Как снизить давление быстро и чем?

Как снизить давление быстро и чем?

Как снизить давление быстро и чем?
СОДЕРЖАНИЕ
0

Основные классы препаратов

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

  • диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
  • бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • блокаторы рецепторов антиотензина II;
  • альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости.

Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Наиболее часто для снижения повышенного давления доктора назначают прием препаратов таких классов антигипертензивных препаратов.

Ингибиторы АТФ

Ангиотензин 2 (о нем мы писали выше) вызывает сужение просвета кровеносных сосудов, задержку жидкости, утолщение мышечных волокон сердца и сосудов (гипертрофии). Подавлять АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) позволяет прием таких препаратов как:

  • Зофеноприл, Каптоприл (составляют сульфидрильную группу);
  • Лизиноприл, Беназеприл, Квинаприл, Периндоприл, Моэксиприл, Эналаприл, Спираприл, Рамиприл, Цилазаприл (карбоксильная группа);
  • Фозиноприл (фосфильная группа).

Каптоприл Лизиноприл Фозиноприл

Этот класс препаратов безопасно и эффективно снижают давление, не вызывая аритмии, тахикардии и бронхоспазмов, не оказывая влияния на сократимость миокарда и не влияя на углеводный обмен. Различие всех вышеперечисленных препаратов состоит в продолжительности и силе их действия.

Среди большого числа существующих на рынке медикаментозных решений от артериальной гипертензии выделяют следующие группы:

  • Ингибиторы ренина.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2.
  • Диуретики.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Альфа — и бета-блокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.

Ингибиторы ренина

От активности ренина зависит тонус ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Доказано: высокий уровень ренина увеличивает возможность сердечно-сосудистых осложнений гипертензии. Эта гормональная система регулирует давление и кровяной объем в организме человека. Ингибиторы ренина блокируют его рецепторы и подавляют РААС в начальной точке ее активации.

Наиболее современные препараты в лечении повышенной гипертонической болезни. Лекарственные средства управляют функционированием РААС посредством взаимодействия с ангиотензиновыми рецепторами. Тонус сосудистой системы зависит от их функционирования.

Ингибиторы ренина применяются для стабилизации артериального давления

Диуретики

Применение мочегонных препаратов является традиционным подходом для снижения уровня артериального давления. Диуретики чаще всего сочетают с препаратами других групп при комплексной терапии. Мочегонные лекарства выводят излишний объем жидкости из организма, значительно уменьшая нагрузку на сосуды.

Лекарственные средства, входящие в эту разновидность — самые широко употребляемые. Ингибиторы ангиотензинпревращающего ускорителя (иАПФ) созданы для торможения ионов цинка в точке перевоплощения ангиотензина I в ангиотензин II, который непосредственно и создает избыточное давление в сосудах.

Ингибиторы АПФ служат незамедлительной помощью при внезапном скачке давления, они быстро опускают его до значений, близких к норме. Препараты защищают и даже восстанавливают функции миокарда, сосудов и клеток почек, подверженных влиянию высокого АД.

Ингибиторы АПФ-самые широко употребляемые

При необходимости быстрого снижения АД выбор часто делают в пользу этого типа препаратов. Альфа-адренорецепторы в стенках сосудов стимулируют их сужение под воздействием адреналина. Блокаторы a-рецепторов помогают сопротивляемости клеток и обеспечивают более широкий просвет сосудов и, как результат, стойкое снижение АД.

А-адреноблокаторы служат восстановительным средством после перенесенного осложнения, например инфаркта. Препарат также способен уменьшать содержание «плохого» холестерина и перерабатывать, и усваивать глюкозу.

Лекарственные препараты этого разряда можно применять отдельно, и комбинировать с диуретиками, антагонистами кальция и a-адреноблокаторами. Прием лекарств этой группы необходимо строго контролировать, так как существует риск синдрома отмены.

Группа максимально безопасных медикаментов. Препараты препятствуют поступлению ионов кальция в сердечную мышцу, что снижает ее возможность к сокращению. Антагонисты кальция уменьшают напряжение гладкой мускулатуры артерий и расширяют просвет внутри сосудов.

Блокаторы кальциевых каналов-максимально безопасные медикаменты

Что представляет собой повышенное давление?

Артериальная гипертензия считается хроническим заболеванием, прогрессирует с возрастом. Возрастная категория пациентов – от 40 лет и старше. Таблетки при высоком давлении быстрого действия продуктивно устраняют неприятный симптом, но при этом не лечат само заболевание, его причину.

Монотерапия обеспечивает положительную динамику лишь на ранней стадии гипертонии, в более сложных клинических случаях уместно объединение 2 – 3 медикаментов – представителей разных фармакологических групп с выраженным антигипертензивным эффектом.

В любом случае, консервативное лечение подбирается в индивидуальном порядке, поскольку препараты, эффективные при атеросклерозе, могут оказаться бесполезными в случае нарушения мозгового кровообращения.

Перед тем, как понизить давление, следует разобраться, что стало причиной его повышения. Если случаи гипертонии случаются чаще 2 раз за месяц, то это уже повод обратиться к врачу за помощью. Для составления эффективного курса лечения и подходящего лекарства нужно определить, какой фактор вызывает гипертензию.

  • сидячий образ жизни;
  • табакокурение;
  • длительные стрессы;
  • злоупотребление спиртным;
  • заболевания эндокринной системы;
  • употребление в больших количествах сильно соленых продуктов;
  • избыток жировой ткани, в том числе висцерального жира.

В некоторых случаях, чтобы нормализовать артериальное давления, совсем необязательно принимать медикаменты. Во многих случаях помогает бессолевая диета, оптимальные физические упражнения, эмоциональный отдых, что тоже является немедикаментозным методом лечения.

В сложных случаях у человека происходят гипертонические кризы, при которых наблюдается внезапное повышение артериального давления сразу до высоких значений, появляется почечная недостаточность, возможен инсульт и внутримозговое кровоизлияние.

  • головные боли (в области затылка);
  • головокружения;
  • быструю утомляемость;
  • плохой сон;
  • частые боли в сердце;
  • случаи кровохаркания;
  • то, что могут отечь конечности;
  • нарушения зрения.

Врачи давно выделили состояние повышенного давления, как отдельное самостоятельное заболевание. В таком случае однокомпонентные препараты не дают нужной эффективности от проведенного лечения. Поэтому чаще всего назначаются таблетки комбинированного действия.

Плюсы от подобной терапии выражены в таких моментах:

  1. Многофункциональная направленность позволяет быстро снизить высокое артериальное давление.
  2. Комбинация лекарственных средств, подобранная врачом, уменьшает дозу каждого препарата, что снижает риск появления побочных эффектов.
  3. Из-за разного механизма действия срок чувствительности к воздействию лекарственных средств увеличивается. В таком случае необходимость в смене таблеток проявляется значительно реже.
  4. Пациент получает действительно эффективное лечение и профилактику возможных осложнений со стороны сердечно сосудистой системы.
  5. Современные лекарственные формы имеют меньше противопоказаний и подходят наибольшему количеству пациентов.

Среди фиксированных комбинированных препаратов можно выделить одного представителя.

Это таблетки, эффективно снижающие артериальное давления за счет того, что контролируется проявление сосудосуживающих факторов. Удобство применения заключается в одноразовом употреблении 1 таблетки в сутки.

Противопоказанием для использования будет считаться период кормления грудью и беременность, непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства, а также гипотония, инсульт и инфаркт.

При назначенном комбинированном лечении больной должен строго придерживаться рекомендаций врача.

Только при ежедневном приеме необходимой суточной дозы улучшается качество, а также и продолжительность жизни пациента. Следует отметить, что принимать гипотензивные таблетки лучше всего утром.

Клиническая картина при повышенном давлении будет зависеть от ее стадии. Гипертензия может долгое время «не давать о себе знать» и больной даже не будет подозревать о наличии нарушения в его организме.

При проявлении симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. За этим состоянием могут скрываться тяжелейшие формы серьезных заболеваний, поэтому для предотвращения ухудшения самочувствия, необходимо показаться к врачу для диагностики.

Также не стоит забывать соблюдать рекомендации или пользоваться народными методами при согласовании с медицинским работником.

В таких случаях многие травяные настои оказывают седативное воздействие на нервную систему и гипотензивное на сосудистую, нормализуя тем самым самочувствие больного.

Это самые первые препараты, которыми обоснованно пытались лечить артериальную гипертензию. Наиболее популярные из них – это Резерпин и Раунатин. Это прямые симпатолитики, которые также вызывают задержку натрия и воды.

Гипотензивное действие их проявляется крайне медленно (эффект наступает спустя 1-2 недели от начала приема), и только у четверти всех принимающих наступает клинически значимое стойкое снижение артериального давления.

То есть, препараты не могут претендовать на роль современного гипотензивного, основные требования к которому – повышение качества жизни больного и органопротекция (уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца, предупреждение склероза почечных клубочков, снижение рисков аритмий и развития прогресссирующго атеросклеротического процесса в сосудах). Но это бы не беда, учитывая низкую стоимость данных препаратов.

Основная проблема, связанная с препаратами раувольфии — это обилие побочных эффектов:

  • Главным из которых стал рака молочной железы, частота которого увеличивается в три раза при лечении резерпином и препаратами на его основе.
  • Также резерпиновый ряд потенцирует развитие рака поджелудочной железы. Это побудило такие европейские страны, как Франция, полностью запретить у себя использование лекарственных средств, содержащих резерпин.

Помимо онкологических проблем резерпиноподобные средства вызывают такие побочные эффекты, как:

  • депрессия и паркинсонизм (особенно у пожилых)
  • сонливость
  • заложенность носа
  • изъязвления ЖКТ
  • аритмии, отеки
  • импотенцию и бронхоспазм

Комбинированные формы раувольфии:

  • адельфан (дигидралазин и резерпин),
  • адельфан эсидрекс (Гидрохлоротиазид Дигидралазин Резерпин),
  • бринердин или кристепин (Дигидроэрготоксин Клопамид Резерпин) в сочетании с дигидроэргокристином и мочегонным клопамидом.
  • трирезид К (резерпин, дигидралазин, гидрохлортиазид, хлорид калия)
  • синепрес (Гидрохлоротиазид Дигидроэрготоксин Резерпин)

работают в основном за счет своих мочегонных компонентов. А вот побочные эффекты в этих комбинациях суммируются от всех частей.

Повышенным артериальным давлением считают показатель тонометра 140/90 и выше у населения разного возраста. В одном случае врачи рекомендуют изменить образ жизни, снизить вес тела, применить диету, в другом — доктора назначают таблетки для снижения давления.

Существуют особые пациенты, которые, помимо гипертонии, имеют заболевания эндокринной системы, диагноз сахарный диабет или патологии сердечно-сосудистого аппарата. Таким людям нужен постоянный врачебный контроль и грамотно составленная комбинированная терапия.

На появление гипертензии влияет множество факторов, основными считаются:

  • Тонус сосудов. Чем сильнее они спазмируются, тем больше давление.
  • Количество циркулирующей крови. Большие объемы плазмы в сосудах увеличивают артериальное давление.
  • Функционирование сердечного органа.

Перед назначением лекарств врач оценивает тяжесть состояния пациента, риск возможных осложнений, учитывает возраст и наличие других заболеваний. При гипертонии важно не только снизить давление, но и предупредить его повышение в будущем. Стабилизировать на протяжении длительного периода. Постараться избежать гипертонических кризисов.

Медикаменты для нормализации артериального давления делятся по видам, способу действия и эффективности. Часто применяется комплексное лечение с использованием препаратов из разных групп.

Предлагаем ознакомиться:  Травы для лечения гипертензии

Почему стоит выбирать комбинированное лечение

Таблетки от гипертонии должен назначать только квалифицированный врач. Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава.

Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования. Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента.

Средства от высокого давления широко рекламируются, и многие из них обещают волшебный эффект. Однако не следует верить рекламе и тем более самостоятельно назначать себе таблетки. Даже лучшее лекарство от гипертонии, по мнению человека в белом халате на экране телевизора, может нанести непоправимый вред здоровью, если предварительно не проконсультироваться с лечащим врачом.

Прием таблеток от высокого давления направлен не только на снижение критического показателя. Препарат помогает уменьшить головные и сердечные боли, снижают риск развития сердечных заболеваний. Также исчезают «мушки» перед глазами, предупреждается развитие почечной недостаточности.

Кроме медикаментозного лечения врачи рекомендуют, и другие средства от гипертонии эффективно применяемы не меньше таблеток. Если у пациента не обнаружено поражений внутренних органов, сахарного диабета или ишемической болезни, при этом повышение давления соответствует гипертонической болезни 1 степени (140-159/90-99 мм рт. ст.

) назначаются лечебные процедуры. Рекомендуется нормализовать вес и обеспечить организм умеренными физическими нагрузками. Также регулируется питание с целью снижения уровня холестерина. Назначаются встречи с психологом и изучение различных техник релаксации, которые помогают снизить волнение и нервозность.

Лекарственные препараты от гипертонии составляют основу лечения. В некоторых случаях развитие болезни может не давать достаточно показаний, чтобы принимать сильнодействующие средства.

Понижаем артериальное давление с помощью народных средств:

  • Настои трав, обладающих мочегонным эффектов, могут использоваться вместо малых доз диуретиков. Листья березы, толокнянка, череда, можжевельник и пр. завариваются согласно инструкции на упаковке, отвар принимается внутрь.
  • Положительное действие оказывают натуральные свежевыжатые соки из калины, малины, черной и красной смородины.
  • Привычный черный чай заменяется травяным чаем с использованием листьев и засушенных плодов (шиповник и пр.).
  • Рассол из домашней квашеной капусты содержит массу полезных веществ и элементов, помогает нормализовать показатели артериального давления.

Встречаются и такие формы артериальной гипертензии, при которых пациент не отвечает снижением давления даже на двухкомпонентную терапию. В таком случае прибегают к схемам, в которые включают три препарата из разных групп.

На сегодня признаны целесообразными сочетания:

  • ингибиторов АПФ с дигидроперидиновыми блокаторами кальциевых каналов и бета-блокатором
  • также эффективны комбинации сартана с блокатором кальциевых каналов и бетаблокатором
  • ингибитора АПФ с блокатором кальциевых каналов и диуретиком.

Наиболее приемлемой считается последняя схема, включающая ингибитор АПФ, блокатор кальциевых каналов и мочегонное. Также считается эффективным добавление к тиазидному мочегонному спиронолактона (верошпирона).

Таким образом, на сегодняшний день лечение гипертонии – серьезное ответственное дело, к которому нельзя подойти безответственно и с легкостью выбрать при помощи Интернета, какие таблетки пить от давления.

Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

Памятка больному гипертонией

Памятка больному гипертонией

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  2. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
  3. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
  4. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
  5. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
Что поможет избавиться от высокого артериального давления

Что поможет избавиться от высокого артериального давления

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

К немедикаментозным способам лечения артериального давления относится не только здоровая пища, спорт и эмоциональное расслабление. Существует список народных средств, которые призваны помочь гипертоникам.

Для того, чтобы купировать повышенное АД, используют лечебные настойки, чаи на ягодах, которые употребляют в роли профилактического средства. Примеры народных средств для снятия стресса, снижения артериального давления:

  1. Настойка из гвоздики. Насыпьте в стакан кипятка 30 г семян растения. Дайте настояться 6-9 минут, выпейте средство мелкими глотками.
  2. Грелку с горячей водой приложите к икрам ног на 20-30 минут. Делать процедуру можно 2-3 разв в день.
  3. Уксусную кислоту 9% размешайте с водой в пропорции 1 к 1. Окуните в полученное средство носки, наденьте их на ноги. Сверху замотайте носки пакетом, пищевой пленкой. Снять компресс через 5 часов.
  4. Пиявки. Старое и проверенное средство снижения артериального давления. Ставить нужно их на спину или шею.

Если при небольшом повышении давления достаточным оказывается прием одного препарата, то лечение высокого давления в сочетании с другими заболеваниями требует назначения комбинированного препарата.

Комбинация препаратов имеет своей целью снижение артериального давления и уменьшение нежелательных явлений. Популярность приобретают таблетки, состоящие из двух доз антигипертензивных препаратов, а также «мультитаблетки» — лекарства из 2-3 препаратов со статином и аспирином (их предназначение – снижение сердечно-сосудистых рисков).

Гипотэф – многокомпонентный низкодозовый, состоящий из метопролола тартрата, эналаприла и индапамида. Препарат уменьшает давление благодаря снижению количества жидкости (индапамид), расслаблению сосудов (эналаприл) и нормализации сердечной деятельности.

Экватор – фиксированная комбинация антагониста кальция с ингибитором АТФ в дозировке 5 мг амлодипина 10 мг лизиноприла. Препарат начинает постепенно и плавно действовать стабильно и длительно снижая давление.

Его необходимо принимать 1 раз в сутки: сначала по половине, а затем по целой таблетке. Назначают Экватор при не осложненной гипертонии, при гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца, стенокардией, сахарным диабетом, обструктивным заболеванием легких, для снижения давления после инсульта.

Дуплекор – комбинация статина аторвастатина и амлодипина. Его основное преимущество – возможность гибкого подбора дозировки (10 мг. для лиц с высоким уровнем риска и 20 мг для лиц с очень высоки уровнем риска со стороны сердца и сосудов).

Его назначают как пожилым, так и молодым, в том числе социально активным лицам, которые стремятся контролировать давление, но хотят принимать минимальное количество лекарственных средств. Дуплекор можно принимать при ожирении, хронической ишемической болезни, а также людям, перенесшим ишемический инсульт.

Есть ли побочные действия и противопоказания

Выбор фармпрепаратов при терапии гипертензии — сложный процесс. У большинства больных гипертензия не является единственным заболеванием, а воссоединяется с другими неприятными состояниями организма и хроническими недугами.

Все эти факторы нужно учесть при рассмотрении сторонних эффектов лекарственных препаратов. Даже простые по механизму действия и составу таблетки могут проявить побочные действия при неверном использовании или дозировке.

Кроме того, обычно гипертензия лечится комплексным подходом, когда врач задействует сочетание лекарств. А их сочетание также может иметь побочные эффекты или противопоказания.

Период беременности является абсолютным противопоказанием для всех гипотензивных средств

Абсолютным противопоказанием для всех классов гипотензивных средств является период беременности. Часть препаратов противопоказана лицам старше 60 лет. Остальные ограничения необходимо рассматривать применительно к конкретной терапевтической ситуации.

Побочные действия гипотензивных препаратов не являются специфическими, такие проявления есть у большинства групп лекарственных средств:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Комбинированная терапия

Комбинированное лечение дает лучшие результаты при повышенном артериальном давлении. Здесь используют сразу несколько средств из различных фармакологических групп.

Распространено при лечении гипертензии сочетание диуретика с бета-блокатором, например, «Атенолола» и «Хлорталидонола», а так же «Гидрохлортиазида» с «Бисопрололом». Часто сочетают диуретик с ингибиторами АПФ, это «Гидрохлортиазид» плюс «Каптоприл» или «Индопамид» плюс таблетки «Периндоприл».

В терапевтическом лечении больных задействуется сочетание блокатора кальциевых каналов и β-блокатора («Фелодипин» и драже «Метопролол»). Ещё в терапии гипертонии сочетают антагонисты кальция и ингибиторы АПФ (таблетки «Амлодипин» плюс лекарство «Беназеприл» или препарат «Дилтиазем» в сочетании с «Эналаприлом»).

Лекарства для снижения систолического и диастолического давления

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире.

  1. Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
  2. Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
  3. Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
  4. Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства. Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Предлагаем ознакомиться:  Уксус при высоком давлении как снизить АД при гипертонии
Лекарства от давления Когда их назначают При каких сопутствующих болезнях их можно применять Какие распространенные противопоказания существуют Когда назначение препарата может быть не рекомендовано
Мочегонные (диуретики)
  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертония
Сахарный диабет Подагра Повышение уровня холестерина
Бета-блокаторы Стенокардия, в том числе при беременности и сахарном диабете Сердечная недостаточность Бронхиальная астма Повышение уровня холестерина
Ингибиторы АПФ
  • Стенокардия;
  • Состояние после инфаркта миокарда;
  • Поражение почек при сахарном диабете
беременность
Блокаторы кальциевых каналов
  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертензия
Поражение периферических сосудов Сердечная блокада
Альфа-блокаторы Аденома предстательной железы
  • Сахарный диабет; предиабет;
  • Повышение уровня холестерина
Блокаторы рецепторов ангиотензина II Кашель как побочный эффект ингибиторов АПФ стенокардия беременность

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

  • низкая цена;
  • высокая эффективность;
  • хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
  • способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

  • гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше — 12,5 или 6,25 мг;
  • индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная — 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты.

Препараты этой группы смело можно отнести к одним из наиболее распространенных лекарств от повышенного давления. Они оказывают мощное гипотензивное действие и неплохо переносятся. К тому же ингибиторы АПФ занимают лидирующие позиции среди антигипертензивных по снижению заболеваемости и смертности от сердечной недостаточности.

И еще один плюс: средства этой группы от давления замедляют прогрессирование классического осложнения при сахарном диабете — поражения почек. Это важный аспект, который дает основания предпочитать таблетки-ингибиторы АПФ для лечения гипертонической болезни у пациентов, страдающих диабетом.

К особенностям этих препаратов относится также их способность повышать уровень креатинина в сыворотке на целых 30%.

Если вы принимаете ингибиторы АПФ, и анализы крови демонстрируют увеличение концентрации креатинина в крови, не тревожьтесь — это явление неопасно и обратимо.

Также важно помнить, что при добавлении препаратов этого ряда к мочегонным средствам возможна временная гипотензия, то есть снижение давления ниже нормы. Чтобы этого не произошло, рекомендуют осторожно вводить ингибиторы АПФ в схему лечения диуретиками, а именно пропустить последнюю дозу мочегонных перед первым приемом ингибиторов.

Как работают?

Ингибиторы АПФ блокируют специальный фермент, при участии которого гормон ангиотензин I, не проявляющий сосудосуживающего эффекта, превращается в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. В результате снижается артериальное давление (и систолическое, и диастолическое).

Следует отметить, что в некоторых случаях, чтобы достигнуть оптимальных показателей давления, необходима длительная терапия ингибиторами АПФ, на протяжении нескольких недель. Поэтому отсутствие желаемого результата в самом начале лечения вовсе не говорит о неэффективности лечения.

Ингибиторы АПФ назначают в следующих целях:

  • лечение гипертонической болезни любой степени тяжести;
  • лечение сердечной недостаточности, также при любой стадии;
  • профилактика развития сердечной недостаточности (у больных с нарушением функции левого желудочка);
  • профилактика развития инфаркта миокарда;
  • снижение частоты госпитализаций с стационар из-за нестабильной стенокардии.
Препарат Аналоги Минимальная дозировка Стандартная дозировка
каптоприл Капотен, Ангиоприл, Блокордил 12,5 мг 2 раза в день 50-100 мг 2 раза в день
эналаприл Энап, Берлиприл, Ренитек, Энам, Эднит, Рениприл, Энаренал, Багоприл, Вазолаприл, Инворил 5 мг в сутки 10-40 мг в сутки
фозиноприл Фозикард, Моноприл, Фозинап, Фозинотек 10 мг в сутки 10-40 мг в сутки
лизиноприл Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизинотон, Даприл, Диропресс, Принивил, Листрил, Синоприл 5 мг в сутки 10-40 мг в сутки
периндоприл Престариум, Перинева, Парнавел, Коверекс, Перинева Ку-таб, Арентопрес, Гиперник 4 мг в сутки 4-8 мг в сутки
рамиприл Хартил, Амприлан, Тритаце, Пирамил, Дилапрел, Рамигамма, Вазолонг, Корприл, Рамикардия 2,5 мг в сутки 5-10 мг в сутки

Побочные эффекты

Самый распространенный побочный эффект таблеток от давления-ингибиторов АПФ, заставляющий тревожиться больных, — сухой кашель. При этом его интенсивность и вероятность появления никак не зависят от дозировки таблеток от давления.

Это явление вызвано тем, что ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) достаточно в больших количествах присутствует в дыхательных путях. Его блокирование может приводить к сокращению дыхательных мышц и, как следствие, сухому, непродуктивному кашлю.

Если на фоне приема ингибиторов АПФ у вас появился сухой кашель, попросите врача подобрать лекарство от давления из другой фармакологической группы.

К счастью, на этом перечень распространенных побочных эффектов средств этой группы практически исчерпывается. Хотелось бы добавить, что ингибиторы АПФ нельзя принимать при беременности и особенно во втором и третьем ее триместре, поскольку эти лекарства от повышенного давления отрицательно сказываются на развитии ребенка.

Препараты этого ряда имеют два положительных качества: безопасность и эффективность. Влияния на сердечно-сосудистые риски они, к сожалению, не оказывают, во всяком случае данных об обратном пока нет.

Наибольшая эффективность альфа-блокаторов фиксируется, если их комбинировать с диуретиками.

Как работают?

Альфа-блокаторы, соответственно, блокируют альфа-1-адренорецепторы, которые расположены в мелких артериях, артериолах. За счет этого стенки сосудов расслабляются, расширяются, а давление крови в них повышается. Кроме того, эти средства уменьшают потребность миокарда в кислороде.

К «нестандартным» эффектам альфа-блокаторов следует отнести их способность снижать уровень общего и повышать содержание «хорошего» холестерина.

И еще: альфа-блокаторы уменьшают тонус шейки мочевого пузыря и клеток капсулы предстательной железы. Последнее свойство нашло применение в урологии, для лечения аденомы.

Действие альфа-блокаторов начинает проявляться довольно быстро, уже через 1-2 часа после приема, достигая пика к 5-6 часам. Эффект снижения давления сохраняется на протяжении 24 часов после приема таблетки.

  • При повышении давления от 160 на 90 и выше целесообразно начало медикаментозной терапии.
  • У пациентов, которые страдают от почечной, сердечной недостаточности или сахарного диабета, назначение лекарств от высокого давления целесообразно уже при АД 130 на 85 мм.рт.ст.
  • В некоторых случаях достаточной может быть терапия одним препаратом (мягкая гипертония, повышенное сердечное давление). При этом предпочтение отдается препаратам, которые можно принимать один раз в сутки или препаратам 12-часового действия.
  • Чаще же прибегают к комбинированному лечению, состоящему из двух лекарственных средств. Это позволяет не только уменьшать дозы лекарств, но и ограничивать их побочные эффекты, одновременно максимально влияя на все механизмы развития повышенного давления у данного пациента.

Признаки повышенного давления

Существуют 2 показателя артериального давления — систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). При гипертонии чаще всего повышены обе цифры. Но может подниматься только один из показателей давления, а другой — оставаться в пределах нормы. Это нужно учитывать при выборе таблеток.

При повышении и систолического, и диастолического давления наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль (чаще в области затылка);
  • тахикардия;
  • мелькание мелких черных точек перед глазами;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нечеткость зрения;
  • чувство резкой усталости;
  • одышка.

Систолическое (верхнее) давление измеряется в момент сокращения мышцы сердца. Поэтому в быту его называют сердечным давлением. Эта цифра говорит о состоянии миокарда. Повышение этого показателя особенно опасно.

  • сильная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пульсации в висках;
  • чувство жара;
  • тремор;
  • сильная потливость;
  • частое сердцебиение.

Диастолическое (нижнее) давление показывает, насколько сильно давит кровь на стенки сосудов. Поэтому его иногда называют сосудистым давлением. Признаки повышения этого показателя аналогичны симптомам систолической гипертензии.

Профилактика гипертонии

Выше было написано о том, какие есть таблетки для снижения давления. Какие лучше принимать скажет доктор, а сейчас немного о том, как предупредить возникновение гипертонии.

Основными причинами, вызывающими повышение давления, являются:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишние килограммы;
  • наличие вредных привычек (алкоголь, курение);
  • стресс.

Во избежание гипертензии следует отказаться от вредных привычек, скорректировать питание (основную долю в меню должны занимать свежие овощи и фрукты), ограничить соль в рационе до 1,5 г в сутки, высыпаться и каждый день уделять время физическим упражнениям.

Предлагаем ознакомиться:  Какое давление при инсульте. При каком давлении наступает инсульт

Нужно свести к минимуму употребление тонизирующих напитков, а по возможности совсем отказаться от них. Периодически, для поддержания здоровья, принимать витаминные комплексы с калием, магнием и витамином С. Постараться избегать стрессов.

Конечно, важно выбрать хороший препарат для снижения давления, но лучше предупредить гипертонию и добиться того, чтобы она не возникала.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

  • Безопасность — они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
  • Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
  • Эффективность.

Однако следует помнить, что бета-блокаторы категорически противопоказаны при сердечной недостаточности.

Как работают?

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения.

Бета-блокаторы, по данным исследований, увеличивают выживаемость больных, которые перенесли инфаркт миокарда, за счет снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии. Поэтому именно им отдается предпочтение при лечении гипертонии после инфаркта миокарда.

Бета-блокаторы назначают не только при артериальной гипертензии, но и при ряде других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

  • стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тахикардия (усиленное сердцебиение);
  • трепетание и мерцание предсердий и некоторых других.
Препарат Аналоги таблеток от давления Минимальная доза Стандартная доза
атенолол Бетакард 25 мг/сутки 100 мг/сутки
бисопролол Конкор, Нипертен, Бипрол, Арител, Коронал, Кординорм, Биол, Тирез, Бисокард 5 мг/сутки 5-10 мг/сутки
карведилол Дилатренд, Таллитон, Кориол, Ведикардол, Карвидил 3,125 мг 2 раза в день 6,25-25 мг 2 раза в день
метопролол Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард, Беталок ЗОК, Вазокардин, Метокард, Корвитол 25 мг 2 раза в день 50 мг 2 раза в день
надолол Коргард 20 мг в сутки 40-80 мг в сутки
Небилет, Бинелол, Небилонг, Невотенз, Небиватор 2,5 мг в день 5-10 мг в день
пропранолол Анаприлин, Обзидан, Индерал 40 мг 2 раза в день 40-160 мг 2 раза в день

Необходимо отметить, что пропранолол, который многие «сердечники» со стажем знают, как Анаприлин, блокирует не только бета-1-адренорецепторы сердца, но и бета-2-адренорецепторы, которые расположены в мельчайших ответвлениях бронхов — бронхиолах.

Побочные эффекты

Основной побочный эффект бета-блокаторов — нарушение эрекции и усталость.

Это — самая современная группа препаратов нового поколения от повышенного давления. Она очень схожа с предыдущей, ингибиторами АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина достаточно экономичны и эффективны, а также могут применяться у больных с сердечной недостаточностью.

По некоторым данным, блокаторы рецепторов ангиотензина вместе с диуретиками могут способствовать слишком сильному падению артериального давления, поэтому комбинировать таблетки этих двух групп не рекомендуется.

Как работают?

Лекарства этого ряда блокируют рецепторы гормона ангиотензина II, что способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижению артериального давления. Интересно, что блокаторы рецепторов ангиотензина II повышают устойчивость организма к физической нагрузке у больных сердечной недостаточностью.

Тем, кто принимает эти таблетки от повышенного давления, следует помнить, что после первого разового приема систолическое и диастолическое давление максимально снижается только в течение 24 часов. Стабильные же результаты, то есть нормализацию показателей давления, можно заметить лишь спустя 3-6 недель постоянного лечения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, как и многие другие современные средства от давления, назначают не только при гипертонической болезни, но и при ряде других заболеваний, и среди них:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • высокий риск развития инсульта у больных гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка;
  • защита почек при сахарном диабете 2 типа, который нередко сопровождается нарушением их функции.
Препарат Аналоги Минимальная дозировка в сутки Стандартная дозировка
кандесартан Атаканда, Ангиаканд, Кандекор, Гипосарт, Ордисс 4 мг 8-32 мг
эпросартан Теветен, Навитен 400 мг 600-800 мг
ирбесартан Апровель, Ирсар, Ибертан, Фирмаста 150 мг 150-300 мг
лозартан Лориста, Лозап, Блоктран, Козаар, Презартан, Лозарел, Валотенз, Реникард, Брозаар, Лосакор 50 мг 50-100 мг
олмесартан Кардосал, Олиместра 10 мг 20-40 мг
телмисартан Микардис, Прайтор, Телмиста 40 мг 40-80 мг
валсартан Валз, Вальсакор, Диован, Нортиван, Валсафорс, Тонтордио, Артинова 80 мг 80-320 мг

Побочные эффекты

Блокаторы рецепторов ангиотензина хорошо переносятся. В отличие от ингибиторов АПФ, они никогда не вызывают сухой кашель. А вот при беременности препараты от давления этой группы противопоказаны.

Одна из новейших категорий лекарственных средств от высокого давления. Впервые блокаторы гормона ангиотензина были созданы в 1990-х годах. Эти средства не только нормализуют кровяное давление, но и улучшают работу сердца при сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка. Лечение назначается врачом, в строго регламентированной дозировке.

  • «Лозатран» («Лозап», «Вазотенз» и др.) наиболее часто применяемый препарат данной группы в России. Снижает сопротивление сосудов кровотоку и нормализует давление. Снижает риск развития гипертрофии миокарда. При высоком давлении что принимается за гипертонию 2 или 3 степени, на фоне сердечной недостаточности оказывает положительное действие, способствует умеренным физическим нагрузкам.
  • «Валсартан». Назначается пациентам с артериальной гипертензией, почечной недостаточностью и перенесшим инфаркт миокарды в прошлом.
  • «Ирбесартан» применяется для лечения гипертонии у пациентов, страдающих сахарным диабетом и патологическими болезнями почек.

С возрастом проблемы с АД становятся регулярными, поэтому следует выяснить, как снизить давление в домашних условиях. Нельзя принимать первое попавшееся средство, нужно проанализировать состояние, что вызвало повышение артериального давления.

Согласно этим пунктам, можно подбирать медикамент, прием которого стабилизирует АД. Если у пациента нет хронических заболеваний, то начинать понижать артериальное давление можно немедикаментозными способами.

При хронических заболеванях любого рода нужно обязательно принимать медикаменты. Начинать следует с препаратов для снижения артериального давления мягкого действия, к примеру, «Верапамил», «Нифедипин», «Клофелин».

Таблетки от давления

Самым безопасным средством, чтобы сбить АД, будет магнезия или сульфат магния. Если таких рядом не оказалось, то помогают упомянутые ранее медикаменты. Падение артериального давления начнется после приема 1 таблетки, ориентировочно, через 30 минут.

Если артериальное давление снизилось, самочувствие улучшилось, то больше ничего принимать не нужно. В этот день следует отказаться от спиртного, соленых или жирных блюд, минимизировать стресс. Рекомендуется съесть свежих фруктов или овощей, в качестве напитка употреблять только негазированную воду.

В случае, когда эти препараты не помогли, можно использовать мощные гипотензивные мочегонные средства: этакриновую кислоту или «Фуросемид», как правило, принимают сразу две таблетки. Снижает препарат артериальное давление в течение часа.

В случае, если эти действия не помогли снизить АД, следует вызывать «скорую помощь», потому что речь идет уже о серьезном, опасном для человека состоянии. Если же вызвать медиков возможности нет, можно принять «Диазабол», выпив 1-2 таблетки.

При наличии хронических заболеваний сердца или сосудов лучше использовать «Фентоламин». Этот препарат вводится только внутривенно, поэтому исполосовать его можно только при наличии условий для внутривенной инъекции.

Медикамент «Даизоксид» можно принимать для снижения АД только, если у пациента не наблюдается проблем с сердцем, потому что препарат угнетает его работу. Средство оказывает быстрый эффект понижения артериального давления.

Удерживается он на протяжении 12-18 часов. Часто медикамент используют люди мнительные, тяжело переносящие стрессы и проблемы со здоровьем. В экстренных случаях для снижения АД используют внутривенные инъекции «Пентамина», «Аминазина» или «Арфонада». Используют этот метод крайне редко, в тех случаях, когда больше ничего не дало снизить давление.

Среди препаратов для снижения артериального давления есть группа, которая направлена на разжижение крови. Такие медикаменты могут воздействовать на уже образовавшиеся тромбы и предупредить появление новых.

Как правило, назначают препараты после операций или при сердечно-сосудистых заболеваниях. Выписать их должен врач после обследования, анализов. Только он может правильно определить правильную дозу медикамента, схему приема для лучшего эффекта. Перечень средств для снижения артериального давления, разжижающих кровь:

  1. «Гепарин». Самый популярный препарат в этой группе. Медикамент содержит то же вещество, которое впрыскивают пиявки, когда кусают человека. Назначается и принимается медикамент только под контролем врача.
  2. «Варфарин». Недорогое, эффективное средство для снижения артериального давления, которое пользуется популярностью.
  3. «Дабигатран». Аналог «Варфарина», который позволяет добиться необходимого уровня антикоагуляции.
  4. «Ривароксабан». Современный препарат с новым действующим веществом.
  5. «Трентал». Проверенный медикамент, который хорошо себя зарекомендовал в качестве антикоагулянта.
  6. «Курантил». Немецкий препарат, препятствует образованию тромбов.
  7. «Аспекард». Действие направлено на контроль образования тромбоцитов.
  8. «Фенилин». Быстродействующий медикамент, но имеет длинный список ограничений и противопоказаний. Назначается редко и только после постановки индивидуального диагноза.
  9. «Аспирин». Самый доступный и известный препарат для разжижения крови. Его используют для профилактики инсульта, инфаркта у пожилых людей.
  1. Дыхательные упражнения нормализируют АД. Нужно сесть в удобное положение, расслабить все мышцы и эмоционально успокоиться. Плечи должны быть опущены. На 3 счета сделать вдох и на 4 счета выдох. Промежуток между дыхательными движениями должен быть равен 1 счету.
  2. Быстро снизить давление поможет компресс с уксусом на область ступней. В течение 20 минут АД придет в норму.
  3. Можно поставить горчичники на шейно-воротниковую зону и на плечи. Кровь отхлынет от головы, и примерно через 30 минут состояние значительно улучшится. Можно сделать массаж воротниковой зоны.
  4. Быстро снять давление, вызванное стрессом, помогут аптечные растительные препараты: настойка валерианы, боярышника, пустырника. Они обладают легким седативным действием и нормализуют сердечную деятельность.

Таблетки для нормализации давления у беременных

Адельфан и Дибазол

У большинства женщин при беременности диагностируется повышенное давление. Нет такого курса лечения, который никак не отразился бы на состоянии плода. В этой связи на начальной стадии вынашивания (первый триместр) терапия на снижение артериального давления не проводится вовсе.

Медикаментозное лечение используется только в случае, когда артериальное давление поднялось выше 140/90 мм рт. ст. Среди препаратов популярностью пользуются средства из разных групп, к примеру:

  • «Метилдоп» и «Допегит» – альфа-агонисты;
  • «Атенолол», «Метопролол» – бета-блокаторы;
  • «Нифедипин» или «Исрадипин»;
  • «Клопамид», «Хлорталидон» – тиазидные мочегонные препараты.

Цена

Название медикамента быстрого действия

Цена, рублей

Рениприл

50

Амприлан

80

Кордафлекс

90

Лизорил

100

Капотен

150

Лозерал

200

Малеата фенирамин

220

Метилдофа

220

Вальсакор

250

Апровель

350

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Симптомы всд у беременных Гипертония
0 комментариев
Лечится ли полностью стенокардия Гипертония
0 комментариев
Лецитин применение соевый Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector