Отек легких – симптомы, причины и лечение отека легких. Неотложная помощь при отеке легких

Отек легких – симптомы, причины и лечение отека легких. Неотложная помощь при отеке легких

Отек легких – симптомы, причины и лечение отека легких. Неотложная помощь при отеке легких
СОДЕРЖАНИЕ
0

Основные осложнения после оказания неотложной помощи

Когда отек купирован – лечение заканчивать рано. После крайне тяжелого состояния отека легких нередко возникают серьезные осложнения:

  • присоединение вторичной инфекции. Чаще всего развивается пневмония. На фоне сниженного иммунитета даже бронхит может повлечь за собой неблагоприятные осложнения. Пневмония на фоне отека легких сложно поддается лечению;

  • гипоксия, характерная для отека легких, поражает жизненно важные органы. Самые серьезные последствия могут поражать мозг и сердечно-сосудистую систему – последствия отека могут оказаться необратимыми. Нарушение мозгового кровообращения, кардиосклероз, сердечная недостаточность без мощной фармакологической поддержки приводят к летальному исходу;

  • ишемическое поражение многих органов и систем организма;

  • пневмофиброз, сегментарные ателектазы.

К таким осложнениям относят:

  • развитие молниеносной формы отека;

  • интенсивная выработка пены может спровоцировать обструкцию дыхательных путей;

  • депрессия (угнетение) дыхания;

  • тахиаритмия, асистолия;

  • ангиозная боль. Такая боль характеризуется невыносимым болевым синдромом, у больного может наступить болевой шок, ухудшающий прогноз;

  • невозможность стабилизации АД. Часто отек легких протекает на фоне низкого и высокого артериального давления, которое может чередоваться в пределах большой амплитуды. Такую нагрузку сосуды не смогут выдерживать долго и состояние больного ухудшается;

  • нарастание отека легких на фоне высокого артериального давления.

Что такое отек легких?

Отек легких — это тяжелое патологическое состояние, связанное с массивным выходом транссудата не воспалительной природы из капилляров в интерстиций легких, затем в альвеолы. Процесс приводит к снижению функций альвеол и нарушению газообмена, развивается гипоксия.

Газовый состав крови существенно изменяется, повышается концентрация углекислого газа. Наряду с гипоксией наступает тяжелое угнетение функций ЦНС. Превышение нормального (физиологичного) уровня интерстициальной жидкости ведет к возникновению отека.

В составе интерстиция есть: лимфатические сосуды, соединительнотканные элементы, межклеточная жидкость, кровеносные сосуды. Вся система покрыта висцеральной плеврой. Разветвленные полые трубочки и трубки – это комплекс, составляющий легкие.

отек легких

Весь комплекс погружен в интерстиций. Формируется интерстиций плазмой, выходящей из кровеносных сосудов. Затем плазма всасывается обратно в лимфатические сосуды, впадающие в полую вену. По такому механизму межклеточная жидкость доставляет кислород и необходимые питательные вещества к клеткам, удаляет продукты обмена.

Нарушение количества и оттока межклеточной жидкости приводит к отеку легких:

  • когда повышение гидростатического давления в кровеносных сосудах легких вызвало увеличение межклеточной жидкости, возникает гидростатический отек;

  • увеличение произошло по причине избыточной фильтрации плазмы (например: при активности медиаторов воспаления) возникает мембранный отек.

Оценка состояния

В зависимости от скорости перехода интерстициальной стадии отека в альвеолярную оценивается состояние больного. В случае хронических заболеваний отек развивается более плавно, чаще в ночное время. Такой отек хорошо купируется лекарственными препаратами.

Отек, связанный с пороками митрального клапана, инфарктом миокарда, поражением легочной паренхимы нарастает быстро. Состояние быстро ухудшается. Отек в острой форме оставляет очень мало времени на реагирование.

Прогноз заболевания

Прогноз отека легких неблагоприятный. Зависит от причин, собственно вызвавших отек. Если отек некардиогенный – он хорошо поддается лечению. Кардиогенный отек сложно купировать. После продолжительного лечения после кардиогенного отека выживаемость в течение года составляет 50%. При молниеносной форме – спасти человека часто не удается.

При токсическом отеке – прогноз очень серьезный. Благоприятный прогноз при приеме больших доз диуретиков. Зависит от индивидуальной реакции организма.

Диагностика

Картина любого типа отека легких яркая. Поэтому диагностика проста. Для адекватной терапии нужно определить причины, вызвавшие отек. Симптоматика зависит от формы отека. Молниеносная форма характеризуется быстро нарастающим удушьем и остановкой дыхания. Острая форма имеет более выраженную симптоматику, в отличие от подострой и затяжной.

При низком давлении тошнота – очень распространенный симптом. Это указывает на проблемы с сердцем и сосудами. В такой ситуации промедление может стоить жизни, поэтому консультация специалиста необходима в обязательном порядке.

К ним можно отнести:

  • плохой сон;
  • физическую усталость;
  • нервное истощение;
  • плохое питание и многое другое.

При равнодушном отношении к изменению давления может возникнуть ряд симптомов, которые со временем будут только усугубляться.

Пониженное давление нужно стабилизировать. Очень часто пациенты жалуются на тошноту, а анализы крови, обычно, показывают еще снижение гемоглобина. Это состояние необходимо лечить железосодержащими препаратами и соответствующими продуктами питания.

Тошнота при низком давлении возникает из-за того, что в тканях мозга происходит небольшой отек, в результате чего увеличивается давление на рецепторы, отвечающие за рвотный рефлекс.

Пациент совершит большую глупость, если никак не отреагирует на такое состояние. В дальнейшем возникнут еще большие проблемы со здоровьем.

Тошнота или даже рвота при низком давлении возникает не просто так. Когда симптомы нарастают, нужно обращаться за врачебной помощью.

Артериальное давление может понижаться по многим причинам, которые делят на врожденные и приобретенные.

Рассмотрим самые распространенные:

  1. ВСД. Происходит сужение сосудов, и давление не может удержаться.
  2. Старческий атеросклероз. Происходит поражение артерий, находящихся в головном мозге холестериновыми отложениями.
  3. Гиповолемия. Снижение объема крови вследствие сильных ранений, обильных менструаций, обезвоживания и т.д.
  4. Болезни сердца.
  5. Патологии, связанные с эндокринной системой. Если в организме происходит уменьшение гормонов щитовидной железы, артериальное давление придерживается низких значений.
  6. Закупорка легочной артерии очень часто вызывает острую гипотонию.
  7. Все виды шока. Если организм человека переживает сильный тепловой удар, отравление и т.п., давление может резко упасть.
  8. Малокровие.
  9. Различные травмы.
  10. Пациенты с онкологией.
  11. Употребление некоторых медикаментов.

Если рассматривать влияние внешней среды, то к причинам снижения артериального давления можно отнести:

  • долгое пребывание в жарких климатических условиях с повышенной влажностью воздуха;
  • занятие альпинизмом;
  • работа в горячих цехах;
  • большие спортивные нагрузки.

В любой ситуации при появлении неприятных ощущений или присутствии дискомфорта стоит посетить доктора, чтобы установить точную причину и начать лечение.

Гипотония может появиться внезапно и также быстро умеет проходить. Иногда снижение давления сопровождается той или иной патологией. Именно ее и следует лечить, чтобы избавиться от скачков. Если все оставить без внимания состояние будет повторяться вновь и вновь и доставлять массу неудобств.

Важно учесть, что дети тоже подвержены риску возникновения гипотонии. Каждый родитель должен обращать внимание на проявления этой патологии. Поведение малыша меняется, он становится вялым и сонливым.

Низкое давление, тошнота, рвота, учащенный пульс – повод вызвать неотложную скорую помощь.

Организм взрослого человека активно начинает реагировать на снижение давления:

  1. Возникает непреодолимое чувство усталости.
  2. Тошнота, переходящая в рвоту.
  3. Увеличение частоты пульса.

Предрасположенность к частому снижению давления не редкость в наше время. Ежедневно люди нагружают себя работой, заботами и всевозможными проблемами. Все это влияет на организм, который, в свою очередь, отвечает возникновением заболеваний различного характера, в том числе и гипотонией. Острое состояние проявляется головокружениями, рвотой, потемнением в глазах.

Чтобы избавиться от гипотонии и преследующих ее симптомов врачи выписывают специальные медикаменты, руководствуясь всеми противопоказаниями.

Каждый гипотоник должен помнить, что если возникает тошнота или рвота, то это сигнал к срочному обследованию и сдаче всех необходимых анализов. Через некоторое время состояние будет только ухудшаться, если не предпринимать действий.

Каждый должен знать, что делать при падении давления и сильном ухудшении состояния:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. При помощи грелки согреть нос, лоб, шею и грудь.
  3. Выпить кружку горячего чая с добавлением лимона.
  4. Растереть область ладоней и носа.
  5. Не паниковать.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Сбой в работе сосудов, сердца или почек чаще всего ведет к скачкам артериального давления. Почему при давлении отекают ноги и лицо и какое лечение необходимо?

Отеки – это реакция нашего организма на травму или воспаление. Они появляются, когда кровеносные сосуды истончаются, а содержащаяся в них жидкость попадает в ткани. Накапливаясь, она приводит к тому, что ткань набухает.

Отеки при давлении – это один из основных признаков, сбоя в работе кровеносной и сосудистой системы.

Чаще всего в таком случае врачи диагностируют артериальную гипертензию. Это может быть как самостоятельная патология «гипертония», так и следствие развития других хронических заболеваний (заболевания почек, варикоз и др.)

Причины отеков

Чтобы устранить это неприятное явление, нужно знать, от чего оно появляется.

Вот наиболее частые причины застоя жидкости в организме:

  1. Отечность может появляться из-за проблем с почками. В этом случае отекают в основном глаза по утрам. Реже опухают ноги. После обеда симптомы пропадают или же становятся менее заметными.
  2. Также это явление может быть одним из признаков аллергической реакции. При этом отекать могут внутренние органы (если человек съест продукт, на который у него аллергия) и проявляться внешне (такое бывает, например, если ужалит пчела).
  3. В случае, если в организме произошел гормональный сбой, то обычно отеки появляются на ногах.
  4. С варикозным заболеванием появляются венозные отеки, как результат того, что в конечностях произошло нарушение циркуляции крови.
  5. Сердечная недостаточность, аритмия, гипотония (низкое артериальное давление), гипертония (повышенное артериальное давление) – это еще одним частые причины появление отечности. В этом случае симптомы могут появиться на руках, ногах, на лице и веках и так же иногда отекают легкие.

При гипотонии

Отеки при низком давлении хоть и являются редким явлением, но также опасны.

При гипотонии почки не могут полностью выводить из организма соль и воду, оставляют их, чтобы стабилизировать давление. Но сам факт, что давление пониженное, говорит о слабом тонусе сердечных мышц, поэтому нужно исправить эту проблему.

Занятия спортом – лучший выход, чтобы сердечная мышца со временем стала сильней, а значит и давление придет в норму. Поэтому для гипотоников отеки не так страшны.

Отеки при высоком давлении могут появиться из-за плохой работы сердца, из-за нарушения почечной деятельности, неправильного питания и избыточного веса, из-за волнений, стресса и эмоционального напряжения.

При гипотонии

Виды отека легких

Выделяют два вида отека легких: кардиогенный и некардиогенный. Есть ещё и 3 группа отека легких (относится к некардиогенному) – токсический отек.

Кардиогенный отек всегда обусловлен острой левожелудочковой недостаточностью, обязательным застоем крови в легких. Инфаркт миокарда, пороки сердца, стенокардия, артериальная гипертензия, левожелудочковая недостаточность – основные причины кардиогенного отека.

Для связи отека легких с хронической или острой сердечной недостаточностью измеряют капиллярное давление легких. В случае кардиогенного типа отека давление поднимается выше 30 мм рт. ст. Кардиогенный отек провоцирует транссудацию жидкости в интерстициальное пространство, далее в альвеолы.

Приступы интерстициального отека наблюдаются ночью (пароксизмальная одышка). Больному не хватает воздуха. Аускультация определяет жесткое дыхание. Дыхание увеличено на выдохе. Удушье — главный признак альвеолярного отека.

Для кардиогенного отека характерны следующие симптомы:

  • удушье;

  • нарастающий кашель;

  • инспираторная одышка. Для больного характерно сидячее положение, в положении лежа одышка усиливается;

  • гипергидратация тканей (отечность);

  • сухие свистящие, переходящие во влажные булькающие хрипы;

  • отделение розовой пенистой мокроты;

  • акроцианоз;

  • нестабильное артериальное давление. Его трудно снизить до нормы. Снижение ниже нормы может привести к брадикардии и летальному исходу;

  • тахикардия;

  • сильный болевой синдром за грудиной или в области груди;

  • страх смерти;

  • На электрокардиограмме читается гипертрофия левого предсердия и желудочка, иногда блокада левой ножки пучка Гиса.

  • нарушение систолы левого желудочка;

  • диастолическая дисфункция;

  • систолическая дисфункция.

Ведущая причина возникновения кардиогенного отека – дисфункция левого желудочка.

Кардиогенный отек следует дифференцировать от некардиогенного отека. При некардиогенном виде отека изменения в кардиограмме менее выражены. Кардиогенный отек протекает более быстро. Времени на неотложную помощь отводится меньше, чем при другом виде отека. Летальный исход чаще именно при кардиогенном отеке.

Токсический отек имеет определенные специфические, способствующие дифференциации особенности. Здесь присутствует период, когда самого отека ещё нет, есть только рефлекторные реакции организма на раздражение.

Ожог тканей легких, ожог дыхательных путей вызывают рефлекторный спазм. Это комбинация симптомов поражения дыхательных органов и резорбтивного воздействия токсических веществ (ядов). Токсический отек может развиваться независимо от дозы лекарств, вызвавших его.

Лекарственные средства, способные вызвать отек легкого:

  • наркотические анальгетики;

  • многие цитостатики;

  • диуретики;

  • рентгеноконтрастные препараты;

  • нестероидные противовоспалительные средства.

Факторами риска к возникновению токсического отека являются пожилой возраст, длительное курение.

Имеет 2 формы развитую и абортивную. Существует так называемый «немой» отек. Его можно обнаружить при рентгенологическом исследовании легких. Определенная клиническая картина у такого отека практически отсутствует.

Характеризуется периодичностью. Имеет 4 периода:

  1. Рефлекторные расстройства. Характеризуется симптомами раздражения слизистых оболочек: слезотечением, кашлем, одышкой. Период опасен остановкой дыхания и сердечной деятельности;

  2. Скрытый период стихания раздражений. Может длиться 4-24 часа. Характеризуется клиническим благополучием. Тщательное обследование может показать признаки надвигающегося отека: брадикардия, эмфизема легких;

  3. Непосредственно отек легких. Течение иногда медленное, достигает 24 часов. Чаще всего симптоматика нарастает за 4-6 часов. В этом периоде повышается температура, в формуле крови есть нейтрофильный лейкоцитоз, есть опасность коллапса. У развитой формы токсического отека есть четвертый период завершенного отека. Завершенный период имеет «синюю гипоксемию». Цианоз кожи и слизистых. Завершенный период повышает частоту дыхания до 50-60 раз в минуту. Клокочущее дыхание слышно на расстоянии, мокрота с примесью крови. Увеличивается свертываемость крови. Развивается газовый ацидоз. «Серая» гипоксемия характеризуется более тяжелым течением. Присоединяются сосудистые осложнения. Кожа приобретает бледный сероватый оттенок. Конечности холодеют. Нитевидный пульс и падение до критических значений артериального давления. Такому состоянию способствует физическая нагрузка или неправильная транспортировка больного;

  4. Осложнения. При выходе из периода непосредственного отека легких есть риск развития вторичного отека. Это связано с левожелудочковой недостаточностью. Пневмония, пневмосклероз, эмфизема – частые осложнения, вызванного лекарственными препаратами, токсического отека. В конце 3-ей недели может произойти «вторичный» отек на фоне острой сердечной недостаточности. Редко наступает обострение латентного туберкулеза и других хронических заболеваний. Депрессия, сонливость, астения.

При быстрой и эффективной терапии наступает период обратного развития отека. Он не относится к основным периодам токсического отека. Здесь все зависит только от качества оказываемой помощи. Уменьшается кашель и одышка, снижается цианоз, исчезают хрипы в легких.

В редких случаях токсический отек может быть вызван приемом токолитиков. Катализатором отека могут послужить: большие объемы вводимой внутривенно жидкости, недавнее лечение глюкокортикоидами, многоплодная беременность, анемия, нестабильная гемодинамика у женщины.

Клинические проявления болезни:

  • Ключевым симптомом является дыхательная недостаточность;

  • Тяжелая одышка;

  • Кашель;

  • Сильная боль в груди;

  • Цианоз кожи и слизистых;

  • Артериальная гипотония в сочетании с тахикардией.

От кардиогенного отека отек токсический отличается затяжным течением и содержанием небольшого количества белка в жидкости. Размеры сердца не изменяются (изменяются редко). Венозное давление часто находится в пределах нормы.

Диагностика токсического отека не вызывает затруднений. Исключение – бронхорея при отравлении ФОС.

Происходит из-за повышенной проницаемости сосудов и высокой фильтрации жидкости сквозь стенку легочных капилляров. При большом количестве жидкости работа сосудов ухудшается. Жидкость начинает заполнять альвеолы и нарушается газообмен.

Причины некардиогенного отека:

  • стеноз почечной артерии;

  • феохромоцитома;

  • массивная почечная недостаточность, гиперальбуминемия;

  • экссудативная энтеропатия;

  • пневмоторакс может вызывать односторонний некардиогенный отек легкого;

  • тяжелый приступ бронхиальной астмы;

  • воспалительные заболевания легких;

  • пневмосклероз;

  • сепсис;

  • аспирация желудочного содержимого;

  • раковый лимфангиит;

  • шок, особенно при сепсисе, аспирации и панкреонекрозе; 

  • цирроз печени;

  • радиация;

  • вдыхание токсических веществ;

  • рак легких;

  • большие переливания растворов препаратов;

  • у пожилых больных, длительно принимающих препараты ацетилсалициловой кислоты;

  • наркозависимость.

Для четкого разграничения отеков следует провести следующие мероприятия:

  • изучить историю больного;

  • применить методы прямого измерения центральной гемодинамики;

  • рентгенография;

  • провести оценку зоны поражения при ишемии миокарда (ферментные анализы, ЭКГ).

Для дифференциации некардиогенного отека главным показателем будет измерение давления заклинивания. Нормальные показатели сердечного выброса, положительные результаты давления заклинивания говорят о некардиогенной природе отека.

Легкие – это орган, принимающий участие в снабжении кислородом организма и в выведении отработанных продуктов обмена, в частности, углекислого газа. Основной структурной единицей при этом является легочная альвеола (пузырек), состоящая из полупроницаемой мембраны и окруженная мельчайшими кровеносными сосудами – капиллярами.

При поступлении воздуха во время вдоха в бронхи и альвеолы, молекулы кислорода преодолевают мембрану и оказываются в составе крови, где связываются с эритроцитами. Далее кислород транспортируется ко всем клеткам в организме.

Если нарушается функция дыхания, от кислородного дефицита и избытка углекислоты в крови страдают все внутренние органы, и в первую очередь, головной мозг. При отеке легких указанные нарушения развиваются довольно быстро, поэтому он может вызвать гипоксию мозга и клиническую смерть.

Проникновение жидкой части крови в легкие из кровеносных сосудов возникает вследствие высокого давления в сосудах легких или при прямом повреждении легочной мембраны. В первом случае жидкость пропотевает сквозь сосудистую стенку, а во втором проникает в альвеолы в результате нарушения анатомического барьера между капиллярами и легочной тканью.

Чаще отек легочной ткани встречается у пациентов старше 40 лет в связи с большей распространенностью кардиологической патологии у данного контингента населения, но также развивается у детей и взрослых лиц. Распространенность данной патологии резко возрастает после 65 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Аритмия сердца лечится или нет

Разновидности болезни отличаются в зависимости от причины, вызвавшей патологию. Различают кардиогенный и некардиогенный вид. Рассмотрим детальнее характеристики в таблице:

  • артериальная гипертензия;
  • порок сердца и сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • левожелудочковая недостаточность.
  • болезни дыхательных путей: аденоиды, ларингит, бронхит, астма и пневмония;
  • избыточное использование внутривенных вливаний;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания: грипп, дифтерия;
  • травмы грудной клетки;
  • утопление;
  • асфиксия;
  • неврологические заболевания.
  • лекарства, вызывающие токсический шок: «Аспирин», анальгетики, диуретики и цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты;
  • отравляющие вещества: пары керосина и бензина.
Кардиогенный или сердечный вид Обусловлен наличием острой формы левожелудочковой дисфункции, застоем плазмы в органе дыхания. Ночные приступы удушья – характерный признак альвеолярного отека.
  • артериальная гипертензия;
  • порок сердца и сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • левожелудочковая недостаточность.
Некардиогенный вид Распространен реже, и встречается в 10% случаев. Случается из-за слабости стенок капилляров, в результате чего, жидкость заполняет альвеолы.
  • болезни дыхательных путей: аденоиды, ларингит, бронхит, астма и пневмония;
  • избыточное использование внутривенных вливаний;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания: грипп, дифтерия;
  • травмы грудной клетки;
  • утопление;
  • асфиксия;
  • неврологические заболевания.
Токсический Развивается при приеме лекарств, под влиянием отравляющих веществ и при передозировке наркотиками. Сюда относится аллергическая реакция на бытовую химию, растительные или пищевые аллергены.
  • лекарства, вызывающие токсический шок: «Аспирин», анальгетики, диуретики и цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты;
  • отравляющие вещества: пары керосина и бензина.

Диагностика

Заподозрить диагноз можно еще на этапе осмотра пациента на основании таких признаков:

  • Характерные жалобы,
  • Общее тяжелое состояние,
  • Втяжение межреберных промежутков при дыхании,
  • Набухание шейных вен,
  • Повышенная влажность, бледность и цианоз кожных покровов.

Отек легких на рентгеновском снимке

Рентгенография органов грудной полости – определяется диффузное затемнение легочных полей, снижение прозрачности легочного рисунка.

  • ЭКГ выявляет признаки инфаркта миокарда, нарушений ритма и других сердечных заболеваний.
  • Хокардиография (УЗИ сердца) визуализирует внутренние сердечные структуры, что особенно актуально при пороках сердца.
  • Введение катетера в легочную артерию с измерением кровяного давления в ней информативно для дифференциальной диагностики кардиогенного и некардиогенного отека легких.
  • В приемном отделении больницы, куда доставляется пациент с отеком легких, достаточно проведения ЭКГ и рентгенографии, так как пациента важно как можно быстрее доставить в реанимационную палату, не тратя время на проведение обследования. По мере выведения пациента из тяжелого состояния назначаются остальные методы диагностики.

    анализ крови;анализ мочи;эхокардиографическое обследование;биохимический анализ крови;электрокардиографическое исследование;ультразвуковое обследование;диагностика уровня гормонов.

    С помощью таких анализов и процедур можно узнать точный первоисточник отеков. К примеру, если при общем анализе крови СОЭ стал выше нормы, это означает, что причина отеков — заболевания почек. Или если при ЭКГ обнаружена гипертрофия желудочков, это говорит о том, что первоисточник артериальной гипертензии и отеков — сердечные болезни.

    Кардиогенный отек легких: кто в группе риска, как распознать и оказать помощь

    Кардиогенный отек легких всегда является осложнением болезней сердца:

    • острого инфаркта миокарда – в 60% случаев;
    • хронической сердечной недостаточности – в 9%;
    • аритмии – в 6%;
    • приобретенных и врожденных пороков – в 3%.

    При этом в результате застойных явлений в малом круге кровообращения нарушается отток крови и лимфы из сосудов, а жидкий транссудат проникает сквозь стенки капилляров в легочную ткань.

    Если у человека имеется какое-либо тяжелое сердечно-сосудистое заболевание – его сердце работает «на износ» и перестает справляться со своими функциями, важнейшей из которых является насосная.

    В этом случае сердечная мышца ослабевает настолько, что перестает полноценно прокачивать кровь через систему кровеносных сосудов. Возникает застой крови в малом или легочном круге кровообращения, который приводит к тому, что жидкость из капилляров и лимфатических сосудов начинает проникать сквозь их стенки в легочные альвеолярные пузырьки – происходит так называемый выпот жидкости.

    Жидкий транссудат вытесняет из альвеол воздух и замещает его – из-за этого дыхательные возможности легких значительно уменьшаются.

    Ситуация усугубляется по мере увеличения количества транссудата в легких – наблюдается эффект «внутреннего утопления», когда легкие заполняются водой и не могут полноценно функционировать.

    В итоге дыхание становится практически невозможным, кислород не попадает в кровь, возникает кислородное голодание всего организма и смерть.

    В зависимости от основополагающей причины, выделяют виды кардиогенных легочных отеков, обусловленные:

    • недостаточной сократительной активностью левого желудочка (при инфаркте или коронарной недостаточности);
    • перегрузкой левого желудочка (при недостаточности митрального или аортального клапана);
    • увеличением давления в большом круге кровообращения в результате гипертонического криза;
    • блокадой нормального кровотока в сердце в связи с наличием в нем гематомы, тромба, опухоли или стеноза клапана.

    Факторами риска развития кардиогенного отека легких являются:

    • хроническая перегрузка сердца в связи с гипоксией, анемией, стрессами;
    • возраст свыше 40 лет;
    • любые хронические сердечно-сосудистые заболевания.

    Кардиогенный и некардиогенный отек легких весьма схожи по свои клиническим проявлениям, однако распознать и отличить их друг от друга – важная медицинская задача, поскольку принципы лечения этих двух патологий различаются.

    • приступы ночного удушья
    • невозможность спать в горизонтальном положении
    • периферические отеки
    • набухшие вены на шее
    • увеличенная и плотная печень
    • конечности обычно холодные
    • характерны боли в области сердца
    • резко возникающие и быстро усугубляющиеся одышка, учащенное дыхание
    • кашель с пенистой мокротой
    • ортопноэ
    • конечности обычно теплые
    • боли в области сердца нехарактерны

    В развитии кардиогенного легочного отека выделяют 4 последовательных клинических стадии:

    • диспноэтическая – дыхание затруднено, много сухих хрипов, появляется сухой кашель;
    • ортопноэтическая – хрипы и кашель становятся влажными, дыхание затрудненное и учащенное;
    • острая клиническая – влажные хрипы слышны без специального прослушивания грудной клетки, в горизонтальном положении пациент начинает задыхаться, во время кашля выделяется большое количество мокроты;
    • тяжелая – прогрессирует цианоз кожи и слизистых, кашель непрекращающийся с обильной пеной, больной весь покрыт холодным потом, в его грудной клетке слышны влажные хрипы и бульканье.

    Клинические разновидности кардиогенного отека легких:

    • Интерстициальный отек легких, который по свои проявлениям напоминает сердечную астму. Приступы болезни случаются обычно ночью, сопровождаются выраженным удушьем и нехваткой воздуха. Длятся от нескольких минут до нескольких часов, после чего наступает улучшение.
    • Альвеолярный отек легких. Это острое состояние, которое не купируется самостоятельно. Характерен клокочущий кашель с обильной пенистой мокротой. Асфиксия и смерть при этом могут наступить очень быстро. Часто альвеолярный отек осложняет течение интерстициального отека.

    В результате отека легких страдает весь организм, ведь при этом внутренние органы недополучают кислород и в них нарастают ишемические явления.

    Не смертельными, но очень опасными осложнениями легочного отека являются:

    • ишемические поражения надпочечников, печени и почек;
    • пневмосклероз – рубцевание легочной ткани;
    • ателектаз или спадение легких;
    • застойная пневмония – вторичное воспаление легких на фоне нарушений кровообращения в них;
    • эмфизема – патологическое изменение структуры бронхиол и альвеол;
    • рецидивирующий легочный отек.

    Симптомы и признаки

    Симптоматика этого состояния сопровождается следующими проявлениями:

    • одышка и затрудненное дыхание, усугубляющиеся в положении лежа;
    • удушье и нехватка воздуха;
    • страх смерти;
    • выпученные глаза и открытый рот;
    • боли в области сердца;
    • обильный пот;
    • частое поверхностное дыхание;
    • нарастающая бледность кожи и посинение слизистых;
    • чувство сжатия и дискомфорт в легких при вдохе;
    • кашель: вначале сухой, затем влажный с обильной пенистой мокротой;
    • может быть затруднен не только вдох, но и выдох – особенно это характерно для интерстициального отека;
    • нарастающие хрипы в легких, которые в тяжелой стадии слышны без аускультации;
    • снижение артериального давления и едва прощупываемый пульс на конечностях.

    Даже если раньше подобные приступы случались, но проходили самостоятельно за несколько часов – не стоит надеяться на то, что и впредь можно будет обойтись без медицинской помощи. В любой момент отек легких может молниеносно стать смертельно опасным и некупируемым состоянием.

    Диагностика

    Диагноз «отек легких» может быть поставлен на основании характерной клинической картины и данных аускультации больного. Но для определения именно кардиогенного отека потребуется ряд дополнительных диагностических мероприятий:

    • изучение анамнеза с целью выявления тяжелых сердечно-сосудистых патологий;
    • трансторакальная эхокардиография;
    • рентген грудной клетки;
    • легочная катетризация.

    Лечение проводится в условиях стационара, его основные задачи:

    • снижение давления в легочном круге кровообращения;
    • улучшение функционирования левого сердечного желудочка;
    • насыщение крови кислородом;
    • предотвращение тяжелых необратимых осложнений, борьба с ишемией внутренних органов.

    С этой целью применяются следующие методы лечения:

    • Обезболивание с помощью морфина.
    • Кислородные ингаляции. При тяжелой гипоксии больного переводят на искусственную вентиляцию легких.
    • При обильном образовании пены в легких пеногашение производят с помощью ингаляций 30%-ного спирта.
    • Стимуляция мочевыделения с помощью диуретиков.
    • Назначение нитроглицерина подъязычно или внутривенно для увеличения насосной функции сердца.
    • Снижение артериального давления с помощью гипотензивных препаратов или ганглиоблокаторов.
    • Нормализация сердечного ритма с помощью сердечных гликозидов (Строфантин, Дигоксин) и бета-блокаторов (Пропраналол). В экстренных случаях возможна экстренная электроимпульсная терапия.
    • Для предотвращения бронхоспазма внутривенно вводят Эуфиллин. Это лекарство не применяют при кардиогенном отеке, вызванном инфарктом миокарда.

    Лечение считается эффективным, если:

    • пациент может принять горизонтальное положение без опасности задохнуться;
    • отсутствуют прослушиваемые влажные хрипы;
    • кожа и слизистые приобретают нормальный цвет;
    • одышка становится значительно менее интенсивной.

    Летальный исход при кардиогенном отеке легких случается у каждого пятого пациента. В основном это пожилые люди, у которых отек развился молниеносно или развивался постепенно, но своевременного обращения к врачу не последовало.

    Единственно возможной профилактикой кардиогенного отека легких служит своевременное лечение всех сердечных патологий, моментальное купирование всех предвестников начинающегося легочного отека.

    Важное значение для таких больных имеет соблюдение бессолевой диеты, умеренная двигательная активность и медикаментозная терапия под контролем лечащего врача.

    Если патология сердца не купируется медикаментозно – стоит рассмотреть вопрос о хирургической её коррекции.

    Для пациента-сердечника главное: не доводить себя до того состояния, когда в любую минуту может начаться легочный отек, который при неблагоприятном стечении обстоятельств буквально за считанные минуты унесет жизнь больного.

    Меры профилактики

    Не ходите весь день на каблуках.Соблюдайте диету, правильно питайтесь.Рекомендуется делать ванны для ног.Старайтесь делать так, чтобы ноги отдыхали.Не употребляйте много жидкости вечером, особенно после 19.00.Делайте массаж.Не ешьте много соли.

    Соблюдая эти правила, состояние здоровья заметно улучшится. Нужно придерживаться правильного режима дня и находить время для отдыха. Если симптомы отеков наблюдаются долгое время, обратитесь к врачу, чтобы он назначил правильное лечение, ведь за этим могут стоят более серьезные болезни.

    Отеки — почки и сердце. Высокое и низкое артериальное давление и отеки. Регуляция гипотонии и гипертонии.

    В этой статье поговорим с Вами о водно-солевом балансе и о здоровье нашего сердца. Конечно же, в первую очередь о давлении. Артериальное давление связано с водно-солевым балансом напрямую, и это очень важно.

    А водно-солевой баланс связан с отеками, о которых Вы можете прочитать в предыдущих статьях: «Отёки вместо жира. Зачем нужна соль и минералы? Норма потребления питьевой воды для человека», и «Истинные причины ожирения и лишнего веса. Отеки. Водно-солевой баланс. Изотоники».

    Любые проблемы с сердцем – это будущая почва для отеков и для нарушения водно-солевого баланса. А многие люди пытаются похудеть, избавиться от жира, но никак не могут, потому что в их теле очень много отёков, а не жира.

    В целом факты говорят о том, что большинство отечников – это люди, у которых или низкое или высокое давление. Они просто об этом не знают или меряют давление неправильно. Почти на 80% это так. Отёки напрямую связаны с сердечными проблемами.

    Что нужно сделать в первую очередь? Это наладить работу сердца, т.к. это наш мотор, а уже потом избавляться от всяких опухлостей. Здоровое сердце – это залог отсутствия отеков. Ненормальное артериальное давление – это большое количество неприятностей.

    Вспомните, наверняка в Вашей семье есть бабушки, мамы, дедушки и папы, у которых нарушено давление, обычно оно высокое. Поспрашивайте у них, как они себя чувствуют. Чем выше давление, тем меньше мы живем.

    Некоторые думают, что низкое давление вроде хорошо, а нет. Низкое давление тоже плохо. Очень часто оно встречается у девушек, у которых низкая физическая активность (падают в обмороки), т.к. просто кровь не доходит до мозга.

    И это недостаточное давление. Люди жалуются, что у них апатия, что у них нет желания что-то делать. И когда они говорят, что у них низкая работоспособность, у них ничего не получается, концентрации нет и так далее – это низкое давление, это болезнь, это не лень. И ругать таких людей абсолютно безтолку. Таких людей нужно в первую очередь лечить.

    Многие забывают о том, что давление исключительно важно для поддержания водно-солевого баланса тела, и это гарант отсутствия отеков. Когда люди борются с отеками, в первую очередь им нужно нормализовать давление.

    Давление и почки – это чаша двух весов. Если мы вылечили почки, но не лечим давление, то давление будет оставаться или высоким или низким. Поэтому подходить к избавлению от отеков нужно обоюдно (и сердце и почки).

    Итак, как связано сердце с почками? Будьте внимательны, в этой статье мы поговорим конкретно, о проблемах с почками, которые влияют на сердце. Очень часто бывает, что сердце шалит, а с почками все в порядке, но это другой случай.

    Изменить давление можно на самой начальной стадии. Как только оно начинает расти или падать, можно принять определенные меры. В последствие черезлет проблем с давлением не будет. Но опять же, если у Вас давление 180, Вам обязательно нужно пить таблетки, если Вы бабулька или что-то серьезное.

    При небольших нарушениях необходимо, конечно же, заняться в первую очередь собой и своим здоровьем, а уже потом пить таблетки, если ничего не помогает. Собственно, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, он должен помочь.

    Если при давлении 130 на 70, а Вам врач что-то выписывает, то бегите от него. Если у Вас есть дома тонометр, замечательно, если у Вас его нет, то нужно купить. Сразу же после пробуждения утром, не прыгая и не бегая (идеальный вариант – лёжа) мы мерим себе давление. Почему утром?

    Почка – этот орган, который регулирует артериальное давление. Норма давления всем известна: 120 на 80. Верхнее давление – это то, с какой силой кровь давит на наши сосуды при систоле. Систола – это сжатие сердца.

    То есть мы сжали сердце, кровь выбросилась, и она давит на сосуды, вот это у нас высокое давление. У сердца есть также разжатие или расслабление – это диастола (нижнее давление ). Когда в организме увеличивается объем циркулирующей крови, то увеличивается объем жидкости в нас, следовательно, увеличивается и артериальное давление.

    А если у нас увеличивается объем крови, то увеличивается объем давления. Тогда организм должен как-то это регулировать, т.к. нам не нужно высокое давление и он всю жидкость выводит диурезом. После этого давление возвращается в нормальное состояние.

    Что это значит? Чем больше жидкости мы пьем, и чем больше соли мы потребляем, тем больше у нас давление, потому что увеличивается объем циркулирующей крови. Однако если с почкой все в порядке, то лишняя жидкость выходит из нас и давление снижается.

    Почка регулирует наше давление, чтобы оно было постоянным. Если давление низкое, то почка не выводит соли и воду. Они накапливаются, чтобы давление нормализовалось. Таким образом, невозможно изменить артериальное давление без учета двух фактора, которые определяют артериальное давление – это уровень потребления воды и солей, а также уровень выведения воды и солей.

    Предлагаем ознакомиться:  Парнавел Амло: инструкция по применению, аналоги

    Рассмотрим, как работает почка в нормальном состоянии. Если давление у нас растет, то растет и диурез. И наоборот, если давление низкое, то почка начинает задерживать жидкость. Например, если мы поранились и потеряли кровь, то почка задерживает воду, и диуреза нет.

    Или, например, у нас повышается артериальное давление, т.к. мы наглотались воды и наелись соли или какая-либо физическая нагрузка. Повышение артериального давления всего на несколько миллиметров ртутного столба способно повысить диурез аж в раза.

    Также повышается выведение солей. Именно поэтому, повышенное давление во время тренировок провоцирует выделение соли и воды с потом и мочой в первую очередь (хочется по маленькому). Давление может расти из-за стрессов, стимуляторов, кофе и т.д.

    Теперь конкретика, поговорим о гипотониках и гипертониках. Важный момент, я рассказываю сейчас о методах воздействия на давление, но эти методы будут работать постоянно и давать постоянные результаты только в том случае, если почки будут нормально работать.

    Вы гипертоник, значит у Вас давление больше 120 на 80, и по систоле и по диастоле. И вот главный показатель, если у Вас давление постепенно растет (например, 120 на 90, 130 на 100), в этом уж точно замешаны почки.

    Дело в том, что диастола (нижнее давление) – это расслабление сердца, и в этом случае давление создает только кровь в сосудах, то есть объем жидкости. Сердце тут вообще не работает. А как мы выяснили, давление у нас зависит от почек.

    Давление постепенно будет расти за счет того, что растет нижнее (нижнее растет, а верхнее подстраивается). Если у гипертоника почки не выводят соли и воду, соответственно, это приводит к отёкам. Гипертоники очень часто ходят в туалет, ну, по крайней мере, должны ходить в туалет.

    Потому что давление повышено, следовательно, диурез должен быть высоким, чтобы давление нормализовалось. Диурез высокий, потому что кровь просто давит на канальце почки с большей силой. И благодаря гормону организм хочет отрегулировать давление и вывести лишнюю жидкость, но такого не происходит.

    Поэтому люди и гипертоники, потому что организм привык к хроническому повышенному давлению. Сосуды почек подстроились под высокое давление, и высокого диуреза просто нет. По факту, реальный механизм диуреза не работает, хотя должен работать, потому что тело уже приспособилась.

    Также не происходит, потому что с почкой беда, просто она не выводит соли и воду. Гипертоники, несмотря на то, что соль необходима, должны очень внимательно относиться к потреблению соли и следить за изменением давления.

    Почему давление может повышаться, даже если у нас нет никаких болезней, просто при потреблении соли? Просто избыток соли выводится медленнее, чем жидкости (вода дырочку найдет, а соль нет). Поэтому после потребления соли гипертоникам нужно следить за давлением.

    К примеру, давление держится определенное время – 1,5-2 часа и более из-за потребления соли, а моча прозрачная, и диуреза особого нет. Или наоборот, диурез есть, а моча прозрачная. Если Вы пьете много жидкости, а мочи нет, значит проблемы с выводящими системами почек. Снижать давление нужно только с консультации очень грамотно специалиста.

    Камень преткновения многих спортсменов: если масса растет, то растет и давление, будь то бодибилдинг или просто ожирение. Оно растет, потому что нужно обеспечить органы и ткани притоком крови. Если в почке есть проблемы (камни, песок, нефриты), нарушено кровообращение, ишемия почек и т.д.

    – все это приведет к увеличению давления в почках и увеличению давления во всем теле. В целом для гипертоников основное положение – это позаботиться о здоровье своих почек, тогда уже давление вторично.

    Оказание первой помощи

    Правильно и вовремя оказанная первая помощь, поможет сохранить жизнь человеку.

    1. Посадить пострадавшего.
    2. Снять сдавливающую одежду.
    3. Проветрить помещение.
    4. Убрать пенистые выделения из дыхательных путей.
    5. Сделать кислородную ингаляцию.
    6. Устранить спазмы с помощью нейролептиков («Аминазин», «Клозапин»).
    7. Восстановить сердечный ритм.
    8. Скорректировать и нормализовать кислотно-щелочной обмен.
    9. Нормализировать гидростатическое давление («Омнопон», «Промедрол»).
    10. Наложить венозные «турникеты».
    11. Вызвать неотложную помощь.

    Особенности у беременных

    Отеки при беременности особо заметны становяться на поздних сроках .

    Изменение формы лица. Отеки на лице означают, что лицо становится более круглым, а носу и губам свойственна припухлость.Появление следов от носков. О лишней жидкости свидетельствует и то, когда женщина снимает носки, на ногах видны следы от резинки.Набор веса.

    Если за короткий промежуток времени масса тела значительно увеличилась, то это говорит о том, что появились отеки.Неприятное ощущение в конечностях тела. Они могут онемевать, и проявляться тем, что пальцы рук тяжело сгибать, а нижними конечностями больно наступать.Тесная одежда, обувь. При отеках привычная одежда становится маленькой, а обувь — тесной.

    В первую очередь наблюдается отек лица, глаз, затем страдают и другие части тела: отекают ноги, пальцы рук. На ранних сроках беременности признаки отеков не всегда особо заметны, женщина может и не чувствовать каких-то симптомов.

    Но более выраженным это становится на поздних сроках. Своевременно проводите профилактику, ведь давление при гестозе (осложнение беременности) особенно опасно. Поэтому, необходимо регулярно консультироваться с врачом, чтобы предотвратить данное заболевание.

    Отек легких: симптомы и причины

    В зависимости от состояния, повлекшего за собой патофизиологические нарушения в легких, различают кардиогенный, или сердечный, и некардиогенный его варианты.

    Сердечный отек легких (острая левожелудочковая недостаточность), может осложнить течение таких заболеваний, как:

    • Острый инфаркт миокарда — является причиной отека легких в 60% случаев.
    • Хроническая сердечная недостаточность – в 9%.
    • Остро возникшее нарушение сердечного ритма – в 6%.
    • Пороки сердца (приобретенного и врожденного характера) – в 3%.

    Некардиогенный отек легких встречается в 10% случаев всех неотложных состояний и обусловлен какими либо из следующих причин:

    1. Болезни верхних и нижних дыхательных путей – аденоидит, подсвязочный ларингит, бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
    2. Нерациональное назначение инфузионной терапии (внутривенных вливаний лечебных растворов) без одновременного назначения мочегонных средств.
    3. Терминальная стадия печеночной и почечной недостаточности.
    4. Токсический отек легких встречается при приеме некоторых лекарств (аспирин, цитостатики, наркотические анальгетики и др), при воздействии отравляющих веществ — при отравлении парами керосина, бензина, барбитуратами, при передозировке наркотиками, в том числе кокаином. Отек легких токсико-аллергической природы может быть при контакте пациента с бытовыми, пищевыми, растительными аллергенами. Эндогенная (внутренняя) интоксикация возможна при гнойно-септических состояниях, обширных ожогах, синдроме длительного сдавления и т.д.
    5. Острые инфекционные заболевания — грипп, респираторно-синцитиальный вирус, дифтерия, скарлатина, корь и др.
    6. Травмы грудной клетки, особенно со скоплением воздуха или жидкости в грудной клетке, сжатием легкого на этой стороне (пневмоторакс) и быстрым его расправлением при проведении лечебных манипуляций.
    7. Утопление, асфиксия (удушье), шок.
    8. Тяжелые неврологические болезни, операции на головном мозге.

    Развитие некардиогенного отека легких осуществляется посредством сразу нескольких механизмов – повреждающее действие на капиллярно-альвеолярную мембрану токсических агентов, увеличение объема крови при значительном поступлении жидкости внутривенно, нарушения белкового обмена при заболеваниях внутренних органов, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, нарушения нервной регуляции функции внешнего дыхания при заболеваниях центральной нервной системы.

    К сожалению, возникновению такого состояния подвержены не только люди, но и домашние питомцы. Причинами отека легких у кошек и собак чаще всего являются чумка, вдыхание горячего воздуха, перегревание организма и тепловой удар, пневмония, отравление ядовитыми газами.

    Отек легкого отличается скоплением жидкости в альвеолах, из-за чего нарушается газообмен в органе, что провоцирует кислородное голодание. Механизм развития патологии проходит в 2 стадии:

    1. Повышение гидростатического давления или увеличение кровяного объема. Высокое давление в капиллярах нарушает проницаемость их стенок, из-за чего в альвеолы легко проникает жидкая кровь и заполняет их. Альвеолы, в которые попала кровь, теряют способность принимать участие в процессах организма. Развивается гипоксия и симптомы удушья.
    2. Понижение онкотического давления или падение уровня белка в плазме. Для восполнения разницы между онкотическим давлением крови и ОД межклеточной жидкости, вода из сосудов распределяется во внеклеточное пространство. Затем начинается развитие патологии и появляются первые симптомы.

    К причинам отека легких относят:

    1. Сепсис. Обычно является проникновением в кровоток экзогенных или эндогенных токсинов;

    2. Пневмония;

    3. Передозировка некоторых (НПВС, цитостатики) лекарственных средств;

    4. Радиационное поражение легких;

    5. Передозировка наркотических веществ;

    6. Инфаркт миокарда, порок сердца, ишемия, гипертония, любые заболевания сердца в стадии декомпенсации;

    7. Застои в правом круге кровообращения, возникающие при бронхиальной астме, эмфиземе и других легочных заболеваний;

    8. Резкое или хроническое снижение белка в крови. Гипоальбуминемия возникает при циррозе печени, нефротический синдром и другие патологии почек;

    9. Инфузии в больших объемах без форсированного диуреза;

    10. Отравление токсическими газами;

    11. Яды;

    12. Аспирация желудка;

    13. Шок при серьезных травмах;

    14. Энтеропатии;

    15. Нахождение на большой высоте;

    16. Острый геморрагический панкреатит.

    У людей, страдающих различными патологиями сердца, больных с гипертонией и инфарктом миокарда, нередко развивается левожелудочковая недостаточность. Основное проявление заболевания – отек легких, при котором происходит нарушение сократительной способности миокарда левого желудочка.

    При развитии патологии левый желудочек не способен обрабатывать весь объем крови, что провоцирует переполнение легочных вен и капилляров. В сосудах повышается давление, плазма проникает в альвеолы, переходя через сосудистые стенки.

    Таким образом, альвеолы заполняются кровяным содержимым, и имеющийся в них газ вступает в реакцию с жидкостью, образуя пену. В этом случае развивается альвеолярный отек, провоцирующий отек легких. Синдром левожелудочковой недостаточности (ЛЖН) получил название «сердечная астма».

    Возможно два типа развития заболевания:

    • острая левожелудочковая недостаточность;
    • хроническая форма.

    Эти два вида патологических изменений различаются только скоростью развития и проявлением симптомов.

    Левожелудочковая сердечная недостаточность протекает в три стадии:

    • 1 стадия (начальная): отсутствие ярко выраженных симптомов, незначительное ухудшение состояния при физических нагрузках;
    • 2 стадия (средняя): периодическое появление признаков ЛЖН даже в состоянии покоя;
    • 3 стадия (тяжелая): развитие необратимых процессов в организме, несвоевременная помощь приводит к летальному исходу.

    Основной причиной развития ЛЖН является застой крови в левом предсердии, вызывающий проникновение тканевой жидкости в легкие или альвеолы.

    Возникновение патологии возможно при наличии сопутствующих сердечных заболеваний:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • нарушение сердечного ритма;
    • инфаркт миокарда;
    • артериальная гипертензия;
    • пороки и перенесенные заболевания сердца;
    • кардиомиопатия;
    • митральный стеноз;
    • атеросклероз сосудов;
    • повышенная вязкость крови (приводящая к нарушению гемодинамики);
    • обтурация просвета легочной вены;
    • уремия;
    • кардиогенный отек легких.

    Декомпенсация деятельности сердца может быть вызвана несердечными факторами:

    • заболевания почек, печени, щитовидной железы, нервной системы;
    • анемия тяжелой формы;
    • обширное хирургическое вмешательство;
    • тиреотоксикоз;
    • перенесенные инфекционные заболевания, сепсис;
    • злоупотребление психотропными веществами, алкогольными напитками.

    Хроническая форма ЛЖН возникает при выраженных структурных нарушениях миокарда. Причинами патологии могут стать кардиосклероз в постинфарктном периоде, поражение сердечных клапанов, кардиомиопатия.

    Симптомы при левожелудочковой недостаточности определяются причинами ее развития.

    Острая левожелудочковая недостаточность характеризуется следующими признаками:

    • внезапная отдышка;
    • повышение артериального давления (при гипертонических кризах);
    • учащение ритма сердечных сокращений (на начальной стадии развития заболевания);
    • кашель;
    • расширение размеров сердца в левую сторону;
    • появление горизонтальной позиции на электрокардиограмме;
    • симптомы сердечной астмы;
    • дыхательная недостаточность;
    • отеки нижних конечностей.

    Проявление хронической формы ЛЖН начинается постепенно, с появлением усталости, быстрой утомляемости, потери аппетита. Для больных характерна отечность нижних конечностей, отдышка при физических нагрузках.

    В случае возникновения левожелудочковой недостаточности на фоне острого инфаркта миокарда, появляются ангинозные симптомы: сжимающая боль в сердце, не проходящая самостоятельно, болевые ощущения в предплечье и левом плече.

    Нередко ЛЖН сопровождается артериальной гипотензией. В этом случае проявляются характерные симптомы: обморок, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение.

    По своему клиническому проявлению сердечная астма схожа с признаками бронхиальной астмы. Но в первом случае отдышка связана с затрудненным вдохом, а во втором – с затрудненным выдохом. При ЛЖН облегчение наступает в сидячем положении, либо полусидя с опущенными вниз ногами.

    Методы диагностики

    Острая левожелудочковая недостаточность диагностируется при помощи рутинных тестов и других методов обследования:

    • рентген грудной клетки;
    • электрокардиограмма (ЭКГ);
    • эхокардиография;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • визуальный осмотр пациента.

    Рентгенография позволяет выявить наличие отека легких, а также степень поражения органа. Метод обследования также дает оценку размеров сердца.

    ЭКГ используется для определения активности всех сердечных отделов, диагностики инфаркта миокарда, выявления нарушений сердечного ритма и перегрузок сердечных камер. Метод эхокардиографии основывается на использовании ультразвуковых волн.

    Обследование позволяет получить изображение сердца и показывает его функциональную активность. С помощью этого метода можно оценить размеры всех сердечных полостей, проверить работу клапанов, определить уменьшение фракции выброса.

    При появлении признаков инфаркта миокарда, пациенту назначается коронарография для оценки проходимости сосудов сердца при введении определенного контрастного вещества. В случае нарушения проходимости такая процедура используется в качестве лечебного метода для восстановления путей кровообращения.

    Лечение ЛЖН

    Лечение определяется в зависимости от формы заболевания. Лечение хронической ЛЖН проводится в два этапа:

    • устранение причин декомпенсации сердечной деятельности;
    • снятие симптомов медикаментозными средствами.

    При наличии пороков сердечных клапанов требуется хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях проводится установка аппаратов искусственного кровообращения или пересадка сердца.

    Медикаментозное лечение назначается для устранения отеков, снятия симптомов отдышки и для поддержки сократительной способности сердца. В этом случае выписываются такие препараты, как сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики растительного и синтетического происхождения.

    Самые эффективные методы лечения гипотонии

    Гипотония, или артериальная гипотензия – это состояние организма человека, характеризующееся снижением артериального давления ниже нормальных показателей. В норме соотношение показателей систолического и диастолического давления составляет 120/80мм рт.ст.

    с небольшими допустимыми отклонениями. При гипотонии систолическое давление опускается ниже 95мм рт.ст., а диастолическое – ниже 65 мм рт.ст. Лечение гипотонии необходимо лишь в случаях, когда пониженное давление неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    • Этиология заболевания
    • Симптоматика гипотонии
    • Лечение артериальной гипотензии
    • Нетрадиционные методы лечения гипотонии
    • Фитотерапия

    Если показатели артериального давления снижаются лишь при определенных условиях, или с такими показателями АД человек чувствует себя хорошо (то есть это можно объяснить индивидуальной особенностью организма), то можно говорить о физиологической гипотонии. Различают несколько разновидностей физиологического снижения артериального давления:

    • ортостатическая гипотензия – возникает при резком перемещении тела из горизонтального положения в вертикальное, или при активных физических занятиях;
    • постпрандиальная («послеобеденная») гипотензия – характеризуется пониженным давлением после приема пищи;
    • гипотензия как индивидуальная особенность и вариант нормы, не вызывающая никаких субъективных ощущений;
    • приспособительная компенсаторная гипертензия людей, проживающих в высокогорных районах.

    В зависимости от этиологии и течения заболевания различают следующие формы гипотонии: первичную и вторичную, острую и хроническую.

    Первичная артериальная гипотония возникает в результате функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы, приводящих к нарушению регуляции сосудистого тонуса. Причины гипотонии часто сводятся к вегето-сосудистой дистонии (ВСД) – состоянию организма, при котором нарушена деятельность вегетативной нервной системы, отвечающей за контроль и согласованную работу всех систем и органов.

    Возникает ВСД в результате гормональных сбоев, перенесенных психологических травм, стрессов, неврозов, профессиональных вредностей, злоупотребления алкоголем. Как следствие, отмечается нарушение регуляции деятельности и адаптивности сердечно-сосудистой системы нервной и эндокринной системами, что влечет за собой нарушение частоты сердечных сокращений, терморегуляции, снижение сосудистого тонуса и т.п.

    Характерными признаками артериальной гипотензии являются слабость и вялость, головные боли и чувствительность к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, склонность к головокружениям и «воздушной болезни», предрасположенность к обморокам, нарушение менструального цикла, снижение либидо и т.п. Чаще встречается заболевание у молодых, чем у пожилых людей.

    Гипотоники часто предъявляют жалобы на нарушение сна, ощущение слабости и вялости по утрам, после просыпания, чувство недостатка воздуха, боли в сердце и желудке, головные боли. У них отмечается тенденция к снижению аппетита, задержка стула, а также у женщин сбивается менструальный цикл, а у мужчин снижается потенция.

    В зависимости от того, какие симптомы гипотонии преобладают — головная боль или боли в сердце, выделяют сердечный и мозговой типы гипотонии. В первом случае основные признаки гипотонии — тупая, ноющая боль в сердце, без иррадиации на левую руку и лопатку, не купирующаяся приемом нитроглицерина.

    Предлагаем ознакомиться:  Артериальное давление определение нормы

    Боль может возникнуть как в покое, так и после серьезной физической нагрузки. Длительность боли может варьировать от нескольких часов до нескольких дней. Снижению болевых ощущений и улучшению общего состояния может поспособствовать комплекс легких физических упражнений.

    Мозговой тип артериальной гипотензии характеризуется жалобами на частые головные боли, концентрирующиеся в лобной и височной областях, возникающие после долгой умственной или физической нагрузки, приема пищи в избыточном объеме, при изменениях погоды и т.д.

    Дополнительными признаками гипотонии мозгового типа является головокружение, тошнота и рвота, чувствительность к световым и звуковым раздражителям, периодически возникающие суставные и мышечные боли.

    Основой лечения артериальной гипотензии является сочетание здорового образа жизни с полноценным отдыхом и применением тонизирующих средств. В качестве вспомогательной терапии назначают кофеин или кофеинсодержащие препараты – Алгон, Ацепар, Пенталгин-Н, Пердолан, Цитрамон, Цитрапар и т.п.

    Лечение гипотонии подразумевает также устранение факторов, способствующих снижению артериального давления (большие физические нагрузки, профессии, связанные с долгим нахождением в вертикальном положении и т.п.).

    Бороться с гипотонией можно с помощью физиотерапевтических процедур, проводимых с периодичностью 1-2 раза в неделю на протяжении длительного времени. Это может быть лечебный массаж, саунотерапия, различные виды электролечения (электросон, дарсонвализация, гальванический воротник), водолечение (циркулярный и контрастный душ, ванны и т.п.).

    Цель лечения — снять легочный отек, и чем быстрее, тем лучше. Устранив отек, можно начать комплекс лечебных процедур, направленных на устранение причины. Понятно, что терапия в домашних условиях не проводится.

    • «Нитроглицерин»;
    • анальгетики;
    • диуретики;
    • препараты группы глюкокортикоидов;
    • антибиотики широкого спектра.

    При гипотонии

    Отечность лица — это довольно неприятное явление и опасный симптом, который подает сигнал о том, что в каком-то органе человеческого тела произошел какой-то сбой. Принято считать, что отеки появляются тогда, когда организм не способно полноценно выводить лишнюю жидкость.

    Но довольно часто проблема возникает у абсолютно здоровых людей в результате голодания, неправильных диет или сильного физического утомления. Прежде чем приступать к лечению недуга, рекомендуется точно определиться с причинами его возникновения.

    Как лечить?

    В настоящее время подобное заболевание лечится медикаментозно и с помощью народных методов, основанных на применении различных целебных растений.

    Если отек возник на фоне травмы или плохого кровоснабжения, то нужно проводить лечение процедурами, которые стимулируют оттоки крови и лимфы.

    Когда отечность появляется во время сна, специалисты рекомендуют пользоваться высокими подушками. К опухшему месту стоит приложить компрессы из холодной воды. Нужно не забывать о том, что высокая температура провоцирует увеличение количества отеков, но и сам лед класть на лицо нельзя: лучше завернуть его в ткань.

    Для того чтобы отеков не возникало, стоит употреблять ограниченное количество соли, которая не дает жидкости выходить из тела человека. Взрослые должны есть не более 3 грамм соли в сутки.

    Кроме того, рекомендуется воздержаться от поедания солений, консервации и копченой пищи. Заменить эти продукты можно яблоками, арбузами, морковью, апельсинами и лимонами.

    Учтите: поздние ужины приводят к появлению отеков по утрам и к тому, что повышается давление.

    Первоочередные действия для лечения отека легких, независимо от его этиологии.

    • Обеспечить проходимость дыхательных путей. По показаниям – интубация трахеи.
    • Ингаляция 100% кислородом.
    • Ингаляция кислородом через раствор 96% спирта. При обильном пеновыделении введение 2-3мл 96% спирта в трахею.
    • Внутривенное введение морфина 1% р-ра — 1мл. Для лечения отека легких он имеет особое значение. Он успокаивает, снимает эмоциональное напряжение, имеет сосудосуживающее действие, уменьшает одышку, и, самое главное, снижает давление в малом круге, тем самым борется с признаками отека. Морфин противопоказан при низком АД. При угнетении дыхательного центра – немедленное внутривенное введение налоксона.

    Лечение острого отека легких, в первую очередь направлено на нормализацию легочного давления. А так же на:

    • прекращение пенообразования.
    • коррекцию возникших гемодинамических расстройств.
    • уменьшения ОПСС — общего периферического сопротивления сосудов.
    • коррекция нарушений кислотно-щелочного состояния.

    Отек легких при артериальной гипертензии.

    • положение пациента сидя, с опущенными ногами.
    • нитроглицерин 1% — 15-30 мг в мин, увеличивая дозу, пока систолическое АД не уменьшится на 10-15% от исходного. При очень высоких цифрах АД, вместо нитроглицерина вводят нитропруссид натрия в дозировке 15-25 мкг в мин.
    • ганглиоблокатор короткого действия пентамин 5% — 1-2мл разведенных в 20мл NaCl, по 3-5 мл р-ра в/в струйно каждые 5-10 минут.
    • при высоких цифрах АД, и умеренно выраженной клинике отека легких — клофелин 0.01% — 1мл в/в струйно.
    • фуросемид 40-60 мг в/в струйно. При отсутствии эффекта повторное введение через час.
    • дроперидол 0.25% — 2-4 мл внутривенно струйно.

    Отек легких на фоне нормального АД.

    • нитроглицерин 1% — 10 мг/мин.
    • фуросемид 40-60 мг в/в.
    • дроперидол 0.25% — 2-4 мл в/в.
    • преднизолон 90 мг в/в струйно.

    Постоянный контроль АД, не допуская его снижения меньше 90мм.рт.ст.

    Отек легких при умеренно пониженном артериальном давлении.

    • добутамин 5 – 10 мкг/кг/мин внутривенно капельно до достижения нормального уровня АД.
    • фуросемид 40 мг в/в однократно.

    Отек легких при выраженной артериальной гипотензии.

    • дофамин 5-10 мкг/кг/мин, медленно увеличивая до 50мкг/кг/мин максимум. Контроль АД.
    • при одновременном повышении давления и увеличении симптомов отека легких – нитроглицерин 15 мг/мин.
    • фуросемид 40 мг в/в однократно.

    Отек легких на фоне митрального стеноза.

    • промедол 2%-1мл в/в струйно.
    • фуросемид 90-120 мг в/в стр.
    • эуфиллин 2.4% — 10мл в/в стр.
    • строфантин 0,05% — 0,5 мл в/в струйно.

    Симптоматика

    Острый отек легких – причина смерти многих больных – развивается в результате инфильтрации сыворотки крови в ткань легких, где она собирается в таком количестве, что возможности прохождения воздуха сильно уменьшаются.

    Вначале названный отек имеет такой же характер, как и отек других органов. Но структуры, которые окружают капилляры, очень тонкие, из-за чего жидкость немедленно начинает попадать в полость альвеол. Кстати, она появляется и в плевральных полостях, правда, в значительно меньшей степени.

    Острый отек легких – причина смерти в процессе течения многих заболеваний, хотя в некоторых случаях он все-таки может купироваться с помощью медикаментов.

    К заболеваниям, способным спровоцировать отек легких, относятся патологии сердечно-сосудистой системы, включая поражения сердечной мышцы при гипертонии, врожденные пороки и застойные явления в большом круге кровообращения.

    Не менее частыми причинами отека легких выступают и тяжелые травмы черепа, кровоизлияния в мозг разной этиологии, а также менингит, энцефалит и различные опухоли мозга.

    Естественно предположить причину отека легких и в заболеваниях или поражениях дыхательной системы, таких как пневмония, вдыхание токсических веществ, травмы грудной клетки, аллергические реакции.

    Хирургические патологии, отравления, инсулиновый шок и ожоги также могут привести к описываемому отеку.

    Виды отека легких

    У больных чаще всего наблюдаются два основных, кардинально различающихся типа отека легких:

    • кардиогенный (сердечный отек легких), вызываемый левожелудочковой недостаточностью и застоем крови в легких;
    • некардиогенный, вызванный повышением проницаемости, острым повреждением названного органа или острым респираторным дистресс-синдромом;
    • отдельно рассматривается относящийся к некардиогенному типу токсический отек.

    Однако, несмотря на то что причины возникновения у них различны, эти отеки бывает весьма тяжело дифференцировать из-за похожих клинических проявлений приступа.

    Неотложная помощь, оказанная при отеке легких вовремя, все-таки дает больному шанс выжить. Для этого важно знать все симптомы этой патологии. Они проявляются довольно ярко и легко диагностируются.

    • В начале развития приступа больной часто покашливает, у него нарастает хрипота, а лицо, ногтевые пластины и слизистые становятся синюшными.
    • Удушье усиливается, сопровождаясь ощущением стеснения в груди и давящей болью. Для облегчения больной вынужден сесть а иногда и наклониться вперед.
    • Очень быстро проявляются и основные признаки отека легких: учащенное дыхание, которое становится хриплым и клокочущим, появляются слабость и головокружение. Вены в области шеи набухают.
    • При кашле выделяется розовая пенящаяся мокрота. А при ухудшении состояния она может выделяться и из носа. Пациент испуган, его сознание может быть спутанным. Конечности, а затем и все тело становятся влажными от холодного липкого пота.
    • Пульс учащается до 200 ударов в минуту.

    Несколько иную картину представляет токсический отек легких. Он вызывается отравлением барбитуратами, алкоголем, а также проникновением в организм ядов, тяжелых металлов или азотных окислов. Ожог тканей легкого, отравление мышьяком, уремия, диабетическая, печеночная кома тоже могут спровоцировать описываемый синдром.

    Токсический отек довольно часто протекает без характерных симптомов. Например, при уремии весьма скудные внешние признаки в виде боли в груди, сухого кашля и тахикардии не соответствуют картине, видимой при рентгенологическом исследовании.

    Если у больного обнаружены сопровождающие отек легких симптомы, неотложная помощь ему должна быть оказана еще до помещения в реанимационное отделение. Необходимые мероприятия проводит бригада скорой помощи по дороге в стационар.

    • Пациенту придают полусидячее положение.
    • На нем расстегивают стесняющую одежду, из верхних дыхательных путей удаляют пену. А для предупреждения ее образования проводят ингаляцию кислорода через 30%-ный раствор этилового спирта вместе с внутривенным введением 15 мл раствора глюкозы. В случае сильного выделения пены проводят эндотрахеальное введение 2 мл этилового спирта (96 %) при помощи пункции трахеи.
    • Одним из самых быстрых способов снижения в малом круге кровообращения давления является кровопускание. Как правило, извлекают 300 мл крови, значительно уменьшая этим застойные явления в легких. Но при артериальной гипотензии или инфаркте, вызвавших отек легких, последствия данной процедуры могут быть тяжелыми.
    • В качестве альтернативы кровопусканию выступает наложение умеренно тугих жгутов на 4 конечности, что также способствует разгрузке малого круга кровообращения. При этом следует обязательно проверять пульсацию ниже жгутов и держать их не более получаса, после чего жгуты следует ослабить, а затем наложить снова. Прямым противопоказанием для этой процедуры является тромбофлебит.

    Многообразие проявлений, сопровождающих приступ, привело к тому, что в медицине применяется множество лекарственных препаратов, способных снять острый отек легких. Причина смерти при этом может крыться не только в самом патологическом состоянии, но и в неправильно подобранном лечении.

    Одним из лекарств, применяемых при купировании отека, является морфин. Он особенно действенен в случае, если приступ был вызван гипертонией, митральным стенозом или уремией. Морфин уменьшает одышку, угнетая дыхательный центр, снимает напряжение и беспокойство у пациентов.

    Для снижения гидростатического внутрисосудистого давления при отеке легких внутривенно применяют препараты «Лазикс» или «Фуросемид». А для улучшения легочного кровотока применяется гепаринотерапия. Гепарин вводится болюсно (струйно) в дозе до 10000 ЕД внутривенно.

    Кардиогенный отек, кроме того, требует применения сердечных гликозидов («Нитроглицерин»), а некардиогенный – глюкокортикоидов.

    Сильные боли снимаются при помощи препаратов «Фентанил» и «Дроперидол». Если удается купировать приступ, начинается терапия основного заболевания.

    Даже если купирование отека легких прошло успешно, лечение на этом не заканчивается. После такого крайне тяжелого для всего организма состояния у больных нередко развиваются серьезные осложнения, чаще всего в виде пневмонии, которая в данном случае очень сложно поддается лечению.

    Кислородное голодание поражает практически все органы пострадавшего. Самыми серьезными последствиями этого могут оказаться нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, кардиосклероз и ишемические поражения органов.

    головокружение;усталость;неполноценный сон;ухудшение зрения;раздражительность;онемение конечностей тела;сердечные боли;одышка.

    Если почувствовали такие симптомы, немедленно примите меры. Особенной проблемой это является для людей, которые ведут здоровый, подвижный образ жизни, регулярно занимаются спортом. При этом, если вовремя не вылечить гипертонию и отеки ног, есть риск возникновения других хронических болезней, из-за которых человеческий организм функционирует неправильно.

    К основным симптомам отека легких относят:

    • частое покашливание;

    • нарастающая хрипота;

    • цианоз (лицо и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок);

    • нарастающее удушье;

    • стеснение в груди, боль давящего характера;

    • учащение дыхания;

    • головокружение, слабость;

    • слышны клокочущие хрипы;

    • при нарастающем кашле – пенистая розовая мокрота;

    • при ухудшении состояния мокрота выделяется из носа;

    • человек испуган, сознание может быть спутанным;

    • потливость, пот холодный и липкий;

    • страх смерти;

    • учащение пульса до 200 ударов в минуту. Легко может перейти в брадикардию, угрожающую жизни; 

    • падение или скачки артериального давления

    Сам по себе отек легких – это заболевание, которое не возникает самостоятельно. К отеку могут привести многие патологиии, иногда совсем не связанные с заболеваниями бронхолегочной и других систем.

    Гипотония — сниженное артериальное давление, встречается довольно часто. Оно может быть временным состоянием или указывать на некоторые заболевания. В любом случае при появлении признаков гипотонии нужно искать причину, чтобы принять адекватные меры.

    Нормальными считаются цифры 100-140 мм рт.ст. для верхней границы артериального давления и 60-90 для нижней. При отклонении их в меньшую сторону идет речь о гипотонии. Она может представлять собой самостоятельное заболевание или являться показателем каких-то проблем.

    Однако не стоит беспокоиться, если давление изредка снижается на короткий период времени, это может быть обусловлено определенными условиями. Если оно постоянно низкое, тогда нужно выяснить причины.

    Опасность гипотонии

    Сниженное давление означает ослабление кровотока, которое неблагоприятно сказывается на кровоснабжении внутренних органов. Это со временем приводит к ухудшению состояния всех систем организма. В этом заключается главная опасность постоянно сниженного АД.

    Причины снижения давления могут быть связаны как с внешними воздействиями, так и с внутренними факторами или особенностями организма.

    Наиболее распространенные причины:

    • Хронический стресс;
    • Патологии сердечно-сосудистой системы или ЖКТ;
    • Обезвоживание организма или большая кровопотеря;
    • Гиповитаминоз;
    • Действие некоторых медикаментов;
    • Недостаток физической активности;
    • Индивидуальные особенности организма.

    Гипотония чаще встречается у женщин, чем у мужчин и может проявиться в определенном возрасте. К примеру, нередко снижение артериального давления происходит у подростков. Это обусловлено особенностями переходного возраста, когда в организме идет гормональная перестройка и наблюдается быстрый рост.

    Средства первой помощи при отеке легких

    Отек легких – опасное явление, которое характерно удушьем, сильной одышкой, выделением пенистой жидкости, закупоривающей дыхательные пути и вызывающей гипоксию. При отеке легких необходимо откачать пену и использовать ингаляцию пеногасителем.

    При рассматриваемой патологии, до 200 мл плазмы переходит и скапливается в мелких бронхах и легочных альвеолах. Воздух, который проходит через скопленную жидкость, в таких условиях имеет свойство вспенивания.

    Данный процесс полностью блокирует дыхание и требует срочного принятия мер, так как он ведет к неизбежной гибели. До приезда в больницу бригада скорой помощи может оказать следующие действия: оксигенотерапию, процедуру пеногашения, диуретическую терапию.

    Наиболее эффективным средством медицинской помощи в такой ситуации выступает пеногаситель, свойством которого является повышение поверхностного натяжения плазмы и быстрое устранение пенообразования.

    От причины возникновения недуга зависит вид средств, применяемых для устранения отека легких.

    • Недостаточность левого желудочка обуславливает кардиогенный отек.
    • В коме, при травме головного мозга и его болезнях может возникнуть неирогенный отек.
    • Отравление токсическими веществами при вдыхании их в легкие, инфицирование, анафилактический шок могут вызвать токсический отек.
    • Нарушения кровообращения, попадание инородного тела в дыхательные пути, отечность гортани и других причин возникновения сбоя в процессе дыхания могут вызвать патогенез и отек легких в прогрессирующих формах.

    Терапию по устранению легочной отечности можно начать с приема таблетки Нитроглицерина (под язык). Как правило, в роли универсального средства для пеногашения выступает спирт этиловый. Для этого используют ингаляцию увлажненным Этанолом (этиловым спиртом) воздухом.

    В начале кислород вводится со скоростью трех литров в минуту, а далее – десяти литров в минуту, весь процесс занимает сорок минут. Также эффективным средством, действие которого наступает через три-пять минут, является антифомсилан.

    Снижение объема циркулирующей крови уменьшает отек. Для этой процедуры используют мочегонные средства быстрого действия, например, Фуросемид. Данный мочегонный препарат вводится внутривенно или перорально, в первом случае диуретический эффект наступает в течение нескольких минут, а во втором – на протяжении часа. Также диуретиком эффективного действия при отеке легких выступает кислота атакриновая.

    Сердечные глизоды дают терапевтический эффект при кардиогенном отеке. Данное лекарство улучшает венозный отток из легких и усиливает функционирование сердца. Препарат вводится внутривенно через капельницу.

    Примером сердечных глизодов может быть пренизолон и наркотические анальгетики. Гипотензивные лекарственные средства и адремомиметик используются с осторожностью при нарушении артериального давления (нормотензия и гипотензия).

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock
    detector