следующие (расположены по частоте): диабетическая нефропатия (почечные патологии); первичная (эссенциальная) гипертония; систолическая изолированная гипертония, прочие эндокринные заболевания.

Диабет 2 типа — первичная (эссенциальная) гипертония; систолическая изолированная гипертония; диабетическая нефропатия, гипертония из-за дефектов проходимости почечных сосудов; другое эндокринное заболевание.

Примечания. Систолическая изолированная гипертония является специфической патологией пожилых людей. К другим эндокринным заболеваниям могут относиться синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм первичного характера или прочие редкие болезни.

Под эссенциальной гипертонией понимается такое состояние, когда врач не может определить, по какой причине повышается артериальное давление. При сочетании гипертонии с ожирением причиной, скорее всего, становится непереносимость пациентом пищевых углеводов, а также большое количество инсулина в крови.

Называется это «метаболическим синдромом», который хорошо лечится. Кроме того, могут быть психологический стресс хронического характера, недостаток магния в организме, интоксикация кадмием, свинцом или ртутью, сужение большой артерии по причине атеросклероза.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector